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YKL-40表达与脑胶质瘤诊断和预后相关性的Meta分析
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作者 朱磊 李育平 张恒 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期844-849,共6页
目的评价YKL40表达与脑胶质瘤患者诊断和预后的相关性分析c方法在PubMed EM BASE Cochrane Library .Web of Science .ClinicalTrials. gov、万方医学网及中国知网中检索从数据库建库至2018年3月YKL40表达与脑胶质瘤患者诊断和预后相关... 目的评价YKL40表达与脑胶质瘤患者诊断和预后的相关性分析c方法在PubMed EM BASE Cochrane Library .Web of Science .ClinicalTrials. gov、万方医学网及中国知网中检索从数据库建库至2018年3月YKL40表达与脑胶质瘤患者诊断和预后相关性的文献,由2名评价员独立筛选、评价并提取资料,采用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析。结果共10篇文献被纳入分析,共计1 002例患者,所有文献均未见明显发表偏倚。Meta分析结果显示,不同病理学级别脑胶质瘤患者血中YKL40的浓度均高于健康人群(MD =50.48,95% CI:28. 68 -72. 29 ,P<0. 001),进一步亚组分析结果显示,患者国籍是异质性的主要来源,且不同级别脑胶质瘤患者血中YKL40水平的差异具有统计学意义(均P<0.05)。YKL40低表达组脑胶质瘤患者的总生存期较YKL40高表达组长(HR = 1. 44,95% CI:0. 98 ~ 1.30,P <0. 001),而YKL40低表达组和高表达组脑胶质瘤患者无进展生存期的差异无统计学意义(HR=1.13,95% CI:0.98~1.30,P = 0.09).结论 YKL-40可能是诊断脑胶质瘤的潜在分子标志物,且YKL40表达量与胶质瘤患者的总生存期呈负相关。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 诊断 预后 META分析 YKL-40
CT灌注成像联合血清生化指标在重型颅脑损伤术后脑梗死诊断中的作用
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作者 魏民 张恒 +4 位作者 朱磊 王杏东 董伦 刘晓光 李育平 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期1067-1069,共3页
重型颅脑损伤(sTBI)患者术后易发生脑缺血、脑梗死等脑损伤。若能早期诊断,可有效预防脑梗死的发生。文献报道,头颅CT灌注成像(CTP)和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)均可显示患者的缺血范围和严重程度。本研究前瞻性纳入20016年10月至... 重型颅脑损伤(sTBI)患者术后易发生脑缺血、脑梗死等脑损伤。若能早期诊断,可有效预防脑梗死的发生。文献报道,头颅CT灌注成像(CTP)和血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)均可显示患者的缺血范围和严重程度。本研究前瞻性纳入20016年10月至2019年1月苏北人民医院神经外科收治的23例sTBI患者,对所有患者行颅骨切除减压术和开颅血肿清除术治疗。术后根据是否发生脑梗死,将患者分为脑梗死组(16例)和未脑梗死组(7例)。进一步单因素分析结果发现,术前格拉斯哥昏迷评分、术后CTP的相关参数及血清NSE是影响患者术后发生脑梗死的临床因素。因此,初步推测CTP和NSE可能对判断sTBI患者术后是否发生脑梗死具有预测价值。 展开更多
关键词 格拉斯哥昏迷评分 重型颅脑损伤 开颅血肿清除术 CT灌注成像 TBI 临床因素 神经外科 单因素分析
椎管内肿瘤不同手术方式的疗效观察
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作者 孙枢文 李育平 +3 位作者 王晓东 张恒 严正村 佘磊 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期183-186,共4页
目的探讨椎管内肿瘤(SCTs)不同手术方式的安全性及疗效性。方法回顾性分析2012年9月至2016年12月,符合纳入标准的SCTs共58例(颈段12例,颈胸段2例,胸段21例,胸腰段4例,腰段18例,腰骶段1例),按照手术方式的不同(椎板切除术、椎板成形术、... 目的探讨椎管内肿瘤(SCTs)不同手术方式的安全性及疗效性。方法回顾性分析2012年9月至2016年12月,符合纳入标准的SCTs共58例(颈段12例,颈胸段2例,胸段21例,胸腰段4例,腰段18例,腰骶段1例),按照手术方式的不同(椎板切除术、椎板成形术、椎板成形联合植骨术)分为切除组、成形组和植骨组,分别有17、21和20例。术前采用美国脊柱损伤协会(ASIA)神经功能分级进行评分,III级26例,IV级31例,V级1例。分别比较3组的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率(脊柱畸形、椎管狭窄、脑脊液漏等),并定期随访评估手术前、后的ASIA评分改善率,P<0.05为差异有统计学意义。结果术后病理示:神经鞘瘤、脊膜瘤、室管膜瘤、神经纤维瘤、节细胞神经瘤、星形细胞瘤、囊肿、血肿。3组的手术时间分别为(158.5±49.1)min、(194.8±58.9)min、(198.6±30.2)min;术中出血量为(238.2±102.4)ml、(209.5±99.5)ml、(202.5±103.2)ml;住院时间为(14.6±2.9)d、(15.9±3.2)d、(14.9±3.9)d;3组患者在手术时间、术中出血量及住院时间上差异均无统计学意义(P>0.05)。术后随访时间12~73个月,3组发生脊柱畸形例数分别为4、1、0例,椎管狭窄数为4、0、1例,脑脊液漏为1、0、0例,复发数为1、0、1例;在脊柱畸形和椎管狭窄上3组的差异有统计学意义(P<0.05);而在脑脊液漏和复发率上,差异无统计学意义(P>0.05)。在ASIA改善率方面,3组短期内差异无统计学意义(P>0.05),远期椎板成形术(联合植骨术)较椎板切除术改善明显(P<0.05)。结论椎板成形术(无论有无植骨)能恢复椎管的正常解剖结构,减少术后并发症的发生,是一种安全有效的手术方式,值得推广。 展开更多
关键词 椎管内肿瘤 椎板切除术 樵板成形术 植骨术 回顾性分析
慢性硬膜下血肿治疗研究进展 预览
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作者 陈浪 王焕明 +1 位作者 董伦 张恒 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2019年第1期46-48,共3页
目前治疗慢性硬膜下血肿的方式颇多,临床上一般根据临床症状和影像学表现选择治疗方式,如观察、药物治疗、手术治疗等,本文对其治疗方法进行分析,认为治疗慢性硬膜下血肿的方法虽多,决定其治疗方式的往往是病人的入院MGS评分和影像学表... 目前治疗慢性硬膜下血肿的方式颇多,临床上一般根据临床症状和影像学表现选择治疗方式,如观察、药物治疗、手术治疗等,本文对其治疗方法进行分析,认为治疗慢性硬膜下血肿的方法虽多,决定其治疗方式的往往是病人的入院MGS评分和影像学表现,为保证病人安全,治疗策略应采取创伤小、简单而有效的方法。 展开更多
关键词 血肿 硬膜下 慢性 钻孔术 扭钻钻孔 血肿碎吸针
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脑膜瘤术后癫疒间发作的危险因素分析及预警模型建立 预览
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作者 张鹏 李育平 +6 位作者 王晓东 严正村 佘磊 汤灿 朱磊 滕振飞 张恒 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2019年第9期394-397,共4页
目的探讨脑膜瘤术后癫疒间发生的危险因素,并建立风险预警模型。方法回顾性分析148例脑膜瘤病人的临床资料,根据术后有无癫疒间发作分组。通过单因素和多因素分析确定癫疒间发作的危险因素,并建立预警模型,同时应用拟合优度检验和ROC曲... 目的探讨脑膜瘤术后癫疒间发生的危险因素,并建立风险预警模型。方法回顾性分析148例脑膜瘤病人的临床资料,根据术后有无癫疒间发作分组。通过单因素和多因素分析确定癫疒间发作的危险因素,并建立预警模型,同时应用拟合优度检验和ROC曲线评价模型效能。结果脑膜瘤术后癫疒间发作共32例,其中疒间性新发18例,疒间性再发14例。多因素统计分析示:饮酒、肿瘤MRI强化、脑膜尾征、肿瘤直径、水肿程度、肿瘤黏连是术后癫疒间发作的独立危险因素(P<0.05)。亚组分析示:饮酒、肿瘤直径、水肿程度、肿瘤黏连是术后疒间性新发的独立危险因素(P<0.05);而肿瘤直径、术前癫疒间发作类型是术后疒间性再发的独立危险因素(P<0.05)。拟合优度检验和ROC曲线分析示:术后癫疒间发作、疒间性新发、疒间性再发的Logit (P)模型预警效能良好(P<0.001)。结论脑膜瘤癫疒间发作与多种危险因素有关,且各种危险因素在不同癫疒间发作特点的病人间存在差异。临床上可依据上述风险因素构建预警模型,提高脑膜瘤管理。 展开更多
关键词 脑膜瘤 癫疒间 危险因素 预警模型
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椎管后正中劈开复位术微创治疗脊髓髓内海绵状血管瘤一例报道
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作者 王晓东 李育平 张恒 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期291-292,共2页
在椎管内肿瘤手术中,对脊柱结构完整性和稳定性的保护越来越受到重视。对于术前脊柱稳定性未受破坏的椎管内肿瘤,应尽可能采取微侵袭手术方式,以减少相关并发症的发生。扬州大学临床医学院神经外科采用椎管后正中劈开复位术微创治疗1例... 在椎管内肿瘤手术中,对脊柱结构完整性和稳定性的保护越来越受到重视。对于术前脊柱稳定性未受破坏的椎管内肿瘤,应尽可能采取微侵袭手术方式,以减少相关并发症的发生。扬州大学临床医学院神经外科采用椎管后正中劈开复位术微创治疗1例脊髓髓内海绵状血管瘤伴出血患者,获得良好疗效,现报道如下。 展开更多
关键词 海绵状血管瘤 出血 微创治疗
旁正中椎板切开复位技术在腰椎椎管内肿瘤手术中的应用
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作者 王晓东 张恒 +3 位作者 严正村 许智闻 李育平 佘磊 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期686-689,共4页
目的探讨旁正中椎板切开复位术治疗腰椎椎管内肿瘤的可行性及有效性。方法回顾性分析2016年10月至2018年5月扬州大学临床医学院神经外科采用旁正中椎板切开复位术治疗的15例腰椎椎管内肿瘤患者的临床资料。观察术中出血量、手术时间、... 目的探讨旁正中椎板切开复位术治疗腰椎椎管内肿瘤的可行性及有效性。方法回顾性分析2016年10月至2018年5月扬州大学临床医学院神经外科采用旁正中椎板切开复位术治疗的15例腰椎椎管内肿瘤患者的临床资料。观察术中出血量、手术时间、肿瘤切除情况、手术相关并发症等;采用日本骨科学会(JOA)下腰痛评分标准评价脊髓神经功能改善情况,并随访肿瘤复发、脊柱稳定性及椎板愈合情况。结果15例患者腰椎椎管内肿瘤均为完全切除,手术出血量为(95.3±58.2)ml,手术时间为(176.7±35.2) min。15例患者术后病理学诊断为神经鞘瘤13例,转移性低分化腺癌1例,黏液乳头型室管膜瘤1例。患者术前JOA下腰痛评分为(15.5±4.9)分,术后为(24.0±3.5)分,差异有统计学意义(P<0.01);未发生手术相关并发症;CT检查显示,椎板复位良好,无椎弓根、椎体骨折。术后随访6~18(10.8±3.9)个月,所有患者均无肿瘤复发,无脊柱变形;CT检查显示术区椎板骨缝趋于愈合。结论旁正中椎板切开复位术对脊柱后方张力带损伤小,有利于保护脊柱稳定性,应用于腰椎椎管内肿瘤切除手术,技术可行,效果良好。 展开更多
关键词 椎管 肿瘤 神经外科手术 椎板切开术
椎板成形术与椎板切除术治疗椎管内肿瘤临床疗效的Meta分析
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作者 孙枢文 李育平 +3 位作者 王晓东 张恒 严正村 董伦 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期78-84,共7页
目的系统性评价椎板成形术(LAMP)与椎板切除术(LAMT)治疗椎管内肿瘤的有效性和安全性。方法采用计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane临床试验数据库、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献中文数据库。纳入采用LAMP与LAMT治疗椎管内... 目的系统性评价椎板成形术(LAMP)与椎板切除术(LAMT)治疗椎管内肿瘤的有效性和安全性。方法采用计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane临床试验数据库、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献中文数据库。纳入采用LAMP与LAMT治疗椎管内肿瘤的临床随机对照试验(RCT)和非随机同期病例对照研究,发表时间不限。采用Cochrane系统评价手册及纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)分别对所纳入的研究进行质量评价,使用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入1篇RCT研究和13篇病例对照研究,包括1089例椎管内肿瘤患者。Meta分析结果显示,LAMP组术后的有效恢复率高于LAMT组[88.3%(128/145)对比71.6%(68/95)](P=0.002);术中出血量少于LAMT组(SMD=-3.50,95%CI:-4.84~-2.16,P<0.01);脊柱畸形[6.1%(19/313)对比28.9%(153/529)]、脊柱不稳[2.5%(7/279)对比31.3%(81/259)]及脑脊液漏[3.0%(10/330)对比11.7%(64/548)]的发生率低于LAMT组(均P<0.01);而肿瘤的全切除率[87.1%(183/210)对比75.4%(239/317),P=0.21)]及手术时间(SMD=-0.43,95%CI:-1.01~0.14,P=0.14),两组差异无统计学意义。亚组分析结果显示,LAMT术式对年龄<18岁的患者脊柱畸形发生率影响不显著[21.2%(7/33)对比35.2%(58/165);P=0.10];对年龄≥18岁的患者,LAMP术后脊柱畸形发生率低于LAMT[4.3%(12/280)对比26.1%(93/357);P<0.01]。结论LAMP治疗椎管内肿瘤能恢复脊柱的解剖结构,降低了术中出血量及术后并发症,较LAMT更有优势。 展开更多
关键词 椎板切除术 椎板成形术 椎管内肿瘤 META分析
多途径联合用药治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染1例报告并文献复习 预览
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作者 夏博铭 朱磊 +5 位作者 张恒 李育平 王杏东 魏民 刘晓光 董伦 《临床神经外科杂志》 CAS 2019年第3期266-269,共4页
目的探讨广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染的早期诊断及治疗方案。方法分析1例颅脑外伤术后广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染患者的临床资料;并结合文献复习,分析广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染的治疗方案。结果本例患者住院过程中,采用二代测... 目的探讨广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染的早期诊断及治疗方案。方法分析1例颅脑外伤术后广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染患者的临床资料;并结合文献复习,分析广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染的治疗方案。结果本例患者住院过程中,采用二代测序技术及降钙素原检测脑脊液辅助诊断;抗生素使用方案为亚胺培南+替加环素+多粘菌素B静脉注射,以及联合腰大池引流庆大霉素冲洗和多粘菌素B+替加环素鞘内注射。治疗2周后患者颅内感染好转,脑脊液细菌培养阴性。结论对于广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染,替加环素+多粘菌素B静脉用药,联合腰大池引流庆大霉素冲洗和多粘菌素B+替加环素鞘内注射有较好的治疗效果。 展开更多
关键词 广泛耐药鲍曼不动杆菌 颅内感染 替加环素 多粘菌素B 降钙素原 鞘内注射
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额外结构域B在胶质瘤的研究进展 预览
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作者 朱磊(综述) 张恒(综述) +1 位作者 李育平(综述/审校) 魏民(综述) 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2018年第11期520-522,共3页
胶质瘤是中枢神经系统最常见原发恶性肿瘤,目前尚无确切有效治疗方案。随着分子生物学及分子测序技术迅猛发展,发现额外结构域B(ED-B)参与胶质瘤发生、发展的多个环节,其抗体在胶质瘤诊治中潜力巨大,有望为胶质瘤诊治带来新思路。本文就... 胶质瘤是中枢神经系统最常见原发恶性肿瘤,目前尚无确切有效治疗方案。随着分子生物学及分子测序技术迅猛发展,发现额外结构域B(ED-B)参与胶质瘤发生、发展的多个环节,其抗体在胶质瘤诊治中潜力巨大,有望为胶质瘤诊治带来新思路。本文就ED-B在胶质瘤最新研究进展进行综述,为进一步科研提供依据。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 额外结构域B ED-B抗体
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PDGF和PDGFR在烟雾病中的研究进展 预览
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作者 朱磊 李育平 张恒 《医学综述》 2018年第5期863-867,共5页
烟雾病是一种病因不明的慢性脑血管狭窄或闭塞性疾病,其发生、发展是多种因素综合作用的结果,脑血管造影是诊断的金标准,药物和血管重建是现有的主要治疗措施。近年来,越来越多的研究显示血小板衍生生长因子(PDGF)和PDGF受体(PDGFR)在... 烟雾病是一种病因不明的慢性脑血管狭窄或闭塞性疾病,其发生、发展是多种因素综合作用的结果,脑血管造影是诊断的金标准,药物和血管重建是现有的主要治疗措施。近年来,越来越多的研究显示血小板衍生生长因子(PDGF)和PDGF受体(PDGFR)在烟雾病的病因、发生和发展中扮演重要角色。目前较为一致的观点认为PDGF和PDGFR在血管方面具有重要作用,有望进一步揭示烟雾病的病因和发病机制,并且为临床上烟雾病的诊断、新型药物及基因治疗等方面提供新思路。 展开更多
关键词 烟雾病 血小板衍生生长因子 血小板衍生生长因子受体
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周细胞作为胶质瘤潜在治疗靶点研究进展
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作者 李育平 朱磊 +1 位作者 王杏东 张恒 《肿瘤预防与治疗》 2018年第4期294-297,共4页
胶质瘤是成人颅内最常见的恶性肿瘤,其恶性度高,预后差,且目前无有效治疗方案。近年来随着对胶质瘤微环境分子生物学研究不断深入,研究者相继发现了多个潜在治疗靶点,然而在临床实践中并未取得满意疗效。近期相关研究发现周细胞在胶质... 胶质瘤是成人颅内最常见的恶性肿瘤,其恶性度高,预后差,且目前无有效治疗方案。近年来随着对胶质瘤微环境分子生物学研究不断深入,研究者相继发现了多个潜在治疗靶点,然而在临床实践中并未取得满意疗效。近期相关研究发现周细胞在胶质瘤的发生发展中起到重要作用,有望作为治疗胶质母细胞瘤的潜在靶点。本文将对周细胞在胶质瘤中的最新研究进展进行综述,为其进一步的科研提供依据。 展开更多
关键词 胶质母细胞瘤 周细胞 靶向治疗
环状RNA在胶质瘤中的研究进展 预览
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作者 朱磊 董伦 张恒 《转化医学电子杂志》 2018年第7期39-43,共5页
环状RNA是一类新近发现的3′端与5′端共价结合形成的闭合单链环状RNA,广泛存在于生物体内,具有多种生物活性,并且参与了胶质瘤发生发展的多个环节,在医学领域应用潜力巨大,有望成为胶质瘤诊断的生物标志物。本文就近年来环状RNA在胶质... 环状RNA是一类新近发现的3′端与5′端共价结合形成的闭合单链环状RNA,广泛存在于生物体内,具有多种生物活性,并且参与了胶质瘤发生发展的多个环节,在医学领域应用潜力巨大,有望成为胶质瘤诊断的生物标志物。本文就近年来环状RNA在胶质瘤中的作用作一综述,旨在为进一步研究环状RNA在胶质瘤中的作用提供新的方向和思路。 展开更多
关键词 胶质瘤 环状RNA 诊断
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椎板复位植骨术治疗多节段椎管内肿瘤的疗效观察
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作者 王晓东 张恒 +3 位作者 严正村 佘磊 王杏东 孙枢文 《国际外科学杂志》 2018年第10期680-683,F0004共5页
目的探讨椎板复位植骨术应用于多节段椎管内肿瘤手术的临床疗效。方法回顾性分析2013年6月—2016年5月在扬州大学临床医学院神经外科采用椎板复位植骨术治疗的35例多节段椎管内肿瘤患者临床资料。观察指标:(1)术中及术后恢复情况,... 目的探讨椎板复位植骨术应用于多节段椎管内肿瘤手术的临床疗效。方法回顾性分析2013年6月—2016年5月在扬州大学临床医学院神经外科采用椎板复位植骨术治疗的35例多节段椎管内肿瘤患者临床资料。观察指标:(1)术中及术后恢复情况,包括肿瘤切除情况、椎板复位数量、肿瘤病理结果、临床疗效评价、并发症等;(2)随访情况,包括脊柱稳定性评价、植骨融合率、肿瘤复发情况。采用门诊和电话方式进行随访,时间截至2017年12月。结果(1)术中及术后恢复情况:35例患者中,31例达到肿瘤全切除,3例为次全切除,1例部分切除。术中切开椎板时无硬脊膜损伤,共84块椎板进行复位并植骨。术后基于McCormick评分系统评价脊髓神经功能,改善32例,控制3例。2例患者出现切口愈合不良,1例出现脑脊液漏,经治疗后均痊愈。(2)随访情况:35例患者均获得术后随访,随访时间为8~36个月,平均14.2个月。手术6个月以后影像学检查:站立位脊柱X线检查未见脊柱失稳现象;CT断层扫描结果显示,84块椎板(168侧)中共有142侧椎板达到骨性融合,椎板融合率为84.5%,未见钛钉脱出及连接片移位;MRI检查显示,所有患者无肿瘤复发。结论多节段椎管内肿瘤手术中采用椎板复位并植骨,有利于保持脊柱的完整性及稳定性,临床疗效良好。 展开更多
关键词 椎管 手术复位损伤 椎板复位术 植骨 椎管内肿瘤
《人民的名义》热播对思政课教学的启示
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作者 张恒 《学校管理》 2018年第1期31-32,共2页
近期,一部反腐题材的电视剧《人民的名义》获得收视率和口碑的"双丰收"。没有任何营销,却获得如此好的反响,个中原因耐人寻味。由此,笔者联想到高中思政课的教学,这门课程是培养学生政治认同、理性精神、法治意识和公共参与意识的课程... 近期,一部反腐题材的电视剧《人民的名义》获得收视率和口碑的"双丰收"。没有任何营销,却获得如此好的反响,个中原因耐人寻味。由此,笔者联想到高中思政课的教学,这门课程是培养学生政治认同、理性精神、法治意识和公共参与意识的课程,是一门进行马克思主义基本观点教育、培养公民思想政治素养的课程, 展开更多
关键词 思政课教学 名义 人民 热播 思想政治素养 马克思主义 反腐题材 耐人寻味
神经内镜与锁孔手术 预览 被引量:1
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作者 张恒 严正村 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2018年第2期49-51,共3页
在经历了大体解剖手术、显微手术之后,神经外科正在迈入由神经导航、神经内镜、立体定向、锁孔手术等组成的微创神经外科阶段。微创技术已常规应用于各种神经外科手术,几乎涉及神经外科所有部位的病变,其中神经内镜和锁孔技术是目前最... 在经历了大体解剖手术、显微手术之后,神经外科正在迈入由神经导航、神经内镜、立体定向、锁孔手术等组成的微创神经外科阶段。微创技术已常规应用于各种神经外科手术,几乎涉及神经外科所有部位的病变,其中神经内镜和锁孔技术是目前最活跃、发展最迅速的领域之一。锁孔手术与神经内镜两种技术之间不是排斥的,而是相辅相成,互为补充。利用锁孔入路的放大效应, 展开更多
关键词 神经内镜 锁孔 神经外科手术
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重型颅脑损伤患者去骨瓣减压术后对侧硬膜下积液一例分析 被引量:1
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作者 孙枢文 严正村 +3 位作者 张恒 王晓东 李育平 佘磊 《国际外科学杂志》 2018年第10期691-693,共3页
重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury, sTBI)是目前神经外科常见的病情重、预后差、病死率高的疾病。多数患者入院后急诊予行去骨瓣减压术(Decompressive craniectomy, DC),然而术后极少数患者会出现对侧硬膜下积液(Subdu... 重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury, sTBI)是目前神经外科常见的病情重、预后差、病死率高的疾病。多数患者入院后急诊予行去骨瓣减压术(Decompressive craniectomy, DC),然而术后极少数患者会出现对侧硬膜下积液(Subdural effusion, SE)。积液会再次加重对脑组织的压迫,甚至产生移位,严重影响患者的治疗。 展开更多
关键词 颅脑损伤患者 重型颅脑损伤 去骨瓣减压术 硬膜下积液 减压术后 brain 神经外科 预后差
在博雅尚美的教研文化中幸福成长
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作者 张恒 《学校管理》 2018年第5期42-43,共2页
一所学校走出什么样的学生,取决于它拥有什么样的教师,教师的高度决定着学生的高度,决定着学生的发展空间。教师的理念、学识、方法及其人格魅力,对学生的影响是潜移默化的,没有拥有自由思想、强健精神的教师,就没有健康向上的现代教育... 一所学校走出什么样的学生,取决于它拥有什么样的教师,教师的高度决定着学生的高度,决定着学生的发展空间。教师的理念、学识、方法及其人格魅力,对学生的影响是潜移默化的,没有拥有自由思想、强健精神的教师,就没有健康向上的现代教育,也就没有拥有民主、自由思想的未来公民。 展开更多
关键词 教研文化 成长 幸福 自由思想 人格魅力 潜移默化 现代教育 学生
颅脑外伤患者去骨瓣减压术骨瓣大小与术后并发症的关系
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作者 罗雨 王存祖 +4 位作者 张恒 陈品 施学强 于波 易盼 《江苏医药》 CAS 2018年第11期1260-1263,共4页
目的分析颅脑外伤患者去骨瓣减压术(DC)骨瓣大小与术后并发症的关系。方法回顾性分析颅脑外伤行DC治疗108例患者的临床资料。按骨瓣面积分为小骨瓣组(46例)、中骨瓣组(53例)和大骨瓣组(9例),比较组间相关指标的差异,分析骨瓣大小与术后... 目的分析颅脑外伤患者去骨瓣减压术(DC)骨瓣大小与术后并发症的关系。方法回顾性分析颅脑外伤行DC治疗108例患者的临床资料。按骨瓣面积分为小骨瓣组(46例)、中骨瓣组(53例)和大骨瓣组(9例),比较组间相关指标的差异,分析骨瓣大小与术后并发症之间的关系。结果单因素分析显示,三组脑膨出、硬脑膜下积液发生率和伤后6个月GOS评分均有统计学差异(P<0.05)。骨瓣越大,脑膨出和硬脑膜下积液的发生率越高,伤后6个月GOS评分越低,预后越差。三组其他并发症,如颅内出血、脑梗死、脑脊液切口漏、颅内感染、反常性脑疝、脑积水、颅骨缺损综合征和癫痫等发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论在颅脑外伤行DC患者中,骨窗大小是脑膨出和硬脑膜下积液的影响因素。在满足病情需要的前提下,应尽可能减小骨窗,改善预后。 展开更多
关键词 颅脑外伤 去骨瓣减压术 颅骨瓣 术后并发症
劈开式椎板切开复位技术在多节段椎管内肿瘤手术的应用 预览 被引量:2
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作者 王晓东 张恒 +2 位作者 严正村 佘磊 李育平 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2018年第2期78-79,共2页
目的探讨劈开式椎板切开复位技术在多节段椎管内肿瘤切除术中的有效性与可行性。方法回顾性分析3例累及多节段的椎管内肿瘤病例,男性2例,女性1例,MRI检查均为腰椎椎管内占位,分别累及2~4个节段。治疗方法采取劈开式椎板切开复位技术进... 目的探讨劈开式椎板切开复位技术在多节段椎管内肿瘤切除术中的有效性与可行性。方法回顾性分析3例累及多节段的椎管内肿瘤病例,男性2例,女性1例,MRI检查均为腰椎椎管内占位,分别累及2~4个节段。治疗方法采取劈开式椎板切开复位技术进行椎管内肿瘤切除。结果肿瘤均全切除,病理诊断:神经鞘瘤2例,转移性腺瘤1例。术后病人临床症状明显改善,无手术相关并发症发生。术后影像学检查显示:椎板骨质损失少,无椎板、椎弓根及椎体骨折发生。结论劈开式椎板切开复位技术具有微创、费用低等优点,在多节段椎管内肿瘤切除手术具有良好应用前景。 展开更多
关键词 椎管内肿瘤 椎板切开术 劈开式 脊柱稳定
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