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不同浓度布地奈德联合复方异丙托溴铵对老年急性加重期COPD患者胸肺顺应性及气道重塑的干预效果 预览
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作者 付晓丽 田祥 +2 位作者 杨颖博 柴博兰 张冬芹 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第10期97-99,共3页
目的对比不同浓度布地奈德联合复方异丙托溴铵对老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者胸肺顺应性及气道重塑的影响。方法选择我院在2017年1月-2018年12月收治的88例老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者进行研究。采用随机数字表... 目的对比不同浓度布地奈德联合复方异丙托溴铵对老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者胸肺顺应性及气道重塑的影响。方法选择我院在2017年1月-2018年12月收治的88例老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者进行研究。采用随机数字表法将患者分为2组常规剂量组(复方异丙托溴铵雾化吸入2mg/次,持续20min,2次/d)与大剂量组(复方异丙托溴铵雾化吸入4mg/次,持续20min,2次/d),每组各44例。对比两组患者临床疗效、顺应性指标、气道重塑相关指标及安全性指标。结果大剂量组患者总有效率为95.45%,明显高于常规剂量组的81.82%(P<0.05)。干预前两组患者总顺应性、肺顺应性、胸廓顺应差异均无统计学意义(P>0.05),干预后大剂量组患者总顺应性、肺顺应性、胸廓顺应均显著大于常规剂量组(均P<0.05)。干预前两组患者MMP9、IL-8差异均无统计学意义(均P>0.05),干预后大剂量组患者MMP9、IL-8均显著小于常规剂量组(P<0.05)。干预前后两组患者血常规、尿常规、便常规、肝肾功能均未见异常。常规剂量组出现2例不良反应(4.55%),与大剂量组的1例(2.27%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗老年AECOPD患者较小剂量治疗可明显提高疗效,改善胸肺顺应性及气道重塑且不增加不良反应发生率。 展开更多
关键词 布地奈德 复方异丙托溴铵 AECOPD 老年人
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非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者GRACE评分与CRUSADE评分的相关性研究 预览
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作者 王丽显 张冬芹 +1 位作者 王晓伟 柴博兰 《临床内科杂志》 CAS 2019年第2期115-117,共3页
目的探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分与CRUSADE评分的相关性.方法回顾性分析264例接受经皮冠状动脉介入治疗NSTE-ACS患者的临床资料,入院时均进行GRACE评分和CRUSADE评分,根据联... 目的探讨非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分与CRUSADE评分的相关性.方法回顾性分析264例接受经皮冠状动脉介入治疗NSTE-ACS患者的临床资料,入院时均进行GRACE评分和CRUSADE评分,根据联合评分分为低危组128例、中危组74例和高危组62例,随访12个月,比较3组患者心肌缺血性事件和出血事件的发生率,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析单个评分与联合评分预测心肌缺血性事件和出血事件的效能,采用Pearson相关分析评估GRACE评分与CRUSADE评分的相关性.结果高危组、中危组与低危组心肌缺血性事件发生率、出血事件发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中高危组心肌缺血性事件发生率、出血事件发生率均明显高于低危组(P<0.05);中危组与高危组、低危组比较差异均无统计学意义(P>0.05);联合评分预测心肌缺血性事件的ROC下面积(AUC)>CRACE评分(0.891比0.750),联合评分预测出血事件的AUC>CRUSADE评分(0.941比0.752),差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,GRACE评分与CRUSADE评分呈正相关(r=0.530,P=0.014).结论 NSTE-ACS患者的GRACE评分与CRUSADE评分呈正相关,联合评分可预测心肌缺血和出血风险,指导抗栓治疗. 展开更多
关键词 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征 GRACE评分 CRUSADE评分 心肌缺血 出血
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以听神经损害为首发症状的Guillain-Barre综合征误诊讨论 预览
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作者 田小燕 王丽显 柴博兰 《临床误诊误治》 2015年第2期73-75,共3页
目的探讨不典型Guillain-Barre综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)的临床特点,以减少误诊。方法回顾性分析1例以听神经损害为首发症状的GBS的临床资料。结果本例先后因耳鸣、耳聋及心悸、四肢无力、大小便困难、燥热、无汗就诊于外... 目的探讨不典型Guillain-Barre综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)的临床特点,以减少误诊。方法回顾性分析1例以听神经损害为首发症状的GBS的临床资料。结果本例先后因耳鸣、耳聋及心悸、四肢无力、大小便困难、燥热、无汗就诊于外院耳鼻咽喉科及心血管内科,分别诊断为突发性耳聋及冠心病,予相应治疗后,耳鸣、耳聋、心悸症状好转,但四肢无力症状加重,其他症状无明显好转,入我院。经查体及腰椎穿刺脑脊液检查提示蛋白细胞分离,肌电图检查提示神经源性损害,诊断为GBS,予丙种球蛋白及营养神经等治疗后,患者四肢无力明显好转。结论GBS缺乏典型临床表现时易误漏诊,及时行脑脊液、肌电图检查有助于确诊,免疫球蛋白等治疗有助于改善症状。 展开更多
关键词 GUILLAIN-BARRE综合征 颅神经损伤 误诊 冠心病
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急性主动脉夹层的危险评估和护理策略 预览 被引量:12
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作者 鲁巧梅 邹远林 +1 位作者 曾和松 柴博兰 《护理研究:下旬版》 2014年第1期351-353,共3页
主动脉夹层(AD)是一类病情凶险、进展迅速、死亡率高的疾病,如不及时治疗48 h内死亡率可高达50%[1].它是由于主动脉中膜的退行性病变或囊性坏死引起内膜的撕裂,血液从撕裂口灌注入主动脉壁内造成内膜与中膜和外膜之间分离形成假腔,... 主动脉夹层(AD)是一类病情凶险、进展迅速、死亡率高的疾病,如不及时治疗48 h内死亡率可高达50%[1].它是由于主动脉中膜的退行性病变或囊性坏死引起内膜的撕裂,血液从撕裂口灌注入主动脉壁内造成内膜与中膜和外膜之间分离形成假腔,假腔顺向或逆向扩展至主动脉的各个分支而出现相应脏器的灌注不足、填塞等综合征或心脏瓣膜的关闭不全等.AD发病在14 d以内为急性期[2].本研究对我院482例AD病人临床资料进行分析,以期总结其临床特点及影响预后的相关因素,对病人进行病情评估并采取相应的护理,从而降低病人的死亡风险,提高治愈率. 展开更多
关键词 急性主动脉夹层 危险评估 护理策略
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482例主动脉夹层患者死亡因素的Logistic回归分析 预览 被引量:13
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作者 刘曌宇 柴博兰 +1 位作者 邹远林 曾和松 《华中科技大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期697-700,共4页
目的:探讨影响主动脉夹层患者院内死亡的相关因素。方法回顾性分析482例主动脉夹层患者的临床资料,对部分相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果主动脉夹层发病平均年龄为(54.17±11.94)岁,男女比例为3.63:1.00... 目的:探讨影响主动脉夹层患者院内死亡的相关因素。方法回顾性分析482例主动脉夹层患者的临床资料,对部分相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果主动脉夹层发病平均年龄为(54.17±11.94)岁,男女比例为3.63:1.00;临床主要以疼痛为首发症状(447例,92.74%),疼痛的部位多位于胸部和背部。Stanford A型患者胸部疼痛发生率高于Stanford B型患者,腹部疼痛发生率则低于 Stanford B型患者,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。Stanford A型患者意识障碍和心包积液的发生率明显高于Stanford B型患者(P<0.05)。482例患者院内死亡49例,病死率为10.17%。Logistic回归分析提示,Stanford A型(OR=2.256,P=0.025)和并发意识障碍(OR=4.067, P=0.009)是主动脉夹层患者死亡的独立危险因素,入院舒张压水平偏高(OR=0.968,P<0.01)和手术或介入治疗(OR=0.170,P=0.001)是主动脉夹层的保护因素。结论主动脉夹层以疼痛为主要表现,Stanford A型、并发意识障碍是导致住院死亡的独立危险因素,舒张压水平偏高为保护因素,手术或支架治疗是降低死亡率较安全和有效的方法。 展开更多
关键词 主动脉夹层 临床特征 死亡因素 LOGISTIC回归分析
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Analysis of Clinical Features of Painless Aortic Dissection 预览
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作者 刘曌宇 邹远林 +1 位作者 柴博兰 曾和松 《华中科技大学学报:医学英德文版》 SCIE CAS 2014年第4期582-585,共4页
The clinical characteristics of painless aortic dissection were investigated in order to improve the awareness of diagnosis and treatment of atypical aortic dissection. The 482 cases of aortic dissection were divided ... The clinical characteristics of painless aortic dissection were investigated in order to improve the awareness of diagnosis and treatment of atypical aortic dissection. The 482 cases of aortic dissection were divided into painless group and pain group, and the data of the two groups were retrospectively analyzed. The major clinical symptom was pain in 447 cases(92.74%), while 35 patients(7.26%) had no typical pain. The gender, age, hypertension, hyperlipidemia, diabetes, smoking and drinking history had no statistically significant differences between the two groups(P>0.05). The proportion of Stanford type A in painless group was significantly higher than that in pain group(48.57% vs. 21.03%, P=0.006). The incidence of unconsciousness in the painless group was significantly higher than that in the pain group(14.29% vs. 3.58%, P=0.011). The incidence of hypotension in painless group was significantly higher than that in pain group for 4.26 folds(P=0.01). Computed tomography angiography(CTA) examination revealed that the incidence of aortic arch involved in the painless group was signifi-cantly higher than that in the pain group(19.23% vs. 5.52%, P=0.019). It was concluded that the incidence of painless aortic dissection was higher in Stanford A type patients, commonly seen in the patients complicated with hypotension and unconsciousness. CTA examination revealed higher incidence of aor-tic arch involvement. 展开更多
关键词 主动脉弓 临床特征 夹层 计算机断层扫描 发生率 血管造影 19英寸 低血压
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152例脑出血急诊死亡病例分析 预览 被引量:6
7
作者 鲁巧梅 刘曌宇 +2 位作者 柴博兰 彭丹 邹远林 《实用心脑肺血管病杂志》 2012年第1期 71-72,共2页
目的探讨脑出血的流行病学特征,总结导致脑出血死亡的相关因素及预防。方法对2000—2010年152例因脑出血急诊死亡病例的资料进行回顾性分析。结果 152例死亡病例中,男110例(72.37%),女42例(27.63%),男女性别构成比比较,差异有统计... 目的探讨脑出血的流行病学特征,总结导致脑出血死亡的相关因素及预防。方法对2000—2010年152例因脑出血急诊死亡病例的资料进行回顾性分析。结果 152例死亡病例中,男110例(72.37%),女42例(27.63%),男女性别构成比比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。脑出血以冬春季节和白天活动时为高发,存在季节性和昼夜时间差异。出血部位以基底核和脑叶为多,分别占30.92%和26.32%;多灶性出血、脑干出血和脑室出血发生率分别为19.08%、17.11%和16.54%;152例脑出血死亡病例中36例破入脑室,占23.68%。结论脑出血的发病与性别、年龄、季节等因素有关,脑出血急诊死亡与出血部位有关。 展开更多
关键词 脑出血 死亡 流行病学
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1158例院前急救及急诊室死亡病例回顾分析 被引量:3
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作者 鲁巧梅 刘曌宇 +2 位作者 邹远林 柴博兰 彭丹 《中国医师杂志》 CAS 2011年第12期 1643-1645,共3页
目的 探讨院前急救及急诊室患者死亡与死因、性别、年龄、季节的关系.方法 对本院2000年1月至2010年12月院前急救和急诊室内死亡的1158例死亡病例进行回顾性分析.结果 1158例死亡病例中,男743例,占死亡总数的64.16%;女415例,占死亡总... 目的 探讨院前急救及急诊室患者死亡与死因、性别、年龄、季节的关系.方法 对本院2000年1月至2010年12月院前急救和急诊室内死亡的1158例死亡病例进行回顾性分析.结果 1158例死亡病例中,男743例,占死亡总数的64.16%;女415例,占死亡总数的35.84%,男女性别比为1.79:1(P<0.01);死亡病因中以猝死、脑卒中死亡最多;死亡年龄段前三位为~70岁(249例)、~60岁(246例)、~50岁(213例),死亡年龄为(56.13±13.72)岁;冬季死亡患者数较其它季节多.结论 猝死和脑卒中是本院院前急救及急诊室内死亡最多的病种.男性患者急诊死亡较女性多.中老年急诊患者死亡较多. 展开更多
关键词 急救医疗服务 急诊处理 急诊室 医院 死亡原因
急诊死亡的脑血管病296例的相关因素分析 预览 被引量:9
9
作者 鲁巧梅 刘曌宇 +2 位作者 彭丹 柴博兰 邹远林 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2011年第22期 6767-6770,共4页
目的探讨脑出血、蛛网膜下腔出血和脑梗死的年龄、性别、季节和危险因素等流行病学特征。方法回顾性分析2001年1月至2010年12月在本院急诊室死亡的296例脑出血、蛛网膜下腔出血和脑梗死的临床特点和危险因素。结果脑出血以冬、春季发病... 目的探讨脑出血、蛛网膜下腔出血和脑梗死的年龄、性别、季节和危险因素等流行病学特征。方法回顾性分析2001年1月至2010年12月在本院急诊室死亡的296例脑出血、蛛网膜下腔出血和脑梗死的临床特点和危险因素。结果脑出血以冬、春季发病率较高,集中在12~3月;脑梗死以夏季发生率最高,主要集中在5~7月;存在季节性差异。蛛网膜下腔出血的季节分布无明显差异。脑出血中以高血压、吸烟为重要危险因素(P<0.01);脑梗死的危险因素以糖尿病、高血脂、肥胖为主(P<0.01);蛛网膜下腔出血以高血压为主要危险因素(P<0.01)。结论 (1)脑血管病的发病年龄、季节与其临床类型及危险因素密切相关;(2)代谢综合征(包括高血压、高脂血症、糖尿病和肥胖)是造成病情发生、发展的重要危险因素。 展开更多
关键词 危险因素 脑血管疾病 急诊
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