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12例原发性甲状腺淋巴瘤的病例回顾分析 预览 被引量:2
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作者 +6 位作者 石健 于楠 袁振芳 卢桂芝 高莹 高燕明 郭晓蕙 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期165-170,共6页
目的:通过分析原发于甲状腺的淋巴瘤(primary thyroid lymphoma,PTL)的临床特点,总结该病的诊治经验。方法:回顾性分析1995年1月至2015年9月北京大学第一医院收治的12例PTL病例的临床特点、诊治经过及预后。结果:12例PTL患者中男4例、女... 目的:通过分析原发于甲状腺的淋巴瘤(primary thyroid lymphoma,PTL)的临床特点,总结该病的诊治经验。方法:回顾性分析1995年1月至2015年9月北京大学第一医院收治的12例PTL病例的临床特点、诊治经过及预后。结果:12例PTL患者中男4例、女8例,平均年龄63岁(42~81岁),起病至诊断时间平均5个月(0.5~24个月)。其中1例因咳嗽、憋气就诊,余11例均因颈部肿物进行性增大就诊。除1例无甲状腺功能检查结果外,其余11例首诊时有7例为甲状腺功能减退,4例甲状腺功能正常。初诊11例行颈部B超,双侧均有结节者9例,肿瘤平均直径3.87 cm。4例经甲状腺部分切除术术后病理确诊,8例经甲状腺肿物粗针穿刺确诊,病理报告结果均为非霍奇金淋巴瘤,包括9例弥漫性大B细胞淋巴瘤、2例黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,MALToma)、1例小B细胞淋巴瘤,5例病理证实合并桥本甲状腺炎。除1例MALToma因考虑肿瘤相对惰性,未行化疗,余11例均予化疗。中位生存时间24个月(1~117个月),死亡3例。健在的9例患者中,7例化疗后定期随访肿瘤无进展,1例MALToma甲状腺肿物切除术后未予化疗及放疗,仍带瘤生存,1例仍在化疗中(2周期)。结论:中老年(尤其女性)桥本甲状腺炎患者出现迅速增大的甲状腺肿物,B超提示甲状腺结节或实质内不均质低回声,伴颈部淋巴结肿大和气管压迫时需高度警惕PTL的可能,对可疑病例适时采用粗针穿刺活检可以避免不必要的手术创伤,化疗为主要治疗手段。 展开更多
关键词 淋巴瘤 甲状腺肿瘤 桥本甲状腺炎
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具有最大Merrifield-Simmons指标的Mn^k图 预览
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作者 《曲阜师范大学学报:自然科学版》 CAS 2019年第1期47-50,共4页
一个图的Merrifield-Simmons指标σ(G)定义为图G的所有的点独立集数目之和.该文把有n个顶点的满载单圈图固定k(k≥l,l为圈的长)个悬挂点且圈上每个点都至少连一个悬挂点的单圈图记为Mn^k图.该文描述了Mn^k图的第一大Merrifield-Simmons... 一个图的Merrifield-Simmons指标σ(G)定义为图G的所有的点独立集数目之和.该文把有n个顶点的满载单圈图固定k(k≥l,l为圈的长)个悬挂点且圈上每个点都至少连一个悬挂点的单圈图记为Mn^k图.该文描述了Mn^k图的第一大Merrifield-Simmons指标及其极图特征. 展开更多
关键词 Mn^k图 MERRIFIELD-SIMMONS指标 极图
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内镜黏膜下剥离术治疗低位直肠早癌及癌前病变临床近期和远期疗效分析
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作者 田原 戎龙 +5 位作者 年卫东 汪欣 蔡云龙 刘冠伊 梁进雨 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期639-642,共4页
目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗低位直肠早癌及癌前病变的临床近、远期疗效。方法研究对象:(1)肿瘤下缘距肛门≤5 cm;(2)低位直肠早癌,即浸润深度局限于黏膜及黏膜下层的任意大小的直肠上皮性肿瘤,术后病理确诊为直肠高级别上皮内... 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗低位直肠早癌及癌前病变的临床近、远期疗效。方法研究对象:(1)肿瘤下缘距肛门≤5 cm;(2)低位直肠早癌,即浸润深度局限于黏膜及黏膜下层的任意大小的直肠上皮性肿瘤,术后病理确诊为直肠高级别上皮内瘤变或腺癌,且浸润深度为黏膜内癌或黏膜下癌(M或SM期);(3)癌前病变,包括病理为腺瘤及直肠低级别上皮内瘤变;(4)接受ESD治疗。回顾性纳入2008年1月至2018年1月期间北京大学第一医院收治的符合上述要求的63例患者的病历资料,采用描述性病例系列研究的方法,分析患者的病变特征、临床表现、病理类型、治疗时间、住院时间、整块切除率(一次性整块切除病灶并获得整块标本)、完全切除率(整块切除标本的水平和垂直切缘均为阴性)、术后并发症及随访结果。生存率用Kaplan-Meier法计算。结果本组患者的病灶直径(29.0±23.4)mm,病变下缘距肛门距离(2.7±1.8)cm。中位手术时间45.0(10.0~360.0)min,中位住院时间3.0(2.0~12.0)d,肿瘤整块切除率100%,完全切除率96.8%(61/63);术后出血1例(1.6%)。随访率87.3%(55/63),中位随访时间57.9(15.6~121.1)个月,期间无患者出现局部复发,术后5年生存率100%。结论ESD治疗低位直肠早癌及癌前病变近、远期疗效良好。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 低位 早期 癌前状态 内镜黏膜下剥离术
新辅助放化疗联合全盆腔脏器切除术治疗原发性T4b期直肠癌的疗效分析
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作者 吴涛 文龙 +6 位作者 武颖超 姜勇 陈国卫 汪欣 黄珊君 万远廉 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期59-65,共7页
目的探讨新辅助放化疗联合全盆腔脏器切除术在原发性T4b期直肠癌治疗中的价值。方法采用回顾性队列研究方法,分析北京大学第一医院于2008年1月至2015年12月期间收治并行全盆腔脏器切除术(TPE)的原发性T4b期直肠癌患者临床病理资料。纳... 目的探讨新辅助放化疗联合全盆腔脏器切除术在原发性T4b期直肠癌治疗中的价值。方法采用回顾性队列研究方法,分析北京大学第一医院于2008年1月至2015年12月期间收治并行全盆腔脏器切除术(TPE)的原发性T4b期直肠癌患者临床病理资料。纳入标准为:术前临床分期(cTNM)分期为cT4b期的原发性直肠癌,且仅向前壁侵犯;肿瘤下缘距肛缘10cm以内;接受TPE术,且病理证实为R0切除。排除复发性直肠癌、远处转移者以及合并非直肠肿瘤而行TPE者。按是否行新辅助放化疗(nCRT)分为nCRT组(13例)和非nCRT组(18例)。nCRT组接受术前长程放疗(总剂量50Gy,分割25次),同步口服卡培他滨,在新辅助放化疗结束6~8周后行TPE;非nCRT组则直接手术治疗。分析比较两组患者术中、术后及病理情况、以及局部复发情况,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并比较两组生存情况。结果共纳入31例患者,nCRT组13例,非nCRT组18例,两组患者年龄、病程时长、术前基础疾病、体质指数、吸烟比例以及肿瘤距肛缘的距离等基线资料的比较,差异无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。nCRT组与非nCRT组患者保肛比例分别为30.8%(4/13)和38.9%(7/18)(P=0.468),中位术中出血量分别为1000ml和800ml(P=0.644),手术时间分别为(531.7±137.2)min和(498.0±90.1)min(P=0.703),术后中位住院时间分别为18d和14d(P=0.400),术后30d内并发症发生率分别为23.1%(3/13)和38.9%(7/18)(P=0.452),术后腹腔脓肿发生率分别为15.4(2/13)和0(P=0.168),术后二次手术比率分别为7.7%(1/13)和11.1%(2/18)(P=1.000),差异均无统计学意义。全组术后病理ypT4b比例为58.1%(18/31),其中nCRT组53.8%(7/13),非nCRT组61.1%(11/18),两组间差异无统计学意义(P=0.691)。nCRT组淋巴结清扫数目为(13.5±5.9)枚,明显少于非nCRT组(23.0±11.8)枚(P=0.013)。nCRT组中无病理完全缓解(ypCR)病例,13例患者肿瘤消退分级(TRG)2、3、4、5级分别为1例(7.7%)、6例(46 展开更多
关键词 直肠肿瘤 T4b期 新辅助放化疗 全盆腔脏器切除术 肿瘤消退分级
结外滤泡树突细胞肉瘤的临床病理学特点
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作者 崔力方 +4 位作者 李曌 高颖 鲁涛 赵洪禹 钟定荣 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期218-222,共5页
目的研究结外滤泡树突细胞肉瘤(FDCS)的临床病理学特点。方法收集7例结外FDCS患者标本,对肿瘤组织进行HE染色和免疫组化染色。采用PCR法检测7例肿瘤组织中BRAF V600E基因的突变情况,并对4例肿瘤组织进行EBER原位杂交。结果 7例患者中,男... 目的研究结外滤泡树突细胞肉瘤(FDCS)的临床病理学特点。方法收集7例结外FDCS患者标本,对肿瘤组织进行HE染色和免疫组化染色。采用PCR法检测7例肿瘤组织中BRAF V600E基因的突变情况,并对4例肿瘤组织进行EBER原位杂交。结果 7例患者中,男5例,女2例;中位年龄55岁。发生于鼻咽部、肾脏、肺、直肠和肝脏各1例,纵隔2例。低级别FDCS 4例,高级别FDCS 3例。免疫组化染色显示,CD21、CD23、CD35、D2-40、CXCL13、EGFR呈弥漫或灶状阳性,S-100、CD68、HMB45、SMA、Desmin、CD117、Dog-1、CD34、CD30、EMA、CK均阴性。7例FDCS中,有5例表达PD-L1,且高级别FDCS表达强度和阳性细胞数高于低级别FDCS。免疫组化染色显示,BRAF V600E阳性表达2例,且均为低级别FDCS。PCR检测结果显示,7例标本均未见BRAF V600E基因突变。EBER原位杂交显示,1例鼻咽部FDCS患者阳性。随访7~43个月,4例死亡,1例生存,2例失访。结论 FDCS是一种易复发和转移的罕见恶性肿瘤,一线抗体CD21、CD23、CD35联合二线抗体D2-40、CXCL13、EGFR的应用有助于其诊断和鉴别诊断。PD-L1的高表达提示部分患者可能会从免疫治疗中获益。 展开更多
关键词 滤泡树突细胞肉瘤 PD-L1 BRAFV600E 诊断
Ni基金刚石复合梯镀镀层的影响因素 预览
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作者 康红光 +2 位作者 王一雍 王茜 《辽宁科技大学学报》 CAS 2019年第4期250-254,259,共6页
金刚石磨件具有高硬度的特点,其耐磨性,高温氧化性,和耐蚀性较好。采用金刚石微粒作为被包裹粒子,通过电沉积的方法,使镍-金刚石共沉积到钢板表面,形成复合梯镀镀层。影响镀层质量的主要因素是转子转速、电流密度、镀液温度;采用单因素... 金刚石磨件具有高硬度的特点,其耐磨性,高温氧化性,和耐蚀性较好。采用金刚石微粒作为被包裹粒子,通过电沉积的方法,使镍-金刚石共沉积到钢板表面,形成复合梯镀镀层。影响镀层质量的主要因素是转子转速、电流密度、镀液温度;采用单因素法,以镀层中金刚石微粒的复合量以及镀层表面的均匀程度为参考,得到最佳工艺参数。结果表明,在传统瓦特电镀液体系中,确定pH为4.5,电镀时间为镀镍1 h加共沉积2 h再加镀镍1 h,在转速为500 r/min,电流密度为9 A/dm2、镀液温度为55℃时,镀层的表面形貌最为平整且金刚石分布最均匀,试样的平均增重6.501 g/dm^2。 展开更多
关键词 金刚石 复合电镀 共沉积
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再生稻不同农药减量技术组合效果比较 预览
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作者 邹春华 李小兵 +6 位作者 许本元 钱太平 袁卫东 求东 谢原利 《湖北农业科学》 2019年第6期73-77,共5页
研究了中稻-再生稻种植模式下不同农药减量技术组合对水稻二化螟[Chilo suppressalis(Walker)]的控制效果及产量的影响。结果表明,生物农药和低风险高效农药替代、天敌释放、助剂减量和理化诱控技术的合理组合均能达到替代化学农药、控... 研究了中稻-再生稻种植模式下不同农药减量技术组合对水稻二化螟[Chilo suppressalis(Walker)]的控制效果及产量的影响。结果表明,生物农药和低风险高效农药替代、天敌释放、助剂减量和理化诱控技术的合理组合均能达到替代化学农药、控制水稻二化螟为害的效果,实测产量高于同生态常规防治区。 展开更多
关键词 再生稻 农药减量 二化螟[Chilo suppressalis(Walker)] 防治效果 产量
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内部控制制度在行政事业单位固定资产管理中的运用 预览
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作者 《环渤海经济瞭望》 2019年第5期89-90,共2页
在进行事业单位的固定资产管理工作的开展上,内部控制制度的构建,不仅为行政事业单位固定资产管控提供了实现的保障。在进行内部控制制度建设的过程中,核心是实现出色内部管理控制制度建设,通过正确的管理方式运用,确保行政事业单位固... 在进行事业单位的固定资产管理工作的开展上,内部控制制度的构建,不仅为行政事业单位固定资产管控提供了实现的保障。在进行内部控制制度建设的过程中,核心是实现出色内部管理控制制度建设,通过正确的管理方式运用,确保行政事业单位固定资产的管控能够实现出色的管理保障,为推动行政事业单位的固定资产管控目标达成提供必要的支撑和保障。 展开更多
关键词 内部控制制度 行政事业单位 固定资产 管理 作用
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探讨腹腔镜联合胃镜手术治疗固有肌层来源的胃间质瘤的安全性 预览
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作者 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第19期1-2,共2页
目的评估腹腔镜联合胃镜手术治疗固有肌层来源的胃间质瘤的安全性。方法将2014年6月至2018年5月行手术治疗的150例固有肌层来源的胃间质瘤患者分为对照组(53例)和观察组(97例),分别应用开腹手术、腹腔镜联合胃镜手术治疗。根据手术方案... 目的评估腹腔镜联合胃镜手术治疗固有肌层来源的胃间质瘤的安全性。方法将2014年6月至2018年5月行手术治疗的150例固有肌层来源的胃间质瘤患者分为对照组(53例)和观察组(97例),分别应用开腹手术、腹腔镜联合胃镜手术治疗。根据手术方案的不同,将患者分为楔形胃切除术组和近端/远端胃切除术组,前组中观察组73例、对照组25例;后组中,观察组24例、对照组28例。比较手术指标与并发症发生情况。结果楔形胃切除术组中,观察组的切口长度、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间均显著优于对照组(P<0.05);近端/远端胃切除术组中,观察组、对照组的手术时间和术后住院时间没有显著差异(P> 0.05);其他指标同样观察组更加理想(P<0.05)。观察组术后并发症发生率4.12%,明显低于对照组24.52%(P<0.05)。结论在固有肌层来源的胃间质瘤患者中,建议采用腹腔镜和胃镜联合治疗的手术方案,具有安全性高、出血量少等优势,可予以推广。 展开更多
关键词 固有肌层来源 胃间质瘤 腹腔镜 胃镜 安全性
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三维仿真及虚拟现实技术在消防训练中的应用 预览 被引量:2
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作者 毛勇忠 黄玮 《中国管理信息化》 2019年第3期149-152,共4页
灭火救援预案与演练推演在消防部队的训练和灭火救援实践中发挥着重要的作用,目前制定的灭火预案及推演大多停留在纸张作业的平面阶段。依据传统实战演练、推演模式、场地器材及组织展开受限较多,尤其是针对灭火救援演练,实际组织实施... 灭火救援预案与演练推演在消防部队的训练和灭火救援实践中发挥着重要的作用,目前制定的灭火预案及推演大多停留在纸张作业的平面阶段。依据传统实战演练、推演模式、场地器材及组织展开受限较多,尤其是针对灭火救援演练,实际组织实施需多车多人协同配合,资源消耗大。为改变目前现状,开发基于三维仿真技术的消防作战培训系统,通过建设逼真的三维场景,模拟构建各类突发事故虚拟环境,在可视化的环境下进行讨论和推演,以验证处理过程中所采用处置措施的可操作性及科学性,从而促进指挥人员的指挥决策和协同配合能力,科学评定展开行动,有效提高演练效率。 展开更多
关键词 虚拟现实 消防作战培训系统 消防训练 车辆装备
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直肠癌前切除术后吻合口漏危险因素分析及CT诊断的作用 被引量:2
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作者 峻岭 郭小超 +7 位作者 刘婧 吴涛 王鹏远 陈国卫 姜勇 武颖超 汪欣 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期419-424,共6页
目的探讨直肠癌前切除(Dixon术)术后吻合口漏的危险因素以及CT诊断吻合口漏的准确性。方法采用回顾性病例对照研究方法,分析2013年1月至2015年6月间北京大学第一医院普通外科收治的452例直肠癌患者Dixon术后的临床及病理资料。分析... 目的探讨直肠癌前切除(Dixon术)术后吻合口漏的危险因素以及CT诊断吻合口漏的准确性。方法采用回顾性病例对照研究方法,分析2013年1月至2015年6月间北京大学第一医院普通外科收治的452例直肠癌患者Dixon术后的临床及病理资料。分析患者性别、年龄、体质指数(BMI)、有无糖尿病、术前有无低血红蛋白血症(Hb〈90g/L)、术前有无低白蛋白血症(Alb〈35g/L)、肿瘤下缘距肛缘距离、肿瘤直径、肿瘤分化程度、肿瘤分期、有无新辅助治疗、手术方式、术中是否保留左结肠动脉以及是否行预防性性造口对Dixon术后发生吻合口漏的影响。单因素分析采用x。检验或Fisher确切概率法检验,多因素分析采用有序分类自变量logistic回归。结果全部患者中,男性281例,女性171例,中位年龄64(18~88)岁。其中有47例(10.4%)术后发生吻合口漏,诊断吻合口漏的中位时间是术后6.5(3—31)d。出现吻合口漏后,1例因呼吸衰竭,在术后1个月内死亡;11例行二次挽救性造口手术治疗,第2次保护性造口手术距离第1次手术的中位时间为7(2~34)d,术后均恢复顺利,并均在术后2年内完成造口还纳术;其余35例予以抗感染、腹腔冲洗等保守治疗并获得痊愈。无吻合口漏组的术后住院时间为(8.4±2.4)d。明显短于术后吻合口漏组(34.6±15.7)d,差异有统计学意义(t=24.127,P=0.008)。单因素分析结果显示:BMI≥28kg/m^2(χ^2=7.550,P=0.000)、糖尿病(χ^2=5.055,P=0.025)、术前Hb〈90g/L(χ^2=5.718,P=0.017)、术前Alb〈35g/L(χ^2=8.096,P=0.004)、肿瘤下缘距肛缘距离〈6cm(χ^2=8.205,P=0.004)及术中结扎左结肠动脉(χ^2=16.540,P=0.000)与Dixon术后吻合口漏发生有关。多因素分析显示:BMI≥28kg/m^2(OR=1.758,95%CI:1.265~2.454,P=0.021) 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腹腔镜 直肠癌前切除术 吻合口漏 危险因素
国内单中心早期胃癌外科切除与内镜黏膜下剥离术疗效比较 被引量:2
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作者 戎龙 蔡云龙 +4 位作者 年卫东 汪欣 梁进雨 贺琰 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期190-195,共6页
目的分析比较内镜黏膜下剥离术(ESD)与外科手术治疗早期胃癌的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究方法,收集北京大学第一医院2010年至2015年诊治的246例早期胃癌患者的临床及病理资料,其中男性171例,女性75例;年龄(63.6 ±... 目的分析比较内镜黏膜下剥离术(ESD)与外科手术治疗早期胃癌的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究方法,收集北京大学第一医院2010年至2015年诊治的246例早期胃癌患者的临床及病理资料,其中男性171例,女性75例;年龄(63.6 ± 10.8)岁。81例根据以下情况选择接受ESD术(ESD组):术前腹部增强CT未见腹腔淋巴结转移;不论病灶大小、无合并溃疡的分化型黏膜内癌;肿瘤直径≤30 mm、合并溃疡的分化型黏膜内癌;肿瘤直径≤30 mm、无合并溃疡的分化型黏膜下层浅层(SM1)黏膜下癌;肿瘤直径≤20 mm、无合并溃疡的未分化型黏膜内癌以及〉 20 mm的胃黏膜上皮内高级别瘤变和内镜黏膜切除术(EMR)术后复发、再次行EMR困难的黏膜病变。165例术前影像学评估可疑腹腔淋巴结转移、或病变超出ESD扩大适应证者接受外科手术治疗(手术组)。比较两组患者的肿瘤整块切除率(指一次性完整切除病变)和治愈性切除率(标准:水平切缘及垂直切缘阴性,没有脉管浸润,病变位于黏膜层或SM1,黏膜层癌伴溃疡病变或SM1病变需〈 3 cm,未分化型癌需位于黏膜层且〈 2 cm);根据病理学检查结果(肿瘤位置和形态及大小、病理类型、分化程度、浸润深度、有无脉管侵犯、肿瘤切缘及淋巴结转移情况等),将ESD组和手术组所有符合ESD治愈性切除标准的患者进行亚组分析,比较两组患者的基线资料、手术情况、术后并发症和恢复情况以及随访和生存情况。随访时间截止为2016年12月。结果ESD组整块切除率为93.8%(76/81),治愈性切除率91.4%(74/81);手术组整块切除率和治愈性切除率均为100%。根据术后病理评估,符合ESD治愈性切除标准的患者共170例,除ESD组74例外,手术组有96例。亚组分析结果显示,ESD组患者年龄较手术组偏大(t = 2.939,P = 0.004);肿� 展开更多
关键词 胃肿瘤 早期 内镜黏膜下剥离术 外科手术 疗效
伴上皮成分恶变的乳腺叶状肿瘤5例临床病理分析 被引量:1
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作者 崔力方 +4 位作者 昌红 赵宏禹 李曌 曲从玲 钟定荣 《诊断病理学杂志》 2018年第1期12-16,共5页
目的探讨伴有上皮成分恶变的乳腺叶状肿瘤(PTs)临床病理学特征,提高对该病的诊治水平。方法报道5例伴有上皮成分恶变的乳腺PTs,采用SMA、vimentin、CD34、bcl-2、Ki-67、ER、PR、CK5、p63、E-cadherin和p120等抗体进行免疫组化染色,... 目的探讨伴有上皮成分恶变的乳腺叶状肿瘤(PTs)临床病理学特征,提高对该病的诊治水平。方法报道5例伴有上皮成分恶变的乳腺PTs,采用SMA、vimentin、CD34、bcl-2、Ki-67、ER、PR、CK5、p63、E-cadherin和p120等抗体进行免疫组化染色,并复习文献。结果 5例伴上皮成分恶变的PTs均为女性,年龄26~58岁(中位年龄53岁),均以原有肿物短期内迅速增大而手术治疗。镜下表现为纤维上皮性肿瘤,上皮成分恶变为低级别导管原位癌(DCIS)3例,低级别导管原位癌及小叶原位癌(DCIS和LCIS)1例,小叶原位癌及浸润性小叶癌(LCIS和ILC)1例;间质成分为良性PTs 2例,交界性PTs 3例。免疫组化示恶变的上皮成分弥漫ER、PR(+),DCIS显示Ecadherin、p120膜(+),CK5(-);LCIS显示p120浆(+),E-cadherin(-)。PTs间质成分SMA和CD34均(+),2例bcl-2(+)。随访4~72个月,均未见复发及转移。结论伴上皮成分恶变的乳腺PTs罕见,癌的免疫组化表达与普通型乳腺癌一样,但PTs内癌的预后稍好,目前尚无标准治疗方案。 展开更多
关键词 乳腺癌 叶状肿瘤 恶变
113例早期结直肠癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术标本处理及病理学评估 被引量:5
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作者 梁丽 于妍斐 +6 位作者 农琳 戎龙 年卫东 蒋梦婉 柳萍 李挺 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期470-476,共7页
目的探讨早期结直肠癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术(ESD)标本的规范化病理评估及其重要意义。方法选自2012年8月至2016年6月间本院内镜中心行结直肠ESD治疗的连续性113例早期结直肠癌和癌前病变,参照日本结直肠癌处理指南,进行标本... 目的探讨早期结直肠癌及癌前病变内镜黏膜下剥离术(ESD)标本的规范化病理评估及其重要意义。方法选自2012年8月至2016年6月间本院内镜中心行结直肠ESD治疗的连续性113例早期结直肠癌和癌前病变,参照日本结直肠癌处理指南,进行标本规范化处理和病理学评估,包括组织学类型、肿瘤最大径、肿瘤浸润深度、出芽分级、脉管侵犯情况、水平及垂直切缘情况,并综合评估病例的治愈性或非治愈性切除等。结果病理诊断结直肠腺瘤63例(55.75%),其中管状腺瘤29例(25.66%),绒毛状腺瘤2例(1.77%),绒毛管状腺瘤32例(28.32%)。锯齿状病变34例(30.09%),包括传统型锯齿状腺瘤19例(16.81%),无柄锯齿状腺瘤11例(9.73%),增生性息肉4例(3.54%)。浸润性腺癌16例(14.16%),包括高分化腺癌7例,中分化腺癌7例,低分化腺癌1例,黏液腺癌1例。病理评估发现,16例早期浸润性结直肠癌,2例有脉管癌栓,均为发生于乙状结肠的中分化腺癌。108例垂直切缘阴性(95.58%),1例垂直切缘阳性(中分化浸润性腺癌,pT1b2),1例垂直切缘可疑阳性,3例无法准确评估。80例(70.80%)水平切缘阴性,20例(17.70%)水平切缘阳性(19例腺瘤,1例中分化腺癌),13例无法准确评估。术后评估显示,113例ESD标本中病变完整切除率为82.30%,大肠浸润性腺癌的病变完整切除率为93.75%。16例大肠浸润性腺癌,术后治愈性切除5例(治愈性切除率31.25%),非治愈性切除11例。其中7例非治愈性切除追加手术,余随访未见复发。结论标本规范处理、全面准确的病理学评估是结直肠ESD技术发展关键因素,对内镜治疗取得长期成功非常重要。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 早期诊断 病理学 临床 内镜黏膜下剥离术
细胞块技术在胸腔积液病理诊断评估中的应用 预览 被引量:2
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作者 赵业 +1 位作者 梁丽 李挺 《中国组织工程研究》 北大核心 2018年第12期1934-1938,共5页
背景:目前细胞学涂片是胸腔积液的常规检测方法,但其结果往往不能令人满意,实验利用胸腔积液制成细胞块并且结合免疫化学和基因检测的方法完善其结果准确性以及对预后治疗的帮助。目的:探讨胸水细胞块技术在胸腔积液病理诊断和分析中的... 背景:目前细胞学涂片是胸腔积液的常规检测方法,但其结果往往不能令人满意,实验利用胸腔积液制成细胞块并且结合免疫化学和基因检测的方法完善其结果准确性以及对预后治疗的帮助。目的:探讨胸水细胞块技术在胸腔积液病理诊断和分析中的应用价值。方法:收集2016年1月至2017年8月北京大学第一医院病理科胸腔积液标本105例,离心后提取有效成分制作石蜡块切片并苏木精-伊红染色,同时进行免疫组织化学标记,对诊断为肺癌者进一步切蜡膜卷提取脱氧核糖核酸行相关基因检测。结果与结论:常规细胞学涂片恶性检出率30.5%(32/105),明显低于细胞块切片恶性检出率44.8%(47/105),细胞块切片结合免疫组织化学染色分析恶性检出率最高达57.1%(60/105),并可诊断肿瘤具体组织类型。105例中19例肺腺癌细胞块标本行肺癌相关基因检测,核酸质量均合格,其中13例检测到基因突变。结果说明,细胞块合并免疫组织化学染色是胸腔积液诊断良恶性肿瘤及肿瘤来源有效的方法,并且能够进一步检测基因突变情况。 展开更多
关键词 胸腔积液 细胞块 免疫组织化学 基因检测 恶性肿瘤 肺腺癌 液基细胞学 肿瘤标志物 鉴别诊断 套细胞淋巴瘤 胸腔积液 细胞学技术 免疫组织化学 分子学 病理 肿瘤
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成人完全性巨大直肠脱垂Delorme手术治疗1例 预览 被引量:1
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作者 春旭 +1 位作者 谢爽 宁涛 《医学信息》 2018年第19期187-189,共3页
成人完全性直肠脱垂临床较为常见,治疗方法也多种多样,但直肠脱出肛缘长度约20 cm的成人完全性巨大直肠脱垂临床上则相对较为罕见,治疗方法较少且尚无统一标准,本文主要通过对我科室收住的1例成人完全性巨大直肠脱垂(直肠脱出肛缘长度2... 成人完全性直肠脱垂临床较为常见,治疗方法也多种多样,但直肠脱出肛缘长度约20 cm的成人完全性巨大直肠脱垂临床上则相对较为罕见,治疗方法较少且尚无统一标准,本文主要通过对我科室收住的1例成人完全性巨大直肠脱垂(直肠脱出肛缘长度20 cm)患者行Delorme手术,观察其治疗效果。 展开更多
关键词 完全性巨大直肠脱垂 Delorme手术 成人
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RCPs气候情景下挠力河流域耕地水土资源平衡效应模拟 被引量:1
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作者 周浩 雷国平 +2 位作者 杨雪昕 赵宇辉 《应用生态学报》 CSCD 北大核心 2018年第4期1302-1312,共11页
气候变化背景下,如何耦合水土资源是当前土地资源利用亟待解决的关键问题之一.为揭示挠力河流域耕地水土资源平衡态势,本文以Landsat影像、数字高程模型(DEM)数据和气象台站数据为基本信息源,结合遥感和GIS技术,运用未来土地利用模拟... 气候变化背景下,如何耦合水土资源是当前土地资源利用亟待解决的关键问题之一.为揭示挠力河流域耕地水土资源平衡态势,本文以Landsat影像、数字高程模型(DEM)数据和气象台站数据为基本信息源,结合遥感和GIS技术,运用未来土地利用模拟模型定量模拟RCPs气候情景下耕地的水分盈亏状况.结果表明:挠力河流域耕地内部结构差异性变化导致水土资源呈现阶段性的平衡特征,1990年耕地水分盈亏状况良好,旱改水农业结构调整导致当地水田迅速扩张,2002年中度和重度缺水区大量增加,水分亏缺态势急剧恶化,至2014年耕地整体水分亏缺状况趋于缓和;通过对比不同空间分辨率及时间尺度下的模拟精度,确定最优模拟空间分辨率为200 m,最优模拟时间点为2038年;模拟结果显示,未来挠力河流域耕地整体呈现出明显的水分盈亏极化特征,即正常缺水、重度缺水和严重缺水区面积将进一步扩大,轻度缺水和中度缺水区呈现收缩态势,高水分盈亏程度指数区分布更加集中,局部高水分亏缺区面积进一步扩大.未来需针对该地区采取针对性的农田水分灌溉措施及耕地调整,以实现水土资源平衡利用. 展开更多
关键词 水土资源 耕地 平衡效应 未来土地利用模拟模型 挠力河流域
内镜黏膜下剥离术治疗结直肠病变的临床分析 被引量:3
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作者 戎龙 刘冠伊 +3 位作者 年卫东 蔡云龙 梁进雨 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期852-856,共5页
目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗结直肠病变的安全性和有效性。方法回顾性分析2012年6月至2016年6月在北京大学第一医院内镜中心接受ESD治疗的163例结直肠病变患者资料,对病变的临床病理特征、整块切除率、完全切除率、并发症发... 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗结直肠病变的安全性和有效性。方法回顾性分析2012年6月至2016年6月在北京大学第一医院内镜中心接受ESD治疗的163例结直肠病变患者资料,对病变的临床病理特征、整块切除率、完全切除率、并发症发生率及复发率进行统计分析。结果163例病变中黏膜病变118例,包括隆起型病变31例,平坦型病变22例,侧向发育型肿瘤65例;黏膜下病变45例,均为隆起型病变。病变中位直径2.2(2.0)cm,手术时间42(53)min。整块切除率92.6%(151/163),完全切除率86.5%(141/163),病变大小与整块切除率及完全切除率相关(P〈0.05)。4例发生ESD相关并发症,其中2例为术中出血,1例为术后迟发出血,经内镜下确切止血后好转;1例术后迟发性穿孔,经外科手术治疗后好转。135例随访患者中4例出现复发,3例再次内镜下切除,1例手术切除。结论ESD治疗结直肠病变是安全有效的。达到整块切除及完全切除的患者可获得良好的长期预后。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 效率 有效性 安全性 内镜治疗 内镜黏膜下剥离术
初中数学教学如何培养学生的应用意识 预览 被引量:1
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作者 《学周刊》 2017年第24期74-75,共2页
注重数学应用意识和能力的培养,是数学课程改革的一个重点。现以数学课程标准为指导,结合初中数学教学实践,从六个方面阐述培养学生数学应用意识和能力的方法。
关键词 初中数学 应用意识 培养方法
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浅层巩膜骨性迷芽瘤一例 预览
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作者 朱瑞琳 晏晓明 +1 位作者 李海丽 《中华实验眼科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期907-908,共2页
患儿,女,7岁,监护人偶然发现患儿左眼球表面肿物20d,于2016年4月以眼球壁肿物待查收入北京大学第一医院眼科。患儿无眼红、眼痛、异物感等不适,无视力下降、分泌物增多等现象。既往体健,否认眼部外伤史及家族史,足月顺产,出生... 患儿,女,7岁,监护人偶然发现患儿左眼球表面肿物20d,于2016年4月以眼球壁肿物待查收入北京大学第一医院眼科。患儿无眼红、眼痛、异物感等不适,无视力下降、分泌物增多等现象。既往体健,否认眼部外伤史及家族史,足月顺产,出生后无窒息、吸氧史。 展开更多
关键词 迷芽瘤 北京大学第一医院 骨性 巩膜 浅层 分泌物增多 眼球表面 视力下降
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