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射频热凝联合脉冲射频治疗腰椎间盘突出症的疗效及对血清抗炎因子水平的影响 预览
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作者 凌霄 方勇 《中国医刊》 CAS 2020年第1期52-56,共5页
目的观察射频热凝联合脉冲射频治疗腰椎间盘突出症的临床效果及对血清白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)、IL-10水平的影响。方法选取2014年7月至2017年12月武汉科技大学附属汉阳医院收治的腰椎间盘突出症患者60例,采用随机数字表法随机... 目的观察射频热凝联合脉冲射频治疗腰椎间盘突出症的临床效果及对血清白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)、IL-10水平的影响。方法选取2014年7月至2017年12月武汉科技大学附属汉阳医院收治的腰椎间盘突出症患者60例,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组单纯给予椎间盘射频热凝靶点消融术治疗,观察组给予椎间盘射频热凝靶点消融联合椎间孔脊神经脉冲射频术治疗。分别于治疗前及治疗后7d、3个月、12个月对两组患者进行疼痛视觉模拟量表(visual analoguescale,VAS)评分、日本骨科学会(JapaneseOrthopaedicAssociation,JOA)评分,同时测定患者血清IL-4、IL-10水平,并于治疗后7d、3个月、12个月对两组患者进行Macnab疗效评价。结果两组患者治疗前VAS评分、JOA评分比较差异均无显著性(P>0.05)。两组治疗后VAS评分均明显低于治疗前,且术后3个月、12个月时观察组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组治疗后JOA评分均明显高于治疗前,且术后3个月、12个月时观察组明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。Macnab疗效评价显示两组治疗后3个月、12个月疗效明显优于治疗后7d,且观察组明显优于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。两组治疗前血清IL-4、IL-10水平比较差异无显著性(P>0.05),治疗后两组血清IL-4、IL-10水平均明显高于治疗前,且治疗后3个月、12个月时观察组明显高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。结论射频热凝联合脉冲射频治疗腰椎间盘突出症临床疗效肯定,并可减轻炎症反应,值得临床应用。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 白细胞介素 射频热凝 脉冲射频
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消化道间质瘤和平滑肌瘤在超声内镜、多层螺旋CT和免疫组化的特点分析 预览
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作者 马翠华 江勇 +3 位作者 杜会卿 陈红玉 张志广 《中华胃肠内镜电子杂志》 2020年第1期26-32,共7页
目的对消化道间质瘤(GIST)和平滑肌瘤(LM)在超声内镜(EUS)、多层螺旋CT(MSCT)和免疫组化的特点进行分析,并评价EUS、MSCT、免疫组化对二者鉴别诊断的价值。方法回顾性分析2013年4月至2019年6月经天津医科大学第二医院普通胃镜及EUS检查... 目的对消化道间质瘤(GIST)和平滑肌瘤(LM)在超声内镜(EUS)、多层螺旋CT(MSCT)和免疫组化的特点进行分析,并评价EUS、MSCT、免疫组化对二者鉴别诊断的价值。方法回顾性分析2013年4月至2019年6月经天津医科大学第二医院普通胃镜及EUS检查行内镜黏膜下剥离术(ESD)、内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜下全层切除术(EFR)切除的消化道黏膜下病变,经病理和免疫组化确诊为GIST或LM,分析资料记录完整的67例患者病变在胃镜及EUS、MSCT、免疫组化的特点,并评价EUS、MSCT与病理的符合情况。结果经病理及免疫组化诊断LM 43例、GIST 24例,其中,44例病变EUS诊断与病理结果相符,符合率为65.7%(44/67)、GIST和LM诊断准确率分别为67.2%、71.6%。23例诊断与病理不符(EUS将17例LM误诊为GIST、1例GIST误诊为LM、5例EUS未明确分类,术后诊断GIST 4例、LM 1例)。分析GIST和LM病变在EUS下病变平均大小、形状、分叶、表面情况方面差异均无统计学意义(P>0.05);在病变部位、起源层次、回声、生长方式、钙化上相比,差异有统计学意义(P<0.05)。67例病变,其中56例(LM 35例、GIST 21例)行MSCT检查,EUS诊断符合率58.9%(33/56)高于MSCT符合率17.9%(10/56)。LM的Desmin、SMA阳性率高于GIST,GIST的CD34、CD117、DOG-1阳性率高于LM(P<0.05)。结论GIST和LM在EUS下诊断易被混淆,EUS对二者诊断准确率相近,但EUS对LM和GIST的诊断准确率明显高于MSCT,MSCT对于GIST的诊断准确率高于LM,免疫组化可帮助鉴别LM和GIST。 展开更多
关键词 消化道 间质瘤 平滑肌瘤 超声内镜 多层螺旋CT 特点分析
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电针预处理对甲状腺手术后镇痛的临床研究
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作者 张彩举 周民涛 +1 位作者 付金厚 《辽宁中医杂志》 CAS 2020年第1期147-149,共3页
目的研究电针预处理对甲状腺术后血流动力学和术后镇痛的影响。方法选取南阳市第一人民医疗择期行甲状腺手术60例,按数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例,两组患者均采用气管插管全身麻醉,观察组患者术前电针刺激合谷穴30 min;对... 目的研究电针预处理对甲状腺术后血流动力学和术后镇痛的影响。方法选取南阳市第一人民医疗择期行甲状腺手术60例,按数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例,两组患者均采用气管插管全身麻醉,观察组患者术前电针刺激合谷穴30 min;对照组术后采用舒芬太尼静脉自控镇痛。记录两组患者电针刺激前(T0)、术后2 h(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)和术后48 h(T4)各时间点的视觉模拟评分(VAS)、平均动脉压和心率,并抽血测量各时间点两组患者的促肾上腺皮质激素(ACTH)和C-反应蛋白(CRP)神经内分泌激素水平。结果(1)两组患者术后血流动力学变化比较:组内比较,对照组平均动脉压和心率在T1、T2和T3与T0比较,显著升高(P<0.05),差异有统计学意义;组间比较,对照组平均动脉压和心率在T1、T2和T3时间点与观察组比较,显著升高(P<0.05),差异有统计学意义。(2)两组患者VAS评分比较:组内比较,对照组VAS评分在T1、T2和T3时间点与T0比较,显著升高(P<0.05),差异有统计学意义;组间比较,对照组VAS评分在T1、T2和T3时间点与观察组比较,显著升高(P<0.05),差异有统计学意义。(3)两组患者ACTH和CRP含量比较:组内比较,对照组ACTH和CRP含量在T1、T2和T3时间点与T0比较,均显著升高(P<0.05),差异有统计学意义;组间比较,对照组ACTH和CRP含量在T1、T2和T3时间点与观察组比较,显著升高(P<0.05),差异有统计学意义。结论甲状腺患者麻醉诱导前电针刺激预处理,术中血流动力学更平稳,并能为患者提供术后满意的镇痛,其机制可能与电针刺激抑制ACTH和CRP的释放有关。 展开更多
关键词 电针 预处理 甲状腺手术 血流动力学 术后镇痛
火针联合电针法治疗带状疱疹的临床观察及对其血清IL-4、TNF-α的影响
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作者 桂星花 马朝阳 +7 位作者 高英 毛红蓉 凌霄 王青青 曹梦 韩婷 程黎 《辽宁中医杂志》 CAS 2019年第11期2399-2404,共6页
目的:观察火针联合电针法治疗带状疱疹的临床疗效及其对血清细胞因子IL-4、TNF-α水平的影响。方法:带状疱疹患者40例,中心随机分为火针联合电针组(12例,予火针联合电针治疗)、电针组(12例,予单纯电针治疗)、西药组(21例,其中脱落5例,... 目的:观察火针联合电针法治疗带状疱疹的临床疗效及其对血清细胞因子IL-4、TNF-α水平的影响。方法:带状疱疹患者40例,中心随机分为火针联合电针组(12例,予火针联合电针治疗)、电针组(12例,予单纯电针治疗)、西药组(21例,其中脱落5例,予单纯西药治疗),3组患者均每日治疗一次,10 d为1个疗程,1个疗程结束后分别评价其疗效、疼痛开始缓解时间、疼痛持续时间、症状体征量化记分表评分,并检测患者治疗前后血清因子IL-4及TNF-α的变化水平。结果:总有效率:火针联合电针组为100%(12/12);电针组为83.33%(10/12);西药组为68.75%(11/16)。治疗后,3组患者疼痛开始缓解时间及疼痛持续时间组间比较有明显差异(P<0.05),火针联合电针组、电针组较西药组时间短,且火针联合电针组时间更短。在改善带状疱疹患者症状、体征方面,3组患者组内比较,差异均具有显著统计学意义(P<0.01);治疗后组间比较,火针联合电针组对病症改善优于电针组、西药组(P<0.05);电针组与西药组对病症改善无明显差异(P>0.05)。测定血清IL-4及TNF-α的水平变化,在治疗前后组间及组内比较血清IL-4水平,均无统计学差异(P>0.05);在组内资料中对血清TNF-α水平进行比较,火针联合电针组、西药组有差异(P<0.05),电针组比较无差异(P>0.05);组间比较,3组治疗前后TNF-α的水平均无差异(P>0.05)。结论:用于治疗带状疱疹的火针联合电针疗法能快速缓解患者病痛,其临床疗效显著。 展开更多
关键词 火针联合电针法 带状疱疹 临床观察 IL-4 TNF-Α
射频治疗腰椎间盘突出症的疗效及对相关细胞因子的研究 预览
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作者 凌霄 方勇 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期844-849,共6页
目的:观察射频热凝(radiofrequency thermocoagulation, RFTC)联合脉冲射频(pulsed radiofrequency, PRF)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)的疗效及该法对血清IL-6 (interleukin-6)、IL-13 (interleukin-13)含量的影响... 目的:观察射频热凝(radiofrequency thermocoagulation, RFTC)联合脉冲射频(pulsed radiofrequency, PRF)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)的疗效及该法对血清IL-6 (interleukin-6)、IL-13 (interleukin-13)含量的影响。方法:将78例LDH病人按照1:1:1的比例随机分为3组,每组各26例。治疗1组(RFTC组)给予椎间盘射频热凝靶点消融治疗,治疗2组(PRF组)给予椎间孔脊神经脉冲射频治疗,治疗3组(RFTC+PRF组)给予椎间盘射频热凝靶点消融联合椎间孔脊神经脉冲射频治疗。在治疗前、治疗后7天(7 Days)、治疗后1个月(1 Month)、治疗后6个月(6 Months)分别对三组病人进行视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、Macnab腰腿痛手术评价以及日本矫形外科学会(Japanese Orthopaedic Association, JOA)疗效评分,同时测定病人血清IL-6、IL-13浓度。结果:三组病人治疗后VAS评分降低,JOA评分升高,且治疗3组VAS、Macnab以及JOA 6 Months评价均优于另两组(P <0.05)。三组病人治疗后血清IL-6水平下降,IL-13水平升高,且6 Months观察提示治疗3组IL-6、IL-13含量较另两组有明显差异(P <0.05)。结论:椎间盘射频热凝靶点消融联合椎间孔脊神经脉冲射频能有效减轻LDH疼痛,改善因疼痛引起的综合症状,疗效肯定且持久。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 射频 疼痛 IL-6 IL-13
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内热针治疗早期膝骨性关节炎患者38例临床观察
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作者 尹晶 +5 位作者 张照庆 余玲玲 陈邦国 骆小娟 段轶轩 居诗如 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2019年第18期1578-1582,共5页
目的观察内热针对早期膝骨性关节炎(KOA)患者的近期和远期疗效,以及对弥漫性伤害抑制性控制(DNIC)系统的影响。方法将80例KOA患者随机分为内热针组、针刺组,每组40例。两组患者分别给予内热针和普通针刺治疗,均取患侧内膝眼、犊鼻、梁... 目的观察内热针对早期膝骨性关节炎(KOA)患者的近期和远期疗效,以及对弥漫性伤害抑制性控制(DNIC)系统的影响。方法将80例KOA患者随机分为内热针组、针刺组,每组40例。两组患者分别给予内热针和普通针刺治疗,均取患侧内膝眼、犊鼻、梁丘、血海、足三里和阿是穴,每次20 min,每周2次,疗程4周。分别观察治疗前后及治疗后6个月(随访时)两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、DNIC评分、骨关节炎指数(WOMAC)评分,治疗后及随访时判定近期和远期临床疗效,并观察不良反应。结果治疗前两组患者VAS、DNIC、WOMAC评分比较差异均无统计学意义;与治疗前比较,治疗后和随访时两组患者VAS和WOMAC评分均明显下降,DNIC明显提高(P <0. 05),且内热针组VAS、DNIC、WOMAC评分的改善程度明显高于针刺组(P <0. 05)。治疗后内热针组临床疗效总有效率为97. 4%、针刺组为76. 9%,随访时内热针组总有效率为97. 4%、针刺组为79. 5%,内热针组疗效明显高于针刺组(P <0. 05)。结论内热针疗法能有效修复早期KOA患者的DNIC功能,改善近期和远期症状,控制慢性疼痛进展,疗效优于普通针刺。 展开更多
关键词 膝骨性关节炎 内热针 弥漫性伤害抑制性控制
热敏灸及康复训练治疗膝骨关节炎急性痛慢性化的临床研究 预览
7
作者 沈林林 蔡健 《中国康复》 2019年第5期243-246,共4页
目的:观察热敏灸能否抑制膝关节骨性关节炎(KOA)患者急性痛的慢性化及是否对受损的弥漫性伤害抑制性控制(DNIC)功能具有调制作用,并与康复训练作对比,为临床推广提供理论依据。方法:将60名KOA患者随机分为热敏灸组和康复训练组,每组30例... 目的:观察热敏灸能否抑制膝关节骨性关节炎(KOA)患者急性痛的慢性化及是否对受损的弥漫性伤害抑制性控制(DNIC)功能具有调制作用,并与康复训练作对比,为临床推广提供理论依据。方法:将60名KOA患者随机分为热敏灸组和康复训练组,每组30例,分别进行热敏灸治疗和康复训练治疗,比较2组治疗前、中、后的视觉模拟疼痛量表(VAS)、弥漫性伤害抑制性控制(DNIC)及临床疗效。结果:2组患者VAS评分在治疗前、治疗10d及20d后均呈持续下降趋势(P<0.05,0.01),且热敏灸组各时间点VAS评分均低于康复训练组(P<0.01)。热敏灸组DNIC功能评分在治疗前、治疗10d及20d后均呈持续上升趋势(P<0.05,0.01),且热敏灸组在治疗后各时间点DNIC功能评分明显高于康复训练组(P<0.01)。康复训练组DNIC功能评分治疗前后各时间点比较差异无统计学意义。治疗20d后,2组患者膝关节Lysholm功能评分均较治疗前明显提高(P<0.01,0.05),且热敏灸组明显高于康复训练组(P<0.01)。结论:热敏灸能修复膝关节骨性关节炎(KOA)患者急性痛慢性化过程中受损的DNIC功能,从而阻止本病急性痛慢性化的发生。 展开更多
关键词 热敏灸 康复训练 疼痛 膝关节骨性关节炎 弥漫性伤害抑制性控制
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针刺联合三阶梯药物止痛法治疗癌性疼痛40例临床观察 被引量:4
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作者 惠建荣 张楠 +6 位作者 庞苗苗 赵娴 裴建 傅勤慧 刘保延 王院春 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期146-149,共4页
目的探讨针刺联合三阶梯药物止痛法治疗癌性疼痛(癌痛)的临床疗效。方法将病理学确诊的住院癌痛患者80例随机分为治疗组和对照组各40例。两组患者均根据世界卫生组织癌痛三阶梯止痛治疗指南用药,治疗组在此基础上给予针刺阿是穴(在疼痛... 目的探讨针刺联合三阶梯药物止痛法治疗癌性疼痛(癌痛)的临床疗效。方法将病理学确诊的住院癌痛患者80例随机分为治疗组和对照组各40例。两组患者均根据世界卫生组织癌痛三阶梯止痛治疗指南用药,治疗组在此基础上给予针刺阿是穴(在疼痛范围内≤2个穴位)、合谷穴(双侧)、大椎穴、大杼穴(双侧)、阳陵泉穴(双侧)、太冲穴(双侧),每日针刺1次,连续治疗2周。观察两组患者治疗前后疼痛程度评分(NRS)、镇痛起效和缓解持续时间、疼痛缓解情况、首日与全程等效吗啡消耗量及不良反应情况。结果治疗后两组NRS评分均较治疗前下降,且治疗组评分低于对照组(P <0. 05)。治疗组镇痛起效时间短于对照组,镇痛缓解持续时间长于对照组(P <0. 05)。治疗组疼痛缓解总有效率为82. 5%,对照组为57. 5%,两组差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗组治疗全程等效吗啡消耗量低于对照组(P <0. 05)。治疗组出现恶心、呕吐、乏力、便秘及头晕等不良反应的发生率均明显低于对照组(P <0. 05)。结论针刺联合三阶梯药物止痛疗法较单纯三阶梯药物止痛法能提高癌性疼痛的疗效,有较好的镇痛作用,并可减少吗啡用量及降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 癌性疼痛 针刺疗法 三阶梯药物止痛法 针刺止痛 等效咖啡消耗量
电热针治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性评价 预览
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作者 夏杨 +3 位作者 尹晶 陈邦国 张照庆 骆小娟 《上海针灸杂志》 2019年第10期1177-1183,共7页
目的评估电热针治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的临床疗效和安全性,观察其近期效应和远期效应。方法将75 例KOA 患者按照1:1:1 比例随机分为电热针组、针刺组和药物组。电热针组和针刺组患者分别给予电热针和普通针刺治疗,... 目的评估电热针治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的临床疗效和安全性,观察其近期效应和远期效应。方法将75 例KOA 患者按照1:1:1 比例随机分为电热针组、针刺组和药物组。电热针组和针刺组患者分别给予电热针和普通针刺治疗,取患侧内膝眼、犊鼻、梁丘、血海、足三里和阿是穴,药物组给予塞来昔布和氨基葡萄糖片口服。分别观察治疗前、治疗后和治疗后第6 周3 组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨关节炎指数(WOMAC)、简化McGill 疼痛问卷(SF-MPQ)和有效率的变化。结果 3 组患者治疗前VAS、WOMAC 和SF-MPQ评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);3 组患者治疗后VAS 和WOMAC 评分明显下降(P<0.05),电热针组和针刺组患者SF-MPQ 评分明显下降(P<0.05);3 组患者治疗后第6 周VAS、WOMAC 和SF-MPQ 评分均明显下降(P<0.05),但电热针组VAS、WOMAC 和SF-MPQ 评分的下降值和有效率明显高于针刺组和药物组(P<0.05);电热针组和针刺组不良反应发生率分别为8.7%和8.3%。结论电热针能有效改善KOA 患者临床症状,其远期疗效明显优于普通针刺和药物治疗,不良反应发生率低。 展开更多
关键词 骨关节炎 电热针 针刺疗法 视觉模拟评分 骨关节炎指数 简化McGill疼痛问卷
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热敏灸抑制膝骨关节炎急性痛慢性化的疗效观察 预览
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作者 沈林林 蔡健 +1 位作者 孙云廷 《上海针灸杂志》 2019年第5期556-559,共4页
目的观察热敏灸抑制膝骨关节炎(KOA)急性痛慢性化的临床疗效。方法60例KOA患者随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组采用热敏灸治疗,对照组采用关节腔内注射玻璃酸钠治疗。比较两组治疗前、治疗中、治疗后视觉模拟疼痛量表(VAS)评... 目的观察热敏灸抑制膝骨关节炎(KOA)急性痛慢性化的临床疗效。方法60例KOA患者随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组采用热敏灸治疗,对照组采用关节腔内注射玻璃酸钠治疗。比较两组治疗前、治疗中、治疗后视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、弥漫性伤害抑制性控制(DNIC)、症状程度评分变化,并比较两组临床疗效。结果试验组治疗中和治疗后VAS评分、症状程度评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);治疗后VAS评分、症状程度评分与治疗中比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后DNIC与治疗前和治疗中比较,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组治疗中和治疗后VAS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗后症状程度评分与治疗前和治疗中比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后DNIC比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率为93.3%,对照组为80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论热敏灸能修复KOA患者急性痛慢性化过程中受损的DNIC功能,从而阻止其急性痛的慢性化。 展开更多
关键词 灸法 热敏灸 骨关节炎 疼痛 弥漫性伤害抑制性控制
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不同幽门螺旋杆菌感染状态胃镜下黏膜特点分析 预览
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作者 杜会卿 马翠华 +3 位作者 陈红玉 江勇 张志广 《中华胃肠内镜电子杂志》 2019年第4期163-171,共9页
目的探讨感染幽门螺旋杆菌(Hp)及Hp阴性患者胃镜下黏膜表现的差异,旨在为临床诊疗工作提供参考依据。方法回顾性分析2017年12月至2019年3月经天津医科大学附属第二医院消化内科门诊收治的14C呼气试验(+)及14C呼气试验(-)并同时间段行胃... 目的探讨感染幽门螺旋杆菌(Hp)及Hp阴性患者胃镜下黏膜表现的差异,旨在为临床诊疗工作提供参考依据。方法回顾性分析2017年12月至2019年3月经天津医科大学附属第二医院消化内科门诊收治的14C呼气试验(+)及14C呼气试验(-)并同时间段行胃镜检查的受检者共1792例内镜下观察,对胃黏膜表现进行记录,并分析Hp阳性及Hp阴性的胃镜下黏膜差异。结果(1)不同Hp感染状态胃镜下黏膜表现差异分析上,单因素分析显示,消化性溃疡、点状发红、斑片状发红、线状红斑、黏膜出血、结节样改变、黏膜水肿、黏膜萎缩、皱襞肿大、增生性息肉在Hp感染者及Hp阴性患者的胃镜下黏膜表现有显著的统计学差异(P<0.05),且以上表现在Hp感染者中发生率高。反流性食管炎(RE)、规则的集合静脉(RAC)、胃底腺息肉在Hp阴性者中发生率较Hp阳性者高,有明显统计学差异(P<0.05)。黏膜糜烂在Hp阳性者及Hp阴性者中无显著统计意义(P>0.05),但胃窦部隆起型糜烂在Hp感染者中发生率明显高于未感染Hp患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,RE、RAC、胃底腺息肉在Hp阴性者中发生率高,差异有统计学意义(P<0.05)。消化性溃疡、点状发红、结节样改变、黏膜水肿、黏膜萎缩、线状红斑、斑片状发红、胃窦部隆起型糜烂在Hp感染者中发生率高,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)不同胃镜下黏膜表现对于预测Hp感染与否的诊断价值分析上,RAC对预测Hp阴性的AUC、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为0.750、65.6%、84.5%、77.8%及74.7%;胃底腺息肉预测Hp阴性的特异性、阳性预测值分别为99.8%、96.4%。RE患者诊断Hp阴性的特异性高达94.7%;黏膜点状发红作为预测Hp阳性的敏感性为80%,特异性为74.9%,AUC为0.774,阳性预测值为79.3%;结节样改变对于预测Hp阳性其特异性可高达99.9%,阳性预测值高达92.3%。消化 展开更多
关键词 幽门螺旋杆菌 胃镜下 黏膜表现 LOGISTIC回归
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经皮椎间孔镜经椎间孔入路手术治疗L5S1椎间盘突出症的初步体会
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作者 邹明 +3 位作者 赵晖 王筱霞 胡伟 刘向阳 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第7期723-724,共2页
目的探讨经皮椎间孔镜经椎间孔入路手术治疗L5S1椎间盘突出症的适应证、手术技巧等临床经验。方法回顾性分析自2015-01-2017-12采用经皮椎间孔镜经椎间孔入路手术治疗的50例L5S1椎间盘突出症。镜下用环锯部分切除患侧S1上关节突行椎间... 目的探讨经皮椎间孔镜经椎间孔入路手术治疗L5S1椎间盘突出症的适应证、手术技巧等临床经验。方法回顾性分析自2015-01-2017-12采用经皮椎间孔镜经椎间孔入路手术治疗的50例L5S1椎间盘突出症。镜下用环锯部分切除患侧S1上关节突行椎间孔成形,彻底摘除突出压迫神经根的髓核,射频烧灼行纤维环成形,全程探查神经根管,确保神经根活动度超过1.0 cm。结果 50例均获得随访,随访时间平均11.2(10~12)个月。末次随访时疼痛VAS评分为0~4分,平均2.5分;ODI指数为15%~27%,平均24.1%。末次随访时疗效采用MacNab评分标准评定:优39例,良7例,可3例,差1例,优良率92.0%。结论经皮椎间孔镜经椎间孔入路手术可以完成绝大部分L5S1椎间盘突出症的髓核摘除,疗效满意。虽然椎间孔镜下操作学习曲线陡峭,但是严格掌握手术适应证并谨慎操作后手术风险可明显降低。 展开更多
关键词 L5S1椎间盘突出症 经皮椎间孔镜手术 经椎间孔入路 髓核摘除
电针对带状疱疹后遗神经痛大鼠脊髓背角血管内皮生长因子表达的影响 被引量:1
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作者 武彩花 毛红蓉 +4 位作者 洪萍 苑小翠 向宏春 朱贺 《针刺研究》 CSCD 北大核心 2018年第4期203-208,共6页
目的:观察不同频率电针对带状疱疹后遗神经痛(PHN)大鼠脊髓背角血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:将SD大鼠随机分为溶媒对照组、模型组、2 Hz电针组、15 Hz电针组、100 Hz电针组、假电针组,每组16只。采用单次腹腔注射超... 目的:观察不同频率电针对带状疱疹后遗神经痛(PHN)大鼠脊髓背角血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:将SD大鼠随机分为溶媒对照组、模型组、2 Hz电针组、15 Hz电针组、100 Hz电针组、假电针组,每组16只。采用单次腹腔注射超强辣椒素受体激动剂树脂毒素(RTX)诱导PHN模型。各电针组采用不同频率电针大鼠"环跳""阳陵泉"穴,隔日1次,持续治疗35d,假电针组将毫针浅刺穴位皮下,不进行电流刺激。采用von Frey丝隔日检测各组大鼠机械痛阈值。采用实时荧光定量PCR技术、Western blot法检测不同频率电针对脊髓背角VEGF 188mRNA和VEGF-A蛋白表达的影响。结果:与溶媒对照组比较,RTX诱导的PHN模型大鼠出现机械痛觉超敏(P〈0.01)。与假电针组比较,2Hz、15Hz电针可以显著改善PHN大鼠机械痛觉超敏(P〈0.05),而100 Hz电针无显著作用(P〉0.05)。与溶媒对照组比较,模型组VEGF 188 mRNA和VEGF-A蛋白表达均显著升高(P〈0.05)。2 Hz电针可以显著抑制VEGF 188mRNA和VEGF-A蛋白的表达(P〈0.05),而15 Hz、100 Hz电针无显著作用(P〉0.05)。RTX诱导的PHN大鼠脊髓背角VEGF表达和机械痛阈值呈负相关。结论:2 Hz电针通过抑制VEGF在PHN大鼠脊髓背角的表达,从而缓解机械痛觉超敏,提示2Hz电针是治疗PHN的最佳频率。 展开更多
关键词 电针 带状疱疹后遗神经痛 血管内皮生长因子 脊髓背角 腰段脊髓
毫火针结合低频电针治疗带状疱疹急性期神经痛的疗效及其对血清IL-10、CXCL10含量影响的研究
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作者 凌霄 马朝阳 +7 位作者 高英 毛红蓉 桂星花 王青青 曹梦 韩婷 程黎 《辽宁中医杂志》 2018年第10期2093-2097,共5页
目的:观察毫火针结合电针治疗带状疱疹急性期神经痛的疗效及该疗法对血清IL-10(Interleukin-10)、CXCL10(CXC chemokine ligand 10)含量的影响。方法:将45例带状疱疹急性期神经痛患者按照1:1:2的比例随机分为3组:治疗1组、2组... 目的:观察毫火针结合电针治疗带状疱疹急性期神经痛的疗效及该疗法对血清IL-10(Interleukin-10)、CXCL10(CXC chemokine ligand 10)含量的影响。方法:将45例带状疱疹急性期神经痛患者按照1:1:2的比例随机分为3组:治疗1组、2组各12例,治疗3组21例。治疗1组给予毫火针联合低频电针治疗,治疗2组给予单纯低频电针治疗,治疗3组给予更昔洛韦钠针静脉滴注、鼠神经生长因子肌注。3组患者均治疗一个疗程(10 d),在治疗前后分别评价3组患者的视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、疱疹观察指标(止疱、结痂及脱痂时间),同时测定患者血清IL-10、CXCL10浓度。结果:疗程结束后,3组患者治疗后的VAS疼痛评分均较治疗前降低(P 〈0. 05),其镇痛强度有显著性差异(P 〈0. 05),由高到低依次为治疗1组、治疗2组、治疗3组; 3组患者在止疱、结痂、脱痂时间上有显著性差异(P〈0. 05),其中治疗1组、2组的时效均短于治疗3组,治疗1组时效最优。与治疗前相比,治疗1组、3组血清IL-10浓度均降低,有显著性差异(P 〈0. 05),治疗3组血清CXCL10含量明显降低(P 〈0. 05)。结论:毫火针结合低频电针疗法疗效颇佳,能明显缓解带状疱疹急性期神经痛,并有效控制疱疹增长,促进皮损结痂、脱痂,缩短病程。 展开更多
关键词 电针 带状疱疹 神经痛 IL-10 CXCL10
电针治疗慢性痒的临床疗效观察 被引量:1
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作者 倪广宝 丁明桥 +5 位作者 谢传龙 焦群茹 凌霄 吴思语 《辽宁中医杂志》 2018年第11期2393-2396,共4页
目的:观察电针治疗慢性痒的临床疗效。方法:采用随机对照的实验设计方法,将符合纳入标准的37例慢性痒(包括湿疹、特应性皮炎、神经性皮炎、结节性痒疹、不明原因的慢性湿疹样皮肤病等)患者随机分为高频电针组14例,低频电针组12例,药物... 目的:观察电针治疗慢性痒的临床疗效。方法:采用随机对照的实验设计方法,将符合纳入标准的37例慢性痒(包括湿疹、特应性皮炎、神经性皮炎、结节性痒疹、不明原因的慢性湿疹样皮肤病等)患者随机分为高频电针组14例,低频电针组12例,药物治疗组11例,3组均连续治疗2周,分别于治疗前、疗程结束后对所有患者进行症状、体征指标观察,并进行SCORAD、DLQI、ES评分。结果:高频电针组总有效率为100%,显著优于低频电针组的70%及药物治疗组的60%(P<0.05);3组患者治疗后SCORAD积分、DLQI积分较治疗前均有降低(P<0.05);高频电针组及药物治疗组治疗后ES积分较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),而低频电针组ES积分治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);高频电针组治疗后SCORAD积分、DLQI积分、ES积分与低频电针组、药物治疗组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:电针治疗慢性痒疗效显著,可显著改善患者瘙痒症状、皮损情况、痛苦情绪等,其中高频电针疗效更明显,值得进一步研究。 展开更多
关键词 电针 慢性痒 临床疗效
电针治疗膝骨关节炎的临床疗效及其对血清中IL-10、TNF-α水平影响的研究 被引量:3
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作者 焦群茹 丁明桥 +5 位作者 张婷 吕正涛 余丹 祝丹妮 《辽宁中医杂志》 2018年第10期2186-2188,共3页
目的:观察电针治疗膝骨关节炎的临床疗效及治疗前后血清中细胞因子TNF-α、IL-10的水平。方法:39例KOA患者均采取电针治疗,连续治疗12 d为1个疗程,1个疗程后结束。分别于治疗前、中(治疗第6天)、后对所有患者进行ES、PPI评分及测量... 目的:观察电针治疗膝骨关节炎的临床疗效及治疗前后血清中细胞因子TNF-α、IL-10的水平。方法:39例KOA患者均采取电针治疗,连续治疗12 d为1个疗程,1个疗程后结束。分别于治疗前、中(治疗第6天)、后对所有患者进行ES、PPI评分及测量关节活动度。根据ES、PPI及关节活动度分析电针治疗KOA的临床疗效,及电针对KOA患者血清中TNF-α、IL-10的水平的影响。结果:(1)治疗后、治疗中较治疗前比较,PPI、ES评分及关节活动度改善程度差异均有统计学意义(P 〈0. 05);(2)治疗后血清中IL-10水平升高,TNF-α水平降低,较治疗前比较差异均有统计学意义(P 〈0. 01)。结论:(1)电针在一定程度上能改善KOA患者临床症状;(2)电针改善KOA患者临床症状可能是通过上调抑炎细胞因子IL-10水平,降低致炎细胞因子TNF-α水平实现的。 展开更多
关键词 电针 膝骨关节炎 TNF-Α IL-10
电针对颈丛阻滞下甲状腺手术患者围术期镇痛的临床研究
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作者 张彩举 周民涛 《中国针灸》 CSCD 北大核心 2018年第12期1261-1265,共5页
目的:探讨电针复合颈丛阻滞下甲状腺手术患者围术期疼痛程度与神经内分泌激素水平的变化趋势及两者的相关性.方法:选取择期行甲状腺切除术的患者40例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例.对照组单纯行颈丛阻滞;观察组予颈丛... 目的:探讨电针复合颈丛阻滞下甲状腺手术患者围术期疼痛程度与神经内分泌激素水平的变化趋势及两者的相关性.方法:选取择期行甲状腺切除术的患者40例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例.对照组单纯行颈丛阻滞;观察组予颈丛阻滞复合电针刺激,在颈丛阻滞完成后,电针刺激双侧合谷和内美穴,留针30 min.采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者麻醉前(T0)、术后2 h(T1)、术后12h (T2)、术后24h(T3)和术后48 h(T4)的疼痛程度;测量各时间点两组患者促肾上腺皮质激素(ACTH)、C-反应蛋白(CRP)、β-内啡肽(β-EP)等神经内分泌激素水平,并分析ACTH、CRP、β-EP与VAS评分的相关性.结果:两组在T1、T2、T3时间点VAS评分均较T0高(均P< 0.05),且观察组低于对照组(均P< 0.05).对照组ACTH、CRP在T1、T2、T3时间点与T0比较显著升高(均P< 0.05),观察组患者β-EP在Tl、T2、T3时间点与T0比较显著升高(P<0.05);观察组T1、T2、T3时间点ACTH、CRP水平低于对照组,β-EP水平高于对照组(均P< 0.05).VAS分值与ACTH、CRP水平均呈正相关,与β-EP呈负相关.结论:电针刺激能抑制ACTH和CRP的分泌,促进β-EP的释放,降低患者围术期的疼痛评分,抑制机体的应激反应. 展开更多
关键词 甲状腺手术 颈丛神经阻滞 围术期 电针 疼痛 神经内分泌激素
胸腺素β4治疗非酒精性脂肪性肝病小鼠的作用和机制
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作者 江勇 张颖 +6 位作者 徐亮 张志广 齐凤祥 赵建秋 翟浩宇 季英兰 《中华消化杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期461-465,共5页
目的探讨胸腺素β4在治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中的作用及机制。方法将40只雄性C57BL/J6小鼠分为正常组、NAFLD组、低剂量胸腺素β4组、高剂量胸腺素β4组,每组10只。采用高脂高糖饮食喂养16周制备NAFLD模型,低剂量、高剂量胸... 目的探讨胸腺素β4在治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中的作用及机制。方法将40只雄性C57BL/J6小鼠分为正常组、NAFLD组、低剂量胸腺素β4组、高剂量胸腺素β4组,每组10只。采用高脂高糖饮食喂养16周制备NAFLD模型,低剂量、高剂量胸腺素β4组分别腹腔注射胸腺素β4 0.05 mg·kg^-1·d^-1和0.20 mg·kg^-1·d^-1,共8周。检测肝功能相关指标和血清TNF-α水平,光学显微镜下观察肝组织病理学变化并行非酒精性脂肪性肝病活动度评分(NAS),蛋白质印迹法检测肝组织NF-κB p65、核因子κB抑制蛋白α(IκBa)蛋白质表达水平,免疫组织化学法检测肝组织TNF-α表达,计算平均积分吸光度(MIA)。组间比较采用t检验。结果高剂量胸腺素β4组ALT、GGT、血清TNF-α水平均低于NAFLD组[分别为(28±17) U/L比(76±29) U/L,(61±39) U/L比(102±56) U/L,(144.1±48.2) ng/L比(187.3±58.8) ng/L],差异均有统计学意义(t=4.52、2.78、2.30,P均〈0.05)。低剂量胸腺素β4组、高剂量胸腺素β4组NAS均低于NAFLD组[分别为(3.7±0.4)、(2.3±0.3)比(4.6±0.3)分],差异均有统计学意义(t=5.69、17.14,P均〈0.01)。NAFLD组胸腺素β4相对表达水平低于正常组(0.2±0.1比1.4±0.6),差异有统计学意义(t=6.24,P〈0.01);高剂量胸腺素β4组胸腺素β4和IκBa相对表达水平均高于NAFLD组(分别为1.0±0.3、0.5±0.3比0.2±0.1),差异均有统计学意义(t=8.00、3.00,P均〈0.01);高剂量胸腺素β4组肝组织NF-κB p65相对表达水平低于NAFLD组(0.6±0.3比1.5±0.7),差异有统计学意义(t=3.74,P〈0.01)。高剂量胸腺素β4组MIA低于NAFLD组(0.4±0.2比0.7±0.3),差异有统计学意义(t=2.63,P〈0.01)。结论胸腺素β4可有效治疗NAFLD,可能是通过抑制NF-κB通路发挥作用。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 胸腺素Β4 NF-ΚB通路
CB2受体参与电针抑制NLRP3炎性小体活化缓解紫杉醇化疗后神经病理痛机制
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作者 张虹 向宏春 +4 位作者 贾珉 雷成 侯藤菲 陈邦国 《中华中医药杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期2103-2107,共5页
目的:探讨CB2受体是否参与电针抑制NLRP3炎性小体活化从而缓解紫杉醇化疗后引起的神经病理痛。方法:将32只野生型(WT)和32只CB2R基因敲除(KO)小鼠分别随机分为溶媒对照组、紫杉醇组、电针组、假电针组,每组8只。各组小鼠在第1、3... 目的:探讨CB2受体是否参与电针抑制NLRP3炎性小体活化从而缓解紫杉醇化疗后引起的神经病理痛。方法:将32只野生型(WT)和32只CB2R基因敲除(KO)小鼠分别随机分为溶媒对照组、紫杉醇组、电针组、假电针组,每组8只。各组小鼠在第1、3、5、7d腹腔注射紫杉醇(2mg/kg)诱导神经病理痛模型。在紫杉醇第1次注射后的第9天开始,针刺双侧"环跳"穴(GB30),每天进行1次电针治疗,共7d。电针治疗参数为1m A,疏密波,频率2Hz,时间为30min。测试小鼠机械痛阈值、坐骨神经组织中CB2R(只测野生型小鼠)、NLRP3、Caspase-1p20和IL-1βp17的蛋白表达水平。数据采用SPSS 23.0分析。结果:与各自的溶媒对照组比较,紫杉醇能显著下调WT和KO小鼠的机械痛阈(P〈0.05),上调CB2R、NLRP3、Caspase-1p20和IL-1βp17的表达(P〈0.05);与各自的紫杉醇组比较,WT电针组在治疗后第5天显著增加了机械痛阈(P〈0.05)、进一步上调CB2R的表达(P〈0.05),下调NLRP3、Caspase-1p20和IL-1βp17的表达(P〈0.05),而WT假电针组则无此效果,KO电针组和假电针组对机械痛阈及检测的相关蛋白表达无显著影响。结论:电针通过激活外周CB2受体,抑制NLRP3炎性小体信号通路的激活,从而缓解紫杉醇化疗后神经病理痛。 展开更多
关键词 NLRP3炎性小体 电针 大麻素2型受体
电针对膝关节骨性关节炎的临床疗效及血清GRO-α、VEGF的影响 预览
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作者 张虹 吕正涛 +4 位作者 雷成 侯滕菲 向宏春 陈邦国 《针灸临床杂志》 2018年第10期22-24,共3页
目的:观察电针治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效,探讨其作用机制。方法:78例KOA患者,双盲法随机分为对照组(常规西药对症治疗)和治疗组(电针治疗),每组各39例。观察两组患者治疗前后VAS、WOMAC、ES评分,采用Luminex MAGPIX... 目的:观察电针治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效,探讨其作用机制。方法:78例KOA患者,双盲法随机分为对照组(常规西药对症治疗)和治疗组(电针治疗),每组各39例。观察两组患者治疗前后VAS、WOMAC、ES评分,采用Luminex MAGPIX检测血清炎性因子GRO-α、VEGF浓度。结果:两组治疗后VAS、WOMAC、ES评分及血清GRO-α、VEGF浓度均低于治疗前,差异有统计学意义(P 〈0. 05或P 〈0. 01);与对照组相比,治疗组的VAS、WOMAC、ES评分及血清GRO-α、VEGF浓度降低显著,差异有统计学意义(P 〈0. 01)。结论:电针能有效减轻KOA患者临床症状,可能通过抑制炎性因子GRO-α、VEGF释放,产生镇痛效应。 展开更多
关键词 电针 膝关节骨性关节炎 生长相关性癌基因-1 血管内皮生长因子
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