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可视球囊扩张导管在经皮肾镜取石术中的应用(附20例报告) 预览
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作者 军晖 +1 位作者 蒋宇光 小东 《中国内镜杂志》 2019年第3期74-77,共4页
目的评价可视球囊扩张在经皮肾镜取石术(PCNL)中的可行性和安全性。方法回顾性分析2017年3月-2018年3月应用可视球囊扩张导管建立通道行PCNL的20例肾结石患者的病例资料。结果 20例均成功应用可视球囊建立皮肾通道,通道建立时间为5.0~13... 目的评价可视球囊扩张在经皮肾镜取石术(PCNL)中的可行性和安全性。方法回顾性分析2017年3月-2018年3月应用可视球囊扩张导管建立通道行PCNL的20例肾结石患者的病例资料。结果 20例均成功应用可视球囊建立皮肾通道,通道建立时间为5.0~13.5 min,平均(7.2±2.1)min,手术时间为30.0~120.0 min,平均(59.1±21.9)min。术后血尿(ClavienⅠ)2例,经保守治疗好转。发热(ClavienⅡ)1例,经抗生素治疗好转。1例残留结石行体外冲击波治疗。术后1个月无石率和手术成功率分别为90.00%和95.00%,术后3个月无石率为100.00%。结论可视球囊有助于提高建立皮肾通道的准确性和提高手术成功率。 展开更多
关键词 肾结石 经皮肾镜取石术 球囊扩张 超声引导 放射线
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输尿管软镜碎石术后输尿管支架管留置时间的研究 被引量:1
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作者 邱智 军晖 +3 位作者 吴栗洋 康宁 小东 《中华泌尿外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期537-539,共3页
目的探讨输尿管软镜碎石术后留置输尿管支架管的合理时间。方法回顾性分析2015年6月至2017年6月收治的300例结石患者的病例资料,男162例,女138例。年龄17~82岁,平均36.7岁。肾结石168例,非嵌顿性输尿管上段结石132例。结石长径均〈... 目的探讨输尿管软镜碎石术后留置输尿管支架管的合理时间。方法回顾性分析2015年6月至2017年6月收治的300例结石患者的病例资料,男162例,女138例。年龄17~82岁,平均36.7岁。肾结石168例,非嵌顿性输尿管上段结石132例。结石长径均〈2 cm。所有患者均采用分体组合式输尿管软镜联合钬激光碎石,术后留置输尿管支架管引流。根据输尿管支架管留置时间将患者分为A组(4周)和B组(2周),每组各150例,比较两组的输尿管支架管相关并发症,以及拔管后1个月的排石效果。结果留置输尿管支架管期间,A组和B组的膀胱刺激症状分别为140例(93.3%)和107例(71.3%),腰腹痛分别为85例(56.7%)和36例(24.0%),肉眼血尿分别为133例(88.7%)和60例(40.0%),差异均有统计学意义(P〈0.05)。拔管后1个月复查CT,A组和B组的净石率(残留结石长径〈3 mm)分别为91.3%(137/150)和89.3%(134/150),差异无统计学意义(P〉0.05)。结论输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗非嵌顿性输尿管上段结石和肾结石(结石长径〈2 cm)后,输尿管支架管留置2周安全、有效,不影响净石率,且可减少并发症发生率。 展开更多
关键词 输尿管软镜 输尿管支架管 钬激光 肾结石 输尿管上段结石
自制可视穿刺针式肾镜结合输尿管通道鞘治疗肾结石 预览 被引量:4
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作者 军晖 +5 位作者 康宁 关星 田惠忠 邱智 小东 邢念增 《实用医学杂志》 北大核心 2017年第17期2896-2899,共4页
目的 评价自制可视穿刺针结合输尿管通道鞘治疗肾结石的临床意义。方法 回顾性分析2016年6月至2017年2月8例用自制可视穿刺针结合输尿管通道鞘治疗肾结石患者的临床资料。结果 8例均留置输尿管通道鞘和穿刺成功。除1例因结石移位需输尿... 目的 评价自制可视穿刺针结合输尿管通道鞘治疗肾结石的临床意义。方法 回顾性分析2016年6月至2017年2月8例用自制可视穿刺针结合输尿管通道鞘治疗肾结石患者的临床资料。结果 8例均留置输尿管通道鞘和穿刺成功。除1例因结石移位需输尿管软镜辅助治疗外,均成功直视下碎石。结石大小为(21.9±7.3)mm、手术时间(43.6±13.6)min、术后第1天疼痛VAS评分(2.8±1.3)分、术后血红蛋白减少7.0 g/L[(143.1±12.2)g/L vs.(136.1±10.5)g/L,P〉0.05]、住院时间(3.1±1.0)d。无输血患者。术后1个月无石率为87.5%(7/8),1例残留结石直径约3 mm,术后随访3个月后结石消失,术后3个月无石率为100%(8/8)。结论 自制可视穿刺针结合输尿管通道鞘治疗肾结石是可行的,有利于提高术后无石率,减少PCNL相关并发症。 展开更多
关键词 可视穿刺针 输尿管通道鞘 肾结石 经皮肾镜取石术 斜仰卧截石位
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自制F4.85可视穿刺针联合输尿管通道鞘在超微经皮肾镜碎石术中的应用 被引量:8
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作者 军晖 +4 位作者 康宁 危彤 王勇 小东 邢念增 《中华泌尿外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期852-856,共5页
目的探讨自制F4.8可视穿刺针联合输尿管通道鞘行超微经皮肾镜碎石术(microperc)治疗肾结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年6月至2017年4月收治的23例肾结石患者的临床资料。男12例,女11例。年龄28~67岁(49±14)岁。结... 目的探讨自制F4.8可视穿刺针联合输尿管通道鞘行超微经皮肾镜碎石术(microperc)治疗肾结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年6月至2017年4月收治的23例肾结石患者的临床资料。男12例,女11例。年龄28~67岁(49±14)岁。结石大小1.0~3.012111[(1.7±0.6)cm],CT值357~1500HU[(934.5±282.7)HU]。23例患者均全麻下行microperc,取斜仰卧截石位。术中采用自制F4.85可视穿刺针联合输尿管通道鞘。自制可视穿刺针包括F4.85穿刺针、2个Y形三通管和微光学纤维束。2个三通管连接后,一端与穿刺针尾端连接,另一端的三个接头分别与微光学纤维束、激光纤维及冲洗管连接,微光学纤维束连接显示器。超声引导下用可视穿刺针穿刺结石所在肾盏、可单一通道处理多发结石的肾盏或能直接抵达肾盂结石的肾盏。与微光学纤维束连接的显示器可同时观察整个穿刺过程。碎石后取出穿刺针,均不留置肾造瘘管,均留置输尿管支架。结果23例均成功留置输尿管通道鞘和穿刺目标肾盏。1例因出血影响视野改为经皮。肾镜取石术,余22例均直视下碎石。1例结石移位需输尿管软镜辅助治疗。手术时间20~120min[(46.2±19.9)min]。术后发热1例(Clavien II级),经抗生素治疗好转;血尿2例(ClavienI级),保守治疗好转,无输血患者。无严重并发症发生。术后第1天疼痛模拟视觉评分为1—6分[(2.8±1.2)分]。术后血红蛋白(134.5±15.0)g/L,与术前(127.7±13.9)g/L比较差异无统计学意义(P〉0.05)。住院时间为2~5d[(2.9±0.8)d]。术后1个月无石率为90.9%(20/22例),2例残留结石直径分别为2mm和3mm,术后3个月复查结石排出。结论自制可视穿刺针结合输尿管通道鞘治疗。肾结石是可行、有效的.并发症少。 展开更多
关键词 超微经皮肾镜碎石术 可视穿刺针 输尿管通道鞘 肾结石 经皮 肾镜取石术
输尿管囊肿结石致排尿困难1例
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作者 康宁 +2 位作者 王亮 邱智 军晖 《临床泌尿外科杂志》 2017年第7期569-570,共2页
患者,女,50岁。因"间断性排尿困难2年"于2016年5月10日入院。2年前出现少量排尿后尿线中断,下腹憋胀,伴有出汗,无尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿。无发烧,无腰腹疼痛和放射痛。至附近医院就诊时可以顺利排尿,下腹憋胀症状消失。当时行尿... 患者,女,50岁。因"间断性排尿困难2年"于2016年5月10日入院。2年前出现少量排尿后尿线中断,下腹憋胀,伴有出汗,无尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿。无发烧,无腰腹疼痛和放射痛。至附近医院就诊时可以顺利排尿,下腹憋胀症状消失。当时行尿常规检查未见异常,随未再进一步检查。此后上述症状每3-4个月发生1次。有时仅排数滴尿液后即不能继续排尿,但通过反复站立、下蹲等动作后可继续排尿,约排尿3-4次可排净尿液。 展开更多
关键词 输尿管囊肿 重复肾 内镜
超声引导穿刺辅助输尿管软镜治疗肾盏憩室结石的临床分析 被引量:9
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作者 王勇 +3 位作者 田溪泉 军晖 小东 邢念增 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期98-102,共5页
目的:探讨超声引导肾盏憩室穿刺辅助输尿管软镜( FURS)治疗肾盏憩室结石的临床价值。方法回顾性分析2012年11月至2015年7月我院24例肾盏憩室结石患者的临床资料。分为FURS组和经皮肾镜( PCNL)组,每组12例。FURS组:男8例,女4例... 目的:探讨超声引导肾盏憩室穿刺辅助输尿管软镜( FURS)治疗肾盏憩室结石的临床价值。方法回顾性分析2012年11月至2015年7月我院24例肾盏憩室结石患者的临床资料。分为FURS组和经皮肾镜( PCNL)组,每组12例。FURS组:男8例,女4例,年龄27-67岁,中位年龄48岁;PCNL组男6例,女6例,年龄20-66岁,中位年龄35.5岁。 FURS组均为FURS下寻找憩室失败后经超声引导穿刺憩室辅助FURS辨认憩室;PCNL组经皮肾镜取石+肾盏憩室黏膜烧灼。 FURS组均穿刺憩室成功,6例经针鞘注入亚甲蓝后可见蓝色液体自憩室口流出,6例不能辨认憩室口者经穿刺针鞘置入导丝辅助FURS辨认憩室位置并切开,重建憩室漏斗。结果 FURS组和PCNL组手术时间分别为(91.8±24.2) min 和(86.3±18.7) min,分别有9例和10例无残留结石,分别有10例和11例成功碎石,两组差异均无统计学意义( P﹥0.05)。 FURS组和PCNL组分别有2例和1例有临床意义残留结石,第2次FURS术后1个月复查均消失。 FURS组2例发热,2例有临床意义的残留结石。 PCNL组2例发热,1例有临床意义残留结石,1例肾周血肿。 FURS组术后VAS疼痛评分(3.1±1.2)低于PCNL组(5.3±0.9),住院时间(3.4±0.8)d短于PCNL组(5.3±1.0)d,差异均有统计学意义( P<0.05)。 FURS和PCNL组分别有10例和12例术前有症状者均术后症状消失。 FURS组6例憩室消失,6例憩室变小;PCNL组有10例憩室消失,2例憩室变小。结论超声引导穿刺辅助可能有助于FURS辨认肾盏憩室,提高FURS的手术成功率。 展开更多
关键词 肾盏憩室结石 输尿管软镜 经皮肾镜取石术 穿刺 超声
移植肾输尿管狭窄分级及治疗评价九例 被引量:2
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作者 韩逢吉 +7 位作者 谢大炜 王伟 任亮 王玮 胡小鹏 军晖 小东 邢念增 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 2016年第9期541-546,共6页
目的评价移植肾输尿管狭窄分级的临床可行性。方法回顾性分析2015年2月至2015年9月9例移植肾输尿管狭窄患者资料,结合文献复习评价输尿管狭窄分级的临床意义。根据血清肌酐、移植肾超声和肾盂造影分为3级:血清肌酐升高、超声证实肾盂... 目的评价移植肾输尿管狭窄分级的临床可行性。方法回顾性分析2015年2月至2015年9月9例移植肾输尿管狭窄患者资料,结合文献复习评价输尿管狭窄分级的临床意义。根据血清肌酐、移植肾超声和肾盂造影分为3级:血清肌酐升高、超声证实肾盂积水,但是经肾造瘘管肾盂造影未见明显狭窄为1级;血清肌酐升高、超声证实肾盂积水,肾盂造影见输尿管膀胱吻合处〈1cm的明显狭窄为2级;与2级相同,输尿管远端狭窄段〉1cm者为3级。并根据输尿管狭窄分级指导内镜治疗。结果9例输尿管远端狭窄患者中,1级狭窄者1例,2级狭窄(狭窄段〈1cm)者6例,3级狭窄(狭窄段〉1cm)者2例。1例1级狭窄、6例2级狭窄和1例3级狭窄患者经内镜治疗成功,1例3级狭窄患者在内镜治疗失败后转为开放手术治疗。术后随访时间为(11.1±2.5)个月(8~16个月),1、2级狭窄经内镜治疗后6、9个月成功率分别为100%(7/7)、100%(6/6)。1例1级狭窄、2例2级狭窄患者经内镜治疗后随访了12个月均无狭窄发生。1例3级狭窄患者经内镜治疗后6个月再次发生移植肾输尿管狭窄,再次内镜治疗后随访至今(10个月),无移植肾输尿管狭窄复发。结论输尿管狭窄分级具有临床指导意义,有利于选择较有效的手术方式和避免不必要的其他手术。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 肾移植 输尿管软镜 球囊扩张 激光 输尿管内镜切开术
新型拆除器在商环包皮环切术后的应用 被引量:3
8
作者 刘家辉 +4 位作者 晋连超 田龙 军晖 王勇 小东 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第14期1128-1130,共3页
目的评价自行设计和研制的拆除器在商环包皮环切术后的临床应用价值。方法2013年8月至2015年6月用商环行包皮环切术257列。实验组150例应用新型拆除器拆除商环,对照组107例不用拆除器拆除。对两组患者的术前资料,拆除时间、疼痛评分... 目的评价自行设计和研制的拆除器在商环包皮环切术后的临床应用价值。方法2013年8月至2015年6月用商环行包皮环切术257列。实验组150例应用新型拆除器拆除商环,对照组107例不用拆除器拆除。对两组患者的术前资料,拆除时间、疼痛评分、瘢痕满意度评分、手术满意度评分等进行比较。结果实验组和对照组的商环拆除时间[(61.8±9.9)s与(127.4±41.6)S]、疼痛评分(4.1±1.3)与(6.8±1.4)分、手术满意度(9.3±0.7)与(7.5±1.3)、愿意推荐本术的比例(95.3%与79.4%)差异均有统计学意义(均P〈0.05)。手术满意度与疼痛、拆除时间、瘢痕满意度具有显著相关性(P〈0.05)。结论新型拆除器能够缩短商环拆除时间、减轻疼痛,并可能有助于提高手术满意度。 展开更多
关键词 拆除器 包皮环切术 包皮过长 疼痛
超声引导穿刺辅助输尿管软镜治疗肾盏憩室结石16例并文献复习 被引量:2
9
作者 康宁 +1 位作者 邱智 军晖 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期460-463,共4页
目的探讨超声引导经皮肾盏憩室穿刺辅助输尿管软镜(FURS)治疗肾盏憩室结石的临床价值,复习相关文献以提高对本病的认识。方法回顾性分析2014年8月至2015年7月共16例FURS寻找憩室开口困难患者,男7例,女9例,中位年龄48岁(27-83岁)。... 目的探讨超声引导经皮肾盏憩室穿刺辅助输尿管软镜(FURS)治疗肾盏憩室结石的临床价值,复习相关文献以提高对本病的认识。方法回顾性分析2014年8月至2015年7月共16例FURS寻找憩室开口困难患者,男7例,女9例,中位年龄48岁(27-83岁)。结石最大径中位数为12 mm(6-24mm)。斜仰卧截石位,超声辅助经皮穿刺憩室并注入美兰或插入导丝辅助FURS治疗憩室结石。结果16例均穿刺成功。10例经针鞘注入美兰后FURS可见蓝色液体自憩室口流出,6例未见蓝色液体流出。后6例经穿刺针鞘置入导丝辅助FURS辨认憩室位置并切开。16例均成功用钬激光切开憩室颈口或憩室壁,击碎并清除憩室内结石。无石率、碎石成功率和无症状率分别为75%(12/16)、87.5%(14/16)和100%(14/14)。术后2例发热经抗生素治疗后好转。中位住院时间为3d(2-5 d)。憩室术后3月6例消失,10例缩小。结论超声引导穿刺有助于FURS辨认肾盏憩室开口和位置,可能有助于提高的手术成功率。 展开更多
关键词 肾盏憩室 肾盏憩室结石 输尿管软镜 经皮肾镜取石术 穿刺 超声
超声引导经皮穿刺辅助输尿管软镜治疗肾盏憩室结石(附9例报告) 预览 被引量:1
10
作者 王勇 +3 位作者 建忠 邱智 康宁 军晖 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第4期90-94,共5页
目的探讨超声引导经皮肾盏憩室穿刺辅助输尿管软镜(FUS)治疗肾盏憩室结石的临床价值。方法回顾性分析2014年8月-2015年5月共9例FUS下寻找憩室开口困难患者。其中,男6例,女3例,中位年龄50岁(27~83岁)。结石最大径中位数为12 mm(6~24... 目的探讨超声引导经皮肾盏憩室穿刺辅助输尿管软镜(FUS)治疗肾盏憩室结石的临床价值。方法回顾性分析2014年8月-2015年5月共9例FUS下寻找憩室开口困难患者。其中,男6例,女3例,中位年龄50岁(27~83岁)。结石最大径中位数为12 mm(6~24 mm)。患者斜截石位,应用超声辅助穿刺憩室并注入美兰或插入导丝辅助FUS治疗憩室结石。结果 9例患者均经超声引导穿刺憩室成功。6例经针鞘注入美兰后输尿管镜下可见蓝色液体自憩室口流出,3例未见蓝色液体流出。后3例经穿刺针鞘置入导丝引导输尿管镜辨认憩室位置,于壁薄处切开。9例患者均成功用钬激光切开憩室颈口或憩室壁以充分引流,击碎并取出憩室内结石。无石率、碎石成功率和无症状率分别为77.8%(7/9)、88.9%(8/9)和100.0%(7/7)。中位住院时间为3 d(2~5 d)。术后1例发热经抗生素治疗后好转。术后3个月4例憩室消失,5例憩室缩小。结论超声引导穿刺可能有助于FUS辨认肾盏憩室开口和位置,可能有助于提高FUS的手术成功率和减少手术并发症。 展开更多
关键词 肾盏憩室 肾盏憩室结石 输尿管软镜 经皮肾镜取石术 穿刺 超声
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军工企业实施质量管理体系有效性研究 预览 被引量:1
11
作者 《中小企业管理与科技》 2016年第28期16-17,共2页
随着经济全球化的发展,国际国内市场实现了更大程度的融合,各个行业之间的竞争日趋激烈,质量成为竞争的核心。军工企业是我国的特殊行业,对于我国国防事业的发展发挥着重要作用,面对国内外的激烈竞争,军工企业要加强质量管理体系实施的... 随着经济全球化的发展,国际国内市场实现了更大程度的融合,各个行业之间的竞争日趋激烈,质量成为竞争的核心。军工企业是我国的特殊行业,对于我国国防事业的发展发挥着重要作用,面对国内外的激烈竞争,军工企业要加强质量管理体系实施的效率,提高军工产品质量,从而为我国经济现代化建设做出贡献。本文简单分析了军工企业实施质量管理体系的重要意义,并探讨了质量管理体系实施的有效性措施。 展开更多
关键词 军工企业 质量管理体系 有效性 措施
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微波消融治疗肾脏肿瘤的适应证选择(附17例报告及文献复习)
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作者 洪保安 杜鑫 +7 位作者 陈国伟 小东 邢念增 王玮 王飚 《临床泌尿外科杂志》 2015年第3期200-203,共4页
目的:探讨微波消融治疗肾脏肿瘤的适应证。方法:自2013年4月~2014年7月应用微波消融治疗肾脏肿瘤患者17例,男13例,女4例,平均年龄59.4(42~83)岁。按适应证将患者分为三组,组一6例(高危不耐受常规手术组),组二9例(明确诊... 目的:探讨微波消融治疗肾脏肿瘤的适应证。方法:自2013年4月~2014年7月应用微波消融治疗肾脏肿瘤患者17例,男13例,女4例,平均年龄59.4(42~83)岁。按适应证将患者分为三组,组一6例(高危不耐受常规手术组),组二9例(明确诊断并行微波消融治疗组),组三2例(微波消融姑息治疗组)。所有患者术中均行肿瘤穿刺活检联合微波消融治疗。结果:组一穿刺结果示肾透明细胞癌5例,病理无法明确1例,平均随访(11.5土3.8)(6~16)个月,未见肿瘤复发和转移,合并尿瘘1例。组二穿刺结果示肾透明细胞癌3例,高分化腺癌】例,错构瘤5例,平均随访(5.6±4.2)(1~11)个月,未见肿瘤复发和转移。组三穿刺结果均为肾透明细胞癌,平均随访(9.5士2.1)(8~11)个月,患者术前腰背部VAS疼痛评分为6~8分,术后为O~2分,随访期间1例出现远处转移、肿瘤进展,另1例出现股骨病理性骨折,肾脏复发灶治愈。三组患者平均住院(4.0士1.O)(2~7)d。结论:微波消融可以安全有效地用于高危不耐受常规手术、肿瘤体积较小且术前肿瘤性质不明确以及晚期肾脏肿瘤患者的姑息治疗,联合穿刺活检还可以明确肿瘤性质,帮助患者制定下一步治疗措施,但远期疗效仍需进一步随访观察。 展开更多
关键词 微波消融 治疗 肾脏肿瘤 适应证
超声精索血管检查在手法复位治疗精索扭转中的意义(附32例报告)
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作者 军晖 +3 位作者 胡小鹏 王飚 王勇 小东 《临床泌尿外科杂志》 2015年第7期634-637,共4页
目的:评价超声精索血管形态学检查在手法复位治疗精索扭转中的临床价值。方法:2011年6月~2014年4月我院共收治精索扭转患者32例,复位前均行精索封闭。研究分为两组,试验组18例,手法复位后睾丸血供恢复,超声检查证实无精索血管扭转则... 目的:评价超声精索血管形态学检查在手法复位治疗精索扭转中的临床价值。方法:2011年6月~2014年4月我院共收治精索扭转患者32例,复位前均行精索封闭。研究分为两组,试验组18例,手法复位后睾丸血供恢复,超声检查证实无精索血管扭转则复位成功,不再行手术探查,否则立即手术探查。对照组14例,先行手法复位,再行手术探查。结果:两组患者的年龄、发病时间、复位时间、扭转度数、扭转方向等差异均无统计学意义(均P〉0.05)。试验组复位成功16例,急诊手术2例。术中证实1例睾丸坏死,1例复位不完全。对照组中13例复位后超声证实复位完全,并在术中证实均复位成功(100%),另1例术中证实复位不完全。对照组术后4例发生睾丸萎缩,明显高于试验组(0例)(P〈0.05)。结论:超声精索血管形态学检查可能有助于准确判断扭转睾丸是否完全复位,提高睾丸挽救率和避免手术探查。 展开更多
关键词 精索扭转 彩色多普勒超声 手法复位 精索封闭 利多卡因
持续低温灌注转运系统(Airdrive^TM)影响犬肾保存的实验研究 预览
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作者 朱绪辉 薛文瑞 +4 位作者 王伟 小东 胡小鹏 《首都医科大学学报》 CAS 2014年第3期273-277,共5页
目的:采用荷兰 INDES 公司生产的 AirdriveTM持续机器灌注仪,探讨其对犬肾低温缺血损伤的保护作用。方法使用健康草犬1只,全身麻醉后获取双侧肾脏,2只肾脏分别用普通低温保存和持续机器灌注低温保存。普通低温保存的肾脏浸泡在冰水混... 目的:采用荷兰 INDES 公司生产的 AirdriveTM持续机器灌注仪,探讨其对犬肾低温缺血损伤的保护作用。方法使用健康草犬1只,全身麻醉后获取双侧肾脏,2只肾脏分别用普通低温保存和持续机器灌注低温保存。普通低温保存的肾脏浸泡在冰水混合的器官保存液中,并置于4℃的低温房间内存放。持续机器灌注保存的肾脏则置于 AirdriveTM持续机器灌注仪中,该仪器置于室温下存放。于不同时间点获取肾组织分别进行组织病理学、电镜及线粒体活性检查,比较两组的不同。结果1)组织切片:0~24 h 肾组织的结构基本相似。但48 h 后,普通低温保存的肾脏出现较明显的改变,其中肾小管上皮细胞的改变比肾小球更为明显。2)电镜:48 h 后,普通低温保存的肾脏出现较明显的形态学改变,肾小管及肾小球的基膜厚度不均一,细胞内褶明显减少且紊乱。线粒体基质的电子密度明显减低,嵴数量减少且排列紊乱。3)线粒体活性:随着低温保存时间延长,持续机器灌注组和普通低温保存组肾皮质线粒体功能均明显降低。保存12~48 h,普通低温保存组Ⅲ态呼吸呼吸耗氧速率下降明显且显著低于持续机器灌注组(P〈0.05);48 h 普通低温保存组较持续机器灌注组Ⅳ态呼吸耗氧显著增加(P〈0.05),余时间点2组间差异无统计学意义;48 h 持续机器灌注组较普通低温保存组皮质呼吸控制率(respiratory control ratio,RCR)、P/ O 显著增高,余时间点2组间比较差异无统计学意义。结论随着保存时间的延长,持续低温灌注转运系统(Airdrive)对犬肾低温保存的效果明显优于普通低温保存。随着使用边缘器官的增多,持续机器灌注的应用必将得到进一步的推广以及具备保护供体器官的能力。 展开更多
关键词 持续低温灌注 器官保存 器官移植 犬肾 普通低温保存
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经皮肾镜超声气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗肾输尿管上段结石疗效观察 预览 被引量:4
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作者 刘畅 《河南外科学杂志》 2014年第3期48-50,共3页
目的 探讨经皮肾镜超声气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗肾输尿管上段结石的疗效.方法 将58例肾输尿管结石患者按手术方案分为超声气压弹道组27例,钬激光碎石术组31例.对比两组的疗效和预后.结果 超声气压弹道组手术时间、碎石取石时... 目的 探讨经皮肾镜超声气压弹道碎石术与钬激光碎石术治疗肾输尿管上段结石的疗效.方法 将58例肾输尿管结石患者按手术方案分为超声气压弹道组27例,钬激光碎石术组31例.对比两组的疗效和预后.结果 超声气压弹道组手术时间、碎石取石时间、住院时间和尿液转清时间均短于钬激光碎石术组,差异有统计学意义(P<0.05).术中出血量、一期碎石成功率,两组之间差异无统计学意义(P>0.05).两组患者3个月肾输尿管积水缓解率和术后一年结石复发率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 超声气压弹道碎石术具有定位准确、便于建立工作通道,手术、碎石、住院和尿液转清时间短的优势,值得在临床中推广应用. 展开更多
关键词 经皮肾镜 超声气压弹道碎石术 钬激光碎石术 肾输尿管上段结石
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致敏肾移植受者主要组织相容性复合物I类链相关基因A抗体表达对预后的影响
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作者 小东 李晓北 +2 位作者 杨毅 刘航 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期91-95,共5页
目的探讨致敏肾移植受者(群体反应性抗体PRA〉20%)主要组织相容性复合物I类链相关基因A抗体(MICA.Ab)的表达对患者预后的影响。方法收集本院2007年8月至2010年4月行肾移植的致敏受者51例,其中29例接受蛋白A免疫吸附,并在吸附前... 目的探讨致敏肾移植受者(群体反应性抗体PRA〉20%)主要组织相容性复合物I类链相关基因A抗体(MICA.Ab)的表达对患者预后的影响。方法收集本院2007年8月至2010年4月行肾移植的致敏受者51例,其中29例接受蛋白A免疫吸附,并在吸附前后行MICA—Ab检查;另22例未接受免疫吸附,在入院时行MICA—Ab检查。回顾分析移植受者人类白细胞抗原(HLA)、急性排斥反应、术后1周和4周Scr水平与MICA—Ab的关系。结果51例受者中16例MICA—Ab表达阳性(31.4%),MICA—Ab表达阴性与阳性受者的急性排斥发生比例差异无统计学意义。PRA〉40%受者的MICA—Ab表达显著高于PRA≤40%受者(P〈0.05)。HLA错配对MICA—Ab表达无显著影响。在接受免疫吸附受者中,MICA—Ab阳性组和阴性组出院时Scr水平差异无统计学意义;未接受免疫吸附受者情况相似。MICA—Ab水平在蛋白A免疫吸附后显著下降。结论MICA—Ab在致敏受者中表达升高,然而对受者预后无显著影响。蛋白A免疫吸附可有效去除致敏受者体内MICA—Ab。 展开更多
关键词 肾移植 基因 MHC I类 主要组织相容性复合物 群体反应性抗体 免疫吸附
副肾动脉定义商榷 被引量:11
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作者 小东 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第1期109-110,共2页
副肾动脉又称肾副动脉,为功能性终末血管,为血管介入及腹腔镜手术等领域涉及的重要结构。随着腹腔镜活体供肾切取术的增加,左肾因静脉较长和手术相对容易常被优选,但是左侧副肾动脉发生率高于右侧,副肾动脉现已成为亲属肾移植术前评估... 副肾动脉又称肾副动脉,为功能性终末血管,为血管介入及腹腔镜手术等领域涉及的重要结构。随着腹腔镜活体供肾切取术的增加,左肾因静脉较长和手术相对容易常被优选,但是左侧副肾动脉发生率高于右侧,副肾动脉现已成为亲属肾移植术前评估的重要内容。笔者在阅读国外文献中发现国内外定义差别较大,所以明确两种定义的不同在学术交流及临床应用中具有重要意义。现综合归纳分析如下: 展开更多
关键词 副肾动脉 腹腔镜手术 活体供肾切取术 血管介入 亲属肾移植 肾副动脉 术前评估 国外文献
致敏肾移植受者抗MICA抗体的表达对术后早期排斥反应和肾功能的影响 被引量:4
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作者 小东 李晓北 +7 位作者 杨毅 尹航 胡小鹏 任亮 王玮 刘航 杨晓勇 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期348-351,共4页
目的 探讨致敏肾移植受者抗主要组织相容性复合物Ⅰ类链相关基因A(MICA)抗体的表达对术后早期排斥反应和肾功能的影响.方法 致敏患者(群体反应性抗体>20%)29例,肾移植前采用蛋白A免疫吸附柱进行处理,检测吸附前后患者体内的抗MICA... 目的 探讨致敏肾移植受者抗主要组织相容性复合物Ⅰ类链相关基因A(MICA)抗体的表达对术后早期排斥反应和肾功能的影响.方法 致敏患者(群体反应性抗体>20%)29例,肾移植前采用蛋白A免疫吸附柱进行处理,检测吸附前后患者体内的抗MICA抗体表达情况.受者术后采用他克莫司+吗替麦考酚酯+糖皮质激素预防排斥反应.分析抗MICA抗体表达水平与排斥反应和移植肾功能的相关性.结果 29例受者中,抗MICA抗体阳性者8例(27.6%,8/29),表达6种抗体者1例,表达3种抗体者1例,仅表达1种抗体者6例.抗MICA抗体阳性组急性排斥反应发生率为37.5%(3/8),抗MICA抗体阴性组为38.1%(8/21),二者间比较,差异无统计学意义(P>0.05).群体反应性抗体(PRA)≥40%者抗MICA抗体的表达率为43.8%(7/16),明显高于PRA<40%者的7.7%(1/13,P<0.05).抗MICA抗体阳性受者的血肌酐水平在术后1周时为(135.4±21.4)μmol/L,明显高于抗MICA抗体阴性者的(108.6±31.6)μmol/L(P<0.05);术后2周时,抗MICA抗体阳性者的血肌酐降至正常范围,与阴性者比较,差异无统计学意义(P>0.05).全部患者经蛋白A免疫吸附处理后,其抗MICA抗体持续降低.结论 抗MICA抗体在致敏患者中表达率升高,对术后早期移植肾功能的恢复有影响;蛋白A免疫吸附可有效去除致敏患者体内的抗MICA抗体. 展开更多
关键词 肾移植 超敏反应 抗体 基因 MHCⅠ类 移植物排斥 肾功能试验
右侧不完全重复肾输尿管并左侧重度积水马蹄肾1例
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作者 +3 位作者 王飚 王勇 小东 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第2期207-207,213共2页
患者女,21岁,未婚。因"反复左腰疼痛2月"于2009年4月7日入院。2月前在工作中突感左腰部持续性胀痛,疼痛剧烈,有洗肉水样血尿,无尿频、尿急和尿痛。伴发烧,最高体温达38.5℃,同时上腹饱胀、恶心、便秘、左下肢沉重无力,无呕吐。
关键词 重复肾输尿管 马蹄肾 积水 右侧 洗肉水样血尿 2009年 持续性胀痛 上腹饱胀
睾丸扭转诊治现状 被引量:13
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作者 小东 《临床泌尿外科杂志》 北大核心 2010年第1期61-64,共4页
睾丸扭转为最重要的急性阴囊急症之一,早期就诊、诊断和治疗是挽救睾丸和功能的保证。本文就睾丸扭转的病因、诊断和治疗方法现状做一综述。
关键词 睾丸扭转 精索扭转 提睾肌反射 彩色多普勒超声 睾丸间室综合征
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