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第三代头孢菌素耐药的自发性细菌性腹膜炎发生的预测因素 预览
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作者 龙川 甘达凯 +1 位作者 胡青青 熊墨龙 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1501-1504,共4页
目的探讨第三代头孢菌素(3rdGC)耐药的自发性细菌性腹膜炎(3rdGCR SBP)发生的预测因素。方法回顾性收集2010年1月-至2018年12月在南昌市第九医院住院的206例肝硬化患者临床资料,均合并腹水培养单株细菌阳性的SBP。依据药敏结果,腹水病... 目的探讨第三代头孢菌素(3rdGC)耐药的自发性细菌性腹膜炎(3rdGCR SBP)发生的预测因素。方法回顾性收集2010年1月-至2018年12月在南昌市第九医院住院的206例肝硬化患者临床资料,均合并腹水培养单株细菌阳性的SBP。依据药敏结果,腹水病原菌对3rdGC耐药者纳入3rdGCR SBP组(n=101),敏感者纳入对照组(n=105)。查阅患者电子病历采集各项信息。符合正态分布的计量资料2组间比较采用t检验;偏态分布数据2组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料2组间比较采用χ^2检验或Fisher精确概率法。多因素分析采用二分类Logistic回归,自变量筛选采用Forward:LR法。结果 2组病原菌构成差异有统计学意义(P <0. 001)。单因素分析中,2组间差异有统计学意义的候选预测指标为近3月广谱抗菌素暴露史(χ^2=12. 351,P <0. 001)、SBP非首次发病(χ^2=14. 427,P <0. 001)、血肌酐(χ^2=-2. 537,P=0. 011)及血碳酸氢盐(Z=-4. 592,P <0. 001),进一步多因素分析发现近3月广谱抗菌素暴露史[比值比(OR)=2. 376,95%置信区间(95%CI):1. 009~5. 598,P=0. 048]、SBP非首次发病(OR=2. 841,95%CI:1. 133~7. 122,P=0. 026)及血碳酸氢盐(OR=0. 892,95%CI:0. 818~0. 973,P=0. 010)对3rdGCR SBP具有独立预测价值。结论近3月广谱抗菌素暴露史、SBP非首次发病及低水平血碳酸氢盐是3rdGCR SBP的独立预测因素,具有这些特征的SBP患者应慎用3rdGC治疗。 展开更多
关键词 腹膜炎 头孢菌素类 头孢菌素抗药性 因素分析 统计学
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腹水多形核细胞百分比对症状性细菌性腹水的诊断价值
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作者 龙川 徐龙 +1 位作者 张伟 范声春 《中华传染病杂志》 CSCD 2018年第6期371-373,共3页
自发性细菌性腹膜炎(spontaneousbacterialperitonitis,SBP)是肝硬化患者的严重并发症,当腹水中多形核细胞(polymorphonuclear,PMN)计数≥250×10^6/L时可做出早期诊断。
关键词 自发性细菌性腹膜炎 多形核细胞 诊断价值 腹水 症状性 严重并发症 肝硬化患者 早期诊断
肝硬化并症状性细菌性腹水的病原菌及其耐药特征 预览 被引量:8
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作者 龙川 +1 位作者 徐龙 洪建明 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第6期912-915,共4页
目的 探讨肝硬化并症状性细菌性腹水(SB)和常规自发性细菌性腹膜炎(SBP)的病原菌及其耐药差异。方法 回顾性收集肝硬化伴腹水细菌培养阳性SBP患者的病例资料,分为SB组(腹水多形核细胞数〈250个/mm3)和常规SBP组(腹水多形核细胞数... 目的 探讨肝硬化并症状性细菌性腹水(SB)和常规自发性细菌性腹膜炎(SBP)的病原菌及其耐药差异。方法 回顾性收集肝硬化伴腹水细菌培养阳性SBP患者的病例资料,分为SB组(腹水多形核细胞数〈250个/mm3)和常规SBP组(腹水多形核细胞数≥250个/mm3),对其腹水培养、药敏鉴定结果及预后情况进行比较。结果 共纳入SB组84例、常规SBP组99例,所有腹水培养均为单株细菌阳性。SB组细菌以革兰阳性菌为主(56.0%),常规SBP组细菌以革兰阴性菌为主(74.8%),差异有统计学意义(P〈0.01),但两组均以大肠埃希菌居首位(分别占22.6%和52.5%)。SB组革兰阴性菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)者少于常规SBP组(27.0%vs 54.1%,P〈0.01)。SB组细菌对头孢曲松的耐药等级为安全(革兰阳性菌)和预警(革兰阴性菌)、对左氧氟沙星均为安全,常规SBP组细菌对第3代头孢菌素的耐药等级为安全(革兰阳性菌)和不宜经验用药(革兰阴性菌)、对左氧氟沙星为安全(革兰阳性菌)和预警(革兰阴性菌)。SB与常规SBP患者,其30 d内死亡率(33.3%vs 44.4%)及生存曲线差异均无统计学意义(P〈0.05)。结论 SB病原菌构成及其耐药特点均与常规SBP有所不同。SB的病原菌以革兰阳性菌为主、革兰阴性菌中产ESBLs者相对较少,而常规SBP病原菌以革兰阴性菌为主。SB的经验性初治选用头孢曲松或左氧氟沙星均可,而常规SBP的经验性初治选用第3代头孢菌素可能并不合适。 展开更多
关键词 肝硬化 腹膜炎 细菌性腹水 细菌
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江西部分地区慢性HBV感染的家族聚集性分析 预览 被引量:3
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作者 徐龙 吴敏 +4 位作者 邹鲁 龙川 范声春 张伟 徐贞秋 《江西医药》 CAS 2017年第9期831-832,843共3页
目的分析江西部分地区慢性HBV感染的家族聚集性特点。方法收集167个家族907例家庭成员HBV感染的情况分析。结果 907例研究对象血清HBs Ag阳性率为48.7%。母亲、父亲、父母亲HBs Ag阳性家族中HBs Ag阳性率分别为49.7%、39.9%、60.2%(两... 目的分析江西部分地区慢性HBV感染的家族聚集性特点。方法收集167个家族907例家庭成员HBV感染的情况分析。结果 907例研究对象血清HBs Ag阳性率为48.7%。母亲、父亲、父母亲HBs Ag阳性家族中HBs Ag阳性率分别为49.7%、39.9%、60.2%(两两比较P〈0.05)。≤10岁年龄组HBs Ag阳性率为14.9%,明显低于其他年龄组(P〈0.01)。乙型肝炎家族聚集HBs Ag阳性率地区分布无统计学意义(P〉0.05)。≤10岁年龄组乙肝疫苗联合HBIG与单纯接种乙肝疫苗的HBs Ag阳性率分别为4.2%、19.0%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论江西地区慢性HBV感染呈高度家族聚集性,≤10岁年龄组HBs Ag阳性率最低;父母亲HBs Ag阳性家族中慢性HBV感染比例高;乙肝疫苗联合HBIG可降低HBV感染。 展开更多
关键词 HBV 慢性 家族聚集性 流行特点
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核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎病毒感染停药复发90例临床分析 预览
5
作者 范声春 徐龙 龙川 《实用临床医学(江西)》 CAS 2017年第11期9-11,共3页
目的总结慢性乙型肝炎病毒感染者应用核苷(酸)类似物(NAs)抗乙型肝炎病毒治疗停药后复发的临床表现。方法对南昌大学附属感染病医院在2011—2014年收治的90例应用NAs治疗因停药复发的慢性乙型肝炎病毒感染患者的临床表现及转归情况进行... 目的总结慢性乙型肝炎病毒感染者应用核苷(酸)类似物(NAs)抗乙型肝炎病毒治疗停药后复发的临床表现。方法对南昌大学附属感染病医院在2011—2014年收治的90例应用NAs治疗因停药复发的慢性乙型肝炎病毒感染患者的临床表现及转归情况进行回顾性分析,其中应用拉米夫定治疗停药复发16例(拉米夫定组)、应用阿德福韦酯治疗停药复发65例(阿德福韦酯组)、应用恩替卡韦治疗停药复发9例(恩替卡韦组),入院时诊断慢性乙型病毒性肝炎73例(慢性肝炎组)、慢性重型乙型病毒性肝炎10例(重型肝炎组)、乙型肝炎肝硬化7例(肝硬化组)。结果90例患者,平均疗程2.7年(1~7年);停药至复发时间为0.5~5年,其中≤6个月65例(72.2%)、>6月~1年15例(16.6%)、>1年10例(11.2%);复发后治疗好转82例(91.2%),恶化8例(8.8%),慢性肝炎组预后好转率较重型肝炎组、肝硬化组显著升高(P<0.05或0.01);3组不同核苷类药物停药复发时HBV\|DNA值、凝血酶原时间、总胆红素水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论慢性乙型肝炎病毒感染者应用NAs抗乙型肝炎病毒治疗停药复发时间多数在6个月内;应用NAs停药复发易发展为重度肝炎甚至重型肝炎,停药后复发应尽早干预,慢性肝炎停药复发患者预后较好,肝硬化患者预后较差;复发时HBV-DNA、凝血酶原时间、总胆红素的水平与核苷类药种类无关。 展开更多
关键词 核苷(酸)类似物 乙型肝炎病毒 停药复发
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你所不了解的朝鲜生活
6
作者 龙川 《半月谈》 2017年第22期93-94,共2页
从朝鲜回国已有3个多月,时不时翻看手机里的照片.在朝鲜常驻期间拍下的一草一木、一人一景都让我回味良久。
关键词 朝鲜 生活方式 社会发展 文化传统
血降钙素原和C-反应蛋白对肝硬化腹水非多形核细胞性自发性细菌性腹膜炎的诊断意义 被引量:21
7
作者 龙川 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期161-166,共6页
目的探讨血降钙素原和CRP对肝硬化腹水非多形核细胞性自发性细菌性腹膜炎(NASBP)的诊断价值。方法回顾性收集2012年1月至2015年1月收治的肝硬化腹水患者,分为NASBP组与非感染性腹水组,设立常规自发性细菌性腹膜炎(SBP)组为对照。... 目的探讨血降钙素原和CRP对肝硬化腹水非多形核细胞性自发性细菌性腹膜炎(NASBP)的诊断价值。方法回顾性收集2012年1月至2015年1月收治的肝硬化腹水患者,分为NASBP组与非感染性腹水组,设立常规自发性细菌性腹膜炎(SBP)组为对照。组间数据比较采用t检验、秩和检验、卡方检验或Fisher确切概率法,ROC曲线和约登指数的比较采用z检验。通过ROC曲线评价降钙素原和CRP对NASBP的诊断意义。结果共收集NASBP组30例、非感染性腹水组51例和常规SBP组33例。NASBP组与常规SBP组降钙素原、CRP浓度[0.70(0.25~2.45)μg/L,(21.85±16.46)mg/L;0.90(0.33~3.56)μg/L,(31.78±26.74)mg/L]水平差异均无统计学意义(P均〉0.05),且均明显高于非感染性腹水组[0.20(O.07~0.40)μg/L,Z=-3.38,t=4.64;(7.19±7.04)mg/L,Z=-3.89,t=-5.17,P均〈0.05。降钙素原、CRP对NASBP的最佳诊断界值依次为0.43越/L、12.76mg/L。依据上述界值,降钙素原、CRP、两者串联、两者并联诊断NASBP的AUC值依次为0.725、0.848、0.737、0.806,两两比较差异均无统计学意义(P均〉0.05);敏感度依次为70.0%、70.0%、53.3%、86.7%,并联诊断与其他各法比较,差异均有统计学意义(Fisher确切概率法,P均〈0.05),余两两比较,差异无统计学意义(P均〈0.05)。;特异度依次为76.5%、88.2%、94.1%、74.5%,降钙素原与并联、CRP与串联比较,差异无统计学意义,余两两比较,差异均有统计学意义(Fisher确切概率法,P均〈0.05);约登指数依次为0.465、0.582、0.474、0.612,两两比较差异均无统计学意义(P均〉O.05)。结论血降钙素原、CRP及二者联合对NAsBP均有良好的诊断价值且各有优势,临床可根据实际需要合理选用。 展开更多
关键词 降钙素原 C反应蛋白质 腹膜炎 诊断
一次性止血及止腹水外漏加压装置的设计与临床应用 被引量:1
8
作者 胡青青 龙川 《中国实用护理杂志》 2016年第22期共2页
我国是乙肝大国,由此造成的肝硬化伴大量腹水、重型肝炎患者基数庞大[1]。由于治疗需要,该类患者常反复接受腹腔穿刺大量放液、人工肝深静脉穿刺置管等侵入性操作,由此造成穿刺处渗血、渗液常有发生。渗液不仅导致伤口敷料过湿、皮... 我国是乙肝大国,由此造成的肝硬化伴大量腹水、重型肝炎患者基数庞大[1]。由于治疗需要,该类患者常反复接受腹腔穿刺大量放液、人工肝深静脉穿刺置管等侵入性操作,由此造成穿刺处渗血、渗液常有发生。渗液不仅导致伤口敷料过湿、皮肤浸渍,使皮肤失去正常的屏障作用,同时潮湿为微生物提供了一个适合生长的环境,增加感染的风险,而频繁更换敷料也会影响伤口组织的修复[2]。目前主要止血或封堵方法有手法压迫、机械压迫和血管粘堵术,均有不同程度的缺点,或耗费人力,或主观痛苦大,或效果不佳。为解决上述问题,本着价廉、简便、有效的原则,我们研制了一种新型一次性止血、止腹水外漏的加压装置,在临床应用中获得满意的效果,现报道如下。 展开更多
267例婴儿胆汁淤积性肝病病因分析 预览 被引量:4
9
作者 吴蔚 万盛华 +1 位作者 万宏 龙川 《江西医药》 CAS 2016年第5期443-445,共3页
目的分析婴儿胆汁淤积性肝病的病因学特征。方法回顾性收集2014年1月至12月江西省儿童医院收治的婴儿胆汁淤积性肝病患儿267例,进行病因分析。结果病因包括巨细胞病毒性肝炎107例(40.1%)、胆道闭锁50例(18.7%)、全胃肠外营养相关性... 目的分析婴儿胆汁淤积性肝病的病因学特征。方法回顾性收集2014年1月至12月江西省儿童医院收治的婴儿胆汁淤积性肝病患儿267例,进行病因分析。结果病因包括巨细胞病毒性肝炎107例(40.1%)、胆道闭锁50例(18.7%)、全胃肠外营养相关性胆汁淤积17例(6.4%)、希特林蛋白缺陷5例(1.9%)、胆总管囊肿3例(1.1%)、细菌感染3例(1.1%)、胆管发育不良3例(1.1%)、梅毒2例(0.7%)、进行性家族性肝内胆汁淤积症2例(0.7%)、乙型病毒性肝炎2例(0.7%)、半乳糖血症2例(0.7%)、药物性肝炎1例(0.4%)、川崎病1例(0.4%)、原因不明69例(25.8%)。1〈月龄≤2的患儿最多(占56.6%),其次为2〈月龄≤3的患儿(占31.1%)。全组男性176例(65.9%),女性91例(34.1%)。男性较之女性,胆道闭锁及进行性家族性肝内胆汁淤积症所占比例更低(依次有11.4%vs 33.3%、0.0%vs 2.2%),而全胃肠外营养相关性胆汁淤积所占比例更高(9.1%vs 1.1%),均有P〈0.05。结论在江西省,婴儿胆汁淤积性肝病病因以巨细胞病毒性肝炎居首,发病月龄主要集中在1-3月,部分病因具有性别差异,临床诊断时可供参考。 展开更多
关键词 婴儿 胆汁淤积 病因
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Roles of serum procalcitonin and C-reactive protein in the diagnosis of nonneutrocytic ascitic spontaneous bacterial peritonitis in liver cirrhosis
10
作者 龙川 《中国医学文摘:内科学分册(英文版)》 2016年第3期170-171,共2页
<正>Objective To investigate the diagnostic value of serum procalcitonin(PCT)and C-reactive protein(CRP)in nonneutrocytic ascitic spontaneous bacterial peritonitis(NASBP).Methods From January 2012 to January2015... <正>Objective To investigate the diagnostic value of serum procalcitonin(PCT)and C-reactive protein(CRP)in nonneutrocytic ascitic spontaneous bacterial peritonitis(NASBP).Methods From January 2012 to January2015,patients with liver cirrhosis and ascites were restropectively analyzed.Patients were divided into NASBP group and non-infective ascites group.The receiver operating characteristics curve(ROC)was used for assessing 展开更多
自发性细菌性腹膜炎实验室诊断研究进展 预览 被引量:2
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作者 龙川 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第18期2943-2945,共3页
自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)又称原发性细菌性腹膜炎,是肝硬化等终末期肝病的严重并发症之一。排除腹腔继发性感染后,当腹水多形核白细胞(polymorphonuclear,PMN)计数≥0.25×109/L时即可初诊为... 自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)又称原发性细菌性腹膜炎,是肝硬化等终末期肝病的严重并发症之一。排除腹腔继发性感染后,当腹水多形核白细胞(polymorphonuclear,PMN)计数≥0.25×109/L时即可初诊为SBP并启动经验性抗感染治疗[1],这一早期诊疗策略可改善SBP患者的预后。然而,最新的调查[2]显示,SBP患者的30 d内死亡率仍高达24.1%。 展开更多
关键词 实验室诊断 PERITONITIS 继发性感染 诊疗策略 革兰阴性菌 腹水培养 光学显微镜法 多形核白细胞 腹水白细胞 早期诊断
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慢乙肝患者规范停用阿德福韦酯复发致重型肝炎的高危因素 预览 被引量:3
12
作者 龙川 徐龙 +1 位作者 范声春 李艳艳 《江西医药》 CAS 2015年第10期1057-1059,共3页
目的探索慢乙肝患者规范停用阿德福韦酯复发致重型肝炎的高危因素。方法回顾性收集南昌市第九医院2011年1月至2012年12月因规范停用阿德福韦酯导致慢性乙型肝炎复发的住院患者资料,分为慢性肝炎组和重型肝炎组,通过单因素及多因素分析... 目的探索慢乙肝患者规范停用阿德福韦酯复发致重型肝炎的高危因素。方法回顾性收集南昌市第九医院2011年1月至2012年12月因规范停用阿德福韦酯导致慢性乙型肝炎复发的住院患者资料,分为慢性肝炎组和重型肝炎组,通过单因素及多因素分析筛选停药致重型肝炎的高危因素。结果纳入慢性肝炎组50例、重型肝炎组10例。全组男性57例、女性3例,年龄中位数36岁。抗病毒疗程中位数2.5年,停药-复发时间间隔中位数3个月。有乙肝家族史、抗病毒疗程短是停药致重型肝炎的高危因素。结论即使规范停用阿德福韦酯也有复发致重型肝炎的风险,针对高危患者应尽早干预。 展开更多
关键词 慢乙肝 阿德福韦酯 停药 停药标准 重型肝炎
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儿童自发性细菌性腹膜炎的实验室诊断 预览 被引量:1
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作者 龙川 吴蔚 《江西医药》 CAS 2015年第2期183-185,共3页
自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)又称为原发性腹膜炎,是指在腹腔内无明确感染灶的情况下发生的细菌性腹水感染及腹膜炎症。其发病机制主要是菌群移位(bacterial translocation,BT),而小肠细菌过度繁殖... 自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)又称为原发性腹膜炎,是指在腹腔内无明确感染灶的情况下发生的细菌性腹水感染及腹膜炎症。其发病机制主要是菌群移位(bacterial translocation,BT),而小肠细菌过度繁殖、肠壁通透性升高及免疫功能异常是引起BT的主要环节。 展开更多
关键词 细菌性腹膜炎 儿童 实验室诊断 综述
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弹性测量值评估慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究 预览 被引量:1
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作者 李艳艳 龙川 +1 位作者 徐龙 黄河 《江西医药》 CAS 2014年第12期1397-1398,共2页
目的:探讨弹性测量值评估慢性乙型肝炎肝纤维化程度的临床价值及其影响因素。方法根据血清ALT、TBIL水平分为〈l×正常值上限(ULN),1×ULN〈〈2×ULN和≥2×ULN 3组;根据年龄分〈40岁与≥40岁两组,分析F值是否受... 目的:探讨弹性测量值评估慢性乙型肝炎肝纤维化程度的临床价值及其影响因素。方法根据血清ALT、TBIL水平分为〈l×正常值上限(ULN),1×ULN〈〈2×ULN和≥2×ULN 3组;根据年龄分〈40岁与≥40岁两组,分析F值是否受年龄、ALT、TBIL的影响。其中32例患者在1周内行肝穿刺活检,并对肝纤维化程度进行分期,采用Kruskal-Wallis检验比较不同肝纤维化分期间F值的差异,评价F值判断肝纤维化程度是否有效。用Spearman等级相关关系检验F值与肝纤维化的相关关系。结果根据年龄、ALT、TBIL分组的F值的平均数分别为:8.39±6.41、11.81±8.79 Kpa;8.05±5.47、10.88±8.4、12.94±10.38 Kpa;8.35±5.69、11.39±9.13、20.22±13.26Kpa。32例行肝穿刺者不同肝纤维化分期F值比较,差异有统计学意义(P〈0.05),经Spearman等级相关分析显示,F值与肝纤维化分期呈正相关(r=0.78,P〈0.05)。结论 F值与肝脏病理纤维化分期呈正相关, Hepatest对乙型肝炎肝纤维化具有较好的诊断价值。 展开更多
关键词 弹性测量值 慢性乙型肝炎 肝纤维化
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永不凋零的“兵心”
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作者 龙川 《中国边防警察杂志》 2014年第5期20-21,共2页
在西藏林芝边防支队,有一个赫赫有名的“硬骨头班长”,他的名字叫牟乃军。他当班长10年,5次被选派带新兵,2次与提干擦肩而过,
关键词 随笔 杂文 杂谈 阅读知识 军队建设
肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血预后探讨 预览 被引量:11
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作者 龙川 徐龙 +1 位作者 熊晓晴 文卓夫 《江西医药》 CAS 2013年第4期288-292,共5页
目的探讨肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血的预后。方法回顾性分析357例肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血患者的病历资料,分析其病死率、死因、急诊止血方式等情况,先后通过单因素分析及多元Logistic回归分析来研究对死亡具有显著影响的独立... 目的探讨肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血的预后。方法回顾性分析357例肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血患者的病历资料,分析其病死率、死因、急诊止血方式等情况,先后通过单因素分析及多元Logistic回归分析来研究对死亡具有显著影响的独立预后指标。结果357患者中,轻度出血84例(23.5%),中度出血219例(61.3%),重度出血54例(15.2%)。药物组、内镜组、三腔二囊管组及联合组急诊止血效果差异无统计学意义(P>0.05)。全组总病死率11.5%。多元Logistic回归分析表明,门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、胃镜检查及出血程度是死亡的独立预后指标,其中胃镜检查是保护性因素。结论肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血程度以中度为主,病死率较既往明显下降。不同急诊止血方式效果相当。早期的胃镜检查有助于改善预后。 展开更多
关键词 肝硬化 胃静脉曲张 食管静脉曲张 出血 死亡 预后指标
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慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗前后CD4~+CD25~+Foxp3~+调节性T细胞的变化 预览 被引量:11
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作者 邓茜 肖影群 +10 位作者 邹正宇 章萍 钟青梅 雷延昌 谢南 梁青 熊晓晴 龙川 邬芳玉 王武 姚迪 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第17期2592-2595,共4页
目的研究慢性乙型肝炎(以下简称乙肝)患者干扰素抗病毒治疗前后外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg)频率的变化情况。方法慢性乙肝患者30例(干扰素组),经干扰素α1b(50μg)治疗6个月;肝炎病毒标志物阴性,肝功能正常... 目的研究慢性乙型肝炎(以下简称乙肝)患者干扰素抗病毒治疗前后外周血CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg)频率的变化情况。方法慢性乙肝患者30例(干扰素组),经干扰素α1b(50μg)治疗6个月;肝炎病毒标志物阴性,肝功能正常的健康志愿者10例(正常对照组);尸检正常肝组织10例(尸检组)。采集干扰素组和正常对照组6个月前后的抗凝外周血,收集干扰素组抗病毒前和尸检组的肝组织。流式细胞术检测外周血Treg的频率(Treg淋巴细胞的百分比);免疫组化检测肝组织中Foxp3的表达;逆转录-聚合酶链反应(RT—PCR)检测外周血Foxp3mRNA的表达;并分析其与血清谷丙转氨酶(A坍)、谷草转氨酶(AST)、HBVDNA的相关性。结果干扰素组治疗前Treg的频率为(1.18±0.45)%,明显高于正常对照组的(0.55±0.13)%(P〈0.01),Treg的频率与ALT、AST的变化均呈正相关(r=0.69、0.72,均P〈0.01),而与HBVDNA无明显的相关性(r=-0.06,P〉0,05);干扰素组治疗6个月后Treg的频率为(O.74±0.19)%,明显低于治疗前。免疫组化和RT—PCR可以对该结果鉴定和印证。结论慢性乙肝患者外周血中Treg的频率升高,干扰素dlb治疗能改善患者的免疫功能,降低Treg的频率。 展开更多
关键词 调节性T细胞 CD4+CD25+Foxp3+ 免疫表型 慢性乙型肝炎 干扰素抗病毒治疗
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肝硬化胃食管静脉曲张1年内再出血及其预测指标分析 预览 被引量:5
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作者 龙川 文卓夫 +1 位作者 徐龙 林颖 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第16期2441-2444,共4页
目的研究肝硬化胃食管静脉曲张1年内再出血情况及其预测指标,总结临床经验。方法回顾性分析192例肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血患者的病历资料,进行1年随访,分析其再出血、预防再出血治疗措施等情况,先后通过单因素分析及多元logis... 目的研究肝硬化胃食管静脉曲张1年内再出血情况及其预测指标,总结临床经验。方法回顾性分析192例肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血患者的病历资料,进行1年随访,分析其再出血、预防再出血治疗措施等情况,先后通过单因素分析及多元logistic回归分析来探究再出血具有显著影响的预测指标。结果192例患者均获随访,再出血前静脉曲张程度:轻度19例(9.9%),中度29例(15.1%),重度144例(75.0%)。全组总再出血率52.6%。轻中度静脉曲张者,各预防治疗组再出血率差异无统计学意义(P〉0.05)。重度静脉曲张者,手术组再出血率低于药物组、无预防组及内镜组,联合组再出血率低于药物组、无预防组、内镜组及介入组,差异均有统计学意义(P〈0.05);余各组间两两比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。多元logistic回归分析表明,血小板、重度静脉曲张及联合预防治疗是再出血的预测指标,其中联合预防治疗是保护性因素。结论胃食管静脉曲张破裂后1年内再出血率较既往明显下降。预防再出血的治疗措施中,单一治疗可能疗效有限,建议首选联合治疗。 展开更多
关键词 肝硬化 胃静脉曲张 食管静脉曲张 再出血 预测指标
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慢性乙型肝炎基因分型与阿德福韦酯疗效相关性研究 预览 被引量:3
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作者 程欣 徐龙 +7 位作者 张骏 任贵英 徐贞秋 龙涛 洪建明 龙川 付军 熊晓晴 《临床荟萃》 CAS 2010年第20期1758-1760,共3页
目的调查本地区乙型肝炎病毒(HBV)基因分型的分布情况,观察乙型肝炎基因分型对阿德福韦酯抗病毒疗效的影响。方法对285例慢性乙型肝炎(其中HBV基因型B型219例,C型66例)用阿德福韦酯治疗的慢性乙型肝炎的患者进行分析,观察治疗12周... 目的调查本地区乙型肝炎病毒(HBV)基因分型的分布情况,观察乙型肝炎基因分型对阿德福韦酯抗病毒疗效的影响。方法对285例慢性乙型肝炎(其中HBV基因型B型219例,C型66例)用阿德福韦酯治疗的慢性乙型肝炎的患者进行分析,观察治疗12周、24周、48周及96周丙氨酸转氨酶(ALT)、HBV DNA定量、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)乙型肝炎病毒e抗体定量。结果阿德福韦酯治疗12周时B组以及C组HBV DNA转阴率为30.6%及36.4%,HBV DNA下降均值为(1.36±0.98)copies/ml及(1.31±1.40)copies/ml(P〉0.05);治疗24周两组HBV DNA转阴率分别为33.8%及42.4%,HBV DNA下降均值为(2.19±1.18)copies/ml及(2.22±1.10)copies/ml(P〉0.05)。治疗48周两组HBV DNA转阴率分别为38.8%及45.5%,HBV DNA下降均值为(2.98±1.24)copies/ml及(2.97±0.92)copies/ml(P〉0.05)。治疗96周两组HBV DNA转阴率分别为44.8%及48.5%,HBV DNA下降均值为(3.41±1.68)copies/ml及(3.50±1.72)copies/ml(P〉0.05)。治疗12周后B、C两组HBeAg转阴HBeAb出现分别为10.6%vs 8.6%及11.6%vs 9.3%,24周后B、C两组HBeAg转阴/HBeAb出现分别为14.6%vs 11.3%及16.3%vs 11.6%,48周后B、C两组HBeAg转阴/HBeAb出现分别为27.8%vs 21.2%及25.6%vs 20.9%,96周后B、C两组HBeAg转阴/HBeAb出现分别为36.4%vs 25.2%及39.5%vs 25.6%,两组差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组ALT复常率12周为59.8%vs 47.0%(P〈0.05),24周为60.3%vs 63.6%,48周为76.3%vs 77.3%,96周为80.0%vs 80.3%,两组差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎B型及C型,病毒应答、生化应答及血清学应答相当,阿德福韦酯对HBV基因B型及C型疗效无明显影响。本地区HBV基因型以B型为主,C型次之,未发现A、D型。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 肝炎病毒 乙型 基因型 丙氨酸转氨酶 阿德福韦酯
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油茶籽致过敏性肝炎1例 预览
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作者 龙川 徐龙 《江西医药》 CAS 2015年第11期1238-1238,共1页
1病例介绍 患者,女,43岁,农民。因反复全身皮疹、瘙痒1月,乏力、皮肤黄染1周于2011年11月30日入院。患者缘于1个月前采摘油茶籽数小时后渐出现全身皮肤红疹伴瘙痒、低热,在当地医院予地塞米松、葡萄糖酸钙等治疗后皮疹消退。半月前分... 1病例介绍 患者,女,43岁,农民。因反复全身皮疹、瘙痒1月,乏力、皮肤黄染1周于2011年11月30日入院。患者缘于1个月前采摘油茶籽数小时后渐出现全身皮肤红疹伴瘙痒、低热,在当地医院予地塞米松、葡萄糖酸钙等治疗后皮疹消退。半月前分捡油茶籽后再度出现全身皮肤红疹、瘙痒及浮肿,在当地医院予地塞米松、葡萄糖酸钙等治疗后皮疹、浮肿消退。1周前渐感乏力,伴食欲减退、尿黄,继而自觉皮肤变黄,遂至我院治疗。 展开更多
关键词 油茶籽 过敏 肝炎
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