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咽喉疼痛1周,发热、呼吸困难4天,颈部肿痛2天 预览
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作者 申卫东 金铭鑫 +5 位作者 韩冰 黄冬雁 邹艺辉 李为民 王荣光 杨仕明 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期985-987,共3页
【简要病史】患者张先生,28岁,汉族,河北张家口人。以“咽喉疼痛1周,发热、呼吸困难4天,颈部肿痛2天”主诉入院。患者于1周前进食“鸡脖子”后出现咽喉痛,伴有异物感。第二天疼痛加重并出现声音嘶哑,在当地诊所按“急性咽喉炎”给予抗... 【简要病史】患者张先生,28岁,汉族,河北张家口人。以“咽喉疼痛1周,发热、呼吸困难4天,颈部肿痛2天”主诉入院。患者于1周前进食“鸡脖子”后出现咽喉痛,伴有异物感。第二天疼痛加重并出现声音嘶哑,在当地诊所按“急性咽喉炎”给予抗炎治疗(用药不详),症状无好转,第三天疼痛加剧,伴有呼吸困难、饮水疼痛、吞咽困难、饮水呛咳,再次在当地诊所治疗(补液、抗炎,用药史不详),期间出现发热(最高体温38.0℃)。三天前自觉咽喉部异物感稍减轻,呼吸困难稍缓解,但疼痛加重并出现左颈部肿胀,遂来我院,门诊以“呼吸困难II度,颈深部感染”收入院。就诊时精神状态欠佳,一般情况差,无法进食。既往史、个人史无特殊。查体颈部肿胀,触痛明显,皮温高,触之有皮下气肿,左侧明显(详见外观像)。喉镜检查见左侧杓区有新生物,表面覆盖白色伪膜,左侧声带活动差,双侧梨状窝未见异常(详见喉镜检查)。 展开更多
关键词 颈深部间隙感染 下咽异物 厌氧菌 牙源性 蜂窝织炎 脓肿
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十堰市食用菌产业现状及发展建议 预览
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作者 常堃 蔡婧 +6 位作者 李为民 张九玲 世华 刘杰 肖艳 田继成 《食药用菌》 2019年第5期299-303,共5页
介绍十堰市发展食用菌有生态环境优良、原料资源丰富和产品品质上乘的优势。分析总结十堰市食用菌产业初具规模、生产区域逐步扩展、栽培种类不断丰富、栽培模式渐趋合理、龙头企业正在崛起、合作组织逐步建立、科技研发初见成效、品牌... 介绍十堰市发展食用菌有生态环境优良、原料资源丰富和产品品质上乘的优势。分析总结十堰市食用菌产业初具规模、生产区域逐步扩展、栽培种类不断丰富、栽培模式渐趋合理、龙头企业正在崛起、合作组织逐步建立、科技研发初见成效、品牌创建成效明显等发展现状。针对存在的生产体系相对薄弱、菌种研发与菌种质量亟待提高、龙头企业发展缓慢等问题,提出发展建议:加强产业管理、发挥政府和管理部门的管理职能,加强菌种选育、提升菌种生产监管水平,坚持循环发展理念、确保产业可持续发展,培育市场主体、提高生产经营水平,推进产业科技进步、提高科技创新能力等发展措施和建议。 展开更多
关键词 十堰市 食用菌 优势 现状 问题 发展措施
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基于新距离测度的直觉模糊VIKOR多属性决策方法 预览
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作者 汪汝根 李为民 +1 位作者 罗骁 吕诚中 《系统工程与电子技术》 CSCD 北大核心 2019年第11期2524-2532,共9页
针对属性与决策者权重未知且方案属性值为直觉模糊数的多属性决策问题,并充分考虑直觉模糊环境下信息波动性与不具体性,提出了一种基于新的直觉模糊距离测度和多准则妥协解排序(VlseKriterijumska optimizacija I kompromisno resenje,V... 针对属性与决策者权重未知且方案属性值为直觉模糊数的多属性决策问题,并充分考虑直觉模糊环境下信息波动性与不具体性,提出了一种基于新的直觉模糊距离测度和多准则妥协解排序(VlseKriterijumska optimizacija I kompromisno resenje,VIKOR)法的多属性决策方法。首先拓展补充了直觉模糊距离测度的定义,在此基础上构建了新的直觉模糊距离公式以减少决策信息缺乏,利用直觉模糊熵确定属性与决策者权重,然后再运用新的直觉模糊距离计算VIKOR法中的群体效用和个体后悔度进而得到决策结果,最后,通过实际案例分析验证了该方法的合理性与有效性。 展开更多
关键词 多属性决策 直觉模糊数 信息波动性 距离测度 多准则妥协解排序法
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血管紧张素(1-12)/糜酶轴有望成为心力衰竭治疗的新靶点 预览
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作者 詹成创 白楠 +1 位作者 娄奇 李为民 《国际心血管病杂志》 2019年第5期273-276,共4页
血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的来源有多种途径,血管紧张素(1-12)/糜酶(Chymase)途径是组织源性AngⅡ的主要来源。人体内存在AngⅡ的逃逸现象,抑制体循环肾素-血管紧张素系统(RAS)活性并不能显著降低心力衰竭患者死亡率;而Chymase抑制剂能减少An... 血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的来源有多种途径,血管紧张素(1-12)/糜酶(Chymase)途径是组织源性AngⅡ的主要来源。人体内存在AngⅡ的逃逸现象,抑制体循环肾素-血管紧张素系统(RAS)活性并不能显著降低心力衰竭患者死亡率;而Chymase抑制剂能减少AngⅡ生成,控制AngⅡ逃逸,延缓心室重构。Chymase有望成为治疗心力衰竭的新靶点。该文介绍血管紧张素(1-12)/Chymase轴在心力衰竭病理生理及治疗中的研究进展。 展开更多
关键词 血管紧张素(1-12) 糜酶 心力衰竭 靶点
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免疫细胞和细胞因子在肝脏缺血再灌注损伤中的双重作用
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作者 赵洪强 刘浩润 +1 位作者 宋继勇 李为民 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期786-788,共3页
肝脏缺血再灌注损伤是引起肝移植、肝切除、创伤以及失血性休克相关并发症的主要原因之一。细胞缺血缺氧损伤以及再灌注损伤,受损细胞内损伤相关分子模式释放激活肝脏驻留免疫细胞、释放细胞因子等加剧炎症反应,进一步加重损伤。损伤相... 肝脏缺血再灌注损伤是引起肝移植、肝切除、创伤以及失血性休克相关并发症的主要原因之一。细胞缺血缺氧损伤以及再灌注损伤,受损细胞内损伤相关分子模式释放激活肝脏驻留免疫细胞、释放细胞因子等加剧炎症反应,进一步加重损伤。损伤相关分子模式、肝脏驻留免疫细胞、细胞因子在肝脏缺血再灌注损伤中发挥促炎作用,加剧损伤。然而近年来研究提示,部分细胞及细胞因子在缺血再灌注损伤中发挥保护作用,扮演双重角色。本文就相关进展进行综述。 展开更多
关键词 再灌注损伤 肝脏 细胞因子类 高迁移率族蛋白B1 树突状细胞
九个香菇L808菌株的栽培比较试验 预览
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作者 蔡婧 常堃 +6 位作者 世华 刘杰 李为民 张九玲 肖艳 田继成 《湖北农业科学》 2019年第3期77-79,共3页
试验以9个香菇L808菌株为试验材料进行栽培比较试验,发现9号香菇L808具有高产、优质、抗逆性强的优点,适合在房县地区栽培。
关键词 香菇L808 品比试验 产量
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初诊时空腹血糖浓度对肺癌患者预后的评估价值
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作者 王维雯 代思思 +1 位作者 李为民 《华西医学》 CAS 2019年第4期375-378,共4页
目的探究初诊时空腹血糖浓度在预测肺癌预后中的作用。方法回顾性分析2008年1月-2011年12月于四川大学华西医院初次确诊的956例肺癌患者临床资料,并对患者进行5年以上的随访。以空腹血糖浓度6.1 mmol/L作为截断值,将患者划分为高血糖组... 目的探究初诊时空腹血糖浓度在预测肺癌预后中的作用。方法回顾性分析2008年1月-2011年12月于四川大学华西医院初次确诊的956例肺癌患者临床资料,并对患者进行5年以上的随访。以空腹血糖浓度6.1 mmol/L作为截断值,将患者划分为高血糖组和对照组,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并用对数秩检验分析不同组的生存差异,通过Cox比例风险回归模型进行单因素及多因素分析。结果高血糖组患者166例,5年生存率为23.5%,对照组患者790例,5年生存率为30.8%,差异有统计学意义(P=0.008)。单因素Cox比例风险回归分析发现血糖浓度、性别、年龄、吸烟史、分期以及是否进行手术治疗均为影响患者5年生存率的因素(P<0.05);多因素Cox比例风险回归分析显示血糖浓度[风险比(hazard ratio,HR)=1.235,95%置信区间(confidence interval,CI)(1.013,1.504),P=0.036]、年龄[HR=1.305,95%CI(1.110,1.534),P=0.001]、吸烟史[HR=1.210,95%CI(1.033,1.418),P=0.018]、分期[HR=1.546,95%CI(1.172,2.040),P=0.002]以及是否进行手术治疗[HR=0.330,95%CI(0.257,0.424),P<0.001]均为影响5年生存率的独立因素,其中血糖浓度、年龄、吸烟史以及分期为独立危险因素。结论初诊时空腹血糖浓度可作为预测肺癌患者预后的指标。 展开更多
关键词 肺癌 空腹血糖 预后
强降雪对十堰市食用菌产业的影响 预览
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作者 蔡婧 常堃 +2 位作者 世华 李为民 《湖北植保》 2019年第4期3-4,20共3页
从农业灾情调查的角度,分析了十堰地区强降雪对香菇、黑木耳、羊肚菌食用菌产业的影响与危害。鉴于2018年1月4日强降雪持续时间长、影响范围广、对食用菌大棚损坏严重的事实,分析了导致香菇、羊肚菌减产原因,提出了灾前预防、灾期应对... 从农业灾情调查的角度,分析了十堰地区强降雪对香菇、黑木耳、羊肚菌食用菌产业的影响与危害。鉴于2018年1月4日强降雪持续时间长、影响范围广、对食用菌大棚损坏严重的事实,分析了导致香菇、羊肚菌减产原因,提出了灾前预防、灾期应对以及灾后救援的具体措施。 展开更多
关键词 强降雪 食用菌 十堰
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AHA心肾综合征的分型、病理生理学、诊断和治疗策略科学声明解读 预览
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作者 臧雁翔 李为民 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第S01期76-81,共6页
心血管疾病和肾脏疾病在某些方面相互重叠,心肾综合征(CRS)是指心脏或肾脏其中之一的急性或慢性功能障碍引起另一器官的急性或慢性功能障碍。《美国心脏协会(AHA)科学声明:心肾综合征的分型、病理生理学、诊断和治疗策略》(以下简称《AH... 心血管疾病和肾脏疾病在某些方面相互重叠,心肾综合征(CRS)是指心脏或肾脏其中之一的急性或慢性功能障碍引起另一器官的急性或慢性功能障碍。《美国心脏协会(AHA)科学声明:心肾综合征的分型、病理生理学、诊断和治疗策略》(以下简称《AHA科学声明》)主要集中在分型、病理生理学、诊断和治疗策略的阐述,同时对特殊人群,如糖尿病、肾移植患者的心肾交互作用进行了总结[1]。 展开更多
关键词 心肾综合征 心力衰竭 肾损伤 科学声明 解读
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柑橘黄龙病病原CLIBASIA_03230基因的克隆及其编码蛋白的原核表达 预览
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作者 赵国欢 张小兵 +1 位作者 李为民 《云南农业大学学报:自然科学版》 CSCD 北大核心 2019年第1期9-14,共6页
【目的】柑橘黄龙病(Citrus Huanglongbing,HLB)是由韧皮部杆菌(Candidatus Liberibacter spp.)引发的重要柑橘病害。本试验利用生物信息学方法分析韧皮部杆菌全基因组,推测CLIBASIA_03230基因(命名为Clsp11)编码分泌蛋白,克隆该基因并... 【目的】柑橘黄龙病(Citrus Huanglongbing,HLB)是由韧皮部杆菌(Candidatus Liberibacter spp.)引发的重要柑橘病害。本试验利用生物信息学方法分析韧皮部杆菌全基因组,推测CLIBASIA_03230基因(命名为Clsp11)编码分泌蛋白,克隆该基因并构建其原核表达载体,表达、纯化Clsp11蛋白,以用于制备特异抗体。【方法】利用CTAB法从感染柑橘黄龙病病原的长春花中提取总DNA,以此为模板经PCR扩增Clsp11,并克隆至pMD18-T载体,挑取阳性克隆测序验证;利用无缝克隆技术将Clsp11克隆至原核表达载体pET30a,通过PCR和酶切鉴定筛选阳性克隆,命名为pET30a-Clsp11;转化大肠杆菌BL21,经IPTG诱导,表达N-端融合6×His标签的Clsp11重组蛋白,SDS-PAGE电泳检测,分析目的蛋白的表达水平,并利用镍柱进行纯化。【结果】Clsp11蛋白成功表达,IPTG诱导5h表达量显著提高,主要以包涵体形式存在于宿主菌中。【结论】本研究克隆了柑橘黄龙病病原Clsp11基因,构建了原核表达载体pET30a-Clsp11,并成功表达、纯化了Clsp11重组蛋白,为进一步制备特异性抗体和研究Clsp11生物学功能奠定了基础。 展开更多
关键词 柑橘黄龙病 Clsp11 基因克隆 原核表达
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大型综合医院运营管理模式在县级公立医院应用实践 预览
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作者 刘万利 程永忠 +4 位作者 杨翠 古翔儒 阳义霞 曾小琴 李为民 《重庆医学》 CAS 2019年第14期2508-2512,共5页
将大型综合医院成功运营管理经验移植于县级公立医院,通过对县级公立医院派驻管理骨干,组建高效运营团队,建立基于医院战略的绩效管理、优质高效的精细化运营管理、运营管理与学科建设深度融合管理等医院运营管理体系,制订医院发展战略... 将大型综合医院成功运营管理经验移植于县级公立医院,通过对县级公立医院派驻管理骨干,组建高效运营团队,建立基于医院战略的绩效管理、优质高效的精细化运营管理、运营管理与学科建设深度融合管理等医院运营管理体系,制订医院发展战略规划、强化医院整体运行运营效率、精准配置资源,突出流程优化等管理路径,建立了一套适合县级公立医疗机构运营管理体系。通过近3年的运行,县级公立医院服务能力提升及医院管理水平等都取得了显著提升,受到了政府、媒体和专家的一致好评。 展开更多
关键词 大型综合医院 县级公立医院 运营管理 探索 实践
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双源CT双能量联合分次团注法对泌尿系统疾病的应用价值 预览
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作者 刘永广 孙继平 +2 位作者 杨慕男 陈亮 李为民 《中国医疗器械信息》 2019年第9期150-151,共2页
目的:探究双源CT双能量联合分次团注法对泌尿系统疾病的应用价值。方法:纳入2017年10月~2018年12月来本院行CTU检查的患者50例为观察对象,按入院时间随机分为两组,均行双源CT扫描,对图像行主观及客观评估,比较两组的辐射剂量。结果:两... 目的:探究双源CT双能量联合分次团注法对泌尿系统疾病的应用价值。方法:纳入2017年10月~2018年12月来本院行CTU检查的患者50例为观察对象,按入院时间随机分为两组,均行双源CT扫描,对图像行主观及客观评估,比较两组的辐射剂量。结果:两组重建图像评分差异无统计学意义((4.67±0.25)分,(4.78±0.23)分,P=0.111);两组泌尿系各段CT值及CNR无明显差异(P>0.05);两组平均DLP(mGy·cm)值及ED(mSv)值分别为:1146.6±220.7、17.2±3.3;2606.0±557.4、39.1±8.4,Z值为-6.025,差异有统计学意义(P=0.000)。结论:双源CT联合分次团注法行尿路成像,不仅能够满足临床诊断要求,并且明显减低了受检者的有效辐射剂量。 展开更多
关键词 双源CT 分次团注 低剂量 虚拟平扫 尿路造影
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肺癌与呼吸系统合并症
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作者 陈勃江 李为民 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期399-402,共4页
肺癌是目前世界范围内高发的恶性肿瘤之一,其防治已成为一个重要的公共卫生难题。随着人口老龄化的加剧,以慢性阻塞性肺疾病、哮喘、间质性肺疾病为代表的呼吸系统疾病发病率日益增高,常与肺癌共存。系统探讨呼吸系统共存病与肺癌的相关... 肺癌是目前世界范围内高发的恶性肿瘤之一,其防治已成为一个重要的公共卫生难题。随着人口老龄化的加剧,以慢性阻塞性肺疾病、哮喘、间质性肺疾病为代表的呼吸系统疾病发病率日益增高,常与肺癌共存。系统探讨呼吸系统共存病与肺癌的相关性,探索其在肺癌发生、演进中的作用,对肺癌的防治具有重要意义。文章就肺癌与呼吸系统合并症的关系研究进展进行阐述,以期为肺癌的精准防诊治提供新思路。 展开更多
关键词 肺癌 合并症 危险因素
《2019年欧洲心脏病学会慢性冠状动脉综合征诊断和管理指南》——聚焦生活方式和药物治疗 预览
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作者 臧雁翔 李为民 《中国介入心脏病学杂志》 2019年第9期486-488,共3页
冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)在急性事件发生之前常常是“慢性”而“稳定”的,但潜在的疾病状态并不“稳定”,典型表现为斑块破裂或糜烂造成急性动脉栓塞。因此,根据CAD自然病程,2019年欧洲心脏病学会(European Society o... 冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)在急性事件发生之前常常是“慢性”而“稳定”的,但潜在的疾病状态并不“稳定”,典型表现为斑块破裂或糜烂造成急性动脉栓塞。因此,根据CAD自然病程,2019年欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)发布了《2019年ESC慢性冠状动脉综合征(chronic coronary syndrome,CCS)诊断和管理指南》(以下简称《2019年CCS指南》)[1],将其分为急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)和CCS。《2019年CCS指南》更新了CCS药物治疗方案,增加了对于某些新型治疗药物的推荐,同时强调了生活方式干预。本文主要对《2019年CCS指南》生活方式干预和药物治疗进行解读。 展开更多
关键词 冠状动脉综合征 生活方式 药物治疗 欧洲心脏病学会 指南解读
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水热法制备固体碱CaO-ZrO2催化合成十二烷二酸二异辛酯 预览
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作者 宋昌盛 王宸 +2 位作者 王志德 郑爱华 李为民 《精细石油化工》 CAS 北大核心 2019年第5期11-16,共6页
采用水热改性法制备了CaO-ZrO2固体碱催化剂,并用于以十二烷二酸、异辛醇为原料催化合成十二烷二酸二异辛酯,对催化剂和产物分别进行了结构表征和理化性能分析。考察了反应温度、原料配比、反应时间、催化剂用量等条件对合成反应的影响... 采用水热改性法制备了CaO-ZrO2固体碱催化剂,并用于以十二烷二酸、异辛醇为原料催化合成十二烷二酸二异辛酯,对催化剂和产物分别进行了结构表征和理化性能分析。考察了反应温度、原料配比、反应时间、催化剂用量等条件对合成反应的影响。实验结果表明:催化剂较佳水热时间为24 h;合成十二烷二酸二异辛酯的较佳反应条件为反应温度220℃、醇酸摩尔比3∶1、反应时间7 h、催化剂用量为酸质量的2.5%,酯化率为99.19%。CaO-ZrO2固体碱催化剂不经处理可循环使用,使用5次以后酯化率可达95.01%。 展开更多
关键词 水热法 固体碱 氧化钙 氧化锆 十二烷二酸 异辛醇 十二烷二酸二异辛酯
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基于可补偿误差项的机床几何误差建模与补偿技术 预览
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作者 何春燕 李为民 《机床与液压》 北大核心 2019年第11期159-162,167共5页
提出一种可分离数控机床刀具与工件之间可补偿与不可补偿几何误差源的方法;依据可补偿误差项建立误差补偿模型;采用激光干涉仪+直角镜的垂直度直接辨识方法检测出几何误差,导出补偿量计算式,选用西门子840DNC的几何误差补偿模块进行补... 提出一种可分离数控机床刀具与工件之间可补偿与不可补偿几何误差源的方法;依据可补偿误差项建立误差补偿模型;采用激光干涉仪+直角镜的垂直度直接辨识方法检测出几何误差,导出补偿量计算式,选用西门子840DNC的几何误差补偿模块进行补偿实验,其中8项指标补偿后的几何误差减小比例在16.5%~92%,补偿效果显著。实践证明本文作者所提出的机床可补偿几何误差的建模与补偿方法是有效和可行的,其补偿方法同样可以用于不同类型的机床。 展开更多
关键词 机床技术 误差补偿 几何误差 数控系统
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基于数字化资源的小学科学探究性学习环境的构建与实践 预览 被引量:1
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作者 高晓晶 李为民 《现代中小学教育》 2019年第2期56-61,共6页
小学科学课程是一门以探究性学习为主要学习方式的学科,随着新课改的不断深入,探究性学习越来越受到重视。通过分析探究性学习环境的相关理论,围绕小学科学课程的探究性学习,以小学《科学》三年级下册(人教版)中的'是什么在影响植... 小学科学课程是一门以探究性学习为主要学习方式的学科,随着新课改的不断深入,探究性学习越来越受到重视。通过分析探究性学习环境的相关理论,围绕小学科学课程的探究性学习,以小学《科学》三年级下册(人教版)中的'是什么在影响植物生长'这一教学内容为例,详细论述基于数字化资源的探究性学习环境的设计与构建,以及在该环境下的教学实践。为其他科学课程的教学提供参考案例,以提高教学效率和质量。 展开更多
关键词 数字化资源 探究性学习环境 小学 科学
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内镜逆行胰胆管造影联合内镜括约肌切开术治疗胆总管结石 预览
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作者 刘奇 黄辉 +2 位作者 于立宝 吕家辉 李为民 《局解手术学杂志》 2019年第5期357-361,共5页
目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合内镜括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的效果和安全性。方法选取我院2015年2月至2018年2月收治的100例胆总管结石患者,按手术方法的不同分为观察组和对照组。对照组患者应用腹腔镜手术配合胆道镜取... 目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合内镜括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的效果和安全性。方法选取我院2015年2月至2018年2月收治的100例胆总管结石患者,按手术方法的不同分为观察组和对照组。对照组患者应用腹腔镜手术配合胆道镜取石,观察组患者则应用ERCP+EST进行取石。对比2组患者结石取净率、围术期指标、治疗前后血生化指标和术后并发症。结果观察组患者结石取净率为98. 00%,对照组患者100. 00%,2组比较差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组患者手术时间、术中出血量、术后卧床时间和黄疸消退时间均显著少于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P <0. 05);2组患者治疗前,ALT、TBIL、ALB和TP的含量差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,观察组血清ALT和TBIL水平显著低于对照组,而ALB和TP的水平则显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。并发症包括胆管炎、胰腺炎、高淀粉酶血症和结石复发,观察组有11例,对照组有12例,2组各项并发症的发生率和总发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论胆总管结石患者应用ERCP联合EST,术后恢复较快,血清学指标改善明显,且具有较高的安全性和有效性。 展开更多
关键词 胆总管结石 内镜逆行胰胆管造影 黄疸 并发症 内镜括约肌切开术
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冠状动脉旁路移植术后慢性完全闭塞病变介入治疗的研究进展 预览
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作者 赵红岩 李为民 《中国介入心脏病学杂志》 2019年第6期351-353,共3页
我国开展冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypassgrafting,CABG)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)已有40余年的历史,手术例数逐年增长,2016年已达到47 207例[1-2]。CABG术后的冠心病患者在临床工作中日益增多,CABG术后的冠状... 我国开展冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypassgrafting,CABG)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)已有40余年的历史,手术例数逐年增长,2016年已达到47 207例[1-2]。CABG术后的冠心病患者在临床工作中日益增多,CABG术后的冠状动脉慢性完全闭塞(chronic total occlusion,CTO)病变也屡见不鲜,已成为心脏介入医师非常棘手而又难以回避的问题。现将近几年CABG术后CTO病变行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的相关研究进展综述如下。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 慢性完全闭塞病变 经皮冠状动脉介入治疗
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残余SYNTAX评分对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后不良预后的预测价值 预览
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作者 刘晓红 李为民 《中国介入心脏病学杂志》 2019年第8期440-446,共7页
目的探讨残余SYNTAX评分(rSS)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心脑血管事件(MACCE)的预测价值。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院2016年6 12月接受PCI术的AMI患者720例,排除既往冠状动脉旁路移... 目的探讨残余SYNTAX评分(rSS)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心脑血管事件(MACCE)的预测价值。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院2016年6 12月接受PCI术的AMI患者720例,排除既往冠状动脉旁路移植术(CABG)、冠状动脉造影显示左右冠状动脉均衡型、资料不全、失访者共232例,最终入组488例接受PCI术的AMI患者。计算基线SYNTAX评分和rSS。临床随访1.5年,终点事件为MACCE(全因死亡、再发心肌梗死、卒中、再次血运重建的复合终点)。结果 488例患者随访期间MACCE发生率为9.8%,logistic多因素回归分析显示,rSS(OR 1.152,95%CI 1.097~1.210,P<0.001)是AMI患者PCI术后发生MACCE的独立危险因素,且rSS预测AMI患者PCI术后发生MACCE的合适截断值为>5分,灵敏度和特异度分别为72.9%、65.2%(曲线下面积 0.738,P<0.001)。再根据rSS合适截断值分为rSS=0分、0分<rSS≤5分、rSS>5分三组,显示rSS>5分组年龄更大、基础疾病更多、冠状动脉病变更复杂,且rSS>5分组MACCE发生率显著高于其他两组,0分<rSS≤5分组和rSS=0分组比较差异无统计学意义。结论 rSS是AMI患者PCI术后发生MACCE的独立危险因素,且rSS为5分可能是“合理的不完全血运重建”的阈值。 展开更多
关键词 残余SYNTAX评分 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 主要不良心脑血管事件
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