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数字聚合酶链反应检测遗传性压迫易感性神经疾病家系
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作者 陈升 俞淼 +2 位作者 周晓玲 胡浩良 李学 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期235-236,共2页
患者先证者,女,7岁,因右上肢无力、垂腕垂指1周入院。因舞蹈课老师牵拉右上肢后出现上肢无力,垂腕垂指明显伴有手桡背侧麻木,写字、拿筷子明显受影响,无明显疼痛。门诊检查:右上肢肌力普遍下降。伸腕、伸指肌力M0,屈指屈腕肌力M3~M4,屈... 患者先证者,女,7岁,因右上肢无力、垂腕垂指1周入院。因舞蹈课老师牵拉右上肢后出现上肢无力,垂腕垂指明显伴有手桡背侧麻木,写字、拿筷子明显受影响,无明显疼痛。门诊检查:右上肢肌力普遍下降。伸腕、伸指肌力M0,屈指屈腕肌力M3~M4,屈肘肌力M4,肩关节外展上举正常。 展开更多
关键词 聚合酶链反应 压迫易感性 神经疾病 遗传性 家系 检测 右上肢 肌力
内增压技术在游离穿支皮瓣修复大面积皮肤缺损创面中的应用
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作者 胡浩良 李学 +4 位作者 田敏涛 毛维晟 王欣 陈宏 章伟文 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期862-867,共6页
目的探讨内增压技术在游离穿支皮瓣移植修复大面积皮肤缺损创面中的可行性和临床疗效.方法 2017年1月至2018年12月,宁波市第六医院手外科对6例超长或超大面积皮肤软组织缺损患者,采用游离股前外侧皮瓣(3例)和游离腹壁下动脉穿支皮瓣(3例... 目的探讨内增压技术在游离穿支皮瓣移植修复大面积皮肤缺损创面中的可行性和临床疗效.方法 2017年1月至2018年12月,宁波市第六医院手外科对6例超长或超大面积皮肤软组织缺损患者,采用游离股前外侧皮瓣(3例)和游离腹壁下动脉穿支皮瓣(3例)进行修复,其中男4例,女2例,年龄29~54岁,平均41岁.术中发现皮瓣切取面积超出皮瓣内单一穿支安全供血范围,而皮瓣内多个穿支为非同源血管穿支.术中应用内增压技术,将皮瓣远端穿支与近端穿支血管蒂分支进行吻合.皮瓣切取面积20 cm×8 cm~25 cm×12 cm,供区直接缝合3例,游离植皮3例.结果 6例皮瓣均顺利成活,术后无皮瓣远端部分坏死现象.随访3~12个月,平均9个月,皮瓣色泽、质地优良,供、受区外形满意,3例供区植皮者植皮愈合满意,未出现植皮挛缩,3例供区直接缝合者仅遗留1条线性瘢痕,皮瓣感觉均恢复至S2~S3.结论修复皮瓣切取面积过大或过长,超出皮瓣内单一穿支安全供血范围,而皮瓣远端穿支与近端穿支为非同源血管穿支时,应用内增压技术可以避免皮瓣远端出现部分坏死,提高皮瓣成活率,是较好的应急备选方案. 展开更多
关键词 股前外侧皮瓣 腹壁下动脉穿支皮瓣 内增压 显微外科手术
手术治疗与短指支具保守治疗腱性闭合性锤状指疗效比较的回顾性研究
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作者 周晓玲 李学 +2 位作者 胡浩良 俞淼 李一 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期337-339,共3页
目的探讨比较手术治疗与短指支具保守治疗腱性闭合性锤状指的疗效。方法自2014年10月至2016年12月,我们共收治104例腱性闭合性锤状指患者,其中54例行手术治疗(A组),50例行短指支具固定保守治疗(B组)。所有患者均进行临床随访,记录患指... 目的探讨比较手术治疗与短指支具保守治疗腱性闭合性锤状指的疗效。方法自2014年10月至2016年12月,我们共收治104例腱性闭合性锤状指患者,其中54例行手术治疗(A组),50例行短指支具固定保守治疗(B组)。所有患者均进行临床随访,记录患指主动活动范围、疼痛、并发症等情况,按Abouna和Brown功能评定标准评定疗效,统计分析两组的疗效差异。结果术后A组随访时间为5~12个月,平均6.3个月;B组随访时间为4-14个月,平均7.1个月。按Abouna和Brown功能评定标准:A组优30例,良15例,差9例,优良率为83.3%;B组优28例,良16例,差6例,优良率为88.0%。两组优良率比较,差异无统计学意义;两组疼痛度比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组手术操作复杂,出现伤口感染、异物反应、甲床畸形等并发症;B组治疗后仅1例出现皮肤轻微压疮,正确护理后恢复正常。结论采用短指支具保守治疗腱性闭合性锤状指临床疗效与手术治疗无明显差异,但具有操作简便、费用低廉、并发症少等优点。 展开更多
关键词 腱损伤 疗效比较研究 锤状指 保守治疗 手术治疗
Free-style概念在特殊肌皮穿支型股前外侧皮瓣的应用
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作者 胡浩良 李学 +4 位作者 范学锴 毛维晟 王欣 陈宏 章伟文 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期477-479,共3页
目的探讨应用free-style概念在特殊肌皮穿支型股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损的可行性和临床疗效。方法2015年1月至2017年12月,对12例穿支血管在肌肉内穿行距离超过(含)8.0 cm的特殊肌皮穿支型股前外侧皮瓣患者,应用free-style概念切... 目的探讨应用free-style概念在特殊肌皮穿支型股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损的可行性和临床疗效。方法2015年1月至2017年12月,对12例穿支血管在肌肉内穿行距离超过(含)8.0 cm的特殊肌皮穿支型股前外侧皮瓣患者,应用free-style概念切取皮瓣,采用穿支与受区血管端侧吻合或受区血管分支端端吻合,游离移植修复四肢软组织缺损。其中胫后动脉端侧吻合2例,胫后动脉分支端端吻合1例,胫前动脉端侧吻合3例,胫前动脉分支端端吻合1例,桡动脉端侧吻合3例,桡动脉分支端端吻合2例。皮瓣切取面积10.0 cm×6.0 cm~18.0 cm×9.0 cm,9例患者供区直接缝合,3例患者供区游离植皮。术后通过门诊复查随访,观察创面愈合情况、皮瓣外观、质地、感觉、温度及供区瘢痕。结果11例皮瓣顺利成活,1例皮瓣术后出现动脉危象,经手术探查后成活。术后随访6~12个月,平均9个月,皮瓣色泽、质地优良,供、受区外形满意。结论对于穿支血管在肌肉内穿行距离超过(含)8.0 cm的特殊肌皮穿支型股前外侧皮瓣患者,应用free-style概念切取皮瓣,采用穿支与受区血管端侧吻合或受区血管分支端端吻合,同样可以取得较好的临床疗效。 展开更多
关键词 股前外侧皮瓣 穿支 自由式穿支皮瓣 修复 四肢 软组织缺损
临时性血管分流术和微血管吻合器在四肢大血管损伤中的应用
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作者 刘林海 胡浩良 +5 位作者 周晓玲 李一 毛维晟 俞淼 陈宏 李学 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期179-181,共3页
目的探讨临时性血管分流术和Synovis微血管吻合器在急诊处理四肢大血管损伤的临床策略及优势。方法2013年1月至2015年12月,共收治38例肢体大血管损伤,上肢22例,下肢16例。其中热缺血时间4~6h内23例,6~7h内9例,8~24h内6例,肢体远端血运... 目的探讨临时性血管分流术和Synovis微血管吻合器在急诊处理四肢大血管损伤的临床策略及优势。方法2013年1月至2015年12月,共收治38例肢体大血管损伤,上肢22例,下肢16例。其中热缺血时间4~6h内23例,6~7h内9例,8~24h内6例,肢体远端血运存在。制定手术策略:简单清创-建立临时性动脉分流-彻底清创-骨折固定-使用Synovis微血管吻合器完成血管移植修复-骨筋膜室预防切开减张-修复其他损伤。术后随访功能恢复情况及并发症发生情况。结果术后所有肢体均顺利成活,血管通畅率100%。其中2例术后48h内行血管探查,1例为血管挫伤栓塞,1例为吻合口栓塞,均予重新吻合。术后无伤口感染、肾功能衰竭等并发症。其中21例入院时缺血时间小于6h的患者,术后未发生肌肉坏死,术后因缺血导致的功能影响最小。随访6~24个月,平均15个月。4例腘动脉损伤因缺血时间长,术后发生胫前肌群部分失活及功能丧失。结论临时性血管分流术和Synovis微血管吻合器在四肢大血管损伤时应用,有效缩短了组织缺血、缺氧时间,为血管吻合及创伤修复争取了宝贵的时间。操作简单,疗效可靠,提高了肢体成活率,减少了缺血再灌注损伤,值得推广。 展开更多
关键词 大血管损伤 四肢 血管分流术 微血管吻合器 缺血
臀上动脉穿支螺旋桨肌皮瓣联合万古霉素骨水泥治疗骶尾部Ⅳ期压疮疗效分析
6
作者 黄剑 李基民 +3 位作者 陈益 李学 刘晓健 阮健 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期61-64,共4页
目的 探讨应用臀上动脉穿支螺旋桨肌皮瓣联合万古霉素骨水泥串珠技术治疗骶尾部Ⅳ期压疮的临床效果.方法 2015年1月至2017年12月,对19例骶尾部压疮Ⅳ期创面应用臀上动脉穿支螺旋桨肌皮瓣联合万古霉素骨水泥串珠技术进行修复.其中男6例,... 目的 探讨应用臀上动脉穿支螺旋桨肌皮瓣联合万古霉素骨水泥串珠技术治疗骶尾部Ⅳ期压疮的临床效果.方法 2015年1月至2017年12月,对19例骶尾部压疮Ⅳ期创面应用臀上动脉穿支螺旋桨肌皮瓣联合万古霉素骨水泥串珠技术进行修复.其中男6例,女13例;年龄45~81岁,平均(61.5±3.0)岁.合并糖尿病8例,截瘫7例,偏瘫2例,阿尔兹海默综合征2例;其中合并低蛋白血症12例,合并贫血10例;病程:3个月~1年,平均(5±2)个月.前期均经手术行清创、VSD等处理后延期皮瓣加骨水泥串珠植人手术治疗.创面面积为3.5 cm×4.0 cm~12.5 cm×10.0 cm,皮瓣供区均直接缝合.骨水泥串珠均于疮口愈合后1个月取出.术后观察皮瓣血运、创面渗液、积液及供区并发症及远期皮瓣质地、色泽、瘢痕等情况.门诊定期随访复查.结果 术后15例皮瓣均顺利成活,无严重并发症.12例创口一期愈合,其中2例术后出现部分创缘愈合不良,创口延期愈合.皮瓣供区均一期闭合,术后随访6个月~2年,平均为14个月,15例皮瓣血运良好,色泽与受区相似,皮瓣平整,质地柔软,外形满意.结论 臀上动脉穿支螺旋桨肌皮瓣联合万古霉素骨水泥串珠技术治疗骶尾部Ⅳ期压疮创面,抗感染效果好,术后并发症少,复发率低,值得临床推广. 展开更多
关键词 压疮 臀上动脉穿支皮瓣 螺旋桨肌皮瓣 骨水泥 显微外科手术
非结核分枝杆菌感染所致腕管综合征
7
作者 李学 阮健 +6 位作者 周晓玲 李宇宁 胡浩良 俞淼 李一 章伟文 陈宏 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期108-110,共3页
目的探讨非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacteria,NTM)感染所致腕管综合征的临床特点、鉴别诊断及相应治疗方案。方法回顾性分析自2014年6月至2017年6月诊治的7例NTM感染导致的腕管综合征患者。行腕管切开、正中神经松解术治疗,... 目的探讨非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacteria,NTM)感染所致腕管综合征的临床特点、鉴别诊断及相应治疗方案。方法回顾性分析自2014年6月至2017年6月诊治的7例NTM感染导致的腕管综合征患者。行腕管切开、正中神经松解术治疗,术中均发现滑膜异常增生,标本送普通细菌、真菌及分枝杆菌培养和病理检查。分析病例的诱发因素、临床发病特点、鉴别诊断、培养结果、治疗经过及随访预后。结果有明确诱因3例(鱼虾等刺伤史),其余4例无明确诱因。均有手麻及不同程度疼痛,表现为急性疼痛4例。有明显感染迹象4例,3例未见红肿等表现。细菌培养结果:海分枝杆菌感染5例、偶发分枝杆菌1例、浅黄分枝杆菌1例。肌电图提示正中神经腕管受压中度5例,重度2例。术前4例有服用抗分枝杆菌药物史。4例术中对腕管和前臂及受累手指进行了彻底病灶清除,3例仅行腕管切口正中神经松解及局限病灶清除。术后所有患者的神经受压症状均明显缓解,尤其是疼痛。术后6例患者经抗分枝杆菌治疗2~3个月后痊愈,1例行局限切开的患者在术后2个月时感染复发,经再次手术清创后痊愈。术后6例手功能恢复良好,1例抓握功能轻度受限。结论NTM感染导致的腕管综合征可能与特发性腕管综合征表现相似,临床需要仔细鉴别。如果没有明显的感染表现,急性不能缓解的疼痛可能提示感染。手术适用于神经卡压症状明显且保守治疗不能缓解的患者,术后需要抗分枝杆菌药物治疗2~3个月。 展开更多
关键词 腕管综合征 回顾性研究 非结核分枝杆菌 临床特点
足背超薄静脉皮瓣游离修复手指软组织缺损
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作者 凌李 李学 +1 位作者 沈华军 吴天泉 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期452-455,共4页
目的探讨使用足背超薄静脉皮瓣游离修复手指软组织缺损的临床疗效。方法自2017年1月至2018年1月收治14例外伤致手指软组织缺损患者,按手指缺损面积于足背切取超薄静脉皮瓣,静脉动脉化游离修复创面,后4例在切取时附带足背皮神经。供区均... 目的探讨使用足背超薄静脉皮瓣游离修复手指软组织缺损的临床疗效。方法自2017年1月至2018年1月收治14例外伤致手指软组织缺损患者,按手指缺损面积于足背切取超薄静脉皮瓣,静脉动脉化游离修复创面,后4例在切取时附带足背皮神经。供区均直接缝合。术后手部石膏外固定2周后开始功能锻炼。结果术后随访6-12个月,11例顺利存活,2例皮瓣发生部分坏死,1例3个月后失访。部分坏死病例经过换药后愈合。前10例两点分辨觉11-13 mm,后4例带神经两点分辨觉7~9mm.结论应用足背超薄静脉皮瓣游离修复手指组织缺损操作简便,外观满意,供区可宜接缝合,带足背神经切取可同时重建感觉功能。 展开更多
关键词 指损伤 外科皮瓣 动脉化静脉 超薄皮瓣
配电网三相不平衡度数据分析与处理 预览
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作者 李学 胡海瑞 +2 位作者 范玮 杨柯 何英龙 《电力设备管理》 2019年第7期25-26,29共3页
本文选用中国南方电网瑞丽供电所电力数据,使用数据分析方法计算三相不平衡度并分析计算误差,为电力企业使用数据分析处理电力大数据提供借鉴和参考。
关键词 数据分析 三相不平衡度 误差分析
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基于动态规划决策的配电网冰冻灾害应急响应物资储备模型 预览
10
作者 李学 潘颖杰 +3 位作者 李鹏 范玮 胡海瑞 杨柯 《工业仪表与自动化装置》 2019年第6期117-121,共5页
配电网应急响应系统在电网冰冻灾害防止及救援中起着至关重要的作用。冰冻灾害应急物资的储备优化能提高配电网抵御自然灾害的能力。该文基于动态规划最优控制理论,提出了配电网冰冻灾害下应急响应物资储备模型。根据冰冻灾害的预测情况... 配电网应急响应系统在电网冰冻灾害防止及救援中起着至关重要的作用。冰冻灾害应急物资的储备优化能提高配电网抵御自然灾害的能力。该文基于动态规划最优控制理论,提出了配电网冰冻灾害下应急响应物资储备模型。根据冰冻灾害的预测情况,计算出下个月应急物资的需求量,应用动态规划模型把各月储备物资的多阶段决策问题转换为单阶段决策问题,并对该动态规划决策模拟求解,得出最优储备方案。以云南省某供电局配电网的冬季应急物资储备为例验证了此模型的有效性,其结果有助于提高电力部门应对配电网冰冻灾害的能力。 展开更多
关键词 动态规划 应急响应 物资储备模型 决策
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食药动态 预览
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作者 孙志云 王换 +2 位作者 程通 陈慧中 李学 《食品界》 2019年第10期90-91,共2页
9月7日,2019年安徽省食品检验职业技能竞赛在安徽省合肥市启动。此次竞赛由安徽省市场监督管理局、安徽省人力资源和社会保障厅共同主办,安徽省食品药品检验研究院承办。全省取得食品检验资质认定证书且具备测定饮料中还原糖检验能力的... 9月7日,2019年安徽省食品检验职业技能竞赛在安徽省合肥市启动。此次竞赛由安徽省市场监督管理局、安徽省人力资源和社会保障厅共同主办,安徽省食品药品检验研究院承办。全省取得食品检验资质认定证书且具备测定饮料中还原糖检验能力的机构共84支代表队的168名选手参加了竞赛。 展开更多
关键词 职业技能竞赛 食品检验 人力资源和社会保障 安徽省合肥市 认定证书 检验能力 食品药品检验 市场监督管理局
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低氧诱导因子-1α转染对骨髓间充质干细胞与β-磷酸三钙支架相容性的影响研究 预览
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作者 张扬 李学 牟怡平 《中国现代医学杂志》 2018年第3期16-20,共5页
目的 探讨应用脂质体将Hif-1α稳定转染至MSCs是否影响其与β-TCP支架的相容性。方法应用直接贴壁法提取原代MSCs,流式细胞仪鉴定干细胞表面抗原并行向成骨细胞诱导分化鉴定。通过脂质体将Hif-1α转染至第3代(P3)MSCs,经遗传霉素(G41... 目的 探讨应用脂质体将Hif-1α稳定转染至MSCs是否影响其与β-TCP支架的相容性。方法应用直接贴壁法提取原代MSCs,流式细胞仪鉴定干细胞表面抗原并行向成骨细胞诱导分化鉴定。通过脂质体将Hif-1α转染至第3代(P3)MSCs,经遗传霉素(G418)筛选获得稳定转染的细胞。将β-TCP支架分为两组:A组,MSCs与β-TCP支架共培养;B组,Hif-1α稳定转染的MSCs与β-TCP支架共培养。观察比较两组样品中MSCs的成活细胞数和生长曲线,分析Hif-1a稳定转染对MSCs与β-TCP支架相容性的影响。结果 Hif-1α转染前后MSCs均可在β-TCP支架上良好生长,且两组细胞均保持细胞干性,两组间细胞数目和细胞增殖差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 Hif-1α转染不会对MSCs在β-TCP支架上的生长增殖产生影响。 展开更多
关键词 低氧诱导因子-1Α 骨髓间充质干细胞 转染 β-磷酸三钙支架
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2015年-2017年日照市市售海带中铝、铅、镉污染监测分析
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作者 李慧 陈建文 李学 《中国卫生检验杂志》 CAS 2018年第14期1781-1783,共3页
目的 调查日照市市售海带中常见污染物铝、铅、镉的含量,为食品安全风险评价提供基础资料与科学依据,并为市售海带的监管执法提供参考。方法在市直、县区各农贸市场、超市、食堂等进行随机采样,用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)... 目的 调查日照市市售海带中常见污染物铝、铅、镉的含量,为食品安全风险评价提供基础资料与科学依据,并为市售海带的监管执法提供参考。方法在市直、县区各农贸市场、超市、食堂等进行随机采样,用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)分别测定市售海带中铝、铅、镉的含量,并按照湿、淡干、盐干等3种海带样品进行分类,对检测结果进行比较分析。结果 2015年-2017年日照市市售海带样品按照湿、淡干、盐干分类。3类样品中铝含量均值,湿样品为56.32mg/kg、58.56mg/kg和57.39mg/kg,淡干样品为358.6mg/kg、376.5mg/kg和334.5mg/kg,盐干样品为693.2mg/kg、666.5mg/kg和663.3mg/kg;铅含量均值,湿样品为0.103mg/kg、0.121mg/kg和0.124mg/kg,淡干样品为1.526mg/kg、1.822mg/kg和1.746mg/kg,盐干样品为0.882mg/kg、0.905mg/kg和0.907mg/kg;镉含量均值,湿样品为0.024mg/kg、0.022mg/kg和0.026mg/kg,淡干样品为0.388mg/kg、0.424mg/kg和0.388mg/kg,盐干样品为0.215mg/kg、0.197mg/kg和0.185mg/kg。结论 海带中铝、铅、镉的污染普遍存在,而在湿、淡干与盐干海带中铝、铅、镉的含量差别较大,依据GB2762—2012对藻类及其制品的铅限量要求,淡干样品与盐干样品均存在超过国家标准的现象,但对市售海带的科学监管仍缺少合适的依据。 展开更多
关键词 海带 污染
医院门诊候诊室空气消毒方法与效果探讨 预览
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作者 丁峰 李学 《中国卫生产业》 2018年第20期159-160,共2页
目的探讨医院门诊候诊室空气消毒方法 ,并分析其临床效果。方法以2017年9—10月该院所有门诊内科与外科诊室为研究对象,其中内科诊室23间,外科诊室17间,对照组与诊室内悬挂空气消毒机,观察组则实施本研究规定的计划性空气消毒计划,于诊... 目的探讨医院门诊候诊室空气消毒方法 ,并分析其临床效果。方法以2017年9—10月该院所有门诊内科与外科诊室为研究对象,其中内科诊室23间,外科诊室17间,对照组与诊室内悬挂空气消毒机,观察组则实施本研究规定的计划性空气消毒计划,于诊室内东、南、西、北4个方位放置空气样本采集搜集平板,将其静止暴露5~10 min,比较两组相关指标检测合格率,并对于空气消毒前后细菌菌落数。结果观察组空气相关指标中一氧化碳、二氧化碳、甲醛、PM2.5及细菌数的合格率显著高于对照组(P〈0.05),干预后观察组空气中细菌菌落数显著少于干预后对照组及干预前(P〈0.05)。结论对于医院门诊就诊室实施规范化的空气消毒措施,对提高空气质量,减少空气中菌落数有重要意义。 展开更多
关键词 医院门诊 候诊室 空气消毒 空气质量
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单中心大样本断指再植患者术后改良与传统治疗方案的病例对照研究 被引量:6
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作者 李学 范学锴 +6 位作者 胡浩良 俞淼 周晓玲 李一 王欣 陈宏 章伟文 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期31-33,共3页
目的比较传统与改良治疗方案对断指再植术后成活率,血管危象发生率,药物不良反应及平均住院时间的影响。方法改良组:自2015年1月至2016年1月接受断指再植手术923例患者(1225指),术后仅使用罂粟碱抗痉挛(72h)、低分子肝素抗凝血... 目的比较传统与改良治疗方案对断指再植术后成活率,血管危象发生率,药物不良反应及平均住院时间的影响。方法改良组:自2015年1月至2016年1月接受断指再植手术923例患者(1225指),术后仅使用罂粟碱抗痉挛(72h)、低分子肝素抗凝血(5d)及预防性抗感染(72h)治疗;补充的液体以晶体为主,严重失血病例按需补充新鲜血浆及浓缩红细胞;术后绝对卧床3d。传统组:自2012年1月至2013年1月的785例患者(915指),除使用罂粟碱和低分子肝素,还包括低分子右旋糖酐或羟乙基淀粉及山莨菪碱;术后绝对卧床7d。比较两组血管危象发生情况,成活率,药物不良反应和平均住院时间。结果再植成活率传统组92.13%,改良组92.07%,两组比较差异无统计学意义。术后发生血管危象率传统组14.09%,改良组15.18%,两组比较差异无统计学意义。但是药物不良反应发生率,传统组15.7%,改良组2.2%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。平均住院时间传统组为(10.23±3.21)d,改良组为(8.34±2.75)d,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论断指再植术后的改良治疗方案,减少了药物相关并发症,缩短了患者卧床及住院时间,同时对断指再植的成活率未造成影响,值得临床推广。 展开更多
关键词 再植术 病例对照研究 治疗方案 抗凝
改良远端蒂腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损的围手术期护理 被引量:5
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作者 韩素琴 王欣 +5 位作者 胡浩良 李学 潘佳栋 黄耀鹏 陈盛 葛爱玲 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期201-202,共2页
目的总结改良远端蒂腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复小腿远端及足踝部皮肤软组织缺损的围手术期护理。方法2013年1月至2017年2月.对小腿远端及足踝部皮肤软组织缺损的12例患者采用改良远端蒂腓动脉穿支螺旋桨皮瓣进行修复,规范围术期护理,... 目的总结改良远端蒂腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复小腿远端及足踝部皮肤软组织缺损的围手术期护理。方法2013年1月至2017年2月.对小腿远端及足踝部皮肤软组织缺损的12例患者采用改良远端蒂腓动脉穿支螺旋桨皮瓣进行修复,规范围术期护理,术前通过心理疏导、完善各项术前准备,术后统一人住手外科移再植病房、给予合适的体位、密切观察皮瓣的血运、进行规范的疼痛管理、预防深静脉血栓及便秘的发生等。结果12例皮瓣全部成活.其中1例术后出现静脉危象.经局部肝素拨伤口放血(类似医用水蛭的原理)及蒂部拆除部分缝线后血运好转。9例供区直接缝合,3例行游离植皮。围手术期间患者情绪稳定.疼痛评分3分以下,无深静脉血栓及便秘发生。术后随访6~12个月,平均9个月,皮瓣色泽、质地优良,皮瓣蒂部平整.供、受区外形满意,行走恢复正常。结论改良远端蒂腓动脉穿支螺旋桨皮瓣修复小腿远端及足踝部皮肤软组织缺损中的合理应用可以减少术后并发症、提高皮瓣的成活率。 展开更多
关键词 改良 螺旋桨皮瓣 小腿 足踝部 围手术期护理
开放手术及关节镜微创术式治疗腕舟骨骨折不连接的临床研究
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作者 何信坤 陈宏 +4 位作者 王欣 滕晓峰 李学 尹维刚 阮健 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期247-250,共4页
目的回顾性对比分析传统开放手术及关节镜微创术式治疗腕舟骨骨折不连接的临床疗效。方法对我院自2008年至2015年收治的腕舟骨骨不连(符合纳入标准)42例患者(开放手术组22例及关节镜微创组20例)进行回顾性研究,分析骨折愈合时间,... 目的回顾性对比分析传统开放手术及关节镜微创术式治疗腕舟骨骨折不连接的临床疗效。方法对我院自2008年至2015年收治的腕舟骨骨不连(符合纳入标准)42例患者(开放手术组22例及关节镜微创组20例)进行回顾性研究,分析骨折愈合时间,腕关节功能(根据改良Mayo腕关节功能评分系统),视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)等。结果术后开放手术组、关节镜微创组平均随访时间分别为27.5、20.0个月,愈合率95.5%、95.O%,平均愈合时间14.1、13.4周,差异均无统计学意义(P〈0.05);开放组手术时间明显短于关节镜组(P〈0.01);术后改良Mayo腕关节评分优良率关节镜组(94.4%)高于开放组(80.0%),VAS评分关节镜组0.7±0.8低于开放组1.1±1.1;开放组有1例并发症,关节镜组未见。结论两种手术方式都能得到较为满意的骨折愈合结果。关节镜术后腕关节功能好于开放手术,同时具有较低的疼痛以及并发症,较好的外观,但是关节镜技术难度大、手术时间长。 展开更多
关键词 舟骨 骨折 不愈合 外科手术 关节镜
尺侧伸腕肌结合同种异体肌腱转位的改良拇对掌功能重建 预览
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作者 凌李 李学 +3 位作者 周晓玲 陈薇薇 孟良 沈华军 《浙江实用医学》 2018年第6期423-425,共3页
目的探讨以尺侧腕伸肌腱为动力肌,利用同种异体肌腱移植代替自体掌长肌腱进行拇对掌功能重建的有效性和安全性。方法选择32例拇对掌功能丧失或不全的患者,其中手掌严重挤压伤术后大鱼际肌坏死缺损5例、腕部及以上正中神经损伤术后17例,... 目的探讨以尺侧腕伸肌腱为动力肌,利用同种异体肌腱移植代替自体掌长肌腱进行拇对掌功能重建的有效性和安全性。方法选择32例拇对掌功能丧失或不全的患者,其中手掌严重挤压伤术后大鱼际肌坏死缺损5例、腕部及以上正中神经损伤术后17例,正中神经和尺神经同时损伤术后10例。全部采用尺侧腕伸肌及同种异体肌腱移植来重建拇对掌的功能。术后石膏制动于屈腕,拇对掌位6周。6周后开始功能训练,并随访记录手术切口及异体肌腱愈合情况、拇对掌对指功能的改善情况以及同种异体肌腱的排异情况。结果随访6个月~2年,疗效优20例,良6例,可4例,差2例。全部病例术后均未服用任何免疫抑制药物,未发生感染、免疫排斥反应、肌腱不愈合及断裂等不良反应。结论应用同种异体肌腱移植改良拇对掌功能重建手术减少了自体移植供区的损伤,操作简单,安全有效。 展开更多
关键词 同种异体肌腱 尺侧腕伸肌 拇对掌功能 肌腱转位
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过表达miR-378骨髓间充质干细胞移植治疗心肌梗死 预览 被引量:3
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作者 张秀敏 于波 李学 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第9期1390-1396,共7页
背景:最近发现,miR-378能调节骨髓间充质干细胞的抗缺氧能力,减轻其在缺氧环境下的凋亡。目的:观察miR-378过表达骨髓间充质干细胞在大鼠心肌梗死模型中的治疗作用。方法:体外培养至第3代的大鼠骨髓间充质干细胞用反转录病毒感染建立... 背景:最近发现,miR-378能调节骨髓间充质干细胞的抗缺氧能力,减轻其在缺氧环境下的凋亡。目的:观察miR-378过表达骨髓间充质干细胞在大鼠心肌梗死模型中的治疗作用。方法:体外培养至第3代的大鼠骨髓间充质干细胞用反转录病毒感染建立miR-378过表达细胞系。选用成年SD大鼠,结扎前降支制作急性心肌梗死模型,随机分为3组:对照组(n=10)、BMSC(null)组(n=16)、BMSC(miR-378)组(n=16)。对照组仅注射50μL生理盐水,后2组梗死局部注射50μL生理盐水中含1×10^7个空病毒转染和miR-378模拟物转染的骨髓间充质干细胞。移植24 h后,利用TUNEL染色测定移植骨髓间充质干细胞的凋亡率,Western blotting检测移植区域内血管内皮生长因子、转化生长因子β1蛋白表达。移植4周后,利用心脏超声评价心功能,取局部心肌组织行组织学及分子生物学分析。结果与结论:(1)移植24 h后,BMSC(miR-378)组中凋亡细胞明显少于BMSC(null)组(n=6,P〈0.001),血管内皮生长因子、转化生长因子β1表达水平明显高于BMSC(null)组(n=6,P〈0.001);(2)移植4周后,BMSC(miR-378)组中存活和分化为心肌细胞的骨髓间充质干细胞数量明显多于BMSC(null)组(n=10,P〈0.001)。与其他2组相比,BMSC(miR-378)组中新生血管数量明显增多(P〈0.001);心肌梗死面积明显减小(P〈0.001);左室射血分数明显增加(P〈0.05);左室舒张末容积明显缩小(P〈0.05)。BMSCnull组中上述参数明显优于对照组(P〈0.05);(3)结果表明,miR-378过表达可提高移植骨髓间充质干细胞的抗缺氧能力,继而促进心肌修复。 展开更多
关键词 心肌梗塞 骨髓 间质干细胞移植 微RNAS 组织工程 干细胞 移植 心肌梗死 骨髓间充质干细胞 miR-378 血管新生 心肌梗死面积 左室射血分数
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Free—style概念在小腿穿支螺旋桨皮瓣设计及切取中的应用 被引量:3
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作者 胡浩良 李学 +4 位作者 费剑荣 周晓玲 刘林海 王欣 陈宏 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第2期190-192,共3页
目的探讨应用Free-style概念设计及切取小腿穿支螺旋桨皮瓣的可靠性及临床效果。方法2013年1月至2015年10月,对21例小腿或足踝部皮肤软组织缺损的患者,应用小腿Free-style穿支螺旋桨皮瓣进行修复。以多普勒超声确定距离创面最近的穿... 目的探讨应用Free-style概念设计及切取小腿穿支螺旋桨皮瓣的可靠性及临床效果。方法2013年1月至2015年10月,对21例小腿或足踝部皮肤软组织缺损的患者,应用小腿Free-style穿支螺旋桨皮瓣进行修复。以多普勒超声确定距离创面最近的穿支,其中腓动脉穿支5例,胫后动脉穿支8例,胫前动脉穿支4例,腓肠内侧动脉穿支2例,未知名血管穿支2例,术中沿皮瓣一侧缘切开,确认穿支位置后,以此为皮瓣旋转点,设计螺旋桨皮瓣,大桨覆盖受区创面,小桨覆盖供区创面。术中发现动脉穿支与多普勒定位基本符合的12例,与多普勒定位相差小于2.0 cm的8例,明显不符合的1例,源血管不确切的2例,术中均及时修改设计。皮瓣切取面积7.0 cm × 4.0 cm-16.0 cm × 7.0 cm,11例患者供区直接缝合,10例患者供区取皮游离植皮。结果18例皮瓣顺利成活,3例皮瓣术后出现静脉危象,经蒂部拆线、换药等处理后成活。术后随访6-12个月,平均9个月,皮瓣色泽、质地优良,皮瓣蒂部平整,供、受区外形满意。结论应用Free-style概念设计及切取小腿穿支螺旋桨皮瓣,无需考虑穿支血管的来源,增加了手术灵活性,能有效提高皮瓣切取成功率,且操作简单,不损伤小腿主要血管,适合基层医院开展,是修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损理想的方法。 展开更多
关键词 小腿 穿支皮瓣 Free—style 足踝部 螺旋桨皮瓣
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