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妇科手术患者静脉血栓栓塞症的危险因素评估和评分简表的有效性验证 预览
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作者 田思娟 +4 位作者 赵娟 赵敏伊 裴美丽 王丽 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期368-371,共4页
目的:探讨妇科手术患者静脉血栓栓塞症(VTE)危险因素及制定VTE危险因素评分简表,并对评分简表进行有效性验证。方法:收集2015年10月至2017年10月在西安交通大学第一附属医院妇科接诊并手术治疗后并发VTE的妇科肿瘤患者53例,对照组选择... 目的:探讨妇科手术患者静脉血栓栓塞症(VTE)危险因素及制定VTE危险因素评分简表,并对评分简表进行有效性验证。方法:收集2015年10月至2017年10月在西安交通大学第一附属医院妇科接诊并手术治疗后并发VTE的妇科肿瘤患者53例,对照组选择时间上相邻的2个妇科手术非VTE妇科肿瘤患者共106例。对年龄、体质量指数(BMI)、肿瘤性质、血栓相关病史、合并症、手术方式、手术时间、出血量、术后卧床时间、妊娠或产褥期、激素服用史进行单因素分析和多因素分析,并制定VTE危险因素的评分简表,应用该评分简表和Caprini评分表对所有患者进行评分比较。结果:单因素分析中,两组在BMI、肿瘤性质、手术时长、出血量、有无输血、卧床时间、血栓相关病史等方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归结果,年龄>60岁、BMI>28kg/m^2、恶性肿瘤、手术时长≥3小时、腹腔镜手术、血栓相关病史是影响妇科手术患者并发VTE的独立危险因素(P<0.05)。评分简表与Caprini评分表评分情况比较,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:年龄大、BMI高、恶性肿瘤、手术时间长、腹腔镜手术及有血栓相关病史患者妇科手术后更易发生VTE。评分简表简便易操作且对于VTE识别度高,有一定临床实用价值。 展开更多
关键词 妇科手术 静脉血栓栓塞症 危险因素 评分简表
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区分绝经后出血女性子宫内膜癌和内膜增生的超声预测模型 预览
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作者 王丽 郭艳平 +2 位作者 赵娟 《山西医科大学学报》 CAS 2019年第6期817-821,共5页
目的分析绝经后出血(PMB)女性子宫内膜癌(EC)和子宫内膜增生的超声影像学特点,建立区分EC和子宫内膜增生的超声预测模型。方法选择2016-07~2019-01在西安交通大学第一附属医院就诊的PMB女性127例为研究对象,根据患者诊断性刮宫的病理检... 目的分析绝经后出血(PMB)女性子宫内膜癌(EC)和子宫内膜增生的超声影像学特点,建立区分EC和子宫内膜增生的超声预测模型。方法选择2016-07~2019-01在西安交通大学第一附属医院就诊的PMB女性127例为研究对象,根据患者诊断性刮宫的病理检查结果分为子宫内膜增生不伴非典型增生(EH)组(n=54)、子宫内膜非典型增生(AEH)组(n=42)和EC组(n=31),观察三组患者子宫内膜超声影像学特点,建立一种简易方便的预测EC超声指标模型并进行分析。结果EC组子宫内膜厚度显著高于EH组和AEH组(P<0.05),EH组和AEH组内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。EC组子宫内膜回声不均匀所占的比例显著高于EH组和AEH组(P<0.05),AEH组显著高于EH组(P<0.05)。三组间内膜与肌层分界线构成比比较差异无统计学意义(P>0.05)。EC组子宫内膜血流显著丰富于EH组和AEH组(P<0.05),EH组和AEH组内膜血流比较差异无统计学意义(P>0.05)。以子宫内膜厚度、回声、血流建立预测模型,EC组预测模型得分显著高于EH组和AEH组(P<0.05),EH组和AEH组比较差异无统计学意义(P>0.05)。模型预测EC的ROC曲线下面积为0.945(95%CI0.908-0.982),截断值为8分,灵敏度为91.7%,特异度为83.9%,约登指数为0.756。结论利用子宫内膜厚度、回声、血流建立了区分PMB女性EC和内膜增生的超声预测模型,该模型简便有效,值得临床关注。 展开更多
关键词 绝经后出血 子宫内膜癌 子宫内膜增生 超声预测模型
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一次性子宫内膜取样器筛查子宫内膜癌的应用价值 预览
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作者 全诗敏 隋燕霞 +5 位作者 柳雨 赵娟 裴美丽 郭艳平 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期313-316,共4页
目的:对可同时获得细胞学和组织学样本的一次性子宫内膜取样器进行组织学联合细胞学检查,分析对子宫内膜癌和癌前病变的诊断,从而初步探讨利用子宫内膜取样器进行组织学联合细胞学筛查子宫内膜癌的临床应用价值。方法:选择患者共73例,... 目的:对可同时获得细胞学和组织学样本的一次性子宫内膜取样器进行组织学联合细胞学检查,分析对子宫内膜癌和癌前病变的诊断,从而初步探讨利用子宫内膜取样器进行组织学联合细胞学筛查子宫内膜癌的临床应用价值。方法:选择患者共73例,分别行一次性子宫内膜取样器组织学、细胞学取样和诊刮术(D&C)操作组织学取样,以D&C取样组织病理诊断结果做为金标准,分析一次性子宫内膜取样器组织学和细胞学诊断准确性和可靠性主要评价指标,同时视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分。结果:一次性子宫内膜取样器所取得子宫内膜组织学及细胞学标本与D&C所取得子宫内膜组织学标本满意度均超过95%,3组标本满意度差异无统计学意义(P=0.327)。子宫内膜取样器组织学诊断灵敏度91.67%、特异度100%、阴性预测值(NPV)98.39%,阳性预测值(PPV)100%,诊断符合率98.63%。一次性子宫内膜取样器收集满意的细胞学标本70例,细胞学诊断灵敏度63.64%,特异度100%,NPV 93.65%,PPV 100%,诊断符合率94.29%。一次性子宫内膜取样器组织学联合细胞学诊断灵敏度及特异度均为100%。一次性子宫内膜取样器取材操作过程中,89.04%(65/73)患者为轻度疼痛,11.00%(8/73)为中度疼痛,D&C操作过程中,91.78%(67/73)为中度疼痛,8.22%(6/73)为重度疼痛。结论:一次性子宫内膜取样器取材满意,可满足细胞学和组织学诊断,组织学联合细胞学诊断准确性高,且该方法操作简便,患者疼痛轻微、容易接受,有望成为子宫内膜癌筛查的方法。 展开更多
关键词 子宫内膜取样器 子宫内膜癌 子宫内膜筛查 子宫内膜细胞学 子宫内膜组织学
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PBL联合CBL教学法在本科生妇科超声学习中的应用 预览
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作者 王丽 高莹 +1 位作者 《中国妇幼健康研究》 2019年第3期389-391,共3页
目的探讨问题教学法(PBL)联合案例教学法(CBL)在本科生妇科超声学习中的应用。方法选择2017年9至12月在西安交通大学第一附属医院妇产科超声监护室见习的临床医学专业五年制学生共74名为研究对象,根据不同的教学方法分为两组,对照组采用... 目的探讨问题教学法(PBL)联合案例教学法(CBL)在本科生妇科超声学习中的应用。方法选择2017年9至12月在西安交通大学第一附属医院妇产科超声监护室见习的临床医学专业五年制学生共74名为研究对象,根据不同的教学方法分为两组,对照组采用PBL教学方法,观察组采用PBL联合CBL教学方法,通过调查问卷、临床考核综合评价两组学生的教学效果。结果观察组学生自我评价总分显著高于对照组(t=3.342,P<0.05),激发学习兴趣、提高临床思维能力、提高对妇科常见病的诊断能力、有助于基础理论知识的理解、对教学方法满意各分项得分均显著高于对照组(t值分别为2.908、2.976、2.953、3.014、3.358,均P<0.05)。观察组学生考试总成绩显著高于对照组(t=2.658,P<0.05),其中病例分析题考试成绩显著高于对照组(t=2.994,P<0.05),理论知识题考试成绩两组间比较无显著性差异(t=1.035,P>0.05)。观察组学生考试优秀率为68.42%,对照组为36.11%,Fisher确切概率法检验显示观察组显著高于对照组(P=0.020)。结论PBL联合CBL教学法有助于提高本科生妇科超声学习带教质量,值得推广应用。 展开更多
关键词 问题教学法 案例教学法 妇科超声见习 效果评价
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SALL3甲基化与宫颈癌的相关性 预览
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作者 赵娟 魏星 +3 位作者 赵敏伊 裴美丽 《中国医学科学院学报》 CSCD 北大核心 2019年第5期609-614,共6页
目的检测正常宫颈组织、宫颈癌组织及宫颈癌细胞系中SALL3基因启动子区的甲基化状态,探讨其甲基化状态与SALL3基因表达的关系。方法采用甲基化特异性PCR(MS-PCR)分析正常宫颈、宫颈癌组织及宫颈癌细胞系中SALL3基因启动子区DNA的甲基化... 目的检测正常宫颈组织、宫颈癌组织及宫颈癌细胞系中SALL3基因启动子区的甲基化状态,探讨其甲基化状态与SALL3基因表达的关系。方法采用甲基化特异性PCR(MS-PCR)分析正常宫颈、宫颈癌组织及宫颈癌细胞系中SALL3基因启动子区DNA的甲基化状态,RT-PCR检测宫颈癌细胞系、宫颈癌组织及正常宫颈组织中SALL3基因mRNA表达。结果宫颈癌和癌旁组织中的SALL3基因启动子区甲基化水平分别为0.60(IQR:0.73,秩均值:16.70)(P=0.046)和0.82(IQR:0.50,秩均值:17.15)(P=0.039),均显著高于正常宫颈组织的0.03(IQR:0.39,秩均值:8.44)。宫颈癌及癌旁组织中SALL3蛋白的表达分别为0.10(IQR:0.17,秩均值:8.40)(P=0.012)和0.26(IQR:0.21,秩均值:15.6)(P=0.000),均显著低于正常宫颈组织的0.57(IQR:0.73,秩均值:20.75)。给予0、5、10μmol/L5-Azacytidine去甲基化处理HeLa及SiHa细胞后,HeLa(F=28.704,P=0.001)和SiHa细胞(F=29.783,P=0.002)中SALL3mRNA的表达水平均随5-Azacytidine作用浓度的升高而升高。与高危型人乳头瘤病毒(HPV)阳性组织相比,HPV阴性宫颈组织中SALL3基因启动子区的甲基化水平明显降低(P=0.014),蛋白表达水平明显升高(P=0.021)。结论宫颈癌组织中SALL3基因启动子区的DNA高甲基化使其表达沉默,高危型HPV感染可能通过增加SALL3启动子区甲基化使其沉默促进宫颈癌的发生。 展开更多
关键词 宫颈癌 SALL3基因 高危型人乳头瘤病毒 甲基化
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HPV DNA与HPV E6/E7 mRNA检测筛查宫颈高级别病变的Meta分析 预览
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作者 余洋 赵娟 +2 位作者 裴美丽 贾泓然 《循证医学》 2019年第4期237-242,共6页
目的评价HPV DNA与HPV E6/E7 mRNA两种检测方法对宫颈高级别病变的筛查价值。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、CNKI、万方、维普数据库,收集2010年1月至2018年1月发表的利用HPV DNA或HPV E6/E7 mRNA检测进行宫颈癌或癌前病变... 目的评价HPV DNA与HPV E6/E7 mRNA两种检测方法对宫颈高级别病变的筛查价值。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、CNKI、万方、维普数据库,收集2010年1月至2018年1月发表的利用HPV DNA或HPV E6/E7 mRNA检测进行宫颈癌或癌前病变筛查的文献。根据文献纳入及排除标准进行文献筛选,应用Meta分析软件比较HPV DNA与HPV E6/E7 mRNA检测对宫颈高级别病变的筛查价值。结果最终共纳入8篇文献,HPV DNA与HPV E6/E7 mRNA检测诊断宫颈高级别病变的汇总敏感度分别为0.91(95%可信区间为0.88~0.93)和0.87(95%可信区间为0.84~0.90),汇总特异度分别为0.65(95%可信区间为0.62~0.67)和0.82(95%可信区间为0.80~0.83)。HPV DNA与HPV E6/E7 mRNA检测诊断宫颈高级别病变的曲线下面积分别为0.875 2和0.883 5,Q*统计量分别为0.805 6和0.814 0,Z=2.34,P<0.05,差异有统计学意义。结论HPV E6/E7 mRNA与HPV DNA两种检测方法对宫颈高级别病变的诊断敏感度和诊断效能相当,但HPV E6/E7 mRNA的特异度相对更高,可以更好地平衡筛查的利益和风险。 展开更多
关键词 宫颈癌 宫颈上皮内瘤变 人乳头瘤病毒 META分析
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绝经后阑尾黏液腺癌卵巢转移1例 预览
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作者 陈苗 赵敏伊 +3 位作者 赵晓妮 方静 高尚风 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期399-400,共2页
1病例报告患者,64岁,因腹胀半年,阴道流血20+天,于2017年11月29日入西安交通大学第一附属医院妇产科。患者平素月经规律,初潮15岁,周期28~30天,经期6~7天,月经量中等,无血块及痛经,绝经15年。20岁结婚,G3P3。30年前行“绝育术”。发现... 1病例报告患者,64岁,因腹胀半年,阴道流血20+天,于2017年11月29日入西安交通大学第一附属医院妇产科。患者平素月经规律,初潮15岁,周期28~30天,经期6~7天,月经量中等,无血块及痛经,绝经15年。20岁结婚,G3P3。30年前行“绝育术”。发现高血压病史7年,未规律服药,近期口服坎地沙坦酯片1片/d、苯磺酸左旋氨氯地平片1片/d,血压波动于150~180/80~110 mmHg。查体见腹部膨隆,中下腹部至盆腔内触及一肿块,大小约30 cm×20 cm×20 cm,质地软,与周边组织分界欠清,活动度差,腹部无压痛及反跳痛,无腹肌紧张。血清CA125 44.7 U/ml、HE4 239.5 pmol/L,CEA、CA199和AFP均在正常范围内。盆腔超声检查提示:①盆腔内巨大囊性包块,伴腹水形成;②子宫内膜厚约0.9 cm。 展开更多
关键词 阑尾黏液腺癌 绝经后 卵巢转移 血清CA125 坎地沙坦酯片 高血压病史 氨氯地平片 CA199
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三维能量多普勒超声对女性绝经后出血罹患子宫内膜癌的预测价值 预览
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作者 王丽 毛文军 +1 位作者 白娥 《西安交通大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2019年第6期954-958,共5页
目的探讨三维能量多普勒超声对女性绝经后出血(PMB)罹患子宫内膜癌(EC)的预测价值,进一步分析伴有卵巢囊肿者子宫内膜病变的风险。方法选择2015年10月至2018年10月在西安交通大学第一附属医院就诊的PMB女性386例为研究对象,以子宫内膜... 目的探讨三维能量多普勒超声对女性绝经后出血(PMB)罹患子宫内膜癌(EC)的预测价值,进一步分析伴有卵巢囊肿者子宫内膜病变的风险。方法选择2015年10月至2018年10月在西安交通大学第一附属医院就诊的PMB女性386例为研究对象,以子宫内膜病理检查结果为标准,评价内膜厚度(ET)和体积(EV)、血管形成指数(VI)、血流指数(FI)以及血管形成-血流指数(VFI)对EC的预测价值。同时比较伴有卵巢囊肿者和无卵巢囊肿者子宫内膜相关超声指标及内膜病变的风险。结果 386例PMB女性子宫内膜病理检查结果显示正常子宫内膜占 48.96%,子宫内膜良性病变占40.93%,EC占10.10%。正常内膜组、子宫内膜良性病变组、EC组患者ET、EV、VI、FI和VFI差异均有统计学意义(P<0.05),进一步两两比较发现EC组上述指标显著高于正常内膜组和良性病变组(P<0.01),良性病变组显著高于正常内膜组(P<0.05)。子宫内膜FI对EC的预测价值最大(AUC=0.86),其次为VI(AUC=0.84)、VFI(AUC=0.82),而ET的预测价值最小(AUC=0.74)。FI预测的灵敏度(91.00%)、特异度(85.00%)、阳性预测值(85.85%)、阴性预测值(90.43%)均最高,截断值为29.36。进一步比较每两组指标之间的AUC的差异均无统计学意义(P>0.05)。PMB女性中伴有卵巢囊肿者ET、EV、VI、FI和VFI均显著高于无卵巢囊肿组(P<0.05),同时伴卵巢囊肿组者子宫内膜增生不伴非典型增生(EH)、子宫内膜非典型增生(AEH)患病率均显著高于无卵巢囊肿组(P<0.05)。结论三维能量多普勒超声对于PMB女性EC的预测价值优于子宫ET,其中FI的预测价值最高。伴有卵巢囊肿可增加PMB女性子宫内膜病变的风险,值得临床关注。 展开更多
关键词 绝经后出血 子宫内膜癌 血流指数 卵巢囊肿 预测价值
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维生素D与子宫内膜异位症的相关研究 预览
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作者 王丽 《中国妇幼健康研究》 2019年第8期908-912,共5页
子宫内膜异位症(EMs)是多方面影响生殖健康的妇科常见病,维生素D不仅可调控钙、磷代谢和维持骨代谢稳定,还参与宿主防御、炎症、免疫调节、组织修复等病理生理过程。多项研究显示,维生素D可能通过影响特殊基因表达、调节细胞因子、干扰... 子宫内膜异位症(EMs)是多方面影响生殖健康的妇科常见病,维生素D不仅可调控钙、磷代谢和维持骨代谢稳定,还参与宿主防御、炎症、免疫调节、组织修复等病理生理过程。多项研究显示,维生素D可能通过影响特殊基因表达、调节细胞因子、干扰免疫调节等多种途径促进EMs的发生和发展,该文阐述了EMs流行病学、体内维生素D水平及维生素D与EMs发病机制的关系。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 维生素D 流行病学 发病机制
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免疫因子FOxP3、CCL22和CCR4在宫颈癌微环境中的调节作用 预览
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作者 赵敏伊 张倩 +7 位作者 魏星 李扬 曹頔 雪梅 全诗敏 贾泓然 张文柯 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第2期192-195,共4页
目的:了解FoxP3、CCL22和CCR4 mRNA在宫颈癌组织中的表达情况,探究各因子的免疫调节作用及对肿瘤的影响。方法:采用实时定量聚合酶链反应检测30例宫颈癌癌灶、癌旁和20例正常宫颈组织中,FoxP3、CCL22和CCR4 mRNA表达水平。结果:与正常... 目的:了解FoxP3、CCL22和CCR4 mRNA在宫颈癌组织中的表达情况,探究各因子的免疫调节作用及对肿瘤的影响。方法:采用实时定量聚合酶链反应检测30例宫颈癌癌灶、癌旁和20例正常宫颈组织中,FoxP3、CCL22和CCR4 mRNA表达水平。结果:与正常宫颈组织相比,FoxP3和CCL22 mRNA在癌灶和癌旁组织中的表达水平增高,CCR4 mRNA在癌灶中表达水平较高,FoxP3和CCL22在HPV阳性的宫颈癌灶和癌旁组织中的表达高于HPV阴性组,CCR4在HPV感染阳性和阴性组中的表达未见统计学差异。三者mRNA在高级别鳞癌的癌灶及癌旁组织中的表达水平均高于低级别鳞癌,且三者的mRNA表达水平在宫颈癌灶和癌旁组织中均两两正相关。结论:在宫颈癌微环境中,免疫因子FoxP3、CCL22和CCR4可能下调宫颈局部的免疫效应,同时三者互相协同加剧免疫失衡,促进宫颈癌的发生。 展开更多
关键词 宫颈癌 免疫微环境 FOXP3 CCL22 CCR4
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“1+1+1”同伴教学模式在妇产科留学生临床实习中的应用 预览 被引量:2
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作者 赵娟 +2 位作者 裴美丽 赵敏伊 《中国医学教育技术》 2018年第1期85-88,共4页
目的 探索“1+1+1”同伴教学模式应用于妇产科留学生临床实习的作用.方法 将2016年2月—2017年2月期间入科的留学生52人,分为12个小组,每小组为4~6人,顺序轮转,每个小组学生随机分为研究组和对照组.研究组采用“1+1+1”同伴教学模式... 目的 探索“1+1+1”同伴教学模式应用于妇产科留学生临床实习的作用.方法 将2016年2月—2017年2月期间入科的留学生52人,分为12个小组,每小组为4~6人,顺序轮转,每个小组学生随机分为研究组和对照组.研究组采用“1+1+1”同伴教学模式,将留学生安排进入有执业医师资质的研究生所在的医疗小组,两人由同一位二线医师带教;对照组按照原有方案,直接安排给二线医师带教.参与研究组教学模式和对照组的学生各26名.实习结束后进行考核,包括妇产科学理论考核和临床技能考核,并将成绩进行比较分析.结果 “1+1+1”同伴教学模式比传统单向实习实际效果好,更能激发学生的学习兴趣.结论 “1+1+1”同伴教学模式在妇产科留学生临床实习中的应用取得了很好的教学效果,可以推广到留学生实习的其他科室. 展开更多
关键词 “1+1+1”同伴教学模式 妇产科临床实习 留学生
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腹腔镜模拟训练系统在妇科研究生培养中的应用 预览 被引量:2
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作者 赵娟 +1 位作者 赵敏伊 《基础医学教育》 2018年第2期153-156,共4页
腹腔镜技术在妇科的应用日益广泛,这种微创技术对操作者手术技能的要求更高,因此,腹腔镜的模拟培训必不可少。目前国内外仍没有成熟的腹腔镜模拟培训体系,文章通过探讨不同培训方法对妇产科专业型研究生腹腔镜操作的影响,研究更优的提... 腹腔镜技术在妇科的应用日益广泛,这种微创技术对操作者手术技能的要求更高,因此,腹腔镜的模拟培训必不可少。目前国内外仍没有成熟的腹腔镜模拟培训体系,文章通过探讨不同培训方法对妇产科专业型研究生腹腔镜操作的影响,研究更优的提高初学者的腹腔镜操作技能水平的方法。 展开更多
关键词 妇科学 研究生教育 腹腔镜模拟训练系统
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一种预测头位自然分娩的简易模型 被引量:1
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作者 田思娟 +4 位作者 赵娟 全诗敏 裴美丽 王丽 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2018年第8期620-621,共2页
目的:分析头位自然分娩相关因素,建立头位自然分娩简易预测模型。方法:收集自然分娩的孕妇347例和剖宫产分娩的孕妇278例。用身高、年龄、宫颈评分、胎儿双顶径和腹围建立自然分娩预测评分模型,并分析该模型的临床价值。结果:年龄、... 目的:分析头位自然分娩相关因素,建立头位自然分娩简易预测模型。方法:收集自然分娩的孕妇347例和剖宫产分娩的孕妇278例。用身高、年龄、宫颈评分、胎儿双顶径和腹围建立自然分娩预测评分模型,并分析该模型的临床价值。结果:年龄、身高、宫颈评分、双顶径、腹围与自然分娩有相关性(P〈0.01)。研究组的预测模型得分显著高于对照组[(6.97±1.43)分vs(2.42±1.32)分,P〈0.01],模型得分越高,自然分娩发生率越高。模型得分预测头位自然分娩的ROC曲线下面积为0.967(95%CI0.955~0.979),最佳临界值≥5分,该界值预测头位自然分娩的灵敏度为87.6%,特异度为69.2%,约登指数为0.75。结论:头位自然分娩评分模型临产前预测自然分娩简易、有效。 展开更多
关键词 头位自然分娩 简易预测模型
三种影像学检查方法在术前评估子宫内膜癌高危因素中的价值 预览
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作者 田思娟 +5 位作者 李扬 赵敏伊 田雪叶 王玮 赵娟 《山西医科大学学报》 CAS 2018年第10期1214-1220,共7页
目的 比较磁共振(MRI)、二维经阴道超声(2D-TVS)和三维经阴道超声3D-TVS术前评估子宫内膜癌深肌层浸润、宫颈浸润和淋巴结转移的价值。方法 收集了2013-01~2015-12在西安交通大学第一附属医院妇产科住院确诊并进行手术的子宫内膜癌患者... 目的 比较磁共振(MRI)、二维经阴道超声(2D-TVS)和三维经阴道超声3D-TVS术前评估子宫内膜癌深肌层浸润、宫颈浸润和淋巴结转移的价值。方法 收集了2013-01~2015-12在西安交通大学第一附属医院妇产科住院确诊并进行手术的子宫内膜癌患者314名。将MRI、2D-TVS和3D-TVS术前检查所得出的结果与术后病理结果进行对比分析,计算出MRI、2D-TVS和3D-TVS在术前评估子宫内膜癌高危因素的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值和准确度。结果 MRI和3D-TVS判断深肌层浸润的灵敏度(89.19%vs 86.36%)、准确度(89.01%vs 89.74%)高于2D-TVS(70.27%,71.02%);MRI和3D-TVS判断宫颈浸润的灵敏度(75.00%vs 77.78%)、准确度(91.20%vs 92.40%),都明显优于2D-TVS(35.29%,84.39%),差异有统计学意义(P<0.05)。MRI与3D-TVS两种方法对于诊断深肌层浸润和宫颈浸润的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI对于淋巴结转移的预测,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为58.33%,96.26%,63.63%,95.37%和92.43%。MRI、2D-TVS和3D-TVS联合预测深肌层浸润、宫颈浸润的灵敏度分别为98.2%和83.5%,MRI和3D-TVS联合预测深肌层浸润、宫颈浸润的灵敏度分别为96.5%和82.1%,MRI、2D-TVS和3D-TVS联合预测以及MRI和3D-TVS联合预测的灵敏度均高于单一方法,差异有统计学意义(P<0.05),但二者之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D-TVS和MRI术前预测评价内膜病变的深肌层浸润、宫颈浸润的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断的准确度都高于2D-TVS,推荐联合应用3D-TVS和MRI。MRI对于淋巴结转移预测的灵敏度还需进一步提高。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 磁共振 二维经阴道超声 三维经阴道超声
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三维能量多普勒超声检测黄体血流对高龄女性妊娠的作用 预览 被引量:1
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作者 王丽 文新强 +4 位作者 张文轲 吕淑兰 李芬 白娥 《西安交通大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第4期567-572,共6页
目的探索三维能量多普勒超声检测黄体血流对高龄女性妊娠的作用。方法选择2016年1月至2017年7月在西安交通大学第一附属医院就诊的排卵正常高龄女性464例为研究组,选择同期计划妊娠〈35岁的女性436例为对照组,比较两组患者的临床资料。... 目的探索三维能量多普勒超声检测黄体血流对高龄女性妊娠的作用。方法选择2016年1月至2017年7月在西安交通大学第一附属医院就诊的排卵正常高龄女性464例为研究组,选择同期计划妊娠〈35岁的女性436例为对照组,比较两组患者的临床资料。结果两组患者各监测时间点优势卵泡平均直径和子宫内膜厚度均无统计学差异(P〉0.05),排卵后第1天黄体血流分级亦无统计学差异(P〉0.05),但研究组排卵后第7-9天黄体血流分级较对照组显著降低(P〈0.05)。两组患者排卵后第1天黄体体积(V)、血管参数及排卵后第7-9天黄体体积(V)比较无统计学差异(P〉0.05),研究组排卵后第7-9天黄体血管形成指数(VI)、血流指数(FI)、血管形成-血流指数(VFI)均显著低于对照组(P〈0.05)。研究组生化妊娠率和临床妊娠率分别为16.38%、9.05%,显著低于对照组的23.17%、19.04%(P〈0.05)。研究组生化妊娠流产率为7.33%,显著高于对照组的4.13%(P〈0.05)。两组患者中生化妊娠流产组黄体V、VI、FI、VFI均显著低于临床妊娠组(P〈0.05)。结论高龄女性胚胎着床窗口期黄体血供减少,可能与子宫内膜容受性和妊娠率降低有关。无论高龄与否,生化妊娠流产者易出现黄体血供减少,进而导致妊娠失败。 展开更多
关键词 三维能量多普勒超声 黄体血流 血管参数 高龄女性 妊娠
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林奇综合征一例并文献复习 预览 被引量:2
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作者 郭艳平 王春宝 +1 位作者 李扬 《中国医学科学院学报》 CSCD 北大核心 2018年第3期432-435,共4页
通过回顾1例先后罹患结肠癌和子宫内膜癌的Ⅱ型林奇综合征患者临床诊治资料,复习林奇综合征筛查和管理指南及相关妇科肿瘤文献,简单介绍林奇综合征的发病机制、相关妇科肿瘤的临床病理特点、高危个体的筛查方案及林奇综合征患者的管理... 通过回顾1例先后罹患结肠癌和子宫内膜癌的Ⅱ型林奇综合征患者临床诊治资料,复习林奇综合征筛查和管理指南及相关妇科肿瘤文献,简单介绍林奇综合征的发病机制、相关妇科肿瘤的临床病理特点、高危个体的筛查方案及林奇综合征患者的管理方案。希望通过早筛查、早诊断、早治疗的管理手段,降低林奇综合征相关肿瘤的发生率和死亡率。 展开更多
关键词 林奇综合征 mutS同系物2 子宫内膜癌 错配修复基因
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多元化教学模式在妇科超声教学中的应用效果探讨 预览 被引量:8
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作者 王丽 毛文军 +1 位作者 白娥 《中国医学教育技术》 2018年第2期216-219,共4页
目的探讨多元化教学模式在妇科超声教学中的应用效果。方法选择2015年6月至2016年12月在西安交通大学第一附属医院妇产科超声监护室轮转实习的妇产科硕士研究生共21人,根据教学方法分为研究组和对照组。研究组采用多元化妇科超声教学... 目的探讨多元化教学模式在妇科超声教学中的应用效果。方法选择2015年6月至2016年12月在西安交通大学第一附属医院妇产科超声监护室轮转实习的妇产科硕士研究生共21人,根据教学方法分为研究组和对照组。研究组采用多元化妇科超声教学模式,包括案例式教学、问题导向教学、多媒体教学、实践操作教学,对照组采用传统的传授式教学方法,比较两组学生自我评价、理论考试和技能考试成绩。结果学生自我评价共5个项目,每个项目均20分,总分100分。研究组学生自我评价各项得分和总分均显著高于对照组(P<0.05),且学生理论考试和技能考试成绩、考试等级均显著高于对照组(P<0.05)。结论多元化妇科超声教学模式有助于提升妇产科硕士研究生临床诊断思维,并提高对常见妇科疾病的诊治能力,值得在教学上推广。 展开更多
关键词 多元化教学 妇科超声教学 应用效果 妇科疾病
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吉西他滨对宫颈癌患者辅助性T细胞17/CD4+CD25+调节性T细胞及肿瘤相关巨噬细胞的影响及意义 预览
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作者 李晓娟 史颖 《安徽医药》 CAS 2018年第11期2244-2249,2282共7页
目的分析吉西他滨对宫颈癌患者外周血辅助性T细胞17(Th17)/CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)及肿瘤相关巨噬细胞的影响,为完善其药理机制提供数据支撑。方法将陕西中医药大学第二附属医院2014年12月至2016年12月收治的59例... 目的分析吉西他滨对宫颈癌患者外周血辅助性T细胞17(Th17)/CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)及肿瘤相关巨噬细胞的影响,为完善其药理机制提供数据支撑。方法将陕西中医药大学第二附属医院2014年12月至2016年12月收治的59例拟行手术治疗的宫颈癌患者采用随机数字表法分为观察组30例和对照1组29例,两组均给予三维适形放疗和手术切除,观察组在此基础上给予吉西他滨新辅助化疗。另取11例同期入院体检的健康志愿者为对照2组,观察组和对照1组分别于治疗前后取患者空腹肘静脉血,对照2组于体检时取空腹肘静脉血,采用流式细胞法测定Th17与CD4+CD25+Treg的外周血细胞计数,采用酶联免疫吸附测定试剂盒测定白细胞介素-17A(IL-17A)、白细胞介素-17F(IL-17F)、白细胞介素-10(IL-10)及转化生长因子(TGF-β1)的血清水平。并于手术时留取病灶组织与癌旁健康组织,采用免疫组织化学实验测定肿瘤相关巨噬细胞表达水平。结果 (1)治疗前,观察组、对照1组和对照2组的Th17细胞计数分别为(4.75±0.63)%、(5.14±0.66)%和(12.02±1.85)%;CD4+CD25+Treg细胞计数分别为(13.41±1.52)%、(12.05±1.45)%和(7.52±0.88)%;治疗后,观察组、对照1组的Th17细胞计数分别为(16.52±3.02)%和(11.02±2.06)%,CD4+CD25+Treg细胞计数分别为(3.08±0.44)%和(6.11±0.74)%,与治疗前相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。(2)治疗后,观察组、对照1组血清IL-17A、IL-17F、IL-10及TGF-β1水平与治疗前相比,IL-17A与IL-17F水平有所升高,IL-10与TGF-β1水平有所下降,且观察组变化幅度高于对照1组,两组间差异有统计学意义(P〈0.05)。(3)观察组和对照1组病灶组织的肿瘤相关巨噬细胞表达量为(1.82±0.14)和(2.25±0.46),健康组织分别为(0.38±0.17)和(0.35±0.16),病灶组织高于健康组织,观察组高于 展开更多
关键词 吉西他滨 宫颈癌 辅助性T细胞17/CD4+CD25+调节性T细胞 肿瘤相关巨噬细胞
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两种药物对剖宫产产妇术后出血量及首次排气排尿时间的影响 预览
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作者 王婧 刘博 《安徽医药》 CAS 2018年第10期1972-1975,共4页
目的探讨缩宫素与卡前列甲酯栓对剖宫产术后产妇出血量及首次排气排尿时间的影响。方法研究对象选取陕西中医药大学第二附属医院2015年5月至2017年5月收治行剖宫产产妇共100例,采用随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),分... 目的探讨缩宫素与卡前列甲酯栓对剖宫产术后产妇出血量及首次排气排尿时间的影响。方法研究对象选取陕西中医药大学第二附属医院2015年5月至2017年5月收治行剖宫产产妇共100例,采用随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例),分别于术后给予缩宫素和卡前列甲酯栓治疗;比较两组产妇术后出血量,首次排气时间,首次排尿时间及不良反应发生率。结果观察组术后2 h和4 h出血量分别为(196.46±25.32)mL和(231.01±35.12)mL,对照组分别为(241.38±37.04)mL和(295.83±48.47)mL,观察者均少于对照组(t=7.079、7.657,P〈0.001);观察组术后首次排气时间(24.95±3.60)h显著短于对照组(31.70±4.33)h(t=8.476,P〈0.001);观察组术后〈1 h、1~2 h、2~4 h、〉4 h的排尿人数分别为3例、20例、24例和3例,对照组分别为7例、33例、10例和0例,秩和检验结果显示观察组整体短于对照组(Z=3.525,P〈0.001)。观察组和对照组不良反应发生率分别为6.00%和4.00%,差异无统计学意义(χ~2=0.444,P=0.505)。结论相较于缩宫素,卡前列甲酯栓用于剖宫产术后产妇可有效降低术后出血量,加快胃肠功能恢复进程,实现早期排尿,且未加重药物不良反应。 展开更多
关键词 剖宫产术/康复 缩宫素 子宫出血 蠕动 排尿 卡前列甲酯栓
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免疫调节细胞FoxP3+Treg及免疫蛋白PD-L1在宫颈病变微环境中的表达 预览 被引量:4
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作者 马茜 赵敏伊 +5 位作者 魏星 赵娟 张倩 王凯 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期128-132,共5页
目的检测免疫抑制细胞FoxP3+Treg和免疫蛋白PD-L1在宫颈微环境中的表达情况。方法采用免疫组织化学法检测FoxP3和PD-L1在20例正常宫颈组织及45例不同程度宫颈病变组织中的表达情况。结果宫颈病变组织中的FoxP3+Treg(H=43.211,P=0.00... 目的检测免疫抑制细胞FoxP3+Treg和免疫蛋白PD-L1在宫颈微环境中的表达情况。方法采用免疫组织化学法检测FoxP3和PD-L1在20例正常宫颈组织及45例不同程度宫颈病变组织中的表达情况。结果宫颈病变组织中的FoxP3+Treg(H=43.211,P=0.000)和PD-L1蛋白(t=213.00,P=0.001)表达均明显高于正常组织;随着病理级别升高,FoxP3+Treg的侵袭性(H=28.307,P=0.000)和PD-L1蛋白在异常分化细胞中的表达增加(t=239.000,P=0.028);FoxP3+Treg与异常分化细胞中PD-L1的表达呈显著正相关(rs=0.364,P=0.003)。结论在宫颈癌进展的不同病理阶段,局部微环境中FoxP3+Treg数目随宫颈细胞恶性转化的进程而增多,异常分化细胞中PD-L1的表达增强。 展开更多
关键词 宫颈癌 免疫微环境 TREG FOXP3 PD-L1
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