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视神经脊髓炎免疫学发病机制研究进展 预览
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作者 谢屿 卢娉霞(综述) (审校) 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第1期107-111,共5页
近年来,由于在视神经脊髓炎(NMO)中发现了特异性抗体-抗水通道蛋白抗体,学者开始重视对NMO的研究。随着研究的不断深入,人们对NMO发病机制的了解也日益增多,目前认为,NMO的发病是基因、免疫机制、环境等多种影响因素共同作用的结果,其... 近年来,由于在视神经脊髓炎(NMO)中发现了特异性抗体-抗水通道蛋白抗体,学者开始重视对NMO的研究。随着研究的不断深入,人们对NMO发病机制的了解也日益增多,目前认为,NMO的发病是基因、免疫机制、环境等多种影响因素共同作用的结果,其中免疫系统在NMO的发生、发展中具有重要作用。免疫系统是一个复杂的大网络,各部分之间的相互协调是维持机体正常稳态的关键,任何一个环节的破坏均可能会引起免疫平衡的打破。该文从抗体、补体、免疫细胞的角度就NMO的免疫学发病机制研究进展作一综述。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎 抗体 水孔蛋白质类 脱髓鞘疾病 星形细胞 综述
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血液学指标在中国福建地区α-地中海贫血筛查中的价值
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作者 谢屿 +4 位作者 祝先进 刘宏津 刘锦 周文娟 卢娉霞 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期165-169,共5页
目的:分析福建省不同地区α-地中海贫血的基因类型与构成比,比较相应的血液学表型特征,探讨平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、血红蛋白量(Hb)、红细胞分布宽度/红细胞计数(RDW/RBC)对该地区α地中海贫血初筛的价值。方... 目的:分析福建省不同地区α-地中海贫血的基因类型与构成比,比较相应的血液学表型特征,探讨平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、血红蛋白量(Hb)、红细胞分布宽度/红细胞计数(RDW/RBC)对该地区α地中海贫血初筛的价值。方法:通过Gap-PCR法检测α地中海贫血缺失型突变,反向点杂交法检测非缺失型突变位点,对α地中海贫血基因型进行分型确定,并分析确诊的α地中海贫血患者血液学数据,通过分析ROC曲线确定本地区α地中海贫血的最佳截断值,分析血液学指标在α地中海贫血中的筛查价值。结果:纳入的772例α地中海贫血患者中,共发现16种基因突变类型,以--SEA/αα缺失型突变最为常见(67.49%,521/272)。与对照组相比,同性别不同分型的患者MCV、MCH、Hb的均值差异均有统计学意义,而RDW/RBC值在男性患者中标准型和HbH病2组与对照组相比差异有统计学意义,女性α地中海贫血患者中仅有HbH病组与对照组差异有统计学意义。MCV<81.25 fl、MCH<27.30 pg、Hb男性<128.5 g/L, Hb女性<123.5 g/L为本实验室α地中海贫血的最佳截断值,具有较高的特异性与敏感性。结论:由于地域异质性以及各个医院设备环境的不同,不同实验室应建立适宜本地区的α地中海贫血初筛截断值。今后本实验室可选择MCV<81.25 fl、MCH<27.30 pg、Hb男性<128.5 g/L、Hb女性<123.5 g/L作为临床筛查α地中海贫血初筛值。 展开更多
关键词 Α地中海贫血 平均红细胞体积 平均红细胞血红蛋白量 ROC曲线
地西他滨联合CAG治疗中、高危骨髓增生异常综合征及急性髓系白血病的疗效与安全性的Meta分析
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作者 张婧玲 李景岗 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期494-503,共10页
目的:系统评价地西他滨联合CAG方案(DCAG方案)治疗中、高危MDS及AML的临床疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、WanFang Data和CNKI等数据库,搜集DCAG方案对比地西他滨单药方案或CAG方案治疗中、高危MD... 目的:系统评价地西他滨联合CAG方案(DCAG方案)治疗中、高危MDS及AML的临床疗效及安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、WanFang Data和CNKI等数据库,搜集DCAG方案对比地西他滨单药方案或CAG方案治疗中、高危MDS及AML的随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2018年3月。所纳入RCT依据Cochrane风险偏倚评价工具进行质量评价,采用RevMan 5.3进行Meta分析,结果共纳入24个RCT,包括1557例中、高危MDS及AML患者,其中594名为AML患者,590名为MDS患者。采用DCAG方案治疗的列入DCAG组,采用地西他滨单药方案或CAG方案治疗的列入对照组。结果:Meta分析结果显示:与对照组比较,DCAG方案治疗中、高危MDS及AML患者的完全缓解率高(RR=1.63,95%CI=1.43-1.85,P<0.00001),总体有效率也高(RR=1.35,95%CI=1.24-1.46,P<0.00001);亚组分析结果显示,在完全缓解率方面DCAG方案好于CAG方案(RR=1.71,95%CI=1.49-1.97,P<0.00001),稍好于地西他滨单药方案(RR=1.43,95%CI=1.08-1.91,P=0.01)。在不良反应方面,两组的肺部感染、消化道反应、骨髓抑制、出血事件发生率等方面无统计学差异(P>0.05)。结论:DCAG方案治疗中、高危MDS及AML具有切实而显著的疗效,且优于CAG方案和地西他滨单药方案,两者不良反应事件发生无统计学差异。由于缺乏大样本RCT的支持,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 地西他滨 DCAG方案 骨髓增生异常综合征 急性髓系白血病 META分析
红细胞参数与G-6-PD活性对地中海贫血的筛查价值研究 预览
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作者 邹红 张蓓英 +2 位作者 张敬喜 黄慧芳 《检验医学与临床》 CAS 2019年第6期793-795,共3页
目的 探讨红细胞参数[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)]结合葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)活性在地中海贫血(地贫)中的筛查价值... 目的 探讨红细胞参数[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)]结合葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)活性在地中海贫血(地贫)中的筛查价值。方法 收集2012年1月至2018年5月就诊于该院1 160例行地贫基因检测的患者,均为小细胞低色素贫血,其中830例为地贫,330例为非地贫;比较分析地贫患者与非地贫患者红细胞参数;此外,还有111例患者同时检测了G-6-PD,其中41例为地贫患者,67例为非地贫患者,比较分析了两组间G-6-PD活性差异;最后,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析红细胞参数与G-6-PD对地贫的诊断价值。结果 地贫组的RBC、Hb、Hct与G-6-PD高于非地贫组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,RBC、Hb与Hct的曲线下曲积(AUC)均小于0.6;G-6-PD活性≥29.67U/gHb是鉴别诊断地贫与非地贫小细胞低色素性贫血的最佳临界值(AUC>0.7)。结论联合运用红细胞参数RBC、Hb、Hct与G-6-PD活性,对从小细胞低色素贫血中筛查出地贫有一定提示价值。 展开更多
关键词 地中海贫血 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 细胞体积分布宽度变异系数 受试者工作特征曲线
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非粒细胞缺乏患者侵袭性肺曲霉菌感染的早期诊断价值
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作者 周建林 +2 位作者 张晓琍 张丽华 王梅华 《中华检验医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期837-840,共4页
目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)试验对非粒细胞缺乏患者侵袭性肺曲霉菌感染(IPA)的早期诊断价值。方法收集2016年1月至2017年10月福建医科大学附属协和医院重症医学科与呼吸科怀疑IPA的患者199例,排除粒细胞缺... 目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)试验对非粒细胞缺乏患者侵袭性肺曲霉菌感染(IPA)的早期诊断价值。方法收集2016年1月至2017年10月福建医科大学附属协和医院重症医学科与呼吸科怀疑IPA的患者199例,排除粒细胞缺乏。根据欧洲癌症研究和治疗组织/侵袭性真菌感染协作组和美国国立变态反应和感染病研究院真菌病研究组共识分为IPA组和非IPA组。分别采集两组患者的BALF和血清行GM试验。用SPSS20.0统计学软件对IPA组和非IPA组结果进行统计分析。结果IPA组的BALF和血清GM指数(I)值分别为2.41±2.19和0.65±1.08,差异有统计学意义(u=8.27,P〈0.0005)。非IPA组的BALF和血清GMI值分别为0.37±0.33和0.2±0.15,与IPA组比较,差异均有统计学意义(u=11.18和7.07,P〈0.0005)。当I≥0.5为阳性阈值时,BALFGM检测的敏感度、阳性预测值和阴性预测值分别为86.36%、74.02%和92.62%,均高于血清GM试验(分别为31.8%、67.74%和73.21%)。BALFGM检测的特异性为84.96%,低于血清GM试验(92.48%);当I≥1.0为阳性阈值时,BALFGM检测的敏感度、阳性预测值和阴性预测值分别为66.66%、84.61%和85.03%,仍都高于血清GM试验(分别为24.24%、76.19%和71.9%),而特异度方面两者相近(95.98%和96.24%)。结论在非粒细胞缺乏的IPA患者中,BALFGM检测具有较高的敏感性和特异性,优于血清GM试验,在其早期诊断中具有重要价值。 展开更多
关键词 侵袭性肺曲霉菌病 支气管肺泡灌洗液 甘露聚糖类 早期诊断
福州地区就诊人群细小病毒B19感染的临床分析
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作者 陈思妍 张晓琍 +1 位作者 游银萍 《中华检验医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期171-174,共4页
目的探讨福州地区就诊人群B19病毒感染现状,为研究B19病毒感染与临床疾病的相关性提供依据。方法回顾性分析2011至2016年于福建医科大学附属协和医院就诊的22 089例患者血清B19V IgM和IgG的检测结果,按照不同性别、不同年龄段、正常... 目的探讨福州地区就诊人群B19病毒感染现状,为研究B19病毒感染与临床疾病的相关性提供依据。方法回顾性分析2011至2016年于福建医科大学附属协和医院就诊的22 089例患者血清B19V IgM和IgG的检测结果,按照不同性别、不同年龄段、正常和异常妊娠结局、健康人与血细胞减少患者等条件进行分组,并运用t检验和卡方检验等统计学方法进行分析。结果2011至2016年间,就诊人群中细小病毒B19特异性IgM抗体阳性率为4.5%(998/22 089),IgG阳性率为36.9%(8 155/22 089);女性患者的B19 IgM阳性率(4.8%,546/11 374)高于男性患者(4.2%,452/10 715)(χ2=4.333,P〈0.05);中年、老年患者IgG阳性率(53.6%,3 629/6 772;54.3%,1 542/2 838)高于幼儿、少年、青年患者(36.0%,989/2 747;25.4%,237/934;20.0%,1 758/8 797)P值均小于0.05,差异具有统计学意义;不良妊娠结局妇女IgM阳性率(8.2%,20/245)高于正常妊娠妇女(3.3%,23/688)(χ2=9.548,P〈0.05)。全血细胞减少患者、血小板减少患者、贫血患者IgG阳性率分别为39.8%(165/415)、38.1%(297/780)、35.4%(81/226),均高于健康体检人群IgG阳性率14.4%(78/543)(χ2分别为80.127,88.626,43.461;P值均小于0.05)。结论福州地区就诊人群中B19V感染率较高,是一种常见病毒传染性疾病,其感染可导致不良妊娠结局的发生,与全血细胞减少、血小板减少、贫血等造血系统疾病相关。 展开更多
关键词 人细小病毒B19 感染 不良妊娠结局 造血系统疾病
检验医学生临床实践技能形成性评价的思考与探索 被引量:3
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作者 王梅华 +5 位作者 郑培烝 张敬喜 张晓琍 潘玉红 陈志新 俞萍丽 《中华检验医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期552-554,共3页
结合对检验系20多年的临床检验实习带教经验和检验医学专业特点,构建形成性评价理论体系,以其指导检验医学生的临床实践.基于网络题库的建设,实习生通过网络题库自测,了解自己是否已达到阶段目标、存在的问题及今后的努力方向,从而调动... 结合对检验系20多年的临床检验实习带教经验和检验医学专业特点,构建形成性评价理论体系,以其指导检验医学生的临床实践.基于网络题库的建设,实习生通过网络题库自测,了解自己是否已达到阶段目标、存在的问题及今后的努力方向,从而调动学生的学习积极性和主动性,增强其自信心.分析体系运行情况,建立学生实习档案资料,包括笔记、周记、小组讨论、自测成绩、带教老师和同伴的评价资料等.利用自媒体,以小组为单位建立师生QQ群、微信群,能及时发现实习过程中的问题,并采取相应的改进措施.建立和完善毕业后长期反馈机制,教学相长,通过形成性评价体系提升整体实践教学质量. 展开更多
关键词 形成性评价 检验医学 教学体系
妇科恶性肿瘤中α辅肌动蛋白4的研究进展
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作者 朱斌 《海峡预防医学杂志》 CAS 2017年第5期20-22,67共4页
临床上妇科恶性肿瘤患者以手术治疗为主,手术方式常采用全子宫、附件及周围淋巴组织广泛性切除,虽然术后患者常进行预防性辅助化疗对残留癌细胞进行杀伤性治疗,但仍有较高复发风险,这与癌细胞具有远处侵袭转移特性密切相关。α辅肌动蛋... 临床上妇科恶性肿瘤患者以手术治疗为主,手术方式常采用全子宫、附件及周围淋巴组织广泛性切除,虽然术后患者常进行预防性辅助化疗对残留癌细胞进行杀伤性治疗,但仍有较高复发风险,这与癌细胞具有远处侵袭转移特性密切相关。α辅肌动蛋白4(ACTN4)是一种血影蛋白超家族成员的肌动蛋白网状交联蛋白,它被发现与癌细胞的远处转移高度相关,并且高表达的患者常常预后较差。随着ACTN4在妇科恶性肿瘤中的研究深入,近年来发现不仅它与肿瘤的侵袭性相关,而且还能通过活化AKT信号通路,来诱导上皮间质转化及肿瘤发生。该文对ACTN4的结构、功能及其与妇科恶性肿瘤的关系作一综述。 展开更多
关键词 α辅肌动蛋白4 妇科恶性肿瘤 肿瘤侵袭
产酸克雷伯菌耐碳青霉烯类抗生素耐药机制的研究 预览 被引量:1
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作者 徐小红 巫之韵 +4 位作者 蔡美莉 王梅华 陈莺 李彬 《现代检验医学杂志》 CAS 2017年第1期19-21,共3页
目的 分析产酸克雷伯菌耐碳青霉烯类抗生素的分子机制。方法 收集福建医科大学附属协和医院2011年8月~2012年8月临床分离非重复耐碳青霉烯类抗生素的产酸克雷伯菌菌株5株,检测厄他培南(ETP)、亚胺培南(IPM)及美罗培南(MEM)的最... 目的 分析产酸克雷伯菌耐碳青霉烯类抗生素的分子机制。方法 收集福建医科大学附属协和医院2011年8月~2012年8月临床分离非重复耐碳青霉烯类抗生素的产酸克雷伯菌菌株5株,检测厄他培南(ETP)、亚胺培南(IPM)及美罗培南(MEM)的最低抑菌浓度(MIC)筛查菌株; 采用改良Hodge试验进行碳青霉烯酶表型鉴定、琼脂稀释法测其药敏; 聚合酶链反应(PCR)扩增超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、碳青霉烯酶耐药基因; 对检出碳青霉烯类基因的产酸克雷伯菌进行接合试验。结果 5株产酸克雷伯菌对17种抗菌药物中耐药率≥80%的有9种,分别为头孢西丁、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟、厄他培南、亚胺培南、庆大霉素、头孢哌酮/舒巴坦、氨曲南。对替加环素、美罗培南、多黏菌素B和哌拉西林/他唑巴坦的耐药性较低。改良Hodge试验检出4例产碳青霉烯酶。 2株携带碳青霉烯类耐药基因(1株仅IMP-4阳性,1株KPC-2和IMP-8同时阳性),3株检出β-内酰胺酶基因。结论 福建医科大学附属协和医院产酸克雷伯菌耐碳青霉烯类抗生素耐药机制可能为携带IMP及KPC基因,并且发现了产酸克雷伯菌同时携带两种碳青霉烯类耐药基因的现象。 展开更多
关键词 产酸克雷伯菌 碳青霉烯酶 金属Β-内酰胺酶 肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶 耐药机制
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不同采血管对凝血功能初筛试验影响的比对研究 预览
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作者 张丽华 王梅华 《血栓与止血学》 2017年第2期234-236,共3页
目的评估医院所用国产有“死腔”枸橼酸盐采血管与无“死腔”进口采血管的性能差异,及其对临床检测结果的影响。方法两种真空采血管随机前后管采集同一血液标本(共120例,包括健康体检人群、止凝血障碍患者、华法林抗凝治疗患者、低... 目的评估医院所用国产有“死腔”枸橼酸盐采血管与无“死腔”进口采血管的性能差异,及其对临床检测结果的影响。方法两种真空采血管随机前后管采集同一血液标本(共120例,包括健康体检人群、止凝血障碍患者、华法林抗凝治疗患者、低分子量肝素抗凝治疗患者和普通肝素抗凝治疗患者),4h内完成PT、aPTT、Fbg、TT检测,并对结果进行统计学分析,以医学决定水平处的系统误差判定结果是否为临床接受。结果国产管与进口管PT、TT结果无显著性差异(P〉0.05),国产管Fbg结果高于进口采血管,差异具有统计学意义(P〈0.05),但其在医学决定水平处的系统误差均小于1/2总允许误差,为临床可接受;国产管aPTT结果低于进口采血管,差异具有统计学意义(P〈0.05),其在医学决定水平处的系统误差大部分小于1/2总允许误差,但在aPTT 90S医学决定水平处(aPTT高值患者主要是一些普通肝素抗凝治疗患者)的系统误差大于1/2总允许误差,不为临床可接受。结论医院所用国产有“死腔”枸橼酸盐抗凝管,价格便宜,采血量少,可满足大部分临床检测需要,但对于利用aPrIT监测普通肝素用量的抗凝治疗患者最好选用无“死腔”的枸橼酸盐抗凝管。 展开更多
关键词 采血管 凝血四项 比对研究 死腔
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临床分离大肠埃希菌质粒介导喹诺酮耐药基因和β内酰胺酶基因检测 预览 被引量:4
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作者 兰芳俊 吴娟 +2 位作者 何清雯 李彬 《中国感染与化疗杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期293-297,共5页
目的 探讨大肠埃希菌临床分离株质粒介导喹诺酮耐药(PMQR)基因的流行情况,及其与β内酰胺酶基因相关性。方法 收集2013年7-12月福建医科大学附属协和医院临床分离的对左氧氟沙星和/或环丙沙星耐药的大肠埃希菌200株,采用PCR检测qnrA、... 目的 探讨大肠埃希菌临床分离株质粒介导喹诺酮耐药(PMQR)基因的流行情况,及其与β内酰胺酶基因相关性。方法 收集2013年7-12月福建医科大学附属协和医院临床分离的对左氧氟沙星和/或环丙沙星耐药的大肠埃希菌200株,采用PCR检测qnrA、qnrB、qnrC、qnrD、qnrS、aac(6')-Ib-cr、qepA和oqxAB基因,对PMQR基因阳性菌株扩增常见β内酰胺酶基因;采用琼脂稀释法对PMQR基因阳性菌株进行药敏试验,以及PCR法对菌株进行系统发育分型;利用肠杆菌基因重复一致序列分析(ERIC-PCR)进行菌株同源性分析。结果 PCR扩增结果显示实验菌株PMQR阳性率为29.0%(58/200)。其中qnr阳性率为5.5%(11/200),aac(6')-Ib-cr阳性率为20.5%(41/200),oqx AB阳性率为8.0%(16/200),qepA阳性率为0.5%(1/200)。58株PMQR基因阳性菌株中CTX-M-1组32株(55.2%)、CTX-M-9组17株(29.3%)和TEM型1株(1.7%),未检出SHV型β内酰胺酶基因。PMQR阳性菌呈现多重耐药现象;系统发育分型结果显示A型有21株(36.2%),D型17株(29.3%),B2型11株(19.0%),B1型9株(15.5%)。ERIC-PCR显示PMQR大肠埃希菌可分为50个不同的型别,其中1株未能分型。结论 该院大肠埃希菌中PMQR基因以aac(6')-Ib-cr、qnr和oqxAB为主,且与β内酰胺酶耐药基因高度相关;此外PMQR菌株以非克隆播散方式在该院中流行。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 喹诺酮类耐药 质粒介导喹诺酮耐药 Β内酰胺酶
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混合皮肤移植中自体角朊细胞表达B7-H1诱导免疫抑制的相关研究 预览
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作者 蔡伟栋 柏莹 +3 位作者 祝先进 郑培烝 周光炎 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期174-177,185共5页
目的:探讨自体角朊细胞表达的B7-H1分子在混合皮肤移植中的作用和相关机制。方法:体外模拟混合皮肤移植模拟系统(MELC体系),通过流式细胞术检测角朊细胞B7-H1和淋巴细胞PD-1的表达。同时,实时荧光定量PCR检测淋巴细胞IL-10、Foxp3、... 目的:探讨自体角朊细胞表达的B7-H1分子在混合皮肤移植中的作用和相关机制。方法:体外模拟混合皮肤移植模拟系统(MELC体系),通过流式细胞术检测角朊细胞B7-H1和淋巴细胞PD-1的表达。同时,实时荧光定量PCR检测淋巴细胞IL-10、Foxp3、GATA-3 mRNA的表达。结果:流式细胞仪检测结果显示,在有自体角朊细胞参与的MELC体系中,随着作用时间增加,角朊细胞上B7-H1的表达和淋巴细胞上PD-1的表达水平均明显升高,且具有时间依赖性(P〈0.01);实时荧光定量PCR检测结果显示,随着作用时间增加,与无自体角朊细胞参与的MELC体系相比,在自体角朊细胞参与的MELC体系中,淋巴细胞IL-10、GATA-3、Foxp3 mRNA的表达水平均明显升高,且具有时间依赖性(P〈0.01)。结论:在体外混合皮肤移植模拟系统中,自体角朊细胞通过表达共刺激分子B7-H1,上调淋巴细胞表面PD-1的表达,二者相结合,诱导Th2细胞和Foxp3+的Treg细胞分化,从而负向调节免疫反应。 展开更多
关键词 角朊细胞 B7-H1 混合皮肤移植 免疫抑制
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碳青霉烯类耐药阴沟肠杆菌耐药机制研究 预览 被引量:11
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作者 林伯熹 李彬 +2 位作者 刘秀琴 徐小红 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期194-199,共6页
目的研究碳青霉烯类耐药阴沟肠杆菌的耐药机制。方法收集福建医科大学附属协和医院2011年8月-2012年8月的碳青霉烯类耐药阴沟肠杆菌,采用琼脂稀释法进行药敏试验;改良Hodge试验筛查菌株是否产碳青霉烯酶;利用PCR扩增碳青霉烯酶基因(KPC... 目的研究碳青霉烯类耐药阴沟肠杆菌的耐药机制。方法收集福建医科大学附属协和医院2011年8月-2012年8月的碳青霉烯类耐药阴沟肠杆菌,采用琼脂稀释法进行药敏试验;改良Hodge试验筛查菌株是否产碳青霉烯酶;利用PCR扩增碳青霉烯酶基因(KPC、IMP、VIM、NDM)及其他β内酰胺酶基因(SHV、TEM、CTX-M-1组、CTX-M-2组、CTX-M-9组);利用肠杆菌基因重复一致序列分析(ERIC-PCR)进行菌株同源性分析;通过接合试验验证碳青霉烯酶基因是否能水平转移。结果共收集29株阴沟肠杆菌,药敏结果显示对检测抗菌药物耐药率〉90%的有3种,分别为头孢他啶(93.1%)、头孢西丁(100%)和氨曲南(93.1%);多黏菌素B耐药率最低为3.4%。改良Hodge试验阳性率为79.3%(23/29)。29株实验菌共检出23株含有β内酰胺酶基因,其中IMP基因阳性17株、KPC基因阳性1株。29株阴沟肠杆菌可分为23个不同的型别,其中1株未能分型。接合试验成功率48.3%(14/29)。结论该院碳青霉烯类耐药阴沟肠杆菌携带碳青霉烯酶基因,以IMP基因较常见。 展开更多
关键词 阴沟肠杆菌 碳青霉烯酶 金属酶IMP 耐药机制
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Cyr61在肿瘤中的作用及临床应用前景 被引量:4
14
作者 吴聪莲 祝先进 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期571-574,共4页
富含半胱氨酸蛋白61(Cyr61)是一种分泌型基质蛋白,广泛参与调控细胞多种功能。近来的研究显示,Cyr61在肿瘤的发生、发展中扮演重要的角色,现认为其可能是一新的潜在促肿瘤形成因子,发挥着类似“癌基因”的作用。本文就近年来Cyr6... 富含半胱氨酸蛋白61(Cyr61)是一种分泌型基质蛋白,广泛参与调控细胞多种功能。近来的研究显示,Cyr61在肿瘤的发生、发展中扮演重要的角色,现认为其可能是一新的潜在促肿瘤形成因子,发挥着类似“癌基因”的作用。本文就近年来Cyr61与肿瘤发生发展关系的研究进展及在肿瘤诊断及治疗中的应用前景进行简要的归纳。 展开更多
关键词 肿瘤 CCN胞间信号蛋白质类 富含半胱氨酸蛋白质61 整合素类
肺癌的液体活检和检测技术进展 预览 被引量:3
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作者 康艳丽 《国际检验医学杂志》 CAS 2016年第17期2429-2431,共3页
原发性肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一。据统计,2013年我国主要癌症发病顺位和死因顺位排第一的均是肺癌,肺癌年龄标化病死率高达40.41/10万。肺癌具有发病率高、发病机制复杂、早期难以发现、治疗效果不佳等特点。肿瘤标志物有助于早期... 原发性肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一。据统计,2013年我国主要癌症发病顺位和死因顺位排第一的均是肺癌,肺癌年龄标化病死率高达40.41/10万。肺癌具有发病率高、发病机制复杂、早期难以发现、治疗效果不佳等特点。肿瘤标志物有助于早期诊断肺癌,对早发现、早治疗有重要作用,并在精准医疗和个体化治疗中起重要作用。根据《原发性肺癌诊疗规范(2015版)》,癌胚抗原、细胞角蛋白19片段抗原、 展开更多
关键词 液体活检 循环肿瘤细胞 循环肿瘤DNA 微小核糖核酸 外泌体
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VITEK-2 Compact细菌自动化鉴定与药敏仪器检测碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的性能评价 预览 被引量:4
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作者 何清雯 李彬 +3 位作者 陈玮媛 黄丽雅 林齐立 《福建医科大学学报》 北大核心 2016年第2期133-135,共3页
目的评价VITEK-2Compact细菌自动化鉴定与药敏仪器对碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的鉴定能力。方法同时采用PCR法和VITEK-2Compact系统检测本实验室保存的93株CRE。以PCR结果为标准,评价VITEK-2Compact仪器对CRE菌株的鉴定能力。... 目的评价VITEK-2Compact细菌自动化鉴定与药敏仪器对碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的鉴定能力。方法同时采用PCR法和VITEK-2Compact系统检测本实验室保存的93株CRE。以PCR结果为标准,评价VITEK-2Compact仪器对CRE菌株的鉴定能力。结果 VITEK-2Compact细菌自动化仪器检测CRE的灵敏度为76.4%、特异性为34.2%、阳性预测值为62.7%、阴性预测值为50.0%。结论VITEK-2Compact细菌自动化仪器检测CRE的灵敏度有待提高,需结合其他方法给予补充,以提高该仪器的鉴定率与准确率。 展开更多
关键词 微生物敏感性试验 药物耐受性 细菌 肠杆菌科 青霉属 抗菌药 专家系统
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免疫人群乙肝抗体阳性率调查及乙肝核心抗体检测方法探讨 预览 被引量:7
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作者 张晓琍 王金龙 +2 位作者 林光华 周建林 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期289-292,共4页
目的调查我院检测人群乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)及乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)阳性率,并探讨检测方法选择及检测操作模式对免疫人群乙肝核心抗体结果的影响。方法统计2012—2013年用化学发光微粒子免疫检测法(CMIA)和酶联免... 目的调查我院检测人群乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)及乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)阳性率,并探讨检测方法选择及检测操作模式对免疫人群乙肝核心抗体结果的影响。方法统计2012—2013年用化学发光微粒子免疫检测法(CMIA)和酶联免疫竞争抑制一步法(ELISA)检测乙肝人群的HBsAb及HBcAb阳性率,并按≤2岁、2~20岁、〉20岁3个年龄分段比较;收集92例免疫人群样本用CMIA和3种ELISA法检测HBcAb;用同种ELISA法试剂,改变操作模式进行HBcAb检测。结果 3组年龄段检测人群HBsAb两种检测方法统计的阳性率无统计学差异,≤2岁组阳性率最高;HBcAb用CMIA法统计的阳性率在≤2岁组和2~20岁组的免疫人群组低于ELISA法。92例样本用CMIA法检测HBcAb阳性率为2.2%;用3种ELISA法试剂检测阳性率分别为79.3%、82.6%及94.6%;3种ELISA法试剂检测阳性率无统计学差异。92例样本改变操作模式,用同种ELISA法检测试剂检测结果有19例为阴性,差异有统计学意义。结论检测人群HBsAb检出率在2岁及以下人群最高,随年龄增长抗体下降。HBcAb用CMIA法检测在免疫人群中检出阳性率明显低于EIISA法。ELISA竞争抑制一步法检测HBcAb易造成假阳性,如改用HBcAb单项加样操作或选用化学发光微粒子免疫检测法(CMIA)检测,可明显减少假阳性。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒表面抗体 乙型肝炎病毒核心抗体 抗体检测 酶联免疫吸附法 化学发光微粒子免疫检测法
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碳青霉烯类耐药大肠埃希菌耐药机制研究 被引量:7
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作者 吴娟 李彬 +4 位作者 徐小红 潘玉红 刘秀琴 王梅华 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2015年第1期36-40,共5页
目的研究碳青霉烯类耐药大肠埃希菌的的耐药机制。方法收集本院2011年8月至2012年8月的碳青霉烯类耐药大肠埃希菌,采用琼脂稀释法进行药敏试验;改良Hodge试验筛查菌株是否产碳青霉烯酶;利用聚合酶链反应扩增KPC、IMP、VIM、NDM、SHV、TE... 目的研究碳青霉烯类耐药大肠埃希菌的的耐药机制。方法收集本院2011年8月至2012年8月的碳青霉烯类耐药大肠埃希菌,采用琼脂稀释法进行药敏试验;改良Hodge试验筛查菌株是否产碳青霉烯酶;利用聚合酶链反应扩增KPC、IMP、VIM、NDM、SHV、TEM、CTX-M-1组、CTX-M-9组耐药基因,并对扩增产物进行测序。结果 21株实验菌均为多重耐药菌,对17种抗菌药物中耐药率〉60%的有11种,其中耐药率〉90%的有5种,分别为头孢他啶、头孢噻肟、头孢西丁、环丙沙星和氨曲南。耐药率最低的为多粘菌素B,均表现为敏感。9株改良Hodge试验阳性。6株携带碳青霉烯类耐药基因(3株NDM-1阳性、3株IMP阳性)。共有18株检出β-内酰胺类耐药基因。结论该院碳青霉烯类耐药大肠埃希菌携带的碳青霉烯酶基因以NDM-1和IMP基因较常见。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 碳青霉烯酶 NDM-1 IMP 耐药机制
鼻咽癌筛查中三种EB病毒抗体检测的应用 被引量:17
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作者 张晓琍 周建林 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期111-114,共4页
目的探讨EB病毒Rta蛋白IgG抗体(Rta—IgG)、EB病毒衣壳抗原IgA抗体(VCA-IgA)和EB病毒早期抗原IgA抗体(EA-IgA)在鼻咽癌筛查中的意义。方法用调查法收集2012年5月至2013年7月在福建医科大学附属协和医院体检的健康人群体检组8884... 目的探讨EB病毒Rta蛋白IgG抗体(Rta—IgG)、EB病毒衣壳抗原IgA抗体(VCA-IgA)和EB病毒早期抗原IgA抗体(EA-IgA)在鼻咽癌筛查中的意义。方法用调查法收集2012年5月至2013年7月在福建医科大学附属协和医院体检的健康人群体检组8884名,因鼻咽部临床相关症状就诊我院耳鼻喉科的临床筛查组1546例,经我院病理确诊为鼻咽癌的鼻咽癌组155例,3组血清标本的EB病毒Rta.IgG、VCA—IgA和EA.IgA用ELISA法检测的结果,并分析评价各指标在诊断鼻咽癌中的价值。3种抗体检出阳性率的比较用卡方检验。结果在鼻咽癌组,EB病毒Rta—IgG、VCA.IgA和EA—IgA阳性检出率分另0为81.9%(127/155)、90.3%(140/155)、48.3%(75/155),与临床筛查组及体检组相比明显升高,且差异均有统计学意义(石。分别为1538.6、479.3、643.3,P均〈0.01)。VCA.I外敏感度最高90.3%(140/155),EA—IgA特异度最好95.1(9915/10430);进一步分析显示,Rta-IgG、VCA—IgA和EA.IgA对鼻咽癌的诊断均有很好的阴性预测值,阴性预测值分别为99.7%(9826/9854)、99.8%(8168/8183)、99.2%(9915/9995);联合检测Rta—IgG、VCA-IgA和EA-IgA有利于提高鼻咽癌诊断的敏感度94.1%(146/155)和特异度98.9%(10469/10585)。结论鼻咽癌患者血清Rta-IgG、VCA—IgA、EA—IgA抗体均具有一定的临床诊断价值,联合检测这3项指标有助于提高鼻咽癌的诊断效率及准确性。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 疱疹病毒4型 抗体 病毒
进行EB病毒抗体检测在诊断鼻咽癌方面的临床价值分析 预览 被引量:2
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作者 张启飞 张晓琍 +2 位作者 林光华 周建林 《当代医药论丛》 2015年第20期57-59,共3页
目的 :探讨进行EB病毒核抗原1Ig A抗体(NA1-Ig A)、衣壳抗原抗体Ig A(CA-Ig A)、早期抗原Ig A抗体(EA-Ig A)、Zta蛋白Ig A抗体(Zta-Ig A)及Rta蛋白Ig A抗体(Rta-Ig A)检测在诊断鼻咽癌方面的临床价值。方法 :对2014年4月-2015年1月我院... 目的 :探讨进行EB病毒核抗原1Ig A抗体(NA1-Ig A)、衣壳抗原抗体Ig A(CA-Ig A)、早期抗原Ig A抗体(EA-Ig A)、Zta蛋白Ig A抗体(Zta-Ig A)及Rta蛋白Ig A抗体(Rta-Ig A)检测在诊断鼻咽癌方面的临床价值。方法 :对2014年4月-2015年1月我院耳鼻喉科收治的341例患者的临床资料进行回顾性分析,将其中113例鼻咽癌患者设为I组,将其中228例非鼻咽癌患者设为II组。采用酶联免疫吸附(即ELISA)试验对两组患者的血液标本进行EB病毒抗体检测,并对比分析其检测结果。结果:与II组患者的血液标本相比,对I组患者的血液标本进行三种抗体检测结果的阳性率均较高,差异显著(X2NA1-Ig A=96.9,X2ZTA-Ig A=81.0,X2 CA-Ig A=110.9,P均<0.01),有统计学意义。与进行NA1-Ig A、ZTA-Ig A单项检测相比,对本研究中患者的血液标本进行CA-Ig A单项检测的敏感性较高,特异性较低,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。与进行CA-Ig A检测相比,对本研究中患者的血液标本进行三项抗体联合检测的阳性预测值较高,对其进行三项抗体联合检测的特异性、敏感性、准确性、阴性预测值均较低。对I组患者的血液标本进行抗体检测的五项阳性率为18.58%(21/113),五项阴性率为10.62%(12/113),四项阳性率为10.98(20/113),三项阳性率为21.2%(24/113),两项阳性率为23.0%(26/113),单项阳性率为8.9%(10/113)。与其他联合检测法相比,CA-Ig A、EA-Ig A与RTA-Ig G三项联合检测法在诊断鼻咽癌方面的特异性、敏感性、阴性预测值及阳性预测值较高。结论 :进行EB病毒抗体检测在对鼻咽癌进行血清学诊断方面的临床价值较高。值得在临床上推广使用。在对鼻咽癌进行血清学诊断方面,CA-Ig A指标的敏感性较高,EA-Ig A、NA1-Ig A、Zta-Ig A、Rta-Ig A的指标均具有较高的特异性。但是,进行单项抗体指标的检测无法同时兼顾其特异性和敏感性,故应采用多种抗体联合检测法进行鼻咽癌筛查。CA-Ig A� 展开更多
关键词 EB病毒 鼻咽癌 抗体 联合检测
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