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Felty综合征并发血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤一例 认领
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作者 宣丹 +3 位作者 汪筱莞 贾兰兰 徐慧 徐亮 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2019年第3期214-216,共3页
Felty综合征(felty syndrome,FS)是类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的一种少见类型,临床存在关节肿痛、粒细胞减少、脾肿大三联征。FS突出的表现为粒细胞减少和脾大,部分患者可并发血二系或三系减少,但RA临床罕见出现全血细胞减... Felty综合征(felty syndrome,FS)是类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的一种少见类型,临床存在关节肿痛、粒细胞减少、脾肿大三联征。FS突出的表现为粒细胞减少和脾大,部分患者可并发血二系或三系减少,但RA临床罕见出现全血细胞减少并发多发淋巴结肿大,临床需高度警惕并发出现血液系统增殖性疾病,如淋巴瘤。众所周知,结缔组织病中干燥综合征(sjogren syndrome,SS)发生淋巴瘤风险最高,RA相对少见,本文报道FS并发血管免疫母细胞淋巴瘤1例,旨在临床工作中提高认识,防止漏诊。 展开更多
关键词 血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤 FELTY综合征 并发 粒细胞减少 临床工作 类风湿关节炎 全血细胞减少 淋巴结肿大
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84例老年类风湿关节炎临床和血清学特征分析 认领 被引量:2
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作者 毛桐俊 盛君 +4 位作者 李志 汪筱莞 宣丹 陈兰芳 《齐齐哈尔医学院学报》 2018年第13期1543-1545,共3页
目的探讨老年类风湿关节炎(elderly onset rheumatoid arthritis,EORA)患者的临床特征和实验室检查结果特点。方法回顾性分析84例EORA患者和66例非EORA ((Non-Elderly onset rheumatoid arthritis,NEORA)患者的临床和血清学资料,... 目的探讨老年类风湿关节炎(elderly onset rheumatoid arthritis,EORA)患者的临床特征和实验室检查结果特点。方法回顾性分析84例EORA患者和66例非EORA ((Non-Elderly onset rheumatoid arthritis,NEORA)患者的临床和血清学资料,总结临床特征和实验室检查特点。结果 EORA组与NEORA组比较:EORA组男性患者25例,占比29.8%;髋关节受累患者22例; CRP中位水平为37.5(0.1~393.5) mg/L。EORA组男性构成比、髋关节受累数、CRP中位水平均高于NEORA组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者在病程、关节肿胀数、关节疼痛数、膝关节受累数、并发间质性肺病数、高滴度类风湿因子、高滴度抗环瓜氨酸肽抗体及疾病活动度DAS28评分方面无统计学差异。结论 EORA患者男性构成比大,髋关节易受累,C反应蛋白水平高。 展开更多
关键词 老年 类风湿关节炎 临床特征 血清学特征
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托珠单抗联合改善病情抗风湿药治疗中重度类风湿关节炎短期临床观察 认领 被引量:4
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作者 陈兰芳 徐亮 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2018年第12期1386-1391,共6页
目的:研究托珠单抗联合改善病情抗风湿药(DMARDs)治疗中重度活动性类风湿关节炎(RA)12周临床疗效及不良反应。方法:20例中重度活动的RA患者分别在0周、4周、8周接受托珠单抗8mg/kg治疗,同时予以DMARDs治疗,在4周、8周、12周观察疗效及... 目的:研究托珠单抗联合改善病情抗风湿药(DMARDs)治疗中重度活动性类风湿关节炎(RA)12周临床疗效及不良反应。方法:20例中重度活动的RA患者分别在0周、4周、8周接受托珠单抗8mg/kg治疗,同时予以DMARDs治疗,在4周、8周、12周观察疗效及不良反应。观察指标为血沉、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、血红蛋白、血小板、疾病活动度评分(DAS28)、肝功能、肾功能、患者对疾病总体评价和医生对疾病总体评价及美国风湿病学会疗效评价指标(ACR20、ACR50)。结果:与治疗前相比,20例RA患者在4周、8周、12周时血沉、CRP、RF、血小板均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01);DAS28在治疗4周时明显改善,在治疗8周时进一步改善,差异均有统计学意义(P<0.01);而血红蛋白在4周时明显上升,到12周时进一步上升,差异均有统计学差异(P<0.01);患者和医生总体评价评分持续性下降,差异有统计学意义(P<0.01);在8周和12周时达到ACR20者达90%、95%,达到ACR50者达80%、90%;20例患者中有1例出现上呼吸道感染,但无严重感染、肝肾损害及过敏反应发生。结论:托珠单抗联合DMARDs治疗RA短期之内即改善患者的症状体征及炎症指标,且无明显不良反应发生。 展开更多
关键词 托珠单抗 类风湿关节炎 疗效
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青少年痛风患者的临床特征初步分析 认领 被引量:1
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作者 汪筱莞 +2 位作者 李志 宣丹 徐亮 《中华全科医师杂志》 2018年第11期918-920,共3页
为探讨青少年痛风的临床特征,回顾性分析2016年1-12月皖南医学院附属第一医院风湿免疫科门诊及住院的101例初诊痛风患者的临床资料及相关生化指标.按照年龄分为青少年组(41例)及成人组(60例),比较两组患者的BMI、生化指标、首发关节、... 为探讨青少年痛风的临床特征,回顾性分析2016年1-12月皖南医学院附属第一医院风湿免疫科门诊及住院的101例初诊痛风患者的临床资料及相关生化指标.按照年龄分为青少年组(41例)及成人组(60例),比较两组患者的BMI、生化指标、首发关节、病程及家族史等.青少年组患者BMI[(25.6± 1.3)kg/m2比(22.8± 1.0)kg/m2,t=-12.51]、TC[(5.55±0.51)mmol/L比(5.07±0.54)mmol/L,t=-4.44]、TG[(2.04±0.32) mmol/L比(1.83±0.39) mmol/L,t=-2.92]、血尿酸[606.0(541.0,641.0) μmol/L比502.5(447.5,542.2) μnol/L,Z=-5.65]及CRP[68.0(57.0,83.5)mg/L比46.0(36.0,59.8) mg/L,Z=-4.64]水平均高于成人组(均P<0.01),但空腹血糖水平[(4.83±0.68) mmol/L比(5.74±1.23)mmol/L,t=4.31]、肿痛关节数[1(1,1)个比2(1,4)个,Z=5.45]及病程[1.0(0.5,4.0)个月比48.0(24.0,72.0)个月,Z=8.39]低于成人组(均P<0.01).其肾小球滤过率高于成人组[(140.4±31.0)ml ·min-1·1.72 m-2比(77.7±22.5)ml/min,t=-11.81],而尿素氮[6.3(5.8,6.9) mmol/L比7.6(6.8,8.4) mmol/L,Z=5.89]、肌酐[65.1(56.2,75.1)μmol/L比874(78.5,98.4) μmol/L,Z=7.18]及胱抑素C[1.0(0.9,1.1)mg/L比1.9(1.5,2.0) mg/L,Z=7.66)水平低于成人组(均P<0.01);与成人组相比,青少年组首发关节为第一跖趾关节的比例低、踝关节比例高,但差异无统计学意义(x2=3.434,P>0.05);青少年组有痛风家族史患者的比例高于成人组(x2=6.174,P<0.05),但有痛风石患者的比例低于成人组(x2=16.564,P<0.01).提示青少年痛风临床特征与成人痛风相比有明显不同,青少年痛风患者的管理需要区别于成人患者. 展开更多
关键词 痛风 青少年 疾病特征
15例白塞病并发动脉瘤临床分析 认领
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作者 李志 +2 位作者 汪筱莞 宣丹 徐亮 《皖南医学院学报》 CAS 2018年第3期271-273,共3页
目的:分析总结白塞病并发动脉瘤的临床特点。方法:收集我院3例白塞病并发动脉瘤临床资料,并以"白塞病"及"动脉瘤"为主题词在Pubmed及中国知网等数据库进行检索,共收集临床资料较为完整的相关文献报道12例,提取并整理相关临床资料... 目的:分析总结白塞病并发动脉瘤的临床特点。方法:收集我院3例白塞病并发动脉瘤临床资料,并以"白塞病"及"动脉瘤"为主题词在Pubmed及中国知网等数据库进行检索,共收集临床资料较为完整的相关文献报道12例,提取并整理相关临床资料。结果:15例患者中男性10例(67%),年龄(34.7±10.8)岁,病程(7.7±5.6)年,ESR(57.5±34.7)mm/h,CRP(62.6±65.8)mg/L;临床症状以复发性口腔溃疡(100%),复发性外阴溃疡(80%),皮肤病变(80%),针刺反应阳性(87%)为主;在动脉瘤类型中夹层动脉瘤3例,假性动脉瘤12例,其中2例为多发动脉瘤;动脉瘤发生部位中腹主动脉5例,降主动脉2例,肺动脉2例,主动脉弓、锁骨下动脉、冠状动脉、腋动脉、髂内动脉、右颈总动脉、腘动脉及股动脉各1例。结论:白塞病并发动脉瘤好发于长病程中年男性患者,全身炎症反应明显,主动脉瘤发生率较高,对该类患者需提高警惕。 展开更多
关键词 白塞病 动脉瘤
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绝经后女性类风湿关节炎患者骨折风险评估工具的预测价值 认领 被引量:2
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作者 盛君 陆进明 +1 位作者 毛桐俊 《皖南医学院学报》 CAS 2016年第3期226-229,共4页
目的:应用世界卫生组织骨折风险评估工具(FRAX)对绝经后女性类风湿关节炎(RA)患者骨质疏松性骨折风险进行评估。方法:收集2012~2013年门诊及住院的119例绝经女性RA患者的相关临床资料及实验室指标,使用美国GE-lunar双能X线骨密度... 目的:应用世界卫生组织骨折风险评估工具(FRAX)对绝经后女性类风湿关节炎(RA)患者骨质疏松性骨折风险进行评估。方法:收集2012~2013年门诊及住院的119例绝经女性RA患者的相关临床资料及实验室指标,使用美国GE-lunar双能X线骨密度仪对患者的腰椎及左侧股骨颈的骨矿含量(BMD)进行测定,应用FRAX中国模式计算受试患者未来10年髋部骨折风险概率,采用SPSS 16.0软件对结果进行分析比较。结果:119例RA患者中,年龄39~82岁,平均(58±15)岁,病程2个月~40年,中位数病程7年。骨量减少患者68例(57.1%),骨质疏松患者32例(26.9%),自发性髋部骨折患者8例(6.7%);依据FRAX计算出未来10年髋部骨折概率0.1%~22%,按骨折风险概率分组,高危组与低危组的年龄、体质量指数、血清白蛋白水平及骨密度值相比,差异有统计学意义(P〈0.05),在病程、绝经年龄、DAS28评分、ESR、CRP、RF、抗CCP抗体方面比较差异无统计学意义(P〉0.05)。线性相关分析显示:髋部骨质疏松性骨折风险概率与年龄、服用激素呈正相关关系,与体质量指数、骨密度呈负相关关系。Logistic回归分析显示:年龄大[OR=1.140,P=0.000,95%CI(1.019,1.193)]、体质量指数低[OR=0.201,P=0.006,95%CI(0.064,0.633)],服用糖皮质激素[OR=4.941,P=0.002,95%CI(1.770,13.796)]及股骨颈骨密度值低[OR=0.927,P=0.005,95%CI(0.867,0.986)]的患者发生髋部10年骨质疏松性骨折风险率增加。结论:年龄大、体质量指数低,服用激素及股骨颈骨密度值低的患者发生髋部10年骨质疏松性骨折风险率增加。由于FRAX应用中未包括RA疾病状态和病程长短,提示FRAX尚不能全面评估绝经女性RA患者骨质疏松性骨折风险。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 骨质疏松 骨折风险评估工具(FRAX) 绝经女性
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92例多发性肌炎/皮肌炎患者短期生存预后相关因素分析 认领 被引量:2
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作者 盛君 陆进明 +2 位作者 宣丹 徐亮 《中国临床药理学与治疗学》 CSCD 2014年第6期674-679,共6页
目的:探索影响多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)患者短期生存及预后危险因素。方法:收集2006年7月至2013年7月本院住院治疗101例PM/DM患者临床资料和相关实验室检查,9例失访,随访92例患者为研究对象,分死亡组和非死亡组,分析影响短... 目的:探索影响多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)患者短期生存及预后危险因素。方法:收集2006年7月至2013年7月本院住院治疗101例PM/DM患者临床资料和相关实验室检查,9例失访,随访92例患者为研究对象,分死亡组和非死亡组,分析影响短期生存和预后危险因素。结果:92例患者中男29例,女63例,其中PM41例,DM51例,死亡15例,其中PM4例,DM11例。死亡组患者年龄(59.1±10.6)岁高于非死亡组(44.3±12.9)岁,中位数病程[9(3~123)]月明显短于非死亡组[-46(4~174)]月,血清白蛋白(ALB)水平[(31.9±4.3)g/L]低于非死亡组[(37.4±6.1)g/L],死亡组患者红细胞沉降率(ESR)[(46.1±32.6)mm/h]高于非死亡组(30.6±24.9)mm/h],C反应蛋白(CRP)水平[(32.5±25.4)mg/L]高于非死亡组[(18.0±11.7)mg/L],差异有统计学意义(P分别为0.045和0.026)。死亡组间质性肺病(ILD)发生率(11/15,73.33% vs 29/77,37.66%)、心脏损害发生率(9/15,60.00%VS24/77,31.17%)及肺部感染发生率(10/15,66.67% vs 524/77,31.170)均高于非死亡组,差异均有统计学意义。预测PM/DM患者1、5、10年生存率分别为88.7%、82.3%、59.5O,多因素COX回归显示年龄[χ2=14.128,P〈0.001,RR为1.102,95%CI(1.048~1.160)]、合并ILD[χ2=4.642,P=0.031,RR为0.284,950CI(0.090~0.893)]、低ALB血症[χ2=7.543,P=0.006,RR为0.890,95%CI(0.819~0.967)]、心脏损害[χ2=4.980,P=0.026,RR为0.306,95%CI(0.108~0.866)]及合并肺部感染[χ2=5.451,P=0.020,RR为0.277,950CI为(0.095~0.140)]均是影响其预后危险因素。结论:PM/DM死亡组患者年龄大、病程短,血清ALB水平偏低,ILD、心脏损害及肺部感染发生率高,其中年龄、低ALB血症、合并ILD� 展开更多
关键词 多发性肌炎 皮肌炎 预后 危险因素
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三氧化二砷对大鼠自身免疫性葡萄膜炎疗效的初步观察 认领 被引量:3
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作者 嘉婷 +2 位作者 张挺 孙莉 朱小春 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2011年第12期 1351-1357,共7页
目的探讨三氧化二砷(ATO)对自身免疫性葡萄膜炎(EAU)大鼠模型的疗效及机制。方法用光感受器间维生素A类结合蛋白(IRBP)R14多肽免疫雌性Lewis大鼠后,随机分为ATO5mg/kg、2mg/kg、0.5mg/kg、环孢素A(CsA)2mg/kg和对照组0.... 目的探讨三氧化二砷(ATO)对自身免疫性葡萄膜炎(EAU)大鼠模型的疗效及机制。方法用光感受器间维生素A类结合蛋白(IRBP)R14多肽免疫雌性Lewis大鼠后,随机分为ATO5mg/kg、2mg/kg、0.5mg/kg、环孢素A(CsA)2mg/kg和对照组0.9%氯化钠注射液2mL/kg5组,每组5只,分别每日腹腔注射。裂隙灯显微镜观察大鼠眼前房炎性反应,第15天时观察大鼠眼球的病理改变及质量变化,免疫组化观察大鼠眼球中T-bet+Th1及FOXP3+调节性T细胞浸润情况。结果0.9%氯化钠注射液组和ATO0.5mg/(kg·d)组可见明显的前房炎性反应,ATO5mg/(kg·d)组和CsA组炎性反应较轻。CsA组、ATO5mg/(kg·d)组和ATO2mg/(kg·d)组的临床评分均显著低于0.9%氯化钠注射液组(P〈0.05)。病理评分显示各组间有显著差异(P〈0.05)。CsA组、ATO5mg/(kg·d)组和ATO2mg/(kg·d)组病理评分均显著低于0.9%氯化钠注射液组(P〈0.05)。与0.9%氯化钠注射液组比较,ATO5mg/(kg·d)组和CsA组的T—bet+Thl细胞浸润明显减少。FOXP3+调节性T细胞在各组间并无明显差别。结论腹腔注射ATO5mg/(kg·d)可以减少Thl细胞在眼内的浸润来抑制大鼠EAU。 展开更多
关键词 实验性自身免疫性葡萄膜炎 三氧化二砷 光感受器间维生素A类结合蛋白 免疫组织化学
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三氧化二砷对实验性自身免疫性葡萄膜炎大鼠的治疗作用 认领 被引量:1
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作者 邹正平 +4 位作者 张挺 孙莉 嘉婷 朱小春 徐宏 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2010年第4期 306-310,共5页
目的探讨三氧化二砷(As2O3)对实验性自身免疫性葡萄膜炎(EAU)大鼠模型的治疗作用。方法将光感受器间维生素A类结合蛋白(IRBP)R14多肽免疫大鼠随机分为高剂量As2O3组、低剂量As2O3组、环孢素A(CsA)组和生理盐水组4组,每组5只,分... 目的探讨三氧化二砷(As2O3)对实验性自身免疫性葡萄膜炎(EAU)大鼠模型的治疗作用。方法将光感受器间维生素A类结合蛋白(IRBP)R14多肽免疫大鼠随机分为高剂量As2O3组、低剂量As2O3组、环孢素A(CsA)组和生理盐水组4组,每组5只,分别腹腔注射5 mg/kg As2O3、0.5 mg/kg As2O3、2 mg/kg CsA及生理盐水0.2 mL。裂隙灯显微镜观察大鼠眼前房炎症情况,第14天时处死大鼠,光学显微镜观察大鼠眼球的病理变化程度,免疫组织化学观察大鼠眼球中CD3+T细胞的浸润情况,TUNEL法检测大鼠视网膜组织的凋亡。结果生理盐水组和0.5 mg/kg As2O3组可见明显的虹膜充血、血管扩张和脓性渗出,5 mg/kg As2O3组和CsA组前房炎症反应程度明显较轻,与生理盐水组比较,5 mg/kg As2O3组和CsA组的临床评分明显降低,差异均有统计学意义(tAs2O3 5 mg=-0.656,P=0.042;tCsA=-1.308,P=0.002)。组织病理学评分显示各组间差异有统计学意义(F=11.297,P=0.000)。与生理盐水组比较,As2O3组和CsA组的CD3+T细胞浸润明显减少。TUNEL检测细胞凋亡在各组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论腹腔注射As2O3可以明显抑制EAU大鼠的临床表现、病理改变及CD3+T细胞的浸润,未增加病变部位细胞的凋亡。 展开更多
关键词 自身免疫 葡萄膜炎 三氧化二砷 光感受器间维生素A类结合蛋白 环孢素A
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三氧化二砷对MRL/lpr狼疮鼠脾脏淋巴细胞组蛋白乙酰化的影响 认领 被引量:2
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作者 嘉婷 +2 位作者 张挺 朱载华 朱小春 《中国细胞生物学学报》 CAS CSCD 2010年第5期744-748,共5页
观察三氧化二砷(arsenic trioxide,ATO)对MRL/lpr狼疮鼠脾脏淋巴细胞组蛋白H3乙酰化水平的影响以及对组蛋白乙酰基转移酶(histone acetyltransferases,HATs)和组蛋白去乙酰化酶(histone deacetylases,HDACs)活性的影响。将20周龄M... 观察三氧化二砷(arsenic trioxide,ATO)对MRL/lpr狼疮鼠脾脏淋巴细胞组蛋白H3乙酰化水平的影响以及对组蛋白乙酰基转移酶(histone acetyltransferases,HATs)和组蛋白去乙酰化酶(histone deacetylases,HDACs)活性的影响。将20周龄MRL/lpr狼疮鼠和正常C57BL/6J小鼠无菌条件下取出脾脏,配制成脾脏淋巴细胞悬液。体外经PHA-P(20μg/ml)和IL-2(1000 U/ml)常规刺激48 h后,随机分为3组:ATO组;曲古抑菌素(Trichostatin A,TSA)组;RPMI 1640组。继续培养24 h。免疫印迹法测定乙酰化组蛋白H3的表达量;酶活性试剂盒分别测定HAT和HDAC活性。结果显示在MRL/lpr狼疮鼠中RPMI 1640组、ATO组、TSA组组蛋白H3乙酰化水平分别为0.46±0.06、O.87±0.02、1.6±0.13(n=3),且差异具有显著的统计学意义(P〈0.01);ATO和TSA能明显降低HDAC活性(P〈0.01);而对于HAT,三组间两两相比差异无统计学意义;ATO组和TSA组HDAC/HAT的比值明显低于RPMI 1640组。而在C57BL/6J小鼠中,ATO组和RPMI 1640组之间以上指标均无差异。研究结果表明AT0能明显抑制MRL/lpr狼疮鼠脾脏淋巴细胞的HDAC活性,下调HDAC/HAT的比值,提高组蛋白H3的乙酰化水平,而对正常小鼠并无明显影响。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 三氧化二砷 组蛋白 乙酰化 组蛋白去乙酰化酶
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