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尿激酶置管溶栓用于产褥期下肢深静脉血栓的临床效果观察 预览
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作者 郑学洵 +2 位作者 陈幸生 薛明 周亚东 《当代医学》 2019年第17期129-130,共2页
目的探讨尿激酶置管溶栓用于产褥期下肢深静脉血栓的临床疗效及安全性。方法选取福建医科大学附属协和医院2014年2月至2017年11月血管外科收治的产褥期下肢静脉血栓形成患者24例,均行尿激酶置管溶栓治疗,对比患者治疗前后变化情况及异... 目的探讨尿激酶置管溶栓用于产褥期下肢深静脉血栓的临床疗效及安全性。方法选取福建医科大学附属协和医院2014年2月至2017年11月血管外科收治的产褥期下肢静脉血栓形成患者24例,均行尿激酶置管溶栓治疗,对比患者治疗前后变化情况及异常出血发生情况。结果患者应用尿激酶置管溶栓后的静脉通畅率为(80.35±16.10)%;溶栓后患健侧大腿周径差、小腿患健侧周径差均显著低于溶栓前(P<0.01);尿激酶置管溶栓后异常出血发生率8.33%(2/24)。结论低剂量尿激酶经导管灌注溶栓治疗用于产褥期下肢深静脉血栓是一种安全、高效的方法,深静脉通畅率高、肿胀消除快的特点,但应对产褥期异常出血加以关注。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓形成 产褥期 置管溶栓 尿激酶
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中危肺动脉血栓栓塞应用间断小剂量尿激酶溶栓的疗效及安全性观察
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作者 洪登科 +4 位作者 李南 薛明 郑学洵 周亚东 陈幸生 《血管与腔内血管外科杂志》 2019年第2期116-120,共5页
目的研究中危肺动脉血栓栓塞(PTE)患者应用间断小剂量尿激酶溶栓的疗效及安全性。方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院2013年02月至2019年02月采用间断小剂量尿激酶溶栓治疗的中危PTE病例42例,根据栓塞后残余堵塞肺段数及症状改善... 目的研究中危肺动脉血栓栓塞(PTE)患者应用间断小剂量尿激酶溶栓的疗效及安全性。方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院2013年02月至2019年02月采用间断小剂量尿激酶溶栓治疗的中危PTE病例42例,根据栓塞后残余堵塞肺段数及症状改善情况分为治愈、显效、好转和无效,比较溶栓前后栓塞肺段数、肺动脉压(PAP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)的改善情况,并记录有无溶栓相关出血事件。结果溶栓使用尿激酶总药量(484.5±163.8)万IU,溶栓时间(5.8±1.8)d,治愈患者54.8%(23/42)。仅4.8%(2/42)出现小出血事件。患者溶栓后PAP、NT-proBNP、cTnI较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用间断小剂量尿激酶溶栓治疗中危PTE具有良好疗效,并且其安全性较高。 展开更多
关键词 肺动脉血栓栓塞 尿激酶 系统溶栓 疗效 安全性
实时剪切波弹性成像应用于股总静脉血栓临床分期 预览
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作者 洪登科 杨嘉嘉 +3 位作者 薛恩生 张宇 李南 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第8期1200-1204,共5页
目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)应用于股总静脉血栓(CFVT)临床分期的价值。方法根据主诉发病时间将92例单侧CFVT患者分为急性期(1~14天,n=41)、亚急性期(15~30天,n=24)及慢性期(>30天,n=27),比较其二维超声评分及SWE所测杨氏模量... 目的探讨实时剪切波弹性成像(SWE)应用于股总静脉血栓(CFVT)临床分期的价值。方法根据主诉发病时间将92例单侧CFVT患者分为急性期(1~14天,n=41)、亚急性期(15~30天,n=24)及慢性期(>30天,n=27),比较其二维超声评分及SWE所测杨氏模量值。采用ROC曲线评价二维超声及SWE对急性期、慢性期CFVT的诊断效能。结果3期患者间二维超声评分及杨氏模量值总体比较(P均<0.001)及两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。以杨氏模量值=13.50kPa为截断值,SWE诊断急性期CFVT的AUC为0.916(P<0.05),敏感度85.37%,特异度82.35%;以二维超声评分=2.00为截断值,二维超声诊断急性期CFVT的AUC为0.800(P<0.05),敏感度75.61%,特异度66.67%;2种方法AUC差异有统计学意义(P<0.001)。以杨氏模量值=16.40kPa为截断值,SWE诊断慢性期CFVT的AUC为0.917(P<0.05),敏感度85.19%,特异度87.69%;以二维超声评分=2.03为截断值,二维超声诊断慢性期CFVT的AUC为0.842(P<0.05),敏感度87.21%,特异度69.23%;两种方法AUC差异有统计学意义(P=0.010)。结论SWE可用于判断CFVT临床分期,且效果好于常规超声。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 股静脉 剪切波 弹性成像技术 超声检查
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不同术式治疗慢性下肢静脉功能不全术后生活质量分析 预览
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作者 周亚东 陈幸生 《中外医疗》 2017年第33期98-100,106共4页
目的比较不同术式治疗慢性下肢静脉功能不全的疗效及对患者生活质量影响。方法方便选取2015年1月—2016年1月期间在该院收治的慢性下肢静脉功能不全患者164例,根据术式不同分为3组,分别为A组:全程剥脱组;B组:全程激光组;C组:膝上剥... 目的比较不同术式治疗慢性下肢静脉功能不全的疗效及对患者生活质量影响。方法方便选取2015年1月—2016年1月期间在该院收治的慢性下肢静脉功能不全患者164例,根据术式不同分为3组,分别为A组:全程剥脱组;B组:全程激光组;C组:膝上剥脱+膝下激光组。采取模拟视觉疼痛(VAS)评分法和慢性静脉功能不全调查表(CIVIQ)调查表评定术后疼痛及术后3个月、6个月及1年的生活质量,并随访观察复发情况。结果A组疼痛VAS评分(2.30±0.986)分高于B组(1.49±0.635)分及C组(1.68±0.692)分,组间对比差异有统计学意义(P〈0.05),但B组与C组术后VAS评分差异无统计学意义(P〉0.05)。术后3月,A组CIVIQ评分(76.63±6.862)分低于B组(81.62±7.392)分及C组(80.73±5.525)分,差异有统计学意义(P〈0.05),但B组与C组组间差异无统计学意义(P〉0.05),术后6月及术后1年各组CIVIQ评分均满意,各组间比较差异于统计学意义(P〉0.05),各组随访1年均未发现复发。结论对慢性下肢静脉功能不全采用不同手术方式,均能获得满意的远期生活质量,减少对膝下浅静脉的剥脱而采用激光,具有减轻术后疼痛,加快术后康复,快速提升生活质量的积极意义。 展开更多
关键词 慢性静脉功能不全 生活质量 静脉腔内激光 剥脱手术
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数字化X线摄片在下肢静脉顺行性造影中的应用体会 被引量:3
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作者 陈幸生 +3 位作者 周亚东 薛明 洪登科 郑学洵 《中华血管外科杂志》 2016年第1期共4页
目的 探讨数字化X线摄片(DR)在下肢静脉顺行造影中应用的临床价值.方法 2013年6月至2015年6月,我科对1 267例有慢性下肢静脉功能不全表现的患者采用DR进行下肢深静脉顺行造影,造影时分段摄片观察下肢各节段深静脉情况,动态连续摄片观察... 目的 探讨数字化X线摄片(DR)在下肢静脉顺行造影中应用的临床价值.方法 2013年6月至2015年6月,我科对1 267例有慢性下肢静脉功能不全表现的患者采用DR进行下肢深静脉顺行造影,造影时分段摄片观察下肢各节段深静脉情况,动态连续摄片观察盆腔及髂静脉情况,根据造影表现分别做出不同部位静脉瓣膜关闭不全和髂静脉狭窄的诊断.结果 顺利完成造影检查1 262例,5例因穿刺失败改行其他检查.发现原发下肢深静脉瓣膜功能不全984例,交通静脉功能不全468例,隐股静脉瓣膜功能不全641例,单纯大隐静脉曲张13例,髂静脉压迫综合征139例,血栓后综合征58例,下肢深静脉血栓形成16例,先天性静脉畸形3例.结论 DR行下肢深静脉顺行造影检查简单、安全、准确,经济,可作为慢性下肢静脉功能不全造影检查的重要方法,尤其适合在基层医院推广应用. 展开更多
关键词 数字化X线摄片 静脉顺行造影 下肢静脉功能不全 诊断
亚急性下肢深静脉血栓形成的导管溶栓治疗 预览 被引量:4
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作者 陈幸生 +3 位作者 洪登科 薛明 周亚东 郑学洵 《中国血管外科杂志(电子版)》 2015年第3期181-184,共4页
目的探讨经导管溶栓(CDT)治疗亚急性期下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床应用价值。方法 36例亚急性下肢DVT患者均行下腔静脉滤器植入,并在B超引导下经小隐静脉(14例)/腘静脉(22例)穿刺置入溶栓导管至静脉血栓中,术后均局部应用尿... 目的探讨经导管溶栓(CDT)治疗亚急性期下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床应用价值。方法 36例亚急性下肢DVT患者均行下腔静脉滤器植入,并在B超引导下经小隐静脉(14例)/腘静脉(22例)穿刺置入溶栓导管至静脉血栓中,术后均局部应用尿激酶溶栓、低分子肝素钙抗凝治疗,后期应用华法林抗凝6~12个月。通过观察治疗前后患、健肢周径差的变化及静脉通畅评分及随访观察深静脉血栓后综合征(PTS)的发生等来评定治疗效果。结果全组患者经CDT治疗后症状均有不同程度改善,溶栓前后患、健侧大腿周径差分别为(4.01±2.23)cm、(1.13±1.00)cm,差异有统计学意义(t=8.09,P〈0.01);小腿周径差分别为(3.28±1.81)cm、(1.24±1.05)cm,差异有统计学意义(t=8.68,P〈0.01);静脉通畅评分分别为13.36±4.18及4.64±2.53,两者差异有统计学意义(z=-5.248,P〈0.01),静脉通畅率为(62.97±19.50)%,完成随访30例,失访6例,随访率83.33%,随访时间6~48个月,5例再发血栓,1例重度PTS(无溃疡),3例中度PTS,3例轻度PTS,总PTS发生率23%,其余病例无复发DVT及PTS。结论亚急性DVT患者部分可采用CDT取得理想的疗效,减少PTS的发生。 展开更多
关键词 下肢深静脉血栓形成 亚急性 导管溶栓 治疗结果
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猪尾巴导管碎栓联合灌注溶栓治疗Cockett综合征合并急性左下肢中央型深静脉血栓 被引量:1
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作者 陈幸生 +4 位作者 周亚东 李南 薛明 洪登科 郑学洵 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期9-12,共4页
目的探讨猪尾巴导管碎栓联合灌注溶栓在治疗Cockett综合征合并急性左下肢中央型深静脉血栓中的临床应用价值。方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院在2007年1月至2012年10月采用介入方法治疗急性下肢深静脉中央型血栓形成137例患者... 目的探讨猪尾巴导管碎栓联合灌注溶栓在治疗Cockett综合征合并急性左下肢中央型深静脉血栓中的临床应用价值。方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院在2007年1月至2012年10月采用介入方法治疗急性下肢深静脉中央型血栓形成137例患者的临床资料。所有患者均行下腔静脉可回收滤器置入,其中采用单纯灌注溶栓术(溶栓组)81例,猪尾巴导管碎栓联合灌注溶栓(碎栓组)56例,2组临床资料差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。术后均局部应用尿激酶溶栓、低分子肝素钙抗凝治疗。后期应用华法林抗凝6—12个月。结果2组共133例患者完成溶栓及碎栓疗程,治疗后症状均明显改善,碎栓组较溶栓组溶栓时间更短(P〈0.01),尿激酶用量更少(P〈0.01),碎栓组在治疗后的1、3、5d静脉通畅度评分显著优于溶栓组(P〈0.01),治疗后碎栓组静脉通畅度评分优于溶栓组(P〈0.01),总体静脉通畅率亦明显优于溶栓组(P〈0.01)。121例患者(溶栓组70例,碎栓组51例)得到随访,随访率88.32%,失访16例(溶栓组11例,碎栓组5例)。随访时间随访时间10~60个月,2组均未发生肺动脉栓塞。结论猪尾巴导管碎栓联合灌注溶栓治疗下肢深静脉血栓可提高溶栓效率,缩短溶栓时间,减少尿激酶用量。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 血栓溶解疗法 尿激酶
急性肢体缺血的治疗选择:附15例报告
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作者 李南 陈幸生 +2 位作者 薛明 洪登科 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期747-750,共4页
目的:探讨急性肢体缺血(ALI)治疗策略的选择。方法:回顾性分析2012—2013年期间收治的15例ALI患者的临床资料。结果:患者在治疗前均接受急性肢体缺血情况评估。其中,栓塞性病因11例,血栓形成性4例;主、髂动脉病变9例,股浅动脉... 目的:探讨急性肢体缺血(ALI)治疗策略的选择。方法:回顾性分析2012—2013年期间收治的15例ALI患者的临床资料。结果:患者在治疗前均接受急性肢体缺血情况评估。其中,栓塞性病因11例,血栓形成性4例;主、髂动脉病变9例,股浅动脉病变3例,腘动脉、小腿动脉、肱动脉病变各1例;肢体缺血分级Ⅱa级1例,Ⅱb及12例,Ⅲ级2例。除1例因拒绝一期截肢行单纯药物治疗外,14例均行血管再通治疗,其中,手术取栓11例,腔内溶栓2例,“杂交”治疗1例。住院期间无死亡,截肢2例,再灌注损伤3例,无行骨筋膜室切开者,平均住院天数9(3-27)d。平均随访时间9(1~21)个月,死亡3例(20.0%),无新发截肢者,保肢率66.7%(10/15)。结论:准确的缺血情况评估、并及时选择恰当的血管再通方式,是治疗ALI的关键。 展开更多
关键词 动脉闭塞性疾病 外科学 四肢 缺血 急性
69例急性下肢缺血的诊治分析 预览 被引量:2
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作者 洪登科 陈幸生 +2 位作者 李南 薛明 《中国血管外科杂志(电子版)》 2012年第2期83-86,共4页
目的探讨急性下肢缺血的治疗方法及预后。方法回顾性分析我科2007年1月~2012年1月治疗69例急性下肢缺血患者的临床资料,其中急性动脉栓塞14例,动脉硬化闭塞基础上继发急性血栓形成50例,血栓闭塞性脉管炎3例,不明原因2例。根据病情采用... 目的探讨急性下肢缺血的治疗方法及预后。方法回顾性分析我科2007年1月~2012年1月治疗69例急性下肢缺血患者的临床资料,其中急性动脉栓塞14例,动脉硬化闭塞基础上继发急性血栓形成50例,血栓闭塞性脉管炎3例,不明原因2例。根据病情采用:动脉切开Fogarty导管取栓8例,人工血管旁路17例;球囊扩张成形/支架置入15例;置管溶栓后进一步行腔内治疗12例;低位静脉动脉化2例;单纯药物治疗9例;I期截肢6例。结果 12例(17.4%)治疗成功,50例(72.5%)治疗好转,1例(1.4%)治疗无效。57例(82.6%)患者获得随访,随访时间3~62(平均26.4)个月,42例症状不同程度改善,7例Ⅱ期截肢,5例死于心、肺疾病。结论急性下肢缺血早期诊断与及时采用合适的治疗方法是治疗成功的关键。 展开更多
关键词 急性下肢缺血 动脉栓塞 血栓形成 溶栓
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B超引导下穿刺小隐静脉置管溶栓治疗急性髂股静脉血栓形成 预览 被引量:3
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作者 陈幸生 +2 位作者 薛明 洪登科 周亚东 《福建医科大学学报》 2012年第4期283-286,共4页
目的 探讨直接穿刺小隐静脉置管灌注溶栓治疗急性髂股静脉血栓的临床应用价值.方法 急性髂股静脉血栓形成患者19例,其中合并肺动脉栓塞1例,均予行下腔静脉滤器置入后,在B超引导下经小隐静脉穿刺置入灌注溶栓导管至静脉血栓中,以3~4... 目的 探讨直接穿刺小隐静脉置管灌注溶栓治疗急性髂股静脉血栓的临床应用价值.方法 急性髂股静脉血栓形成患者19例,其中合并肺动脉栓塞1例,均予行下腔静脉滤器置入后,在B超引导下经小隐静脉穿刺置入灌注溶栓导管至静脉血栓中,以3~4×104 U/h微注泵持续推注尿激酶,尿激酶总用量(439.47±76.065)×104 U,并辅以抗凝治疗,通过观察治疗前后患、健肢周径差的变化及静脉通畅评分来评定治疗效果.结果 全组患者经小隐静脉置管灌注溶栓治疗后,症状均明显改善,其中术前确诊的1例肺动脉栓塞患者治疗结束后症状消失,其余患者术后均未发生肺动脉栓塞.溶栓前后患、健侧大腿周径差分别为(6.47±1.61),(1.21±0.67)cm,差别有统计学意义(t=12.197,P〈0.01);小腿周径差分别为(2.95±1.14),(0.58±0.48)cm,差别有统计学意义(t=10.205,P〈0.01);静脉通畅评分分别为(15.89±1.05),(2.31±1.16)分,两者差别有统计学意义(z=-3.844,P〈0.01);静脉通畅率为(85.26±7.67)%.其中3例出现髂静脉狭窄,程度70%以上甚至闭塞,可见明显侧支循环,行髂静脉支架置入术,术后狭窄消除,血流通畅,侧支明显减少或消失.完成随访18例,失访1例,随访率94.44%,未再发现血栓复发.结论 经小隐静脉穿刺置管溶栓在治疗下肢深静脉血栓形成中具有操作简便,安全性高,不易损伤神经,并发症少,便于护理等优点,值得在临床上推广;在具有适于采用该方法的情况下,均应优先采用该方法. 展开更多
关键词 静脉血栓形成 隐静脉 腘静脉 导管 留置 血栓溶解疗法
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髂静脉压迫综合征腔内介入治疗前后下肢深静脉顺行造影48例分析 被引量:1
11
作者 陈德取 卢简言 +1 位作者 陈玉仙 《中国医师进修杂志》 2011年第20期56-57,共2页
目的探讨下肢深静脉顺行造影在髂静脉压迫综合征的术前诊断及其腔内介入治疗后影像学评价中的临床应用价值。方法使用SIEMENSR200多功能X线机进行下肢深静脉顺行造影,回顾性分析48例髂静脉压迫综合征介入治疗前后造影片的影像学表现。... 目的探讨下肢深静脉顺行造影在髂静脉压迫综合征的术前诊断及其腔内介入治疗后影像学评价中的临床应用价值。方法使用SIEMENSR200多功能X线机进行下肢深静脉顺行造影,回顾性分析48例髂静脉压迫综合征介入治疗前后造影片的影像学表现。结果术前造影示28例受压段髂静脉狭窄或闭塞;20例受压段髂静脉横径增宽,局部造影剂密度减低、充盈缺损。腔内介入治疗后随访5~36个月,46例髂静脉血流回复通畅,2例不通;44例支架形态良好位置固定,2例支架变形,1例出现支架漂移,另1例髂静脉血栓形成;44例侧支血管消失;38例浅静脉、交通静脉显影较治疗前减少。结论下肢深静脉顺行造影对髂静脉压迫综合征的诊断及其腔内介入治疗后影像学评价有重要的临床应用价值。腔内介入治疗髂静脉压迫综合征近、中期通畅率高,效果好。 展开更多
关键词 髂静脉压迫综合征 介入治疗 影像学评价
创伤性假性动脉瘤的诊治 预览 被引量:6
12
作者 陈幸生 林梃 +3 位作者 李南 薛明 洪登科 《中国血管外科杂志(电子版)》 2011年第4期209-212,共4页
目的探讨各种创伤性假性动脉瘤的诊断与治疗方法。方法回顾性分析1998年6月~2010年7月收治的32例创伤性假性动脉瘤患者的诊治情况。根据假性动脉瘤的大小、位置与受损血管口径不同,采用相应的方法进行治疗:(1)假性动脉瘤切除+动脉重建... 目的探讨各种创伤性假性动脉瘤的诊断与治疗方法。方法回顾性分析1998年6月~2010年7月收治的32例创伤性假性动脉瘤患者的诊治情况。根据假性动脉瘤的大小、位置与受损血管口径不同,采用相应的方法进行治疗:(1)假性动脉瘤切除+动脉重建;(2)瘤体切开或切除+破口修补;(3)瘤体切除+受损动脉结扎;(4)血管腔内治疗,带膜支架置入;(5)B超引导下破口压迫。结果患者近期治愈率100%,29例随访1~13年,假性动脉瘤未再复发,无死亡;1例截肢。结论根据假性动脉瘤的大小、位置与受损血管口径大小不同,采用相应的治疗方法可获良好疗效。 展开更多
关键词 假性动脉瘤 创伤 诊断 治疗
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基质金属蛋白酶1,9表达与下肢慢性静脉功能不全关系的研究 预览 被引量:5
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作者 薛明 陈幸生 +2 位作者 林梃 李南 《中国血管外科杂志(电子版)》 2010年第4期228-232,共5页
目的检测慢性静脉功能不全(CVI)患者大隐静脉组织中基质金属蛋白酶(MMP)1,9的表达,探讨MMP-1、MMP-9在CVI血管重塑中的作用。方法对80例CVI患者(其中轻度CVI22例,中度CVI28例,重度CVI30例)及20例对照组病例,采用免疫组织化学染色法测定... 目的检测慢性静脉功能不全(CVI)患者大隐静脉组织中基质金属蛋白酶(MMP)1,9的表达,探讨MMP-1、MMP-9在CVI血管重塑中的作用。方法对80例CVI患者(其中轻度CVI22例,中度CVI28例,重度CVI30例)及20例对照组病例,采用免疫组织化学染色法测定MMP-1、MMP-9蛋白在大隐静脉标本中的表达,以逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测MMP-1mRNA、MMP-9mRNA的表达。结果在轻、中、重CVI组中MMP-1蛋白及mRNA的表达水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P【0.05);在轻、中、重CVI组中MMP-9蛋白及mRNA表达水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P【0.05);在轻、中、重CVI三组内比较时,重度CVI组和轻、中度CVI组之间MMP-9mRNA表达,差异有统计学意义(P【0.01)。结论 MMP-1、MMP-9可能参与下肢CVI血管重塑这个过程的调节;MMP-9表达水平随临床严重程度升高而升高,提示MMP-9可能作为评估临床严重程度的一个指标。 展开更多
关键词 慢性静脉功能不全 血管重塑 基质金属蛋白酶
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氯化钴对急性下肢缺血大鼠模型缺氧诱导因子1α表达的影响 预览 被引量:2
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作者 李南 陈幸生 +1 位作者 林梃 《福建医科大学学报》 2010年第6期 426-428,435,共4页
目的观察氯化钴对急性下肢缺血模型缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的影响,探讨氯化钴治疗肢体动脉闭塞症的可能性。方法 20只雄性SD大鼠,随机均分成4组:手术+氯化钴、手术+生理盐水、假手术+氯化钴、假手术+生理盐水。手术行左... 目的观察氯化钴对急性下肢缺血模型缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达的影响,探讨氯化钴治疗肢体动脉闭塞症的可能性。方法 20只雄性SD大鼠,随机均分成4组:手术+氯化钴、手术+生理盐水、假手术+氯化钴、假手术+生理盐水。手术行左股动脉结扎,术后1 d腹腔注射氯化钴(60 mg/kg),或等容积生理盐水。各组术前1 d、术后1 d(腹腔注射前)、2、4、6 d左腓肠肌穿刺活检。免疫组织化学方法检测HIF-1α的表达。结果股动脉结扎手术可增加术侧肢体骨骼肌HIF-1α的表达(t=5.963,P=0.000),缺血肢体经氯化钴处理后HIF-1α的表达明显高于对照组(F=18.074,P〈0.05)。结论氯化钴可以增加缺血肢体骨骼肌的HIF-1α的表达,可望用于治疗肢体动脉闭塞症。 展开更多
关键词 缺氧诱导因子1 Α亚基 动脉闭塞性疾病 股动脉 缺血 下肢 缺氧 疾病模型 动物
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下肢血栓闭塞性脉管炎的治疗 被引量:9
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作者 陈幸生 林挺 +1 位作者 李南 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2010年第7期 653-655,共3页
目的探讨下肢血栓闭塞性脉管炎(TAO)的治疗。方法自1994年3月至2009年2月期间我院对24例患者的26条有严重慢性缺血表现的下肢,经Doppler超声与DSA、CTA或MRA检查,确诊为下肢TAO。根据影像提示的病变部位与程度不同,分别用以下方式治... 目的探讨下肢血栓闭塞性脉管炎(TAO)的治疗。方法自1994年3月至2009年2月期间我院对24例患者的26条有严重慢性缺血表现的下肢,经Doppler超声与DSA、CTA或MRA检查,确诊为下肢TAO。根据影像提示的病变部位与程度不同,分别用以下方式治疗:①19例患者(21条下肢)行静脉动脉化手术治疗;②3例患者(3条下肢)行血管腔内介入治疗;③2例患者(2条下肢)行动脉切开取栓手术。结果 19例患者(21条下肢)静脉动脉化术后随访1~14.5年(平均5.6年),13条患肢症状不同程度好转,可基本正常生活。术前ABI为0.38±0.11,术后6个月为0.79±0.08,差异有统计学意义(P〈0.05)。手术有效率为61.9%(13/21),截肢率23.8%(5/21)。3例患者(3条下肢)行血管腔内介入治疗,其中1条失败后改行低位深组静脉动脉化手术;2例患者(2条下肢)行动脉切开取栓成功;术后随访1~4年(平均1.8年),均无截肢。结论根据病变部位与程度,选择合适的治疗方法是提高疗效的关键。静脉动脉化手术是治疗下肢TAO的有效方法 。 展开更多
关键词 下肢 血栓闭塞性脉管炎 静脉动脉化 介入治疗 取栓术
单纯下肢深静脉顺行造影诊断髂静脉压迫综合征 预览 被引量:8
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作者 王崟 卢简言 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第4期 307-308,共2页
目的:探讨单纯下肢深静脉顺行造影诊断髂静脉压迫综合征的临床应用价值。材料和方法:用SIEMENS R200多功能X线机进行单纯下肢深静脉顺行造影并分析其表现。结果:62例髂静脉压迫综合征的髂静脉均良好显示,髂静脉受压段管径增宽、局... 目的:探讨单纯下肢深静脉顺行造影诊断髂静脉压迫综合征的临床应用价值。材料和方法:用SIEMENS R200多功能X线机进行单纯下肢深静脉顺行造影并分析其表现。结果:62例髂静脉压迫综合征的髂静脉均良好显示,髂静脉受压段管径增宽、局部密度减低、充盈缺损、管腔闭塞及侧枝循环形成、造影剂排空延迟。结论:单纯下肢深静脉顺行造影诊断髂静脉压迫综合征可作为常规首选检查。 展开更多
关键词 髂静脉压迫综合征 下肢深静脉造影
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基质金属蛋白酶-1、-9基因多态性与慢性静脉功能不全易感性关系的研究 预览 被引量:1
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作者 易俊方 陈幸生 +3 位作者 林梃 李南 薛明 《中国血管外科杂志(电子版)》 2009年第1期42-45,共4页
目的探讨基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-9血浆浓度及其基因启动子区多态性与下肢慢性静脉功能不全(CVI)遗传易感性的关系。方法采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应分析MMP-1、MMP-9的基因型,以酶联免疫吸附法测定MMP-1、MMP-9血浆水... 目的探讨基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-9血浆浓度及其基因启动子区多态性与下肢慢性静脉功能不全(CVI)遗传易感性的关系。方法采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应分析MMP-1、MMP-9的基因型,以酶联免疫吸附法测定MMP-1、MMP-9血浆水平。结果 CVI组MMP-1等位基因频率、基因型频率在CVI组和正常对照中,两组比较无显著差异(P】0.05);CVI组MMP-9CC基因型频率(80.1%)高于对照组(44.7%),两组比较有显著差异(χ2=30.4,P【0.01);MMP-1血浆浓度在CVI组和对照组分别为(106.18±29.94)ng/ml和(98.57±28.86)ng/ml,两组间比较无显著差异(P】0.05)。MMP-9血浆浓度在CVI组和对照组分别为(127.2±36.97)ng/ml和(107.83±27.1)ng/ml,两组间比较有显著差异(P【0.01)。结论 MMP-1的1G/2G基因多态性及与CVI的遗传易感性无关,MMP-9基因1562C/T基因多态性可能是CVI遗传易感性的基因标记之一;MMP-9循环水平与CVI发病密切相关,与CVI临床严重程度呈正相关。 展开更多
关键词 静脉功能不全 慢性 基质金属蛋白酶-1 基质金属蛋白酶-9 多态性 单核苷酸
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急性肢体缺血的治疗 被引量:2
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作者 李南 陈幸生 +1 位作者 林梃 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1249-1251,共3页
目的探讨急性肢体缺血的治疗方法。方法回顾性分析28例急性肢体缺血的临床资料。4例急性动脉栓塞者行急症取栓术,1例假性动脉瘤患者行假性动脉瘤切除及人工血管植入术,23例动脉闭塞症者采用取栓、血管旁路术、血管腔内治疗、截肢、单纯... 目的探讨急性肢体缺血的治疗方法。方法回顾性分析28例急性肢体缺血的临床资料。4例急性动脉栓塞者行急症取栓术,1例假性动脉瘤患者行假性动脉瘤切除及人工血管植入术,23例动脉闭塞症者采用取栓、血管旁路术、血管腔内治疗、截肢、单纯药物等治疗。结果5例急性动脉栓塞及假性动脉瘤患者治疗成功,23例动脉闭塞症患者中,5例(21.7%)治疗成功,12例(52.2%)好转,6例(26.1%)无效,4例截肢(占动脉闭塞疾病的17.4%)。无1例死亡。6~45个月随访中,另有5例截肢,死亡4例。结论急性肢体缺血患者需根据病情选择合理的治疗策略,包括取栓及血管重建等,以达到挽救肢体和生命的目的。 展开更多
关键词 动脉闭塞性疾病/治疗 动脉闭塞性疾病/外科学 下肢 保肢
经腘静脉灌注溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成35例 预览 被引量:6
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作者 陈幸生 薛明 《福建医科大学学报》 2009年第6期 495-498,共4页
目的探讨经腘静脉途径直接置管灌注溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的临床应用价值。方法急性下肢深静脉血栓形成患者35例,其中合并肺动脉栓塞7例,在B超引导下经腘静脉穿刺置入灌注溶栓导管至髂股静脉血栓中,以3×104~4×10^4U/h... 目的探讨经腘静脉途径直接置管灌注溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的临床应用价值。方法急性下肢深静脉血栓形成患者35例,其中合并肺动脉栓塞7例,在B超引导下经腘静脉穿刺置入灌注溶栓导管至髂股静脉血栓中,以3×104~4×10^4U/h微注泵持续推注尿激酶,总量(431.08±83.63)×10^4U。结果全组患者溶栓后症状明显改善,下肢肿胀消退,肺部症状缓解,溶栓前后患、健侧大腿周径差分别为(5.97±1.91)cm、(1.83±1.12)cm,差别有统计学意义(t=13.56,P〈0.01);小腿周径差分别为(5.47±1.37)cm、(1.51±0.95)cm,差别有统计学意义(t=15.68,P〈0.01);溶栓前静脉通畅评分(16.31±3.84)分,溶栓后(5.47±4.71)分,静脉通畅评分差别有统计学意义(z=-6.616,P〈0.01),平均静脉通畅率为67.64%。合并肺动脉栓塞的7例患者中,栓子完全溶解6例,大部分溶解1例。所有患者均无严重并发症。随访32例,时间3~20月,未发现有血栓再发。结论经腘静脉置管直接灌注溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成是一种安全、可行的治疗方法,近期效果良好。 展开更多
关键词 急性病 静脉血栓形成 尿纤溶酶原激活物 腘静脉
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联合或单独腔内激光治疗下肢浅静脉曲张 预览 被引量:1
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作者 李南 陈幸生 +1 位作者 林梃 《福建医科大学学报》 2009年第5期 429-430,共2页
下肢静脉曲张是下肢慢性静脉功能不全(CVI)的主要表现之一,治疗方法多样,包括各种非手术及手术治疗(包括微创治疗)。依据CVI的CEAP分级标准,按所针对病变解剖范围的不同,手术又可分为浅静脉手术、深静脉手术、交通静脉手术。
关键词 激光手术 静脉曲张 下肢 综合疗法
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