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经支气管冷冻肺活检术的围术期护理经验分享 认领
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作者 金星星 肖洋 +5 位作者 张霞 肖梅玲 谭太荣 郭述良 李一 丁敏 《重庆医学》 CAS 2020年第19期3312-3314,共3页
总结经支气管冷冻肺活检术(TBCB)的护理方法。要点包括:参加术前讨论,熟悉手术计划;做好患者术前心理护理,协助患者完善相关检查;准备术中所需仪器设备、物品及药品;术中与医生密切配合,观察并发症并及时处理;正确处理组织标本;加强术... 总结经支气管冷冻肺活检术(TBCB)的护理方法。要点包括:参加术前讨论,熟悉手术计划;做好患者术前心理护理,协助患者完善相关检查;准备术中所需仪器设备、物品及药品;术中与医生密切配合,观察并发症并及时处理;正确处理组织标本;加强术后护理及并发症的观察处理。 展开更多
关键词 经支气管冷冻肺活检术 围术期 护理
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气管支气管结核治疗进展 认领
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作者 陈玥龙 戴枥湾 +1 位作者 李一 郭述良 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期714-717,共4页
目的:对气管支气管结核(tracheobronchial tuberculosis,TBTB)近年治疗的进展作一综述,以期为TBTB系统的治疗提供临床参考。方法:计算机检索中外文数据库,并收集建库至2019年3月公开发表的关于TBTB治疗的相关文献,并加以筛选,分析不同... 目的:对气管支气管结核(tracheobronchial tuberculosis,TBTB)近年治疗的进展作一综述,以期为TBTB系统的治疗提供临床参考。方法:计算机检索中外文数据库,并收集建库至2019年3月公开发表的关于TBTB治疗的相关文献,并加以筛选,分析不同方式治疗TBTB的差异及疗效。结果:TBTB分型包括6种,即炎症浸润型、溃疡坏死型、肉芽增殖型、瘢痕狭窄型、管壁软化型、淋巴结瘘型。在接受传统全身及雾化给药抗结核治疗的基础上,炎症浸润型的治疗以局部给药为主,溃疡坏死型、肉芽增殖型及淋巴结瘘型大多以药物联合冷冻治疗、热消融为主,而瘢痕狭窄型及管壁软化型可选择内科介入或外科手术治疗,建议行多学科讨论后制定具体治疗方案。结论:对于TBTB患者的治疗应严格把握内外科适应证及时机,早期诊断及干预是改善预后的关键措施。 展开更多
关键词 气管支气管结核 治疗 综述
经支气管冷冻肺活检在尘肺病诊断中的应用 认领
3
作者 曾婉 敖知 +9 位作者 李一 金盛辉 易祥华 李娴 江瑾玥 金星星 肖洋 江涛 刘心竹 郭述良 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期133-139,共7页
目的探讨经支气管冷冻肺活检(TBCB)在尘肺病诊断中的有效性和安全性。方法收集2016年5月至2018年11月重庆医科大学附属第一医院收治的接尘且诊断不明患者14例。将肺活检组织的病理结果,结合粉尘接触史、临床及影像学特征等进行综合分析... 目的探讨经支气管冷冻肺活检(TBCB)在尘肺病诊断中的有效性和安全性。方法收集2016年5月至2018年11月重庆医科大学附属第一医院收治的接尘且诊断不明患者14例。将肺活检组织的病理结果,结合粉尘接触史、临床及影像学特征等进行综合分析,明确TBCB对尘肺病诊断的有效性。观察并记录术中、术后并发症的发生率及严重程度,明确TBCB对尘肺病诊断的安全性。结果 14例接受TBCB的患者中有13例在硬质支气管镜联合软性支气管镜下完成,1例在气管插管联合软性支气管镜下完成,操作时间(50.71±21.86)min。每例获得组织标本数量为(6.71±1.27)块,标本大小为8(1,25)mm^2。病理诊断提示:11例职业相关的间质性肺病;1例普通型间质性肺炎;1例提示肉芽肿,考虑增殖性结核或结节病可能;1例过敏性肺泡炎可能。经多学科会诊,最终确诊尘肺病7例,普通间质性肺炎1例,结节病1例,过敏性肺泡炎1例,4例诊断不明,明确诊断率71.43%(10/14)。根据2013英国胸科协会制定的成人支气管镜检查指南行术中出血分级,术中严重出血2例,中度出血3例,经止血处理后出血均停止;气胸1例,肺压缩约30%,行胸腔穿刺抽气后吸收。结论 TBCB是一种安全有效的肺活检技术,可获得尘肺病病理学证据,对尘肺病的诊断及鉴别诊断具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 尘肺病 经支气管冷冻肺活检 病理 诊断
盐酸哌替啶注射液联合咪哒唑仑在门诊纤支镜检查中的安全性分析 认领 被引量:2
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作者 张霞 金星星 +4 位作者 肖洋 肖梅玲 丁敏 谭太蓉 李一 《临床医药文献电子杂志》 2019年第4期1-2,共2页
目的在门诊纤支镜检查中采用盐酸哌替啶注射液联合咪达唑仑麻醉,分析安全性。方法随机选取2017年8月~2018年7月我院门诊收治的纤支镜检查患者54例作为研究对象,根据数字表法将其分为两组,各27例,实验组实施局麻、盐酸哌替啶注射液联合... 目的在门诊纤支镜检查中采用盐酸哌替啶注射液联合咪达唑仑麻醉,分析安全性。方法随机选取2017年8月~2018年7月我院门诊收治的纤支镜检查患者54例作为研究对象,根据数字表法将其分为两组,各27例,实验组实施局麻、盐酸哌替啶注射液联合咪达唑仑麻醉,对照组实施局麻。结果实验组患者不同时间段各项指标结果均明显更优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在门诊纤支镜检查中采用盐酸哌替啶注射液联合咪达唑仑麻醉具有一定安全性,麻醉效果较为理想。 展开更多
关键词 门诊纤支镜检查 盐酸哌替啶 咪达唑仑
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经支气管冷冻肺活检诊断具有免疫特征的间质性肺炎的有效性及安全性评价 认领 被引量:1
5
作者 江涛 郭述良 +7 位作者 李一 江瑾玥 敖知 肖洋 李琦 褚志刚 李娴 李玲玉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第17期1682-1687,共6页
目的分析经支气管冷冻肺活检(transbronchial cryobiopsy,TBCB)诊断的具有自身免疫特征的间质性肺炎(interstitial pneumonia with autoimmune features,IPAF)病例资料,评价TBCB诊断IPAF的有效性及安全性。方法从2015年4月至2018年12月... 目的分析经支气管冷冻肺活检(transbronchial cryobiopsy,TBCB)诊断的具有自身免疫特征的间质性肺炎(interstitial pneumonia with autoimmune features,IPAF)病例资料,评价TBCB诊断IPAF的有效性及安全性。方法从2015年4月至2018年12月,针对原因不明的间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)患者实施TBCB检查并从中筛选出符合IPAF诊断标准的病例,收集并分析其临床、影像学及病理资料,评价TBCB对IPAF的诊断效能,记录TBCB的并发症。结果从83例接受TBCB检查的患者中,采用临床-影像-病理诊断模式(clinico-radiologic-pathologic diagnosis,CRP)筛选出15例符合诊断的IPAF病例,而采用临床-影像模式(CR)仅筛选出8例符合诊断的IPAF病例。TBCB检查时间为(31.7±14.2) min,取得的标本大小为10(7,15) mm^2。1例患者在术后发生轻度气胸,经过吸氧后气胸吸收;15例患者术中出现不同程度出血(轻中度出血14例,重度出血1例),经止血处理后出血停止。IPAF患者呼吸系统主要症状为咳嗽和呼吸困难,免疫系统表现有技工手、雷诺现象、口干眼干等。血清学检查以抗核抗体阳性及抗R0-52抗体阳性常见,分别有12例(80.0%)和10例(66.7%)。肺功能以弥散功能下降为主,6 min步行距离为(388.5±88.4) m。胸部高分辨率CT(high resolution computed tomography, HRCT)及病理学检查以非特异性间质性肺炎(non-specific interstitial pneumonia, NSIP)表现为主。结论 TBCB可提高IPAF诊断率且具有良好的安全性。 展开更多
关键词 影像引导活检 具有自身免疫特征的间质性肺炎 诊断
采用支气管动脉栓塞弹簧圈封堵微小支气管胸膜瘘一例 认领 被引量:3
6
作者 郭述良 江瑾玥 +6 位作者 李一 吴金星 张锐 肖梅玲 肖洋 金星星 张霞 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期147-149,共3页
支气管胸膜瘘(BPF)是肺切除术后的一种严重并发症,治疗困难,容易复发,目前仍是胸外科医生面临的严峻挑战。近期我们使用支气管动脉栓塞用弹簧圈成功封堵1例难治性BPF,术后随访患者疗效良好。据文献检索,这是国内首次报道采用该技术成功... 支气管胸膜瘘(BPF)是肺切除术后的一种严重并发症,治疗困难,容易复发,目前仍是胸外科医生面临的严峻挑战。近期我们使用支气管动脉栓塞用弹簧圈成功封堵1例难治性BPF,术后随访患者疗效良好。据文献检索,这是国内首次报道采用该技术成功封堵BPF的案例。经支气管使用弹簧圈封堵支气管胸膜瘘是一种安全、有效、价格低廉、操作方便的方法,值得在临床推广。 展开更多
关键词 支气管胸膜瘘 支气管动脉栓塞 弹簧圈 封堵 严重并发症 肺切除术后 BPF 外科医生
单向阀活瓣肺减容术治疗重度慢性阻塞性肺疾病研究进展 认领 被引量:1
7
作者 杨丽 李一 +1 位作者 敖知 郭述良 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1099-1101,1104共4页
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是世界上发病率高,病死率位居第三位的不可治愈的疾病[1]。尽管已有许多新药上市和肺康复治疗,其致残率仍非常高,仍需要其他医学方法来改善预后。肺气肿是疾病的主要特征... 慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是世界上发病率高,病死率位居第三位的不可治愈的疾病[1]。尽管已有许多新药上市和肺康复治疗,其致残率仍非常高,仍需要其他医学方法来改善预后。肺气肿是疾病的主要特征,是肺实质的破坏,导致进行性不可逆的气流受限、日益加重的呼吸困难。 展开更多
关键词 内镜下肺减容术 活瓣 肺气肿 慢性阻塞性肺疾病
呼吸学科应大力推进4D介入呼吸病学技术体系建设 认领 被引量:2
8
作者 郭述良 李一 江瑾玥 《重庆医学》 CAS 2019年第7期1084-1088,共5页
4D呼吸介入是指从经气道、经皮经胸腔、经肺血管和经食道4个维度开展呼吸微创技术,并相互支撑形成完整体系,介入性诊疗呼吸系统疾病。呼吸学科构建4D介入呼吸病学诊疗技术体系,可以全面提升呼吸学科解决患者问题的能力,使呼吸学科由传... 4D呼吸介入是指从经气道、经皮经胸腔、经肺血管和经食道4个维度开展呼吸微创技术,并相互支撑形成完整体系,介入性诊疗呼吸系统疾病。呼吸学科构建4D介入呼吸病学诊疗技术体系,可以全面提升呼吸学科解决患者问题的能力,使呼吸学科由传统的以经验和药物治疗为主的内科模式向获取组织标本为导向的精准医学模式和内外兼修、微创介入的立体诊疗模式转化,推动呼吸学科向现代精准医学转型。目前4D介入呼吸病学概念正被国内呼吸界越来越广泛地接受并实践。呼吸学科应积极推动4D介入呼吸病学技术体系的建设,为呼吸学科发展提供技术支撑,助推呼吸学科腾飞。 展开更多
关键词 介入呼吸病学 介入技术 微创
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倍他米松在良性支气管狭窄介入中的应用价值 认领
9
作者 张霞 金星星 +5 位作者 肖梅玲 肖洋 鲁毅 丁敏 谭太蓉 李一 《实用临床护理学电子杂志》 2019年第24期2-2,6共2页
目的研究倍他米松在良性支气管狭窄介入中的效果。方法选择我院2016.6-2017.6收治的良性支气管狭窄患者70例,按照随机数字表法分为两组各35例。对照组采用电刀、球囊扩张、冷冻治疗,研究组采用在对照组基础上再加上使用倍他米松,比较两... 目的研究倍他米松在良性支气管狭窄介入中的效果。方法选择我院2016.6-2017.6收治的良性支气管狭窄患者70例,按照随机数字表法分为两组各35例。对照组采用电刀、球囊扩张、冷冻治疗,研究组采用在对照组基础上再加上使用倍他米松,比较两组患者治疗后气促分级、支气管直径等情况。结果研究组气促分级、FEVl、支气管直径、FVC在优于对照组,差异显著,P<0.05。结论通过对良性支气管狭窄介入中实施倍他米松,能够有效改善患者的气促情况,并扩大支气管直径,改善肺功能,值得应用。 展开更多
关键词 倍他米松 良性 支气管狭窄 介入
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超声支气管镜引导经食管针吸活检术的临床应用效果评价 认领
10
作者 金星星 刘雨村 +3 位作者 李一 丁敏 肖梅玲 肖洋 《海南医学》 CAS 2019年第6期784-786,共3页
目的探讨超声支气管镜引导经食管针吸活检术(EBUS-TENA)的临床应用效果。方法选取2017年6月至2018年6月收入重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科拟行EBUS-TENA术的患者共10例,术中护士与医师密切配合,对患者进行精心护理。同时... 目的探讨超声支气管镜引导经食管针吸活检术(EBUS-TENA)的临床应用效果。方法选取2017年6月至2018年6月收入重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科拟行EBUS-TENA术的患者共10例,术中护士与医师密切配合,对患者进行精心护理。同时观察并记录患者生命体征变化、术中不良反应和获取标本情况等指标。结果 10例患者均顺利完成手术,获得发丝样组织条。患者术前生命体征与术中、术后比较差异均无统计学意义(P>0.05);术中患者出现轻微咳嗽1例,恶心呕吐1例,无剧烈咳嗽、呼吸困难等不良反应出现,未出现大出血、纵隔内感染、气胸、纵隔气肿等并发症。结论超声支气管镜引导经食管针吸活检术在临床中的应用在顺利获取病理组织标本、提高疾病阳性诊断率、减缓患者术中不舒适感和降低术中风险等方面效果良好。 展开更多
关键词 超声支气管镜 经食管针吸活检 病理组织 临床应用 效果
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经支气管冷冻肺活检操作技术规范 认领 被引量:1
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作者 中国医师协会呼吸医师分会介入呼吸病学工作委员会 西南呼吸介入联盟 +8 位作者 郭述良 李强 罗凤鸣 江瑾玥 李一 金星星 白林富 段均 陈萍 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期109-114,共6页
经支气管冷冻肺活检(transbronchial cryobiopsy,TBCB)是将冷冻探头经支气管伸入到远端小支气管,利用冷冻探头在冷冻过程中的黏附性将探头周围的组织撕裂,获得远端细支气管与肺组织标本的一项技术。TBCB具有创伤小、标本大且质量高、并... 经支气管冷冻肺活检(transbronchial cryobiopsy,TBCB)是将冷冻探头经支气管伸入到远端小支气管,利用冷冻探头在冷冻过程中的黏附性将探头周围的组织撕裂,获得远端细支气管与肺组织标本的一项技术。TBCB具有创伤小、标本大且质量高、并发症少、费用比外科肺活检(surgical lung biopsy,SLB)显著降低等优点,主要适用于弥漫性实质性肺疾病(diffuse parenchymal lung diseases,DPLD)的病因诊断[1-2]. 展开更多
关键词 冷冻探头 皮下气肿 纵隔气肿 冷冻时间 支气管 支气管镜检查 肺活检
经支气管冷冻肺活检对弥漫性肺疾病病因诊断的有效性和安全性 认领 被引量:18
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作者 李一 郭述良 +9 位作者 易祥华 肖梅玲 金星星 肖洋 朱旭友 李娴 戴枥湾 敖知 刘心竹 丁敏 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第46期3617-3623,共7页
目的探讨经支气管冷冻肺活检(TBCB)对弥漫性肺疾病(DLD)病因诊断的有效性和安全性。方法2015年12月至2017年4月期间于重庆医科大学附属第一医院纳入病因不明的DLD患者38例,其中35例同意在硬质支气管镜或软性支气管镜下实施了TBCB... 目的探讨经支气管冷冻肺活检(TBCB)对弥漫性肺疾病(DLD)病因诊断的有效性和安全性。方法2015年12月至2017年4月期间于重庆医科大学附属第一医院纳入病因不明的DLD患者38例,其中35例同意在硬质支气管镜或软性支气管镜下实施了TBCB。将获取的35例患者标本分别作病理、病原微生物培养等检查,并结合临床和影像学特征综合分析,确定DLD的病因,明确TBCB对DLD病因诊断的有效性,制定治疗方案及随诊,并观察记录TBCB并发症的发生率和严重程度。结果35例DLD患者接受了TBCB,其中硬质支气管镜下完成24例,软性支气管镜下完成11例。有3例患者因不愿再接受有创检查而退出。TBCB操作时间(51.8±19.2)min,组织标本数量为6(5,8)块/例,标本大小为15(9,20)mm^2。明确诊断33例(特发性非特异性间质性肺炎8例,结缔组织病相关问质性肺病8例,职业性肺损伤4例,特发性肺纤维化3例,自身免疫特征的问质性肺炎3例,结核2例,隐源性机化性肺炎1例,急性间质性肺炎1例,特殊细菌感染1例,过敏性肺炎1例,结节病1例),病因确诊率94.3%(33/35)。发生气胸3例(其中少量1例,中量1例,大量1例),经抽气或闭式引流后气胸均吸收;24例硬镜下TBCB均有出血(轻度11例,中度12例,重度1例),经止血处理后出血均停止。对明确诊断的33例患者进行相应治疗,随访1个月,痊愈1例(3.0%),好转17例(51.5%),稳定11例(33.3%),恶化4例(12.1%)。结论TBCB对DLD病因确诊率高,安全性好。 展开更多
关键词 肺疾病 弥漫性 活组织检查 冷冻外科手术 诊断
经支气管冷冻肺活检技术进展 认领 被引量:7
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作者 江瑾玥 郭述良 李一 《中华结核和呼吸杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期619-622,共4页
经支气管冷冻肺活检(transbronchial cryobiopsy,TBCB)是将冷冻探头经支气管伸入到远端小支气管,利用冷冻探头在冷冻过程中的黏附性,将探头周围的肺组织暴力撕裂,获得组织学标本的一项技术.冷冻技术最早于1976年应用于气道疾病的诊治[... 经支气管冷冻肺活检(transbronchial cryobiopsy,TBCB)是将冷冻探头经支气管伸入到远端小支气管,利用冷冻探头在冷冻过程中的黏附性,将探头周围的肺组织暴力撕裂,获得组织学标本的一项技术.冷冻技术最早于1976年应用于气道疾病的诊治[1],主要用于对气道内的肿瘤进行冻融治疗.Hetzel等[2]在2008年正式提出冷冻活检(cryobiopsy)的概念,将该技术引入呼吸介入领域,该研究对12例支气管内肿瘤患者实施了支气管内冷冻活检(endobronchial cryobiopsy,EBCB),并取得了良好效果.2009年Babiak等[3]又将此技术成功用于肺活检,这项技术就是现在的TBCB.因TBCB具有创伤小、标本质量高、费用较低、并发症少等优点,很快在德国、美国、意大利、英国、西班牙、以色列、葡萄牙和中国等多个国家开展. 展开更多
关键词 冷冻探头 支气管内 肺活检 活检技术 气管内肿瘤患者 冷冻活检 组织学标本 2009年
软性支气管镜下经支气管冷冻肺活检六例 认领 被引量:13
14
作者 李一 郭述良 +7 位作者 贾晋伟 易祥华 丁敏 肖梅玲 金星星 白林富 肖洋 朱旭友 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期782-784,共3页
弥漫性肺疾病(DLD)一直是呼吸科的一大类疑难疾病,结合临床表现、影像学等辅助检查部分可临床诊断,支气管肺泡灌洗等检查可明确诊断其中一小部分,而一般需要通过组织病理学检查明确诊断。外科肺活检(SLB)虽然诊断率高,但因创伤... 弥漫性肺疾病(DLD)一直是呼吸科的一大类疑难疾病,结合临床表现、影像学等辅助检查部分可临床诊断,支气管肺泡灌洗等检查可明确诊断其中一小部分,而一般需要通过组织病理学检查明确诊断。外科肺活检(SLB)虽然诊断率高,但因创伤大、费用高等原因实际应用很少, 展开更多
关键词 肺活检 支气管镜 支气管肺泡灌洗 组织病理学检查 冷冻 软性 弥漫性肺疾病 临床诊断
全凭静脉麻醉下I-gel喉罩在支气管内超声引导针刺吸活检术中的应用 认领 被引量:2
15
作者 熊伟 陈萍 +1 位作者 田雷 李一 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第12期1-4,共4页
目的回顾单纯局部表麻与全凭静脉麻醉I-gel喉罩下进行支气管内超声引导针刺吸活检术(EBUS-TBNA)的应用效果,寻求更好麻醉管理方法,指导临床应用。方法回顾性分析2013年-2016年3年内60例在两种麻醉管理方式下进行EBUS-TBNA的手术时... 目的回顾单纯局部表麻与全凭静脉麻醉I-gel喉罩下进行支气管内超声引导针刺吸活检术(EBUS-TBNA)的应用效果,寻求更好麻醉管理方法,指导临床应用。方法回顾性分析2013年-2016年3年内60例在两种麻醉管理方式下进行EBUS-TBNA的手术时间、术中脉搏血氧饱和度(SpO2)<95%、体动、呛咳、喉痉挛、恶心、手术穿刺、操作者暂停次数、术后咽喉不适感以及患者、手术操作者和麻醉者的满意度评分的差异。结果从2014年6月起,全麻I-gel喉罩下实施EBUS-TBNA的患者呛咳、恶心、体动的发生更少,手术时间更短,麻醉手术满意度评分更高。结论全凭静脉麻醉I-gel喉罩下进行EBUS-TBNA,是围术期较为安全可行的麻醉管理方式,建议在临床上推荐使用。 展开更多
关键词 气管内超声引导针刺吸活检术(EBUS-TBNA) 全凭静脉麻醉 I-gel喉罩
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误诊为肺结核的马尔尼菲青霉病2例并文献复习 认领 被引量:5
16
作者 徐志平 严立 +3 位作者 彭丽 冯燕梅 贾晋伟 李一 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第14期1686-1690,共5页
目的报道2例较长时间误诊为肺结核的非HIV感染的马尔尼菲青霉病,结合文献复习,分析其临床表现。方法收集2015年入住重庆医科大学附属第一医院的2例马尔尼菲青霉病患者的临床资料,并以马尔尼菲青霉病作为关键词,分别在Pubmed、中国知网... 目的报道2例较长时间误诊为肺结核的非HIV感染的马尔尼菲青霉病,结合文献复习,分析其临床表现。方法收集2015年入住重庆医科大学附属第一医院的2例马尔尼菲青霉病患者的临床资料,并以马尔尼菲青霉病作为关键词,分别在Pubmed、中国知网检索马尔尼菲青霉病病例文献,对报道的临床资料进行总结分析。结果病例1,男性,32岁,以发热、咳嗽、咳痰、咯血为主要表现,抗感染、抗结核治疗无效,支气管镜下见气管上段新生物,气管、支气管黏膜表面白色坏死物附着,气管黏膜组织、支气管镜抽吸液培养确诊为马尔尼菲青霉病。病例2,女性,28岁,以反复高热、咳嗽、咳痰为主要表现,胸部CT提示左上肺团块影伴左上肺不张,院外长时间抗结核治疗无效,并出现全身多处脓肿和溶骨性破坏,后经头顶部包块穿刺液培养确诊为马尔尼菲青霉病。对1980-2014年的文献进行回顾,中国知网共报道马尔尼菲青霉病1 826例,Pubmed共报道471例,78.3%-91.7%病例合并HIV感染,90%以上伴有发热,约50%患者伴有咳嗽、贫血、皮肤损害,近60%出现肺部浸润性阴影,40%左右的患者伴有肝脾、淋巴结肿大。结论马尔尼菲青霉病常发生于HIV感染的患者,但免疫功能正常者亦可发生,临床表现各异,容易被误诊为结核病。临床中对于经常规抗感染、抗结核治疗效果欠佳的免疫功能正常者需高度警惕,早期诊断和治疗是提高预后的关键。 展开更多
关键词 马尔尼菲青霉病 结核病
2015年介入呼吸病学年度回顾 认领 被引量:1
17
作者 高潘 郭述良 李一 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期391-392,共2页
介入呼吸病学是一门关于呼吸系统疾病的侵入性诊断和治疗的医学科学和技术。随着基础医学、医学工程学等现代科学技术的发展,介入性诊治范围和相关技术在呼吸病学的应用价值日益提高。目前,介入呼吸病学已进入一个稳定健康、快速发展... 介入呼吸病学是一门关于呼吸系统疾病的侵入性诊断和治疗的医学科学和技术。随着基础医学、医学工程学等现代科学技术的发展,介入性诊治范围和相关技术在呼吸病学的应用价值日益提高。目前,介入呼吸病学已进入一个稳定健康、快速发展的阶段,在许多领域取得卓越的成就。本文就2015年介入呼吸病学在临床诊疗方面取得的重要技术进展综述如下。 展开更多
关键词 呼吸病学 介入性 年度回顾 呼吸系统疾病 现代科学技术 侵入性诊断 医学工程学 医学科学
经支气管冷冻肺活检二例 认领 被引量:16
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作者 李一 郭述良 曹友德 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期905-907,共3页
弥漫性肺疾病(diffuse lung disease,DLD)是呼吸科临床上比较难诊断的一类疾病,明确诊断一般需要通过组织病理学.目前获取组织标本的方法主要有经支气管钳夹活检(transbronchial forceps biopsy,TBFB)、经皮肺穿刺活检和外科肺活检... 弥漫性肺疾病(diffuse lung disease,DLD)是呼吸科临床上比较难诊断的一类疾病,明确诊断一般需要通过组织病理学.目前获取组织标本的方法主要有经支气管钳夹活检(transbronchial forceps biopsy,TBFB)、经皮肺穿刺活检和外科肺活检(surgical lung biopsy,SLB).TBFB因其获取组织标本小,质量较差,难于满足病理需要,诊断效能低;经皮肺穿刺活检同样存在标本小常难满足病理需要的问题,且有发生气胸和血气胸的风险.SLB因创伤大,费用高,受心肺功能限制多,临床应用少.为了解决诊断DLD满意获取肺组织标本的问题,我们开展了2例DLD的经支气管冷冻肺活检(transbronchial cryobiopsy,TBCB),取得良好效果,报道如下. 展开更多
关键词 肺活检 支气管 冷冻 经皮肺穿刺活检 弥漫性肺疾病 biopsy 组织病理学 组织标本
一种简单迅捷的气道Y型金属支架置入技术 认领 被引量:2
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作者 李一 郭述良 +5 位作者 Oormila Ganganah 贾晋伟 丁敏 肖梅玲 金星星 肖洋 《国际呼吸杂志》 2016年第23期1814-1817,共4页
Y型支架是解决隆突附近气道病变(狭窄、瘘等)的重要治疗技术。常用有硅酮支架及自膨胀金属支架两种,硅酮支架必须在硬质支气管镜下放置,本文重点讨论自膨胀Y型金属支架的放置技术,已有的放置方法是:①X 线透视下放置;②X线透视+软... Y型支架是解决隆突附近气道病变(狭窄、瘘等)的重要治疗技术。常用有硅酮支架及自膨胀金属支架两种,硅酮支架必须在硬质支气管镜下放置,本文重点讨论自膨胀Y型金属支架的放置技术,已有的放置方法是:①X 线透视下放置;②X线透视+软性支气管镜下放置;③硬性支气管镜(包括硬质支撑喉镜)+软性支气管镜下放置;④软性支气管镜下放置。前两种技术的缺点是医患均有放射线暴露,且需要配备放射设备;第三种技术需要硬镜及熟练的硬镜技术,并需要全麻,国内大部分单位未开展硬镜,无法在紧急情况下开展;设备门槛最低的第四种技术中遇到最大的障碍是如何使直径8mm 的支架推送器经口送入声门,因推送器较软,没有足够的支撑力能使推送器方便地调整角度去克服推送器与声门间形成的V型夹角,尽管有用喉镜、软性支气管镜、压舌板等辅助,但实际效果均不理想,调节和放置时间长,术中风险大,导致很多医院无法开展。如何能在软镜下使推送器快速通过声门,实现软镜下快速安置自膨胀 Y 型金属支架成为挑战,为解决这一难题,我们在实践中探索出了一种简单迅捷的气道 Y型支架置入技术,有效克服推送器与声门间形成的 V型夹角,实现快速通过声门,快速完成支架置入,使推广软镜下放置自膨胀 Y 型金属支架成为现实,现介绍如下。 展开更多
关键词 自膨胀金属支架 气道病变 置入技术 Y型 硬质支气管镜 放置技术 X线透视 支撑喉镜
喉罩用于可弯曲支气管镜诊疗操作有效性及安全性的META分析 认领 被引量:2
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作者 李一 魏家玮 郭述良 《中国现代医生》 2015年第10期96-99,共4页
目的:应用Meta分析方法评价喉罩在可弯曲支气管镜诊疗操作中的有效性及安全性。方法通过检索Pub Med、Cochranelibrary、CBM、CNKI、万方数据在线知识服务平台,收集国内外2000年1月~2014年1月期间研究喉罩与其他方式下进行可弯曲支气... 目的:应用Meta分析方法评价喉罩在可弯曲支气管镜诊疗操作中的有效性及安全性。方法通过检索Pub Med、Cochranelibrary、CBM、CNKI、万方数据在线知识服务平台,收集国内外2000年1月~2014年1月期间研究喉罩与其他方式下进行可弯曲支气管镜诊疗操作的临床研究,严格按照纳入排除标准筛选文献,使用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果纳入11项RCT,共684例患者,其中喉罩组292例,非喉罩组392例。①喉罩组手术时间较非喉罩组短(P〈0.05);②喉罩组术中心率、平均动脉压的增加幅度较非喉罩组小(P〈0.05);③喉罩组术中操作中断、低氧血症、呛咳及肢体运动的发生率较非喉罩组低(P〈0.05)。结论喉罩用于可弯曲支气管镜诊疗操作有效、安全,能缩短手术时间,减少术中生命体征的不稳定性,增加操作的流畅度。 展开更多
关键词 喉罩 支气管镜 META分析
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