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超声引导下腰方肌阻滞或腹横筋膜阻滞联合PCIA在老年下腹部手术镇痛的应用 预览
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作者 陶静 刘鑫 +3 位作者 张雪琴 梁启胜 凌云志 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第12期1617-1620,共4页
目的:观察超声引导下腰方肌阻滞(QLB)或腹横筋膜阻滞(TAP)联合静脉自控镇痛(PCIA)在老年下腹部手术术后镇痛效果。方法:采用随机数字表法将90例全身麻醉下择期行腔镜直肠癌根治的老年手术病人,分成3组各30例:QLB组、TAP组、单纯全麻组(S... 目的:观察超声引导下腰方肌阻滞(QLB)或腹横筋膜阻滞(TAP)联合静脉自控镇痛(PCIA)在老年下腹部手术术后镇痛效果。方法:采用随机数字表法将90例全身麻醉下择期行腔镜直肠癌根治的老年手术病人,分成3组各30例:QLB组、TAP组、单纯全麻组(S组)。观察病人各项指标,记录术后4、8、12、24、48 h不同时点舒芬太尼总用量,记录病人术后4、8、12、24、48 h不同时点静息及运动时VAS评分,记录病人术后不良反应及镇痛满意度。结果:与S组比较,QLB和TAP在术后各时点舒芬太尼消耗量少于S组(P<0.01);QLB和TAP在术后各时点静息及运动时VAS评分低于S组(P<0.01)。与TAP组比较,QLB组在术后各时点舒芬太尼消耗量少于TAP组(P<0.01);QLB组术后各时点静息时VAS评分低于TAP组(P<0.01),术后4 h运动时VAS评分,QLB与TAP组差异无统计学意义(P>0.05);QLB组术后镇痛满意度高于TAP组和S组(P<0.01);结论:超声引导下双侧QLB使病人达到满意的镇痛效果,减少术中及术后阿片类药物的用量,镇痛满意度优于TAP。 展开更多
关键词 镇痛 腰方肌阻滞 腹横筋膜阻滞 超声
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超声引导下髂筋膜间隙阻滞复合浅全麻在老年髋关节置换术中的应用 预览
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作者 陶静 +1 位作者 张雪琴 梁启胜 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第21期2666-2669,共4页
目的探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block,FICB)复合浅全麻在老年患者髋关节置换术中的麻醉效果及对术后恢复的影响。方法选择2018年6月—2019年6月本院收治的全麻下行择期髋关节置换术的老年患者60例作为研... 目的探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞(fascia iliaca compartment block,FICB)复合浅全麻在老年患者髋关节置换术中的麻醉效果及对术后恢复的影响。方法选择2018年6月—2019年6月本院收治的全麻下行择期髋关节置换术的老年患者60例作为研究对象,年龄65~102岁,ASAⅡ~Ⅲ级。随机分为神经阻滞复合浅全麻组(F组)和单纯全麻组(C组)两组,每组各30例。两组患者均在全身麻醉下完成手术,F组术前于超声引导下行髂筋膜间隙阻滞,C组不作任何处理。记录两组患者入室(T 0)、摆体位(T 1)、切皮后5 min(T 2)、扩髓腔(T 3)、拔管(T 4)等各时点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)以及术前、术毕、术后24 h的血糖GLU和乳酸LAC的变化情况;记录术后6 h、12 h、24 h的VAS评分;记录术后不良反应发生情况,患者下床活动、住院天数以及术前和出院时的髋关节功能评分(Harris评分)。结果F组患者T 1~T 4时点MAP和HR、围术期血糖及乳酸水平、6 h、12 h、24 h的VAS评分、术后不良反应发生率以及下床活动、住院时间明显低于C组,出院时的Harris评分高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下髂筋膜间经阻滞复合浅全麻用于髋关节置换术中,可稳定患者血流动力学,减轻机体的应激反应,降低不良反应发生率,相比于传统的全麻方法更加安全可靠,值得在临床上进一步推广和应用。 展开更多
关键词 超声引导 老年患者 髂筋膜间隙阻滞 髋关节置换
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超声下肋间神经阻滞联合静脉自控镇痛用于老年开胸手术镇痛的临床研究 预览
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作者 张雪琴 +1 位作者 梁启胜 席彪 《齐齐哈尔医学院学报》 2018年第20期2376-2380,共5页
目的探讨术前超声引导下肋间神经阻滞联合术后小剂量舒芬太尼静脉自控镇痛(patientcontrolled intravenous analgesia,PCIA)对老年开胸手术镇痛效果及对老年患者术后恢复的影响。方法选取本院2017年6月—2018年6月拟在全麻下行择期行经... 目的探讨术前超声引导下肋间神经阻滞联合术后小剂量舒芬太尼静脉自控镇痛(patientcontrolled intravenous analgesia,PCIA)对老年开胸手术镇痛效果及对老年患者术后恢复的影响。方法选取本院2017年6月—2018年6月拟在全麻下行择期行经肋开胸食管癌根治术的老年患者90例,男49例,女41例,年龄65~79岁,ASAⅡ~Ⅲ级。随机分为S组:单纯3.0μg/kg舒芬太尼静脉镇痛(n=30);RS1组:0.75%罗哌卡因肋间神经阻滞+3.0μg/kg舒芬太尼静脉镇痛(n=30);RS2组:0.75%罗哌卡因肋间神经阻滞+1.5μg/kg舒芬太尼静脉镇痛(n=30)。观察3组患者拔管后生命体征、苏醒后4、8、12、24小时患者的VAS评分、Prince-Henry评分法及镇痛泵自控次数、术后呼吸功能的恢复及术后不良反应情况。结果 RS1组与RS2组术中及术后生命体征较S组平稳(P<0.05);与S组相比,RS2组各时点VAS未见显著差异(P>0.05);RS1组明显降低(P<0.05);与S组相比,RS1组及RS2组P-H评分显著降低,且RS1组较RS2组明显降低;RS1组与RS2组术后PaO2、PaCO2均优于S组(P<0.05)。结论术前肋间神经阻滞联合术后小剂量舒芬太尼PCIA能有效减轻运动痛,降低术后肺部并发症的发生,并减少舒芬太尼用量,保障老年患者术后管理。 展开更多
关键词 胸科手术 超前镇痛 术后镇痛 肋间神经阻滞
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卫生统计直报数据共享的研究 预览 被引量:6
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作者 毛云鹏 冯昌琪 +4 位作者 卜长清 刘家志 王帅 于志华 《中国卫生信息管理杂志》 2012年第6期87-91,共5页
多年来,各省卫生统计数据都是以省为基本单位,通过国家卫生部统一的直报系统直报到省级数据中心,再从省级数据中心报送到国家卫生统计信息中心。国家统计直报数据提供方利用数据的方式极为有限,而且不及时,利用率不高,国家统计直报数据... 多年来,各省卫生统计数据都是以省为基本单位,通过国家卫生部统一的直报系统直报到省级数据中心,再从省级数据中心报送到国家卫生统计信息中心。国家统计直报数据提供方利用数据的方式极为有限,而且不及时,利用率不高,国家统计直报数据对数据提供方没有发挥应该发挥的作用。由于国家统计直报数据是法定数据,数据可靠性高,是区域卫生信息化不可缺失的重要数据来源,如何利用国家统计直报数据为数据提供方服务是数据提供方多年的愿望。四川省在开发区域医疗服务监管信息系统时,采用.NET平台下的WCF技术(一组数据通信的应用程序开发接口)对四川省卫生统计直报系统中数据进行逆向抓取到县级区域卫生信息平台,与实时采集的医疗机构运营数据结合,综合展现,实现了区域医疗服务监管,取得了较好效果。 展开更多
关键词 卫生统计 WCF 数据共享
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