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加速器日志文件结合胶片验证分析非均匀介质中AAA与AXB算法剂量计算的差异
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作者 刘潇 +3 位作者 王震 孙涛 卢洁 尹勇 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期457-462,共6页
目的提取胸部模体执行模拟计划产生的加速器日志文件,解析多叶准直器(MLC)、Gap运动误差数据反馈回治疗计划系统分别进行AAA和AXB算法的剂量重建,结合胶片实测值分析2种算法的计算精度。方法在胸部模体上模拟勾画纵隔、肺癌2种靶区和危... 目的提取胸部模体执行模拟计划产生的加速器日志文件,解析多叶准直器(MLC)、Gap运动误差数据反馈回治疗计划系统分别进行AAA和AXB算法的剂量重建,结合胶片实测值分析2种算法的计算精度。方法在胸部模体上模拟勾画纵隔、肺癌2种靶区和危及器官,设计调强放疗计划,分别以AAA和AXB算法进行剂量计算。利用加速器模拟治疗,同时将胶片置于模体中进行测量。通过Varian Argus软件提取日志文件,将MLC、Gap运动偏差信息导入计划系统,再次以2种算法进行剂量重建,比较模拟靶区(分析指标包括D2、D98、Dmax、V处方)和危及器官(分析指标包括双肺V5、V10、V20、Dmean;心脏V30、Dmean;脊髓Dmax)的剂量学差异。将胶片实测剂量与2种算法等中心层面剂量进行比较,采用3mm/3%标准,以不同大小的矩阵分析高剂量区域(靶区内)和低剂量区域(靶区外上、下、左、右四个方向)的γ通过率。结果纵隔、肺癌2种模拟靶区在AAA算法与AXB算法中存在剂量学差异,2种靶区不同算法的剂量学最大差异分别为D98(2.47%)、V处方(4.21%)。左肺受量分析最大差异指标分别为Dmean(3.58%)、V10(-2.76%),右肺受量分析最大差异指标分别为V5(-1.96%)、Dmean(0.18%),心脏受量分析最大差异指标分别为Dmean(-1.15%)、Dmean(0.18%),脊髓受量分析指标差异分别为(-3.34%、1.79%)。与胶片实测剂量相比,纵隔、肺癌模拟靶区高剂量区域2种算法不同大小分析矩阵的平均γ通过率分别为94.07%±1.32%(AAA)、93.81%±1.43%(AXB);93.73%±1.31%(AAA)、94.39%±1.32%(AXB)。对于2种靶区的低剂量区域不同方向及不同大小分析矩阵的γ通过率,AXB算法均高于AAA算法。结论AAA和AXB算法在胸部模拟纵隔和肺部2种靶区剂量计算时存在差异。AXB算法与胶片实测值的平均γ通过率优于AAA算法,在空腔更接近于胶片实测值。 展开更多
关键词 剂量算法 日志文件 胶片
IMRT、VMAT和混合IMRT技术在颅脑多发转移瘤同步加量放疗中的剂量学研究
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作者 孙涛 +3 位作者 王若峥 刘潇 段敬豪 尹勇 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期1187-1191,共5页
目的 比较颅脑多发转移瘤同步加量放疗中不同照射技术对靶区和OAR剂量学差异,为其临床放疗技术选择提供数据参考。方法 随机选取本院行全脑同步加量放疗的10例颅脑多发转移瘤患者的定位影像数据,分别设计动态IMRT、双弧VMAT和混合IMRT ... 目的 比较颅脑多发转移瘤同步加量放疗中不同照射技术对靶区和OAR剂量学差异,为其临床放疗技术选择提供数据参考。方法 随机选取本院行全脑同步加量放疗的10例颅脑多发转移瘤患者的定位影像数据,分别设计动态IMRT、双弧VMAT和混合IMRT (Hybrid-IMRT)计划,Hybrid-IMRT计划在适形计划基础上分别进行3野、4野固定野逆向调强叠加优化。行双尾配对Wilcoxon符号秩和检验法比较3类放疗计划在靶区剂量(CI、HI)、OAR受量(Dmean、Dmax))的剂量学差异和机器跳数、执行时间方面的差异。结果 VMAT计划颅脑转移灶靶区CI优于IMRT、Hybrid-IMRT计划(P=0.04、0.00),HI差异无统计学意义(P〉0.05);IMRT与Hybrid-IMRTCI、HI差异均无统计学意义(P〉0.05)。Hybrid-IMRT两种计划中的眼晶状体、眼球受量均低于动态IMRT (P均=0.00),而脑干和视神经的受量在3种技术中均相近(P〉0.05)。在机器跳数和执行时间方面VMAT〈Hybrid-IMRT〈IMRT (P均=0.00)。结论 3类技术均可以满足临床要求,VMAT计划执行效率最高。Hybrid-IMRT可以在保证靶区剂量的前提下更好的保护眼晶状体和眼球,与IMRT相比降低了机器跳数,为颅脑多发转移瘤放疗计划设计提供了一个可以思考和借鉴的思路。 展开更多
关键词 颅脑转移瘤 容积调强弧形疗法 混合调强放射疗法 剂量学
基于先验知识的宫颈癌调强计划自动优化的可行性研究 被引量:4
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作者 黄付静 马长升 +3 位作者 祝爱峰 朱健 尹勇 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2015年第23期1833-1836,共4页
目的 通过比较宫颈癌经验引导调强(knowledge-based intensity-modulated radiotherapy,K-IMRT)与常规调强(conventional intensity-modulated radiotherapy,C-IMRT)在计划靶区(planning target volume,PTV)和危及器官(organ at ... 目的 通过比较宫颈癌经验引导调强(knowledge-based intensity-modulated radiotherapy,K-IMRT)与常规调强(conventional intensity-modulated radiotherapy,C-IMRT)在计划靶区(planning target volume,PTV)和危及器官(organ at risk,OAR)的剂量学差异,探讨基于先验知识的宫颈癌调强计划自动优化的可行性。方法 选取山东省肿瘤医院2014-05-01-2014-09-01宫颈癌术后患者10例,进行CT模拟定位、靶区和危及器官的勾画,用Eclipse 13.0治疗计划系统基于同一CT图像进行K-IMRT和C-IMRT调强计划设计。在95%体积的PTV达到处方剂量的条件下,比较两种调强计划的剂量体积直方图(dose volume histogram,DVH),分析靶区均匀性指数(homogeneity index,HI)、适形度指数(conformity index,CI)、OAR受照剂量和计划时间。结果 K-IMRT计划与C-IMRT计划在靶区受照剂量、HI和CI差异均无统计学意义,P〉0.05。膀胱V30、左股骨头V40、右股骨头V20、V30和D50K-IMRT计划明显优于C-IMRT计划,差异有统计学意义,P〈0.05。膀胱V20、V30和D50,直肠V20、V30和V50及左右股骨头受照剂量均值都低于C-IMRT计划。计划时间K-IMRT明显缩短。结论 宫颈癌术后基于先验知识的调强计划自动优化结果可以达到与C-IMRT计划相似的靶区剂量分布,能够降低危及器官的受照受量,在计划优化应用中是可行的。 展开更多
关键词 经验引导调强计划 常规调强计划 剂量 宫颈癌
射野角度优化在颅脑多发转移瘤中的应用研究 被引量:2
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作者 孙涛 +4 位作者 唐晖 尹勇 刘同海 张桂芳 朱健 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期674-678,共5页
目的 探讨在颅脑多发转移瘤中,不同射野角度对逆向调强放疗计划剂量的影响及射野角度优化的可行性.方法 单纯随机取样法选取11例多发脑转移瘤患者,采用射野角度优化逆向调强计划(BAO组),并与射野角度均分逆向调强计划(BAF组)进行比... 目的 探讨在颅脑多发转移瘤中,不同射野角度对逆向调强放疗计划剂量的影响及射野角度优化的可行性.方法 单纯随机取样法选取11例多发脑转移瘤患者,采用射野角度优化逆向调强计划(BAO组),并与射野角度均分逆向调强计划(BAF组)进行比较,统计分析危及器官和正常组织的受照剂量、靶区剂量分布及机器跳数,分析不同射野角度引起的剂量学差异.结果 与BAF组相比,BAO组中左、右眼晶状体最大受照剂量降低了45%、37%(t=-5.707、-4.438,P<0.05);左、右眼球平均受照剂量分别降低了42.6%、44.5%(t=-4.380、-5.638,P<0.05);右侧眼球的最大剂量平均降低32.5%(t=-2.518,P<0.05);右侧视神经的最大剂量降低了23%(t=-3.105,P<0.05);正常脑组织平均受量降低了3%(t=-3.437,P<0.05).两组逆向调强计划的靶区剂量、适形度和均匀性指数差异无统计学意义(P>0.05).角度优化逆向调强计划降低了脑干、视交叉的最大受照剂量和机器跳数,但两组结果差异无统计学意义(P>0.05).结论 射野角度优化后的逆向调强计划,可保持与射野角度均分的逆向调强计划相当的靶区剂量,同时降低了部分危及器官的受照剂量.对于多发脑转移瘤,射野角度优化的逆向调强计划是可行且有益的. 展开更多
关键词 颅脑多发转移瘤 调强放疗 射野角度优化 剂量学
三维适形、逆向调强及旋转调强放疗技术对部分乳腺外照射的剂量学比较 被引量:7
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作者 孙涛 李建彬 +3 位作者 徐敏 刘同海 张桂芳 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期 74-79,共6页
目的比较三维适形(3D-CRT)、逆向调强(IMRT)及旋转调强(V—MAT)3种部分乳腺外照射(EB.PBI)治疗计划的剂量学差异。方法选择定位影像资料完整的12例保乳术后行EB—PBI患者,每例患者分别设计3D—CRT、IMRT、V—MAT3种治疗计划... 目的比较三维适形(3D-CRT)、逆向调强(IMRT)及旋转调强(V—MAT)3种部分乳腺外照射(EB.PBI)治疗计划的剂量学差异。方法选择定位影像资料完整的12例保乳术后行EB—PBI患者,每例患者分别设计3D—CRT、IMRT、V—MAT3种治疗计划,比较3种计划的靶区剂量分布、危及器官受照剂量及所需机器跳数(MU)和治疗时间。结果3D-CRT计划的靶区适形度最差,V—MAT计划的处方剂量靶区覆盖率及靶区剂量均匀性最差。3D-CRT计划中患侧肺K、V10和平均剂量低,而患侧肺‰高;计划间患侧肺K。差异无统计学意义;V-MAT计划中15、20和25Gy剂量包绕的同侧正常乳腺体积少;对于心脏以、平均剂量及最大剂量、对侧肺平均剂量、甲状腺平均和最大剂量.IMRT〉V-MAT〉3DCRT,计划间两两比较差异均有统计学意义(z=-2.94~-2.09,P〈0.05)。3D.CRT、IMRT和V—MAT计划所需MU值分别为417.6±34.4、772.8±54.4和631.0±109.0,计划间两两比较差异均有统计学意义(z=-2.93、-2.76、-2.93,P〈0.05);V—MAT计划施照时间短。结论对于部分乳腺癌的放射治疗,旋转调强计划在降低患侧靶区外正常乳腺组织受照射剂量和减少治疗时间方面优势比较明显。 展开更多
关键词 乳腺癌 部分乳腺照射 三维适形放疗 调强放疗 容积调强放疗 剂量学
颈段食管癌固定野调强与旋转调强放疗计划比较研究 被引量:27
6
作者 陈进琥 尹勇 +5 位作者 刘同海 董晓玲 王冬青 孙涛 马长升 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第5期429-433,共5页
目的 通过比较颈段食管癌固定野调强放疗(IMRT)与旋转调强放疗(IMAT)计划,分析IMRT与IMAT在剂量学与实际应用方面特点和可行性.方法 选取10例在本院进行IMRT的颈段食管癌患者,针对相同CT图像与靶区制定单弧(IMAT1)、双弧(IMAT2)... 目的 通过比较颈段食管癌固定野调强放疗(IMRT)与旋转调强放疗(IMAT)计划,分析IMRT与IMAT在剂量学与实际应用方面特点和可行性.方法 选取10例在本院进行IMRT的颈段食管癌患者,针对相同CT图像与靶区制定单弧(IMAT1)、双弧(IMAT2)IMAT计划.使用Eclipse(R) ver 8.6计划系统,6 MV X线.模拟处方剂量为60 Gy分30次,计划要求97%计划靶体积(PTV)(V98)达98%处方剂量,超过110%处方剂量PTV(V110)〈15%.脊髓最大剂量≤45 Gy.通过剂量体积直方图统计PTV相关剂量参数、适形指数(CI)、均匀指数(HI)、肺及心脏剂量体积参数,以及加速器总机器跳数、总治疗时间.用SPSS 13.0软件对3个组计划行单因素方差分析,LSD算法进行组内分析.结果 3个组PTV的D98、V98及CI,肺的V5、V10、V30、V40、V50及平均肺剂量差异均无统计学意义(P值均〉0.05);PTV的D2、V110及HI,肺V20差异均有统计学意义(P值均〈0.05).总机器跳数比较,IMRT组(1174.8 MU)比IMAT1(709.7 MU)、IMAT2(803.8 MU)组分别减少了39.6%、31.6%(F=39.25,P=0.000).总治疗时间比较,IMRT组(14.9 min)比IMAT1(1.9 min)、IMAT2(2.66 min)组分别减少了87.2%、82.1%(F=45.14,P=0.000).结论 IMAT可以达到与IMRT相似的剂量学要求,IMAT2计划优于IMAT1.IMAT具有较少总MU、总治疗时间优势,并减少了治疗中不确定性因素影响及患者不适感. 展开更多
关键词 食管肿瘤/放射疗法 放射疗法 固定野调强 放射疗法 旋转调强 剂量学
鼻咽癌旋转调强与固定野调强同步加量计划比较研究 被引量:26
7
作者 刘同海 尹勇 +4 位作者 陈进琥 马长升 范廷勇 孙涛 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第6期486-490,共5页
目的 比较旋转调强技术与常规固定野调强技术在鼻咽癌计划中对靶区及危及器官剂量学差异.方法 选取10例同步加量放疗鼻咽癌患者,通过瓦里安Eclipse 8.6计划系统分别制定旋转调强放疗(IMAT)计划和固定野调强放疗(IMRT)计划,运用剂量... 目的 比较旋转调强技术与常规固定野调强技术在鼻咽癌计划中对靶区及危及器官剂量学差异.方法 选取10例同步加量放疗鼻咽癌患者,通过瓦里安Eclipse 8.6计划系统分别制定旋转调强放疗(IMAT)计划和固定野调强放疗(IMRT)计划,运用剂量体积直方图评价两种计划的靶区(PTV、PTV1、PTV2)及危及器官剂量参数、机器跳数(MU)和治疗时间(T).结果 IMAT和IMRT计划的PTV、PTV1、PTV2适形指数均不同,分别为0.71和0.75(Z=-2.32,P<0.05)、0.54和0.59(Z=-2.56,P<0.05)、0.71和0.78(Z=-2.52,P<0.05);均匀指数均相似,分别为10.5和11.2(Z=-0.84,P>0.05)、13.1和17.1(Z=-1.68,P>0.05)、14.1和13.3(Z=-1.01,P>0.05).IMAT和IMRT计划的脑干平均剂量相似,分别为(3512.8±406.2)cGy和(3384.3±361.3)cGy(Z=-1.82,P>0.05),最大剂量也相似,分别为(5528.1±192.9)cGy和(5727.5±356.3)cGy(Z=-1.12,P>0.05);脊髓最大剂量不同,分别为(4186.1±8 8.7)cGy和(4390.2±74.9)cGy(Z=-2.38,P<0.05).两种计划中双侧腮腺平均剂量、腮腺33%体积受照剂量(D33)、D50、D60均相似(P值均>0.05),正常组织[定义为全身(body)减去PTV,即B-P]受照500 cGy体积占总B-P体积百分比(V5)、V10均也相似(P值均>0.05),但V15、V20、V25、V30、V35、V40、V45、V50均不同(P值均<0.05).两种计划的MU不同,MUIMRT=1308±213,MUIMAT=606±96(Z=-2.52,P<0.05).结论 IMAT计划靶区剂量覆盖与IMRT计划相当,适形度好于IMRT计划;危及器官受照剂量相当,B-P受照剂量明显降低;可减少机器跳数和治疗时间. 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 放射疗法 调强 放射疗法 旋转调强 放射疗法 同步加量 剂量学
旋转调强与固定野调强治疗肝癌的剂量学比较 被引量:5
8
作者 马长升 尹勇 +3 位作者 刘同海 陈进琥 孙涛 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期581-584,590共5页
目的 比较旋转调强(RapidArc)与固定野调强放疗(IMRT)在肝癌治疗计划中的剂量学差异.方法 选择10例肝癌患者的CT数据,分别设计IMRT计划与单弧(RA1)和双弧(RA2)计划,比较设计计划的靶区剂量分布、危及器官受量、正常组织受量、... 目的 比较旋转调强(RapidArc)与固定野调强放疗(IMRT)在肝癌治疗计划中的剂量学差异.方法 选择10例肝癌患者的CT数据,分别设计IMRT计划与单弧(RA1)和双弧(RA2)计划,比较设计计划的靶区剂量分布、危及器官受量、正常组织受量、机器跳数以及治疗时间.结果 RA1和RA2计划靶区剂量的最大值都低于IMRT(Z=-2.090、-2.666,P<0.05),计划90%的处方剂量的适形指数低于IMRT(Z=-2.805、-2.809,P<0.05);危及器官胃与小肠的V40也比IMRT计划低.但IMRT左肾平均剂量低于RapidArc计划组(Z=-1.988、-2.191,P<0.05);正常组织的V5、V10和V15 IMRT计划低于RapidArc计划组,V20、V25和V30 IMRT计划高于RapidArc计划组.RapidArc计划机器跳数是IMRT计划的40%和46%,治疗时间是IMRT计划30%和40%.结论 两种技术设计的计划剂量分布均能满足临床要求,并且剂量分布基本一致.RapidArc计划的适形指数优于IMRT,危及器官剂量也比IMRT计划略有降低,正常组织的低剂量区RapidArc计划组与IMRT相比有先高后低的趋势,并且机器跳数少,治疗时间短. 展开更多
关键词 旋转调强 逆向调强放疗 肝癌 剂量学
旋转调强与固定野逆向调强放疗在颅脑多发转移瘤中的剂量学比较研究 被引量:10
9
作者 孙涛 +3 位作者 王传栋 尹勇 刘同海 陈进琥 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期585-590,共6页
目的 比较旋转调强(RapidArc)与固定野调强(IMRT)放疗在颅脑多发转移瘤中的剂量学差异.方法 针对10例多发脑转移瘤患者分别设计3种放疗计划:固定野逆向调强(IMRT),RapidArc单弧旋转调强(RA1),双弧旋转调强(RA2).在保证计划... 目的 比较旋转调强(RapidArc)与固定野调强(IMRT)放疗在颅脑多发转移瘤中的剂量学差异.方法 针对10例多发脑转移瘤患者分别设计3种放疗计划:固定野逆向调强(IMRT),RapidArc单弧旋转调强(RA1),双弧旋转调强(RA2).在保证计划均满足临床要求前提下,分别比较3种计划的靶区剂量分布、危及器官及靶区外正常组织的受照剂量、机器跳数以及治疗时间,探讨其剂量学差异.结果 3种计划均满足临床要求,在靶区适形度和均匀性方面,RA2计划优于IMRT(Z=-2.803、-2.094,P<0.05)和RA1(Z=-2.448、-2.191,P<0.05),RA1计划与IMRT计划差别不大.RA1、RA2计划中的双侧晶体、双侧眼球、脑干的最大剂量均显著低于IMRT(Z=-2.803~-2.191,P<0.05).RA2计划评估的双侧视神经最大剂量均显著低于IMRT(Z=-2.293、-2.701,P<0.05).RA1、RA2计划中的机器跳数相对于IMRT平均分别减少了43%和24%,缩短了治疗时间.结论 单弧和双弧旋转调强计划均可达到或优于IMRT计划的靶区剂量分布,能更好地降低部分危及器官的受照剂量,同时可以显著降低机器跳数和治疗实施时间. 展开更多
关键词 旋转调强 逆向调强放疗 多发颅脑转移 剂量学
多叶准直器漏散射线在脑部放射治疗中对晶体及眼球受照剂量的影响 被引量:4
10
作者 孙涛 +2 位作者 尹勇 刘同海 陈进琥 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 2010年第2期116-118,125共4页
目的:研究多叶准直器(MLC)漏散射线在脑转移瘤患者的放射治疗中对晶体及眼球受照剂量的影响。方法:针对10例脑转移瘤行全脑放疗的患者分别设计两种全脑放疗计划(plan1,plan2)。两种计划的机架角度相同,准直器角度分别为0°(p... 目的:研究多叶准直器(MLC)漏散射线在脑转移瘤患者的放射治疗中对晶体及眼球受照剂量的影响。方法:针对10例脑转移瘤行全脑放疗的患者分别设计两种全脑放疗计划(plan1,plan2)。两种计划的机架角度相同,准直器角度分别为0°(plan1)和45°(plan2)。在处方剂量相同并保证处方剂量线包绕整个脑组织的前提下,比较两种计划的剂量体积直方图(DVH)及晶体与眼球的受照剂量。用SPSS 10.0统计学软件对每个分析指标做配对t检验,判断是否有统计学意义。结果:两种计划均满足临床要求,三维剂量分布基本一致。plan1与plan2相比,10例患者的左侧晶体的最大受照剂量平均分别为3.609和2.604 Gy(t=8.299,P〈0.05),右侧晶体的最大受照剂量平均分别为3.522和2.428 Gy(t=7.567,P〈0.05),左侧眼球的平均受照剂量平均分别为9.737和8.221 Gy(t=3.244,P〈0.05),右侧眼球的平均受照剂量平均分别为8.390和7.148 Gy(t=3.232,P〈0.05)。结论:在全脑放疗中,叶片漏散射线对晶体及眼球的受照剂量影响很大,旋转MLC可减少叶片漏散射线,显著降低晶体及眼球的受照剂量。 展开更多
关键词 脑肿瘤/继发性 放射疗法 适形/仪器和设备
乳腺癌保乳术后正向与逆向调强放疗计划的比较 被引量:7
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作者 孙涛 卢洁 +6 位作者 尹勇 刘同海 陈进琥 朱健 白瞳 刘波 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期401-404,共4页
目的比较乳腺癌调强放疗计划的正向和逆向2种设计模式的区别。方法针对6例左侧乳腺癌保乳术后的患者应用Pinnacle3 7.4f计划系统,分别设计正向和逆向调强放疗计划,在射野方向相同、保证处方剂量线包绕95%靶区体积的前提下,比较2种... 目的比较乳腺癌调强放疗计划的正向和逆向2种设计模式的区别。方法针对6例左侧乳腺癌保乳术后的患者应用Pinnacle3 7.4f计划系统,分别设计正向和逆向调强放疗计划,在射野方向相同、保证处方剂量线包绕95%靶区体积的前提下,比较2种计划的剂量体积直方图参数和加速器总跳数。结果2种调强计划相比,正向及逆向调强计划的计划靶区体积适形度指数值分别为0.67±0.06和0.66±0.06(t=2.423,P〉0.05),均匀性指数值分别为(Z8.2±6.0)%和(26.1±6.8)%(t=2.164,P〉0.05);左肺V20分别为(18.7±3.3)%和(17.0±2.8)%(t=5.087,P〈0.05),V30分别为(15.5±3.0)%和(14.0±2.6)%(t:7.272,P〈0.05);心脏‰分别为(4.1±3.1)%和(3.5±2.5)%(z=1.916,P〉0.05);机器跳数分别为(262±5)MU和(308±14)MU(t=7.515,P〈0.05)。结论与正向调强放疗计划相比,乳腺癌逆向调强计划中靶区适形度和均匀性无差别,左肺受量降低,心脏受量无差别;但机器跳数显著增加,增加了机器的磨损和治疗实施时间。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 乳房保留术 正向调强放射治疗 逆向调强放射治疗
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