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同型半胱氨酸水平对冠脉病变严重程度及支架置入后MACCE发生率的影响 预览
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作者 王楚林 吴强 +4 位作者 林宇鹏 张华弟 陈晓英 《心血管康复医学杂志》 CAS 2020年第1期38-41,共4页
目的:分析同型半胱氨酸(Hcy)水平对冠心病患者冠脉病变严重程度及采取支架置入治疗后的主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率的影响。方法:120例冠心病(CHD)患者,按照是否合并高Hcy水平被分成:CHD组,CHD+高Hcy组,均为60例,采用SYNTAX评分... 目的:分析同型半胱氨酸(Hcy)水平对冠心病患者冠脉病变严重程度及采取支架置入治疗后的主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率的影响。方法:120例冠心病(CHD)患者,按照是否合并高Hcy水平被分成:CHD组,CHD+高Hcy组,均为60例,采用SYNTAX评分评价冠脉病变程度,对两组冠脉病变严重程度和支架置入后的MACCE发生率进行分析。结果:与CHD组比较,CHD+高Hcy组支架置入数[(1.63±0.73)枚比(2.45±0.87)枚]、冠脉病变血管数[(1.73±0.63)个比(2.25±0.70)个]及SYNTAX得分[(25.90±5.88)分比(33.03±8.29)分]均显著增加(P均=0.001);在一年随访中,CHD+高Hcy组MACCE总发生率显著高于CHD组(23.33%比6.67%,P=0.011)。结论:同型半胱氨酸高水平和冠心病者冠脉病变严重程度存在一定关系,高水平同型半胱氨酸可能增加心脑血管不良事件发生率,临床需积极采取有效防治措施。 展开更多
关键词 冠心病 高半胱氨酸 支架
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揭阳地区健康成人血清肌酐参考区间的建立 预览
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作者 钟乔华 +4 位作者 吴义强 纪炳能 陈琦 巫娟 张毅 《国际医药卫生导报》 2019年第15期2434-2436,共3页
目的通过测定分析健康成年人群的血清肌酐(Scr)值,建立本实验室Scr的生物参考区间。方法按照卫生行业标准WS/T402中参考区间研究模式及参考人群筛选标准的要求,采用肌氨酸氧化酶法测定1146例揭阳地区健康成人Scr水平,以非参数百分位数... 目的通过测定分析健康成年人群的血清肌酐(Scr)值,建立本实验室Scr的生物参考区间。方法按照卫生行业标准WS/T402中参考区间研究模式及参考人群筛选标准的要求,采用肌氨酸氧化酶法测定1146例揭阳地区健康成人Scr水平,以非参数百分位数法计算建立Scr参考区间并通过验证。结果揭阳地区健康成人Scr水平男性明显高于女性(P<0.01),男性31~40岁组与>60岁组比较,差异有统计学意义(P<0.05),女性除<30岁组与31~40岁组﹑41~50岁组与51~60岁组差异无统计学意义(P>0.05)外,其他各组差异有统计学意义(P<0.05);健康男性95%可信限的参考区间为62.6~101.4μmol/L(18~60岁)﹑60.9~103.1μmol/L(>60岁),健康女性95%可信限的参考区间为43.0~70.0μmol/L(18~40岁)﹑44.0~76.0μmol/L(41~60岁)﹑47.3~84.0μmol/L(>60岁)。结论揭阳地区不同性别和年龄的健康成人Scr参考区间存在差异,应按照性别和年龄分组制订健康成人Scr参考区间。 展开更多
关键词 血清肌酐 肌氨酸氧化酶法 参考区间 揭阳
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冠脉介入联合经导管注射替罗非班治疗急性心肌梗死的效果 预览 被引量:1
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作者 林宇鹏 吴强 +2 位作者 王楚林 沈宁 《中国当代医药》 2018年第7期57-59,共3页
目的探讨冠脉介入联合经导管注射替罗非班治疗急性心肌梗死的效果。方法 选取2014年10月~2017年5月我院收治的120例急性心肌梗死患者作为观察对象,按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者予以经皮冠状动脉介... 目的探讨冠脉介入联合经导管注射替罗非班治疗急性心肌梗死的效果。方法 选取2014年10月~2017年5月我院收治的120例急性心肌梗死患者作为观察对象,按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者予以经皮冠状动脉介入治疗,治疗组在对照组治疗基础上经导管注射替罗非班5~10μg/kg治疗。比较两组患者的术后TIMI血流分级情况、LVEF水平、心血管事件及出血发生率。结果 术后,治疗组患者的TIMI分级情况优于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗组患者的心血管事件发生率(5.0%)低于对照组(16.7%),差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者的出血率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 冠脉介入联合经导管注射替罗非班治疗急性心肌梗死的效果显著,安全可靠,值得推广应用。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 冠脉介入 经导管 替罗非班
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NSTE-ACS患者围手术期不同剂量替罗非班联合氯吡格雷强化治疗的应用 预览 被引量:1
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作者 王楚林 +3 位作者 吴强 林宇鹏 陈晓英 沈宁 《中国循证心血管医学杂志》 2018年第3期316-318,共3页
目的比较非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者围手术期应用不同剂量替罗非班联合氯吡格雷强化治疗的临床效果。方法选取揭阳市人民医院于2013年10月~2016年4月收治拟定实施冠状动脉介入治疗(PCI)的100例NSTE-ACS患者作为研究对象... 目的比较非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者围手术期应用不同剂量替罗非班联合氯吡格雷强化治疗的临床效果。方法选取揭阳市人民医院于2013年10月~2016年4月收治拟定实施冠状动脉介入治疗(PCI)的100例NSTE-ACS患者作为研究对象,男性54例,女性46例。随机分为A组和B组,各50例。两组患者均行PCI,且术前与术后进行抗血小板治疗。A组手术中冠状动脉内推注10.0μg/kg的替罗非班,并以0.15μg/(kg·min)的速度静脉持续泵注12~48 h。B组手术中冠状动脉内推注5.0μg/kg的替罗非班,3 min内完成,持续以0.075μg/(kg·min)速度静脉泵注,持续12~48 h。介入手术治疗前后评估心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级。术前与术后1个月进行心脏彩色超声检查,包括左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)。统计术后1个月内不良心血管事件。结果与治疗前比较,A组与B组患者治疗后TIMI血流0级和1级比例减少,TIMI血流3级比例明显增加,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后A组较B组患者TIMI血流3级比例增加(76.0%vs.52.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组患者治疗后较治疗前LVEF、LVESD、LVEDD指标均改善,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后A组较B组患者LVEF、LVESD、LVEDD等指标改善更明显,差异有统计学意义(P均<0.05)。A组不良心血管事件发生率为4.0%,B组为16.0%,A组低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论NSTE-ACS围手术期全剂量替罗非班联合氯吡格雷强化治疗较半剂量替罗非班联合氯吡格雷更具优越性,改善患者心脏功能与血流状况更明显,不良心血管事件发生率更低,安全性高,值得临床中应用。 展开更多
关键词 替罗非班 氯吡格雷 NSTE-ACS 强化治疗
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全穿刺腔内隔绝术治疗B型主动脉疾病的临床效果分析
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作者 林宇鹏 +4 位作者 吴强 王楚林 李建彬 洪晓华 《中国实用医药》 2017年第35期33-34,共2页
目的分析全穿刺腔内隔绝术治疗B型主动脉疾病的临床效果。方法 55例行全穿刺腔内隔绝术治疗的B型主动脉疾病患者,术前均采用CT血管造影对病情进行评估,通过血管造影进行监测定位,将覆膜支架置入胸主动脉,隔绝病变的主动脉节段。对患者... 目的分析全穿刺腔内隔绝术治疗B型主动脉疾病的临床效果。方法 55例行全穿刺腔内隔绝术治疗的B型主动脉疾病患者,术前均采用CT血管造影对病情进行评估,通过血管造影进行监测定位,将覆膜支架置入胸主动脉,隔绝病变的主动脉节段。对患者进行随访,观察患者的生存率与不良事件发生情况。结果所有患者手术均成功,1例患者出现肾功能不全,5例患者发生内漏,1例患者发生截瘫,13例患者发生腔内隔绝术后综合征。术后3个月内生存率为100.00%,术后1年生存率为98.18%,术后2年生存率为96.36%。结论在B型主动脉疾病的治疗中采用全穿刺腔内隔绝术,疗效确切,安全性较高,值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 全穿刺腔内隔绝术 B型主动脉疾病 临床效果
颈动脉超声与血浆铜蓝蛋白在冠心病中的应用 被引量:1
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作者 林宇鹏 +4 位作者 黄家庆 吴强 李建彬 王楚林 《广州医科大学学报》 2016年第3期54-57,共4页
目的:观察冠心病( CAD)患者颈动脉粥样硬化程度及血浆铜蓝蛋白( Cp)变化,为CAD患者的早期筛查,早期预测冠脉斑块的稳定性,提供可靠的科学理论依据。方法:选择本院2014年至2015年CAD患者,分为急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛... 目的:观察冠心病( CAD)患者颈动脉粥样硬化程度及血浆铜蓝蛋白( Cp)变化,为CAD患者的早期筛查,早期预测冠脉斑块的稳定性,提供可靠的科学理论依据。方法:选择本院2014年至2015年CAD患者,分为急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组、无症状心肌缺血组,每组30例;检测患者血浆Cp及其他生化指标,检测患者是否存在颈动脉粥样硬化及测量颈动脉内中膜厚度( IMT)。结果:急性心肌梗死组C反应蛋白(CRP)、Cp、IMT及颈动脉斑块检出率,均明显高于其他组(P〈0.05);无症状心肌缺血组CRP、Cp、IMT及颈动脉斑块检出率在所有组别中水平最低( P〈0.05)。结论:颈动脉粥样硬化、IMT、Cp、CRP与CAD变严重程度具有相关性。颈动脉超声与血浆铜蓝蛋白检测,有助于识别CAD高危患者,对CAD患者不同缺血状态有一定的预测及诊断价值。 展开更多
关键词 颈动脉超声 铜蓝蛋白 冠心病 颈动脉内中膜厚度
无创机械通气在急性心肌梗死合并低氧血症中的应用 预览 被引量:2
7
作者 王楚林 吴强 +1 位作者 陈晓英 《齐齐哈尔医学院学报》 2016年第10期1281-1282,共2页
目的了解无创机械通气治疗在急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)并低氧血症患者抢救治疗过程中的临床疗效。方法回顾性分析我院冠心病监护病房(Coronary Care Unit,CCU)确诊急性心肌梗死并低氧血症患者130例,观察无创... 目的了解无创机械通气治疗在急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)并低氧血症患者抢救治疗过程中的临床疗效。方法回顾性分析我院冠心病监护病房(Coronary Care Unit,CCU)确诊急性心肌梗死并低氧血症患者130例,观察无创通气组(A组,65例)与常规治疗组(B组,65例)患者治疗总体有效率及心率、平均动脉压、呼吸频率、血氧饱和度、pH值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、BNP、EF等指标的变化;比较两组患者住院总费用及住院天数的差别;探讨无创通气治疗对患者近期死亡率及再次住院率的影响。结果无创机械通气治疗后患者的总体有效率较常规治疗组高(为95.4%∶76.9%,P〈0.05);治疗24小时后无创通气组的心率、平均动脉压、呼吸频率、血氧饱和度、pH值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、BNP、EF较治疗前有明显改善,与常规治疗组比较有明显优势,差异有统计学意义(P〈0.05);无创通气组住院费用及住院天数较常规治疗组减少,差异有统计学意义(P〈0.05);无创通气组30天内的死亡率及再次住院率较常规治疗组有明显优势(分别为1.54%比10.8%,6.15%比18.5%,P〈0.05)。结论无创机械通气治疗能迅速有效的缓解急性心肌梗死患者低氧血症状态,提高抢救成功率。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 低氧血症 无创机械通气
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重度心力衰竭联用地高辛提高美托洛尔早期使用耐受性的观察 预览
8
作者 吴强 王楚林 +2 位作者 陈晓英 林宇鹏 《基层医学论坛》 2016年第7期890-891,共2页
目的观察重度心力衰竭患者联用地高辛提高美托洛尔早期使用耐受性的效果。方法选择2012年6月—2015年6月我院收治的心功能Ⅳ级的重度充血性心力衰竭患者204例,以美托洛尔联用地高辛与否分为观察组和对照组,比较2组患者美托洛尔的耐受情... 目的观察重度心力衰竭患者联用地高辛提高美托洛尔早期使用耐受性的效果。方法选择2012年6月—2015年6月我院收治的心功能Ⅳ级的重度充血性心力衰竭患者204例,以美托洛尔联用地高辛与否分为观察组和对照组,比较2组患者美托洛尔的耐受情况及最大耐受剂量。结果联合应用地高辛组比未联合应用地高辛组能显著提高美托洛尔使用的耐受性,联合使用地高辛组比未联合应用地高辛组8周后使用美托洛尔剂量更大,均具有显著统计学差异(P〈0.05)。结论重度心力衰竭患者联用美托洛尔和地高辛,可显著提高患者对美托洛尔的耐受性,且能使美托洛尔较快达到较大的治疗剂量,对心功能的保护具有重要价值。 展开更多
关键词 重度心力衰竭 美托洛尔 耐受性 地高辛
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NSTE-ACS冠脉介入围术期治疗中替罗非班与氯吡格雷的应用研究 预览
9
作者 王楚林 吴强 +2 位作者 沈宁 林宇鹏 《中国医药科学》 2016年第10期182-184,共3页
目的探讨NSTE-ACS冠脉介入围术期治疗中替罗非班与氯吡格雷的应用研究。方法随机抽取我院在2013年1月-2015年6月接收的120例非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者,均实施经皮冠状动脉介入治疗,分为两组,一组患者围术期实施常规... 目的探讨NSTE-ACS冠脉介入围术期治疗中替罗非班与氯吡格雷的应用研究。方法随机抽取我院在2013年1月-2015年6月接收的120例非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者,均实施经皮冠状动脉介入治疗,分为两组,一组患者围术期实施常规氯吡格雷治疗,另一组患者在此基础上,强化氯吡格雷治疗同时给予替罗非班治疗,统计分析两组患者的临床应用效果。结果观察组患者的术后7d,仅1例术后心绞痛,不良事件发生率为1.67%,对照组中1例死亡,1例再发梗死,1例靶血管血运重建,4例术后心绞痛,不良事件发生率为11.7%,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者的术后30d,1例再发梗死,1例梗死后心绞痛,不良事件发生率为3.33%,对照组患者中,2例死亡,1例再发梗死,1例靶血管血运重建,4例梗死后心绞痛,发生率为13.3%,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者的术后出血发生率为1.67%,对照组为1.67%,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 NSTE-ACS冠脉介入围术期治疗中替罗非班与氯吡格雷强化治疗的联合应用效果较为理想,在提高临床治疗效果的同时,还不增加患者的出血发生率。 展开更多
关键词 NSTE-ACS冠脉介入围术期 替罗非班 氯吡格雷 应用效果
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戒烟依从性对急性心肌梗死患者PCI术后MACE及血清hs-CRP、Hcy表达的影响 预览 被引量:6
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作者 王楚林 吴强 +2 位作者 林宇鹏 陈晓英 《广东医学》 CSCD 北大核心 2014年第2期223-225,共3页
目的 探讨戒烟依从性对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)以及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)表达的影响.方法 调查186例急性心肌梗死且有吸烟史的患者PCI术后的戒烟状态... 目的 探讨戒烟依从性对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)以及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)表达的影响.方法 调查186例急性心肌梗死且有吸烟史的患者PCI术后的戒烟状态,根据PCI术后戒烟状态将患者分为两组:戒烟依从性好组(n=122)和戒烟依从性差组(n=64),详细记录随访MACE,并应用ELISA法检测血清hs-CRP、Hcy的表达.结果 平均随访(12.0±1.5)个月.戒烟依从性好组心肌梗死后心绞痛、支架再狭窄和再次血运重建的发生率明显低于戒烟依从性差组(分别为7.4% vs 12.5%、6.6% vs 10.9%、5.7% vs 15.6%,均P〈0.05),而两组术后心力衰竭和死亡的发生率差异无统计学意义.戒烟依从性好组血清hs-CRP、Hcy表达水平明显低于戒烟依从性差组,差异有统计学意义(P〈0.05).结论 戒烟依从性好能降低PCI术后血清hs-CRP及Hcy的表达,从而有效减少心肌梗死后心绞痛、支架再狭窄和再次血运重建的发生率. 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 戒烟依从性 高敏C-反应蛋白 同型半胱氨酸 主要不良心血管事件
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无创机械通气治疗AAMI并低氧血症对BNP及预后的影响 预览 被引量:1
11
作者 王楚林 林宇鹏 +2 位作者 吴强 陈晓英 《心血管康复医学杂志》 CAS 2014年第3期300-303,共4页
目的:探讨对急性前壁心肌梗死(AAMI)并低氧血症患者行无创机械通气治疗后患者脑利钠肽(BNP)动态变化,左室射血分数(LVEF)和预后的改善。方法:回顾性分析2011年3月-2013年10月期间收住院的60例 AAMI并低氧血症患者的资料,患者... 目的:探讨对急性前壁心肌梗死(AAMI)并低氧血症患者行无创机械通气治疗后患者脑利钠肽(BNP)动态变化,左室射血分数(LVEF)和预后的改善。方法:回顾性分析2011年3月-2013年10月期间收住院的60例 AAMI并低氧血症患者的资料,患者被随机分为无创通气组(28例)与常规治疗组(32例),观察并比较两组患者BNP的动态变化及 LVEF情况。结果:两组治疗后BNP水平及 LVEF均有明显改善(P均<0.05),与常规治疗组比较,无创通气组治疗后 BNP水平[24h:(263.6±23.3)μmol/L比(126.2±21.9)μmol/L]显著降低、LVEF [(40.6±13.1)%比(47.3±14.7)%]显著上升(P均<0.01),随访30d后无创通气组较常规治疗组6 min步行距离(426-550m)者比例为75.0%比59.3%、LVEF [(49.4±12.5)%比(41.1±11.7)%]、存活率(96.4%比90.6%)明显增加,再次住院率(7.1%比12.5%)显著降低(P均<0.01)。结论:急性前壁心肌梗死并低氧血症患者早期行无创机械通气治疗能明显改善患者的心功能,提高患者的运动耐量和存活率。 展开更多
关键词 心肌梗塞 低氧血症 通气机 机械 利钠肽
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局部和全程支架植入对冠状动脉弥漫性病变疗效对比研究 预览 被引量:1
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作者 王楚林 +5 位作者 吴强 林宇鹏 沈宁 李建彬 林冬群 《中华临床医师杂志(电子版)》 2013年第23期93-96,共4页
目的:比较局部和全程支架植入术对冠状动脉弥漫性病变的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2012年3月接受冠状动脉内支架植入术治疗的弥漫性病变患者106例,其中63例接受全程支架植入治疗(支架覆盖全程病变,全程支架组)。另43例... 目的:比较局部和全程支架植入术对冠状动脉弥漫性病变的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月至2012年3月接受冠状动脉内支架植入术治疗的弥漫性病变患者106例,其中63例接受全程支架植入治疗(支架覆盖全程病变,全程支架组)。另43例接受局部支架植入治疗(支架只覆盖弥漫性病变中狭窄≥70%管腔,局部支架组);根据靶血管的血管直径分为弥漫性小血管病变(血管直径2.5~3.0 mm)、弥漫性大血管病变(血管直径≥3.0 mm)。随访1年,比较两组主要不良心血管事件(术后心绞痛、心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶血管再次血运重建)以及支架再狭窄的发生率。结果对于弥漫性小血管病变,与局部支架组比较,全程支架组的术后心绞痛、心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶血管再次血运重建和支架再狭窄的发生率较高(21.1%vs.15.8%,5.3%vs.0.0%,21.1%vs.10.5%,21.1%vs.10.5%,31.6%vs.21.5%,P均<0.05);对于弥漫性大血管病变,与局部支架组比较,全程支架组的术后心绞痛、心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶血管再次血运重建的发生率较低(8.8%vs.16.7%,2.9%vs.4.2%,5.9%vs.12.5%,5.9%vs.12.5%,P均<0.05),支架再狭窄的发生率没有明显差异(20.5%vs.20.8%,P>0.05)。结论全程支架植入治疗能降低冠状动脉弥漫性大血管病变远期主要不良心血管事件,而局部支架能更好降低弥漫性小血管病变远期主要不良心血管事件。 展开更多
关键词 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 药物洗脱支架 冠状动脉弥漫性病变
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脑钠肽与QRS波在绝经后女性心力衰竭患者护理中应用的效果评价 被引量:5
13
作者 陈晓英 黄舜燕 +2 位作者 王琼娜 陆素香 《中国实用护理杂志》 北大核心 2013年第7期50-52,共3页
目的探讨脑钠肽(BNP)与QRS波在绝经后女性心力衰竭(简称心衰)患者护理干预中的应用效果。方法选择85例绝经后女性心衰患者为研究对象,对照组43例采用常规护理,观察组42例根据BNP浓度与QRS波时限给予针对性护理干预,比较2组患者... 目的探讨脑钠肽(BNP)与QRS波在绝经后女性心力衰竭(简称心衰)患者护理干预中的应用效果。方法选择85例绝经后女性心衰患者为研究对象,对照组43例采用常规护理,观察组42例根据BNP浓度与QRS波时限给予针对性护理干预,比较2组患者的症状缓解率、心衰再发率、病死率、BNP浓度与QRS波时限、住院天数等指标。结果观察组的心衰再发率、病死率、BNP浓度与QRS波时限、住院天数明显低于对照组,而症状缓解率明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义。结论对绝经后女性心衰患者根据BNP浓度与QRS波时限实施针对性护理干预能减轻患者症状,减少心衰发作,缩短住院天数,改善心功能及预后,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 脑钠肽 QRS波 绝经后女性 心力衰竭 护理干预
阿替普酶联合低分子肝素抢救急性心肌梗死的临床研究 预览 被引量:3
14
作者 林宇鹏 +1 位作者 吴强 李建彬 《中国医药指南》 2013年第15期442-443,共2页
目的观察阿替普酶联合低分子肝素抢救急性心肌梗死的临床疗效及安全性。方法选取我院自2010年1月至2012年1月收治的150例急性前壁心肌梗死患者按照随机数字表法随机分为观察组与对照组各75例,比较两组患者的治疗效果及相关并发症情况。... 目的观察阿替普酶联合低分子肝素抢救急性心肌梗死的临床疗效及安全性。方法选取我院自2010年1月至2012年1月收治的150例急性前壁心肌梗死患者按照随机数字表法随机分为观察组与对照组各75例,比较两组患者的治疗效果及相关并发症情况。结果两组患者血管再通率与4周病死率比较均有显著差异(χ再通率2=12.025,χ病死率2=10.578,P〈0.01),具有统计学意义。观察组并发症发生率显著少于对照组(χ2=23.015,P〈0.01),具有统计学意义。结论阿替普酶联合低分子肝素抢救急性心肌梗死具有疗效高、并发症少等优点,值得推广应用。 展开更多
关键词 阿替普酶 低分子肝素 心肌梗死 疗效
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老年急性左心衰竭并心房颤动患者血浆脑钠肽水平检测分析 被引量:2
15
作者 《中国基层医药》 CAS 2013年第15期2246-2247,共2页
目的 探讨老年人急性左心衰竭并心房颤动与血浆脑钠肽(BNP)水平的关系.方法 86例老年急性左心衰竭患者按心房颤动和窦性心律分为两组,比较两组BNP水平并分析BNP水平与心脏超声参数的相关性.结果 心房颤动组患者血浆BNP(1 320.66±... 目的 探讨老年人急性左心衰竭并心房颤动与血浆脑钠肽(BNP)水平的关系.方法 86例老年急性左心衰竭患者按心房颤动和窦性心律分为两组,比较两组BNP水平并分析BNP水平与心脏超声参数的相关性.结果 心房颤动组患者血浆BNP(1 320.66±1 546.41) pg/L,明显高于窦性心率组的(989.43±1 042.57) pg/L(t=2.651,P<0.05);老年急性左心衰竭并快速心房颤动患者BNP水平与左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)呈正相关(r=0.723、0.645、均P<0.01).结论 老年人急性左心衰竭患合并心房颤动者BNP水平较窦性心率者高,且与LAD、LVEDD有明显相关性. 展开更多
关键词 脑钠肽 心力衰竭 心房颤动 老年人
不同病因和表现的老年人心力衰竭患者检测BNP的价值 预览 被引量:4
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作者 《国际医药卫生导报》 2013年第1期74-77,共4页
目的探讨不同病因和表现的老年人心力衰竭时血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide, BNP)的变化,评估其对临床诊断的价值。方法比较50例老年症状性心力衰竭(symptomatic heart failure,SHF)患者及30例健康老年人血浆BNP值。结果不... 目的探讨不同病因和表现的老年人心力衰竭时血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide, BNP)的变化,评估其对临床诊断的价值。方法比较50例老年症状性心力衰竭(symptomatic heart failure,SHF)患者及30例健康老年人血浆BNP值。结果不同病因的老年性心力衰竭之间血浆BNP浓度比较差异无显著性,而不同病因的老年性心力衰竭血浆BNP浓度与正常对照组血浆BNP浓度间比较差异有显著性;正常对照组、老年无症状性心力衰竭(ASHF)患者组和SHF组患者血浆BNP水平分别为(21.07±9.04)pg/ml、(60.10±17.35)pg/ml、(962.58±1045.54)pg/ml,呈递增趋势。结论不同病因和表现的老年人心力衰竭患者测定血浆BNP浓度均有助于诊断心力衰竭。 展开更多
关键词 心力衰竭 BNP 不同病因和表现 老年
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阿替普酶对急性ST段抬高型心肌梗死窦性心率震荡的影响 预览 被引量:2
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作者 王楚林 吴强 +2 位作者 林宇鹏 游琼 《心血管康复医学杂志》 CAS 2013年第6期595-598,共4页
目的:探讨阿替普酶治疗对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的窦性心率震荡的影响。方法:68例STEMI患者按数字表法被随机均分为尿激酶组(34例)和阿替普酶组(34例)。检测24h动态心电图,分析计算窦性心率震荡[震荡初始(T0)、震荡... 目的:探讨阿替普酶治疗对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的窦性心率震荡的影响。方法:68例STEMI患者按数字表法被随机均分为尿激酶组(34例)和阿替普酶组(34例)。检测24h动态心电图,分析计算窦性心率震荡[震荡初始(T0)、震荡斜率(TS)]。统计临床溶栓再通率及再通时间、胸痛症状缓解率以及终点事件。结果:与尿激酶组比较,阿替普酶组再通率(52.9%比73.5%)、胸痛症状缓解率(55.9%比82.4%)及TS[(5.50±2.11)ms/RR比(8.69±3.82)ms/RR]均显著升高,T0[(2.34±0.28)%比(0.75±0.04)%]明显降低,P〈0.05或〈0.01;与尿激酶溶栓再通亚组比较,阿替普酶溶栓再通亚组溶栓再通时间[(183.1±62.9)min比(120.6±54.8)min]显著减少、T0[(1.16±0.13)%比(0.32±0.06)%]显著降低,TS[(8.42±2.93)ms/RR比(12.13±4.65)ms/RR]显著升高,P〈0.05或〈0.01。结论:阿替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效较尿激酶明显,能有效改善窦性心率震荡。 展开更多
关键词 心肌梗塞 组织型纤溶酶原激活物 血栓溶解疗法
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血浆脑钠肽判断老年人心力衰竭严重程度及其预后的价值 预览 被引量:5
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作者 《现代医院》 2013年第8期10-12,共3页
目的探讨老年症状性心力衰竭(Symptomatic Heart Failure,SHF)时血浆脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)的变化,以及BNP与心功能及超声心动图指标的相关性,评估其对临床诊断和预后预测的价值。方法比较50例老年SHF患者及30... 目的探讨老年症状性心力衰竭(Symptomatic Heart Failure,SHF)时血浆脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)的变化,以及BNP与心功能及超声心动图指标的相关性,评估其对临床诊断和预后预测的价值。方法比较50例老年SHF患者及30例健康老年人BNP、心脏超声参数,随访SHF组患者12W,观察终点为心源性死亡及因心功能恶化再住院,同时比较他们的入院时BNP值。结果SHF组BNP:U级(230.29±104.48)pg/ml、Ⅲ级(606.00±218.92)ps/ml、Ⅳ级(1816.80±1202.22)ps/ml(p〈0.05),BNP随着NHYA分级增加而显著升高;SHF组BNP与LVEF呈负相关(r=-0.804,P=0.000),与LVED呈正相关(r=0.745,P=0.000),与LVEDD呈正相关(r=0.741,P=0.000);BNP诊断老年SHF的ROC曲线下面积:0.990,95%CI:0.974—1.005,P=0.000,BNP浓度截点72ps/ml时,灵敏度81.4%、特异度100%、阳性预测69.8%、阴性预测100%;BNP对12W内不良的心血管事件预测时,ROC曲线下面积为0.69,95%CI:0.528—0.852,P=0.065。结论老年SHF时BNP升高,与NHYA分级恶化程度呈正相关,与LVEF呈负相关、LVESD呈正相关、LVEDD呈正相关关系;测定BNP有助于诊断老年SHF,特别是可用于心力衰竭的排除性诊断;BNP在老年SHF时的测定对心力衰竭12W内的心血管不良事件的发生没有预测意义(P〉0.05)。 展开更多
关键词 老年人 心力衰竭 脑钠肽
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不同肝素联合全量阿替普酶治疗前壁心肌梗死的研究 预览 被引量:2
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作者 林宇鹏 +2 位作者 吴强 李建彬 沈宁 《基层医学论坛》 2013年第16期2043-2045,共3页
目的比较分析发病6 h内急性前壁心肌梗死应用普通肝素(UFH)或低分子肝素(LWMH)抗凝辅助全量阿替普酶溶栓的临床疗效及安全性。方法 96例急性心肌梗死患者按照随机数字表法分为UFH组与LWMH组各48例,2组患者在常规治疗基础上分别应用... 目的比较分析发病6 h内急性前壁心肌梗死应用普通肝素(UFH)或低分子肝素(LWMH)抗凝辅助全量阿替普酶溶栓的临床疗效及安全性。方法 96例急性心肌梗死患者按照随机数字表法分为UFH组与LWMH组各48例,2组患者在常规治疗基础上分别应用UFH或LWMH联合阿替普酶100 mg进行静脉溶栓,统计2组治疗后血管再通率、再灌注时间、心肌抢救指数、临床事件发生率、出血发生率。结果 2组的临床再通率及平均再灌注时间比较差异无统计学意义,但2组最终心肌梗死面积及心肌抢救指数差异有显著统计学意义(P〈0.05),总的主要心血管事件发生率差异有显著统计学意义(P〈0.05),发病第3个月彩色多普勒超声左室舒张末内径(LVED)及左室射血分数(LVEF)差异有明显统计学意义(P〈0.05)。结论低分子肝素联合阿替普酶方案可以提高急性ST段抬高型前壁心肌梗死心肌抢救指数,显著降低临床心脏事件发生率和出血发生率,改善心功能。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 全量阿替普酶 普通肝素 低分子肝素 再灌注
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不同剂量螺内酯对扩张型心肌病心力衰竭患者心功能和血浆脑钠肽的影响 预览 被引量:2
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作者 沈宁 林宇鹏 《国际医药卫生导报》 2013年第12期1779-1782,共4页
目的观察不同剂量螺内酯对扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)心力衰竭患者心功能和血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法将扩张型心肌病心力衰竭患者(NYHA心功能分级Ⅲ-Ⅳ级)110例,随机分为小剂量组和大剂量组各55例,两组在常... 目的观察不同剂量螺内酯对扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)心力衰竭患者心功能和血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法将扩张型心肌病心力衰竭患者(NYHA心功能分级Ⅲ-Ⅳ级)110例,随机分为小剂量组和大剂量组各55例,两组在常规抗心衰治疗基础上小剂量组给予螺内酯20mg/d,大剂量组给予螺内酯60mg/d,经治疗6个月后评价患者的心功能和检测血浆BNP进行比较。结果两组治疗前后NYHA心功能分级比较均有明显好转(P〈0.01);小剂量组螺内酯治疗前LVEF(31.23±3.61)%与大剂量组螺内酯治疗前LVEF(30.33±3.27)%比较,差异无统计学意义(P〉0.05);小剂量组螺内酯治疗后LVEF(39.37±8.30)%与大剂量组螺内酯治疗后LVEF(45.17±5.33)%比较,差异有统计学意义(P〈0.05);小剂量组螺内酯治疗前血浆BNP(973.25±256.23)pg/ml与大剂量组螺内酯治疗前血浆BNP(991.07±211.35)pg/ml比较,差异无统计学意义(P〉0.05);小剂量组螺内酯治疗后血浆BNP(324.12±122.43)pg/ml与大剂量组螺内酯治疗后血浆BNP(200.58±145.11)pg/ml比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。但是,大剂量组螺内酯治疗前后比小剂量组下降更明显,两者比较差异有统计学意义(P〈0.05);小剂量组和大剂量组的不良反应发生率为11.1%和8.82%,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论在常规用药基础上采用大剂量螺内酯可以降低BNP水平,明显改善扩张性心肌病心力衰竭患者的心功能,疗效较好。 展开更多
关键词 螺内酯 扩张型心肌病 心力衰竭 脑钠肽
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