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雷公藤甲素减轻弥漫性轴索损伤的作用及机制 预览
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作者 王松林 +3 位作者 金涛 东波 杨涛 宋锦宁 《山西医科大学学报》 CAS 2019年第3期276-281,共6页
目的观察雷公藤甲素(TP)对大鼠弥漫性轴索损伤(DAI)后继发性轴索损伤的保护作用,探讨雷公藤甲素调控炎性反应减轻DAI的机制。方法雄性10周SD大鼠36只,随机分为对照组、DAI 3 d组和DAI 3 d+TP组,每组12只。对照组仅麻醉,DAI 3 d组和DAI 3... 目的观察雷公藤甲素(TP)对大鼠弥漫性轴索损伤(DAI)后继发性轴索损伤的保护作用,探讨雷公藤甲素调控炎性反应减轻DAI的机制。方法雄性10周SD大鼠36只,随机分为对照组、DAI 3 d组和DAI 3 d+TP组,每组12只。对照组仅麻醉,DAI 3 d组和DAI 3 d+TP组大鼠用瞬间旋转损伤装置建立DAI模型,DAI 3 d+TP组造模后5 min内腹腔注射TP(0.2 mg/kg),间隔24 h,连续3 d给药。HE染色评估各组大鼠皮层内的病理改变,免疫组化检测轴索损伤标志物tau、neurofilament-L、星型胶质细胞标志物GFAP、小胶质细胞标志物Iba-1及炎性因子TNF-α的表达;TUNEL检测细胞凋亡;Western blot检测皮层内NF-κB表达变化及p38 MAPK的磷酸化情况。结果与对照组相比,DAI 3 d组大鼠脑皮层内神经元肿胀、扭曲,轴索损伤标志物neurofilament-L表达增加,tau含量减少,而星型胶质细胞标志物GFAP、小胶质细胞标志物Iba-1、TNF-α、NF-κB的表达及p38 MAPK的磷酸化水平均升高,细胞凋亡增加(P<0.05);与DAI 3 d组相比,DAI 3 d+TP组大鼠脑皮层内神经元肿胀、扭曲减轻,neurofilament-L的表达减少,tau含量增加,而GFAP、Iba-1、TNF-α、NF-κB的表达及p38 MAPK的磷酸化水平均下降,细胞凋亡数减少(P<0.05)。结论雷公藤甲素能减少DAI后促炎因子TNF-α的释放,抑制胶质反应,减轻继发性轴索损伤,其保护作用可能与阻断NF-κB及p38 MAPK途径有关。 展开更多
关键词 雷公藤甲素 继发性轴索损伤 弥漫性轴索损伤 大鼠
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微创钻孔引流术治疗儿童额部硬膜外血肿 预览
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作者 刘锋 东波 +7 位作者 杨涛 金涛 夏多贵 王松林 铭辉 罗显华 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2019年第10期465-466,共2页
目的探讨微创钻孔引流术治疗儿童额部硬膜外血肿的手术时机及疗效。方法回顾性分析47例行微创钻孔引流术治疗的儿童额部硬膜外血肿病人的临床资料,其中急性组(伤后3 d内手术)24例,亚急性组(伤后3~21 d内手术)23例。通过两组病人住院时... 目的探讨微创钻孔引流术治疗儿童额部硬膜外血肿的手术时机及疗效。方法回顾性分析47例行微创钻孔引流术治疗的儿童额部硬膜外血肿病人的临床资料,其中急性组(伤后3 d内手术)24例,亚急性组(伤后3~21 d内手术)23例。通过两组病人住院时间、引流管留置时间、再出血等,比较两组病人手术疗效,探讨最佳手术时机。结果两组术前一般临床资料、术前血肿量、颅内感染及癫疒间发生率均无统计学差异(P>0.05)。两组比较,急性组再出血率高,引流管留置时间长(P<0.05);亚急性组术后1、3 d残余血肿量少(P<0.05),但住院时间长(P<0.05)。结论微创钻孔引流术治疗儿童额部硬膜外血肿创伤小、无植入物、安全、有效,把握好手术适应证及选择合适的手术时机是微创手术成功的关键。 展开更多
关键词 血肿 硬膜外 额部 儿童 引流术 微创钻孔
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小骨窗侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区出血的临床研究 预览
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作者 东波 +2 位作者 刘锋 王松林 师弘 《海南医学》 CAS 2018年第24期3460-3462,共3页
目的探讨小骨窗侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区出血的临床疗效。方法回顾性分析2013年5月至2018年5月安康市中心医院神经外科收治的高血压性基底节出血患者117例的临床资料,按照手术方式不同分为观察组(59例)与对照组(58例),观... 目的探讨小骨窗侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区出血的临床疗效。方法回顾性分析2013年5月至2018年5月安康市中心医院神经外科收治的高血压性基底节出血患者117例的临床资料,按照手术方式不同分为观察组(59例)与对照组(58例),观察组给予小骨窗侧裂入路显微手术治疗,对照组给予传统大骨瓣开颅手术治疗,比较两组患者的治疗效果、复发率、死亡率、功能恢复情况及并发症情况。结果观察组患者术后功能恢复情况明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗有效率为93.2%,明显高于对照组的51.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后死亡率为5.1%,明显低于对照组的20.7%,术后复发率为5.1%,明显低于对照组的37.9%,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后的主要并发症为肺部感染、消化道出血、泌尿系感染、腹泻等,观察组并发症发生率为 5.1%,明显低于对照组的 24.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区出血具有疗效高、患者术后恢复快、手术创伤小、术后并发症少等优点。 展开更多
关键词 小骨窗 侧裂入路 显微手术 大骨瓣开颅手术 高血压性脑出血 疗效
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颅内破裂动脉瘤的外科治疗 预览 被引量:4
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作者 东波 顾宇翔 +6 位作者 权天龙 杨涛 王亚萍 张浩 夏多贵 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2013年第5期450-451,共2页
颅内动脉瘤一旦破裂,致残及死亡率高,幸存者动脉瘤二次破裂的可能性为69%,再出血死亡率为58%。因此,及时正确的治疗对于颅内破裂动脉瘤患者非常重要,文献报道,规范治疗后,颅内破裂动脉瘤的术后一年病死率约为10%,此后逐年降... 颅内动脉瘤一旦破裂,致残及死亡率高,幸存者动脉瘤二次破裂的可能性为69%,再出血死亡率为58%。因此,及时正确的治疗对于颅内破裂动脉瘤患者非常重要,文献报道,规范治疗后,颅内破裂动脉瘤的术后一年病死率约为10%,此后逐年降低。开颅夹闭和介入栓塞仍是目前治疗颅内动脉瘤的主要方法,病例选择适当,两种方法都能取得良好的治疗效果,但两种方法又都有各自的不足,现将安康市中心医院神经外科近三年来颅内破裂动脉瘤治疗情况总结并分析如下: 展开更多
关键词 动脉瘤 夹闭 介入栓塞 并发症
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采用个体化手术方式治疗高血压脑出血临床对比研究 预览 被引量:9
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作者 夏多贵 +3 位作者 权天龙 金涛 祁磊 王茂德 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2012年第4期360-361,共2页
高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是神经外科常见疾病,其病死率、致残率较高,目前随着手术治疗HICH的普遍开展,已大大降低了患者的死亡率及致残率[1],我院自2004年6月至2007年5月采用传统开颅手术治疗HICH... 高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是神经外科常见疾病,其病死率、致残率较高,目前随着手术治疗HICH的普遍开展,已大大降低了患者的死亡率及致残率[1],我院自2004年6月至2007年5月采用传统开颅手术治疗HICH 183例,2007年6月至2011年6月采用个体化手术方式治疗HICH317例,对两阶段不同处理方式的治疗效果总结如下。 展开更多
关键词 高血压脑出血 手术 预后
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微创钻颅引流治疗幕上手术临界点下高血压性脑出血 预览 被引量:9
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作者 陈仕明 +4 位作者 张浩 王松林 石明明 祁磊 王茂德 《临床神经外科杂志》 CAS 2012年第4期205-206,共2页
目的探讨幕上高血压性脑出血手术临界点下血肿的治疗方法。方法对134例幕上高血压性脑出血手术临界点下血肿,分别采用微创钻颅穿刺引流+尿激酶治疗及内科保守治疗后的治疗效果进行对比分析。结果术后30d时微创手术组生活自理26例,保守... 目的探讨幕上高血压性脑出血手术临界点下血肿的治疗方法。方法对134例幕上高血压性脑出血手术临界点下血肿,分别采用微创钻颅穿刺引流+尿激酶治疗及内科保守治疗后的治疗效果进行对比分析。结果术后30d时微创手术组生活自理26例,保守治疗组14例,微创组生活自理能力评分明显高于对照组。术后3个月时微创组生活自理38例,保守治疗组21例,微创组ADL评分亦明显高于保守治疗组。微创手术组再出血6例,保守治疗组再出血5例,微创手术组与保守治疗组再出血率无显著差异。两组无死亡病例。结论对幕上高血压性脑出血手术临界点下20~30ml血肿,采用微创钻孔引流+尿激酶治疗优于保守治疗。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 疗效评价
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脑室外引流及尿激酶灌注治疗重症脑室出血临床分析(附42例分析) 预览 被引量:2
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作者 举军 刘海涛 《吉林医学》 CAS 2010年第23期 3890-3891,共2页
目的:探讨脑室外引流及尿激酶灌注治疗重症脑室出血的治疗效果。方法:额角钻孔引流数小时后行脑室内尿激酶灌注。结果:生存31例,死亡11例,占26.2%。结论:侧脑室引流术及注入尿激酶治疗脑室出血是一种安全、有效的治疗方法。及时的... 目的:探讨脑室外引流及尿激酶灌注治疗重症脑室出血的治疗效果。方法:额角钻孔引流数小时后行脑室内尿激酶灌注。结果:生存31例,死亡11例,占26.2%。结论:侧脑室引流术及注入尿激酶治疗脑室出血是一种安全、有效的治疗方法。及时的脑室外引流,能迅速疏通脑脊液通路,降低颅内压;尿激酶脑室内灌注可促进血肿排除,减轻对脑组织的压迫,有效提高重症脑室出血生存质量,降低死亡率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 脑室出血 脑室引流 尿激酶 投药和剂量
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颅脑损伤并发颅内血肿510例手术治疗分析 预览
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作者 胡发银 举军 +3 位作者 刘海涛 武绍远 张丙根 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2008年第9期,共2页
我院于1999年2月至2006年2月共收治颅脑损伤并发颅内血肿行手术治疗510例。根据颅脑损伤程度、部位、出血量的多少,采用不同手术方法,明显降低了病死率,现分析报告如下。资料与方法1临床资料本组颅脑损伤并发颅内血肿510例,其中男398例,... 我院于1999年2月至2006年2月共收治颅脑损伤并发颅内血肿行手术治疗510例。根据颅脑损伤程度、部位、出血量的多少,采用不同手术方法,明显降低了病死率,现分析报告如下。资料与方法1临床资料本组颅脑损伤并发颅内血肿510例,其中男398例,女112例,年龄11~71岁,平均41.6岁,致伤原因:车祸伤271例,高处坠落伤85例,打击伤113例,跌伤41例,伤后在12h内入院499例,1周内入院8例,2周内入院3例。入院时按格拉斯哥昏迷记分(GCS)≤5分39例,5~8分177例,9~12分193例,13~15分101例。单侧瞳孔散大213例,双侧瞳孔散大82例,无散大215例。去皮层状态9例,去脑强直13例,高热10例。对所有患者均进行颅脑CT扫描检查,硬膜外血肿128例,单纯硬膜下血肿62例,脑挫裂伤并发颅内血肿320例,并发颅骨骨折173例。出血量:25~29ml37例,30~50ml201例,51~70ml153例,71~90ml92例,91~119ml23例,120~137ml4例,对冲伤累及2处以上106例。中线偏移在0.8~1.6cm之间。术后48h内复查CT发现迟发血肿21例。2治疗方法对脑挫... 展开更多
关键词 脑损伤/并发症 血肿/外科学 神经外科手术
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标准大骨瓣开颅治疗重型额颞对冲伤疗效分析 预览 被引量:12
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作者 胡发银 举军 +5 位作者 刘华明 武绍远 刘海涛 王日华 张丙根 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2006年第4期 368-369,共2页
我院自1999年5月至2004年12月间,共收治183例对冲性额颞顶叶对冲伤患者,其中56例为重型对冲性脑挫裂伤,现分析总结如下:
关键词 脑挫裂伤 标准大骨瓣 手术 疗效
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