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尽早应用经鼻持续正压通气治疗中-重度毛细支气管炎的疗效
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作者 贾系群 张楠 +4 位作者 唐玉峰 李清华 郝改领 徐丽娟 张中 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第16期1259-1261,共3页
目的探讨尽早应用经鼻持续正压通气(nCPAP)治疗中-重度毛细支气管炎的疗效。方法选择2016年10月至2017年9月河北省儿童医院急诊科收治的中-重度毛细支气管炎患儿150例为研究对象,进行前瞻性临床观察性研究,将患儿按随机数字表法分为对... 目的探讨尽早应用经鼻持续正压通气(nCPAP)治疗中-重度毛细支气管炎的疗效。方法选择2016年10月至2017年9月河北省儿童医院急诊科收治的中-重度毛细支气管炎患儿150例为研究对象,进行前瞻性临床观察性研究,将患儿按随机数字表法分为对照组和nCPAP组,每组75例。对照组应用面罩吸氧(流量2~4 L/min)。nCPAP组患儿雾化、吸痰后直接第一时间尽早应用nCPAP治疗,比较2组治疗前、治疗12 h、24 h后动脉血氧分压[pa(O2)]、动脉血二氧化碳分压[pa(CO2)]、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率、心率及患儿喘息、三凹征主要症状消失时间、住院时间及气管插管率等指标。结果与对照组比较,nCPAP组治疗12 h、24 h pa(O2)增高[(78.97±11.23) mmHg比(68.46±9.83) mmHg、(82.97±10.46) mmHg比(72.47±9.83) mmHg,1 mmHg=0.133 kPa,t=2.610、2.564,均P<0.05],SpO2升高[(94.79±1.68)%比(92.92±1.76)%、(96.81±1.55)%比(94.47±1.41)%,t=2.390、2.386,均P<0.05],pa(CO2)降低[(46.21±5.41) mmHg比(49.38±5.76) mmHg、(43.89±5.37) mmHg比(45.38±5.19) mmHg,t=2.315、2.328,均P<0.05],呼吸频率减慢[(58.26±5.17)次/min比(62.61±6.31)次/min、(50.62±5.35)次/min比(55.73±5.90)次/min,t=2.319、2.321,均P<0.05],心率减慢[(150.75±17.17)次/min比(156.48±12.69)次/min、(142.39±15.57)次/min比(148.76±12.36)次/min,t=2.965、2.785,均P<0.05],差异均有统计学意义。与对照组比较,nCPAP组喘息缓解时间、三凹征消失时间及平均住院天数明显缩短[(3.61±1.33) d比(5.76±1.67) d、(1.92±0.73) d比(2.87±0.95) d、(7.58±1.79) d比(9.28±2.67) d,t=2.891、2.859、2.762,均P<0.05],气管插管率降低[1例(1.33%)比7例(9.33%),χ^2=4.844,P<0.05],差异均有统计学意义。结论尽早第一时间应用nCPAP治疗中-重度毛细支气管炎疗效显著,可阻止病情进展,降低气管插管率,缩短住院时间,是一种值得推广的无创呼吸支持技术。 展开更多
关键词 经鼻持续正压通气 毛细支气管炎 婴儿
手足口病肠道病毒71感染患儿血、尿白三烯水平与病情的相关性分析 预览
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作者 张中 张楠 +2 位作者 李清华 崔玉会 常海霞 《河北医药》 CAS 2019年第16期2462-2465,共4页
目的检测手足口病肠道病毒71(enterovirus 71,EV71)感染患儿中血清中白三烯B4(LTB4)水平和尿中白三烯E4(LTE4)水平,观察白三烯是否与病情的发生和发展相关。方法选取2015年1月至2016年10月确诊EV71感染手足口病的患儿90例为病例组,健康... 目的检测手足口病肠道病毒71(enterovirus 71,EV71)感染患儿中血清中白三烯B4(LTB4)水平和尿中白三烯E4(LTE4)水平,观察白三烯是否与病情的发生和发展相关。方法选取2015年1月至2016年10月确诊EV71感染手足口病的患儿90例为病例组,健康对照组选择30例健康查体儿童。依据临床表现,病例组分为3组,分别为普通病例组、重症重型病例组和重症危重型病例组。收集所有受试者外周血白细胞,随机血糖,脑脊液和头颅MRI的数据,检测血清LTB4、尿液中LTE4的浓度,随访病程中是否出现心肌损害、肺水肿、需要机械通气和遗留肢体迟缓性瘫痪。结果血清中LTB4与尿中LTE4的浓度在健康对照组和普通病例组差异无统计学意义(P>0.05),重症重型病例组和重症危重型病例组两者水平均升高,尤其是重症危重型病例更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。就诊时病情重的患儿更易出现脑脊液和头颅MRI异常、肢体迟缓性麻痹遗留、心肌损害、肺水肿和需要机械通气。结论血清LTB4、尿LTE4指标与手足口病EV71感染患儿病情相关,监测白三烯水平可能有利于早期判别和治疗重症患儿可能出现的器官损伤,早期发现和治疗可能病情进展出现生命危险的患儿。 展开更多
关键词 手足口病 肠道病毒71 血清白三烯B4 尿白三烯E4
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血清CysC联合MMP-9在小儿病毒性脑炎病情判断及预后评估中的应用价值 预览
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作者 张楠 张中 +3 位作者 徐丽娟 郝改领 李清华 贾系群 《河北医药》 CAS 2019年第16期2415-2419,共5页
目的分析血清CysC联合MMP-9在小儿病毒性脑炎病情判断及预后评估中的应用价值。方法选择2017年1月至2018年10月接诊的138例小儿病毒性脑炎患儿作为病例组,另选60例同期的健康体检小儿作为对照组,检测病例组入院时及出院时,对照组体检当... 目的分析血清CysC联合MMP-9在小儿病毒性脑炎病情判断及预后评估中的应用价值。方法选择2017年1月至2018年10月接诊的138例小儿病毒性脑炎患儿作为病例组,另选60例同期的健康体检小儿作为对照组,检测病例组入院时及出院时,对照组体检当日的血清CysC、MMP-9;比较病例组入院时与对照组血清CysC、MMP-9水平,观察病例组入院时与出院时,重症与非重症患儿的血清CysC、MMP-9差异情况,采用Pearson相关性分析小儿病毒性脑炎患儿入院时血清CysC水平与MMP-9水平的相关性;随访6个月,以神经系统后遗症作为随访指标,采用ROC曲线分析血清CysC联合MMP-9预测神经系统后遗症的效能。结果病例组入院时血清CysC、MMP-9水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);病例组出院时CysC、MMP-9水平均较入院时明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);在病例组138例患儿中,重症组入院时血清CysC、MMP-9水平均明显高于非重症组,差异均有统计学意义(P<0.05);小儿病毒性脑炎患儿血清CysC水平与MMP-9水平呈正相关(r=0.233,P=0.006),线性相关较好;随访6个月,共37例患儿存在神经系统后遗症,CysC联合MMP-9预测小儿病毒性脑炎患儿发生神经系统后遗症的ROC曲线下面积(AUC)为0.850,明显大于CysC的0.625或MMP-9的0.605,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小儿病毒性脑炎患儿病情严重程度与血清CysC、MMP-9水平有关,两者联合检测可协同提高对神经系统后遗症的预测效能,值得进一步研究应用。 展开更多
关键词 小儿 病毒性脑炎 CYSC MMP-9 神经系统后遗症
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手足口病患儿外周血中TLR4、NF-κB表达变化及意义 预览
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作者 张中 常海霞 +3 位作者 李清华 冀迎春 郑少敏 郝改领 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第8期911-914,共4页
目的探讨Toll样受体4(Toll like reseptor4,TLR4)/核因子κB(nuclear factor kappaB,NF-κB)炎症通路与手足口病病原和严重程度的关系。方法选择手足口病患儿78例,按病原体分为EV71感染手足口病组34例和非EV71感染手足口病组44例;按是... 目的探讨Toll样受体4(Toll like reseptor4,TLR4)/核因子κB(nuclear factor kappaB,NF-κB)炎症通路与手足口病病原和严重程度的关系。方法选择手足口病患儿78例,按病原体分为EV71感染手足口病组34例和非EV71感染手足口病组44例;按是否存在神经系统并发症分为手足口病普通型组47例和手足口病重症型组31例。另选择同期体格检查健康儿童35例。采用酶联免疫吸附测定法检测所有受试者外周血TLR4和NF-κB含量,分析手足口病肠道病毒分型和严重程度与外周血TLR4和NF-κB的关系。结果EV71组和非EV71组外周血中TLR4和NF-κB含量高于对照组,EV71组外周血中TLR4和NF-κB含量高于非EV71组(P<0.05);重症型组外周血TLR4和NF-κB含量高于普通型组(P<0.05)。手足口病病原和严重程度与外周血TLR4和NF-κB含量均呈正相关(P<0.05)。控制变数病情轻重后,非EV71组和EV71组与手足口患儿外周血TLR4和NF-κB含量呈正相关(P<0.05)。结论EV71感染手足口病与TLR4/NF-κB炎症信号通路的发生发展以及严重程度相关。 展开更多
关键词 手足口病 TOLL样受体4 核因子ΚB
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经鼻持续正压通气优先策略治疗婴幼儿重症肺炎的临床效果观察 预览
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作者 贾系群 张中 +3 位作者 张楠 李清华 唐玉峰 郝改领 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第4期443-446,共4页
目的探讨经鼻持续正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)优先策略治疗婴幼儿重症肺炎的临床效果。方法选择婴幼儿重症肺炎患儿70例,按照随机分组原则分为对照组和nCPAP组各35例,对照组采用普通面罩吸氧,nCPAP组采... 目的探讨经鼻持续正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)优先策略治疗婴幼儿重症肺炎的临床效果。方法选择婴幼儿重症肺炎患儿70例,按照随机分组原则分为对照组和nCPAP组各35例,对照组采用普通面罩吸氧,nCPAP组采用nCPAP优先策略治疗。比较2组治疗前和治疗后2h、24h、48h的动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、PaO2/吸入氧浓度(fraction of inspiration O2,FiO2)等指标,呼吸困难缓解时间以及气管插管率。结果 nCPAP组呼吸困难缓解时间明显短于对照组,气管插管率明显低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。治疗后,2组 PaO2、PaO2/FiO2呈逐渐升高趋势,PaCO2呈逐渐降低趋势,nCPAP组PaO2、PaO2/FiO2高于对照组,PaCO2低于对照组,其组间、时点间及组间·时点间交互作用差异均有统计学意义( P<0.05)。结论应用nCPAP优先策略治疗婴幼儿重症肺炎效果显著,可阻止病情进展,减少气管插管率,是一种值得推广的无创呼吸支持技术。 展开更多
关键词 肺炎 持续气道正压通气 婴幼儿
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热性惊厥患儿外周血NF-κB、NSE的表达及相关因素分析 预览
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作者 郝改领 张中 +3 位作者 马建平 常海霞 李清华 崔玉会 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第6期662-666,共5页
目的分析热性惊厥患儿外周血核转录因子κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)和乳酸水平变化以及各指标对患儿预后的预测价值。方法选取符合诊断的热性惊厥患儿100例,根据发作时间... 目的分析热性惊厥患儿外周血核转录因子κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)和乳酸水平变化以及各指标对患儿预后的预测价值。方法选取符合诊断的热性惊厥患儿100例,根据发作时间和频次等分为单纯组(SFS组)58例和复杂组(CFS组)42例,并选择同期发热无惊厥患儿50例为对照组。采用酶联免疫吸附测定法检测NF-κB、NSE的表达情况,并比较3组乳酸、血糖等指标水平。随访6个月,采用ROC曲线分析各指标预测患儿预后的价值。结果 SFS组和CFS组血清NF-κB、NSE、乳酸、血糖水平均较对照组升高,且CFS组NF-κB、NSE、乳酸和血糖又高于SFS组( P < 0.05);惊厥发作次数≥2次者NF-κB、NSE、乳酸、血糖水平均高于惊厥发作次数<2次者( P < 0.05);惊厥发作时间≥15 min者NF-κB、NSE、乳酸、血糖水平均高于惊厥发作时间<15 min者( P < 0.05)。患儿惊厥发作次数和惊厥发作持续时间均与NF-κB、NSE、乳酸、血糖水平呈正相关( P < 0.05)。ROC曲线分析显示,NSE、NF-κB、乳酸对惊厥患儿预后诊断的ROC曲线下面积分别为 0.819 、 0.778 、 0.709 ,而三者联合ROC曲线下面积为0.838。随访6个月,复杂性热性惊厥患儿复发20例( 47.6%)、转为癫痫10例( 23.8%),发生率均高于单纯性热性惊厥患儿复发12例( 20.7%)、转为癫痫3例( 5.2%),其差异均有统计学意义( P <0.05)。结论热性惊厥患儿外周血NSE、NF-κB、乳酸、血糖水平均升高,且随着惊厥次数和持续时间而升高,NF-κB、NSE和乳酸联合检测对患儿预后有重要意义,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 惊厥 发热性 核转录因子ΚB 神经元特异性烯醇化酶
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小儿病毒性脑炎与脑脊液及多项血清学指标的相关性研究 预览
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作者 张楠 张中 +3 位作者 徐丽娟 郝改领 李清华 贾系群 《河北医药》 CAS 2019年第1期113-115,共3页
目的研究分析小儿病毒性脑炎与脑脊液及多项血清学指标相关性。方法选取2015年8月至2018年8月收治的243例病毒性脑炎患儿,根据脑脊液检测分为病毒组(n=81)、细菌组(n=81)、正常组(n=81)。采用病例对照研究方法,对所有病例进行资料搜集,... 目的研究分析小儿病毒性脑炎与脑脊液及多项血清学指标相关性。方法选取2015年8月至2018年8月收治的243例病毒性脑炎患儿,根据脑脊液检测分为病毒组(n=81)、细菌组(n=81)、正常组(n=81)。采用病例对照研究方法,对所有病例进行资料搜集,标本检测,数据整理,对病毒性脑炎、细菌性脑炎与脑脊液、血清学指标关系进行分析。结果3组患者脑脊液生化学检查结果比较,差异无统计学意义(P >0.05)。对3组患者血清指标水平进行分析,S100B对比差异不显著(P >0.05),其余指标对比差异显著(P<0.05)。对3组患者脑脊液指标水平进行分析,CRP对比差异不显著(P >0.05),其余指标对比差异显著(P<0.05),对3组患者血清联合脑脊液实验室检查下指标水平分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑脊液中CysC、S100B、MMP-9指标较敏感,血清中CRP、CysC、MMP-9指标较敏感,可提示患者病情,联合检测可有效改善检测效果,对小儿病毒性脑炎病情判断以及预后评估有积极意义,具有相关性。 展开更多
关键词 小儿病毒性脑炎 脑脊液 多项血清学指标 相关性
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外周血核转录因子κB、神经元特异度烯醇化酶与乳酸联合检测在评估热性惊厥患儿预后中的价值
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作者 郝改领 徐丽娟 +3 位作者 张楠 贾系群 马建平 张中 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第3期559-563,共5页
目的探讨外周血核转录因子κB (NF-κB)、血清神经元特异度烯醇化酶(NSE)与乳酸联合检测在热性惊厥(FC)患儿预后评估中的价值。方法选取2016年1月-2017年1月在该院接受治疗的114例FC患儿作为观察组,根据FC诊断标准将其分为单纯型FC组52... 目的探讨外周血核转录因子κB (NF-κB)、血清神经元特异度烯醇化酶(NSE)与乳酸联合检测在热性惊厥(FC)患儿预后评估中的价值。方法选取2016年1月-2017年1月在该院接受治疗的114例FC患儿作为观察组,根据FC诊断标准将其分为单纯型FC组52例和复杂型FC组62例;选择同期在该院接受治疗的56例有发热而无惊厥的患儿作为对照组。检测并比较各组患儿发作后24 h和发作后10 d时的外周血NF-κB mRNA表达水平、NSE和乳酸水平,对FC组不同发作情况患儿发作当天的外周血NF-κB mRNA表达水平、NSE和乳酸水平进行比较,对FC组患儿外周血NF-κB、乳酸值和NSE水平相关性进行分析。对FC组患儿进行随访,根据其出院24个月内的复发、癫痫发生及智力发育情况进行分组,比较各组患儿的外周血NF-κB mRNA表达水平、NSE和乳酸水平,对FC组患儿复发与外周血NF-κB mRNA表达水平、NSE和乳酸水平进行多元回归分析。结果 (1)发作后24 h时,复杂型FC组患儿外周血NF-κB mRNA表达水平和NSE、乳酸水平均显著高于单纯型FC组和对照组患儿(P<0. 05),单纯型FC组和对照组患儿相比差异无统计学意义(P>0. 05);发作后10 d时,复杂型FC组患儿外周血NF-κB mRNA表达水平及NSE水平仍显著高于单纯型FC组和对照组患儿(P<0. 05),乳酸水平比较差异无统计学意义(P>0. 05)。(2)不同发作情况患儿发作后24 h外周血NF-κB mRNA表达水平、NSE和乳酸水平比较可见发作持续时间在15 min及以上者、发作次数在2次及以上者及部分性发作患儿的外周血NF-κB mRNA表达水平、NSE和乳酸水平均显著高于对照组,且显著高于发作持续时间不足15 min者、发作1次及全身性发作者(P<0. 05)。(3)FC组患儿外周血NF-κB mRNA表达水平和乳酸水均与NSE水平呈正相关(P<0. 05)。(4)FC组57例患儿复发率和癫痫发生率分别为31. 58%和7. 02%,智力边缘状态和低下者占比例为7. 02%,复发患儿、癫� 展开更多
关键词 热性惊厥 外周血核转录因子κB 神经元特异度烯醇化酶 乳酸
经鼻持续正压通气治疗中-重度毛细支气管炎的临床研究 预览
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作者 贾系群 张中 +3 位作者 郝改领 徐丽娟 李清华 马海民 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第9期1005-1008,共4页
目的探讨经鼻持续正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)治疗中-重度毛细支气管炎的有效性及安全性。方法前瞻性观察符合nCPAP使用标准的中-重度毛细支气管炎患儿120例,剔除数据不完整病例4例,最终纳入116例。根... 目的探讨经鼻持续正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)治疗中-重度毛细支气管炎的有效性及安全性。方法前瞻性观察符合nCPAP使用标准的中-重度毛细支气管炎患儿120例,剔除数据不完整病例4例,最终纳入116例。根据临床转归分为治疗成功组和未成功组,于治疗前和治疗后2 h、24 h、48 h比较2组动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、PaO2/吸入氧浓度(fraction of inspiration O2,FiO2)、呼吸频率、心率。结果nCPAP治疗成功组108例(93.1%);未成功组8例(6.9%),均改为气管插管行有创机械通气。治疗前,未成功组PaO2、PaO2/FiO 2明显低于成功组,PaCO2明显高于成功组(P<0.05)。成功组治疗后呼吸频率、心率、PaCO2逐渐降低,PaO2、PaO2/FiO2逐渐升高(P<0.05)。所有患儿对nCPAP耐受良好,无不良事件发生。结论应用nCPAP治疗中-重度毛细支气管炎效果显著,安全性高,能有效改善患儿氧合、缓解其高碳酸血症,但对于存在严重低氧血症、CO2潴留明显的患儿,需尽早选择有创通气。 展开更多
关键词 细支气管炎 连续气道正压通气 婴儿
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热性惊厥患儿核因子-κB和神经元特异性烯醇化酶与脑损伤、心肌损伤的关系 预览
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作者 郝改领 张中 +3 位作者 张楠 徐丽娟 贾系群 郑少敏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期908-911,共4页
目的研究热性惊厥患儿核因子-κB(NF-κB)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达水平与脑损伤、心肌损伤程度的关系。方法选取2018年3月至2018年9月在我院诊断为单纯性热性惊厥的51例患儿纳入SFS组,38例复杂性热性惊厥纳入CFS组,同期诊断... 目的研究热性惊厥患儿核因子-κB(NF-κB)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达水平与脑损伤、心肌损伤程度的关系。方法选取2018年3月至2018年9月在我院诊断为单纯性热性惊厥的51例患儿纳入SFS组,38例复杂性热性惊厥纳入CFS组,同期诊断为上呼吸道感染的37例患儿纳入对照和NSE水平、脑脊液中神经因子BDNF和S100B以及外周血中心肌酶谱CK-MB和LDH水平,并分析相关性。结果 3组患儿的脑脊液和血液中NF-κB和NSE水平差异有统计学意义(P <0.05),CFS组的上述指标均为最高。3组患儿脑脊液的神经因子水平和血液心肌酶组最高,对照组最低。NSE和NF-κB在血液中和脑脊液中均呈正相关(R=0.532和R=0.693)。脑脊液NF-κB水平与BDNF和SI00B水平均呈相关(R=0.710和R=0.422)。患儿血液中NF-κB水平与CK-MB和LDH水平亦呈正相关(R=0.454和R=0.582)。结论热性惊厥患儿NF-κB和NSE的表达水平与患儿脑损伤和心肌损伤水平呈正相关,可以考虑作为热性惊厥患儿脑损伤和心肌损伤的评估标志物。 展开更多
关键词 热性惊厥 核因子-ΚB 神经元特异性烯醇化酶 脑损伤 心肌损伤
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儿童严重脓毒症溶酶体膜蛋白分子变化及意义 预览
11
作者 常海霞 张丽波 张中 《中国妇幼健康研究》 2018年第1期76-78,共3页
目的探讨儿童严重脓毒症溶酶体膜蛋白分子水平的变化及其临床意义。方法选取河北省儿童医院自2015年3月至2016年3月收治的小儿脓毒症患儿90例,按照病情严重程度分为一般脓毒症组和严重脓毒症组,每组各45例,另选择健康体检儿童40例作为... 目的探讨儿童严重脓毒症溶酶体膜蛋白分子水平的变化及其临床意义。方法选取河北省儿童医院自2015年3月至2016年3月收治的小儿脓毒症患儿90例,按照病情严重程度分为一般脓毒症组和严重脓毒症组,每组各45例,另选择健康体检儿童40例作为对照组。采用流式细胞术对小儿外周血溶酶体膜蛋白分子水平进行检测,采用全自动血球分析仪对血小板(PLT)的参数进行测量,并对结果进行分析。结果一般脓毒症组、严重脓毒症组与对照组比较外周血CD63水平和PLT水平差异均具有统计学意义(F值分别为7.021、5.362,均P〈0.05)。严重脓毒症组患儿入院后第7天、入院后第1天、入院治疗前相比CD63较低,PLT较高,差异均具有统计学意义(F值分别为7.783、5.214,均P〈0.05)。结论溶酶体膜蛋白分子在儿童严重脓毒症中具有较高的水平,促进了PLT参数水平的降低,可能加重了脓毒症的病情。 展开更多
关键词 儿童严重脓毒症 溶酶体膜蛋白 血小板计数 临床意义
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动态监测血清CRP、PCT水平对手足口病病情转归时的监测意义 预览 被引量:1
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作者 张中 张楠 +3 位作者 李清华 崔玉会 常海霞 李文辉 《河北医药》 CAS 2018年第13期2030-2032,共3页
目的通过对手足口病患儿血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及实验室检查结果进行分析,并收集其他临床资料,探讨这些指标是否可以判断手足口病患儿病情及预后情况。方法以2017年收治的手足口病80例为病例组,另以80例同期体检... 目的通过对手足口病患儿血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及实验室检查结果进行分析,并收集其他临床资料,探讨这些指标是否可以判断手足口病患儿病情及预后情况。方法以2017年收治的手足口病80例为病例组,另以80例同期体检中心体检的健康儿童为对照组。病例组患儿根据临床表现不同分为普通病例组和重型病例组。研究对象均行CRP、PCT水平及实验室检查,病例组儿童治疗1、2、3、4 d时复查。结果病例组CRP、PCT水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后CRP、PCT水平与血常规明显变化,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论监测患儿血清CRP、PCT及白细胞计数水平有助于判断手足口病患儿病情变化、严重程度及预后,伴有血清CRP、PCT短期内明显升高的患儿应密切观察和干预治疗,免病情进一步恶化。 展开更多
关键词 手足口病 降钙素原 C-反应蛋白
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病毒性脑炎患儿脑脊液变化及血清学相关指标的临床意义 预览 被引量:2
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作者 张楠 张中 +3 位作者 徐丽娟 郝改领 李清华 贾系群 《河北医药》 CAS 2018年第24期3745-3747,3752共4页
目的 研究病毒性脑炎患儿脑脊液变化及血清学相关指标的临床意义。方法 2015年8月至2018年4月就诊的243例病毒性脑炎患儿作为病毒组,另选同期细菌性脑膜炎患儿121例为细菌组,选取同期正常儿童56例作为对照组。受检儿童均采集空腹静脉血2... 目的 研究病毒性脑炎患儿脑脊液变化及血清学相关指标的临床意义。方法 2015年8月至2018年4月就诊的243例病毒性脑炎患儿作为病毒组,另选同期细菌性脑膜炎患儿121例为细菌组,选取同期正常儿童56例作为对照组。受检儿童均采集空腹静脉血2 ml,脑脊液2 ml,进行脑脊液生化学检查,检测脑脊液中细胞数量、葡萄糖、蛋白、氯化物含量;血清和脑脊液实验室检查:C-反应蛋白(CRP)、胱抑素C(CysC)、S100b、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、免疫球蛋白Ig G水平。结果 病毒组白细胞数量、葡萄糖、蛋白、氯化物水平与细菌组比较,差异有统计学意义(P 〈0. 05),病毒组白细胞数量、葡萄糖水平高于对照组(P 〈0. 05)。血清学指标:病毒组和细菌组CRP、S100b、MMP-9水平明显高于对照组(P 〈0. 05),病毒组CRP、MMP-9、Ig G水平明显低于细菌组(P 〈0. 05),病毒组CysC水平明显高于细菌组和对照组(P 〈0. 05),而病毒组S100b、Ig G水平与和细菌组比较,差异无统计学意义(P〉 0. 05)。脑脊液指标:细菌组CRP、S100b、MMP-9、Ig G、CysC水平显著高于病毒组和对照组(P 〈0. 05),病毒组CRP、S100b、MMP-9、Ig G、CysC水平与对照组比较,差异有统计学意义(P 〈0. 05)。结论 病毒性脑炎患儿脑脊液检查有特征性改变,但需要连续动态观察,有其局限性。而实验室检查指标中CRP、S100b、MMP-9、Ig G、CysC表达水平均有不同程度的特异性改变,可以结合临床症状和其他检测对患儿的病情发展、治疗、预后进行评估。 展开更多
关键词 脑炎 病毒性 脑脊液 血清 C-反应蛋白 胱抑素C S100B 基质金属蛋白酶-9 免疫球蛋白
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脓毒症患儿外周血CD4^+CD25^+Treg细胞含量与全身炎症反应程度的相关性研究 预览 被引量:1
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作者 常海霞 张丽波 张中 《海南医学院学报》 CAS 2017年第12期1672-1674,1678共4页
目的:研究脓毒症患儿外周血CD4^+CD25^+Treg细胞含量与全身炎症反应程度的相关性。方法:选择诊断为脓毒症的36例患儿作为脓毒症组,选择同期体检的健康志愿儿童作为对照组。采集外周血并测定CD4^+CD25^+Treg细胞的含量,采集血清并... 目的:研究脓毒症患儿外周血CD4^+CD25^+Treg细胞含量与全身炎症反应程度的相关性。方法:选择诊断为脓毒症的36例患儿作为脓毒症组,选择同期体检的健康志愿儿童作为对照组。采集外周血并测定CD4^+CD25^+Treg细胞的含量,采集血清并测定炎症介质及氧化应激产物的含量。方法:脓毒症组患儿外周血中CD4^+CD25^+Treg细胞的含量显著高于对照组。脓毒症组患儿血清中ICAM-1、TNF-α、IL-1β、CRP、PCT、LPO、MDA、AOPPs的含量均显著高于对照组;Treg高含量脓毒症患儿血清中ICAM-1、TNF-α、IL-1β、CRP、PCT、LPO、MDA、AOPPs的含量显著高于Treg低含量患者。结论:脓毒症患儿外周血CD4^+CD25^+Treg细胞含量的增高能够激活全身炎症反应及氧化应激反应。 展开更多
关键词 脓毒症 调节性T细胞 炎症反应 氧化应激反应
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PCT及CD64对脓毒症患儿早期诊断的价值及病情预测 预览 被引量:1
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作者 常海霞 唐玉峰 张中 《河北医药》 CAS 2017年第12期1845-1847,共3页
目的探讨外周血中降钙素原(procalcitonin,PCT)含量和CD64表达在脓毒症患儿的早期诊断中价值和在评估病情严重程度方面的意义。方法脓毒症患儿56例分为严重脓毒症组(n=16)及一般脓毒症组(n=40),并将同期入住该病房的非脓毒症患儿3... 目的探讨外周血中降钙素原(procalcitonin,PCT)含量和CD64表达在脓毒症患儿的早期诊断中价值和在评估病情严重程度方面的意义。方法脓毒症患儿56例分为严重脓毒症组(n=16)及一般脓毒症组(n=40),并将同期入住该病房的非脓毒症患儿34例作为对照组。所有入选患儿住院后进行儿童危重病例评分及感染相关性器官功能衰竭评分,采集血标本检测PCR、CD64。结果 2组脓毒症患儿外周血PCT及CD64的表达均比健康对照组高,差异有统计学意义(P〈0.05);严重脓毒症组患儿外周血PCT及CD64的表达明显增高于一般脓毒症组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 PCT及CD64是早期诊断脓毒症价值较高的指标,并与脓毒症的严重程度呈正相关,为临床医师做出合理的判断和决策提供客观依据。 展开更多
关键词 脓毒症 降钙素原 CD64 早期诊断
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新生儿缺氧缺血性脑病食欲素、神经激肽 A 和神经元特异性烯醇化酶检测的临床意义 预览 被引量:1
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作者 张楠 李清华 +1 位作者 李文辉 张中 《河北医药》 CAS 2014年第7期1046-1048,共3页
目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病食欲素、神经激肽A和神经元特异性烯醇化酶检测的临床意义。方法新生儿缺氧缺血性脑病患者63例,根据《新生儿HIE诊断依据和临床分度》分为轻度(n=29)、中度(n=18)、重度组(n=16),取同期健康新生儿2... 目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病食欲素、神经激肽A和神经元特异性烯醇化酶检测的临床意义。方法新生儿缺氧缺血性脑病患者63例,根据《新生儿HIE诊断依据和临床分度》分为轻度(n=29)、中度(n=18)、重度组(n=16),取同期健康新生儿20例作为对照组。检测4组食欲素、神经激肽A和神经元特异性烯醇化酶水平。结果新生儿缺氧缺血性脑病组食欲素、神经激肽A、神经元特异性烯醇化酶水平与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。轻度组食欲素、神经元特异性烯醇化酶水平与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05),中、重度组食欲素、神经激肽A、神经元特异性烯醇化酶水平与对照组、轻度组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。重度组食欲素、神经激肽A、神经元特异性烯醇化酶水平与中度组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论新生儿缺氧缺血性脑病患儿检测食欲素、神经激肽A和神经元特异性烯醇化酶水平对预测病情及判断治疗效果有重要意义。 展开更多
关键词 缺氧缺血性脑病 神经激肽A 食欲素
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小儿肺炎抗生素序贯治疗临床疗效观察 预览 被引量:11
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作者 张中 张建明 +2 位作者 李清华 高国林 安淑华 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2006年第6期 409-410,共2页
目前治疗小儿细菌性肺炎,常规的方法是胃肠道外(静脉或肌内注射)使用抗生素,直至体温正常、全身症状明显改善、呼吸道症状部分改善后3~5天,总疗程往往需达7~10天。然而,临床治疗学证据表明,有效的胃肠道外抗生素治疗2~3天,... 目前治疗小儿细菌性肺炎,常规的方法是胃肠道外(静脉或肌内注射)使用抗生素,直至体温正常、全身症状明显改善、呼吸道症状部分改善后3~5天,总疗程往往需达7~10天。然而,临床治疗学证据表明,有效的胃肠道外抗生素治疗2~3天,绝大部分患儿感染征象均可明显减轻、病情得到控制,届时若将使用中的抗生素改为口服方式给药,疗效依然可以得到保证。这种在感染早期阶段胃肠道外给予2~3天的抗生素、待临床征象改善和基本稳定后即将抗生素改为口服用药的方法称为抗生素序贯疗法(sequential antibiotic therapy,SAT)。笔者通过两种方案治疗小儿细菌性肺炎的对比观察,以探讨SAT治疗婴幼儿肺炎的可行性。 展开更多
关键词 肺炎 细菌性 儿童 学龄前 头孢噻肟钠 头孢地尼 序贯疗法
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以呼吸障碍为主要表现的新生儿颅内出血48例分析 预览
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作者 贾系群 张中 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2005年第16期 929-930,共2页
新生儿颅内出血是新生儿期常见的严重疾患,病死率高,临床症状表现不一,易误诊及漏诊,存活者常伴有脑性瘫痪、癫痫或脑积水等神经系统后遗症.
关键词 呼吸障碍 脑出血 新生儿
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儿科重症监护病房呼吸机相关肺炎临床分析 预览
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作者 张英谦 黄波 +2 位作者 张中 田利远 刘建华 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2005年第17期 986-987,共2页
呼吸机相关肺炎(VAP)是指经气管插管行机械通气(MV)48小时以上并发的肺部感染,或原有肺部感染用呼吸机48小时后又发生了新的肺部感染并经病原学证实者[1].VAP是重症监护病房(ICU)医院获得性感染的主要原因之一,其病原菌变异性大,对抗生... 呼吸机相关肺炎(VAP)是指经气管插管行机械通气(MV)48小时以上并发的肺部感染,或原有肺部感染用呼吸机48小时后又发生了新的肺部感染并经病原学证实者[1].VAP是重症监护病房(ICU)医院获得性感染的主要原因之一,其病原菌变异性大,对抗生素耐药率高,是影响MV患者病死率的独立因素[2],也是其治疗失败的重要原因之一.我们对本院儿科重症监护病房(PICU)行MV的86例患者进行回顾性研究,了解其病原菌种类及其药敏情况,探讨PICU呼吸机相关肺炎的易患因素及防治措施,为提高VAP治愈率提供一定依据. 展开更多
关键词 肺炎 通气机 机械 细菌感染
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小儿肺炎318例痰培养细菌学分析 预览 被引量:9
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作者 张中 高国林 +1 位作者 张建明 安淑华 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2005年第16期 938-939,共2页
肺炎由多种致病微生物引起.我国小儿细菌性肺炎的确切发病情况和病原谱尚在研究中.
关键词 肺炎 细菌感染 微生物敏感性试验
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