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儿童预激综合征/心室预激临床及电生理特性分析
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作者 郭保静 +1 位作者 李强强 王志远 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第17期1344-1347,共4页
目的总结预激综合征或心室预激患儿的临床及电生理特点。方法选取2000年3月至2017年11月在首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏科因预激综合征或心室预激行导管射频消融术的179例患儿,术前完成心电图、心脏超声检查,完整获取临床资料... 目的总结预激综合征或心室预激患儿的临床及电生理特点。方法选取2000年3月至2017年11月在首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏科因预激综合征或心室预激行导管射频消融术的179例患儿,术前完成心电图、心脏超声检查,完整获取临床资料,术中行完整心脏电生理检查,检查旁路前传不应期和室房逆传功能,依据成功消融位置定义旁路位置,对上述资料进行分析。结果左侧、右侧旁路的比例为1.00:1.93(61例比118例);61例左侧显性旁路患儿中6例由电生理标测证实。左侧旁路P-R间期及QRS时程与右侧比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。12例患儿并先天性心脏病,14例右侧旁路患儿诊断为心室预激性扩张型心肌病。110例患儿成功测得旁路前传不应期,≤250 ms者占32.7%(36/110例)。3例患儿可诱发逆传型房室折返性心动过速,双旁路6例,右后间隔慢旁路1例。结论心室预激患儿右侧旁路较左侧旁路更常见。合并器质性心脏病并不少见,除先天性心脏病外,少部分右侧显性旁路发生室壁运动不协调从而导致心室预激性扩张型心肌病。室房逆传递减传导现象在儿童右侧具备逆传功能的显性旁路中偶有发生,大多为心室肌的递减传导,而非旁路的递减传导。双旁路在儿童并不少见,消融后应详细评估旁路的前传及逆传功能是否完全消失以避免漏诊。 展开更多
关键词 预激综合征 电生理 房室折返性心动过速 旁路前传不应期
肺动脉吊带的诊断与治疗——附19例分析 预览 被引量:1
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作者 上官文 +5 位作者 杜靖 赵奇光 王霄芳 苏俊武 刘迎龙 金梅 《心肺血管病杂志》 2018年第4期343-347,共5页
目的:分析肺动脉吊带(PAS)的临床特征、诊断及治疗。方法:回顾性分析2007年1月至2017年9月,北京安贞医院共收治PAS患儿19例,分析其一般情况、临床特征、影像学检查、诊断、治疗和预后。结果:19例PAS患儿进入分析,男性8例,女性11例... 目的:分析肺动脉吊带(PAS)的临床特征、诊断及治疗。方法:回顾性分析2007年1月至2017年9月,北京安贞医院共收治PAS患儿19例,分析其一般情况、临床特征、影像学检查、诊断、治疗和预后。结果:19例PAS患儿进入分析,男性8例,女性11例,12例合并其他心脏畸形,3例合并心脏外畸形。诊断PAS时年龄1岁3个月(0d~6岁),体质量10.6(4~24)kg。所有患儿均有不同程度的咳嗽、喘鸣,其中5例安静或轻微活动后即喘息、喘憋。患者行心脏彩色超声心动图检查及心脏多层螺旋计算机断层扫描(MDCT)明确PAS诊断;气道重建显示所有患者均存在气管狭窄,Cotton气管狭窄Ⅰ期16例,Ⅱ期3例,Ⅲ期0例。16例患儿行手术矫治,手术时年龄3岁6个月(4个月~6岁),体质量13.2(4~50)kg。1岁以下患儿术后带管时间较1岁以上患儿明显长[(0.5~264)vs.(1~5)h,P〈0.05]。15例手术成功,远期随访无气管狭窄症状。结论:超声心动图可初步诊断PAS,MDCT可明确诊断PAS及伴随气道狭窄或畸形。有呼吸道症状者应尽早手术治疗,手术矫治效果满意,多数患儿的气道畸形不需手术处理。低龄及气管严重狭窄可能为PAS患者手术死亡的高危因素。 展开更多
关键词 肺动脉吊带 气管狭窄 超声心动图 心脏多层螺旋计算机断层扫描
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医学留学生先天性心脏病教学的实践和体会 预览
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作者 肖燕燕 金梅 《继续医学教育》 2018年第12期77-78,共2页
探讨医学留学生先天性心脏病的理论与实践教学方法。针对留学生特点,因材施教,提高教师英语授课水平。在理论授课学习中,加强多媒体教学,利用模拟人及医学影像学资料教学,讲解正常和异常的心脏结构及其血流动力学特点;在临床见习课中,... 探讨医学留学生先天性心脏病的理论与实践教学方法。针对留学生特点,因材施教,提高教师英语授课水平。在理论授课学习中,加强多媒体教学,利用模拟人及医学影像学资料教学,讲解正常和异常的心脏结构及其血流动力学特点;在临床见习课中,采用合作学习小组的形式,灵活应用以问题为中心和基于临床案例学习的等互动式教学模式,选用典型病例,使留学生掌握先天性心脏病的症状、体征、检查及诊断。理论授课与临床见习相结合,激发留学生的学习兴趣,使其能够掌握各种先天性心脏病的解剖畸形、临床特征、诊断及治疗,培养其临床思维能力,提高教学质量。 展开更多
关键词 医学留学生 先天性心脏病 教学
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心室预激性扩张型心肌病 被引量:1
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作者 金梅 霍玉峰 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期7-9,共3页
心室预激性扩张型心肌病是新近提出的一种全新的疾病诊断名称,是由心室预激造成左心室心肌电-机械兴奋异常而引发心室重构、心功能降低所致,以扩张型心肌病为主要表现,由右侧显性旁路(B型预激)所致。其除了具备扩张型心肌的诊断条... 心室预激性扩张型心肌病是新近提出的一种全新的疾病诊断名称,是由心室预激造成左心室心肌电-机械兴奋异常而引发心室重构、心功能降低所致,以扩张型心肌病为主要表现,由右侧显性旁路(B型预激)所致。其除了具备扩张型心肌的诊断条件外,尚具备以下特点:1.除外心动过速性心肌病及其他继发性扩张型心肌病;2.体表12导联心电图提示显性预激,且为右侧旁道;3.M型超声、组织多普勒或二维超声应变分析发现心室收缩不同步现象,可伴左心室扩大及左心室射血分数下降。心室预激性扩张型心肌病为射频消融适应证,预后良好。对于婴幼儿来说,基于安全性考虑,可以考虑应用抑制旁路前传的抗心律失常药物治疗。 展开更多
关键词 心室预激 扩张型心肌病 不同步
儿童CPVT 被引量:2
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作者 韩玲 《临床心电学杂志》 2016年第5期363-367,共5页
儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速(catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia,CPVT)是一种较少见的严重的原发性心脏电紊乱,多发生于无器质性心脏病、QT间期正常的儿童或青少年,以运动或情绪激动诱发双向性室性心动过... 儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速(catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia,CPVT)是一种较少见的严重的原发性心脏电紊乱,多发生于无器质性心脏病、QT间期正常的儿童或青少年,以运动或情绪激动诱发双向性室性心动过速(bVT)或多形性室性心动过速(pVT)为特征,常伴发晕厥或猝死,是一种高度恶性的遗传性心律失常。在人群中的发病率约为1:10000。未经治疗的CPVT患者的病死率约为40%。CPVT易被误诊或诊断延迟。 展开更多
关键词 儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速 机制 诊断 治疗
法洛四联症外科矫治手术前后的介入干预治疗 预览 被引量:3
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作者 郭保静 +2 位作者 李强强 王霄芳 金梅 《心肺血管病杂志》 CAS 2014年第4期493-495,502共4页
目的:评价经导管介入治疗措施对法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)外科矫治术的辅助治疗价值.方法:对我科2010年10月至2013年12月住院的27例,和作者在外院完成的3例TOF经导管介入治疗进行总结分析.结果:男性20例,女性10例,年龄... 目的:评价经导管介入治疗措施对法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)外科矫治术的辅助治疗价值.方法:对我科2010年10月至2013年12月住院的27例,和作者在外院完成的3例TOF经导管介入治疗进行总结分析.结果:男性20例,女性10例,年龄8个月~49岁,平均4.3岁.外科矫治术前行体-肺侧枝血管(major aorto-pulmonary collateral arteries,MAPCAs)栓塞术17例、肺动脉瓣球囊扩张术(percutaneous balloon pulmonary valvuloplasty PBPV)4例;因术后肺出血急诊行MAPCAs栓塞术4例,术后左心衰行MAPCA-肺静脉瘘瘘口封堵1例、肺动脉分支狭窄球囊扩张(percutaneous balloon pulmonary arterioplasty PBPA)3例、PBPV1例.介入治疗均达到预期效果,未发生与操作相关的并发症,l例根治术后,肺出血患者行MAPCAs栓堵术后肺出血改善,但死于感染性心内膜炎,其他病例均痊愈出院.结论:TOF外科矫治术前、术后的介入治疗,可减少TOF根治手术风险并改善预后. 展开更多
关键词 法洛四联症 介入治疗 术前 术后
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心室预激性扩张型心肌病临床特点分析 被引量:7
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作者 李文秀 +2 位作者 肖燕燕 金梅 韩玲 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期683-686,共4页
目的探讨心室预激性扩张型心肌病的临床特征、诊断方法、发病机制及其预后。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心2011年3月至2012年8月诊断的4例心室预激性扩张型心肌病的诊断过程,分析其临床、超声及电生理特点... 目的探讨心室预激性扩张型心肌病的临床特征、诊断方法、发病机制及其预后。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心2011年3月至2012年8月诊断的4例心室预激性扩张型心肌病的诊断过程,分析其临床、超声及电生理特点,随访其射频消融术后转归。结果4例患儿体表心电图均提示为B型预激,成功消融靶点2例位于右侧前间隔,另2例位于右侧游离壁。M型超声示室间隔与左心室后壁呈不协调运动,二维超声检查发现室间隔基底段变薄且呈瘤样矛盾运动;斑点追踪技术发现左心室收缩不同步。经成功消融后,体格发育及体力活动量明显改善;超声提示左心室收缩协调,左心功能渐恢复正常,左心室舒张末径明显回缩至正常或接近正常。结论右侧前间隔或游离壁显性旁路可能对室壁运动及左心室功能产生不良影响,严重者可致扩张型心肌病。心室预激致左心室收缩不同步可能是其最重要的发病机制。心室预激性扩张型心肌病为射频消融的适应证,预后良好。 展开更多
关键词 心室预激 斑点追踪 扩张型心肌病 不同步
儿童右侧旁道164例临床分析及消融效果 被引量:2
8
作者 郭保静 +1 位作者 李强强 韩玲 《临床心电学杂志》 2014年第1期43-46,共4页
目的探讨小儿右侧旁道的临床特点及射频消融效果。方法对2000年3月至2013年9月于我中心拟行射频消融的164例儿童右侧旁道患者进行分析。结果 164例患儿(年龄8个月~19岁)中,显性旁道65例,其中5例合并先天性心脏病;4例合并扩张型心肌病;... 目的探讨小儿右侧旁道的临床特点及射频消融效果。方法对2000年3月至2013年9月于我中心拟行射频消融的164例儿童右侧旁道患者进行分析。结果 164例患儿(年龄8个月~19岁)中,显性旁道65例,其中5例合并先天性心脏病;4例合并扩张型心肌病;6例超声提示室壁运动异常和/或左室扩大。157例患者行射频消融治疗,总体消融成功率为98.7%,2例合并右室双出口的患者消融失败。4例合并扩张型心肌病的患者经成功射频消融后心脏射血分数恢复至正常,左室舒张末径回缩至接近正常。6例合并室壁运动异常及左室扩大的患者消融后恢复正常。结论儿童右侧旁道可能合并器质性心脏病,显性心室预激亦可能导致室壁运动异常及左室扩大,因此,消融术前应常规行超声心动图检查。儿童右侧旁道行射频消融术是安全、有效的方法,若合并先天性心脏病,消融难度加大。应用Swartz鞘辅助消融右侧游离壁旁道时,可提高消融成功率,减少复发。 展开更多
关键词 右侧旁道 射频消融 儿童 扩张型心肌病
B型心室预激对室壁运动及左心室功能的不良影响分析 被引量:2
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作者 郭保静 +2 位作者 李文秀 肖燕燕 韩玲 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期308-312,共5页
目的 分析B型心室预激对室壁运动及左心室功能的不良影响及其特点.方法 对2011年3月至2013年3月北京安贞医院小儿心脏中心收治的9例因B型心室预激对室壁运动及左心室功能发生不良影响的患儿射频消融前后的临床、超声及电生理特点进行分... 目的 分析B型心室预激对室壁运动及左心室功能的不良影响及其特点.方法 对2011年3月至2013年3月北京安贞医院小儿心脏中心收治的9例因B型心室预激对室壁运动及左心室功能发生不良影响的患儿射频消融前后的临床、超声及电生理特点进行分析.患儿年龄3 ~16岁,女5例,男4例.结果 9例患儿心脏M型超声均显示室间隔与左心室后壁呈不协调运动,其中6例患儿二维超声检查发现室间隔基底段变薄且呈瘤样矛盾运动.9例患儿中2例旁路位于右前间隔,7例位于右侧游离壁.4例合并扩张型心肌病者经射频消融后体格发育及体力活动量明显改善;发作间期有胸闷及疲乏不适的患儿症状消失.9例患儿消融后心脏超声提示左心室收缩协调,左心功能逐渐恢复正常,左心室舒张末期内径明显回缩至正常或接近正常.结论 B型心室预激中的右侧前间隔或游离壁显性旁路可致室壁运动异常、左心室收缩功能下降及左心室扩大,严重者可致扩张型心肌病.左心室收缩不同步可能是其最重要的发病机制.此类患儿为射频消融良好指征,预后良好. 展开更多
关键词 预激综合征 心肌收缩 显性旁路
经冠状静脉窦消融儿童左侧心外膜旁路 预览 被引量:2
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作者 郭保静 董建增 《中国介入心脏病学杂志》 2012年第6期352-353,共2页
经心内膜标测并消融房室旁路已成为根治儿童房室折返性心动过速安全有效的方法。但极少数患者房室旁路位于心外膜下,因距心内膜较远,经心内膜标测和消融难以成功。冠状窦静脉系统大部分走行于心外膜下的房室沟内,故成人患者多经冠状窦... 经心内膜标测并消融房室旁路已成为根治儿童房室折返性心动过速安全有效的方法。但极少数患者房室旁路位于心外膜下,因距心内膜较远,经心内膜标测和消融难以成功。冠状窦静脉系统大部分走行于心外膜下的房室沟内,故成人患者多经冠状窦标测和消融左侧心外膜旁路,手术成功率较心内膜下操作明显提高[1-3]。儿童心腔较成人小,冠状静脉窦壁及毗邻心房壁较成人薄,冠状静脉窦内消融发生心脏压塞并发症的发生率可能较成人高。因此,儿童心外膜旁路的射频消融治疗的经验有限,国内未见相关报道。 展开更多
关键词 左侧心外膜旁路 冠状静脉窦 儿童 房室折返性心动过速 心内膜标测 成人患者 射频消融治疗 房室旁路
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应用肌部室间隔缺损封闭器封堵低体质量婴幼儿动脉导管未闭 预览 被引量:2
11
作者 郭保静 金梅 《心肺血管病杂志》 CAS 2011年第5期 392-395,共4页
目的:探讨肌部室间隔缺损(VSD)封闭器在低体质量婴幼儿动脉导管未闭(PDA)介入治疗中临床应用的安全性及优点。方法:2010年10月至2011年6月,应用肌部VSD封闭器对9例低体质量婴幼儿PDA进行介入治疗,男性1例,女性8例,年龄6~21个月,... 目的:探讨肌部室间隔缺损(VSD)封闭器在低体质量婴幼儿动脉导管未闭(PDA)介入治疗中临床应用的安全性及优点。方法:2010年10月至2011年6月,应用肌部VSD封闭器对9例低体质量婴幼儿PDA进行介入治疗,男性1例,女性8例,年龄6~21个月,体质量5.5~10 kg。本组病例均行经胸超声心动图、心导管检查及造影检查。结果:合并肺动脉高压者8例,轻、中及重度分别为2例、5例及1例。肺/体循环血量比(QP/QS)为1.94~2.87,肺血管阻力指数(TPRI)1.82~4.7wood/m2。造影示4例为粗大PDA,1例为漏斗腔大的PDA,4例漏斗腔短小,其中1例为主动脉右弓右降合并迷走左锁骨下动脉及左位PDA,PDA距左锁骨下动脉及椎动脉近。9例患儿全部封堵成功,合并肺动脉高压者释放封闭器前肺动脉压力降至正常或接近正常,未发生医源性主动脉和肺动脉狭窄及血管内膜损伤。术后随访无封闭器脱落、残余分流,左心室舒张末径(LVED)较术前明显减小,4例合并二尖瓣反流者3例减轻。结论:对于低体质量婴幼儿粗大、漏斗腔短小或应用常规PDA蘑菇形封闭器治疗效果不佳的PDA,应用肌部VSD封闭器更安全有效。 展开更多
关键词 动脉导管未闭 肌部室间隔缺损 封闭器 介入治疗 先天性心脏病
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经导管封闭幼儿主动脉一肺动脉间隔缺损一例 被引量:1
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作者 郭保静 顾虹 +3 位作者 吴江 刘天洋 张陈 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期717-718,共2页
患儿女,2岁,于出生后2d例行查体时被发现心脏杂音。出生3d至1岁在当地多家医院诊断“先天性心脏病”,具体诊断未定,建议体重20k后手术。患儿平日多汗,因家长觉孩子一般情况良好,体力与正常同龄儿无明显差别,未进一步诊治。婴儿... 患儿女,2岁,于出生后2d例行查体时被发现心脏杂音。出生3d至1岁在当地多家医院诊断“先天性心脏病”,具体诊断未定,建议体重20k后手术。患儿平日多汗,因家长觉孩子一般情况良好,体力与正常同龄儿无明显差别,未进一步诊治。婴儿期患肺炎1次,无心衰病史。入院前1个月于当地省级医院诊断“室间隔缺损、动脉导管未闭、疑诊主一肺动脉间隔缺损、肺动脉高压”。 展开更多
关键词 肺动脉间隔缺损 经导管封闭 主动脉 幼儿 先天性心脏病 医院诊断 动脉导管未闭 室间隔缺损
室间隔缺损封堵术后持续性完全性左束支传导阻滞外科治疗缓解一例 预览 被引量:8
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作者 魏淑萍 +1 位作者 郭保静 韩玲 《中国介入心脏病学杂志》 2010年第6期358-359,共2页
完全性左束支传导阻滞是膜周部室间隔缺损封堵术后发生的并发症之一,若药物治疗无效,晚期可引起左心室进行性增大及左心功能不全的潜在风险,一旦发生该并发症,治疗相当棘手。一般多见于7岁以下患儿,常采用内科药物疗法,但其效果不佳,预... 完全性左束支传导阻滞是膜周部室间隔缺损封堵术后发生的并发症之一,若药物治疗无效,晚期可引起左心室进行性增大及左心功能不全的潜在风险,一旦发生该并发症,治疗相当棘手。一般多见于7岁以下患儿,常采用内科药物疗法,但其效果不佳,预后差,国内已有2例因心衰死亡。目前因对发生左心室增大原因不甚清楚,故尚无理想的治疗方法。本例采用外科手术治疗取得了较为满意的效果,值得介入医师借鉴。是否所有发生该并发症的病例都能经外科手术恢复或抑 展开更多
关键词 完全性左束支传导阻滞 膜周部室间隔缺损 外科治疗 封堵术后 持续性 左心室增大 缓解 左心功能不全
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缺氧诱导因子-1α血管内皮生长因子在胶原诱导性关节炎滑膜中的表达及其与血管生成的关系 被引量:2
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作者 +2 位作者 张白玉 郑东辉 刘海俊 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期20-22,共3页
目的探讨缺氧诱导因子(HIF)-1α和血管内皮生长因子(VEGF)在类风湿关节炎(RA)血管生成中的作用。方法建立大鼠胶原诱导性关节炎(CIA)模型,采用苏木素-伊红(HE)染色评估滑膜病理血管生成、sP法免疫组织化学染色检测HIF-1α和... 目的探讨缺氧诱导因子(HIF)-1α和血管内皮生长因子(VEGF)在类风湿关节炎(RA)血管生成中的作用。方法建立大鼠胶原诱导性关节炎(CIA)模型,采用苏木素-伊红(HE)染色评估滑膜病理血管生成、sP法免疫组织化学染色检测HIF-1α和VEGF的表达,动态观察HIF-1α表达与VEGF表达及血管生成之间的关系。结果CIA大鼠滑膜HIF-1α及VEGF表达增加,且随发病时间的延长而逐渐增加,两者均与滑膜病理血管生成评分呈显著正相关,同时滑膜衬里层和衬里下层HIF-1α表达又与相应部位的VEGF表达呈显著正相关。结论HIF-1α可能参与上调VEGF表达促进血管生成,从而在RA关节破坏中起一定作用。 展开更多
关键词 关节炎 实验性 缺氧诱导因子1 血管生成 血管内皮生长因子
缺氧诱导因子-1α在胶原诱导性关节炎大鼠滑膜中的表达和意义 预览 被引量:2
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作者 +2 位作者 郑东辉 李海刚 刘海俊 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期 1606-1608,共3页
目的:探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在类风湿关节炎(RA)发病中的作用。方法:采用雄性Wistar大鼠建立Ⅱ型胶原诱导性关节炎(CIA)模型,动态观察CIA大鼠关节炎活动指标,并于造模第21、28、35d取膝关节滑膜分别行HE染色及HIF-1... 目的:探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在类风湿关节炎(RA)发病中的作用。方法:采用雄性Wistar大鼠建立Ⅱ型胶原诱导性关节炎(CIA)模型,动态观察CIA大鼠关节炎活动指标,并于造模第21、28、35d取膝关节滑膜分别行HE染色及HIF-1α免疫组化染色,分析HIF-1α蛋白表达与CIA大鼠关节炎活动指标、滑膜病理学评分之间的关系。结果:CIA大鼠膝关节滑膜衬里层和衬里下层细胞胞浆和胞核均表达HIF-1α,且其表达随发病时间延长而逐渐增加;滑膜表达HIF-1α与CIA大鼠关节炎活动指标、滑膜病理学总评分、滑膜增生评分及血管生成评分呈显著正相关,与炎症浸润评分无明显相关。结论:HIF-1α可能通过促进滑膜增生及血管生成而参与RA发病。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 缺氧诱导因子-1 滑膜
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抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎诊断中的价值 预览 被引量:1
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作者 郑东辉 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期 796-797,共2页
目的了解抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断价值,并探讨其与RA预后的关系.方法采用酶联免疫吸附试验检测65例类风湿关节炎患者,101例其他风湿病患者及77例非风湿病患者的血清抗环瓜氨酸肽抗体;同时评估类风湿关节炎患者的病程... 目的了解抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断价值,并探讨其与RA预后的关系.方法采用酶联免疫吸附试验检测65例类风湿关节炎患者,101例其他风湿病患者及77例非风湿病患者的血清抗环瓜氨酸肽抗体;同时评估类风湿关节炎患者的病程、晨僵时间、红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子及双手Sharp评分.结果抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎诊断的敏感性为63.1%,特异性为97.3%;抗环瓜氨酸肽抗体与病程、晨僵时间、红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子无相关性,与双手Sharp评分之间有显著相关.结论抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎的诊断具有很高的特异性,同时是RA预后的指标之一. 展开更多
关键词 类风湿关节炎 抗环瓜氨酸肽抗体 抗体检测 酶联免疫吸附试验 红细胞沉降率 关节炎患者 风湿病患者 C反应蛋白 SHARP 类风湿因子 晨僵时间 诊断价值 特异性 敏感性 相关性 预后 RA 病程 评分 双手
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缺氧诱导因子-1与类风湿关节炎 预览 被引量:3
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作者 冽(审校) 《国外医学:免疫学分册》 2005年第5期 298-302,共5页
缺氧诱导因子-1(HIF-1)是一种由缺氧诱导细胞产生的调节细胞氧平衡和缺氧反应基因表达的核转录因子.缺氧条件下,细胞核产生HIF-1与靶基因结合,促进靶基因转录,引起一系列细胞对缺氧的反应,在促进糖酵解、促进血管生成、红细胞生成及调... 缺氧诱导因子-1(HIF-1)是一种由缺氧诱导细胞产生的调节细胞氧平衡和缺氧反应基因表达的核转录因子.缺氧条件下,细胞核产生HIF-1与靶基因结合,促进靶基因转录,引起一系列细胞对缺氧的反应,在促进糖酵解、促进血管生成、红细胞生成及调节血管舒缩等方面具有重要的作用.在类风湿关节炎(RA)中,HIF-1的表达增加可能通过上调血管内皮生长因子及其受体表达调控糖酵解代谢,从而启动并持续炎症反应,上调转录因子Ets-1的表达,激活CXCL12/CXCR4通路,与诱导型一氧化氮合酶相互作用及影响细胞凋亡等机制参与RA的发病.HIF-1为RA的基因治疗提供了新途径. 展开更多
关键词 HIF-1 RA 调控 缺氧反应基因 滑膜
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丙硫氧嘧啶引起抗中性粒细胞胞浆抗体相关小血管炎6例临床分析 预览 被引量:2
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作者 郑东辉 +1 位作者 韩智娟 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期 710-713,共4页
目的:提高临床对丙硫氧嘧啶(PTU)引起抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关小血管炎的认识.方法:分析近年诊治的6例PTU引起ANCA相关小血管炎患者的临床表现、实验室及病理检查、治疗及随访情况.结果:6例患者服用PTU至出现小血管炎症状的时间... 目的:提高临床对丙硫氧嘧啶(PTU)引起抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关小血管炎的认识.方法:分析近年诊治的6例PTU引起ANCA相关小血管炎患者的临床表现、实验室及病理检查、治疗及随访情况.结果:6例患者服用PTU至出现小血管炎症状的时间不等,2月~7年,小血管炎表现也可在PTU停药后出现,临床表现不一,轻者仅皮肤、关节、肌肉受累,重者可出现重度贫血、肺出血、肾受累,抗MPO-ANCA均阳性.停用PTU及激素、免疫抑制剂治疗后病情好转,ANCA滴度下降或转阴.结论:PTU可引起ANCA相关小血管炎,部分可引起肺出血及肾损害,临床应予重视,及时停用PTU及相应治疗大多预后较好. 展开更多
关键词 丙硫氧嘧啶 抗中性粒细胞胞浆抗体 血管炎 GRAVES病
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心悸 多汗 咯血 蛋白尿 血尿——查房选录(266) 预览
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作者 郑东辉 《新医学》 北大核心 2004年第8期 451-453,共3页
1病历摘要 患者,女,31岁.因心悸、多汗20年,恶心、呕吐2个月,咯血3日于2003-08-12入院.患者10岁时因心悸、多汗、多食、手抖而诊断为甲状腺功能亢进症(甲亢),予口服药物治疗(具体不详),用药不规则,仍时有心悸,未定期复诊.1998年因明显心... 1病历摘要 患者,女,31岁.因心悸、多汗20年,恶心、呕吐2个月,咯血3日于2003-08-12入院.患者10岁时因心悸、多汗、多食、手抖而诊断为甲状腺功能亢进症(甲亢),予口服药物治疗(具体不详),用药不规则,仍时有心悸,未定期复诊.1998年因明显心悸,查三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素升高,B超示双侧甲状腺肿大,诊断为甲亢,予丙硫氧嘧啶100mg/d等治疗,症状缓解,至2002年底自行停药.近两个月无明显诱因出现恶心、呕吐(为胃内容物),咳嗽,咳白色泡沫痰,伴消瘦,面色逐渐苍白,体重下降5 kg,近3日咯血痰,并有鼻出血.既往史、个人史、家族史无特殊. 展开更多
关键词 心悸 多汗 咯血 蛋白尿 血尿 查房选录
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