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经剑突下胸腺上皮肿瘤胸腔镜手术治疗效果分析 预览
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作者 李飞 宋媛 +4 位作者 李世勇 朱希燕 李勇 何明 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第8期17-20,共4页
目的探讨经剑突下胸前切除术在胸腺上皮肿瘤外科治疗中的临床价值。方法选我院2012年1月—2018年6月行胸腺切除术病例108例,按手术方式分为剑突下切口组46例和经胸切口组62例,记录2组临床资料,比较2组围手术期指标和术后视觉疼痛评分(V... 目的探讨经剑突下胸前切除术在胸腺上皮肿瘤外科治疗中的临床价值。方法选我院2012年1月—2018年6月行胸腺切除术病例108例,按手术方式分为剑突下切口组46例和经胸切口组62例,记录2组临床资料,比较2组围手术期指标和术后视觉疼痛评分(VAS)和主诉疼痛评分(VRS)。结果剑突下切口组在手术时间、术中出血量、术后带管时间、术后引流量、术后住院日、术后并发症发生率低于经胸切口组(P<0.05)。剑突下切口组术后VAS和VRS疼痛评分均低于经胸切口组(P<0.05)。结论经剑突下切口比经胸切口在胸腺上皮肿瘤的外科微创治疗中安全可行,有明显优势。 展开更多
关键词 胸腺肿瘤 剑突下切口 肋间切口 疼痛
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B3型胸腺瘤和胸腺癌中MGMT蛋白表达缺失的意义及预后分析 预览 被引量:1
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作者 李飞 宋媛 +3 位作者 申远 何明 徐新建 《解放军医药杂志》 CAS 2018年第11期24-27,共4页
目的 探讨B3型胸腺瘤和胸腺癌的O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)蛋白表达缺失的意义以及对预后的影响。方法 选取河北医科大学附属第四医院2008年1月—2015年1月行根治性手术切除的胸腺上皮肿瘤标本蜡块60例,按照WHO组织学分型... 目的 探讨B3型胸腺瘤和胸腺癌的O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)蛋白表达缺失的意义以及对预后的影响。方法 选取河北医科大学附属第四医院2008年1月—2015年1月行根治性手术切除的胸腺上皮肿瘤标本蜡块60例,按照WHO组织学分型分为B3型胸腺瘤组(20例)、胸腺癌组(28例)、瘤旁组织组(12例);按照Masaoka临床分期分为Ⅰ/Ⅱ组和Ⅲ/Ⅳ组。术后随访截止日期2018年4月。比较B3型胸腺瘤和胸腺癌中MGMT蛋白表达缺失的情况。结果 胸腺癌组MGMT蛋白表达缺失高于B3型胸腺瘤组和瘤旁组织组( P <0.05),B3型胸腺瘤组MGMT蛋白缺失高于瘤旁组织组( P <0.05)。Ⅲ/Ⅳ期B3型胸腺瘤和胸腺癌发生蛋白表达缺失的比例高于 Ⅰ/Ⅱ期 ( P <0.05)。MGMT蛋白表达缺失病例5年生存率低于表达正常病例( P <0.05)。Ⅲ/Ⅳ5年生存率低于 Ⅰ/Ⅱ ( P <0.05)。结论 MGMT蛋白表达缺失提示B3型胸腺瘤和胸腺癌恶性程度高,预后差。 展开更多
关键词 胸腺肿瘤 O(6)-甲基鸟嘌呤DNA甲基转移酶 甲基化 生存率
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微创食管癌切除术与开放食管癌切除术的近期疗效比较 预览 被引量:3
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作者 苏立伟 张冬梅 +4 位作者 李玮 肖博 贺书 牛中喜 《武警医学》 CAS 2017年第7期664-667,671共5页
目的比较微创食管癌切除(minimally invasive esophagectomy,MIE)和常规开放食管癌手术治疗食管癌的近期疗效。方法选择2015-04至2016-10北京武警总医院胸外科收治的食管癌60例,随机分为两组,MIE组30例,常规开胸组30例。比较两组患者... 目的比较微创食管癌切除(minimally invasive esophagectomy,MIE)和常规开放食管癌手术治疗食管癌的近期疗效。方法选择2015-04至2016-10北京武警总医院胸外科收治的食管癌60例,随机分为两组,MIE组30例,常规开胸组30例。比较两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、第一次下床时间、肛门排气时间、胸腔引流时间、胸腔引流量、住院时间、术后第5天血常规检查、C反应蛋白及疼痛评估等。结果两组患者基线特征差异无统计学意义,MIE组患者淋巴结清扫数量与开放组无统计学差异[(18.8±8.6)vs(16.2±8.4),P=0.24]。MIE组患者术中出血量(200±50)ml少于开放组(350±150)ml(P〈0.001);MIE组患者术后胸腔引流量少于开放组[(550±200)ml vs(800±350)ml,P〈0.001],拔管时间早于开放组[(4.7±1.5)d vs(5.9±1.8)d,P〈0.001]。两组患者术后排气时间[(2.1±1.3)d vs(2.3±1.5)d,P=0.27]和下床活动时间[(1.2±0.8)d vs(1.3±0.6)d,P=0.52]无统计学差异。MIE组患者术后住院时间少于开放组[(5.2±1.6)d vs(9.4±1.8)d,P〈0.001]。MIE组患者术后24 h、48 h以及72 h VAS评分分别为(2.9±1.1)分、(2.1±1.0)分、(1.5±0.8)分,均低于常规开放组(P〈0.001)。结论 MIE显著减少术中出血量,减轻疼痛,缩短术后住院时间。微创可作为食管癌手术治疗的新选择。 展开更多
关键词 食管癌 微创食管癌切除 术后
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胸腺上皮肿瘤手术治疗进展 预览 被引量:1
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作者 牛中喜 《武警医学》 CAS 2017年第3期300-303,共4页
胸腺常见肿瘤为胸腺上皮肿瘤(thymic epithelial tumors),是前纵隔最常见的肿瘤之一。因其在组织分型、临床病理及生物学方面较为复杂,通常被认为是潜在的恶性肿瘤,目前手术治疗是最主要的治疗方式,并力求完整切除。另外,国内外学者... 胸腺常见肿瘤为胸腺上皮肿瘤(thymic epithelial tumors),是前纵隔最常见的肿瘤之一。因其在组织分型、临床病理及生物学方面较为复杂,通常被认为是潜在的恶性肿瘤,目前手术治疗是最主要的治疗方式,并力求完整切除。另外,国内外学者在研究手术无法完全切除情况下,化疗、放疗及靶向治疗对胸腺上皮肿瘤的治疗效果。笔者将对当前胸腺上皮肿瘤的治疗方式进行综述。 展开更多
关键词 胸腺上皮肿瘤 治疗 手术
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不同手术路径在胸中段食管癌患者中的应用效果
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作者 李宝重 +3 位作者 李飞 徐新建 高占杰 何明 《中国肿瘤临床与康复》 2016年第4期427-429,共3页
目的探讨不同手术路径在胸中段食管癌患者中的应用效果。方法选取2013年3月至2015年3月间收治的胸中段食管癌患者100例,根据手术路径的不同分为左胸入路组和Ivor-lewis组,每组各50例,比较两组患者短期疗效指标、术后并发症发生情况等。... 目的探讨不同手术路径在胸中段食管癌患者中的应用效果。方法选取2013年3月至2015年3月间收治的胸中段食管癌患者100例,根据手术路径的不同分为左胸入路组和Ivor-lewis组,每组各50例,比较两组患者短期疗效指标、术后并发症发生情况等。结果 Ivor-lewis组患者的手术时间较短,手术出血量较少,与左胸入路组比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。两组患者首次下床活动时间、肛门排气时间、术后住院时间差异均无统计学意义(均P〉0.05)。术后并发症方面,两组患者间呼吸衰竭和心房颤动发生率差异均无统计学意义(均P〉0.05),而肺部感染率、切口感染率差异均有统计学意义(均P〈0.05)。Ivor-lewis组患者生存率和无瘤生存率高于左胸入路组,但差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论左胸入路和Ivor-lewis均为可行的手术路径。Ivor-lewis手术操作较为复杂,术后并发症和发病率较高,但患者术后无瘤生存率高。 展开更多
关键词 食管肿瘤 不同手术路径 治疗结果
新辅助放化疗联合手术治疗老年晚期食管癌患者的安全性及远期疗效分析 预览 被引量:10
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作者 徐新建 +3 位作者 李飞 王文豪 高占杰 李宝重 《实用癌症杂志》 2016年第4期595-597,共3页
目的 探讨新辅助放化疗联合手术在对老年晚期食管癌患者的安全性及远期疗效的分析。方法 将80例食管癌老年患者,随机分为对照组和观察组,每组各40例,观察组手术前采用新辅助放化疗后,再进行手术治疗;对照组直接进行手术治疗。结果 观察... 目的 探讨新辅助放化疗联合手术在对老年晚期食管癌患者的安全性及远期疗效的分析。方法 将80例食管癌老年患者,随机分为对照组和观察组,每组各40例,观察组手术前采用新辅助放化疗后,再进行手术治疗;对照组直接进行手术治疗。结果 观察组有效率达到80.0%,明显高于对照组的30.0%(P〈0.05),并且患者在治疗后,恶心呕吐、骨髓抑制以及食管炎的发生率明显低于对照组(P〈0.05)。随访结果表明观察组总复发率明显低于对照组(P〈0.05);对肿瘤的局部控制率以及患者的生存率明显优于对照组,两者有明显统计学意义(P〈0.05)。结论 新辅助放化疗在提高老年食管癌患者手术治疗效果,对肿瘤的局部控制、患者生存率以及减少肿瘤的复发和转移有着积极的意义。 展开更多
关键词 食管癌 新辅助放化疗 外科手术 老年
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PD—L1在食管癌中的表达及意义 被引量:2
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作者 李飞 +3 位作者 李宝重 徐新建 高占杰 何明 《医学临床研究》 CAS 2016年第4期736-738,共3页
【目的】探讨食管癌中程序性死亡因子配体-1(PD-L1)的表达情况及与病情的相关性。【方法】以100例健康体检者及100例食管癌作为观察对象,以健康体检者为对照组,以食管癌患者为观察组。对比两组食管组织内PD-L1阳性表达率。并比较观... 【目的】探讨食管癌中程序性死亡因子配体-1(PD-L1)的表达情况及与病情的相关性。【方法】以100例健康体检者及100例食管癌作为观察对象,以健康体检者为对照组,以食管癌患者为观察组。对比两组食管组织内PD-L1阳性表达率。并比较观察组中不同病理类型、分化程度、肿瘤部位、肿瘤直径、浸润深度及pTNM不同分期的PD-L1阳性表达率。【结果】观察组PD-L1阳性表达率明显高于对照组(P〈0.05)。而在观察组中,不同病理类型、分化程度及肿瘤部位间PD-L1阳性表达率比较未见统计学差异(P〉0.05);而肿瘤直径〉5cm、浸润深度〉肌层及pTNM分期〉Ⅱ期PD-L1阳性表达率明显升高(P〈0.05)。同时PD-L1阳性表达率与肿瘤直径、浸润深度及pTNM分期具有显著的直线相关性(P〈0.05)。【结论】PD-L1阳性表达率在食管癌组织中有着显著的升高,且其与病情有着显著的相关性。 展开更多
关键词 配体 食管肿瘤/病理学 肿瘤侵润 肿瘤分期
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