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冠心病患者超敏C反应蛋白和不停跳冠状动脉旁路移植术后急性肾损伤的相关因素 预览
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作者 张言 马宁 +4 位作者 罗鸿 张伟华 龙晓青 刘江波 乔晨晖 《河南医学研究》 CAS 2019年第1期13-16,共4页
目的探讨冠心病患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和不停跳冠状动脉旁路移植术(OP-CABG)后急性肾损伤(AKI)的相关因素。方法回顾性分析2016年8月至2018年4月在郑州大学第一附属医院就诊并接受OP-CABG治疗的102例冠心病患者的临床资料,根据术后... 目的探讨冠心病患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和不停跳冠状动脉旁路移植术(OP-CABG)后急性肾损伤(AKI)的相关因素。方法回顾性分析2016年8月至2018年4月在郑州大学第一附属医院就诊并接受OP-CABG治疗的102例冠心病患者的临床资料,根据术后血清肌酐水平将患者分为AKI组(32例)和非AKI组(70例),由血清hs-CRP水平中位数将患者分为hs-CRP低表达组(51例)和hs-CRP高表达组(51例)。分析不同分组患者临床资料数据分布的异同。结果hs-CRP低表达组与hs-CRP高表达组患者术前血清肌酐水平、白细胞计数、射血分数、术后AKI发生情况、ICU住院时间和术后住院时间相比,差异有统计学意义(均P<0.05)。AKI组与非AKI组患者术前血清hs-CRP水平、血清肌酐水平、射血分数、ICU住院时间和术后住院时间相比,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论冠心病患者OP-CABG术前血清hs-CRP水平升高可增加术后AKI的发生风险,术前肌酐水平升高、射血分数降低也是术后发生AKI的危险因素,术前hs-CRP的高表达及术后AKI均可增加患者在ICU的住院时长及术后住院时长。 展开更多
关键词 冠心病 超敏C反应蛋白 不停跳冠状动脉旁路移植术 急性肾损伤
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二尖瓣成形术和置换术治疗重度缺血性二尖瓣关闭不全的效果比较 预览
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作者 刘江波 罗鸿 +3 位作者 付庆林 臧素华 张言 张新 《河南医学研究》 CAS 2018年第24期4426-4429,共4页
目的比较二尖瓣成形术(MVP)与置换术(MVR)治疗重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的效果。方法选取2011年1月至2017年1月郑州大学第一附属医院收治的78例冠心病合并重度IMR患者,根据治疗方式分为MVP组(46例)和MVR组(32例)。MVP组患者接受冠... 目的比较二尖瓣成形术(MVP)与置换术(MVR)治疗重度缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)的效果。方法选取2011年1月至2017年1月郑州大学第一附属医院收治的78例冠心病合并重度IMR患者,根据治疗方式分为MVP组(46例)和MVR组(32例)。MVP组患者接受冠状动脉旁路移植术(CABG)联合MVP治疗,MVR组患者接受CABG联合MVR治疗。术后定期随访,比较两组患者围手术期指标,采用经胸超声心动图(TTE)检测术前、出院时、末次随访的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣反流情况等。结果MVP组围手术期死亡3例(6.5%),MVR组围手术期死亡2例(6.25%)。围手术期,MVP组患者主动脉阻断时间、体外循环时间、冠脉移植血管数、呼吸机辅助时间、入住ICU时间、住院时间、IABP使用率、ECMO使用率、死亡率与MVR组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。73例(93.6%)患者顺利出院,包括MVP组43例和MVR组30例,出院后随访1.5~5 a。出院时,MVP组二尖瓣反流发生率和LVEF均高于MVR组,差异有统计学意义(均P<0.05)。出院时,两组LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访过程中,MVP组死亡3例,失访1例,MVR组死亡1例,失访0例,MVP组和MVR组死亡率分别为7.0%(3/43)、3.3%(1/30)。两组患者死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访,MVP组二尖瓣反流发生率高于MVR组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访,MVP组LVEF、LVEDD与MVR组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论可采用CABG联合MVP或CABG联合MVR治疗冠心病合并重度IMR,但CABG联合MVP治疗后再发二尖瓣关闭不全的可能性较大。 展开更多
关键词 缺血性二尖瓣关闭不全 二尖瓣成形术 二尖瓣置换术 冠状动脉旁路移植术
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晚期喉癌颈部淋巴结转移致颈总动脉破裂大出血1例急救护理 预览
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作者 王曼 赵邈 +3 位作者 王辉兵 李淑娟 张言 李岩 《武警医学》 CAS 2007年第11期 868-869,共2页
晚期喉癌容易出现颈部淋巴结转移,但肿瘤浸润颈总动脉导致破裂大出血的病例不多。我科于2006年12月成功地抢救了1例喉癌术后颈总动脉破裂出血的患者,现将护理体会介绍如下。
关键词 喉癌 颈部淋巴结 颈总动脉 大出血
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的围手术期护理 预览 被引量:3
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作者 李红 李娜 +1 位作者 张言 孟秋霞 《武警医学》 CAS 2005年第1期 69-70,共2页
睡眠呼吸暂停综合征(Sleep apnea syndrome,SAS)指每晚7 h睡眠中,每次发作呼吸暂停10 s以上,呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸紊乱指数(Respiratory disturbance index,RDI)即呼吸暂停低通气指数(Apnea hypoventilation index,AHI)大于5[... 睡眠呼吸暂停综合征(Sleep apnea syndrome,SAS)指每晚7 h睡眠中,每次发作呼吸暂停10 s以上,呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸紊乱指数(Respiratory disturbance index,RDI)即呼吸暂停低通气指数(Apnea hypoventilation index,AHI)大于5[1].由上呼吸道阻塞性病变引起的SAS,则称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)[2].通过腭咽成形术降低睡眠期间上呼吸道的阻力,提高患者的生活质量,是目前治疗OSAHS的主要方法之一.我科于1997年11月~2004年4月间,对经多导睡眠描记法(Polysomnography,PSG)诊断为OSAHS的182例患者采用腭咽成形术治疗,通过实施全程护理,有效地减少了手术并发症的发生,部分改善了患者的缺氧状况,治疗效果满意.现将围手术期护理体会报道如下. 展开更多
关键词 围手术期护理 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 患者 SAS 反复发作 OSAHS 呼吸紊乱指数
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