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活血化瘀中药治疗股骨头坏死共同作用机制的网络药理学数据 认领
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作者 辛鹏飞 柯梦楠 +5 位作者 张海涛 乌日莎娜 李子祺 魏秋实 何伟 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第17期2727-2733,共7页
背景:有文献报道了活血化瘀类中药是治疗股骨头坏死的最常用中药,而川芎、牛膝、丹参、骨碎补、红花为治疗股骨头坏死最常用的活血化瘀中药。目的:探讨五味(川芎、牛膝、丹参、骨碎补、红花)临床常用的活血化瘀中药治疗股骨头坏死的共... 背景:有文献报道了活血化瘀类中药是治疗股骨头坏死的最常用中药,而川芎、牛膝、丹参、骨碎补、红花为治疗股骨头坏死最常用的活血化瘀中药。目的:探讨五味(川芎、牛膝、丹参、骨碎补、红花)临床常用的活血化瘀中药治疗股骨头坏死的共同作用机制。方法:通过中药系统药理学分析平台数据库(TCMSP)搜索,获得五味中药的主要活性成分,并推测其作用基因靶点,再通过Excel表格取交集函数获得五味中药共同能作用的潜在基因靶点。通过GeneCards和OMIM数据库获得股骨头坏死疾病的相关靶点。构建活血化瘀中药-治疗成分-靶点-股骨头坏死网络图,进行基因本体论(GO)功能和KEGG通路富集分析。结果与结论:①通过TCMSP数据库搜索共筛选出五味中药有效活性成分132种,相应得到2593个潜在作用靶点基因,五味中药共有的潜在作用靶点有31个;通过搜索OMIM、GeneCards数据库得705个与股骨头坏死疾病相关靶点,取交集后得到五味活血化瘀中药共有-股骨头坏死疾病交集基因8个(PPARG、NOS3、F2、NCOA2、NOS2、GSK3B、ESR1、NR3C1);②GO生物分析显示活血化瘀中药治疗股骨头坏死的主要生物过程与血小板活化负调控、一氧化氮生物合成过程、血管舒张的正调控等有关;③KEGG通路显示活血化瘀中药治疗股骨头坏死的主要通路与甲状腺激素信号通路、缺氧诱导因子1信号通路、催乳激素信号通路、雌激素信号通路等密切相关;④推测活血化瘀类中药治疗股骨头坏死的可能主要机制可能是:活血化瘀中药中的有效成分槲皮素、小檗碱、黄连碱、丹参新酮等通过作用于ESR1、NOS3、NOS2、PPARG等靶点,从而参与调控甲状腺激素信号通路、缺氧诱导因子1信号通路、催乳素信号通路、雌激素信号通路等,通过调控成骨与破骨细胞活性,改善血液高凝状态及血管通透性、促进血管的新生,进一步促进坏 展开更多
关键词 活血化瘀 中药 股骨头坏死 破骨细胞 血管舒张 通路 网络药理学
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股骨头坏死髋关节疼痛和活动度与ARCO分期的相关性分析 认领 被引量:3
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作者 郭金花 +2 位作者 赵岩 薛志鹏 陈卫衡 《中医正骨》 2020年第1期21-24,共4页
目的:分析股骨头坏死髋关节疼痛和活动度与ARCO分期的相关性。方法:从中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)中提取2016年7月至2018年12月就诊的ONFH患者的病例资料,提取年龄、ARCO分期、髋... 目的:分析股骨头坏死髋关节疼痛和活动度与ARCO分期的相关性。方法:从中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)中提取2016年7月至2018年12月就诊的ONFH患者的病例资料,提取年龄、ARCO分期、髋关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、髋关节活动度等信息。提取的所有资料均为患者到CONFHD参与医院初次就诊时的资料。分析髋关节疼痛VAS评分和髋关节6个方向活动度与ARCO分期的相关性。结果:1590例ONFH患者的病例资料中同时录入了ARCO分期和髋关节疼痛VAS评分,涉及2429髋。患者的ARCO分期以Ⅱ、Ⅲ期为主,占71%。ONFH患者的髋关节疼痛VAS评分与ARCO分期呈正相关(rs=0.102,P=0.000),Ⅲ、Ⅳ期患者的髋关节疼痛VAS评分较为接近。1378例ONFH患者的病例资料中同时录入了ARCO分期和髋关节屈曲、后伸、内收、外展、内旋、外旋活动度,涉及2068髋。ONFH患者的髋关节屈曲、后伸、内收、外展、内旋、外旋活动度均与ARCO分期呈负相关(rs=-0.233,P=0.000;rs=-0.248,P=0.000;rs=-0.180,P=0.000;rs=-0.210,P=0.000;rs=-0.302,P=0.000;rs=-0.171,P=0.000)。结论:随着ARCO分期的增加,ONFH患者的髋关节疼痛程度随之增强,病变后期患者的髋关节疼痛趋于稳定;髋关节各个方向的活动度随着ARCO分期的增加而下降。 展开更多
关键词 股骨头坏死 髋关节 疼痛 关节活动度 ARCO分期 数据库
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壮骨通痹丸治疗肾阳虚型膝骨关节炎的疗效观察 认领 被引量:1
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作者 谢庆华 张昌攀 +3 位作者 张丰毅 吴昭克 徐福东 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2020年第1期49-51,56共4页
目的:观察壮骨通痹丸口服治疗肾阳虚型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将90例确诊膝骨关节炎,且具有肾阳虚主要证侯表现的病人随机分为2组,每组45例。治疗组45例予口服壮骨通痹丸,每次6 g,2次/d;对照组45例予口服西乐葆,每次200 mg,1... 目的:观察壮骨通痹丸口服治疗肾阳虚型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将90例确诊膝骨关节炎,且具有肾阳虚主要证侯表现的病人随机分为2组,每组45例。治疗组45例予口服壮骨通痹丸,每次6 g,2次/d;对照组45例予口服西乐葆,每次200 mg,1次/d;两组治疗时间均为6周。分别观察比较两组治疗前及治疗后第1周、第3周、第6周、3个月、6个月的VAS评分、WOMAC评分,评价壮骨通痹丸的临床疗效。结果:服药后,两组膝关节VAS评分及WOMAC评分与治疗前比较均有改善,差异有统计学意义(P<0.05),其中在治疗后第1周时,对照组优于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);随着用药时间延长,第3周时两组差异无统计学意义(P>0.05),第6周、3个月、6个月时,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察期间,治疗组均未发现明显不良反应;对照组出现2例胃肠道不适,1例心前区闷痛。结论:壮骨通痹丸治疗肾阳虚型KOA疗效确切,且疗效维持时间长,药物安全性好。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 壮骨通痹丸 西乐葆 肾阳虚
骨舒乳膏外用促进全膝关节置换术后患肢瘀斑消退的临床研究 认领
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作者 龚志兵 徐福东 +2 位作者 黄淑霞 张前进 《中医正骨》 2020年第4期9-14,20共7页
目的:观察骨舒乳膏外用促进全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后患肢瘀斑消退的临床疗效和安全性。方法:选择因膝关节非化脓性关节炎初次接受单侧TKA,术后第3天患肢瘀斑面积>10 cm^2的患者为研究对象。共纳入60例患者,随... 目的:观察骨舒乳膏外用促进全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后患肢瘀斑消退的临床疗效和安全性。方法:选择因膝关节非化脓性关节炎初次接受单侧TKA,术后第3天患肢瘀斑面积>10 cm^2的患者为研究对象。共纳入60例患者,随机分为2组,每组30例。常规治疗组不针对瘀斑进行干预,骨舒乳膏组自术后第3天开始采用骨舒乳膏外用,每日2次,连续使用至术后第14天。选择瘀斑面积和美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分进行疗效评价,同时观察治疗期间不良反应的发生情况。结果:①一般情况。骨舒乳膏组1例患者治疗3 d后出现皮肤过敏反应退出试验,2例患者未严格遵医嘱使用骨舒乳膏退出试验,1例患者资料记录不完整予以剔除;常规治疗组1例患者术后第3天发生小腿肌间血栓,退出试验,加大抗凝药物剂量,治疗1周后血栓消失;2例患者资料记录不完整予以剔除。②患肢瘀斑面积。时间因素和分组因素存在交互效应(F=8.400,P=0.010)。2组患者瘀斑面积总体比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=6.180,P=0.020)。术后不同时间点瘀斑面积的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=271.790,P=0.000);2组患者的瘀斑面积随时间变化均呈先升高后降低的趋势,但变化趋势不完全一致[(3.00±2.00)cm^2,(35.73±11.31)cm^2,(51.89±11.90)cm^2,(32.42±10.85)cm^2,(10.39±5.25)cm^2,F=179.628,P=0.000;(3.00±2.00)cm^2,(36.33±11.13)cm^2,(51.96±16.75)cm^2,(40.74±12.72)cm^2,(25.33±8.19)cm^2,F=113.157,P=0.000];术后第1天、第3天、第5天,2组患者瘀斑面积的组间差异均无统计学意义(Z=-0.400,P=0.690;t=-0.190,P=0.850;t=-0.020,P=0.980);术后第7天、第14天,骨舒乳膏组的瘀斑面积均小于常规治疗组(t=-2.560,P=0.010;t=-7.880,P=0.000)。术后第14天时,按照瘀斑面积减少情况,骨舒乳膏组的疗效优于常规治疗组(R骨舒乳膏组=22.13,R常规治疗组=31.69,Z=-2.66 展开更多
关键词 关节成形术 置换 瘀斑 骨舒乳膏 临床试验
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益肾骨康丸对老年股骨颈骨折关节置换术后血清骨转换指标的影响 认领
5
作者 吴昭克 张焕堂 +3 位作者 张前进 龚志兵 林行会 《海峡药学》 2020年第1期116-118,共3页
目的探讨益肾骨康丸对老年股骨颈骨折髋关节置换术后血清骨转换指标的影响。方法选择老年股骨颈骨折患者56例,随机分为对照组27例、治疗组29例。2组患者均进行人工髋关节置换术,术后3天开始所有患者给予基础药物钙尔奇、罗钙全口服治疗... 目的探讨益肾骨康丸对老年股骨颈骨折髋关节置换术后血清骨转换指标的影响。方法选择老年股骨颈骨折患者56例,随机分为对照组27例、治疗组29例。2组患者均进行人工髋关节置换术,术后3天开始所有患者给予基础药物钙尔奇、罗钙全口服治疗。术后1周对照组静滴唑来膦酸(密固达),治疗组给予益肾骨康丸口服,2周为1个疗程,连续服用4个疗程。术后1周、3个月、术后6个月行X线了解假体情况;术前、术后6个月行血清骨钙素(OC)及血清β胶原特殊序列(β-CTX)检测骨转换指标,并进行比较。结果所有患者均获得至少6个月随访,术后两组各有1例患者出现伤口愈合不良,经换药后伤口愈合。两组术前血清OC、β-CTX含量比较均无统计学意义。术后6个月对照组OC含量与术前比较无统计学意义;治疗组OC含量高于术前及同期对照组,差异有统计学意义;两组术后6周β-CTX与术前组内比较,差异有统计学意义;术后6周两组β-CTX含量组间比较,对照组低于治疗组,差异有统计学意义。结论口服益肾骨康丸能改善股骨颈脆性骨折患者髋关节置换术后的骨代谢能力。 展开更多
关键词 髋关节置换术后 骨转换指标 老年股骨颈骨折 人工髋关节置换术 治疗组 罗钙全 脆性骨折 伤口愈合
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非创伤性股骨头坏死患者的中医证候及疼痛特点 认领
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作者 何晓铭 魏秋实 +6 位作者 何伟 张庆文 曾平 张颖 杨帆 沈莹姗 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期3656-3659,共4页
目的:研究非创伤性股骨头坏死患者的中医证候及疼痛特点。方法:回顾性研究2016年12月至2018年12月于广州中医药大学第一附属医院确诊为非创伤性股骨头坏死并住院接受治疗的患者325例(428髋),收集所有患者的中医证候(包括舌体、舌质、舌... 目的:研究非创伤性股骨头坏死患者的中医证候及疼痛特点。方法:回顾性研究2016年12月至2018年12月于广州中医药大学第一附属医院确诊为非创伤性股骨头坏死并住院接受治疗的患者325例(428髋),收集所有患者的中医证候(包括舌体、舌质、舌苔、脉象、疼痛、寒热、纳眠、二便等)以及VAS评分,并对疼痛特点(疼痛部位、疼痛性质、疼痛是否固定、疼痛加重时间、疼痛持续的时间、疼痛诱发因素、疼痛缓解因素)进行统计学分析,总结其规律,应用Spearman检验对疼痛持续时间与VAS评分进行相关性分析。结果:非创伤性股骨头坏死患者的前15种证候依次为:舌紫暗、弦脉、痛有定处、夜间加重、苔薄白、胀痛、苔白腻、舌体胖大、刺痛、舌边有齿痕、滑脉、腰膝酸软、细脉、舌色黄、舌下络脉迂曲,经系统聚类分析后可归纳为气滞血瘀型、肾虚血瘀型、痰瘀互结型3类。胀痛、刺痛是较常见的疼痛性质,疼痛部位主要集中腹股沟区,疼痛部位固定,疼痛加重的时间不一,多数患者在在夜间加重,疼痛的缓解因素及诱发因素多种多样,多数患者在休息后疼痛会缓解,在行走后会加重。疼痛持续时间与VAS评分呈正相关。结论:血瘀证是非创伤性股骨头坏死过程的重要证候,患者疼痛持续时间与其疼痛的严重程度呈正相关关系。 展开更多
关键词 非创伤性股骨头坏死 股骨头坏死 中医证候 血瘀证 疼痛特点
加味桃红四物汤联合介入治疗成人Ficat 0-II期股骨头缺血性坏死的疗效观察 认领
7
作者 林行会 +3 位作者 徐福东 余晓梅 许志庆 吴昭克 《中医临床研究》 2019年第23期89-92,共4页
目的:探讨加味桃红四物汤联合介入治疗成人Ficat 0-II 期骨头缺血性坏死(Avascular necrosis of the femoral head, ANFH)的临床疗效。方法:将2015 年6 月- 2018 年9 月于我院就诊,诊断为Ficat 0-II 期股骨头缺血性坏死患者40 例,共52 ... 目的:探讨加味桃红四物汤联合介入治疗成人Ficat 0-II 期骨头缺血性坏死(Avascular necrosis of the femoral head, ANFH)的临床疗效。方法:将2015 年6 月- 2018 年9 月于我院就诊,诊断为Ficat 0-II 期股骨头缺血性坏死患者40 例,共52 髋,按就诊顺序分为治疗组、对照组,均采用Seldinger 技术介入治疗配合功能锻炼,两组均采用介入联合功能锻炼。治疗组再服加味桃红四物汤,每天1 剂,分早晚温服,12 周为一个疗程。治疗后12 周复查数字减影血管造影(DSA),应用Harris 评分评定两组临床症状改善情况,判断临床疗效,同时检测两组血流变学指标。结果:40 例均经临床平均6 个月的随访,两组患者的患髋疼痛、活动受限症状明显改善,临床疗效:治疗组中显效12 例,有效4 例,无效4 例;对照组中显效8 例,有效5 例,无效 7 例,治疗组总有效率(80%)高于对照组(65%)(P < 0.05)。结论:加味桃红四物汤联合介入溶栓可有效减轻成人Ficat 0-II 期股骨头缺血性坏死患者患髋疼痛,改善功能活动,同时可以改变血液高黏滞状态,改善股骨头血供,延缓股骨头塌陷,近期疗效确切。 展开更多
关键词 加味桃红四物汤 介入治疗 早期股骨头缺血性坏死
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独活寄生汤联合针灸推拿治疗膝骨性关节炎 认领 被引量:1
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作者 林行会 +1 位作者 徐福东 吴昭克 《中医临床研究》 2019年第22期42-45,共4页
目的:研究独活寄生汤联合针灸推拿治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2017年1月-2018年7月我院治疗的肝肾亏虚型膝骨关节炎患者100例。采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采取常规方法治疗;在常规治疗基础上,采用独活寄生... 目的:研究独活寄生汤联合针灸推拿治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2017年1月-2018年7月我院治疗的肝肾亏虚型膝骨关节炎患者100例。采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采取常规方法治疗;在常规治疗基础上,采用独活寄生汤联合针灸推拿疗法进行治疗。统计分析患者治疗效果与疼痛情况以及临床症状的改善情况,治疗前后采集空腹静脉血检测血清炎性因子,包括超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive Protein,hs-CRP)、白细胞介素-1(Interleukin-1,IL-1)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)。结果:治疗后观察组患者的治疗效果明显优于对照组,疼痛情况明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的骨性关节炎指数可视化量表(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)评分均有明显下降,且观察组显著低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清炎性因子hs-CRP、IL-1、TNF-α检测水平明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤联合针灸推拿疗法可有效治疗膝骨关节炎,提高治疗效果,具一定临床应用与研究价值。 展开更多
关键词 独活寄生汤 针灸推拿 中医疗法 骨关节炎 炎性因子 临床疗效
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锁定钢板固定联合同种异体皮质骨板治疗髋关节置换后老年骨质疏松性Vancouver B1、C型股骨假体周围骨折 认领 被引量:3
9
作者 龚志兵 吴昭克 +3 位作者 张焕堂 许志庆 张前进 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第12期1812-1817,共6页
背景:随着人工髋关节置换的数量快速增长,股骨假体周围骨折的数量也逐年上升,由于此类患者多为高龄,常合并重度骨质疏松,治疗上存在较大的困难,是临床关节外科医生的一个挑战。目的:探讨应用同种异体皮质骨板联合锁定钢板捆扎治疗髋关... 背景:随着人工髋关节置换的数量快速增长,股骨假体周围骨折的数量也逐年上升,由于此类患者多为高龄,常合并重度骨质疏松,治疗上存在较大的困难,是临床关节外科医生的一个挑战。目的:探讨应用同种异体皮质骨板联合锁定钢板捆扎治疗髋关节置换后骨质疏松性B1、C型股骨假体周围骨折的临床疗效。方法:回顾性分析福建中医药大学附属泉州市正骨医院2014年8月至2017年7月收治的13例骨质疏松性Vancouver B1、C型股骨假体周围骨折病例的临床资料,所有患者均采用同种异体皮质骨板联合锁定钢板+钢丝或钛缆捆扎固定,联合抗骨质疏松治疗。术后随访行Harris评分评估患者功能恢复情况,X射线片检查评价骨折和骨板愈合、内固定及假体位置情况。结果与结论:①患者随访时间12-46个月;②患者术后6个月Harris评分高于术后1个月,差异有显著性意义(t=-13.38,P=0.000);末次随访Harris评分高于术后6个月,差异有显著性意义(t=-5.59,P=0.01);③所有病例未出现内固定失效,至术后6个月随访时骨折均达临床愈合;末次随访未见假体及内固定物松动,同种异体骨板与宿主骨愈合,并不同程度的塑形,患髋无明显疼痛,均可下地行走;④提示髋关节置换后骨质疏松性B1、C型股骨假体周围骨折采取同种异体皮质骨板联合锁定钢板捆扎治疗可获得良好的修复效果。 展开更多
关键词 股骨假体周围骨折 人工髋关节置换 锁定钢板 同种异体骨板 骨质疏松 关节置换 股骨骨折 假体植入 内固定器 组织工程
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Biodex步态评估训练系统对全膝关节置换术后膝关节功能影响的研究 认领
10
作者 郑国良 +2 位作者 徐福东 林玉芬 翁文水 《现代医药卫生》 2019年第21期3354-3356,共3页
目的观察Biodex步态评估训练系统对全膝关节置换术后膝关节功能的影响。方法选取2016年4月至2017年7月就诊于该院首次行单侧全膝关节置换术的膝骨性关节炎患者40例,将其分为对照组(常规康复治疗)和观察组(常规康复治疗配合Biodex步态训... 目的观察Biodex步态评估训练系统对全膝关节置换术后膝关节功能的影响。方法选取2016年4月至2017年7月就诊于该院首次行单侧全膝关节置换术的膝骨性关节炎患者40例,将其分为对照组(常规康复治疗)和观察组(常规康复治疗配合Biodex步态训练),各20例。评估2组患者治疗前后膝关节功能评分(AKS)、视觉模拟评分(VAS)及步态参数。结果所有患者均获得随访,2组患者AKS及VAS评分在治疗后均明显改善(P<0.05);观察组AKS评分较对照组高,而VAS评分较对照组低,膝关节屈曲活动度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组步长、步速和步频较治疗前明显改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患肢支撑相占比均增加,且观察组大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Biodex步态评估训练系统能对全膝关节置换术后步态功能进行量化评价,且通过步态训练在早期就能够改善全膝关节置换术后的关节功能。 展开更多
关键词 膝骨性关节炎 全膝关节置换术 步态评估训练系统 步态参数
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中青年股骨颈骨折内固定术后股骨头坏死的相关因素 认领 被引量:5
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作者 许志庆 +2 位作者 郭金花 龚志兵 吴昭克 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第22期2044-2049,共6页
[目的]探讨中青年股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术后股骨头坏死的相关因素及MRI的应用价值。[方法]回顾本科2012年1月~2017年1月闭合复位空心钉内固定术的208例中青年股骨颈骨折资料,比较MRI及X线片对术后股骨头坏死的检测结果,分析... [目的]探讨中青年股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术后股骨头坏死的相关因素及MRI的应用价值。[方法]回顾本科2012年1月~2017年1月闭合复位空心钉内固定术的208例中青年股骨颈骨折资料,比较MRI及X线片对术后股骨头坏死的检测结果,分析性别、年龄、Garden分型、是否急诊、骨折复位质量与术后是否发生股骨头坏死的相关性。[结果] 208例患者随访12~68个月,平均(28.1219.04)个月,全部完成X线片随访检查,X线片检出43例(20.67%)坏死。其中158例完成规范的MRI,MRI检出102例(64.56%)坏死。208例患者中MRI和(或) X线片共检出110例(52.88%)。MRI的检出率高于X线片,差异具有统计学意义(P〈0.05)。单因素比较显示坏死组与非坏死组在性别、是否急诊与术后股骨头坏死的差异无统计学意义(P〉0.05),而在年龄、Garden分型、骨折复位质量的差异有统计学意义(P〈0.05)。[结论]中青年股骨颈骨折空心钉内固定术后股骨头坏死是多因素影响的结果,其中年龄、Garden分型、骨折复位质量是相关危险因素,而性别、是否急诊关系不密切。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 中青年 空心钉 股骨头坏死 相关因素
活血通络法对静息性股骨头坏死的临床和影像表现的干预作用 认领 被引量:8
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作者 魏秋实 张颖 +5 位作者 曾平 陈哓俊 陈镇秋 张庆文 何伟 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期890-893,共4页
目的评估活血通络法治疗静息性股骨头坏死患者的临床疗效和影像学表现。方法 2005年6月至2013年1月,回顾55例59髋静息性股骨头坏死患者采用活血通络中药干预前后的临床和影像资料,男39例、女16例,平均年龄(36.4±10.1)岁,平均随访... 目的评估活血通络法治疗静息性股骨头坏死患者的临床疗效和影像学表现。方法 2005年6月至2013年1月,回顾55例59髋静息性股骨头坏死患者采用活血通络中药干预前后的临床和影像资料,男39例、女16例,平均年龄(36.4±10.1)岁,平均随访(4.38±2.38)年。病因为激素性、酒精性、特发性的患者分别为28例(28髋)、10例(10髋)、17例(21髋);ARCOⅠ、Ⅱ期分别为10髋、49髋。采用Harris量表评估髋关节功能,SF-36量表评估生活质量,临床与影像学进展分别采用有或无疼痛、有或无塌陷进展进行评估,并与文献报道的静息髋自然转归对比,评价中医药防治股骨头坏死的效果。结果本组股骨头坏死患者均随访2年以上,2-5年40例,〉5、≤10年13例,〉10年2例。治疗前后患者的Harris评分无统计学差异(89.7±10.5 vs 96.4±12.0)。SF-36健康量表评分中精神健康状况(P=0.004)及活力(P=0.000)、角色限制(P=0.001)、心理健康(P=0.003)的评分在治疗后均有上升,具有统计学差异。ARCOⅠ、Ⅱ期分别有2髋(20.0%)、3髋(6.1%)出现疼痛;分别有4髋(40.0%)、9髋(18.4%)出现塌陷。与文献报道的静息髋自然转归对比,临床和影像学进展率明显降低。结论活血通络法中药干预静息性股骨头坏死效果明显,降低了临床和影像学进展率,提示股骨头坏死早期诊断、早期治疗的重要性。 展开更多
关键词 股骨头坏死 静息髋 中医药 临床评价 影像学评价
骨散外敷治疗急性踝关节扭伤气滞血瘀证的临床研究 认领 被引量:10
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作者 龚志兵 +3 位作者 张焕堂 张前进 徐福东 吴昭克 《中医正骨》 2018年第12期13-17,22共6页
目的:观察骨散外敷治疗急性踝关节扭伤气滞血瘀证的临床疗效及安全性。方法:将符合要求的100例急性踝关节扭伤气滞血瘀证患者随机分为2组,每组50例,分别采用骨散外敷和双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂治疗。骨散外敷踝关节扭伤处,第1周每天更... 目的:观察骨散外敷治疗急性踝关节扭伤气滞血瘀证的临床疗效及安全性。方法:将符合要求的100例急性踝关节扭伤气滞血瘀证患者随机分为2组,每组50例,分别采用骨散外敷和双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂治疗。骨散外敷踝关节扭伤处,第1周每天更换1次药膏,第2周每2d更换1次,连续外敷2周;双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂踝关节扭伤处,每天3次,连续外涂2周。分别于治疗前及治疗开始后1d、3d、7d,比较2组患者踝关节疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分;于治疗2周后,采用Kofoed踝关节评分标准比较2组患者的综合疗效,并比较2组患者肿胀、瘀斑消退时间及并发症发生情况。结果:①随访结果。骨散外敷组3例、双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂组2例因发生严重过敏反应或未按时复诊而退出。②肿胀和瘀斑消退时间。骨散外敷组肿胀和瘀斑消退时间均短于双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂组[(6.69±1.20)d,(9.30±1.36)d,t=-9.914,P=0.000;(10.01±1.29)d,(12.52±0.97)d,t=-10.714,P=0.000]。③踝关节疼痛VAS评分。时间因素与分组因素存在交互效应(F=11.466,P=0.000);2组患者踝关节疼痛VAS评分比较,组间差异有统计学意义,即存在分组效应(F=58.307,P=0.000);治疗前后不同时间点踝关节疼痛VAS评分的差异有统计学意义,即存在时间效应(F=569.721,P=0.000);2组踝关节疼痛VAS评分随时间均呈下降趋势,但2组的下降趋势不完全一致[(6.60±1.06)分,(3.51±0.75)分,(2.19±0.74)分,(0.91±0.88)分,F=387.163,P=0.000;(6.58±1.01)分,(4.15±0.85)分,(3.04±0.80)分,(2.38±0.98)分,F=203.139,P=0.000];治疗前2组患者踝关节疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(t=0.054,P=0.957);治疗开始后1d、3d、7d,骨散外敷组踝关节疼痛VAS评分均低于双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂组(t=-4.292,P=0.000;t=-5.378,P=0.000;t=-6.689,P=0.000)。④综合疗效。治疗2周后,骨散外敷组优35例、良10例、及格2例,双氯芬� 展开更多
关键词 踝关节 扭伤和劳损 气滞血瘀 中药外敷 骨散 双氯芬酸二乙胺乳胶剂 临床试验
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中药联合经髋关节外科脱位入路打压植骨支撑术治疗中青年ARCOⅢ期股骨头坏死22例 认领 被引量:8
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作者 吴昭克 +4 位作者 谢庆华 龚志兵 林行会 张焕堂 郭金花 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2017年第11期46-48,51共4页
目的:回顾性分析中药联合经髋关节外科脱位入路打压植骨支撑术治疗中青年ARCOⅢ期股骨头坏死的临床疗效。方法:回顾性分析中青年ARCOⅢ期股骨头缺血性坏死患者,共22例22髋,创伤性坏死2例,酒精性坏死16例,激素性坏死4例,所有患者均采... 目的:回顾性分析中药联合经髋关节外科脱位入路打压植骨支撑术治疗中青年ARCOⅢ期股骨头坏死的临床疗效。方法:回顾性分析中青年ARCOⅢ期股骨头缺血性坏死患者,共22例22髋,创伤性坏死2例,酒精性坏死16例,激素性坏死4例,所有患者均采用仙灵骨葆胶囊和磷酸川芎嗪片口服联合经髋关节外科脱位入路打压植骨支撑术治疗;以Harris评分评价关节功能,以股骨头塌陷超过4mm为终点事件,以股骨头生存率作为疗效评价指标。结果:所有患者术后均未发生感染和血栓,1例患者术后出现腓总神经损伤症状,经治疗术后10个月踝关节背伸肌力恢复至3级;术后随访6~18个月(平均11.8个月),Harris评分从术前平均(70.3±4.6)分提高到末次随访平均(91.0±6.3)分;末次随访时股骨头生存率为95.5%.结论:中药联合经髋关节外科脱位入路打压植骨支撑术治疗中青年ARCOⅢ期股骨头坏死短期临床疗效确切,远期疗效有待进一步观察。 展开更多
关键词 股骨头坏死 中药 植骨术 髋关节外科脱位入路
中药熏洗在膝骨性关节炎人工全膝关节置换术后康复中的作用观察 认领 被引量:6
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作者 龚志兵 徐福东 +3 位作者 吴昭克 张前进 谢庆华 《中医临床研究》 2017年第19期42-44,共3页
目的:观察中药熏洗在膝骨性关节炎全膝关节置换术后康复中的作用。方法:选择2015年3月-2016年5月期间在我院行单侧人工全膝关节表面置换术的膝骨性关节炎患者作为研究对象,根据纳入和排除标准选择50例,随机分为中药熏洗加常规康复... 目的:观察中药熏洗在膝骨性关节炎全膝关节置换术后康复中的作用。方法:选择2015年3月-2016年5月期间在我院行单侧人工全膝关节表面置换术的膝骨性关节炎患者作为研究对象,根据纳入和排除标准选择50例,随机分为中药熏洗加常规康复组(治疗组)和常规康复组(对照组),各25例。治疗组术后2周切口拆线后第3天采用中药熏洗膝关节、西乐葆口服和常规康复,对照组口服西乐葆和常规康复;两组患者在术前,术后第2、4、5、10周进行膝关节HSS评分,术后第5、10周进行满意度调查。结果:经统计学分析,术前两组患者在年龄、性别、病情程度方面比较无著性差异(P>0.05),具有可比性;两组术前、术后2、4、5、10周各自HSS评分比较,差异均有显著性(P<0.05);两组间术后2周评分比较,差异无显著性(P>0.05),术后第4、5周差异有显著性(P<0.05),术后第10周治疗组较对照组评分高,但差异无统计学意义(P>0.05);术后第5、10周治疗组满意度均优于对照组(P<0.05)。结论:中药熏洗能加快膝骨性关节炎人工全膝关节表面置换术后康复进程,提高患者满意度。 展开更多
关键词 骨关节炎 全膝关节置换术 中药熏洗 康复
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3D打印技术辅助人工全膝关节置换术治疗合并关节外畸形的膝骨关节炎 认领 被引量:11
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作者 许志庆 王武炼 +1 位作者 张怡元 《中国修复重建外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期913-917,共5页
目的 探讨3D打印技术辅助人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗合并关节外畸形的膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法 2013年3月—2015年12月,收治15例(18膝)合并关节外畸形的KOA患者。男6例(... 目的 探讨3D打印技术辅助人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗合并关节外畸形的膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法 2013年3月—2015年12月,收治15例(18膝)合并关节外畸形的KOA患者。男6例(6膝),女9例(12膝);年龄55~70岁,平均60.2岁;病程7~15年,平均10.8年。单膝12例,双膝3例。膝关节学会评分系统(KSS)临床评分为(57.44±1.06)分,功能评分为(60.88±1.26)分。膝关节活动度为(72.22±0.18)°。下肢力线偏移(18.89±0.92)°。合并股骨侧畸形8例(10膝),胫骨侧畸形5例(5膝),股骨侧及胫骨侧畸形2例(3膝)。术前3D打印骨骼模型、截骨导航模板并设计手术方案,选择合适的膝关节假体后实施TKA。结果 手术时间65~100 min,平均75.6 min;术中出血量50~150 m L,平均90.2 m L。术后均未出现切口愈合不良、感染、血栓等并发症。患者均获随访,随访时间12~30个月,平均22个月。末次随访时,X线片示假体位置均良好,未发现松动、下沉;下肢力线偏移(2.00±0.29)°,与术前比较差异有统计学意义(t=13.120,P=0.007);KSS临床评分为(87.50±0.88)分、功能评分为(81.94±1.41)分,与术前比较差异有统计学意义(t=27.553,P=0.000;t=35.551,P=0.000);膝关节活动度为(101.94±1.42)°,与术前比较差异有统计学意义(t=31.633,P=0.000)。结论 对于合并关节外畸形的KOA,采用3D打印技术辅助TKA,可达到个体化治疗、降低手术难度,有效矫正畸形,恢复患者膝关节功能的目的。 展开更多
关键词 3D打印技术 人工全膝关节置换术 关节外畸形 膝关节 骨关节炎
关节镜配合打压植骨腓骨支撑术治疗围塌陷期股骨头坏死效果观察 认领 被引量:4
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作者 吴昭克 +5 位作者 谢庆华 林行会 张焕堂 孙瑞波 刘又文 张颖 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第5期59-61,共3页
目的观察关节镜配合打压植骨腓骨支撑术治疗围塌陷期股骨头坏死的效果。方法将122例围塌陷期非创伤性股骨头坏死患者根据手术方式分为观察组57例(57髋)与对照组65例(65髋)。观察组于关节镜监视下行打压植骨腓骨支撑术治疗,对照组行... 目的观察关节镜配合打压植骨腓骨支撑术治疗围塌陷期股骨头坏死的效果。方法将122例围塌陷期非创伤性股骨头坏死患者根据手术方式分为观察组57例(57髋)与对照组65例(65髋)。观察组于关节镜监视下行打压植骨腓骨支撑术治疗,对照组行打压植骨腓骨支撑术治疗。对比两组切口长度、手术时间、术中出血量、拆线时间;术前及术后12、24、36个月采用Harris评分评价髋关节功能恢复情况;术后36个月比较两组ACRO分期;术后36个月根据股骨头坏死修复和塌陷程度对患者进行分级,Ⅰ级为好转,计算好转率。结果与对照组比较,观察组失血量大、手术时间长(P均〈0.05),两组切口长度、拆线时间比较差异无统计学意义(P均〉0.05)。术后36个月,观察组Harris评分较对照组升高(P均〈0.05)。术后36个月两组ACRO分期比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组好转率比较差异无统计学意义(P〉0.05),两组ⅡB期、ⅡC期好转率高于ⅢB期(P均〈0.05);观察组ⅢB期好转率高于对照组(P〈0.05)。结论关节镜配合打压植骨腓骨支撑术治疗围塌陷期股骨头坏死有效,尤其对治疗ⅢB期围塌陷期股骨头坏死有优势。 展开更多
关键词 股骨头坏死 围塌陷期 打压植骨 关节镜 腓骨支撑术
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合并严重骨质疏松的类风湿关节炎膝关节置换围术期管理与护理 认领 被引量:2
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作者 苏丽寒 +2 位作者 李慧芬 苏锦治 张焕堂 《医学理论与实践》 2017年第6期901-903,共3页
目的:总结合并严重骨质疏松的类风湿关节炎膝关节置换围术期管理与护理体会。方法:2012年1月-2015年6月,我院采用规范的围术期管理、护理及出院准备服务等措施,对32例接受膝关节置换的合并严重骨质疏松的RA患者进行精心照顾。结果:... 目的:总结合并严重骨质疏松的类风湿关节炎膝关节置换围术期管理与护理体会。方法:2012年1月-2015年6月,我院采用规范的围术期管理、护理及出院准备服务等措施,对32例接受膝关节置换的合并严重骨质疏松的RA患者进行精心照顾。结果:全部患者均获得随访,随访时间6~41个月;所有患者无骨折、压疮、感染、血栓等并发症发生,未出现早期假体松动表现;KSS评分从术前平均(53.09±9.83)分提高到末次随访平均(90.71±4.26)分。结论:膝关节置换是治疗终末期类风湿关节炎的有效手段,优质的围术期管理与护理是手术成功的保障。 展开更多
关键词 类风湿关节炎 骨质疏松 关节置换 围手术期管理 护理
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“出院准备服务”在人工髋关节置换术病人中的应用 认领 被引量:2
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作者 李慧芬 魏彩虹 +3 位作者 许益家 黄淑霞 李双 《全科护理》 2017年第35期4362-4364,共3页
[目的]探讨“出院准备服务”对人工髋关节置换术病人康复效果的影响。[方法]将70例股骨头坏死行人工髋关节置换术病人随机分为观察组、对照组各35例,对照组采用常规护理及康复指导,观察组在对照组的基础上提供“出院准备服务”,并在出... [目的]探讨“出院准备服务”对人工髋关节置换术病人康复效果的影响。[方法]将70例股骨头坏死行人工髋关节置换术病人随机分为观察组、对照组各35例,对照组采用常规护理及康复指导,观察组在对照组的基础上提供“出院准备服务”,并在出院时及出院后1个月、3个月、6个月对两组病人髋关节功能(Harris髋关节功能评分)、日常生活能力(Barthel指数)进行比较。[结果]出院后1个月、3个月、6个月观察组病人Harris评分及Barthel指数均高于对照组,经比较差异有统计学意义(P〈0.05)。[结论]对人工髋关节置换术病人提供“出院准备服务”,能有效提高病人日常生活能力,改善病人髋关节功能,有利病人尽早康复。 展开更多
关键词 股骨头坏死 人工髋关节置换术 髋关节功能 日常生活能力 出院准备服务
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带旋股外侧血管横支大转子骨瓣移植术治疗股骨头坏死的近期疗效 认领 被引量:6
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作者 徐福东 +4 位作者 吴昭克 谢庆华 张前进 龚志兵 林行会 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2015年第12期65-66,共2页
股骨头缺血性坏死(Osteoneerosis of Femoral Head,ONFH)常见于中青年患者且致残率高。研究表明,未经有效干预,约87%的股骨头坏死在发病后144年内出现股骨头塌陷;而一旦塌陷,大多数患者会在2年左右进展到关节严重损坏而不得不... 股骨头缺血性坏死(Osteoneerosis of Femoral Head,ONFH)常见于中青年患者且致残率高。研究表明,未经有效干预,约87%的股骨头坏死在发病后144年内出现股骨头塌陷;而一旦塌陷,大多数患者会在2年左右进展到关节严重损坏而不得不接受人工关节置换。 展开更多
关键词 股骨头坏死 带血管蒂骨瓣 大转子骨瓣 临床疗效
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