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腰椎间盘突出微创手术治疗研究进展 预览
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作者 许阳阳 和雨洁 +7 位作者 苏宝科 王一丹 高明杰 冯会梅 徐雪彬 王海燕 《局解手术学杂志》 2019年第8期677-681,共5页
腰椎间盘突出症(LDH)被定义为中央的椎间盘(髓核)突出,LDH手术是脊柱外科最常见的手术之一。有症状的LDH的手术可以分为开放式手术与内镜手术。经皮内窥镜腰椎间盘切除术(PELD)主要有两种入路,即经椎间孔入路的经皮椎间孔镜椎间盘切除术... 腰椎间盘突出症(LDH)被定义为中央的椎间盘(髓核)突出,LDH手术是脊柱外科最常见的手术之一。有症状的LDH的手术可以分为开放式手术与内镜手术。经皮内窥镜腰椎间盘切除术(PELD)主要有两种入路,即经椎间孔入路的经皮椎间孔镜椎间盘切除术(PETD)和经椎板间入路的经皮内窥镜椎间盘切除术(PEID)。椎间融合术有微创经椎间孔腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)、微创侧方腰椎椎间融合术(MIS-LLIF)等。本文从LDH微创手术的发展史、临床治疗效果、适应证、禁忌证及并发症等方面来论述国内外近五年来的研究进程,并探索LDH在微创手术治疗的新方向。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 微创 内窥镜腰椎间盘摘除术 椎间融合术
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青少年特发性脊柱侧凸的发病机制及非手术治疗 预览
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作者 关欢欢 +2 位作者 高尚 王建忠 王海燕 《中国医药导报》 CAS 2019年第21期28-31,共4页
本文通过介绍现阶段广受认可的青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的发病机制、非手术治疗方法,总结出AIS的发病原因为多基因遗传因素、神经系统调控及生物力学异常、激素分泌异常等,非手术疗法包括运动疗法、支具治疗、电疗法及推拿疗法等,而AI... 本文通过介绍现阶段广受认可的青少年特发性脊柱侧凸(AIS)的发病机制、非手术治疗方法,总结出AIS的发病原因为多基因遗传因素、神经系统调控及生物力学异常、激素分泌异常等,非手术疗法包括运动疗法、支具治疗、电疗法及推拿疗法等,而AIS发病原因尚无定论,但针对各种因素已进行大量实验,且得到大量成果,但各实验结论不一,仍需继续探索。另外大多数采取非手术治疗的AIS患者,通过科学合理的规范治疗可以取得良好的治疗效果。 展开更多
关键词 青少年特发性脊柱侧凸 病因学 治疗 非手术
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4-6岁儿童下颈椎关节突关节的三维数字化形态特征 预览
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作者 和雨洁 张少杰 +7 位作者 志军 王海燕 王星 许阳阳 高明杰 戴丽娜 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第28期4558-4563,共6页
背景:颈椎关节突关节又称椎间小关节,与全身各种大关节一样属于滑膜关节。近年来解剖学和生物力学研究表明,颈椎关节突关节损伤、退变是引起慢性颈痛的最常见原因之一,现有研究主要集中于青少年和成人。目的:测量儿童下颈椎关节突关节... 背景:颈椎关节突关节又称椎间小关节,与全身各种大关节一样属于滑膜关节。近年来解剖学和生物力学研究表明,颈椎关节突关节损伤、退变是引起慢性颈痛的最常见原因之一,现有研究主要集中于青少年和成人。目的:测量儿童下颈椎关节突关节的相关形态参数,探讨其发育规律和形态特征,为临床经关节螺钉固定提供解剖学参数。方法:选择4-6 岁儿童32 例,行下颈椎螺旋CT 扫描后三维重建,要求无骨质破坏、肿瘤、畸形、骨折等,椎骨形态结构未发生改变,既往无脊柱相关手术,监护人对试验方案知情同意,且得到医院伦理委员会批准。进行C3-C7 关节突关节相关形态测量及统计分析。结果与结论:①儿童颈椎关节突关节面无论高度还是宽度,在相邻两椎骨之间总是下关节面较上关节面小,由此推断出关节面的大小总是上关节面大于下关节面,根据高宽比例得出4-6 岁儿童下颈椎上关节突关节面从C3-C7 皆接近椭圆形,下关节突关节面从C3-C7 皆接近圆形,还未形成从圆形到椭圆形的过渡改变;②关节突关节内高变化趋势从C2-C7 在C4 节段出现最低点,总体呈先降后升趋势;③关节突间距先升后降,上关节突间距与下关节突间距除在C5 节段之间差异无显著性意义且达最大值,在C3 和C4 节段上关节突间距均小于下关节突间距,在C6 和C7 节段上关节突间距明显大于下关节突间距,这可能与重力传递和颈椎活动有关。 展开更多
关键词 下颈椎 关节突关节 发育特征 儿童 螺钉 固定 螺旋CT 颈椎活动 国家自然科学基金
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基于儿童解剖学教材编撰的思考和建议 预览
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作者 王星 张少杰 +9 位作者 史君 高尚 王海燕 恩和吉日嘎拉 齐连枝 陈杰 和雨洁 志军 《解剖学杂志》 CAS 2019年第4期430-431,共2页
随着国家"全面二孩政策"的放开,社会对儿科医护、预防保健及科研人员的需求将不断扩大,儿科医护和相关研究人员短缺已成为多年全国性难题.2016年后全国恢复儿科学本科招生,由初期的8所院校逐渐发展到20余所高校加入儿科专业... 随着国家"全面二孩政策"的放开,社会对儿科医护、预防保健及科研人员的需求将不断扩大,儿科医护和相关研究人员短缺已成为多年全国性难题.2016年后全国恢复儿科学本科招生,由初期的8所院校逐渐发展到20余所高校加入儿科专业招生培养阵营,但随之而来所面临的亟待解决的难题是所需各专业课教材的编辑与规划[1]. 展开更多
关键词 教材 解剖学 编撰 儿童 儿科学 科研人员 预防保健 研究人员
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13~15岁内蒙青少年胸段椎旁大血管与胸椎的位置关系
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作者 许阳阳 志军 +7 位作者 和雨洁 姚沁妍 张云凤 王利东 高尚 蔡永强 王海燕 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期483-488,共6页
目的探讨正常13~15岁青少年主动脉,上、下腔静脉与椎体之间的解剖空间关系,为其前路或后路手术方式提供依据。方法收集内蒙古地区63例13~15岁青少年正常胸腰CT资料,其中13岁15例,14岁21例,15岁27例。将连续扫描的胸腰椎断层影像原始数据... 目的探讨正常13~15岁青少年主动脉,上、下腔静脉与椎体之间的解剖空间关系,为其前路或后路手术方式提供依据。方法收集内蒙古地区63例13~15岁青少年正常胸腰CT资料,其中13岁15例,14岁21例,15岁27例。将连续扫描的胸腰椎断层影像原始数据以DICOM格式导入Mimics 16. 0软件分析与测量,以左侧横突末端与棘突末端焦点确定为原心O点,测量主动脉距原点O的距离(AO)、主动脉-椎体角(α)、上腔静脉距原点O的距离(V1O)、上腔静脉-椎体角(β)、下腔静脉距原点O的距离(V2O)、下腔静脉-椎体角(θ)。结果 AO,α:13岁(52. 16±3. 21) mm,(1. 89±0. 47)°;14岁(52. 63±2. 28) mm,(-1. 91±0. 97)°;15岁(57. 57±3. 52) mm,(-2. 47±0. 66)°;Ⅴ1O,β:13岁(66. 71±5. 82) mm,(-5. 14±1. 42)°;14岁(77. 01±2. 89) mm,(-11. 18±2. 64)°;15岁(78. 54±0. 70) mm,(-20. 61±2. 05)°;Ⅴ2O,θ:13岁(62. 69±5. 66) mm,(-23. 85±1. 92)°;14岁(65. 71±5. 39)mm,(-18. 46±2. 77)°;15岁(75. 98±8. 49) mm,(-18. 58±2. 09)°,不同椎体之间大血管与椎体间距和角度差异有统计学意义(P<0. 05)。结论掌握不同椎体之间大血管与椎体之间距离和角度,有助于降低脊柱置钉过程中血管损伤的发生率。 展开更多
关键词 脊柱胸段 胸主动脉 上腔静脉 下腔静脉 计算机断层扫描 青少年
正常蒙古族青年大学生耳郭解剖学参数的数字化测量
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作者 王一丹 蔡永强 +5 位作者 和雨洁 高明杰 王利东 王海燕 志军 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期489-494,共6页
目的通过数字化三维重建与测量分析正常蒙古族青年大学生耳郭参数,为耳郭再造术、外伤性耳缺损和法医伤残鉴定提供参考依据。方法对32名蒙古族青年大学生采用三维扫描仪进行耳郭三维扫描。筛选出59例(左侧28例,右侧31例)正常耳郭,根据... 目的通过数字化三维重建与测量分析正常蒙古族青年大学生耳郭参数,为耳郭再造术、外伤性耳缺损和法医伤残鉴定提供参考依据。方法对32名蒙古族青年大学生采用三维扫描仪进行耳郭三维扫描。筛选出59例(左侧28例,右侧31例)正常耳郭,根据人体测量学利用软件测量耳郭形态耳长、宽,容貌耳长、宽,耳垂长、宽并对其进行相关性分析。结果 59例正常蒙古族青年大学生耳郭形态耳长(25. 72±2. 64) mm、形态耳宽(49. 73±5. 18) mm、容貌耳长(60. 06±4. 89) mm、容貌耳宽(28. 68±3. 25) mm、耳垂长(15. 71±2. 67) mm、耳垂宽(20. 45±2. 92) mm,计算出形态耳指数194. 98±26. 03、容貌耳指数47. 91±5. 36。结论耳郭对称性良好,耳郭容貌耳长在性别上存在差异(P<0. 05),蒙古族青年大学生男性容貌耳长大于女性。蒙古族与不同地区汉族存在差异(P<0. 05),蒙古族青年大学生容貌耳长大于中国西北汉族,蒙古族青年大学生容貌耳长与四川汉族相近。20~29岁河南汉族男性容貌耳长大于本文20~22岁男性容貌耳长。蒙古族青年大学生男性容貌耳长大于中国西北汉族男性的。蒙古族青年大学生容貌耳长与20岁南方汉族相近。贵州屯堡汉族男性容貌耳长大于本研究(20~22岁)蒙古族青年大学生容貌耳长。蒙古族青年大学生男女均大于印度西北部人群容貌耳长。高加索人男性容貌耳长大于蒙古族青年男性大学生容貌耳长。 展开更多
关键词 耳郭 数字化 蒙古族 三维扫描 青年
38例寰椎侧块滋养孔解剖测量与临床意义
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作者 苏宝科 王威 +10 位作者 蔡永强 张云凤 王利东 许阳阳 冯会梅 和雨洁 王海燕 志军 王星 王志强 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期126-129,共4页
目的观察并测量寰椎侧块滋养孔的临床解剖学参数,为降低寰椎侧块螺钉固定术中血管损伤风险提供参考。方法随机选取38例正常干燥成人寰椎骨标本,观察寰椎侧块滋养孔(以直径≥1.0 mm为判定界限)的形态、数目、位置;测量滋养孔最大横径、... 目的观察并测量寰椎侧块滋养孔的临床解剖学参数,为降低寰椎侧块螺钉固定术中血管损伤风险提供参考。方法随机选取38例正常干燥成人寰椎骨标本,观察寰椎侧块滋养孔(以直径≥1.0 mm为判定界限)的形态、数目、位置;测量滋养孔最大横径、纵径、深度,滋养孔外缘到横突孔内缘之间的距离等。结果 38例寰椎标本中,95%存在滋养孔,42%呈圆形、8%呈横椭圆形、45%呈纵椭圆形;5%无滋养孔;79%左右两侧滋养孔对称,16%不对称。滋养孔最大横径为(2.16±0.86)mm,最大纵径为(2.82±1.03)mm,最大深度为(1.75±0.71)mm,滋养孔外缘到横突孔内缘之间的距离(8.61±1.46)mm,各测量指标左右两侧无显著差异。结论 95%的寰椎左右两侧存在滋养孔,且均位于寰椎侧块的中间区域,椎弓根螺钉通道处;临床寰椎侧块螺钉固定时,螺钉的直径可参考(8.61±1.46)mm;螺钉通道距离寰椎侧块内缘(1.73±0.7)mm。 展开更多
关键词 寰椎 滋养孔 椎弓根螺钉 解剖学测量
成人颈椎关节突区域微结构与微有限元力学研究 预览
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作者 冯会梅 王星 +3 位作者 马渊 志军 张少杰 《局解手术学杂志》 2019年第7期511-515,共5页
目的分析成人颈椎关节突不同区域、C2~C7椎序间、左右侧别微结构的变化规律及其与关节突微有限元力学反应之间的关系,预测及评价由关节突微观形态及力学载荷的改变导致颈椎失稳、骨质疏松、关节突骨折等引起关节突损伤等颈椎疾患的风险... 目的分析成人颈椎关节突不同区域、C2~C7椎序间、左右侧别微结构的变化规律及其与关节突微有限元力学反应之间的关系,预测及评价由关节突微观形态及力学载荷的改变导致颈椎失稳、骨质疏松、关节突骨折等引起关节突损伤等颈椎疾患的风险。方法取由内蒙古医科大学解剖学教研室提供的36个成人新鲜颈椎上、下关节突,行Micro-CT扫描,手动勾选上、下关节突2个感兴趣区域(VOI),并计算关节突微结构参数;用环钻从关节突取体积为8mm×8mm×8mm的立方体进行微有限元力学分析,对比分析关节突微结构与力学参数之间的关系。结果主效应分析上、下关节突区域间BV/TV、BS/BV、Tb.Sp参数之间差异有统计学意义(P<0.05);关节突左、右侧别间,仅Tb.Th参数值差异有统计学意义(P<0.05);不同椎序间关节突BV/TV、Tb.N、BS/BV、Tb.Th、Tb.Sp、Tb.Pf参数值差异均有统计学意义(P<0.05);交互效应仅在不同椎序间与上、下关节突区域间交互效应Tb.N参数值差异有统计学意义(P<0.05)。微有限元力学表现为关节突骨小梁微有限元模型所受的六个方向的应力分量为σx、σy、σz、σxy、σxz、σyz,分别对应的应力值为S11、S22、S33、S12、S13、S23,其中S33即在σz轴向应力值最大,符合关节突加载载荷的方向(沿Z轴方向加载),S12即σxy二维平面所受应力最小,表明颈椎在运动时关节突所受切应力小于主应力。结论C3关节突BV/TV、Tb.N参数值最大,BV/TV、Tb.Th与关节突应力呈正相关,与骨折程度、受力集中程度、内部剪切力呈负相关,因此,C3关节突载荷能力较好,发生骨折等损伤风险相对较小。C2关节突BS/BV、Tb.Sp、Tb.Pf参数值最大,Tb.Pf、Tb.Sp与应力呈负相关,与骨折、骨质疏松、增生、退变等呈正相关,说明C2关节突发生骨折、骨质疏松、增生、退变等颈椎疾病风险较其他关节突大。关节突骨小梁有限元模型在整个变� 展开更多
关键词 颈椎 关节突 微结构 微有限元力学 MICRO-CT
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三维数字化重建及打印技术在骨科临床教学中的应用
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作者 王兴国 郝廷 +5 位作者 王建忠 赵岩 张凯 王剑 志军 《中华医学教育探索杂志》 2019年第8期834-838,共5页
目的探究三维数字化重建及打印技术技术应用于复杂骨科教学中的效果。方法选取2016年9月至2017年9月在内蒙古医科大学第二附属医院实习的90名医学生作为对象,按照不同教学方式分为对照组(45人)与实验组(45人)。前者行传统教学;后者利用... 目的探究三维数字化重建及打印技术技术应用于复杂骨科教学中的效果。方法选取2016年9月至2017年9月在内蒙古医科大学第二附属医院实习的90名医学生作为对象,按照不同教学方式分为对照组(45人)与实验组(45人)。前者行传统教学;后者利用利用三维数字化重建及打印技术技术打印出患者复杂骨折模型,经数字化再现骨折分型,通过骨折模型制定科学手术方案,并对手术固定方式进行模拟。考试分为临床技能考核与笔试两部分,均依照考试大纲要求制定;自我认知能力评分,包括专业兴趣、骨折理解程度等;实习医学生满意度,采取自制问卷调查。组间数据比较采用t检验。结果实验组操作技能平均成绩为(84.36±0.28)分、理论知识为(87.55±0.44)分,均高于对照组且差异有统计学意义(P<0.05);实验组专业兴趣等自我认知能力评分均较对照教学组高,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组学生对课堂氛围等满意度评分高于对照组评分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复杂骨科教学过程中采取三维数字化重建及打印技术建立模型,可有效提高实习生操作技能与理论知识水平,提升学生的教学满意度。 展开更多
关键词 复杂创伤 骨科教学 三维数字化 3D打印
医学生人文素质教育面临的问题及解决对策 预览
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作者 代显雨 王庆麟 +11 位作者 史君 刘云云 王宇东 郑亚南 张莉 任翔 张少杰 高尚 陈杰 志军 王星 《卫生职业教育》 2019年第17期47-49,共3页
通过阐述人文素质的基本内涵,探究现代医学生人文素质教育存在的问题以及解决对策,包括改革人文素质教育课程设置、加强人文素质实践教学以及提高教师人文素质教学水平。
关键词 医学生 人文素质 实践教学
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内镜治疗青少年腰椎间盘突出症的研究进展
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作者 苏宝科 王威 +5 位作者 张云凤 王利东 志军 许阳阳 王海燕 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期469-470,共2页
青少年腰椎间盘突出症(adolescent lumbar disc herniation,ALDH)是引起青少年腰腿痛的主要原因,发病率为1%~5%,病因包括外伤、发育异常、遗传等[1]。由于青少年处于生长发育的高峰时期,其症状、体征与成年人腰椎间盘突出症有所差异[2].... 青少年腰椎间盘突出症(adolescent lumbar disc herniation,ALDH)是引起青少年腰腿痛的主要原因,发病率为1%~5%,病因包括外伤、发育异常、遗传等[1]。由于青少年处于生长发育的高峰时期,其症状、体征与成年人腰椎间盘突出症有所差异[2].ALDH不仅影响患者的生活质量和心理健康,还为家庭带来困扰、为社会增加负担。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 青少年 内镜治疗 DISC 发育异常 生长发育 心理健康 生活质量
12岁以下儿童下颈椎发育特征及手术诊疗研究的进展 预览
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作者 梁宇 张少杰 +2 位作者 王星 志军 《世界最新医学信息文摘》 2019年第52期49-51,53共4页
下颈椎损伤通常指C3-C7节段的各类损伤。儿童下颈椎严重损伤临床虽相对较少见,但临床结局不良,因儿童自我保护和预防损伤能力较差,颈椎的各类严重创伤、炎症、肿瘤、结核、畸形等均极易导致其脊髓、椎骨、神经、血管等重要组织结构的损... 下颈椎损伤通常指C3-C7节段的各类损伤。儿童下颈椎严重损伤临床虽相对较少见,但临床结局不良,因儿童自我保护和预防损伤能力较差,颈椎的各类严重创伤、炎症、肿瘤、结核、畸形等均极易导致其脊髓、椎骨、神经、血管等重要组织结构的损伤。当损伤压迫颈髓、诸多神经、血管等危重情况时需手术矫治以恢复该区结构与力学的稳定;下颈椎损伤会遗留神经系统功能障碍、四肢瘫痪,甚至永久性残疾等。对于不稳定性损伤及合并严重神经症状时则需手术治疗。儿童下颈椎损伤的手术治疗目前分为前路、后路及前后联合入路手术三种术式。根据损伤的具体特征,包括损伤形态、神经功能状态、骨结构、椎间盘和/或韧带破坏的程度、类型及脊髓压迫的程度和原因等,来制定儿童个体化的治疗方案。 展开更多
关键词 下颈椎损伤 手术方案 前后联合入路 颈髓损伤 儿童
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青少年经口寰枢椎前路钢板固定计算机有限元分析 预览
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作者 张斌 志军 +4 位作者 宁鹏飞 刘颖 曹莉 张凤英 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第28期4535-4540,共6页
背景:寰枢椎与其他椎体相比具有独特的解剖上和功能上的差异,如果寰枢椎损伤,由于寰枢椎主要承重是前中柱,传统的后路固定并不能达到理想修复效果,所以需要探索更有效的固定方式。目的:对青少年经口寰枢椎钢板前路固定力学参数进行计算... 背景:寰枢椎与其他椎体相比具有独特的解剖上和功能上的差异,如果寰枢椎损伤,由于寰枢椎主要承重是前中柱,传统的后路固定并不能达到理想修复效果,所以需要探索更有效的固定方式。目的:对青少年经口寰枢椎钢板前路固定力学参数进行计算机有限元分析,为该年龄段手术的开展及改进提供参考。方法:选取2016年2月于内蒙古医科大学第二附属医院就诊检查的符合实验条件的患者影像学资料1例,男,12岁,体质量52kg,非颅底-寰枢椎疾病患者。采用Mimics16.01软件对影像资料进行重建,参照患者寰枢椎解剖径线,利用Pro/ENGINEER4.0软件对经口寰枢椎前路钢板进行设计,将设计后的钢板螺钉三维模型导入Mimics16.01中,按照经典经口寰枢椎前路手术要求进行配准,并对模型进行面、体网格划分和材料赋值,垂直方向加载60N,表面施加15N·m力矩,模拟前屈、后伸和侧弯3种运动状态,测量螺钉和棒的应力。试验于2017年1月24日经内蒙古医科大学伦理委员会批准,批准号为20170124。结果与结论:寰枢椎三维重建模型共划分14541个体网格,5247个节点,对模型进行加载后,与其余部位螺钉相比,上位螺钉根部前屈应力最大,为(54.21±4.32)MPa(F=69.15,P<0.05);下位螺钉根部和尖端侧弯应力最大,分别为(69.22±4.12)MPa(F=89.34,P<0.05)和(87.15±6.57)MPa(F=57.23,P<0.05)。前屈和后伸状态下上位螺钉根部应力大于下位(P<0.05),而在侧弯时下位螺钉根部应力大于上位;在相同运动状态下,下位螺钉顶端应力大于根部(P<0.05)。结果显示经口寰枢椎固定系统对该青少年应力分布较为合理,能够承受正常寰枢椎运动承载的应力。 展开更多
关键词 青少年 寰椎 枢椎 内固定 有限元分析 临床应用解剖 生物力学 应力分布
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肩袖损伤修补金属锚钉置入角度——有限元分析 预览
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作者 包呼日查 齐岩松 +4 位作者 陶立元 王永祥 魏宝刚 徐永胜 《中华肩肘外科电子杂志》 2019年第1期56-62,共7页
目的通过有限元分析方法比较肩袖修补术中冈上肌肌腱足印区处以90°、45°置入金属锚钉时钉体及周围骨组织的受力情况。方法利用CT数据建立肱骨近端和锚钉的三维模型,在冈上肌肌腱止点足印区、肱骨大结节和关节软骨交接区模拟90... 目的通过有限元分析方法比较肩袖修补术中冈上肌肌腱足印区处以90°、45°置入金属锚钉时钉体及周围骨组织的受力情况。方法利用CT数据建立肱骨近端和锚钉的三维模型,在冈上肌肌腱止点足印区、肱骨大结节和关节软骨交接区模拟90°、45°置入锚钉,且加载15°、30°、45°、60°、75°、90°的100 N拉力,采用有限元分析软件ABAQUS模拟分析锚钉和肱骨近端骨组织应力分布情况。结果在所有的模型中,锚钉的最大等效应力集中在锚钉下方小孔和近端螺纹之间。45°置入的锚钉周围骨组织的最大等效应力集中在近端锚钉螺纹和牵引侧的骨组织表面之间;而90°置入的锚钉周围骨组织等效应力比较均衡的分布在近端螺纹周围。以100 N的拉力从15°~75°对锚钉进行牵拉时,45°置入的锚钉所受的最大等效应力大于90°置入锚钉所受应力;随着角度的增大,两个角度置入锚钉之间应力差异逐渐减小。90°牵拉载荷时,90°置入的锚钉所受的应力稍大于45°置入锚钉所受应力。金属锚钉受从15°~90°牵拉载荷时,45°置入锚钉周围骨组织所受的最大等效应力均大于以90°置入锚钉周围骨组织的所受的最大等效应力。结论有限元分析结果显示,以90°置入锚钉时锚钉及其周围骨组织所受的应力较45°置入锚钉更小,建议肩袖修补手术中采用90°置入锚钉。 展开更多
关键词 肩袖损伤 锚钉 置入角度 有限元分析
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泌尿系统结石数字化三维重建及测量的研究进展 预览
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作者 武利兵 志军 《中国医药导报》 CAS 2019年第7期45-48,52共5页
泌尿系结石是泌尿系统的常见病与多发病。螺旋CT是临床常用的检查方法之一。泌尿系统解剖结构复杂,病变范围广,二维检查存在一定的局限性。三维重建技术通过对普通CT扫描图像进行多层面重建、最大密度投影、表面阴影遮盖、容积再现技术... 泌尿系结石是泌尿系统的常见病与多发病。螺旋CT是临床常用的检查方法之一。泌尿系统解剖结构复杂,病变范围广,二维检查存在一定的局限性。三维重建技术通过对普通CT扫描图像进行多层面重建、最大密度投影、表面阴影遮盖、容积再现技术、曲面重建和虚拟内镜技术处理后,能重建薄层,更立体、直观地呈现泌尿系统的解剖结构,从多角度显示结石病变部位、形态、大小及其立体空间位置关系,且借助三维重建技术为数字化仿真虚拟手术提供了可能,对泌尿系结石的诊断和治疗具有重要现实意义。本文就三维重建及仿真手术进行总结分析,总结其不足,为临床个性精确手术提供参考。 展开更多
关键词 泌尿系统 结石 多层螺旋CT 三维重建
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三维数字个性化手术设计在青少年特发性脊柱侧凸矫形手术中的应用 预览
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作者 付裕 张云凤 +16 位作者 苏宝科 赵岩 辛大奇 王海燕 许阳阳 张聪 王一丹 王星 高尚 恩和 蔡永强 王建忠 王志强 高明杰 志军 马界荣 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第32期5158-5163,共6页
背景:青少年特发性脊柱侧凸为青少年脊柱侧凸的最常见类型,畸形所导致的脊柱解剖学变化使得临床螺钉固定风险较高。目的:针对青少年特发性脊柱侧凸患者建立数字化虚拟仿真手术设计方案。方法:内蒙古医科大学第二附属医院脊柱外科收治的1... 背景:青少年特发性脊柱侧凸为青少年脊柱侧凸的最常见类型,畸形所导致的脊柱解剖学变化使得临床螺钉固定风险较高。目的:针对青少年特发性脊柱侧凸患者建立数字化虚拟仿真手术设计方案。方法:内蒙古医科大学第二附属医院脊柱外科收治的17岁青少年特发性脊柱侧凸患者1例行术前16排螺旋CT扫描,将CT资料利用Mimics16.0软件进行三维重建,测量经椎弓根固定螺钉直径,长及固定角度后进行导航模板设计和3D打印,利用导航模板进行手术螺钉固定,术后CT扫描后评估置钉疗效。结果与结论:对该位患者脊柱进行三维重建,利用软件逆向工程设计功能设计导航模板,使得固定螺钉避免穿透椎体前缘皮质和椎弓根内外侧皮质骨,对设计导航模板畸形3D打印,并利用其进行脊柱矫形手术矫形,术后评估,未见螺钉穿出皮质,置钉准确率达100%。结果证实,对于特发性脊柱侧凸患者利用三维数字化重建设计导航模板进行手术置钉具有较高置钉成功率。试验方案经已患者本人及家属知情同意并于2014年4月通过内蒙古医科大学伦理委员会审核,批准号:20140408。 展开更多
关键词 青少年特发性脊柱侧凸 椎弓根固定 椎弓根 数字化三维重建 导航模板 3D打印
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蒙古族肘窝浅静脉的形态学研究 预览
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作者 沈虹 史文龙 +3 位作者 韩众圆 蔡永强 王建忠 《中国医药科学》 2018年第17期25-28,共4页
目的观察蒙古族成人上肢肘窝浅静脉,为临床护理静脉穿刺提供参考资料.方法 在253名(共506侧)蒙古族成人上臂扎止血带,活体观察肘窝浅静脉的形态后记录分型.结果 组间各型构成比,差异均无统计学意义(P 〉0.05).肘正中静脉变异分为八... 目的观察蒙古族成人上肢肘窝浅静脉,为临床护理静脉穿刺提供参考资料.方法 在253名(共506侧)蒙古族成人上臂扎止血带,活体观察肘窝浅静脉的形态后记录分型.结果 组间各型构成比,差异均无统计学意义(P 〉0.05).肘正中静脉变异分为八型Ⅰ型,18例(3.56%);Ⅱ型,40例(7.91%);Ⅲ型,66例(13.04%);Ⅳ型,119例(23.52%);Ⅴ型,191例(37.74%);Ⅵ型,27例(5.34%);Ⅶ型,35例(6.92%);Ⅷ型,10例(1.98%).前臂正中静脉注入部位有八种方式:A型,25例(4.94%);B型,155例(30.63%);C型,59例(11.66%);AB型,30例(5.93%);AC型,5例(0.99%);BC型,41例(8.10%);D型,191例(37.75%);E型,0例(0).前臂正中静脉支数及分型:缺失型,0例(0);1支型,273例(53.95%);2支型,157例(31.03%);3支型,51例(10.08%);4支型,20例(3.95%);5支型,5例(0.99%).有139例副头静脉,出现率是27.47%.结论 本研究丰富了蒙古族体质学资料,对临床护理上肘窝浅静脉的实际应用具有指导作用. 展开更多
关键词 肘正中静脉 头静脉 贵要静脉 前臂正中静脉 变异 蒙古族
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青少年特发性脊柱侧凸的支具治疗相关研究进展
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作者 许阳阳 苏宝科 +2 位作者 冯会梅 王海燕 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期470-473,共4页
青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)~([1]),或称迟发性脊柱侧凸,是由脊柱在冠状平面发生异常弯曲而旋转,伴随着椎体旋转,使得患者的脊柱形成弧度状态的一种疾病,没有任何明确病因。AIS是指一种结构性的、... 青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)~([1]),或称迟发性脊柱侧凸,是由脊柱在冠状平面发生异常弯曲而旋转,伴随着椎体旋转,使得患者的脊柱形成弧度状态的一种疾病,没有任何明确病因。AIS是指一种结构性的、横向的弯曲,是脊柱的侧偏移~([2]),右侧胸廓曲线是其最常见的临床特征之一。 展开更多
关键词 青少年特发性脊柱侧凸 支具治疗 椎体旋转 临床特征 迟发性 AIS 弯曲
不同月龄SD大鼠年龄相关性听力减退发病机制探讨 预览
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作者 赵斐斐 朱宏伟 +3 位作者 郑艳秋 牛银花 孙学威 《临床和实验医学杂志》 2018年第22期2389-2392,共4页
目的探讨不同月龄SD大鼠年龄相关性听力减退的发病机制。方法选择40只不同月龄sD大鼠,分别为3月龄、6月龄、12月龄、24月龄,每组10只。对比四组大鼠不同频率短纯音时的听觉脑干电反应(ABR)阈值,用10%水合氯醛按3ml/kg剂量腹腔注... 目的探讨不同月龄SD大鼠年龄相关性听力减退的发病机制。方法选择40只不同月龄sD大鼠,分别为3月龄、6月龄、12月龄、24月龄,每组10只。对比四组大鼠不同频率短纯音时的听觉脑干电反应(ABR)阈值,用10%水合氯醛按3ml/kg剂量腹腔注射对40只大鼠进行麻醉。在显微镜下,依次取出双耳蜗核、听皮层、耳蜗后,对比四组大鼠不同组织中的丙二醇(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量及神经细胞凋亡率。结果不同频率短纯音时,随着大鼠月龄的增加,ABR阈值逐渐降低(P〈0.05);随着大鼠月龄的增加,耳蜗、听皮层、蜗核组织中MDA值显著增加,SOD值显著降低(P〈0.05),蜗核、听皮层、耳蜗中的神经细胞凋亡率逐渐增加(P〈0.05)。结论大鼠年龄相关性听力减退与脂质过氧化损伤、氧自由基代谢紊乱及神经细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 SD大鼠 不同月龄 年龄相关性听力减退 发病机制 细胞凋亡
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有限元法分析0-6岁儿童枕寰枢复合体发育及其生物力学的变化特征 预览 被引量:1
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作者 冯会梅 王星 +6 位作者 张少杰 许阳阳 苏宝科 王海燕 志军 《中国组织工程研究》 北大核心 2018年第23期3710-3715,共6页
背景:0-6岁儿童各类严重创伤、畸形、肿瘤、结核、炎症等均极易导致枕寰枢复合体区损伤。当出现损伤压迫延髓、上颈髓、诸多神经血管等危重情况时需手术矫治以恢复该区力学稳定,但鉴于该期儿童有不同于青少年和成人的发育特征,国内外... 背景:0-6岁儿童各类严重创伤、畸形、肿瘤、结核、炎症等均极易导致枕寰枢复合体区损伤。当出现损伤压迫延髓、上颈髓、诸多神经血管等危重情况时需手术矫治以恢复该区力学稳定,但鉴于该期儿童有不同于青少年和成人的发育特征,国内外学者对其前、后或侧路手术内固定器械方案设计、矫形固定和力学机制等至今仍无深入研究和统一认识。目的:通过分析0-6岁儿童枕寰枢复合体区形态特征基础数据综述其形态发育规律和力学机制,将填充国人儿童该区发育形态学、影像学和微结构力学数据库,并为发育性、外伤性该区疾病的预防、诊治及内固定术器械设计、研发等提供理论依据。方法:用计算机检索2004年1月至2017年12月PubMed数据库、中国知网及万方数据库的相关文章,英文检索词"0-6 years old,pediatric,occipital atlantoaxial complex,anatomy,biomechanical";中文检索词"0-6岁小儿,枕寰枢复合体,解剖,生物力学",共检索到82篇相关文献,58篇文献符合纳入标准。结果与结论:(1)0-6岁儿童寰枢椎及颅底复杂解剖结构更加细小且变异大、毗邻关系复杂,无法以成人或青少年螺钉内技术相关数据简单地应用于"非成人等比例缩小"的发育中幼儿,加之手术风险极高,故提高置钉的准确性和降低失误率已成为曾经"生命禁区"内固定能否普遍基层开展的关键所在;(2)0-6岁小儿枕寰枢复合体区严重损伤应内固定治疗,后路内固定是常用术式,因常合并多种畸形,各患儿的骨质结构差异大,内固定置钉更为困难。 展开更多
关键词 有限元分析 寰枢关节 寰枕关节 儿童 生物力学 组织工程 枕寰枢复合体 解剖结构 有限元 影像学 0-6岁儿童 国家自然科学基金
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