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计算机设计联合3D打印模板应用于脊柱矫形可提升手术精度与矫正效果 认领
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作者 刘正蓬 王雅辉 +1 位作者 孙贺 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第12期1826-1830,共5页
背景:脊柱畸形矫形手术难点在于如何确定畸形椎体椎弓根位置,应用传统CT、X射线片检查等方法难以实现准确定位,影响手术效果。而近期研究显示,计算机技术、3D打印模板在提高定位及置钉效果方面存在优势。目的:探讨计算机设计联合3D打印... 背景:脊柱畸形矫形手术难点在于如何确定畸形椎体椎弓根位置,应用传统CT、X射线片检查等方法难以实现准确定位,影响手术效果。而近期研究显示,计算机技术、3D打印模板在提高定位及置钉效果方面存在优势。目的:探讨计算机设计联合3D打印模板应用于脊柱矫形对手术精度与矫正效果的影响。方法:选择2016年2月至2019年2月在承德医学院附属医院行矫形手术治疗的脊柱畸形患者73例进行前瞻性单盲随机对照试验,按随机数字表分为2组。试验组36例矫形术中应用计算机设计联合3D打印模板,对照组37例采取常规矫形手术。比较两组手术情况、Cobb角纠正率、置钉成功率、并发症发生率;术后随访12个月,对比两组术前、术后12个月Oswestry功能障碍指数。结果与结论:(1)试验组手术时间较对照组短,术中X射线透视次数、术中出血量较对照组少(P<0.05);(2)试验组Cobb角纠正率89%显著高于对照组70%(P<0.05),试验组置钉成功率100%显著高于对照组81%(P<0.05);(3)两组术后并发症发生率相比,差异无显著性意义(P>0.05);(4)两组术后12个月Oswestry功能障碍指数量表中社交活动、睡眠质量、日常活动、疼痛程度各维度评分较术前降低,且试验组低于对照组(P<0.05);(5)提示计算机设计联合3D打印模板应用于脊柱矫形手术可缩短手术时间,减轻手术创伤,减少术中X射线透视次数,提升手术精度与矫正效果,减轻术后功能障碍程度。 展开更多
关键词 脊柱矫形 计算机 3D打印模板 功能障碍 COBB角 置钉
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3D打印椎间融合器置入治疗脊髓型颈椎病:颈椎曲度及椎间高度恢复的半年随访 认领
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作者 刘正蓬 王雅辉 +3 位作者 张义龙 孙志杰 孙贺 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第6期849-853,共5页
背景:近期临床研究发现,生物材料植入过程中机体内环境会产生一定改变,出现不同程度的免疫、应激反应,且不同生物材料机体免疫、应激反应亦有明显差异。目的:探讨3D打印椎间融合器在脊髓型颈椎病中的应用效果及对患者血清皮质醇、去甲... 背景:近期临床研究发现,生物材料植入过程中机体内环境会产生一定改变,出现不同程度的免疫、应激反应,且不同生物材料机体免疫、应激反应亦有明显差异。目的:探讨3D打印椎间融合器在脊髓型颈椎病中的应用效果及对患者血清皮质醇、去甲肾上腺素水平的影响。方法:选择2015年7月至2018年7月承德医学院附属医院收治的脊髓型颈椎病患者63例,其中男40例,女23例,年龄30-78岁,按照随机数字表分为研究组(n=31)、对照组(n=32),均接受颈椎前路减压植骨融合内固定治疗,研究组术中植入3D打印椎间融合器,对照组植入聚醚醚酮材料椎间融合器及同种异体骨。对比两组手术情况、并发症发生情况,术前及术后1,3 d检测血清皮质醇、去甲肾上腺素水平,术前及术后1周、6个月检测颈椎曲度、椎间高度,术后6个月统计轴性症状。试验获得承德医学院附属医院伦理委员会批准。结果与结论:①两组手术时间、术中出血量、住院时间比较差异无显著性意义(P>0.05);②研究组31例发生螺钉松动1例、植入物移动1例,对照组32例中发生螺钉松动3例、免疫排斥3例、植入物移动2例、植入物塌陷1例,研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05);③两组术后1,3 d的皮质醇、去甲肾上腺素水平均高于术前(P<0.05),但研究组低于对照组(P<0.001);④两组术后1周、6个月的颈椎曲度、椎间高度均高于术前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);⑤研究组术后6个月轴性症状轻于对照组(P<0.05);⑥结果表明,3D打印椎间融合器应用于脊髓型颈椎病可减少并发症,促进颈椎曲度、椎间高度恢复,提高颈椎稳定性,且机体应激反应、轴性症状轻。 展开更多
关键词 植入物 颈椎病 3D打印 椎间融合器 颈椎曲度 椎间高度 皮质醇 去甲肾上腺素
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血清炎症因子、H-FABP及NT-proBNP在老年脓毒症患者早期诊断及预后评估中的应用 认领
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作者 李爽 +3 位作者 刘秋霞 孙常铭 刘正蓬 张秀琴 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2020年第22期4815-4818,共4页
目的探讨老年脓毒症患者血清炎症因子、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)及N-末端亲脑钠肽(NT-proBNP)在病情早期诊断及预后评估中的应用。方法ICU老年脓毒症患者81例根据严重程度分为脓毒症组和脓毒症休克组,并对两组组内按是否合并心肌损伤... 目的探讨老年脓毒症患者血清炎症因子、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)及N-末端亲脑钠肽(NT-proBNP)在病情早期诊断及预后评估中的应用。方法ICU老年脓毒症患者81例根据严重程度分为脓毒症组和脓毒症休克组,并对两组组内按是否合并心肌损伤对C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α及NT-proBNP、H-FABP水平差异及28 d生存状况进行分析。结果脓毒症休克组CRP、IL-6、TNF-α及NT-proBNP、H-FABP水平显著高于脓毒症组(P<0.05),两组中合并心肌损伤患者较未合并心肌损伤患者的CRP、IL-6、TNF-α及NT-proBNP、H-FABP水平更高(P<0.05);脓毒症组在28 d时死亡8例,生存率为82.2%,而脓毒症休克组死亡17例,生存率仅为52.8%,两组28 d生存率差异有统计学意义(χ2=7.369,P=0.007),且脓毒症组及脓毒症休克组中合并心肌损伤患者28 d生存率显著低于同组未合并心肌损伤患者(P<0.05)。结论老年脓毒症患者CRP、IL-6、TNF-α及NT-proBNP、H-FABP浓度升高与病情严重程度及28 d生存率相关,早期监测上述因子可为脓毒症病情判断和预后及脓毒症合并心肌损伤的早期诊断和早期干预提供依据。 展开更多
关键词 脓毒症 炎症因子 心肌损伤标志物
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脓毒症患者血清降钙素原、炎症因子水平与APACHEⅡ、SOFA评分的相关性 认领
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作者 闫妹姝 +3 位作者 刘秋霞 孙常铭 刘正蓬 张秀琴 《现代医学》 2020年第3期357-361,共5页
目的:研究脓毒症患者血清降钙素原(PCT)、炎症因子水平与急性生理及慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分的相关性。方法:选择2016年12月至2018年1月承德医学院附属医院收治的125例脓毒症患者作为研究对象,根据检查结果... 目的:研究脓毒症患者血清降钙素原(PCT)、炎症因子水平与急性生理及慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分的相关性。方法:选择2016年12月至2018年1月承德医学院附属医院收治的125例脓毒症患者作为研究对象,根据检查结果分为脓毒症组(40例)、严重脓毒症组(45例)和脓毒性休克组(40例);另选取50例体检健康者作为对照组。比较4组的PCT水平、炎症因子、APACHCEⅡ、SOFA评分,并行PCT、炎症因子水平与APACHEⅡ、SOFA评分相关性分析。结果:脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克组的PCT、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平显著高于对照组(P<0.05);脓毒症组PCT、IL-6、TNF-α、CRP水平显著低于严重脓毒症组、脓毒性休克组(P<0.05);严重脓毒症组PCT、IL-6、TNF-α、CRP水平显著低于脓毒性休克组(P<0.05)。脓毒性休克组APACHCEⅡ、SOFA评分显著高于脓毒症组、严重脓毒症组(均P<0.05));严重脓毒症组APACHCEⅡ、SOFA评分显著高于脓毒症组(P<0.05)。PCT、IL-6水平与APACHEⅡ、SOFA评分呈正相关(P<0.05);TNF-α、CRP水平与APACHEⅡ呈正相关(P<0.05),而与SOFA评分无相关性(P>0.05)。结论:血清PCT、IL-6水平与APACHEⅡ、SOFA评分有良好的相关性,可更好地反映脓毒症患者的病情严重程度和预后情况。 展开更多
关键词 降钙素原 炎症因子 脓毒症 APACHEⅡ SOFA评分
多项炎症因子联合监测对细菌性脓毒症的辅助诊断作用 认领 被引量:3
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作者 《安徽医药》 CAS 2019年第3期491-494,共4页
目的研究多项炎症因子联合监测对细菌性脓毒症的辅助诊断作用。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月于承德医学院附属医院接受治疗的细菌性脓毒症病人80例为研究对象,根据病人感染情况不同分为革兰阳性菌脓毒组48例、革兰阴性菌脓毒症... 目的研究多项炎症因子联合监测对细菌性脓毒症的辅助诊断作用。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月于承德医学院附属医院接受治疗的细菌性脓毒症病人80例为研究对象,根据病人感染情况不同分为革兰阳性菌脓毒组48例、革兰阴性菌脓毒症组32例。另取同期接受体检的健康人30例为健康对照组。分别采用免疫发光分析法、免疫速率散射比浊法以及酶联免疫吸附法检测各组血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-27(IL-27)水平,同时计算急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)与序贯器官衰竭估计(SOFA)评分。比较三组血清学指标水平以及APACHEⅡ、SOFA评分,并作相关性分析。另外,将细菌性脓毒症病人根据治疗后生存状况分为死亡组与存活组,比较两组病人血清PCT、CRP、IL-27水平及APACHEⅡ、SOFA评分。并作多因素Logistic回归分析。结果革兰阴性菌脓毒症组血清PCT、CRP、IL-27水平以及APACHEⅡ、SOFA评分明显高于革兰阳性菌脓毒症组,而革兰阳性菌脓毒症组明显高于健康对照组(均P<0.05)。经Preason相关性分析可得:脓毒症病人血清PCT、CRP、IL-27水平与APACHEⅡ、SOFA评分均呈正相关(均P<0.05)。死亡组血清PCT、IL-27、CRP水平与APACHEⅡ、SOFA评分均明显高于存活组(均P<0.05)。经多因素logistic回归分析可得:PCT、CRP、IL-27以及APACHEⅡ评分均为影响细菌性脓毒症病人预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论联合检测血清PCT、CRP、IL-27水平以及计算APACHEⅡ、SOFA评分可诊断细菌性脓毒症,并可有效评估病人预后。 展开更多
关键词 细菌性脓毒症 降钙素原 C反应蛋白 白细胞介素-27 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ
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3D打印技术在椎弓根螺钉植入过程中的应用价值 认领 被引量:1
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作者 王雅辉 刘正蓬 +6 位作者 褚立 张义龙 孙志杰 王建华 李哲 孙贺 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期931-935,共5页
目的探讨3D打印制作个体化椎弓根螺钉导航模块辅助下植入椎弓根螺钉治疗腰椎疾病的临床效果和安全性。方法前瞻性纳入2016年4月至2017年4月于承德医学院附属医院拟行腰椎后路椎弓根螺钉植入治疗的100例腰椎疾病患者为研究对象,随机数字... 目的探讨3D打印制作个体化椎弓根螺钉导航模块辅助下植入椎弓根螺钉治疗腰椎疾病的临床效果和安全性。方法前瞻性纳入2016年4月至2017年4月于承德医学院附属医院拟行腰椎后路椎弓根螺钉植入治疗的100例腰椎疾病患者为研究对象,随机数字表法将患者分为两组,观察组(51例)采用3D导航模板辅助下椎弓根螺钉植入治疗,对照组(49例)采用传统椎弓根螺钉植入治疗,不经3D导航模板辅助。应用疼痛视觉模拟评分(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)神经功能评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷评估两组患者手术前后腰椎疼痛程度、神经功能、腰椎功能改善情况,并于术后3个月进行CT、X线片复查,判断螺钉植入准确度。结果与对照组相比,观察组置钉优良率较高(P <0.05),术后VAS评分、ODI指数较低(P <0.05),JOA评分较高(P <0.05),并发症率较低(P <0.05)。观察组术后钉道内倾角和头倾角与术前设计差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 3D打印导航模块辅助下腰椎后路椎弓根螺钉植入可提高置钉精准度,减少手术并发症,并显著改善患者临床症状。 展开更多
关键词 3D打印技术 椎弓根螺钉 植入
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基于3D打印的椎弓根螺钉置钉技术治疗胸腰段脊柱骨折的应用价值研究 认领
7
作者 刘正蓬 王雅辉 +5 位作者 张义龙 李哲 孙志杰 王建华 孙贺 《海南医学院学报》 CAS 2019年第4期305-309,共5页
目的:探讨3D打印技术在椎弓根螺钉置钉技术治疗胸腰段脊柱骨折的应用价值。方法:选择2016年2月~2017年9月我科采用3D打印的椎弓根螺钉置钉技术治疗56例胸腰段脊柱骨折患者,作为研究组,另外选择同期采用常规方法置钉治疗的胸腰段脊柱骨... 目的:探讨3D打印技术在椎弓根螺钉置钉技术治疗胸腰段脊柱骨折的应用价值。方法:选择2016年2月~2017年9月我科采用3D打印的椎弓根螺钉置钉技术治疗56例胸腰段脊柱骨折患者,作为研究组,另外选择同期采用常规方法置钉治疗的胸腰段脊柱骨折患者56例,作为对照组。对比两组患者手术相关指标,分别于术前(T0)、术后 1 个月(T1)、6 个月(T2)、12 个月(T3)评估腰椎JOA评分,同时分别于T0和T2评估患者伤椎复位情况,另外观察患者的并发症情况。结果:与对照组相比,研究组患者的手术时间、术中X线透视次数和术中出血量均明显降低( P <0.05),而置钉准确率显著高于对照组( P <0.05);两组患者T1、T2及T3时JOA评分均明显高于T0( P <0.05),同时研究组患者术后各时间点JOA评分均显著高于对照组( P <0.05);与T0相比,两组患者T2时伤椎前后缘高度比明显升高( P <0.05),而矢状位后凸 Cobb 角显著降低( P <0.05),同时研究组患者T2时伤椎复位情况明显优于对照组( P <0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组( P <0.05)。结论:采用3D打印技术辅助椎弓根螺钉置钉术治疗胸腰段脊柱骨折手术效果明显,对患者损伤小,预后效果好,安全性高,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 3D打印 椎弓根螺钉置钉 胸腰段脊柱骨折 应用价值
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不同椎间植骨融合方式治疗单节段腰椎管狭窄症的疗效对比 认领 被引量:3
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作者 王雅辉 刘正蓬 +6 位作者 褚立 张义龙 孙志杰 王建华 李哲 孙贺 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第16期2619-2623,共5页
目的对比后路椎体间自体骨+椎间融合器和自体骨+同种异体骨两种植骨融合方式在治疗单节段腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)方面的疗效。方法回顾性分析2016年8月至2017年8月于我科行单节段LSS手术治疗的患者病例,其中接受后路... 目的对比后路椎体间自体骨+椎间融合器和自体骨+同种异体骨两种植骨融合方式在治疗单节段腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)方面的疗效。方法回顾性分析2016年8月至2017年8月于我科行单节段LSS手术治疗的患者病例,其中接受后路自体骨+椎间融合器椎体间植骨融合的患者66例(对照组),接受自体骨+同种异体骨椎体间植骨融合的患者58例(观察组)。术后随访15~27个月,平均20.6月,比较两种植骨融合方式手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数、并发症、椎间隙高度、植骨融合率和治疗费用。采用视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale,VAS)、腰椎JOA评分(Japanese Orthopaedic Association scores)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disabilityindex,ODI)对手术疗效进行评定,比较两组术前、术后1 d、末次随访椎间隙、椎间孔高度以及腰椎前凸角,并计算记录丢失情况。结果两组患者在手术时间、术中出血量、术后引流量、住院天数、并发症、椎间隙高度及植骨融合率方面均无显著性差异(P>0.05);两组患者术后腰腿痛VAS评分、腰椎JOA评分、ODI指数较术前均明显改善(P<0.01),组间比较术后7 d,术后1、3、6、12个月腰腿痛VAS评分、JOA评分、ODI指数无显著性差异(P>0.05);观察组治疗费用(30 316.6±826.8)元,对照组医疗费用(35 356.5±916.2)元,观察组明显低于对照组(P<0.01);两组术后1 d、末次随访椎间隙、椎间孔高度以及腰椎前凸角均显著高于术前,且观察组椎间隙、椎间孔高度丢失小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组腰椎前凸角丢失差异无统计学意义(P>0.05)。结论后路椎体间自体骨+椎间融合器和自体骨+同种异体骨两种植骨融合方式在治疗单节段LSS方面均能获得满意的临床疗效,自体骨+同种异体骨椎间植骨融合方式在降低治疗费用,节约医疗成本方面更具优势,但自体骨+椎间融合器椎间植 展开更多
关键词 椎间植骨融合 腰椎管狭窄症 椎间隙高度 椎间孔高度 腰椎前凸角
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3D打印辅助椎弓钉置入融合术治疗腰椎滑脱 认领 被引量:1
9
作者 刘正蓬 王雅辉 +6 位作者 褚立 张义龙 孙志杰 王建华 李哲 孙贺 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第16期1482-1486,共5页
[目的]探讨3D打印辅助椎弓根螺钉置入融合术治疗腰椎滑脱的临床效果。[方法] 2015年10月~2016年10月69例单节段椎体滑脱患者纳入本研究。随机分为两组, 3D组36例患者采用3D打印导板辅助椎弓根置入术,传统组33例患者采用传统置钉法置入... [目的]探讨3D打印辅助椎弓根螺钉置入融合术治疗腰椎滑脱的临床效果。[方法] 2015年10月~2016年10月69例单节段椎体滑脱患者纳入本研究。随机分为两组, 3D组36例患者采用3D打印导板辅助椎弓根置入术,传统组33例患者采用传统置钉法置入椎弓根。术后对比分析两组术中出血量、透视次数、单个椎弓根螺钉术中置入时间、准确率、术后即刻及术后12个月时滑脱的腰椎节段矢状曲度恢复率。[结果]两组患者均顺利完成手术,两组患者术中均未出现神经和血管损伤等严重并发症。3D组术中出血量、透视次数及单个螺钉置入时间均显著低于传统组学(P<0.05)。所有患者随访12~31个月,平均(19.34±4.89)个月。末次随访时,两组VAS和ODI评分较术前显著减少(P<0.05),而JOA评分显著增加(P<0.05)。相应时间点,两组间VAS、ODI和JOA评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面:术后3D组35例(97.22%),传统组29例(87.87%)螺钉完全置于椎弓根内,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。3D组术后即刻及术后12个月腰椎固定节段矢状曲度均优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论] 3D打印辅助椎弓根螺钉置入能够有效缩短术中操作时间,并取得更好的临床疗效。 展开更多
关键词 3D打印 椎弓根螺钉 腰椎滑脱
基于3D打印的椎弓根螺钉置钉技术治疗胸腰段脊柱骨折的价值 认领 被引量:9
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作者 刘正蓬 王雅辉 +5 位作者 张义龙 孙志杰 王建华 李哲 孙贺 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期1453-1457,共5页
目的探讨3D打印技术在椎弓根螺钉置钉技术治疗胸腰段脊柱骨折中的应用价值。方法选择2016年2月至2017年9月我科采用3D打印的椎弓根螺钉置钉技术治疗56例胸腰段脊柱骨折患者,作为观察组,另外选择同期采用常规方法置钉治疗的胸腰段脊柱骨... 目的探讨3D打印技术在椎弓根螺钉置钉技术治疗胸腰段脊柱骨折中的应用价值。方法选择2016年2月至2017年9月我科采用3D打印的椎弓根螺钉置钉技术治疗56例胸腰段脊柱骨折患者,作为观察组,另外选择同期采用常规方法置钉治疗的胸腰段脊柱骨折患者56例,作为对照组。对比两组患者手术相关指标,分别于术前(T0)和术后1(T1)、6(T2)、12个月(T3)评估腰椎JOA评分,同时分别于T0和T2评估患者伤椎复位情况,另外观察患者的并发症情况。结果与对照组相比,观察组患者的手术时间、术中X线透视次数和术中出血量均明显降低(P <0.05),而置钉准确率显著高于对照组(P <0.05);两组患者T1、T2及T3时JOA评分均明显高于T0(P <0.05),同时观察组患者术后各时间点JOA评分均显著高于对照组(P <0.05);与T0相比,两组患者T2时伤椎前后缘高度比明显升高(P <0.05),而矢状位后凸Cobb角显著降低(P <0.05),同时观察组患者T2时伤椎复位情况明显优于对照组(P <0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论采用3D打印技术辅助椎弓根螺钉置钉术治疗胸腰段脊柱骨折手术效果明显,对患者损伤小,预后效果好,安全性高,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 3D打印 椎弓根螺钉置钉 胸腰段脊柱骨折 应用价值
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血清PCT、IL-6与CRP对严重创伤致脓毒症预后的影响 认领 被引量:2
11
作者 闫妹姝 +3 位作者 刘秋霞 孙常铭 刘正蓬 张秀琴 《现代医学》 2019年第5期543-547,共5页
目的:研究血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)与C反应蛋白(CRP)对严重创伤致脓毒症预后的影响,为临床诊疗提供依据。方法:回顾性分析承德医学院附属医院2013年11月至2017年5月急诊收入的102例严重创伤致脓毒症患者的临床资料。根据... 目的:研究血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)与C反应蛋白(CRP)对严重创伤致脓毒症预后的影响,为临床诊疗提供依据。方法:回顾性分析承德医学院附属医院2013年11月至2017年5月急诊收入的102例严重创伤致脓毒症患者的临床资料。根据入院后28 d内患者的生存情况分为存活组(57例)和死亡组(45例),另选择50例健康献血者作为对照组。比较3组的炎症指标、肌钙蛋白I(cTnI)、24 h内的急性生理与慢性健康评分(APACHCE-Ⅱ)、24 h内的序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)评分;并分析炎症指标、cTnI与APACHCE-Ⅱ和SOFA评分的相关性,炎症指标、cTnI对判断脓毒症预后的作用大小。结果:PCT、IL-6、CRP、cTnI水平对照组显著低于存活组、死亡组,3组两两比较,差异均有统计学意义(P <0. 01)。APACHCE-Ⅱ、SOFA评分存活组显著低于死亡组,差异均有统计学意义(P <0. 01)。PCI、IL-6、CRP、cTnI均与APACHCE-Ⅱ呈正相关,PCI、IL-6、CRP与SOFA评分呈正相关,cTnI与SOFA评分无相关性。评价严重创伤致脓毒症预后的曲线下面积CRP显著大于PCT、IL-6、cTnI,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:PCT、IL-6、CRP能够有效预测严重创伤致脓毒症预后,且CRP的判断价值更大。 展开更多
关键词 脓毒症 降钙素原 白细胞介素-6 C反应蛋白 预后
经阴道三维超声联合断层超声显像技术在早期异位妊娠诊断中的价值分析 认领 被引量:8
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作者 罗锦麟 《影像研究与医学应用》 2018年第8期146-147,共2页
根据临床研究显示,异位妊娠是我国妇产科的急腹症,随着妊娠周数而发生增大情况,异位妊娠患者常伴有破裂或者大出血情况,若未及时实施处理,易对早期异位妊娠患者造成严重危害,而进行早期诊断较为重要。近年来超声在临床中被广泛应用,具... 根据临床研究显示,异位妊娠是我国妇产科的急腹症,随着妊娠周数而发生增大情况,异位妊娠患者常伴有破裂或者大出血情况,若未及时实施处理,易对早期异位妊娠患者造成严重危害,而进行早期诊断较为重要。近年来超声在临床中被广泛应用,具有无创、简便等特点,而目前,三维超声在临床开展,断层超声成像技术为临床新型三维超声显像方式,在临床妇产科诊断中具有较高的应用价值。因此,我院对经阴道三维超声联合断层超声显像技术在早期异位妊娠诊断中的价值进行相关综述。 展开更多
关键词 经阴道三维超声 断层超声显像技术 早期异位妊娠诊断 价值分析
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3D打印技术辅助椎弓根螺钉置入治疗胸腰椎骨折的临床分析 认领 被引量:6
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作者 刘正蓬 王雅辉 +5 位作者 褚立 张义龙 李哲 王建华 孙贺 《实用骨科杂志》 2018年第11期970-974,共5页
目的 比较3D打印技术与常规CT、X线辅助椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的效果。方法 回顾性分析我院收治的66例胸腰椎骨折患者,依据治疗方法分为2组。对照组33例,给予常规CT、X线辅助椎弓根螺钉术,观察组给予3D打印椎弓根螺钉术。比较两组围... 目的 比较3D打印技术与常规CT、X线辅助椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的效果。方法 回顾性分析我院收治的66例胸腰椎骨折患者,依据治疗方法分为2组。对照组33例,给予常规CT、X线辅助椎弓根螺钉术,观察组给予3D打印椎弓根螺钉术。比较两组围术期指标包括:手术时间、术中X线暴露次数、术中出血量、术中输血量;置钉情况(置钉数量、置钉准确数、置钉准确率)、螺钉一致性(矢状面螺钉植入角、螺钉内倾角差值、螺钉进钉点水平位置差值)、伤椎复位指标(伤椎前后高度比、矢状位后凸Cobb角)及并发症发生情况。结果 观察组手术时间、术中出血量、术中X线暴露次数、术中输血量均明显低于对照组(P〈0.05)。观察组置钉准确率为94.4%,明显高于对照组的74.5%(P〈0.05)。观察组矢状面螺钉植入角、螺钉内倾角差值、螺钉进钉点水平位置差值均明显低于对照组(P〈0.05)。治疗后,两组伤椎前后高度比均明显升高(P〈0.05),矢状位后凸Cobb角均明显下降(P〈0.05);且治疗半年、1年时观察组伤椎前后高度比明显高于对照组(P〈0.05),矢状位后凸Cobb角明显低于对照组(P〈0.05)。观察组并发症发生率为6.1%,低于对照组的12.2%(P〉0.05)。结论 相比于常规CT、X线,3D打印辅助椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折具有手术时间短、术中出血量和输血量少、辐射危害低、置钉准确率高、纠正患者脊柱畸形显著、并发症率低等优点。 展开更多
关键词 3D打印技术 胸腰椎骨折 椎弓根螺钉置入
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PBL教学模式在单片机教学中的探索与实践 认领 被引量:5
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作者 原琳 程海军 《高教学刊》 2018年第11期101-103,共3页
传统单片机课程教学大多存在重理论轻实践的问题,学生大多死记硬背老师课程灌输的程序,而不能真正地体会到单片机课程学习的实用性,学生学习热情不高。文章针对以上单片机教学中存在的问题,提出了一种基于PBL(problem-Based learning... 传统单片机课程教学大多存在重理论轻实践的问题,学生大多死记硬背老师课程灌输的程序,而不能真正地体会到单片机课程学习的实用性,学生学习热情不高。文章针对以上单片机教学中存在的问题,提出了一种基于PBL(problem-Based learning)教学模式的单片机教学。介绍了PBL教学模式,并将PBL教学模式与传统单片机教学模式进行了比较。同时,阐述了具体如何开展基于PBL教学模式的单片机教学。在单片机教学中,以问题为驱动,使学习者以解决实际问题为目标的方式去学习,极大地激发了学生学习兴趣,得到了显著的学习效果。 展开更多
关键词 PBL教学模式 单片机课程 教学实践 学习者
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计算机辅助设计联合3D打印技术在胸腰椎骨折椎弓根螺钉置入术中的应用 认领 被引量:5
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作者 王雅辉 刘正蓬 +6 位作者 褚立 张义龙 孙志杰 王建华 李哲 孙贺 《山东医药》 CAS 2018年第16期64-66,共3页
目的探讨计算机辅助设计联合3D打印技术在胸腰椎骨折椎弓根螺钉置入术中的应用效果。方法观察组为2015年1-12月收治的37例胸腰椎骨折患者,对照组为2014年1-12月收治的23例胸腰椎骨折患者。两组均进行椎弓根螺钉置入术,观察组采用计算机... 目的探讨计算机辅助设计联合3D打印技术在胸腰椎骨折椎弓根螺钉置入术中的应用效果。方法观察组为2015年1-12月收治的37例胸腰椎骨折患者,对照组为2014年1-12月收治的23例胸腰椎骨折患者。两组均进行椎弓根螺钉置入术,观察组采用计算机辅助设计联合3D打印技术辅助手术,对照组采用常规CT辅助手术治疗。记录两组手术时间、术中出血量、术中X线暴露次数、术中输血量,术中置钉数量、置钉准确数,计算置钉准确率;记录两组术后即刻螺钉矢状面夹角、螺钉内倾角差值、螺钉进钉点水平位置差值,术前、术后6个月伤椎前后高度比、矢状位后凸Cobb角及胸腰椎日本骨科协会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS),术后6个月并发症发生情况。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量、术中X线暴露次数、术中输血量均少于对照组(P均〈0.05)。观察组与对照组术中置钉准确率分别为94.5%、74.6%(P〈0.05)。观察组螺钉矢状面夹角、螺钉内倾角差值、螺钉进钉点水平位置差值均低于对照组(P均〈0.05)。两组术后6个月伤椎前后高度比、胸腰椎JOA评分均高于术前,矢状位后凸Cobb角、VAS均低于术前(P均〈0.05)。观察组术后6个月伤椎前后高度比、胸腰椎JOA评分均高于对照组,矢状位后凸Cobb角、VAS均低于对照组(P均〈0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P〈0.05)。结论胸腰椎骨折患者采用计算机辅助设计联合3D打印技术辅助进行椎弓根螺钉置入术的手术时间短、损伤小、治疗效果好、安全性高。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折 椎弓根螺钉置入术 计算机辅助设计 3D打印技术
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网络视频监控系统在消毒供应中心的应用 认领 被引量:1
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作者 细爱 《护理与康复》 2017年第5期479-481,共3页
目的了解运用网络视频监控系统在消毒供应中心的应用效果。方法在消毒供应中心容易发生缺陷及不良事件的3个区域安装网络视频监控系统,进行集中监控,发现消毒供应中心工作中的缺陷,及时查询,并对各区域提出整改措施。结果应用网络视频... 目的了解运用网络视频监控系统在消毒供应中心的应用效果。方法在消毒供应中心容易发生缺陷及不良事件的3个区域安装网络视频监控系统,进行集中监控,发现消毒供应中心工作中的缺陷,及时查询,并对各区域提出整改措施。结果应用网络视频监控系统后,消毒供应中心不良事件显著减少,护士之间冲突、消毒供应中心与临床之间的纠纷减少,临床科室对消毒供应中心满意度提高,护士操作考核合格率提高。结论网络视频监控系统应用在消毒供应中心可使护士规范操作,减少不良事件发生,提高消毒供应中心的工作质量。 展开更多
关键词 网络视频监控系统 消毒供应中心 医疗质量
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基于3D打印技术的腰椎椎弓根螺钉数字化置入及应用 认领
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作者 刘正蓬 王雅辉 +5 位作者 张义龙 李哲 孙志杰 王建华 孙贺 《临床医药文献杂志(电子版)》 2017年第73期14312-14312,14314共2页
目的探讨基于3D打印技术的腰椎椎弓根螺钉数字化置入临床治疗效果。方法对我院收治的不能采用保守治疗的腰椎疾病患者临床资料进行回顾性分析,将使用基于3D打印技术的螺钉数字化置入治疗方法的患者作为观察组,使用传统治疗方法的患者作... 目的探讨基于3D打印技术的腰椎椎弓根螺钉数字化置入临床治疗效果。方法对我院收治的不能采用保守治疗的腰椎疾病患者临床资料进行回顾性分析,将使用基于3D打印技术的螺钉数字化置入治疗方法的患者作为观察组,使用传统治疗方法的患者作为对照组,比较两组患者置钉准确率、临床疗效及腰椎功能改善情况。结果观察组置钉准确率、疗效评价及腰椎功能改善情况均好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于3D打印技术的腰椎疾病治疗方法临床效果好,具有较高的可行性,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 3D打印 腰椎 椎弓根螺钉 数字化置入
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3D打印技术在脊柱外科的应用效果观察 认领 被引量:3
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作者 刘正蓬 王雅辉 +5 位作者 张义龙 李哲 孙志杰 王建华 孙贺 《临床医药文献杂志(电子版)》 2017年第60期11729-11730,共2页
目的观察3D打印技术在脊柱外科的应用效果。方法采用随机数字表法将承德医学院附属医院2015年10月~2017年1月收治的70例脊柱外科患者分为对照组(未应用3D打印技术)及观察组(应用3D打印技术)各35例,对其应用效果进行比较。结果两组置钉... 目的观察3D打印技术在脊柱外科的应用效果。方法采用随机数字表法将承德医学院附属医院2015年10月~2017年1月收治的70例脊柱外科患者分为对照组(未应用3D打印技术)及观察组(应用3D打印技术)各35例,对其应用效果进行比较。结果两组置钉准确率、并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脊柱外科临床治疗中应用3D打印技术可取得理想的应用效果,值得推广使用。 展开更多
关键词 3D打印技术 脊柱外科 置钉准确率 并发症
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国际石油中联合作业协议浅析及对我国石油联合作业合同的启示 认领
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作者 《科学与财富》 2015年第20期70-71,共2页
联合作业协议是国际石油合作中重要合同文本之一,因而各国石油协会制定符合自己国家法域的联合作业协议版本,实践中联合作业的参与方也会结合项目特点对之加以选择和调整。基于中国上游投资主体日渐多元化的特点,通过简要介绍和分析... 联合作业协议是国际石油合作中重要合同文本之一,因而各国石油协会制定符合自己国家法域的联合作业协议版本,实践中联合作业的参与方也会结合项目特点对之加以选择和调整。基于中国上游投资主体日渐多元化的特点,通过简要介绍和分析联合作业协议基本条款内容,希望对中国联合作业合同模板的起草提供有意义的思考。 展开更多
关键词 国际石油合作 联合作业协议 联合作业合同模版
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浅析国际石油并购交易中转让协议——从卖方角度浅析转让协议 认领
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作者 《经济技术协作信息》 2015年第35期4-4,7共2页
随着国有资产结构优化的新要求,在国际石油并购市场中中国国有公司正在逐渐探索剥离非核心、非优质资产。转让协议作为此过程中的重要法律文本起到至关重要作用。结合实践经验,通过研究转让协议的主要条款内容,以卖方角度为出发点分... 随着国有资产结构优化的新要求,在国际石油并购市场中中国国有公司正在逐渐探索剥离非核心、非优质资产。转让协议作为此过程中的重要法律文本起到至关重要作用。结合实践经验,通过研究转让协议的主要条款内容,以卖方角度为出发点分析条款设计,对今后转让协议如何起草及修改提供有意义的思考。 展开更多
关键词 国际石油并购 转让协议 卖方
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