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3种预警评分预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后价值比较 预览
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作者 付道芳 徐治波 +3 位作者 陈红 杜月君 杨春梅 《现代仪器与医疗》 CAS 2019年第2期70-73,77共5页
目的:比较3种预警评分预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后的价值。方法:选取193例AECPOD患者,于入院时分别使用英国国家早期预警评分(NEWS)、CURB-65评分、急性生理与慢性健康(APACHE-Ⅱ)评分评价患者病情,并按照患者预后... 目的:比较3种预警评分预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后的价值。方法:选取193例AECPOD患者,于入院时分别使用英国国家早期预警评分(NEWS)、CURB-65评分、急性生理与慢性健康(APACHE-Ⅱ)评分评价患者病情,并按照患者预后,将其分别纳入死亡组和存活组、入住ICU组和未入住ICU组、机械通气组和非机械通气组、有创机械通气组和非有创机械通气组,比较各组患者NEWS、CURB-65、APACHE-Ⅱ评分的差异,并运用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC),分析3种预警评分预测AECOPD患者预后的参考价值。结果:193例患者预后转归为死亡8例(4.42%),存活185例(95.85%);入住ICU22例(11.40%);行机械通气50例(25.91%),其中8例行有创机械通气(16.00%)。死亡组、入住ICU组、机械通气组、有创机械通气组入院时NEWS、CURB-65、APACHE-Ⅱ评分均分别高于存活组、未入住ICU组、非机械通气组、非有创机械通气组,差异有统计学意义(P<0.05)。APACHE-Ⅱ评分预测AECOPD患者死亡、入住ICU、机械通气、有创机械通气的AUC均高于NEWS评分、CURB-65评分,NEWS评分预测AECOPD患者预后的AUC均高于CURB-65评分。CURB-65评分预测AECOPD患者预后的AUC均在0.7以上。结论:NEWS、CURB-65、APACHE-Ⅱ评分均可为AECOPD患者预后的预测提供可靠参考,NEWS、CURB-65评分简便易行,而APACHE-Ⅱ评分则更为全面、客观,可根据临床实际情况合理选择。 展开更多
关键词 预警评分 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 预后 预测
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针推联合葛根汤对神经根型颈椎病疼痛症状的缓解作用
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作者 罗权 +1 位作者 黄蕾 段华 《湖北中医药大学学报》 2019年第2期97-99,共3页
目的观察针灸推拿联合葛根汤对神经根型颈椎病患者疼痛症状的缓解作用。方法将在我院接受治疗的62例神经根型颈椎病患者随机分为对照组31例,给予单纯针灸推拿治疗;观察组31例,在对照组的治疗基础上加用葛根汤,对两组患者治疗前后的疼痛(... 目的观察针灸推拿联合葛根汤对神经根型颈椎病患者疼痛症状的缓解作用。方法将在我院接受治疗的62例神经根型颈椎病患者随机分为对照组31例,给予单纯针灸推拿治疗;观察组31例,在对照组的治疗基础上加用葛根汤,对两组患者治疗前后的疼痛(VAS)评分、临床症状改善情况以及临床治疗效果进行综合评价。结果观察组患者治疗后1周、1个月VAS评分均得到明显改善,且显著低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后症状消除时间、颈椎恢复正常活动时间等均较对照组短(P<0.05);观察组治疗后有29例患者显示有效,占93.55%,显著高于对照组的70.97%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸推拿联合葛根汤治疗神经根型颈椎病,能够缓解患者的疼痛症状,疗效显著,值得推广应用。 展开更多
关键词 神经根型颈椎病 针灸推拿 葛根汤 疼痛评分
“家庭-门诊-病房”医护一体化管理模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用 预览 被引量:1
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作者 杜月君 +4 位作者 陈红 石娟 张士放 陈丽容 汪海燕 《实用医院临床杂志》 2019年第3期66-69,共4页
目的建立一种有效的"家庭-门诊-病房"医护一体化管理模式应用于慢性阻塞性疾病(COPD)患者中,并评估其有效性。方法选取我院住院的COPD患者280例,采用随机数字法分为对照组和试验组各140例,对照组采用常规护理模式,试验组在此... 目的建立一种有效的"家庭-门诊-病房"医护一体化管理模式应用于慢性阻塞性疾病(COPD)患者中,并评估其有效性。方法选取我院住院的COPD患者280例,采用随机数字法分为对照组和试验组各140例,对照组采用常规护理模式,试验组在此基础上加入"家庭-门诊-病房"医护一体化管理模式。随访18个月,比较两组患者治疗后的肺功能、COPD急性加重次数、自我护理能力、6分钟步行实验(6MWD)、呼吸困难指数(MRC评分)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT评分)及治疗费用。结果治疗后试验组的COPD急性加重次数、MRC评分、CAT评分及治疗费用均显著低于对照组(P<0.05),肺功能、自我护理能力等指标均显著优于对照组(P<0.05),患者满意度也高于对照组(P<0.05)。结论"家庭-门诊-病房"医护一体化管理模式在COPD中的应用,改善患者生活质量,减少医疗开支,提高了护理满意度,值得临床护理中进一步推广应用。 展开更多
关键词 一体化 管理 慢性阻塞性肺疾病 护理 应用
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老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并细菌感染前白蛋白与细菌感染生物标志物的相关性研究 预览
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作者 徐英 陈红 +3 位作者 彭仕凤 杨明金 蒋萍 《医学理论与实践》 2018年第21期3174-3176,共3页
目的:研究老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并细菌感染患者血清前白蛋白(PA)与细菌感染生物标志物的相关性,探讨PA在判断AECOPD合并细菌感染中的意义。方法:选择2015年7月—2017年12月我院206例老年AECOPD合并细菌感染患... 目的:研究老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并细菌感染患者血清前白蛋白(PA)与细菌感染生物标志物的相关性,探讨PA在判断AECOPD合并细菌感染中的意义。方法:选择2015年7月—2017年12月我院206例老年AECOPD合并细菌感染患者,测量入院时及痊愈时(出院前) PA、降钙素原(PCT)、白细胞总数(WBC)、中性粒细胞比例(N%)水平,采用t检验分析差异性;采用Spearman相关分析PA与PCT、WBC、N%的相关性。结果:入院时及痊愈时PA、PCT、N%差异均有统计学意义(P 〈0. 05),而入院时及痊愈时WBC差异无统计学意义;入院时及痊愈时PA与PCT均具有相关性(P 〈0. 05)。结论:AECOPD合并细菌感染时PA明显降低,感染控制后明显升高,PA变化与PCT变化具有显著负相关,PA可作为提示老年AECOPD合并细菌感染的敏感指标。 展开更多
关键词 老年 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 细菌感染 前白蛋白 细菌感染生物标志物
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口服糖皮质激素对于不同部位肺气肿的疗效
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作者 杜月君 《国际呼吸杂志》 2018年第24期1888-1891,共4页
目的 探讨口服糖皮质激素对于不同部位肺气肿的疗效。方法 随机选取2016年1~12月成都市第二人民医院呼吸科口服糖皮质激素的慢性阻塞性肺疾病急性加重期 (AECOPD)住院患者80例为激素组,选取40例同期未给予糖皮质激素治疗的AECOPD患者为... 目的 探讨口服糖皮质激素对于不同部位肺气肿的疗效。方法 随机选取2016年1~12月成都市第二人民医院呼吸科口服糖皮质激素的慢性阻塞性肺疾病急性加重期 (AECOPD)住院患者80例为激素组,选取40例同期未给予糖皮质激素治疗的AECOPD患者为对照组,比较口服糖皮质激素治疗前后2组患者改良版英国医学研究会呼吸问卷 (mMRC)及慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)变化。根据胸部高分辨率CT检查结果将激素组患者分为上叶为主肺气肿组和下叶为主肺气肿组,比较口服糖皮质激素治疗前后该2组患者 mMRC及CAT变化。结果 激素组与对照组患者入院时mMRC、CAT、白细胞 (WBC)、C反应蛋白 (CRP)比较,差异均无统计学意义;治疗5d后2组患者 mMRC、CAT、CRP比较,差异均有统计学意义 (t值分别为5.681、2.234、3.238,P 值均<0.05)。上叶为主肺气肿组与下叶为主肺气肿组入院时 mMRC、CAT、WBC、CRP比较,差异均无统计学意义;治疗5d后2组患者 mMRC、CAT 比较,差异均有统计学意义 (t值分别为2.980、2.267,P 值均<0.05)。结论 口服糖皮质激素对于下叶为主的肺气肿AECOPD患者效果更好。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 肺气肿 糖皮质激素 改良版英国医学研究会呼吸问卷 慢性阻塞性肺疾病评估测试
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的医护一体干预效果分析 预览 被引量:9
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作者 徐治波 +7 位作者 沈鹏 杜月君 邓正旭 陈红 石娟 雷玉林 游雯娟 张俊霞 《实用医院临床杂志》 2018年第1期36-39,共4页
目的 探讨医护一体干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并呼吸衰竭患者无创正压通气治疗的效果。方法 选择2015年9月至2016年4月我院呼吸内科收治的AECOPD合并呼吸... 目的 探讨医护一体干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并呼吸衰竭患者无创正压通气治疗的效果。方法 选择2015年9月至2016年4月我院呼吸内科收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者86例,采用随机抽样法分为干预组和对照组各43例。两组均给予常规药物加无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV)治疗,干预组在此基础上给予医护一体综合干预,对照组给予常规护理。比较两组治疗24 h、72 h后两组患者血气指标变化及病情转归。结果 两组患者在治疗24 h和72 h后,动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)较治疗前显著降低(P<0.05),动脉血氧分压(Pa0 2)和pH显著上升(P<0.05),且干预组改善明显优于对照组(P<0.05);干预组通气时间、住院天数与并发症均较对照组明显减少(P<0.05)。结论有效的医护一体干预提高了NIPPV治疗AECOPD合并呼吸衰竭的临床疗效,减少了患者的创伤及并发症,且缩短病程。 展开更多
关键词 无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 呼吸衰竭 医护一体
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靶向抗血管生成治疗非小细胞肺癌的研究进展 预览 被引量:1
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作者 张士放 文艳梅 +3 位作者 陈红 杜月君 梁宗安 《山东医药》 北大核心 2017年第14期107-110,共4页
血管生成是原发性肿瘤生长、复发和转移的关键环节。靶向抗血管生成可以抑制血管的生长,使肿瘤细胞进入休眠状态,并诱导其凋亡。目前,靶向抗血管生成已经成为非小细胞肺癌(NSCLC)治疗研究的主要方向。NSCLC靶向抗血管生成药物包括阻止... 血管生成是原发性肿瘤生长、复发和转移的关键环节。靶向抗血管生成可以抑制血管的生长,使肿瘤细胞进入休眠状态,并诱导其凋亡。目前,靶向抗血管生成已经成为非小细胞肺癌(NSCLC)治疗研究的主要方向。NSCLC靶向抗血管生成药物包括阻止VEGF-VEGFR结合的单克隆抗体贝伐单抗、雷莫芦单抗以及抑制酪氨酸激酶的NSCLC靶向抗血管生成药物索拉菲尼、利尼伐尼、尼达尼布,并在多项肿瘤临床试验中得到了应用与评价。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 抗血管生成药物 血管内皮生长因子 血管生成 酪氨酸激酶
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无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重1例 被引量:1
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作者 石娟 徐治波 +1 位作者 陈红 《中国实用内科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第S2期105-106,共2页
1病历资料患者男,66岁,报社退休编辑,2014-08-19因'反复咳嗽、咳痰、气促10余年,加重3 d'急诊入院。患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰症状,痰为白色黏痰,伴喘息、气促,外院行胸部CT、肺功能等检查后诊为'慢性阻塞性肺... 1病历资料患者男,66岁,报社退休编辑,2014-08-19因'反复咳嗽、咳痰、气促10余年,加重3 d'急诊入院。患者10余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰症状,痰为白色黏痰,伴喘息、气促,外院行胸部CT、肺功能等检查后诊为'慢性阻塞性肺疾病急性加重'。1年前因呼吸衰竭入ICU,诊断为'慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期;慢性肺源性心脏病',行气管切开、呼吸机辅助通气治疗,治疗过程 展开更多
关键词 无创呼吸机辅助通气 慢性阻塞性肺疾病急性加重 肺过度充气
机械排痰法与传统叩击排痰法排痰效果的比较 预览 被引量:37
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作者 王晓波 +1 位作者 张俊 胡超娅 《解放军护理杂志》 2009年第8期 12-13,16,共3页
目的探讨机械排痰法对ICU危重患者的排痰效果。方法选取40例合并肺部感染、血氧饱和度(SaO2)〈90%的患者,按完全随机法分成观察组和对照组,每组各20例。观察组应用振动排痰机排痰,对照组采用传统手叩击法排痰,比较两组患者首次... 目的探讨机械排痰法对ICU危重患者的排痰效果。方法选取40例合并肺部感染、血氧饱和度(SaO2)〈90%的患者,按完全随机法分成观察组和对照组,每组各20例。观察组应用振动排痰机排痰,对照组采用传统手叩击法排痰,比较两组患者首次排痰前后SaO2、动脉血氧分压(PaO。)、呼吸频率、咳痰或吸痰量。结果观察组患者肺部听诊、SaO2、PaO2、呼吸频率的改善情况明显优于对照组(P〈0.05)。结论机械排痰效果优于人工叩击排痰,可在临床广泛推广应用。 展开更多
关键词 机械 振动排痰 传统扣击 危重患者
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