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老年患者院内感染抗生素使用影响因素分析
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作者 施晓婷 周璐 +3 位作者 李伏 赵燕 孙慧文 陈晓琳 《名医》 2019年第2期22-23,共2页
目的:探讨老年院内肺部感染患者抗生素使用时间及影响因素。方法:选择2013年07月-2016年09月期间在南京鼓楼医院住院治疗的227例肺部感染患者作为研究对象进行回顾性研究。以抗生素使用时间与细菌种类、中心静脉留置时间、住院时间进行... 目的:探讨老年院内肺部感染患者抗生素使用时间及影响因素。方法:选择2013年07月-2016年09月期间在南京鼓楼医院住院治疗的227例肺部感染患者作为研究对象进行回顾性研究。以抗生素使用时间与细菌种类、中心静脉留置时间、住院时间进行分析,对合并不同临床情况的人群进行分组进行成组t检验。结果:抗生素使用时间与细菌种类、住院时间之间均存在相关性(P=0.000),联用抗生素、年龄≥80岁的亚组抗生素使用时间较长,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床工作中上述客观因素的存在导致需要使用抗生素、或延长抗生素使用疗程,但临床工作者应严格把握抗生素使用规范,合理使用抗生素。 展开更多
关键词 老年 院内感染 肺部感染 抗生素
老年住院患者肺部感染预后相关因素分析 预览
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作者 李伏 潘颖 +4 位作者 赵燕 冯庆钊 崔雯霞 杨立 杨帆 《皖南医学院学报》 CAS 2019年第1期53-56,共4页
目的:探索导致老年肺部感染患者死亡相关危险因素,为早期准确识别和干预高危老年患者提供科学依据。方法:回顾性分析我院2011年7月~2017年1月因肺部感染住院老年患者病历,通过单因素及多因素回归分析同时期存活和死亡老年肺部感染患者... 目的:探索导致老年肺部感染患者死亡相关危险因素,为早期准确识别和干预高危老年患者提供科学依据。方法:回顾性分析我院2011年7月~2017年1月因肺部感染住院老年患者病历,通过单因素及多因素回归分析同时期存活和死亡老年肺部感染患者的临床资料。结果:老年住院肺部感染患者共225例,死亡组低BMI、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏病、体温 >38.5 ℃、消化道出血、管饲率、下肢水肿、白细胞≥10×10 9/L及中性粒细胞≥70%、血红蛋白≤90 g/L、CRP≥100 mg/L、白蛋白≤30 g/L、肌酐≥104 mmol/L、血钾异常、低氧血症、二氧化碳潴留、鲍曼不动杆菌检出率、使用呼吸机的病例数均高于存活组( P< 0.05)。通过二分类Logistic回归分析提示低BMI、体温 >38.5 ℃、消化道出血、低氧血症、二氧化碳潴留有统计学意义。结论:老年肺部感染患者临床病情复杂,临床结局受多种因素影响,低BMI、体温 >38.5 ℃、消化道出血、低氧血症、二氧化碳潴留均提示预后不佳,是其独立危险因素。 展开更多
关键词 老年 肺部感染 多因素分析
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对阿尔兹海默症合并肺部感染患者预后相关因素的分析 预览
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作者 李伏 赵燕 +3 位作者 孙慧雯 崔雯霞 杨立 杨帆 《当代医药论丛》 2018年第7期16-18,共3页
目的 :分析导致阿尔兹海默症合并肺部感染患者死亡的危险因素。方法 :对2014年10月至2017年1月期间在南京鼓楼医院住院治疗的56例阿尔兹海默症合并肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析。根据临床结局将其分为存活组和死亡组。采用... 目的 :分析导致阿尔兹海默症合并肺部感染患者死亡的危险因素。方法 :对2014年10月至2017年1月期间在南京鼓楼医院住院治疗的56例阿尔兹海默症合并肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析。根据临床结局将其分为存活组和死亡组。采用单因素分析法和多因素回归分析法找出导致阿尔兹海默症合并肺部感染患者死亡的危险因素。结果:死亡组患者中体温≥38.5℃、存在胸腔积液、存在下肢水肿、留置有鼻胃管、留置有导尿管、留置有深静脉导管、接受过呼吸机治疗、CRP的水平≥100 mg/L、白蛋白的水平≤30 g/L、血氧分压〈60 mmHg、血二氧化碳分压≥50 mmHg患者的比率均高于存活组患者(P〈0.05)。死亡组患者中感染鲍曼不动杆菌患者的比率高于存活组患者(P〈0.05)。进行多因素Logistic回归分析的结果显示,BMI较低、血氧分压〈60 mmHg、血二氧化碳分压≥50 mmHg、感染鲍曼不动杆菌是导致阿尔兹海默症合并肺部感染患者死亡的独立危险因素(P〈0.05)。结论 :导致阿尔兹海默症合并肺部感染患者死亡的危险因素主要包括其BMI较低、血氧分压〈60 mmHg、血二氧化碳分压≥50 mmHg、感染鲍曼不动杆菌等。临床医生应对上述情况予以关注。 展开更多
关键词 阿尔兹海默症 肺部感染 死亡 多因素分析
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内镜与腹腔镜切除胃间质瘤的临床对比研究 被引量:20
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作者 李伏 史冬涛 +3 位作者 周晓俊 李锐 毛忠琦 陈卫昌 《中华消化内镜杂志》 2014年第2期69-71,共3页
目的通过与腹腔镜治疗有效性和安全性的对比,探讨无腹腔镜辅助下内镜切除胃间质瘤的临床应用价值。方法回顾性收集肿瘤直径〈3.0em且边界清晰的胃间质瘤患者92例,其中53例独立行内镜下切除(内镜组),39例独立行腹腔镜切除(腹腔镜... 目的通过与腹腔镜治疗有效性和安全性的对比,探讨无腹腔镜辅助下内镜切除胃间质瘤的临床应用价值。方法回顾性收集肿瘤直径〈3.0em且边界清晰的胃间质瘤患者92例,其中53例独立行内镜下切除(内镜组),39例独立行腹腔镜切除(腹腔镜组),对比分析2组手术耗时、术中出血量、术后胃管留置时间、术后通便时间、术后住院时间、术后并发症、复发率和转移率。结果内镜组与腹腔镜组比较,手术耗时短[50(48~58)min比70(50~95)rain,U=1575.00,P〈0.01],术中出血量少[10(5—15)ml比20(20—30)ml,U=1794.00,P〈0.01],术后通便早[18(8~36)h比24(20—40)h,U=1666.00,P〈0.01],而在术后胃管留置时间、术后住院时间、术后并发症等方面差异均无统计学意义(P〉0.05)。内镜组术后随访(27±15)个月,腹腔镜组术后随访(24±11)个月,2组随访时间差异无统计学意义(t=0.3084,P〉0.05),随访期间均未见胃间质瘤复发和转移,亦无因胃间质瘤而死亡的病例。结论对于直径〈3.0em且边界清晰的胃间质瘤行内镜下独立切除是安全可行的,与腹腔镜手术疗效相近,且创伤更小、恢复更快。 展开更多
关键词 胃间质瘤 内窥镜 腹腔镜
胃癌患者循环单核样髓源抑制性细胞的表达及其临床意义
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作者 叶妮 张光波 +5 位作者 高楠 钱夷婷 黄语嫣 李伏 朱一凡 陈卫昌 《江苏医药》 CAS 北大核心 2013年第13期1514-1516,I0001共4页
目的探讨胃癌患者外周血髓源抑制性细胞(MDSCs)的表达及临床意义。方法采用流式细胞术检测77例胃癌(A组)、21例胃上皮内瘤变(B组)、31例萎缩性胃炎(C组)、45例胃溃疡(D组)和20例正常对照(E组)外周血MDSCS占单核样细胞百分... 目的探讨胃癌患者外周血髓源抑制性细胞(MDSCs)的表达及临床意义。方法采用流式细胞术检测77例胃癌(A组)、21例胃上皮内瘤变(B组)、31例萎缩性胃炎(C组)、45例胃溃疡(D组)和20例正常对照(E组)外周血MDSCS占单核样细胞百分比,并进行分层分析。结果A、B、c、D和E组外周血MDSCs占单核样细胞百分比分别为(21.72±10.12)%、(13.16土3.79)%、(7.74±1.14)%、(4.79±1.07)%和(2.90±1.80)%,组间差异均有统计学意义(P〈O.01)。进展期胃癌MDSCs(23.79±9.48)%,较早期胃癌MDSCs(11.74±4.01)%水平明显升高(P〈O.05);未观察到MDSCs比例高低与患者肿瘤浸润深度、淋巴结转移有关。结论胃癌患者外周血MDsCs水平的升高与胃癌免疫功能低下及肿瘤的发展密切相关。 展开更多
关键词 胃癌 髓源抑制性细胞
Th17与Foxp3^+Treg在胃癌患者外周血中的表达 预览 被引量:8
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作者 叶妮 张光波 +5 位作者 高楠 黄语嫣 钱夷婷 李伏 朱一凡 陈卫昌 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2012年第36期3689-3694,共6页
目的:研究胃癌患者外周血CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞(Treg)及Th17细胞表达的临床意义.方法:收集胃癌患者(n=77)与健康志愿者(n=20)外周血并分离获取PBMC;流式细胞术分析CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg表达;PMA+Ionomycin联... 目的:研究胃癌患者外周血CD4^+CD25^+Foxp3^+调节性T细胞(Treg)及Th17细胞表达的临床意义.方法:收集胃癌患者(n=77)与健康志愿者(n=20)外周血并分离获取PBMC;流式细胞术分析CD4^+CD25^+Foxp3^+Treg表达;PMA+Ionomycin联合刺激后,流式细胞术检测CD4+IL-17+Th17表达;结合临床资料分析Treg及Th17表达的临床意义.结果:胃癌组患者外周血Th17和Treg表达均显著高于正常组(P〈0.05).进一步临床分析发现,胃癌患者外周血中Treg细胞表达水平与胃癌临床分期、肿瘤浸润深度及淋巴结转移有关;未见Th17与胃癌临床分期、浸润深度及淋巴结转移相关.结论:尽管两群Th细胞在胃癌患者体内显著升高,但仅Treg与肿瘤进展相关,Th17的作用尚需进一步探讨. 展开更多
关键词 胃癌 调节性T细胞 TH17 肿瘤分期
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