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206例乳腺癌患者抗肿瘤药物应用评价分析
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作者 海生 高乾 +5 位作者 高春侠 陈思颖 张玮 潘国华 马瑛 董亚琳 《药物流行病学杂志》 CAS 2019年第8期526-529,542共5页
目的:评价医院乳腺癌患者抗肿瘤药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性研究206例转移性乳腺癌患者治疗方案,依据药品说明书和临床实践指南对抗肿瘤药物使用的合理性进行评价。按照实体瘤的疗效评价标准(RECIST)评价有效性... 目的:评价医院乳腺癌患者抗肿瘤药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:回顾性研究206例转移性乳腺癌患者治疗方案,依据药品说明书和临床实践指南对抗肿瘤药物使用的合理性进行评价。按照实体瘤的疗效评价标准(RECIST)评价有效性;按照不良事件评价标准(CTACE4.03)分析安全性;对患者的住院费、药费和抗肿瘤药物费用进行统计分析。结果:疗效评价表明客观缓解率为16.0%(33/206),疾病控制率为65.0%(134/206),疾病进展为7.8%(16/206),未评价的患者为27.2%(56/206)。化疗方案选择合理为80.1%(165/206),化疗方案无依据为19.9%(41/206),给药途径与溶媒超说明书为4.8%(10/206),平均相对剂量强度为89.6%。不良事件多为轻度,Ⅲ级以上严重不良事件发生率为3.0%。住院费用、药物费用、抗肿瘤药费中位数分别为7 870,6 082,3 983元。结论:抗肿瘤药物疗效与不良反应发生率均偏低,可能与多个化疗方案平均剂量低于指南标准剂量相关;需进一步改进用药剂量低、治疗方案选择缺乏依据、给药途径与溶媒用量错误等不合理用药情况。 展开更多
关键词 乳腺癌 抗肿瘤药物 指南 有效性 合理用药 安全用药
中性粒细胞缺乏伴发热患者应用替考拉宁抗感染的剂量监测及优化 预览
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作者 胡萨萨 海生 +3 位作者 金建霞 高春侠 王茂义 董亚琳 《河北医药》 CAS 2019年第23期3654-3658,共5页
目的探讨替考拉宁在中性粒细胞缺乏(粒缺)伴发热的血液肿瘤患者中的应用现状、血浆谷浓度(Cmin)达标情况及影响浓度达标的因素,并从药代动力学/药效学(PK/PD)的角度评估当前替考拉宁剂量方案。方法监测111例经验性使用替考拉宁抗革兰阳... 目的探讨替考拉宁在中性粒细胞缺乏(粒缺)伴发热的血液肿瘤患者中的应用现状、血浆谷浓度(Cmin)达标情况及影响浓度达标的因素,并从药代动力学/药效学(PK/PD)的角度评估当前替考拉宁剂量方案。方法监测111例经验性使用替考拉宁抗革兰阳性菌感染的血液肿瘤患者197份血浆谷浓度,根据前3 d的平均给药剂量分为2组,组1(MID=533.33 mg/d组,n=60)与组2(MID<533.33 mg/d组,n=51),比较2组患者用药3 d内及3 d后的Cmin和达标率,以二元Logistic回归分析影响Cmin的因素,蒙特卡洛模拟常用剂量替考拉宁的目标获得概率。结果前3 d内,组1的Cmin高于组2[(10.46±5.27)mg/L vs.(6.23±3.57)mg/L,P=0.019],组1的达标率也高于组2(48.0%vs.10.0%,P=0.002),组1的Cmin在10~15 mg/L的范围内占比高于组2(28.0%vs.6.7%,P=0.033);用药3 d后,2组Cmin均低于10 mg/L,Cmin及达标率差异均无统计学意义(P>0.05)。年龄(P=0.005)和肌酐清除率(P=0.022)是影响患者Cmin达标的危险因素。当MIC>1 mg/L时,需要给予至少600 mg 1次/d,的剂量方案。结论需提高负荷剂量的使用率,也应结合病原菌的MIC值优化用药剂量,同时积极进行药物浓度监测以提高浓度达标率。 展开更多
关键词 替考拉宁 粒缺伴发热 血浆谷浓度 影响因素 蒙特卡洛模拟
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乳腺癌患者超说明书用药方案的评价分析
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作者 高春侠 安梦娜 +5 位作者 陈鸣 孙惠 罗赛赛 田涛 董亚琳 海生 《中国药师》 CAS 2019年第10期1884-1887,共4页
目的:对乳腺癌患者治疗方案中符合说明书和超说明书用药分别进行有效率、安全性、经济性评价。方法:根据药品说明书将1 206例次住院乳腺癌患者分为超说明书用药组和符合说明书用药组。依据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2017版)... 目的:对乳腺癌患者治疗方案中符合说明书和超说明书用药分别进行有效率、安全性、经济性评价。方法:根据药品说明书将1 206例次住院乳腺癌患者分为超说明书用药组和符合说明书用药组。依据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2017版)》和《NCCN乳腺癌临床实践指南(2017版)》进行治疗方案评价,有效性评价按照实体瘤的反应评价标准(RECIST)评价,不良事件评价按照CTACE 4. 03标准,经济性评价包括住院费、药费和抗肿瘤药物费用分析。结果:超说明书用药组有效率高于符合说明书用药组(100%vs. 83. 53%,P <0. 05);超说明书用药组的低蛋白血症、白细胞降低、中性粒细胞降低、碱性磷酸酶升高、γ-谷氨酰胺转肽酶升高、胆红素升高发生率高于符合说明书用药组(P <0. 05或P <0. 01);符合说明书用药组患者抗肿瘤药物费用、总药费、住院费均明显低于超说明书用药组(P <0. 01)。结论:超说明书用药组的有效率高于符合说明书用药组,但治疗费用和不良反应发生率均明显高于符合说明书用药组。 展开更多
关键词 乳腺癌 化疗方案 药品说明书 疗效 剂量强度 药品不良反应
两家住院患者抗肿瘤药物超说明书使用分析
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作者 田云 海生 曹舫 《中国药师》 CAS 2019年第6期1102-1105,共4页
目的:对陕西省抗肿瘤药物超说明书用药情况进行定性和定量研究,为强化超说明书用药的监管,减少不合理的超说明书用药提供依据。方法:回顾性收集陕西省两家医院2017年11~12月肿瘤住院患者的抗肿瘤药物应用情况,以及患者特征、肿瘤疾病和... 目的:对陕西省抗肿瘤药物超说明书用药情况进行定性和定量研究,为强化超说明书用药的监管,减少不合理的超说明书用药提供依据。方法:回顾性收集陕西省两家医院2017年11~12月肿瘤住院患者的抗肿瘤药物应用情况,以及患者特征、肿瘤疾病和全身治疗的数据,并将每个个体的抗肿瘤药物治疗方案与相应的药品说明书、国际治疗指南进行比较。结果:1 178例患者中,355例(30.1%)接受了超说明书用药。所有药物应用的超说明书用药评价显示,主要的30种抗肿瘤药物中,超说明书最常见的为奈达铂(25.1%),其次为紫杉醇(21.1%)、多西他赛(15.8%)、顺铂(13.8%)。其中,美国国立综合癌症网络(NCCN)支持的占50.98%。结论:建立了以超说明书用药为主要评价内容的抗肿瘤药物医嘱点评方法,能够使临床药师全面深入判断抗肿瘤药物在超说明书用药环节存在的问题,为进一步开展相关研究提供思路。 展开更多
关键词 超说明书用药 回顾性研究 抗肿瘤药物
粒细胞集落刺激因子和替考拉宁治疗恶性血液病的调查 预览
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作者 胡萨萨 魏双羽 +2 位作者 宋红娟 董亚琳 海生 《西北药学杂志》 CAS 2019年第6期828-832,共5页
目的为恶性血液病患者合理地使用重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)及制定个体化的替考拉宁抗感染方案提供参考。方法调查该院血液病患者的病原菌分布、rhG-CSF及替考拉宁的使用情况,用HPLC法监测替考拉宁血浆谷质量浓度(C min);根据前3 d... 目的为恶性血液病患者合理地使用重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)及制定个体化的替考拉宁抗感染方案提供参考。方法调查该院血液病患者的病原菌分布、rhG-CSF及替考拉宁的使用情况,用HPLC法监测替考拉宁血浆谷质量浓度(C min);根据前3 d的平均起始给药剂量(MID)分为2组:MID=533.33 mg·d^-1组及MID<533.33 mg·d^-1组,比较2组替考拉宁的C min值及C min>10 mg·L^-1的概率。结果恶性血液病患者感染G+菌的占比为38.2%;有52.7%的患者发生了Ⅳ度中性粒细胞缺乏;仅有11.8%的患者能够在合理的时机使用rhG-CSF;给予负荷剂量替考拉宁的患者只占48.3%。MID=533.33 mg·d^-1组与MID<533.33 mg·d^-1组相比,MID=533.33 mg·d^-1组患者的替考拉宁C min值在前3 d更高(10.32±5.13 mg·L^-1 vs 5.46±4.65 mg·L^-1,P=0.005),且患者C min的达标率更高(56.3%vs 15.0%,P=0.014)。结论发生Ⅳ度中性粒细胞缺乏的血液病患者需要在正确的时机应用rhG-CSF及给予负荷剂量的替考拉宁,以缩短中性粒细胞缺乏的持续时间并有效控制感染。 展开更多
关键词 替考拉宁 恶性血液病 病原菌 重组人粒细胞刺激因子
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临床药师对某医院2015-2017年抗肿瘤辅助用药的干预对比研究 预览
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作者 胡萨萨 海生 +2 位作者 金建霞 王茂义 董亚琳 《安徽医药》 CAS 2019年第12期2522-2527,共6页
目的评价临床药师干预对合理使用抗肿瘤辅助用药的促进效果,为抗肿瘤辅助用药的合理应用提供参考。方法比较2015年1月至2017年12月西安交通大学第一附属医院肿瘤内科1病区(干预组,有专职临床药师开展合理用药工作)与2病区(对照组,无专... 目的评价临床药师干预对合理使用抗肿瘤辅助用药的促进效果,为抗肿瘤辅助用药的合理应用提供参考。方法比较2015年1月至2017年12月西安交通大学第一附属医院肿瘤内科1病区(干预组,有专职临床药师开展合理用药工作)与2病区(对照组,无专职临床药师)辅助用药使用金额排名前5的辅助用药使用率、辅助用药费用占比、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)及药品利用指数(DUI),分析临床药师干预对抗肿瘤辅助用药的合理性促进作用。结果2015-2017年两组的辅助用药使用率及辅助用药费用占比均呈下降趋势。干预组未使用或使用1种辅助用药的占比明显高于对照组(25.56%比17.41%,P=0.001;30.93%比12.96%,P<0.001)。对照组的康莱特注射液及注射用核糖核酸Ⅱ的DDC及使用率偏高。干预组在2015年及2016年的人均辅助药费等指标均明显低于对照组(P<0.05),2017年两组虽差异无统计学意义(P>0.05),但仍提示呈现降低趋势。2017年干预组使用辅助用药的病例数占比、辅助用药费用占总药费的百分比及辅助用药费用占总费用的百分比均低于对照组[48.89%比60.00%,P=0.034;8.24%比16.02%,P=0.026;6.28%比14.04%,P=0.007]。结论临床药师干预能明显降低病人的经济负担,并能有效促进抗肿瘤辅助用药的合理使用。 展开更多
关键词 抗肿瘤联合化疗方案 药物疗法 联合 化学疗法 辅助 药物利用 费用 药物 磷脂酰胆碱类 神经节苷脂类 抗肿瘤辅助用药 临床药师干预
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心脏瓣膜置换术后影响华法林抗凝达标的相关因素分析
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作者 罗赛赛 郑巧伟 +4 位作者 王陶陶 高春侠 安梦娜 海生 封卫毅 《药物流行病学杂志》 CAS 2019年第8期507-510,共4页
目的:探讨心脏瓣膜置换术后使用华法林抗凝患者的国际标准化比值(INR)达标相关影响因素。方法:应用回顾性分析方法,随机抽取某三甲教学医院2018年1~12月瓣膜置换术后使用华法林患者病例资料100份,根据出院时INR值达标情况分为达标组与... 目的:探讨心脏瓣膜置换术后使用华法林抗凝患者的国际标准化比值(INR)达标相关影响因素。方法:应用回顾性分析方法,随机抽取某三甲教学医院2018年1~12月瓣膜置换术后使用华法林患者病例资料100份,根据出院时INR值达标情况分为达标组与未达标组,采用单因素分析及二元Logistic回归模型,对INR达标情况及其影响因素进行分析。结果:INR值达标组39例,未达标组61例。Logistic回归分析结果显示,术后联用阿司匹林患者的INR值达标可能性低于未联用患者[OR=0.220,95%CI(0.063,0.772)],术后联用贝那普利患者较未联用患者的INR值更可能达标[OR=2.541,95%CI(1.026,6.295)],监测INR值次数>5较监测次数≤5的患者INR值更可能达标[OR=7.701,95%CI(2.037,29.112)]。结论:联用阿司匹林、联用贝那普利、监测INR值次数(>5)是影响心脏瓣膜置换术后华法林抗凝INR值达标的主要因素,应结合相关影响因素,为临床药师指导个体化使用华法林提供初步的参考依据。 展开更多
关键词 华法林 心脏瓣膜置换术 国际标准化比值 影响因素
1例苯巴比妥致癫痫患儿白细胞减少的病例分析 被引量:1
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作者 谢娴婷 陈超阳 +3 位作者 海生 刘宗炎 周颖 崔一民 《临床药物治疗杂志》 2018年第1期73-75,79共4页
目的:为使用抗癫痫药物导致白细胞减少的患儿提供用药参考。方法:回顾性分析1例患儿的临床病例资料,根据不良反应关联性评价Naranjo的APS评分法分析引起不良反应的药物。结果:Naranjo评分为6分,该患儿出现白细胞减少很可能与苯巴比... 目的:为使用抗癫痫药物导致白细胞减少的患儿提供用药参考。方法:回顾性分析1例患儿的临床病例资料,根据不良反应关联性评价Naranjo的APS评分法分析引起不良反应的药物。结果:Naranjo评分为6分,该患儿出现白细胞减少很可能与苯巴比妥相关。停用苯巴比妥第2天WBC 3.83×10~9·L~(-1),RBC 4.24×10~(12)·L~(-1),Hb 130g·L~(-1),PLT202×10~9·L~(-1);停药第8天WBC 4.53×10~9·L~(-1),RBC 4.16×10~(12)·L~(-1),Hb 126g·L~(-1),PLT 199×10~9·L~(-1),白细胞数量恢复正常。结论:临床药师将药学理论知识和临床实践相结合,根据多种抗癫痫药物同时使用时的调整原则以及发生不良反应时的处理方法,给出合理的建议。 展开更多
关键词 苯巴比妥 白细胞减少 抗癫痫药物
侵袭性真菌感染患者伏立康唑肝毒性的研究 被引量:4
9
作者 王陶陶 陈思颖 +3 位作者 海生 董海燕 王雪 董亚琳 《中国药学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期290-294,共5页
目的探讨伏立康唑治疗侵袭性真菌感染过程中发生肝毒性的因素。方法采用HPLC测定伏立康唑谷浓度(ρmin),采用CTCAE标准评价患者使用伏立康唑后是否发生肝毒性,采用多元线性回归和分类回归树(CART)探讨影响肝毒性的因素。结果本试... 目的探讨伏立康唑治疗侵袭性真菌感染过程中发生肝毒性的因素。方法采用HPLC测定伏立康唑谷浓度(ρmin),采用CTCAE标准评价患者使用伏立康唑后是否发生肝毒性,采用多元线性回归和分类回归树(CART)探讨影响肝毒性的因素。结果本试验中共监测了144例患者的328个7血样,其中18例患者出现了肝毒性,伏立康唑在发生肝毒性患者中的ρmin显著高于未出现肝毒性患者的ρmin[(3.49±2.31)μg·mL^-1vs(1.96±1.48)μg·mL^-1,P〈0.05]。伏立康唑在不同年龄、性别、CYP2C19基因表型患者中的肝毒性发生率无显著差异。但CART结果表明,伏立康唑ρmin≤2.89μg·mL^-1的女性患者、伏立康唑ρmin〉2.89μg·mL^-1的慢代谢患者及伏立康唑ρmin〉2.89μg·mL^-1合并使用CYP2C19抑制剂的非慢代谢患者易出现肝毒性。结论在侵袭性真菌感染患者中对伏立康唑ρmin和肝功进行监测,有利于提高伏立康唑治疗的安全性。 展开更多
关键词 伏立康唑 肝毒性 CYP2C19基因表型 分类回归树 治疗药物监测
儿童抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎近期预后危险因素分析 被引量:1
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作者 谢娴婷 陈超阳 +3 位作者 海生 刘宗炎 周颖 崔一民 《中国临床药理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期1119-1121,共3页
目的观察抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体(抗NMDAR)脑炎近期预后的危险因素。方法回顾性分析66抗NMDAR脑炎患儿的临床资料和治疗前后的改良Rankin量表(mRS)评分。根据治疗结果将患儿mRS≤2分的设为试验组,评分mRS≥3分的设为对照组。并... 目的观察抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体(抗NMDAR)脑炎近期预后的危险因素。方法回顾性分析66抗NMDAR脑炎患儿的临床资料和治疗前后的改良Rankin量表(mRS)评分。根据治疗结果将患儿mRS≤2分的设为试验组,评分mRS≥3分的设为对照组。并对预后不良的危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果在66例患儿中,39例预后良好,27例预后不良。单因素分析结果显示,年龄、住院天数、癫痫、运动障碍、治疗前mRS评分和预后不良有相关性。多因素Logistic回归分析显示,年龄、癫痫发作、治疗前mRS评分为抗NMDAR脑炎近期预后不良的独立危险因素。结论抗NMDAR脑炎患者发病年龄小、有癫痫发作、治疗前评分高可能预示近期预后不良。 展开更多
关键词 抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎 免疫治疗 影响因素 儿童
我院2013~2017年1293例药品不良反应报告分析 被引量:1
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作者 罗赛赛 郑巧伟 +2 位作者 海生 魏友霞 封卫毅 《药物流行病学杂志》 CAS 2018年第10期673-676,680共5页
目的:分析我院近5年发生的药品不良反应(ADR)报告,以促进临床安全用药。方法:汇总我院2013~2017年上报的1293例ADR报告,分别从ADR上报人职业、患者一般情况、用药情况、临床表现与转归等方面进行统计分析。结果:1293例ADR报告... 目的:分析我院近5年发生的药品不良反应(ADR)报告,以促进临床安全用药。方法:汇总我院2013~2017年上报的1293例ADR报告,分别从ADR上报人职业、患者一般情况、用药情况、临床表现与转归等方面进行统计分析。结果:1293例ADR报告中,患者男女比例为1.36:1,既往有ADR史者103例(8.O%)。227例(17.6%)患者联合使用多种药物。发生ADR的抗微生物药品和抗肿瘤药物的构成比分别是28.1%、25.8%。ADR的临床表现主要以皮肤及其附件损害、胃肠系统损害多见。ADR的关联评价情况,其中肯定99例(7.7%),很可能789例(61.7%),可能396例(30.6%)。ADR的分级中,一般的ADR1082例(83.7%),严重的ADR137例(10.6%),新的ADR74例(5.7%)。结论:加强抗微生物药品和抗肿瘤药物ADR的监测,以减少或避免ADR的发生。 展开更多
关键词 药品不良反应 报告 监测 安全用药
乳腺癌和肺癌患者化疗后Ⅳ度粒细胞减少继发感染危险因素的病例-对照研究
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作者 樊迪 海生 +4 位作者 李红 贺银丽 唐丽娜 张玮 吕军 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期306-310,共5页
目的分析乳腺癌和肺癌患者化疗后Ⅳ度粒细胞减少继发感染的危险因素,为制定预防乳腺癌和肺癌患者化疗后继发感染的措施提供参考依据。方法采用病例-对照试验设计,以2014年1月~2014年12月西安交通大学第一附属医院化疗Ⅳ度粒细胞减少... 目的分析乳腺癌和肺癌患者化疗后Ⅳ度粒细胞减少继发感染的危险因素,为制定预防乳腺癌和肺癌患者化疗后继发感染的措施提供参考依据。方法采用病例-对照试验设计,以2014年1月~2014年12月西安交通大学第一附属医院化疗Ⅳ度粒细胞减少继发感染的乳腺癌、肺癌37例患者为病例组,以同期化疗Ⅳ度粒细胞减少未继发感染的乳腺癌、肺癌患者87例为对照组,通过回顾性收集病历资料,采用单因素和Logistic回归分析Ⅳ度粒细胞减少患者继发感染的危险因素。结果单因素分析结果显示,MASCC评分〈21的Ⅳ度粒细胞减少患者感染风险更高(P〈0.05),乳腺癌Ⅳ度粒细胞减少患者,前两个化疗周期继发感染风险是后续化疗周期的2.87倍;对于肺癌Ⅳ度粒细胞减少患者,侵人性操作和预防性使用抗菌药物均增加感染风险(P〈0.05)。Logistic回归分析结果表明MASCC评分和化疗周期与乳腺癌Ⅳ度粒细胞减少患者继发感染显著相关(P〈0.05),侵入性操作与预防性使用抗菌药物与肺癌Ⅳ度粒细胞减少患者继发感染显著相关(P〈0.05)。结论MASCC评分和化疗周期是乳腺癌化疗致Ⅳ度减少继发感染的危险因素,肺癌侵入性操作与预防性使用抗菌药物是肺癌Ⅳ度粒细胞减少患者继发感染的危险因素。 展开更多
关键词 乳腺癌 肺癌 粒细胞减少 感染 病例-对照研究
恶性血液病患者中伏立康唑血药浓度监测及其影响因素的探讨 被引量:1
13
作者 王陶陶 胡萨萨 +4 位作者 海生 陈思颖 陈丽梅 董海燕 董亚琳 《中国医院药学杂志》 北大核心 2018年第7期693-696,707共5页
目的:探讨伏立康唑谷浓度(Cm in)在血液病患者的分布特征。方法:采用高效液相色谱(HPLC)法测定伏立康唑Cm in,采用SPSS软件分析伏立康唑Cm in和协变量之间的相关性,探讨影响伏立康唑Cm in的因素。结果:本研究中共监测了46例恶性... 目的:探讨伏立康唑谷浓度(Cm in)在血液病患者的分布特征。方法:采用高效液相色谱(HPLC)法测定伏立康唑Cm in,采用SPSS软件分析伏立康唑Cm in和协变量之间的相关性,探讨影响伏立康唑Cm in的因素。结果:本研究中共监测了46例恶性血液病患者的66个血样,伏立康唑Cm in具有较大的个体间差异,平均浓度为(1.57±1.40)μg·m L^-1,只有53.0%的Cm in在治疗窗范围内。其中,静脉滴注伏立康唑患者的Cm in显著高于口服伏立康唑患者的Cm in[(2.69±1.52)vs.(1.31±1.53)μg·m L^-1,P〈0.05]。伏立康唑Cm in与患者的年龄呈显著的正相关性。CYP2C19慢代谢者的伏立康唑Cm in高于快代谢者和中间代谢者,合并使用肝药酶抑制剂可增加患者的伏立康唑Cm in,而合并使用肝药酶诱导剂可降低患者的伏立康唑Cm in。研究中并没发现伏立康唑可引起患者谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素和血肌酐值显著增加。结论:伏立康唑在恶性血液病患者中的谷浓度低,其给药途径、患者的年龄和CYP2C19基因型及患者是否合用CYP2C19抑制剂或诱导剂对伏立康唑Cm in有影响。在恶性血液病患者使用伏立康唑时,应注意监测伏立康唑Cm in,以保证伏立康唑Cm in在治疗窗范围内,从而提高伏立康唑治疗的有效性。 展开更多
关键词 伏立康唑 恶性血液病患者 治疗药物监测 CYP2C19基因型
新型隐球菌性脑膜炎合并肾病综合征患儿的药学监护
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作者 谢娴婷 陈超阳 +3 位作者 海生 刘宗炎 周颖 崔一民 《中国临床药理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期340-342,共3页
目的为新型隐球菌性脑膜炎合并肾病综合征的患儿提供用药参考。方法临床药师参与患儿治疗方案的制定,治疗过程中对患儿抗感染治疗、降颅压治疗及肾病综合征的治疗进行疗效监护,并通过监护患儿的肾功能及电解质情况,及时调整肾毒性药物... 目的为新型隐球菌性脑膜炎合并肾病综合征的患儿提供用药参考。方法临床药师参与患儿治疗方案的制定,治疗过程中对患儿抗感染治疗、降颅压治疗及肾病综合征的治疗进行疗效监护,并通过监护患儿的肾功能及电解质情况,及时调整肾毒性药物的用法用量,根据患者病情和药物不良反应发生情况提供个体化给药方案和建议。结果与结论抗隐球菌治疗有效,肾病综合征病情平稳,颅高压症状得到改善,低钾血症、低镁血症得到纠正,肾功能损害没有进一步加重。临床药师将药学理论知识和临床实践相结合,获得临床医师认可,进一步促进了患儿安全合理用药。 展开更多
关键词 隐球菌性脑膜炎 肾病综合征 两性霉素B 氟康唑
LC-MS/MS法同时测定人血浆中紫杉醇和多西他赛的质量浓度 预览 被引量:4
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作者 程晓亮 海生 +1 位作者 王茂义 董卫华 《西北药学杂志》 CAS 2017年第5期580-584,共5页
目的建立一种简单、快速,可同时测定人血浆中紫杉醇和多西他赛药物质量浓度的LC-MS/MS方法。方法以罗红霉素为内标,血浆经乙腈沉淀蛋白、离心后进样分析;色谱柱为Hypersil GOLD aQ;流动相为1mL·L-1甲酸溶液-乙腈;梯度洗脱;流速为0.... 目的建立一种简单、快速,可同时测定人血浆中紫杉醇和多西他赛药物质量浓度的LC-MS/MS方法。方法以罗红霉素为内标,血浆经乙腈沉淀蛋白、离心后进样分析;色谱柱为Hypersil GOLD aQ;流动相为1mL·L-1甲酸溶液-乙腈;梯度洗脱;流速为0.4mL·min-1;离子源为可加热电喷雾离子源(HESI);检测方式:正离子检测;扫描方式为多反应监测(MRM),紫杉醇、多西他赛和罗红霉素的检测离子对分别为m/z854.3→509.1,808.3→527.1和837.6→679.3。结果每份含紫杉醇和多西他赛的样品分析时间为6min,血浆中紫杉醇和多西他赛的药物质量浓度在0.005~1.000μg·mL-1范围内线性关系良好,最低定量限为0.005μg·mL-1,两药测定的日内和日间精密度RSD〈15%,提取回收率分别为94.97%~101.95%和96.07%~112.86%,基质效应分别为101.14%~115.59%和82.40%~95.77%。紫杉醇和多西他赛血浆样品在反复冻融3次、4℃保存2h和-80℃保存1个月的条件下稳定。结论该研究建立的LC-MS/MS分析方法简便、快速、灵敏和准确,能同时测定人血浆中紫杉醇和多西他赛的质量浓度。 展开更多
关键词 紫杉醇 多西他赛 LC-MS/MS 人血浆
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2013—2016年西安交通大学第一附属医院麻醉性镇痛药应用分析 被引量:2
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作者 韩玲 杨文超 海生 《现代药物与临床》 CAS 2017年第11期2262-2266,共5页
目的对西安交通大学第一附属医院麻醉性镇痛药的临床应用情况及用药趋势进行分析,为麻醉性镇痛药的规范化管理和临床合理用药提供参考。方法采用回顾性分析方法,调取西安交通大学第一附属医院2013—2016年麻醉性镇痛药的用药数据,对用... 目的对西安交通大学第一附属医院麻醉性镇痛药的临床应用情况及用药趋势进行分析,为麻醉性镇痛药的规范化管理和临床合理用药提供参考。方法采用回顾性分析方法,调取西安交通大学第一附属医院2013—2016年麻醉性镇痛药的用药数据,对用药总量、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)和排序比(B/A)等进行统计分析。结果麻醉性镇痛药的总销售金额呈逐年递增趋势。枸橼酸芬太尼注射液、注射用盐酸瑞芬太尼与芬太尼透皮贴剂在各年度DDDs均居于前几位。2013—2016年各药品的DDC值基本稳定不变,缓释剂型的DDC普遍高于普通剂型。盐酸羟考酮缓释片(10mg)和注射用盐酸瑞芬太尼的B/A较小,而枸橼酸芬太尼注射液(0.1 mg)的B/A偏高。结论西安交通大学第一附属医院麻醉性镇痛药应用基本合理,基本符合《癌症三阶梯止痛指导原则》。 展开更多
关键词 麻醉性镇痛药 用药总量 销售金额 用药频度 限定日费用 用药分析
西安市医疗机构临床药学工作开展现状调查 被引量:1
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作者 梁乐 张娟 +6 位作者 王岩 海生 党少农 杨世民 王颖丽 李霞 毛晓冬 《中国医院药学杂志》 北大核心 2017年第17期1747-1752,共6页
目的:调查西安市医疗机构临床药学工作开展状况,以促进临床药学工作的进一步发展。方法:分级分类抽取西安市24家二级以上医疗机构,对其临床药师现场进行问卷调查,内容包括医院基本信息、临床药师的基本情况、临床药学工作开展状况。... 目的:调查西安市医疗机构临床药学工作开展状况,以促进临床药学工作的进一步发展。方法:分级分类抽取西安市24家二级以上医疗机构,对其临床药师现场进行问卷调查,内容包括医院基本信息、临床药师的基本情况、临床药学工作开展状况。结果:被调研医疗机构全职临床药师占60.2%,平均每位临床药师服务床位数为133.1±53.8(床/人)。各医疗机构中主要开展的临床药学工作有用药干预(95.8%)、药学咨询(91.7%)、细菌耐药监测(41.7%)、治疗药物监测(20.8%)。临床药师进行了查房(96.6%)、药品不良反应监测(95.8%)、合理用药培训(84.8%)、患者用药教育(80.5%)、重点患者药学监护(78.0%)、特殊管理药品药学监护(47.5%)、实习生和进修人员培训(61.9%)、疑难危重患者会诊(56.8%)、科研工作(42.4%)等临床药学工作。每天药学服务时间多为1~2 h(68.6%的临床药师)。三级医院、二级医院每日查房频次大于等于一次的分别为34.1%,3.5%。参与会诊的临床药师有67.1%认为"医师会参考临床药师提供的用药信息"。3.4%的临床药师认为"ADR监测工作开展很好且临床很支持"。三级医院临床药师更重视查房、ADR监测和科研工作(P〈0.05),二级医院临床药师与护士沟通较多(P〈0.05)。结论:西安市各级医疗机构临床药学工作已经普遍开展,但开展情况有差异,三级医院查房频次、ADR监测和科研工作重视程度较高,二级医院与护士沟通较多。 展开更多
关键词 医疗机构 临床药学 临床药师 药学服务 调查 帕累托法则
抗肿瘤药物说明书的质量评价分析 被引量:2
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作者 张璐 马静 +6 位作者 任晓东 田会萍 封卫毅 王冬梅 董亚琳 海生 吕军 《中国医院药学杂志》 北大核心 2017年第16期1549-1553,共5页
目的:针对抗肿瘤药说明书常见争议问题统计分析并提出修改建议,为其修订提供依据。方法:收集整理抗肿瘤药物说明书147份,其中,西药说明书122份(国产79份、进口43份),中药说明书25份。采用三种分类方法分析说明书中存在的常见问题,... 目的:针对抗肿瘤药说明书常见争议问题统计分析并提出修改建议,为其修订提供依据。方法:收集整理抗肿瘤药物说明书147份,其中,西药说明书122份(国产79份、进口43份),中药说明书25份。采用三种分类方法分析说明书中存在的常见问题,并对修改难度进行了评价。结果:国产和进口西药说明书存在的主要问题为"同一说明书对应多种规格的药品"(32.91%vs.25.58%,P〉0.05);"主要内容相互矛盾"(54.43%vs.32.56%,P〉0.05),修改难度中等。与西药说明书相比,中药说明书存在的主要问题为"说明书内容简单"(6.56%vs.36.00%,P〈0.05)和"说明书内容不全"(4.00%vs.24.00%,P〈0.05),修改难度较大。结论:建议不断完善抗肿瘤药物说明书,保证患者安全用药。 展开更多
关键词 抗肿瘤药物 说明书 评价分析
某院门急诊抗菌药物处方点评效果评价 被引量:14
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作者 谢娴婷 董卫华 +2 位作者 海生 王茂义 陈思颖 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第8期1041-1044,共4页
目的:为门诊抗菌药物临床合理使用提供参考。方法:采用回顾性分析方法,随机抽取某院2013-2014年门、急诊抗菌药物处方进行统计、分析,并采用限定日剂量法对抗菌药物的使用频度(DDDs)进行分析。结果:通过处方点评,2013-2014年,该院... 目的:为门诊抗菌药物临床合理使用提供参考。方法:采用回顾性分析方法,随机抽取某院2013-2014年门、急诊抗菌药物处方进行统计、分析,并采用限定日剂量法对抗菌药物的使用频度(DDDs)进行分析。结果:通过处方点评,2013-2014年,该院抗菌药物使用率从13.8%下降至11.9%;抗菌药物处方不合理率从2.7%下降至1.2%。儿科、急诊科、泌尿科抗菌药物使用率较高;感染科、肾内科、急诊科人均药品费用较高。2014年较2013年儿科抗菌药物使用率大幅下降,维持在40%左右;2014年1-9月急诊科抗菌药物使用率低于2013年同期,2014年1-9月全院抗菌药物使用率低于2013年同期,10-12月则略高于2013年同期。门诊抗菌药物以单一用药为主,2013、2014年占所有抗菌药物处方比例分别为91.50%、90.77%,二联用药分别占8.44%、9.11%。2013-2014年DDDs排名前3位的抗菌药物均为罗红霉素、头孢呋辛和头孢克肟。结论:该院抗菌药物的使用符合《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求。通过处方点评,该院门诊抗菌药物处方质量和合理使用的各项指标得到很大改善,但个别科室还存在抗菌药物使用率偏高的情况;仍存在使用不合理现象。 展开更多
关键词 处方点评 抗菌药物 合理用药 限定日剂量
937例药物不良反应报告分析 预览 被引量:11
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作者 孙青 张海林 +4 位作者 罗俊 李维凤 海生 鲁会侠 王茂义 《西北药学杂志》 CAS 2016年第1期96-98,共3页
目的分析药品不良反应(ADR)发生的规律和特点,减少ADR的发生,提高临床用药的合理性。方法对937例药品不良反应报告进行统计,分别从患者年龄、性别、药品种类、临床表现、给药途径等方面进行统计分析。结果 937例报告中发生ADR患者男... 目的分析药品不良反应(ADR)发生的规律和特点,减少ADR的发生,提高临床用药的合理性。方法对937例药品不良反应报告进行统计,分别从患者年龄、性别、药品种类、临床表现、给药途径等方面进行统计分析。结果 937例报告中发生ADR患者男性多于女性,ADR涉及的药品多为抗微生物药物,ADR的临床表现主要以皮肤及其附件损害为主。所有的用药途径中静脉滴注用药发生ADR的几率最高。结论收集整理不良反应药物报告,定量分析,综合评价其信息有利于促进临床合理用药,保证患者用药安全。 展开更多
关键词 药品不良反应 合理用药 安全性
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