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肺淋巴上皮瘤样癌CT表现 预览
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作者 黄雁 刘琴 +4 位作者 陈淮 刘艳雯 梁锐烘 李广秋 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第5期711-715,共5页
目的探讨肺淋巴上皮瘤样癌(LELC)的CT表现。方法回顾性分析244例经病理证实的肺LELC的CT表现。结果 244例LELC中,中央型132例(132/244,54.10%),周围型112例(112/244,45.90%);肿瘤最大径1.2~13.1 cm,平均(5.42±2.64)cm;结节型49例(4... 目的探讨肺淋巴上皮瘤样癌(LELC)的CT表现。方法回顾性分析244例经病理证实的肺LELC的CT表现。结果 244例LELC中,中央型132例(132/244,54.10%),周围型112例(112/244,45.90%);肿瘤最大径1.2~13.1 cm,平均(5.42±2.64)cm;结节型49例(49/244,20.08%),肿块型195例(195/244,79.92%);169例(169/244,69.26%)边界清晰, 183例(183/244,75.00%)见分叶征,104例(104/244,42.62%)病灶边缘见毛刺;184例(184/244,75.41%)病灶紧贴纵隔,111例(111/244,45.49%)见"类胸膜尾征"改变。CT平扫158例(158/244,64.75%)病灶密度均匀,增强后中度强化160例(160/223,71.75%),145例(145/193,75.13%)呈渐进强化,108例(108/193,55.96%)动脉期病灶内见血管受侵变细和异常细小杂乱的血管影,81例(81/193,41.97%)动脉期病灶内见血管包埋征。185例(185/244,75.82%)见支气管包埋和/或闭塞。124例(124/244,50.82%)病灶周围见磨玻璃密度影,81例(81/244,33.20%)间质增厚,132例(132/244,54.10%)伴阻塞性肺炎或肺不张。167例(167/244,68.44%)肺门和/或纵隔淋巴结肿大。结论右肺中叶、两肺下叶纵隔胸膜旁肿块,边界清、浅分叶,伴类胸膜尾征、增强动脉期血管包埋征、周围肺区磨玻璃密度影及网格增粗影和淋巴结肿大是肺LELC的相对特征性CT表现。 展开更多
关键词 肺肿瘤 淋巴上皮瘤样癌 体层摄影术 X线计算机
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婴幼儿圆锥动脉干畸形合并单支冠脉的MSCT诊断 预览
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作者 张秉权 刘永熙 +1 位作者 邓宇 《放射学实践》 北大核心 2019年第6期675-680,共6页
目的:研究婴幼儿圆锥动脉干畸形合并单支冠脉的类型、发生率、构成比,探讨单支冠脉异位起源MSCT心脏成像诊断对术前计划制定的重要性。方法:回顾性分析421例经手术证实的婴幼儿圆锥动脉干畸形,所有患儿均行MSCT心脏成像,并记录圆锥动脉... 目的:研究婴幼儿圆锥动脉干畸形合并单支冠脉的类型、发生率、构成比,探讨单支冠脉异位起源MSCT心脏成像诊断对术前计划制定的重要性。方法:回顾性分析421例经手术证实的婴幼儿圆锥动脉干畸形,所有患儿均行MSCT心脏成像,并记录圆锥动脉干畸形的类型、单支冠脉的类型及数量。对不同类型圆锥动脉干畸形合并单支冠脉的发生率及构成比分别采用行×列Pearson卡方检验进行比较。与手术结果对照,探讨术前MSCT心脏成像诊断对术前计划制定的重要性。结果:婴幼儿圆锥动脉干畸形共421例,合并单支冠脉者43例,平均发病率为10.2%,其中肺动脉闭锁PA11例,大动脉转位TGA11例,法洛氏四联症TOF4例,永存动脉干PTA3例,右室双出口DORV14例。在本组圆锥动脉干畸形合并单支冠脉中,主动脉与肺动脉间走行(Ⅱb)最多,占51%;其次为走行于右心室圆锥部或肺动脉前(Ⅱa),占28%;单支冠脉起源于右窦(Ⅲ)占14%;单支冠脉远段延续为对侧冠状动脉(Ⅰ)为5%;单支冠脉走行于主动脉根后部(Ⅱp)最少,占2%。对不同的先天性心脏病单支冠状动脉类型构成比行Pearson卡方检验,卡方值为20.805,P=0.186,说明不同类型先天性心脏病的单支冠状动脉类型构成比差异无统计学意义,可以认为不同类型圆锥动脉干畸形合并单支冠脉类型的构成比不全相同,但是Ⅱb型构成比高达51%。本研究单支冠状动脉畸形发生率由高到低依次为DORV(18.4%)>PTA(14.3%)>TGA(13.8%)>PA(10.4%)>TOF(2.9%)。结论:不同类型圆锥动脉干畸形合并单支冠脉的发生率及构成比不同,Ⅱb型构成比高达51%,我们应该更多地关注圆锥动脉干畸形合并单支冠脉走行于主动脉与肺动脉间的患儿,尤其是右心双出口类型。 展开更多
关键词 婴幼儿 圆锥动脉干畸形 肺动脉瓣闭锁 法洛四联症 大动脉转位 右室双出口 永存动脉干 单冠状动脉 冠状动脉异位起源 体层摄影术 X线计算机
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比较中央气道腺样囊性癌与黏液表皮样癌的临床及CT特征 预览
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作者 骆伟杰 +4 位作者 伍筱梅 李新春 林琳 秦积龙 邓宇 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第9期1352-1355,共4页
目的比较中央气道内腺样囊性癌(ACC)与黏液表皮样癌(MEC)的临床及CT特征。方法回顾性分析接受胸部CT检查并经手术或支气管镜病理证实的76例中央气道涎腺肿瘤患者,其中ACC45例、MEC31例。所有患者术前均接受胸部CT平扫,其中38例ACC、29例... 目的比较中央气道内腺样囊性癌(ACC)与黏液表皮样癌(MEC)的临床及CT特征。方法回顾性分析接受胸部CT检查并经手术或支气管镜病理证实的76例中央气道涎腺肿瘤患者,其中ACC45例、MEC31例。所有患者术前均接受胸部CT平扫,其中38例ACC、29例MEC加行CT增强扫描,比较ACC与MEC的生长部位、最大径、生长方式、强化程度及阻塞性炎症、阻塞性肺不张、淋巴结增大及胸腔积液等CT表现差异。结果MEC患者年龄低于ACC患者(P<0.01),两者咳嗽、咳痰、发热、咯血、呼吸困难、胸痛发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。与MEC比较,ACC易发生于气管、多呈浸润性生长、强化程度较小、阻塞性炎症发生率较低(P均<0.05),而肿瘤最大径及阻塞性肺不张、淋巴结肿大、胸腔积液征象发生率两者差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论中央气道涎腺肿瘤发病年龄较轻。ACC好发于气管,多呈浸润性生长,增强CT呈轻-中度强化;MEC好发于叶、段支气管,多呈膨胀性生长,增强CT明显强化。MEC阻塞性炎症发生率高于ACC。 展开更多
关键词 涎腺肿瘤 腺样囊性 黏液表皮样 体层摄影术 X线计算机
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多层螺旋CT心血管参数联合收缩压在肺动脉高压中的预测价值
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作者 王寿扬 陈淮 +7 位作者 许端敏 黄晓燕 黎剑宇 沈北兰 周嘉璇 黄杰周 刘源 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期273-277,共5页
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)的心血管参数联合收缩压(SBP)对诊断肺动脉高压(PH)的预测价值。方法:回顾性分析84例经右心导管检查确诊为PH患者的MSCT心血管参数和临床记录。根据PH诊断标准分为实验组和对照组,比较2组患者的MSCT心血管参... 目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)的心血管参数联合收缩压(SBP)对诊断肺动脉高压(PH)的预测价值。方法:回顾性分析84例经右心导管检查确诊为PH患者的MSCT心血管参数和临床记录。根据PH诊断标准分为实验组和对照组,比较2组患者的MSCT心血管参数和血压的差异性。按时间顺序,设前56例的数据为推导队列,推导多重线性回归模型,此方程基于主肺动脉与升主动脉直径的比值(rPA)、脊柱室间隔夹角(Septal angle)和SBP预测平均肺动脉压(MPAP)。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线比较这3个单因素与模型的诊断效能。后29例患者作为验证队列,用于进行前瞻性验证回归模型的准确性。结果:本研究推导的MPAP计算方程是:MPAP=9.011+34.195×rPA+0.402×Septal angle-0.319×SBP,其曲线下面积(AUC)为0.925,95%置信区间(CI)为0.848~1.000。与单独应用rPA、Septal angle、SBP相比,联合应用具有最高的预测价值。前瞻性验证中MPAP预测值与右心导管数值接近,其93.10%预测值的差值在95%一致性界限以内。结论:联合应用rPA、Septal angle、SBP有助于对PH进行评估,并为PH的临床治疗提供指导。 展开更多
关键词 肺动脉高压 多层螺旋CT 收缩压
原发性纵隔卵黄囊瘤影像学表现 预览
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作者 梁锐烘 刘艳雯 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第10期1504-1508,共5页
目的探讨原发性纵隔卵黄囊瘤(PMYST)的CT、PET/CT表现。方法回顾性分析14例经病理确诊的PMYST患者的CT、PET/CT表现及临床资料,14例均接受胸部CT平扫及增强检查,7例同时接受PET/CT检查。结果14例病灶CT均表现为类圆形或分叶状肿块,最大... 目的探讨原发性纵隔卵黄囊瘤(PMYST)的CT、PET/CT表现。方法回顾性分析14例经病理确诊的PMYST患者的CT、PET/CT表现及临床资料,14例均接受胸部CT平扫及增强检查,7例同时接受PET/CT检查。结果14例病灶CT均表现为类圆形或分叶状肿块,最大径4.10~13.50 cm,平均(10.65±2.27)cm,其中13例(13/14,92.86%)最大直径均≥10.00 cm;CT平扫密度不均匀,增强扫描均表现为多发条形、细线状分隔样强化灶及片状无强化区,中度强化11例(11/14,78.57%),轻度强化3例(3/14,21.43%)。5例(5/14,35.71%)病变累及心包,3例(3/14,21.43%)累及左侧头臂静脉和/或上腔静脉、1例(1/14,7.14%)累及右中上肺。3例(3/14,21.43%)伴右肺门及纵隔淋巴结转移,右侧胸膜转移、右下肺转移各1例(1/14,7.14%),心包积液、胸腔积液各7例(7/14,50.00%)。7例病灶放射性摄取均明显增高。治疗后9例(9/14,64.29%)病情稳定或完全缓解,5例(5/14,35.71%)病情进展或术后复发。结论PMYST影像学主要表现为前纵隔巨大类圆形或分叶状密度不均匀肿块,常侵及周围血管及组织、脏器,多伴淋巴结及远处转移;增强扫描呈多发条形、线状分隔样强化灶及片状无强化区是其较为特征性的表现;病灶18 F-FDG摄取明显高代谢。 展开更多
关键词 纵隔肿瘤 内胚层窦瘤 体层摄影术 X线计算机 正电子发射断层显像术
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口服百草枯中毒肺损伤的胸部CT表现与预后关系分析 预览
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作者 张勇良 黎剑宇 +2 位作者 张秉权 吴天琼 《放射学实践》 北大核心 2019年第9期993-997,共5页
目的:分析口服百草枯中毒患者肺损伤的胸部CT表现,探讨百草枯中毒患者CT征象与临床预后的关系。方法:回顾性分析78例口服百草枯中毒患者的临床及胸部CT影像资料,将78例患者根据预后分为生存组(40例)和死亡组(38例),分析两组百草枯中毒... 目的:分析口服百草枯中毒患者肺损伤的胸部CT表现,探讨百草枯中毒患者CT征象与临床预后的关系。方法:回顾性分析78例口服百草枯中毒患者的临床及胸部CT影像资料,将78例患者根据预后分为生存组(40例)和死亡组(38例),分析两组百草枯中毒患者的胸部CT征象的差异,探讨影响临床预后的重要CT征象。结果:死亡组患者出现肺纹理增多、磨玻璃影、实变影、肺纤维化、肺过度充气等CT征象,以及纵隔/皮下气肿等并发症的比例高于生存组,差异有统计学意义( P <0.05);两组患者的肺部CT征象中,以肺纹理增多、胸膜下线、磨玻璃影等早期渗出性征象的诊断效能较高,曲线下面积(AUC)达0.87~0.93。结论:在口服百草枯中毒患者的胸部CT征象中,尤以磨玻璃影的范围及肺过度充气、纵隔/皮下气肿的有无与临床预后的关系最为密切,能为临床预后的判断提供重要的影像学依据。 展开更多
关键词 百草枯 中毒 肺损伤 体层摄影术 X线计算机 CT征象 磨玻璃影 预后
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免疫功能正常者马尔尼菲蓝状菌病的胸部CT及PET-CT表现 预览
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作者 梁锐烘 刘艳雯 《放射学实践》 北大核心 2019年第12期1313-1317,共5页
目的:探讨免疫功能正常宿主的马尔尼菲蓝状菌病(TSM)的胸部CT和PET-CT表现。方法:回顾性分析18例免疫功能正常宿主TSM的临床及影像表现,其中16例行胸部CT平扫及增强检查,2例仅行胸部CT平扫检查;5例同期行18 FDG PET-CT检查。结果:所有... 目的:探讨免疫功能正常宿主的马尔尼菲蓝状菌病(TSM)的胸部CT和PET-CT表现。方法:回顾性分析18例免疫功能正常宿主TSM的临床及影像表现,其中16例行胸部CT平扫及增强检查,2例仅行胸部CT平扫检查;5例同期行18 FDG PET-CT检查。结果:所有病例均为两肺多发病灶。主要CT表现:多发粟粒及小结节影7例(38.9%),片状实变影6例(33.3%),肿块及结节影3例(16.7%),斑片及条索影2例(11.1%);伴小叶间隔增厚7例(38.9%),多发厚壁小空洞6例(33.3%),支气管扩张4例(22.2%),支气管血管束增粗2例(11.1%),支气管狭窄1例(5.6%),肺毁损1例(5.6%);胸腔积液8例(44.4%),心包积液4例(22.2%);伴骨质破坏7例(38.9%),其中5例(5/7,71.4%)CT复查出现骨质增生、修复;肺门、纵隔及锁骨上窝淋巴结肿大14例(77.8%)。5例患者的PET-CT显示两肺病灶摄取明显升高,SUVmax 5.8~20.3,平均13.74±6.42。结论:免疫功能正常宿主TSM的胸部CT和PET-CT表现有一定特征性,两者结合可提高诊断准确性。 展开更多
关键词 马尔尼菲蓝状菌 免疫功能 肺部病变 体层摄影术 X线计算机 正电子发射体层摄影
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161例胸椎骨赘相关性肺异常改变的CT特征分析 预览
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作者 雷永霞 +5 位作者 陈润华 郑泽桐 石港安 张燕婷 胡佳萍 邓宇 《放射学实践》 北大核心 2019年第11期1232-1236,共5页
目的:探讨胸椎骨赘引起肺部异常改变的CT表现。方法:回顾性调阅2014年1月-2015年12月本院胸部CT体检2145例,检出胸椎骨赘旁肺部异常改变,记录肺部异常改变的部位、形态、大小及骨赘出现的部位、数目、最大骨赘的椎体及厚度,对多次体检... 目的:探讨胸椎骨赘引起肺部异常改变的CT表现。方法:回顾性调阅2014年1月-2015年12月本院胸部CT体检2145例,检出胸椎骨赘旁肺部异常改变,记录肺部异常改变的部位、形态、大小及骨赘出现的部位、数目、最大骨赘的椎体及厚度,对多次体检的病例肺部异常改变进行随访观察。结果:2145例体检者中,检出胸椎骨赘旁肺部异常改变161例(7.51%),多发生于T 7~T 11水平,其中男性发生率为7.44%(83/1115),女性发生率为7.57%(78/1030),两组间差异无统计学意义(P=0.935)。年龄>50岁发生率14.24%(123/864),年龄≤50岁发生率2.97%(38/1281),两组间差异有统计学意义(P=0.000)。肺部异常阴影水平范围平均(17.65±7.75)mm(4.73~53.12 mm),垂直范围平均(41.98±29.37)mm(4.00~140.00 mm)。肺部异常区垂直范围与有骨赘椎体数目无相关性(P=0.383)。肺部异常区水平及垂直范围与骨赘厚度呈正相关(P=0.000及0.032)。随访病例中56例肺部阴影无变化,45例发生变化。结论:胸椎骨赘相关性肺异常表现为胸椎骨赘旁的磨玻璃影、线状影、网状影或混合阴影,随年龄的增加发生率增高,病灶范围与骨赘严重程度正相关,临床工作中应避免误诊为肺炎或间质纤维化等其它病变。 展开更多
关键词 胸椎骨赘 体层摄影术 X线计算机 肺部异常改变
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前瞻性与回顾性MSCT在儿童复杂性先天性心脏病中的成像质量与剂量比较 预览 被引量:3
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作者 张秉权 刘永熙 +1 位作者 邓宇 《中国CT和MRI杂志》 2018年第2期94-97,共4页
目的比较前瞻性心电门控与回顾性心电门控冠状动脉CT对于小儿先天性心脏病的诊断价值、图像质量及辐射剂量。方法回顾性分析76例经手术证实的先天性心脏病,所有患者均在本院行MSCT心脏成像,并记录患者心率、扫描时间、有效剂量。其中行... 目的比较前瞻性心电门控与回顾性心电门控冠状动脉CT对于小儿先天性心脏病的诊断价值、图像质量及辐射剂量。方法回顾性分析76例经手术证实的先天性心脏病,所有患者均在本院行MSCT心脏成像,并记录患者心率、扫描时间、有效剂量。其中行前瞻性心电门控及回顾性心电门控MSCT心脏成像各38例。76例患者均经手术证实并在术前行经胸骨后心脏超声(TTE)检查。所有心脏CTA图像均由两名高年资心胸组影像科医师采用双盲法对图像质量进行评分,评分标准参照五点分级量化表,评估内容包括整体图像质量,心腔结构、冠状动脉开口、冠状动脉主干及主、肺动脉的显示情况。结果76例患儿均成功完成扫描,76例患儿的心腔结构、心外大血管、冠状动脉开口及主干均能清晰显示,其中前瞻心电门控组患儿的有效剂量及扫描时间与回顾性心电门控组相比有显著差异(P<0.05)。前瞻性心电门控组患儿的平均有效剂量比回顾性心电门控组减少约76.21%。结论MSCT前瞻性心电门控心脏成像在保证图像质量的前提下辐射剂量明显低于回顾性心电门控,应为先天性心脏病儿童心脏MSCT检查的首选。 展开更多
关键词 心电门控 前瞻性 回顾性 先天性心脏病
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婴幼儿圆锥动脉干畸形型先天性心脏病合并冠状动脉异位起源的MSCT诊断 预览 被引量:3
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作者 张秉权 刘永煕 +1 位作者 邓宇 《放射学实践》 北大核心 2018年第6期622-626,共5页
目的:研究圆锥动脉干畸形型先天性心脏病合并冠状动脉异位起源的类型、发生率、构成比,探讨术前MSCT心脏成像诊断对术前计划制定的重要性。方法:回顾性分析276例经手术证实的圆锥动脉干畸形型先天性心脏病,所有患儿均在本院行MSCT心... 目的:研究圆锥动脉干畸形型先天性心脏病合并冠状动脉异位起源的类型、发生率、构成比,探讨术前MSCT心脏成像诊断对术前计划制定的重要性。方法:回顾性分析276例经手术证实的圆锥动脉干畸形型先天性心脏病,所有患儿均在本院行MSCT心脏成像,并记录先天性心脏病类型、冠状动脉异位起源的类型及数量。对不同类型先天性心脏病的冠状动脉异位起源的发生率采用行×列Person卡方检验进行比较,对不同先天性心脏病的冠状动脉异位起源构成比采用Fisher确切概率法进行比较。与手术结果对照,探讨术前MSCT心脏成像诊断对术前计划制定的重要性。结果:圆锥动脉干畸形型先天性心脏病共276例,合并冠状动脉异位起源者47例,平均发病率为17%,其中肺动脉闭锁PA 11例,大动脉转位TGA 15例,法洛氏四联症TOF 4例,永存动脉干PTA 6例,右室双出口DORV 11例。在本组圆锥动脉干畸形型先天性心脏病伴发冠状动脉异位起源中,单冠状动脉SCA最多,占48.94%,其次为对侧冠状动脉或无冠窦起源OO,占29.79%,冠状动脉多发起源MO占14.89%,冠状动脉高位起源HO为4.26%,冠状动脉肺动脉起源PO最少,占2.13%。Fisher确切概率法比较,卡方值为15.452,P值为0.472,说明不同类型先天性心脏病的冠状动脉异位起源构成比差异无统计学意义,可以认为不同类型先天性心脏病的冠状动脉异位起源构成比不全相同,与圆锥动脉干畸形的严重程度相关。本研究冠状动脉异位起源发生率由高到低依次为PTA(35.3%)〉TGA(27.3%)〉DORV(25%)〉PA(16.9%)〉TOF(4.2%)。但是TGA的构成比高达32%。结论:不同类型圆锥动脉干畸形型先天性心脏病合并冠状动脉异位起源的发生率及构成比不同,与圆锥动脉干畸形的严重程度相关;我们应该更多地关注大动脉转位伴发冠状动脉异位起源的患儿。 展开更多
关键词 动脉干 肺动脉 法乐四联症 右室双出口 动脉干 续存性 主动脉瓣狭窄
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中美放射科住院医师规范化培训的比较与思考
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作者 岑人丽 +3 位作者 蓝日辉 黄绥丹 倪志文 陈淮 《广州医科大学学报》 2018年第5期72-74,共3页
住院医师规范化培训是近年来我国医疗教育系统的一个重要关注点,也是医学人才培养的重要途经之一,但其实施过程中仍存在着培训系统性不足、管理不规范等问题。美国住院医师规范化培训经过一百多年的发展,目前已经形成了一套系统化、规... 住院医师规范化培训是近年来我国医疗教育系统的一个重要关注点,也是医学人才培养的重要途经之一,但其实施过程中仍存在着培训系统性不足、管理不规范等问题。美国住院医师规范化培训经过一百多年的发展,目前已经形成了一套系统化、规范化和科学化的制度体系。根据国情有选择性地参考学习美国放射科住院医师规范化培训的经验能提高我国住院医师规范化培训的水平,培养更多、更优秀的医学人才。 展开更多
关键词 住院医师 规范化培训 放射科
实验兔非酒精性脂肪肝病的CT灌注成像研究 预览
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作者 钟志伟 +5 位作者 林翰菲 叶永胜 秦积龙 宋玉全 向之明 邓宇 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期266-271,共6页
目的:通过CT灌注成像结果与非酒精性脂肪肝病实验兔的病理结果进行对照分析,探索CT灌注定量参数在非酒精性脂肪肝病的变化。方法:通过高脂高胆固醇饮食的方法,制作实验兔的非酒精性脂肪肝病模型。成模后将实验兔行CT灌注扫描,计算C... 目的:通过CT灌注成像结果与非酒精性脂肪肝病实验兔的病理结果进行对照分析,探索CT灌注定量参数在非酒精性脂肪肝病的变化。方法:通过高脂高胆固醇饮食的方法,制作实验兔的非酒精性脂肪肝病模型。成模后将实验兔行CT灌注扫描,计算CT灌注参数血流量(BF)、血容量(BV)、肝动脉灌注(ALP)、门静脉灌注(PVP)、肝动脉灌注指数(HPI),并与病理结果进行对比。结果:高脂饮食的实验兔全部发展为非酒精性脂肪肝病,正常组为9只,可疑非酒精性脂肪肝炎组(Borderline组)13只,非酒精性脂肪肝炎组(NASH组)19只。不同组间(正常对照组与Borderline组、NASH组)肝脏CT值、肝脏/竖脊肌CT比值差异有统计学意义(P=0.000),各组间均差异有统计学意义,NASH组〈Borderline组〈正常对照组(P均〈0.05)。不同组间的ALP差异无统计学意义(P=0.432),BF、BV、PVP及HPI差异有统计学意义(P值分别为0.017,0.003,0.002和0.000),Borderline组的BV较正常对照组减低(P〈0.05),Borderline、NASH组的BE、PVP较正常对照组减低,HPI升高,差异均有统计学意义(P均〈0.05),但Borderline组和NASH组的BF、BV、PVP、HPI差异均无统计学意义(P均〉0.05)。结论:非酒精性脂肪肝病实验兔的肝脏CTP中的BF、BV出现下降,门脉灌注量PVP明显下降,同时出现HPI增高,提示NAFLD微循环灌注下降后,可出现类似于肝硬化的肝动脉缓冲效应。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝病 动物模型 CT灌注成像
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CT全瘤灌注参数在对肺癌与肺良性病变鉴别诊断中的应用 预览 被引量:4
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作者 刘琴 陈淮 +2 位作者 黎剑宇 林晓锋 《广东医学》 北大核心 2017年第z1期138-140,143共4页
目的 探讨多层螺旋CT全瘤灌注参数对肺癌及肺良性病变鉴别诊断的应用价值。方法 对初诊61例肺内单发直径>2 cm的肿块性病变进行前瞻性CTPI,通过CT灌注后处理得出血流量(BF)、血容积(BV)、平均通过时间(MTT)、透析度(PMB)4个灌注参数... 目的 探讨多层螺旋CT全瘤灌注参数对肺癌及肺良性病变鉴别诊断的应用价值。方法 对初诊61例肺内单发直径>2 cm的肿块性病变进行前瞻性CTPI,通过CT灌注后处理得出血流量(BF)、血容积(BV)、平均通过时间(MTT)、透析度(PMB)4个灌注参数,并使用SPSS 22.0统计软件进行统计学分析。结果 (1)肺癌病灶与肺良性病变灌注参数比较,BV、MTT、PMB的差异有统计学意义(P<0.05);BF差异无统计学意义(P>0.05)。(2)肺癌与肺良性病变CT全瘤灌注参数(BF、BV、MTT、PMB)ROC曲线下面积分别为0.596、0.806、0.705、0.961。BF的最大约登指数为0.324,此时BF值>49.13 m L/(100 m L·min),敏感度为80.00%,特异度为52.40%,阳性预测值为75.34%,阴性预测值为59.03%。BV的最大约登指数为0.510,此时为BV值>6.67 m L/100 m L,敏感度为70%,特异度为81.00%,阳性预测值为87.17%,阴性预测值为60.57%。MTT的最大约登指数为0.499,此时MTT值>3.83 s,敏感度为97.50%,特异度为52.40%,阳性预测值为78.83%,阴性预测值为92.05%。PMB的最大约登指数指数为0.830,此时PMB值>7.28 m L/(100 m L·min),敏感度为92.50%,特异度为90.50%,阳性预测值为94.65%,阴性预测值为86.91%。结论 CT全瘤灌注参数对肺癌和肺良性病变的鉴别诊断有较大的帮助。4个灌注参数中,以BV及PMB的鉴别效能较好且以PMB最佳。 展开更多
关键词 肺癌 肺良性病变 灌注 体层摄影术 X线计算机
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128层螺旋CT冠状动脉成像在婴幼儿圆锥动脉干畸形的应用 预览
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作者 张秉权 《中国数字医学》 2017年第7期21-24,共4页
目的:比较前瞻性心电门控与回顾性心电门控冠状动脉CT对于小儿先天性心脏病的诊断价值、图像质量及辐射剂量。方法:回顾性分析76例经手术证实的先天性心脏病,所有患者均行CTA扫描,并记录患者心率、扫描时间、扫描剂量。其中行前瞻... 目的:比较前瞻性心电门控与回顾性心电门控冠状动脉CT对于小儿先天性心脏病的诊断价值、图像质量及辐射剂量。方法:回顾性分析76例经手术证实的先天性心脏病,所有患者均行CTA扫描,并记录患者心率、扫描时间、扫描剂量。其中行前瞻性心电门控及回顾性心电门控冠状动脉CT各38例,76例患者均经手术证实并在术前行经胸骨后心脏超声。所有CTA图像由两名影像科医师对图像质量进行判断,判断标准主要为是否能够观察心内结构、心外大血管、冠状动脉。结果:76例患儿均成功完成扫描,76例患者的心内结构、心外大血管及冠状动脉均能清晰显示,其中前瞻心电门控患者的扫描剂量及时间与回顾性心电门控相比有显著差异(P<0.05)。结论:前瞻性心电门控与回顾性心电门控冠状动脉成像均能用于诊断少儿圆锥动脉干畸形,其中前瞻性心电门控在保证图像质量的前提下扫描剂量明显低于回顾性心电门控冠脉成像。 展开更多
关键词 冠状动脉成像 婴幼儿 圆锥动脉干畸形
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特发性间质性肺炎影像学新分类及HRCT特点分析 预览 被引量:3
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作者 黎剑宇 邓宇 《临床肺科杂志》 2017年第9期1686-1690,共5页
特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonias,IIP)是一组原因不明,以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺纤维化为特征的间质性肺病。在临床工作中,由于其病因和发病机制不清,造成诊断及治疗的困难。而在诊疗过程中,影像... 特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonias,IIP)是一组原因不明,以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱最终导致肺纤维化为特征的间质性肺病。在临床工作中,由于其病因和发病机制不清,造成诊断及治疗的困难。而在诊疗过程中,影像学诊断起着至关重的作用,特别在IIP分类中指出,需临床-影像-病理多学科共同参与讨论。因此,了解并熟悉IIP新分类的知识及影像学诊断特征, 展开更多
关键词 HRCT特点 影像学检查 肺纤维化 间质性肺病 肺泡炎 间质性肺疾病 INTERSTITIAL 间质性肺炎 过敏性肺炎 机化性肺炎
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CT重建及合适的窗宽窗位显示肺移植术后吻合口狭窄 预览
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作者 陈琼珠 蓝日辉 +1 位作者 夏亭亭 《中国CT和MRI杂志》 2017年第1期37-40,共4页
目的 用冠状位重建及合适的窗宽窗位显示肺移植术后吻合口狭窄。方法回顾性分析110例肺移植后不同时期患者的胸部MSCT图像,抽取临床确诊和怀疑吻合口狭窄共37例患者的72次CT图像,对轴位CT图像行冠状位重建,以及调节合适的窗宽窗位显示... 目的 用冠状位重建及合适的窗宽窗位显示肺移植术后吻合口狭窄。方法回顾性分析110例肺移植后不同时期患者的胸部MSCT图像,抽取临床确诊和怀疑吻合口狭窄共37例患者的72次CT图像,对轴位CT图像行冠状位重建,以及调节合适的窗宽窗位显示吻合口狭窄的情况。比较轴位肺窗图像与调节窗宽窗位后的冠状位图像两者检出吻合口狭窄的情况,两种图像分别由三位有经验的主治以上医师阅片判断有否气道狭窄,结果用ROCFIT软件进行ROC(受试者操作特征曲线)分析,并用Excel 2010绘制ROC曲线图。结果 冠状位合适的窗宽窗位图像的ROC曲线下面积大于肺窗轴位图像的ROC曲线下面积。轴位图像的截距(a值)为0.6916,斜率(b值)为1.0441,曲线下面积(Az)为0.6838;冠状位图像的a值为0.7856,b值为0.9952,Az为0.7112。两种图像诊断的ROC曲线及Az明显不同,两者有显著差异,配对t检验,(P〈0.001)。结论 肺移植后患者MSCT肺部检查,冠状位重建及合适的窗宽窗位图像可以更敏感地发现吻合口狭窄,而且还能显示狭窄段支气管与邻近大血管的关系,为临床早期诊断和治疗提供依据。 展开更多
关键词 肺移植 狭窄 体层摄影术 X线计算机
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慢性阻塞性肺疾病HRCT分型及CT定量研究 预览
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作者 刘勇彬 陈淮 +3 位作者 陈利娜 李雯 郑劲平 《现代医用影像学》 2017年第3期575-580,共6页
目的:探讨HRCT评价COPD的方法,根据影像学表现及对COPD进行HRCT分型,研究COPD各型与肺功能、临床特征的关系。资料与方法:搜集2009年1月至2011年1月广州医科大学附属第一医院的108位COPD患者,1级31例,2级39例,3级26例,4级12例。行双... 目的:探讨HRCT评价COPD的方法,根据影像学表现及对COPD进行HRCT分型,研究COPD各型与肺功能、临床特征的关系。资料与方法:搜集2009年1月至2011年1月广州医科大学附属第一医院的108位COPD患者,1级31例,2级39例,3级26例,4级12例。行双相扫描,主要根据支气管管壁增厚情况及肺气肿程度进行分型。结果:COPD患者分为5种类型:A型28例,M1型19例,M2型12例,E1型35例,E2型14例。A型、E1型患者的体重指数分别高于E2型、M1型、M2型,各型间差异有统计学意义。不同分型中吸烟指数差异无统计学意义,不同分级近6个月急性加重频率差异有统计学意义。A型患者的FEV1%、FEV1/FVC优于其他各型,各型间差异有统计学意义。M2型患者的残气量、残总比高于其他各型,差异有统计学意义。各型患者肺总量间的差别无统计学意义。在吸气、呼气相CT肺功能各项检查指标中:A型高于其他各型,差异有统计学意义;E2型患者肺气体总容积中大于其他各型,差异有统计学意义;A型患者单位体积密度最大,各型间差异有统计学意义;E2型患者肺气肿容积高于其他各型,差异有统计学意义。结论:COPD可分为5种类型,各型间的临床特征、常规肺功能、CT肺功能各项指标不同,可对临床进一步的个体化治疗有积极的指导意义。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 体层摄影术 X线计算机 分型 肺功能检查
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低剂量HRCT对COPD患者小气道的定量研究 被引量:7
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作者 周洁 刘斯润 +4 位作者 关玉宝 夏亭亭 周嘉璇 陈淮 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期55-60,共6页
目的评价低剂量HRCT成像技术对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者小气道研究的可行性。方法选择临床诊断为COPD患者69例,健康对照组20名,通过低剂量HRCT检查及常规肺功能检查,采用完全自动化气道评估软件,分析不同级别COPD患者的低剂量HRCT... 目的评价低剂量HRCT成像技术对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者小气道研究的可行性。方法选择临床诊断为COPD患者69例,健康对照组20名,通过低剂量HRCT检查及常规肺功能检查,采用完全自动化气道评估软件,分析不同级别COPD患者的低剂量HRCT小气道参数的差异性及小气道参数与常规肺功能参数的相关性。结果最大吸气末扫描:COPD患者Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的WA/BSA(mm^2/m^2)分别为:21.08±3.70、17.90±3.28、23.30±4.15、20.81±4.16(P=0.014);LA/BSA(mm^2/m^2)分别为:13.64±3.21,10.76±2.24,13.94±3.41,12.35±3.05(P=0.033);TA/BSA(mm^2/m^2)分别为:34.75±6.72、28.66±5.41、37.23±7.82、33.13±7.05(P=0.023);WA%/WV%分别为:61.27±2.75、62.36±1.96、63.27±2.34、63.50±2.18(P=0.009)。各参数组间差异有统计学意义,以WA%/WV%差异更明显。气道定量软件对COPD患者第3级支气管的测量参数与常规肺功能相关性:WA%/WV(%)与肺功能检测参数的FEV1(%pred),FEV1/FVC(%),FEF25%(%pred),PEF(%pred)各参数有好的相关性(r分别为-0.41,-0.45,-0.47,-0.46,P〈0.01);Pi10 WA(mm2)也与PFT的FEV1(%pred),FEV1/FVC(%),FEF75%(%pred)有好的相关性,(r分别为0.46,0.41,0.48,P〈0.01)。WA%/WV%与肺功能检测参数的RV,TLC有弱的相关性(r分别为0.28,0.27,P〈0.05)。结论低剂量HRCT扫描及小气道的定量分析能很好地评估COPD患者的肺功能情况,可作为临床评估COPD患者小气道病变的客观指标。 展开更多
关键词 低剂量HRCT COPD 小气道定量分析
多层CT和多平面重建及特殊窗口技术对中国成人气管内径的测量及分析
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作者 李湘华 苏柱泉 +3 位作者 黎剑宇 刘琴 李时悦 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期284-288,共5页
目的通过多层螺旋CT(MSCT)及多平面重建(MPR),采用特殊窗口技术测量中国成人气管内径(TD),并分析其影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月在广州医科大学附属第一医院行胸部MSCT检查的824名(男435名,女389名)健康... 目的通过多层螺旋CT(MSCT)及多平面重建(MPR),采用特殊窗口技术测量中国成人气管内径(TD),并分析其影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月在广州医科大学附属第一医院行胸部MSCT检查的824名(男435名,女389名)健康成人体检者和16例肺外周小结节患者的临床特征,其中16例患者行支气管镜检查、气管镜下拍照+软件测量气管内径。MSCT检查通过3Dview软件获取MPR图像,采用特殊窗口技术(窗宽500Hu,窗位-100Hu)测量气管4个水平位置的内径值,即胸廓入口处(TD1)、主动脉弓处(TD2)、气管隆突上2cm处(TD3)及气管最窄处(TD4)。结果16例肺外周小结节患者支气管镜拍照+软件测量结果与MSCT、MPR采用特殊窗口技术测量结果一致(P〉0.05);成年男性4个部位气管内径均大于女性(均P〈0.01),男女气管各部位内径值分别为:TD1为(18.9±1.7)和(15.6±1.3)mm(t=30.9,P〈0.01)、TD2为(18.8±1.6)和(16.1±1.2)mm(t=28.0,P〈0.01)、TD3为(19.0±1.6)和(16.3±1.3)mm(t=26.5,P〈0.01)、TD4为(18.4±1.5)和(15.5±1.1)mm(t=31.3,P〈0.01)。年龄、体重、BMI与气管内径均无相关性(均P〉0.05),而身高与气管内径呈正线性相关:男性TD1=0.071×身高(cm)+6.964(r=0.249,P〈0.05)、TD2=0.064×身高(cm)+7.898(r=0.246,P〈0.05)、TD3=0.074×身高(cm)+6.533(r=0.279,P〈0.05)、TD4=0.056×身高(cm)+8.811(r=0.226,P〈0.05);女性TD1=0.046×身高(cm)+8.331(r=0.183,P〈0.05)、TD2=0.058×身高(cm)+6.950(r=0.248,P〈0.05)、TD3=0.059×身高(cm)+7.052(r=0.235,P〈0.05)、TD4=0.044×身高(cm)+8.520(r=0.208,P〈0.05)。结论MSCT、MPR采用特殊窗口技术测量成人气管内径准确、可 展开更多
关键词 体层摄影术 螺旋计算机 图像处理 计算机辅助 气管 支气管镜 内径 特殊窗口技术
MSCT胸部血管成像不同扫描方案的应用价值 被引量:1
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作者 岑人丽 黎剑宇 +4 位作者 朱巧洪 林晓锋 夏亭亭 叶丽芳 《广州医科大学学报》 2017年第3期64-68,共5页
目的:探讨MSCT胸部血管成像不同扫描方案的应用价值.方法:临床怀疑胸部血管病变需做CTA检查的患者共90例,分成A、B、C三组,每组各30例.A组为肺动脉阈值触发扫描方案.B组为改良肺动脉阈值触发扫描.C组为主动脉阈值触发扫描方案.结果:... 目的:探讨MSCT胸部血管成像不同扫描方案的应用价值.方法:临床怀疑胸部血管病变需做CTA检查的患者共90例,分成A、B、C三组,每组各30例.A组为肺动脉阈值触发扫描方案.B组为改良肺动脉阈值触发扫描.C组为主动脉阈值触发扫描方案.结果:肺动脉CT值A组和C组、B组和C组差异有统计学意义(P<0.01),A组与B组差异无统计学意义.降主动脉的CT值:A组与B组、A组与C组、B组与C组差异有统计学意义(P<0.01).结论:A组适用于:咯血,或者无咯血,但肺部平扫大片实变段以上蜂窝肺的患者;B组适用于:无咯血,肺部平扫两肺无不张实变、无蜂窝肺的患者,用于排除有无肺动脉栓塞;C组适用于咯血、支气管动脉扩张的患者.根据临床提供的病史和检查目的选择正确的扫描方案,能更好地显示病变和提高诊断的准确性. 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 血管造影术 肺动脉 支气管动脉
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