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游离髂腹股沟皮瓣修复手部皮肤软组织缺损
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作者 建武 孙斌鸿 +7 位作者 刘林海 柴益铜 黄剑 方炫量 范学锴 孙赫阳 王欣 陈宏 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期12-15,共4页
目的探讨个性化游离髂腹股沟皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法自2013年1月至2017年12月,我们采用游离髂腹股沟皮瓣移植修复手部皮肤软组织缺损患者97例,其中旋髂浅动脉皮瓣63例(带髂骨的旋髂浅动脉复合皮瓣26例),腹壁浅动脉... 目的探讨个性化游离髂腹股沟皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法自2013年1月至2017年12月,我们采用游离髂腹股沟皮瓣移植修复手部皮肤软组织缺损患者97例,其中旋髂浅动脉皮瓣63例(带髂骨的旋髂浅动脉复合皮瓣26例),腹壁浅动脉皮瓣15例,旋髂浅动脉和腹壁浅动脉联合皮瓣19例(分叶皮瓣7例)。皮肤缺损面积为4 cm×6 cm~11 cm×23 cm。术中皮瓣动脉与桡动脉终末支端端吻合5例,与桡动脉端侧吻合58例,与尺动脉端侧吻合20例,与指总动脉吻合14例;全部修复旋髂浅静脉或腹壁浅静脉(31例同时修复一根伴行静脉)。供区通过屈髋屈膝后均予直接缝合,无需植皮。术后3周、1.5个月、3个月、6个月、1年、2年随访观察供区的愈合情况及受区皮瓣外观和感觉恢复情况。结果97例皮瓣中94例顺利存活,术后1例皮瓣出现动脉危象、2例出现静脉危象,2例手术探查、1例保守治疗后1例顺利存活、2例皮肤坏死,二期切痂后发现皮下软组织成活,予全厚皮片植皮修复。腹部供区有1例联合皮瓣术后1周直立行走出现切口裂开,经二期缝合后愈合;余供区均Ⅰ期愈合。随访时间为0.5~1.5年,皮瓣质地软,轻度臃肿,感觉恢复至S2~S3,腹部供区仅留线性瘢痕。结论根据手部受区皮肤软组织缺损情况,采用个性化游离髂腹股沟皮瓣移植修复能满足受区的不同需要。并且供区隐蔽,切取面积大,能直接缝合,属于轴形皮瓣,血管恒定,切取方便,不破坏主要血管,手术时间短,因此是修复四肢皮肤软组织缺损较理想的方法之一。 展开更多
关键词 手损伤 外科皮瓣 皮肤软组织缺损 游离 个性化
端侧吻合动脉的游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复手部皮肤软组织缺损
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作者 建武 刘林海 +6 位作者 孙斌鸿 柴益铜 薛建波 方炫量 张明华 王欣 陈宏 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期87-89,共3页
目的探讨端侧吻合法在游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复手部皮肤缺损中的临床应用和疗效。方法自2012年1月至2016年12月,我们对26例手部皮肤软组织缺损患者采用游离旋髂浅动脉穿支皮瓣移植修复。皮瓣切取面积为5.0cm×8.0cm~9.0cm&#... 目的探讨端侧吻合法在游离旋髂浅动脉穿支皮瓣修复手部皮肤缺损中的临床应用和疗效。方法自2012年1月至2016年12月,我们对26例手部皮肤软组织缺损患者采用游离旋髂浅动脉穿支皮瓣移植修复。皮瓣切取面积为5.0cm×8.0cm~9.0cm×20.0cm。术中将旋髂浅动脉及伴行静脉分别与尺动脉或桡动脉及伴行静脉端侧吻合,旋髂浅静脉与头静脉或皮下浅静脉端端吻合。结果术后皮瓣全部顺利存活,随访时间为3~18个月,平均11个月,皮瓣质地柔软、血供好,患肢指体温暖。结论游离旋髂浅动脉穿支皮瓣采用端侧吻合法修复手部皮肤缺损,既保留了受区的主干血管,又解决了皮瓣蒂部血管与受区血管口径不匹配的问题,使皮瓣移植不再受供受区血管口径的限制,术后血管通畅率高,手术风险小。 展开更多
关键词 外科皮瓣 手损伤 旋髂浅动脉 端侧吻合
保留关节的小儿指间关节离断再植
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作者 建武 张明华 +7 位作者 柴益铜 孙斌鸿 刘林海 薛建波 方炫量 孙赫阳 王欣 陈宏 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期292-294,共3页
目的探讨非断面截骨保留关节的小儿指间关节水平离断再植的方法和疗效。方法自2008年1月至2016年1月,对19例指间关节水平完全离断的小儿断指,采用近端指骨中远1/3平面截骨短缩0.3~0.5cm不等,保留损伤的指间关节进行再植。结果再... 目的探讨非断面截骨保留关节的小儿指间关节水平离断再植的方法和疗效。方法自2008年1月至2016年1月,对19例指间关节水平完全离断的小儿断指,采用近端指骨中远1/3平面截骨短缩0.3~0.5cm不等,保留损伤的指间关节进行再植。结果再植指全部存活,随访时间为6~36个月,平均17个月,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行疗效评定:优14例,良4例,差1例。再植指体发育良好,指间关节活动好,x线片显示关节面完整,退变不明显。结论对于指间关节水平的小儿断指,通过近端指骨的截骨短缩进行再植,保留关节和骨骺,恢复关节的灵活性及指体的正常发育。 展开更多
关键词 再植术 儿童 截骨 保留关节
显微清创联合负压封闭引流技术治疗手部高压注射伤 预览
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作者 孙斌鸿 柴益铜 +1 位作者 建武 李文东 《全科医学临床与教育》 2018年第4期428-429,共2页
手部高压注射伤(high-pressure injection inju?ries,HPII)既往在国内发病率较低,随着工业的发展,特别是随着高压喷漆技术及防火材料灌注工艺技术的发展,高压注射伤患者明显大幅度增多。HPII往往由于初期手部伤口小,临床表现症状轻,而... 手部高压注射伤(high-pressure injection inju?ries,HPII)既往在国内发病率较低,随着工业的发展,特别是随着高压喷漆技术及防火材料灌注工艺技术的发展,高压注射伤患者明显大幅度增多。HPII往往由于初期手部伤口小,临床表现症状轻,而被患者及医生忽视,得不到早期及时诊治而延误病情[1]。后期该病进展快,其治疗也十分困难,常常发生手指致残。本次研究总结应用显微清创联合负压封闭引流技术治疗HPII的疗效。现报道如下。 展开更多
关键词 手部高压注射伤 负压封闭引流技术 治疗 清创 INJECTION 表现症状 伤患者 发病率
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改良游离尺动脉腕上穿支复合组织瓣修复手指组织缺损临床分析(附9例报告) 预览
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作者 方炫量 建武 +1 位作者 柴益铜 孙斌鸿 《现代实用医学》 2017年第10期1273-1275,共3页
目的 探讨改良尺动脉腕上穿支复合组织瓣游离移植修复手指组织缺损的效果。方法 对9例指手指皮肤软组织缺损的患者采用改良的游离尺动脉腕上穿支复合组织瓣进行移植修复,观察其疗效。结果 1例出现静脉危象后坏死,经换药后改植皮,余8例... 目的 探讨改良尺动脉腕上穿支复合组织瓣游离移植修复手指组织缺损的效果。方法 对9例指手指皮肤软组织缺损的患者采用改良的游离尺动脉腕上穿支复合组织瓣进行移植修复,观察其疗效。结果 1例出现静脉危象后坏死,经换药后改植皮,余8例皮瓣均成活。本组均获得随访,随访时间3~18个月,末次随访时根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评分,本组9指优7指,良1指,中1指。结论 改良尺动脉腕上穿支复合组织瓣游离移植修复手指组织缺损手术方便,增加了手术的适应范围和安全性,值得临床推广。 展开更多
关键词 皮肤缺损 尺动脉腕上穿支皮瓣
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指掌侧固有动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损23例
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作者 严雪港 建武 +1 位作者 董子升 姜跃国 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期568-570,共3页
目的探讨应用指掌侧固有动脉逆行岛状皮瓣修复同指指端缺损的临床效果。方法自2014年2月至2015年10月,对23例24指指端缺损的患者应用同指指掌侧固有动脉逆行岛状皮瓣修复.其中4指缝合指固有神经背侧支.皮瓣切取面积为1.2cm×1.... 目的探讨应用指掌侧固有动脉逆行岛状皮瓣修复同指指端缺损的临床效果。方法自2014年2月至2015年10月,对23例24指指端缺损的患者应用同指指掌侧固有动脉逆行岛状皮瓣修复.其中4指缝合指固有神经背侧支.皮瓣切取面积为1.2cm×1.8cm~1.6cm×2.4cm。定期进行随访。结果24指皮瓣全部成活.供区植皮I期愈合。术后随访10~18个月.患指外形及屈伸功能满意.动态两点分辨觉为5~8mm,静态两点分辨觉为6~10mm。结论两侧指掌侧固有动脉有许多腹侧支及背侧支相互吻合,为指掌侧固有动脉逆行岛状皮瓣的解剖基础.该术式修复同指指端缺损的临床效果满意.术中无需强求缝合指固有神经背侧支及指神经直接小分支.操作简单方便.是修复指端缺损较理想的手术方法。 展开更多
关键词 逆行岛状皮瓣 指掌侧固有动脉 指端缺损 神经缝合
穿支皮瓣游离移植术后淤血危象的临床分型与救治 被引量:3
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作者 王欣 潘佳栋 +8 位作者 李苗钟 黄耀鹏 李学渊 滕晓峰 王晓峰 竺枫 建武 陈宏 章伟文 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期111-117,共7页
目的探讨穿支皮瓣游离移植术后出现淤血危象的病因、程度和分型方法,总结相应的救治策略和临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2006年1月-2015年12月行穿支皮瓣游离移植术后出现皮瓣淤血危象187例患者的临床资料,其中男128例,... 目的探讨穿支皮瓣游离移植术后出现淤血危象的病因、程度和分型方法,总结相应的救治策略和临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2006年1月-2015年12月行穿支皮瓣游离移植术后出现皮瓣淤血危象187例患者的临床资料,其中男128例,女59例;年龄9—68岁,平均41.3岁。根据皮瓣出现瘀斑的范围、特点及其进展速度的不同,将皮瓣淤血危象分为四型:1型(代偿型),2型(局部瘀斑型),3型(散在瘀斑型),4型(瘀斑进展型)。非手术治疗淤血危象109例(1型37例,2型68例,3型4例)。行手术探查78例(3型35例,4型43例),术中发现静脉回流受阻35例(45%),均为4型;动脉供血不足29例(37%),均为3型;动、静脉同时受阻14例(18%),包括3型6例、4型8例。观察非手术治疗和手术探查皮瓣的存活、坏死情况。结果非手术治疗后完全存活皮瓣94例(86.2%),浅层部分坏死13例(11.9%),完全坏死2例(1.8%)。手术探查并解除各自静脉、动脉、动静脉受阻因素后,皮瓣完全存活分别为29例(83%)、17例(59%)和8例(57%);部分坏死分别为4例(11%)、3例(10%)和4例(29%);完全坏死分别为2例(6%)、9例(31%)和2例(14%)。本组132例患者获得随访3-21个月,平均8.7个月。与无危象皮瓣相比,非手术或手术治疗完全存活的淤血皮瓣质地和色泽未见明显改变;经再次植皮或逐步脱痂愈合的淤血皮瓣质地偏硬,色泽偏暗。结论皮瓣术后静脉回流受阻或动脉供血不足均可促使静脉血在皮瓣内淤积。游离穿支皮瓣淤血危象分型区分标准客观,能协助术者明确皮瓣淤血的原因和程度,利于危象的早期正确诊治。1、2型非手术治疗效果明显;3、4型尽早行手术探查可提高挽救淤血危象皮瓣的成功率。 展开更多
关键词 软组织损伤 外科皮瓣 穿支皮瓣
大“Z”形切口掌腱膜挛缩切除术效果观察 预览
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作者 建武 柴益铜 +5 位作者 孙斌鸿 薛建波 刘林海 方炫量 张明华 陈宏 《现代实用医学》 2016年第10期1276-1277,共2页
目的探讨个大"Z"形切口掌腱膜挛缩切除术治疗掌腱膜挛缩症(DC)的效果。方法对26例(31侧)DC患者采用大"Z"形切口掌腱膜挛缩切除术治疗,观察其疗效。结果术后1指出现一处切口下积血,经挤压引流后远期出现三角皮瓣尖端坏死,经换药... 目的探讨个大"Z"形切口掌腱膜挛缩切除术治疗掌腱膜挛缩症(DC)的效果。方法对26例(31侧)DC患者采用大"Z"形切口掌腱膜挛缩切除术治疗,观察其疗效。结果术后1指出现一处切口下积血,经挤压引流后远期出现三角皮瓣尖端坏死,经换药后瘢痕愈合,其余切口均一期愈合。均获得随访,随访时间0.5-2年,切口愈合良好,瘢痕不明显,指体感觉正常,指间关节伸屈基本正常。末次随访根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准,优25侧,良4侧,中2侧。结论采用大"Z"形切口行掌腱膜挛缩切除术,能完整切除挛缩掌腱膜,不影响皮瓣血运,无需植皮,术后瘢痕小,值得推广。 展开更多
关键词 掌腱膜完全切除术 掌腱膜挛缩症
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渐进式护理病房在显微外科移植与再植患者术后的应用分析 被引量:11
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作者 唐文怡 王欣 +2 位作者 王扬剑 建武 李学渊 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第5期514-515,共2页
目的比较常规护理与渐进式护理病房(PCU)对显微外科移植、再植患者术后护理的优越性。方法自2014年4月至2015年4月间2个病区共收治的移植、再植手术的患者315例。其中一个病区使用PCU护理共178例,实行集中护理管理模式;另一个病区... 目的比较常规护理与渐进式护理病房(PCU)对显微外科移植、再植患者术后护理的优越性。方法自2014年4月至2015年4月间2个病区共收治的移植、再植手术的患者315例。其中一个病区使用PCU护理共178例,实行集中护理管理模式;另一个病区使用常规护理共137例,采用传统的护理模式。详细制定PCU病房的各项管理制度,记录术后1周两组患者再植指成活率、伤口感染率及患者满意度、病房舒适度等,并予以评估,采用SPSS 19.0对各项资料进行统计学分析。结果PCU护理组再植指成活率和院内感染发生率与常规护理组比较,差异有统计学意义(P 〈 0.05)。患者的满意度及病房的舒适度比较,差异有统计学意义(P 〈 0.05)。结论通过对移植、再植手术患者入住PCU病房实行集中管理,这种模式有效提高了移植、再植手指的成活率和减少了院内感染发生率。值得在显微外科临床推广应用。 展开更多
关键词 移植 再植 集中护理 渐进式护理病房 显微外科
游离旋髂浅动脉穿支皮瓣在四肢皮肤缺损中的应用研究 预览 被引量:5
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作者 建武 柴益铜 +6 位作者 王扬剑 孙斌鸿 范学锴 李文东 王欣 陈宏 章伟文 《全科医学临床与教育》 2016年第1期74-76,共3页
腹股沟皮瓣自报道以来,因其血管口径小、蒂部短,在临床上一直以带蒂形式出现。近年来随着显微吻合技术的不断提高,以旋髂浅动脉穿支为蒂的游离皮瓣以其供区隐蔽、创伤小等优点,开始得到推广。本次研究采用该皮瓣游离移植修复四肢皮肤软... 腹股沟皮瓣自报道以来,因其血管口径小、蒂部短,在临床上一直以带蒂形式出现。近年来随着显微吻合技术的不断提高,以旋髂浅动脉穿支为蒂的游离皮瓣以其供区隐蔽、创伤小等优点,开始得到推广。本次研究采用该皮瓣游离移植修复四肢皮肤软组织缺损32例,效果满意。现报道如下。 展开更多
关键词 游离皮瓣 四肢皮肤缺损 旋髂浅动脉 穿支皮瓣 四肢皮肤软组织缺损 应用 显微吻合技术 腹股沟皮瓣
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游离尺动脉腕上穿支复合皮瓣在指掌侧组织缺损中的应用 预览 被引量:1
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作者 建武 孙斌鸿 +4 位作者 王扬剑 柴益铜 李文东 王欣 陈宏 《现代实用医学》 2015年第8期1095-1097,共3页
目的 探讨尺动脉腕上穿支复合皮瓣游离移植修复指掌侧组织缺损的效果。方法 对11例指掌侧皮肤软组织合并屈指深肌腱和/或指固有神经缺损患者采用带部分尺侧屈腕肌腱和/或携带前臂内侧皮神经终末支的游离尺动脉腕上穿支复合皮瓣进行移植... 目的 探讨尺动脉腕上穿支复合皮瓣游离移植修复指掌侧组织缺损的效果。方法 对11例指掌侧皮肤软组织合并屈指深肌腱和/或指固有神经缺损患者采用带部分尺侧屈腕肌腱和/或携带前臂内侧皮神经终末支的游离尺动脉腕上穿支复合皮瓣进行移植修复,观察其疗效。结果 1指术后11 h出现动脉危象,经保守治疗后缓解,后期出现远端部分坏死,经换药后瘢痕愈合,余10指皮瓣顺利成活。本组均获得随访,随访时间6∽24个月,末次随访时根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评分,本组11指优8指,良2指,中1指。结论 采用尺动脉腕上穿支复合皮瓣游离移植修复指掌侧组织缺损,手术方便,损伤小,是修复指掌侧复合软组织缺损有效的方法之一。 展开更多
关键词 尺动脉腕掌侧穿支 复合组织瓣 皮肤缺损
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腕关节镜辅助下治疗腕部腱鞘囊肿的体会 预览 被引量:1
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作者 柴益铜 滕晓峰 +2 位作者 王欣 陈宏 建武 《全科医学临床与教育》 2015年第6期680-681,共2页
腕部腱鞘囊肿是手部最常见的软组织肿块,约占50%--70%,好发于腕背侧,亦可发于腕最掌侧,多见于女性. 近期许多研究显示,腕背侧腱鞘囊肿多起源于腕背关节囊上的舟月韧带[1]. 腕掌侧腱鞘囊肿多起源于掌侧桡腕关节韧带(桡舟头与长桡月之间... 腕部腱鞘囊肿是手部最常见的软组织肿块,约占50%--70%,好发于腕背侧,亦可发于腕最掌侧,多见于女性. 近期许多研究显示,腕背侧腱鞘囊肿多起源于腕背关节囊上的舟月韧带[1]. 腕掌侧腱鞘囊肿多起源于掌侧桡腕关节韧带(桡舟头与长桡月之间),既往多采用开放手术切除. 本次研究探讨腕关节镜治疗腕部腱鞘囊肿的方法及疗效. 现报道如下. 展开更多
关键词 腱鞘囊肿 腕关节镜 腕部 治疗 腕关节韧带 软组织肿块 腕掌侧 手术切除
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微型骨锚治疗近侧指间关节脱位伴单侧副韧带损伤辅助术后配戴弹力指套早期功能锻炼疗效观察 预览
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作者 李基民 李学渊 +3 位作者 柴益铜 建武 周黎明 范学锴 《现代实用医学》 2015年第2期147-148,共2页
目的探讨微型骨锚治疗近侧指间关节脱位伴单侧副韧带损伤,辅助术后配戴弹力指套早期功能锻炼的疗效。方法 33例(34指)近侧指间关节脱位伴单侧副韧带损伤患者采用微型锚钉修复侧副韧带,术后1周应用弹力指套辅助术后功能锻炼。结果 33例... 目的探讨微型骨锚治疗近侧指间关节脱位伴单侧副韧带损伤,辅助术后配戴弹力指套早期功能锻炼的疗效。方法 33例(34指)近侧指间关节脱位伴单侧副韧带损伤患者采用微型锚钉修复侧副韧带,术后1周应用弹力指套辅助术后功能锻炼。结果 33例(34指)术后随访6-24个月,按TAM评定标准,优25指,良8指,差1指,优良率为97%。结论微型骨锚治疗近侧指间关节脱位伴单侧副韧带损伤,辅助术后配戴弹力指套早期功能锻炼可取得满意的临床效果,但是必须掌握相应的适应证。 展开更多
关键词 近侧指间关节 指间关节脱位 侧副韧带 微型锚钉
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游离带肌腱的尺动脉腕掌侧穿支皮瓣修复指背皮肤肌腱缺损 被引量:8
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作者 建武 陈中 +5 位作者 王欣 蔡利兵 蔡晓明 柴益铜 田敏涛 李文东 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期222-224,共3页
目的报道带部分尺侧屈腕肌腱的尺动脉腕掌侧穿支皮瓣游离移植修复指背皮肤软组织合并伸指肌腱缺损的临床效果。方法自2008年6月至2012年6月,对15例指背皮肤软组织合并伸指肌腱缺损采用带部分尺侧屈腕肌腱的游离尺动脉腕掌穿支皮瓣移植... 目的报道带部分尺侧屈腕肌腱的尺动脉腕掌侧穿支皮瓣游离移植修复指背皮肤软组织合并伸指肌腱缺损的临床效果。方法自2008年6月至2012年6月,对15例指背皮肤软组织合并伸指肌腱缺损采用带部分尺侧屈腕肌腱的游离尺动脉腕掌穿支皮瓣移植修复,切取面积为2.0cm×2.5cm-3.0cm×6.0cm;带1/2厚度屈腕肌腱长2.0—5.5cm,并借腱膜保留在皮瓣内不分离,保持移植肌腱的血供。前臂内侧皮神经的终末支与指背神经修复6例,未修复9例;直接与指固有动脉主干吻合5例,与指动脉分支吻合4例,与指背动脉吻合6例,供区均直接缝合。结果术后皮瓣均成活,随访6个月一2年,皮瓣不臃肿,修复神经者感觉恢复S3-S3^+。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,结果优11例,良3例,中1例。腕部供皮区愈合良好,腕关节活动及屈腕肌腱肌力无影响。结论采用带部分尺侧腕肌腱的尺动脉腕掌侧穿支皮瓣修复指背皮肤合并伸指肌腱缺损,能在一个手术区域完成复合修复,血管分离快捷,不破坏手部外观,对供区损伤小,是修复指背复合软组织缺损行之有效的方法之一。 展开更多
关键词 尺动脉腕掌侧穿支 穿支皮瓣 肌腱
游离腹股沟皮瓣修复手部皮肤缺损 被引量:14
15
作者 建武 柴益铜 +3 位作者 王科杰 蔡利兵 李学渊 王欣 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期271-273,共3页
目的探讨游离腹股沟皮瓣修复手部皮肤缺损的临床疗效。方法对9例手部皮肤软组织缺损采用游离腹股沟皮瓣移植修复,切取面积为12.0cm×8.0cm~7.5cm×6.0cm。术中修剪皮瓣边缘部分脂肪组织;旋髂浅动脉与桡动脉终末支吻合6... 目的探讨游离腹股沟皮瓣修复手部皮肤缺损的临床疗效。方法对9例手部皮肤软组织缺损采用游离腹股沟皮瓣移植修复,切取面积为12.0cm×8.0cm~7.5cm×6.0cm。术中修剪皮瓣边缘部分脂肪组织;旋髂浅动脉与桡动脉终末支吻合6例,与指总动脉吻合3例;8例同时修复一根伴行静脉和一根皮下静脉,1例仅修复一根伴行静脉。结果1例吻合一根伴行静脉的皮瓣,于术后第2天出现静脉危象,经对症处理保守治疗后,皮瓣表皮坏死,皮下软组织成活,二期予植皮术。余8例皮瓣全部顺利存活。随访3个月至1.5年,皮瓣质地软,稍臃肿,感觉恢复至S2~s3,腹部供区瘢痕小。结论利用游离腹股沟皮瓣移植修复手部皮肤软组织缺损,供区能直接缝合,且部位隐蔽,瘢痕小。较常规带蒂皮瓣减少了手术次数,缩短了治疗时间,是修复手部皮肤软组织缺损较好的方法。 展开更多
关键词 外科皮瓣 手损伤 组织移植
应用足趾侧方游离皮瓣移植修复手指软组织缺损 预览 被引量:14
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作者 柴益铜 方炫量 +1 位作者 建武 陈宏 《临床骨科杂志》 2012年第3期306-308,共3页
目的探讨足趾侧方游离皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效。方法采用足趾侧方皮瓣游离移植修复42例手指皮肤缺损患者(54指)。10例采用足拇趾腓侧游离皮瓣,13例采用第2趾胫侧游离皮瓣,5例采用第3趾胫侧游离皮瓣,2例采用第4趾胫侧游... 目的探讨足趾侧方游离皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效。方法采用足趾侧方皮瓣游离移植修复42例手指皮肤缺损患者(54指)。10例采用足拇趾腓侧游离皮瓣,13例采用第2趾胫侧游离皮瓣,5例采用第3趾胫侧游离皮瓣,2例采用第4趾胫侧游离皮瓣,12例相邻2指皮肤缺损采用拇趾腓侧、第2趾胫侧游离皮瓣联合移植。结果术后皮瓣全部成活。患者均获随访,时间5~16个月。皮瓣血运、质地、弹性及手指外形良好。皮瓣两点分辨觉达5~10mm。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优40指,良11指,差3指,优良率为94%。结论足趾皮瓣游离移植修复手指特定部位皮肤缺损疗效理想。 展开更多
关键词 足趾游离皮瓣 手指皮肤缺损 显微外科手术
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游离膝降动脉股内侧穿支皮瓣修复四肢软组织缺损 被引量:2
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作者 竺枫 陈宏 +5 位作者 薛建波 魏鹏 建武 王科杰 丁茂超 梅劲 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期 92-95,共4页
目的探讨游离膝降动脉股内侧穿支皮瓣修复四肢远端软组织缺损的可行性。方法对10具尸体行一次性全身动脉造影、螺旋CT扫描及三维重建,观测膝降动脉行程及穿支分布特点。临床应用游离膝降动脉股内侧穿支皮瓣修复四肢软组织缺损11例,皮... 目的探讨游离膝降动脉股内侧穿支皮瓣修复四肢远端软组织缺损的可行性。方法对10具尸体行一次性全身动脉造影、螺旋CT扫描及三维重建,观测膝降动脉行程及穿支分布特点。临床应用游离膝降动脉股内侧穿支皮瓣修复四肢软组织缺损11例,皮瓣切取面积5cm×8cm~6cm×15cm,6例以膝降动脉主干为血管蒂,5例以膝降动脉股内侧穿支为血管蒂,血管全部采用端端吻合。结果11例皮瓣全部存活,术后随访6~18个月,皮瓣外观及弹性良好,感觉恢复S3级。结论膝降动脉股内侧皮穿支血管解剖恒定,皮瓣厚薄适中,操作简便,是修复四肢远端皮肤缺损的较好方法。 展开更多
关键词 膝降动脉 穿支皮瓣 数字解剖 移植 显微外科手术
手指末节指腹组织块离断再植的疗效观察 预览 被引量:1
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作者 建武 王科杰 +3 位作者 李斯宏 陈益 李文东 陈宏 《全科医学临床与教育》 2011年第2期 211-212,共2页
手指末节指腹是人的第二只眼睛,它特有的灵活性及敏感性给人类提供了很大的方便和快捷。末节指腹复合组织块离断不仅仅是一个软组织的缺失.更是对手的外观和功能造成严重损伤。对于此类损伤.由于可供逢接的血管非常纤细,再植难度大... 手指末节指腹是人的第二只眼睛,它特有的灵活性及敏感性给人类提供了很大的方便和快捷。末节指腹复合组织块离断不仅仅是一个软组织的缺失.更是对手的外观和功能造成严重损伤。对于此类损伤.由于可供逢接的血管非常纤细,再植难度大,往往采用皮瓣修复来保留长度。 展开更多
关键词 复合组织块 离断再植 手指末节 疗效观察 指腹 严重损伤 皮瓣修复 敏感性
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髂腹股沟轴型带蒂皮瓣修复手部多指热压伤 被引量:11
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作者 李文东 王科杰 +3 位作者 建武 竺枫 陈宏 章伟文 《实用手外科杂志》 2011年第2期97-98,共2页
目的探讨髂腹股沟轴型带蒂皮瓣修复手部2—4指或2—5指热压伤所致皮肤Ⅲ°烫伤疗效分析及临床应用价值。方法利用髂腹股沟轴型带蒂皮瓣修复热压伤致2—4指或2—5指近中节指背皮肤Ⅲ°烫伤56例。结果56例髂腹股沟轴型带蒂皮瓣全... 目的探讨髂腹股沟轴型带蒂皮瓣修复手部2—4指或2—5指热压伤所致皮肤Ⅲ°烫伤疗效分析及临床应用价值。方法利用髂腹股沟轴型带蒂皮瓣修复热压伤致2—4指或2—5指近中节指背皮肤Ⅲ°烫伤56例。结果56例髂腹股沟轴型带蒂皮瓣全部成活,经过10个月~2年的随访,恢复良好。结论髂腹股沟轴型带蒂皮瓣安全可靠,成活率高,供区损伤小。多指热压伤并指皮瓣修复术后,分指时皮瓣能够提供充足的皮肤。避免再次取皮游离植皮。 展开更多
关键词 皮瓣 修复手术 指热压伤 皮肤缺损
游离膝降动脉穿支皮瓣的临床研究 被引量:7
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作者 陈宏 竺枫 +3 位作者 薛建波 魏鹏 建武 蔡晓明 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期156-158,共3页
目的研究膝降动脉穿支皮瓣的应用解剖及修复手部软组织缺损的临床效果。方法对10侧成人下肢尸体标本经股动脉注入红色乳胶液,解剖观测膝降动脉穿支血管在股内侧区的分布、起源等。临床应用游离膝降动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损9例... 目的研究膝降动脉穿支皮瓣的应用解剖及修复手部软组织缺损的临床效果。方法对10侧成人下肢尸体标本经股动脉注入红色乳胶液,解剖观测膝降动脉穿支血管在股内侧区的分布、起源等。临床应用游离膝降动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损9例。皮瓣切取面积为5cm×8cm-6cm×15cm。结果膝降动脉由股动脉在股骨内侧髁上平均(12.4±1.3)cm处发出1~3支相对恒定的皮穿支血管,营养股内侧皮瓣。临床应用9例,皮瓣完全存活,术后随访时间为6.18个月,皮瓣质地优良,外形与功能恢复满意,供区留有线条瘢痕,下肢行走功能无影响。结论以膝降动脉穿支血管营养的股前内侧皮瓣血供可靠,质地优良,是修复手部组织缺损的良好选择。 展开更多
关键词 外科皮瓣 移植 显微外科手术 膝降动脉
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