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早期子宫内膜癌腹膜后淋巴结切除指征与疗效评价
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作者 刘彩艳 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期355-357,共3页
子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤,大多数为早期低危患者,但如何精确识别早期子宫内膜癌复发的高风险因素,并使低危患者治疗最小化,对妇科肿瘤医生来说仍然是一个挑战。由于发生淋巴转移的患者预后不良,淋巴结的切除显得尤为重要。
关键词 低危子宫内膜癌 淋巴结转移 淋巴结切除 前哨淋巴结 预后
食管癌根治性调强放疗大体肿瘤体积因素与靶区内放疗失败的关系
2
作者 曾静 庞青松 +9 位作者 章文成 关勇 钱东 王平 赵路军 王军 王大权 石祥宇 刘晓洁 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期85-89,共5页
目的回顾性分析GTV-T因素与肿瘤局部失败的关系。方法整理并计算133例行根治性调强放疗的食管癌患者GTV-T因素。包括:GTV-T体积,GTV-T最大管壁厚度(GTV-T区域中食管平面最大厚度),GTV-T体积/长度(GTV-T体积除以GTV-T层面数计算病变长度)... 目的回顾性分析GTV-T因素与肿瘤局部失败的关系。方法整理并计算133例行根治性调强放疗的食管癌患者GTV-T因素。包括:GTV-T体积,GTV-T最大管壁厚度(GTV-T区域中食管平面最大厚度),GTV-T体积/长度(GTV-T体积除以GTV-T层面数计算病变长度).。结果GTV-T区域治疗失败率与GTV-T体积呈正相关线性趋势关系。GTV-T肿瘤体积为36cm^3,最大管壁厚度为2.5cm,以及体积/长度为5.3cm^2,可作为预估食管癌放疗失败风险的临界值。结论根治性调强放疗大体肿瘤体积(GTV-T)因素能在一定程度上预示食管癌根治性放疗后局部控制情况,预估食管癌的放疗失败风险。 展开更多
关键词 食管肿瘤^周强放射疗法 大体肿瘤体积 管壁厚度
高危型人乳头瘤病毒阳性患者宫颈病变风险预测方法及进展 预览 被引量:1
3
作者 李博涵 谭桂春 (审校者) 《国际妇产科学杂志》 CAS 2019年第1期98-103,共6页
宫颈癌的主要致病机制与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的持续性感染密切相关。HR-HPV检测已成为宫颈病变筛查的一个主要手段,其敏感度高、特异度差。因此,对持续性HR-HPV阳性患者的病变风险评估及分流判读尤为重要。随着对宫颈病变机制研... 宫颈癌的主要致病机制与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的持续性感染密切相关。HR-HPV检测已成为宫颈病变筛查的一个主要手段,其敏感度高、特异度差。因此,对持续性HR-HPV阳性患者的病变风险评估及分流判读尤为重要。随着对宫颈病变机制研究的深入,许多新兴分流手段逐步应用于临床:HR-HPV载量检测可以除外一些一过性感染患者;P16/Ki67细胞学双染使细胞学检查更为客观;HPVDNA甲基化、宿主DNA甲基化和微小RNA(miRNA)宫颈癌筛查不仅敏感度、特异度相对较高,同时使患者自采样成为可能;免疫微环境可以反映宫颈病变程度及免疫状态。这些新型检查手段在提供HR-HPV患者阴道镜分流的同时,对于宫颈病变风险预测均有很好的临床应用价值。现综述HPV阳性后除细胞学检测外新的检测分流手段,为临床HPV阳性后的进一步检查及风险预测提供参考。 展开更多
关键词 子宫颈 普查 乳头状瘤病毒科 宫颈上皮内瘤样病变 风险调节
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子宫内膜去分化癌与低分化癌的临床预后比较 预览
4
作者 许俊晖 《实用妇产科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期617-620,共4页
目的:探讨子宫内膜去分化癌和子宫内膜低分化癌的预后差异,为临床治疗方案提供依据。方法:回顾性分析天津市中心妇产科医院2011年1月1日至2015年2月1日收治的子宫内膜去分化癌(14例,去分化癌组)及子宫内膜低分化癌(FIGOⅢ级,28例,... 目的:探讨子宫内膜去分化癌和子宫内膜低分化癌的预后差异,为临床治疗方案提供依据。方法:回顾性分析天津市中心妇产科医院2011年1月1日至2015年2月1日收治的子宫内膜去分化癌(14例,去分化癌组)及子宫内膜低分化癌(FIGOⅢ级,28例,低分化癌组)患者的临床资料,比较两组的3年生存率及与预后相关临床病理因素。结果:去分化癌组的3年生存率低于低分化癌组,差异有统计学意义(64.29%vs 96.43%,P〈0.05)。与低分化癌组比较,去分化癌组的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阳性率较低(ER:21.43%vs 57.14%;PR:7.14%vs 60.71%),差异有统计学意义(P〈0.05)。去分化癌组年龄≥60岁者所占比率较低分化癌组低,差异有统计学意义(7.14%vs 39.29%,P〈0.05)。两组患者FIGO分期、肿瘤肌层浸润深度、肿瘤直径、脉管癌栓、肿瘤标志物(CA(125)、CA(199))相比,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:子宫内膜去分化癌患者较子宫内膜低分化癌3年生存率低,预后更差。子宫内膜去分化癌患者较低的ER、PR阳性率与年龄≥60岁者比例较低可能与较差的预后有关。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 去分化癌 子宫内膜低分化癌
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乳腺化生性癌临床病理特点及预后影响因素分析 被引量:1
5
作者 曾静 张希梅 +5 位作者 王军 庞青松 朱莉 胡元晶 王平 《中华肿瘤防治杂志》 北大核心 2018年第2期118-125,共8页
目的乳腺化生性癌(metaplastic breast carcinoma,MBC)是一种罕见的乳腺恶性肿瘤,对于其治疗模式及预后的研究文献较少。本研究分析MBC患者的临床病理特点及预后影响因素,旨在探讨该病基于浸润性乳腺癌治疗模式下的治疗结果与预后,以... 目的乳腺化生性癌(metaplastic breast carcinoma,MBC)是一种罕见的乳腺恶性肿瘤,对于其治疗模式及预后的研究文献较少。本研究分析MBC患者的临床病理特点及预后影响因素,旨在探讨该病基于浸润性乳腺癌治疗模式下的治疗结果与预后,以进一步探讨其合理治疗模式。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院1980-01-01-2012-12-31诊断为MBC的84例患者的病例资料,采用Kaplan-Meier法计算生存率并Log-rank法检验和单因素分析。结果全组84例中,1例患者未治疗,单纯手术者17例,手术联合化疗者48例,手术联合放化疗者16例,手术联合放疗者2例。男1例,女83例。年龄22^87岁,中位年龄53岁。肿块直径20^130mm,中位直径30mm。79例患者描述了腋淋巴结转移情况,腋窝淋巴结阳性29例(36.7%),阴性50例(63.3%)。全组16例出现复发或转移,占病例的19.0%。全组免疫组化雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性为21.7%(13/60),孕激素受体(progesterone receptor,PR)阳性为21.7%(13/60),人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性为20.4%(11/54)。p53表达阳性率为61.9%(26/42),Ki-67表达阳性率为95.6%(43/45),血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达阳性率为76.9%(10/13)。按2012年版乳腺肿瘤世界卫生组织(World Health Organization,WHO)分类标准,癌伴间叶分化31例,鳞状细胞癌27例,混合性化生癌10例,梭型细胞癌8例,低度恶性的腺鳞癌7例,纤维瘤病样化生性癌1例。按照美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)临床分期标准,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者分别为12例(14.3%)、54例(64.3%)、17例(20.2%)和1例(1.2%)。全组患者5年无疾病生存率(disease-free survival,DFS)和总生存率(overall survival,OS)分别为74.4%及72.8%。单因素分析显示,腋窝淋巴结阴性的患者DFS和OS明显好于阳性者 展开更多
关键词 乳腺化生性癌/放射疗法 乳腺化生性癌/化学疗法 乳腺化生性癌/放化疗法 预后 治疗
子宫内膜癌灶及癌旁组织中LYVE-1、Prox-1表达的临床意义 预览
6
作者 刘彩艳 张雯雯 +2 位作者 吴海霞 申彦 《国际妇产科学杂志》 CAS 2018年第3期331-336,共6页
目的:探讨淋巴管内皮透明质酸受体1(lymphatic vessel endothelial hyaluronan receptor 1,LYVE-1)、同源异型盒基因转录因子1(prospero-related homeobox 1,Prox-1)的表达与子宫内膜癌临床病理特征的关系。方法:选取子宫内膜癌... 目的:探讨淋巴管内皮透明质酸受体1(lymphatic vessel endothelial hyaluronan receptor 1,LYVE-1)、同源异型盒基因转录因子1(prospero-related homeobox 1,Prox-1)的表达与子宫内膜癌临床病理特征的关系。方法:选取子宫内膜癌石蜡切片标本57例,留取新鲜子宫内膜癌组织及癌旁组织标本共38例。采用免疫组织化学、蛋白质印迹(Western blotting)、实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(Realtime RT-PCR)检测LYVE-1、Prox-1在癌组织及癌旁组织中的表达,分析这2种蛋白在癌组织与癌旁组织中的表达差异与临床病理特征的关系。结果:(1)免疫组化显示,组织学分级Ⅰ级患者癌灶内的Prox-1阳性表达率高于Ⅱ级、Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P〈0.05);淋巴脉管间隙浸润(lymph vascular space invasion,LVSI)阳性患者癌旁组织的LYVE-1阳性表达率高于LVSI阴性者,差异有统计学意义(P〈0.05);LVSI阳性、晚期患者子宫内膜癌旁组织Prox-1表达的阳性率升高,与LVSI阴性及早期患者比较差异有统计学意义(P〈0.05)。(2)Realtime RT-PCR及Western blotting检测显示,相对于无淋巴结转移组的癌旁组织,淋巴结转移组癌旁Prox-1蛋白表达量为1.250 0±0.008 2(P〈0.05),LYVE-1蛋白表达量为1.860 0±0.012 4(P〈0.05);相对于癌旁组织,淋巴结转移组癌组织中Prox-1 mRNA表达量为0.693±0.083(P〈0.05),LYVE-1 mRNA表达量为0.42±0.16(P〈0.05)。结论:LYVE-1、Prox-1可能是子宫内膜癌淋巴转移的潜在标志物,子宫内膜癌癌旁组织中淋巴管生成可能与淋巴转移有关。 展开更多
关键词 淋巴管内皮透明质酸受体1 同源异型盒基因转录因子1 子宫内膜癌 临床病理 印迹法 蛋白质 聚合酶链反应
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HR-HPV持续感染宫颈局部8种细胞因子变化的研究 被引量:2
7
作者 张玲 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期6-8,共3页
目的探讨HR-HPV持续感染引起的宫颈局部免疫微环境变化及其与宫颈病变程度、病毒亚型之间的关系。方法选取2015年11月至2016年4月就诊于天津市中心医院阴道镜门诊的105例HR-HPV持续感染者,按宫颈活检病理分为三组:NSIL、LSIL、HSIL各3... 目的探讨HR-HPV持续感染引起的宫颈局部免疫微环境变化及其与宫颈病变程度、病毒亚型之间的关系。方法选取2015年11月至2016年4月就诊于天津市中心医院阴道镜门诊的105例HR-HPV持续感染者,按宫颈活检病理分为三组:NSIL、LSIL、HSIL各35例。用流式检测阴道灌洗液中IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF、IFN-γ、IL-17A水平,用Elisa方法检测灌洗液中TGF-β水平。同时收集所有研究对象的宫颈脱落细胞用焦磷酸测序对HR-HPV进行分型。结果随着宫颈病变程度的加重,IL-2浓度逐渐降低(P〈0.05),IL-6浓度逐渐升高(P〈0.05),其余6种因子在各组间差异均无统计学意义(P〉0.05)。HPV16为持续感染最常见的亚型(50.48%),但三组间HPV型别分布差异无统计学意义(χ~2=8.02,P=0.091)。结论 HR-HPV持续感染引起宫颈病变的发生与局部免疫微环境密切相关,持续感染的HPV亚型与宫颈病变程度无关。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 细胞因子 免疫微环境 子宫颈上皮内瘤变
卵巢交界性肿瘤保留生育功能的手术途径选择 预览 被引量:3
8
作者 赵建国 刘彩艳 +3 位作者 刘静 何萍 徐欣然 《国际妇产科学杂志》 CAS 2017年第5期529-532,共4页
目的:研究卵巢交界性肿瘤行腹腔镜或开腹保留生育功能手术对短期预后及妊娠的影响。方法:收集天津市中心妇产科医院2009年1月—2015年7月卵巢交界性肿瘤行保留生育功能手术患者共74例,其中开腹组30例,腹腔镜组44例。比较2组患者复发... 目的:研究卵巢交界性肿瘤行腹腔镜或开腹保留生育功能手术对短期预后及妊娠的影响。方法:收集天津市中心妇产科医院2009年1月—2015年7月卵巢交界性肿瘤行保留生育功能手术患者共74例,其中开腹组30例,腹腔镜组44例。比较2组患者复发及妊娠情况。结果:开腹组较腹腔镜组年轻(P=0.018)、开腹组肿瘤最大径线超过腹腔镜组(P=0.000),腹腔镜组中未分期手术患者较开腹组多(P=0.000)。术后总复发率为6.7%(5/74),2组复发率比较差异无统计学意义(P=0.980)。保留生育功能术后患者总妊娠率为33.8%(25/74),其中开腹组为30.0%(9/30),腹腔镜组为36.4%(16/44),2组间比较差异无统计学意义(P=0.570);腹腔镜组未分期手术妊娠患者比例高于开腹组(P=0.041),其中术后妊娠患者中无复发。结论:腹腔镜保留生育功能的未分期手术短期预后及术后妊娠情况满意,对卵巢交界性肿瘤患者选择性行腹腔镜保留生育功能的未分期手术是安全可行的。 展开更多
关键词 卵巢交界性肿瘤 保留生育功能手术 腹腔镜 预后 妊娠
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宫颈局部细胞因子在宫颈持续HR-HPV感染中的表达及意义 被引量:5
9
作者 宋华林 张玲 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第6期1151-1154,共4页
目的探讨促炎因子:白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α);趋化因子:IL-8;Th1:IL-2、IL-12、干扰素(IFN)-γ;Th2:IL-10、IL-4在宫颈持续HPV感染免疫微环境中的表达及意义。方法用蛋白芯片技术检测20例HPV一过性感染者... 目的探讨促炎因子:白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α);趋化因子:IL-8;Th1:IL-2、IL-12、干扰素(IFN)-γ;Th2:IL-10、IL-4在宫颈持续HPV感染免疫微环境中的表达及意义。方法用蛋白芯片技术检测20例HPV一过性感染者、63例HPV持续感染者22例慢性宫颈炎、19列子宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、22例子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL),阴道灌洗液中IL-2、IL-12、IL-1β、IL-8、IL-10、IL-4、TNF-α、IFN-γ的表达。结果 TNF-α及IL-1β在一过性感染组中的表达低于HPV持续组(P〈0.001、P=0.035),且TNF-α在慢性炎症组、LSIL及HSIL组中的表达均高于一过性感染组(P〈0.05);IL-10在一过性感染组中的表达高于慢性炎症组及LSIL(P=0.007、P=0.013),而在LISL中的表达低于HSIL(P=0.027);IL-8在LSIL中的表达低于HSIL(P=0.039);IL-2、IL-12及IFN-γ在各组间表达无统计学意义。结论促炎因子IL-1β、TNF-α及趋化因子IL-8在HPV持续感染或宫颈病变过程中表达增加,为HPV持续性感染及宫颈病变的发生发展提供有利的免疫微环境;IL-4可调节宫颈局部促炎及抗炎反应的平衡;IL-10可能在HPV感染及宫颈病变中不同阶段起着不同的作用。 展开更多
关键词 宫颈持续HPV感染 高危型HPV 蛋白芯片技术 细胞因子 免疫微环境
超声在宫颈锥切术预后评估中的应用 预览 被引量:2
10
作者 李慧东 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2016年第4期335-338,共4页
近年随着宫颈筛查的日益普及,宫颈上皮内瘤样变(CIN)的发病愈来愈多,因而行宫颈锥切术的患者也逐渐增多,而其中许多患者尚有生育要求,所以锥切术后宫颈的愈合情况,以及宫颈锥切术是否增加未来不良妊娠结局都备受关注。以超声作为形态... 近年随着宫颈筛查的日益普及,宫颈上皮内瘤样变(CIN)的发病愈来愈多,因而行宫颈锥切术的患者也逐渐增多,而其中许多患者尚有生育要求,所以锥切术后宫颈的愈合情况,以及宫颈锥切术是否增加未来不良妊娠结局都备受关注。以超声作为形态学研究方法,在严格遵守测量标准、降低误差的前提下,重点阐述超声对宫颈锥切术预后评估方面的应用。一方面对锥切术后宫颈组织的修复时间和修复程度做定量分析;另一方面探讨超声在锥切术后妊娠患者中动态监测宫颈的长度、形态等指标来预测不良妊娠的结局。 展开更多
关键词 超声检查 宫颈上皮内瘤样病变 子宫颈 锥形切除术 预后
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宫颈癌的手术-病理分期和评分系统的建立和验证 被引量:10
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作者 李双 李雄 +40 位作者 张媛 周航 唐方徐 贾瑶 胡婷 孙海英 杨茹 陈亦乐 程晓东 吕卫国 吴丽 周金 王少帅 黄科程 王琳 姚远 杨其峰 杨兴升 张庆华 韩晓兵 林仲秋 邢辉 蔡红兵 宋晓婕 田晓予 沈健 奚玲 李科珍 邓东锐 汪辉 王常玉 吴明富 朱涛 陈刚 高庆蕾 王世宣 胡俊波 孔北华 谢幸 马丁 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2016年第11期801-807,共7页
目的:世界范围内大多数宫颈癌患者接受手术治疗,但目前国际妇产科联合会(FIGO)分期系统未考虑手术-病理资料。本文提出了一个更综合全面且对预后有指导价值的手术-病理分期和评分系统。方法:4220例宫颈癌队列(1)用于筛选手术-病... 目的:世界范围内大多数宫颈癌患者接受手术治疗,但目前国际妇产科联合会(FIGO)分期系统未考虑手术-病理资料。本文提出了一个更综合全面且对预后有指导价值的手术-病理分期和评分系统。方法:4220例宫颈癌队列(1)用于筛选手术-病理危险因素,构建手术-病理分期和评分系统,采用1104例宫颈癌的前瞻性研究队列(2)进行验证。结果:宫颈癌队列(1)的筛选研究中,7个独立危险因素与预后相关:淋巴结转移、宫旁浸润、病理类型、组织学分级、肿块大小、间质浸润和脉管浸润。通过纳入淋巴结转移、间质浸润和脉管浸润的附加衡量标准,FIGO分期系统被修订和扩展成为一个手术-病理分期系统。根据数量和转移部位,淋巴结转移被分为3个亚组。加入7个预后危险因素提高了评分系统实践的可行性。评分系统将患者划分为3个级别:零分、低分和高分,分别对应0分、1~3分和≥4分(P=1.08E-45;P=6.15E-55)。队列(2)的验证研究中,随着评分系统分数的升高,患者的5年总生存率和无瘤生存率减低(P=9.04E-15;P=3.23E-16)。手术-病理分期和评分系统比FIGO分期有更好的同质性和辨识力。结论:手术-病理分期和评分系统改进了对肿瘤严重程度和病灶侵袭程度的性状描述,可更精确地预测预后并指导术后治疗。 展开更多
关键词 宫颈癌 危险因素 FIGO分期 手术-病理分期
40例原发性骨淋巴瘤的预后分析及分期探讨 被引量:5
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作者 曾静 +4 位作者 庞青松 王佩国 章文成 王凤明 张会来 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期843-846,共4页
目的:回顾分析原发性骨淋巴瘤( PBL)患者疗效和预后因素。方法1964—2014年本中心收治PBL患者40例,其中单纯化疗10例、放化疗10例、术后化疗10例、术后放化疗9例、单纯手术1例。放疗剂量中位数36 Gy。采用Kaplan?Meier法计算生存率... 目的:回顾分析原发性骨淋巴瘤( PBL)患者疗效和预后因素。方法1964—2014年本中心收治PBL患者40例,其中单纯化疗10例、放化疗10例、术后化疗10例、术后放化疗9例、单纯手术1例。放疗剂量中位数36 Gy。采用Kaplan?Meier法计算生存率并Logrank法检验和单因素分析。结果随访率为100%,3年样本数36例。全组1、3年OS率分别为60%、42%,1、3年PFS率分别为45%、34%。单因素分析显示确诊时无病理性骨折、LDH正常、国际预后指数评分≤1分、临床分期较早(ⅠE 期)、首次治疗疗效达CR、化疗周期≥6周、放疗剂量≥40 Gy、放疗后照射野外无进展、治疗过程中骨髓抑制<3级为预后影响因素( P=0.027、0.037、0.000、0.016、0.000、0.000、0.022、0.014、0.030)。结论 PBL发病率较低,通过综合治疗取得了一定疗效。 Ann Arbor作为PBL分期系统有一定局限性,应根据局部骨破坏范围及转移情况探讨更适合此类患者的分期。 展开更多
关键词 淋巴瘤 骨/放射疗法 淋巴瘤 骨/化学疗法 淋巴瘤 骨/放化疗法 预后
HPV E6/E7 mRNA与HPV DNA检测在宫颈癌早期筛查中的临床价值 预览 被引量:35
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作者 李剑 《天津医药》 CAS 2016年第4期466-469,共4页
目的分析不同病变程度的宫颈病变患者高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA和高危型HPV E6/E7 m RNA表达阳性率及拷贝数的差异,评估两者对宫颈癌早期筛查的临床价值。方法收集天津市中心妇产科医院2014年因宫颈疾患行阴道镜下宫颈活检的154例... 目的分析不同病变程度的宫颈病变患者高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA和高危型HPV E6/E7 m RNA表达阳性率及拷贝数的差异,评估两者对宫颈癌早期筛查的临床价值。方法收集天津市中心妇产科医院2014年因宫颈疾患行阴道镜下宫颈活检的154例患者资料和因其他良性妇科疾患行全子宫切除术的32例患者资料(对照组),154例根据宫颈活检病理结果分为宫颈上皮内瘤变低级别组(51例)、高级别组(71例)及宫颈浸润癌组(32例)。应用杂交捕获技术(HC2)HPV DNA检测和荧光定量杂交捕获技术HPV E6/E7 m RNA检测进行定量测定,并对全部患者的术后或宫颈活检石蜡标本进行E6/E7蛋白免疫组化检测。结果 HC2 HPV DNA检测和HPV E6/E7m RNA检测显示对照组阳性率低于各级别病变组(P〈0.05),高危型HPV E6/E7 m RNA检测的拷贝数随着病变级别的加重而明显增高,而HC2 HPV DNA检测的拷贝数不随病变级别的加重而改变。高级别组及宫颈浸润癌组患者中,高危型HPV E6/E7 m RNA检测拷贝数〉10 000的患者比例明显增多。免疫组化结果显示对照组E6/E7阳性率低于各级别病变组,高级别组、宫颈浸润癌组的E6/E7阳性率高于低级别组(均P〈0.05)。结论 HPV E6/E7 m RNA的表达及拷贝数的测定与宫颈病变程度密切相关,是宫颈癌早期筛查的有效措施之一,HPV DNA检测结果为阴性时,其排除疾病意义更高,而m RNA检测结果为阳性时,其预测疾病发生及进展的价值更好,两者结合使用有利于综合评价发生宫颈病变的风险。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 乳头瘤病毒 HPV E6/E7 MRNA检测 HPV DNA检测 宫颈癌早期筛查
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高危型人乳头瘤病毒持续感染宫颈局部免疫状态的研究 预览 被引量:3
14
作者 张玲 宋华林 《天津医药》 CAS 2016年第11期1363-1366,共4页
目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染过程中宫颈局部Th1、Th2、Th17相关细胞因子的变化及其与宫颈病变程度之间的关系。方法选取2015年11月—2016年1月我院阴道镜门诊有HR-HPV感染史的已婚妇女70例,按照感染情况及病理结... 目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染过程中宫颈局部Th1、Th2、Th17相关细胞因子的变化及其与宫颈病变程度之间的关系。方法选取2015年11月—2016年1月我院阴道镜门诊有HR-HPV感染史的已婚妇女70例,按照感染情况及病理结果分为4组:转阴组(16例),无宫颈病变组(NSIL组,18例),低级别上皮内病变组(LSIL组,18例),高级别上皮内病变组(HSIL组,18例)。其中NSIL组、LSIL组、HSIL组合并称为持续感染组,LSIL组、HSIL组合并称为病变组。用流式BD-CBA法检测各组阴道灌洗液中白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)、γ干扰素(IFN-γ)及IL-17A的水平。根据病变程度、是否存在持续感染、持续感染状态下有无病变情况比较各组细胞因子的变化,同时分析Th2/Th1、Th2/Th17变化。结果随着病变程度的加重,IL-6的水平逐渐升高(P<0.05),LSIL组、HSIL组IL-2水平低于转阴组和NSIL组(P<0.05),其他细胞因子水平差异无统计学意义(P〉0.05)。持续感染组与转阴组比较,病变组与NSIL组比较,均发现IL-6升高,IL-2降低。病变程度越严重,Th2/Th1、Th2/Th17越高。结论宫颈HR-HPV持续感染及宫颈上皮内病变的发生与宫颈局部免疫微环境密切相关。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 宫颈肿瘤 宫颈上皮内瘤样病变 TH1细胞 TH2细胞 细胞因子类 免疫微环境
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雄激素在子宫内膜癌发病中作用的研究进展 被引量:2
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作者 张红媛 胡元晶 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期875-877,共3页
子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)是常见的妇科肿瘤,流行病学调查显示,雄激素可能在EC的病因中发挥重要的作用。有研究显示,在EC细胞及组织中有雄激素受体(AR)的表达,而且雄激素可能具有抗细胞增殖的效应。因此有学者提出,... 子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)是常见的妇科肿瘤,流行病学调查显示,雄激素可能在EC的病因中发挥重要的作用。有研究显示,在EC细胞及组织中有雄激素受体(AR)的表达,而且雄激素可能具有抗细胞增殖的效应。因此有学者提出,雄激素效应(指雄激素作用后所产生的一系列病理生理反应)可作为疾病治疗的潜在靶点。 展开更多
关键词 雄激素受体 子宫内膜癌 发病 流行病学调查 病理生理反应 EC细胞 抗细胞增殖 雄激素作用
人附睾分泌蛋白4、糖链多肽抗原125联合卵巢恶性肿瘤风险预测模型对上皮性卵巢癌预测和诊断价值 被引量:12
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作者 刘静 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期649-652,共4页
目的探讨血清中肿瘤标志物人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖链多肽抗原125(CA125)和卵巢恶性肿瘤风险预测模型(ROMA)预测和诊断上皮性卵巢癌的临床价值。方法回顾性分析于2012年1月至2014年4月天津市中心妇产科医院因盆腔肿物就诊的225... 目的探讨血清中肿瘤标志物人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖链多肽抗原125(CA125)和卵巢恶性肿瘤风险预测模型(ROMA)预测和诊断上皮性卵巢癌的临床价值。方法回顾性分析于2012年1月至2014年4月天津市中心妇产科医院因盆腔肿物就诊的225例病人,其中卵巢上皮癌113例,卵巢良性肿瘤112例,因体检来院的健康妇女33例。采用电化学发光法测定受试者术前血清HFA和CA125浓度,用卵巢风险评估模型计算ROMA指数。结果卵巢癌组CA125、HE4及ROMA值高于卵巢良性肿瘤组和健康对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。卵巢良性肿瘤组CA125、HFA及ROMA值与健康对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。HE4、CA125、ROMA值诊断卵巢恶性肿瘤的敏感度分别为52.21%、85.84%、86.73%,特异度分别为100%、88.39%、83.93%,三者相比较,ROMA值的敏感度最好,HE4特异度最好。ROMA值绝经前后敏感度分别为85.71%和69.77%,特异度分别为86.90%和75%。结。论HFA作为一种新型肿瘤标志物,其在卵巢上皮性癌中具有重要的诊断价值,而ROMA值预测患卵巢癌风险的敏感度较CA125、HE4二者单项高,有助于帮助临床医生评估患卵巢上皮性癌的风险性。 展开更多
关键词 上皮性卵巢癌 人附睾分泌蛋白4 糖链多肽抗原125 卵巢恶性肿瘤风险预测模型
220例绝经后妇女宫颈癌筛查结果分析 预览 被引量:3
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作者 李艳玲 陈秀杰 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第24期39-40,共2页
目的分析220例绝经后妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及基因型别。方法采集2013年3~7月在天津市南开区参加宫颈癌筛查的220例绝经后妇女的宫颈细胞学标本,采用液基薄层细胞学检查(TCT)检测细胞学结果,利用PCR及焦磷酸测序技术检测HPV DN... 目的分析220例绝经后妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及基因型别。方法采集2013年3~7月在天津市南开区参加宫颈癌筛查的220例绝经后妇女的宫颈细胞学标本,采用液基薄层细胞学检查(TCT)检测细胞学结果,利用PCR及焦磷酸测序技术检测HPV DNA并分型。结果共检测HPV DNA阳性21例(9.55%),检出9种HPV。其中,高危型HPV感染19例(HPV16 9例),低危型HPV感染3例,包含混合感染1例。TCT显示,正常/炎症者214例,细胞学结果异常者6例;在正常/炎症者中HPV DNA阳性15例(7.00%),细胞学异常者HPV DNA均阳性(100%)。对6例TCT结果≥ASCUS者宫颈活检病理检查显示,慢性宫颈炎4例,CINⅠ级1例,CINⅡ级1例。结论绝经后妇女仍有一定的HPV感染率,其中HPV16是最常见的型别,绝经后妇女仍需注重妇科查。 展开更多
关键词 宫颈癌 人乳头瘤病毒 绝经后妇女
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腹腔镜在妇科恶性肿瘤中的应用现状与展望 预览 被引量:10
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作者 马耀梅 《国际妇产科学杂志》 2015年第4期461-465,共5页
腹腔镜在妇科肿瘤领域的应用范围越来越广。循证医学已证明腹腔镜全面分期手术可作为子宫内膜癌的理想术式,该手术与开腹手术的肿瘤结局没有差异,并且比开腹手术获益更多。许多回顾性研究已证实了早期宫颈癌的腹腔镜根治性子宫切除术安... 腹腔镜在妇科肿瘤领域的应用范围越来越广。循证医学已证明腹腔镜全面分期手术可作为子宫内膜癌的理想术式,该手术与开腹手术的肿瘤结局没有差异,并且比开腹手术获益更多。许多回顾性研究已证实了早期宫颈癌的腹腔镜根治性子宫切除术安全有效,大规模的随机对照试验(RCT)正在进行中。越来越多的肿瘤中心尝试卵巢癌的腹腔镜肿瘤细胞减灭术,已初步证实其安全性和有效性。单孔腹腔镜手术以美观程度更高的优势开始应用于妇科肿瘤手术。越来越多的证据表明腹腔镜手术不改变妇科肿瘤患者的预后,而且创伤小、并发症少,提高了患者的生存质量。腹腔镜手术在妇科肿瘤中占据越来越重要的地位,使越来越多的妇科肿瘤患者受益。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 生殖器肿瘤 女(雌)性 外科手术 微创性 子宫切除术 肿瘤细胞减灭术
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ROMA指数在卵巢癌诊断中临床价值的Meta分析 预览 被引量:10
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作者 刘静 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期209-213,共5页
目的:通过Meta分析系统评价卵巢癌风险预测模型(ROMA)指数(癌抗原125、人附睾蛋白4)在卵巢癌诊断中的临床价值.方法:系统检索维普、CNKI知网、NCBI PubMed数据库中2009年1月至2014年1月符合纳入标准的国内外公开发表的有关ROMA指... 目的:通过Meta分析系统评价卵巢癌风险预测模型(ROMA)指数(癌抗原125、人附睾蛋白4)在卵巢癌诊断中的临床价值.方法:系统检索维普、CNKI知网、NCBI PubMed数据库中2009年1月至2014年1月符合纳入标准的国内外公开发表的有关ROMA指数在卵巢癌诊断中临床价值的文献12篇,通过随机效应模型综合分析效应量,采用RevMan 4.2统计软件分析.结果:ROMA指数在卵巢癌的诊断中的敏感性为89% (95%CI 84 ~94),特异性为79% (95% CI 76 ~83),阳性预测值为67% (95% CI 54 ~80),阴性预测值为91%(95%CI为87 ~ 95).结论:ROMA指数对于卵巢癌的诊断有较高的价值. 展开更多
关键词 卵巢癌风险预测模型指数 癌抗原125 人附睾蛋白4 卵巢癌 META分析
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关注女性生殖道HPV持续性感染 预览 被引量:6
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作者 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2015年第6期450-452,共3页
高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染只有持续了一定时间才可能导致宫颈病变乃至宫颈癌。宫颈的HPV感染非常常见,大多数感染者在感染一段时间后可清除HPV,也有些人成为持续性感染者,具有发生高级别宫颈上皮内病变的风险,其中少数进展为浸... 高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染只有持续了一定时间才可能导致宫颈病变乃至宫颈癌。宫颈的HPV感染非常常见,大多数感染者在感染一段时间后可清除HPV,也有些人成为持续性感染者,具有发生高级别宫颈上皮内病变的风险,其中少数进展为浸润癌。有些因素增加了持续性感染的风险,如年龄、多个性伴侣、生殖道同时伴有其他病毒感染、多次分娩(〉3次)和免疫力低下等。HPV感染后的清除机制尚未完全明了,有证据表明宿主的免疫状态及HPV诱导的免疫逃逸与HPV持续性感染有关,免疫细胞及细胞因子起到重要作用。 展开更多
关键词 乳头状瘤病毒科 感染 宫颈肿瘤 生殖器肿瘤 女(雌)性 免疫系统
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