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重症社区获得性肺炎治疗的现状与展望 被引量:1
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作者 宋元 张洪春 +1 位作者 刘清泉 李银平 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期665-668,共4页
重症社区获得性肺炎(SCAP)由于其较高的发病率和病死率,引起了领域内的高度重视.SCAP常合并多器官功能障碍综合征(MODS)和脓毒症(sepsis),提示在提高病原学检出率和优化抗菌药物治疗措施外,还需要改善器官功能状态,减轻器官损伤,改善凝... 重症社区获得性肺炎(SCAP)由于其较高的发病率和病死率,引起了领域内的高度重视.SCAP常合并多器官功能障碍综合征(MODS)和脓毒症(sepsis),提示在提高病原学检出率和优化抗菌药物治疗措施外,还需要改善器官功能状态,减轻器官损伤,改善凝血纤溶,促进器官和免疫修复等措施.中和抗体、皮质激素、免疫调节剂、中医中药等均可从不同角度改善器官功能,尤其是中医中药的辨证施治和多靶点的治疗措施,成为SCAP和MODS治疗的新方法.中西医结合在SCAP的治疗上有望走出一条新的道路. 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 治疗策略 中医辨证论治
慢阻肺:可防可治可逆转 预览
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作者 宋元 金美玲 +1 位作者 余莉 邱婷婷(整理) 《家庭医药:就医选药》 2019年第4期50-53,共4页
慢阻肺是以不完全可逆的气流受限为特点的一种呈进行性加重的肺部疾病,是一种发病率高、死亡率高、致残率高、经济负担重的常见疾病,也被称为“沉默的杀手”,每分钟可导致2.5人死亡。然而,“中国成人肺部健康研究”揭示,我国慢阻肺知晓... 慢阻肺是以不完全可逆的气流受限为特点的一种呈进行性加重的肺部疾病,是一种发病率高、死亡率高、致残率高、经济负担重的常见疾病,也被称为“沉默的杀手”,每分钟可导致2.5人死亡。然而,“中国成人肺部健康研究”揭示,我国慢阻肺知晓率及肺功能检查普及率极低,仅约10%知道慢阻肺这一疾病;不足10%的受访者曾接受过肺功能检查;而在所有慢阻肺患者中,仅有不足3%知道自己患有慢阻肺,近90%此前从未得到明确诊断!随着年龄的增长,人体的肺功能也会相应下降。 展开更多
关键词 慢阻肺 肺功能检查 逆转 肺部疾病 进行性加重 气流受限 常见疾病 经济负担
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支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠的治疗现状
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作者 程梦真 顾宇彤 宋元 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期958-960,共3页
支气管哮喘(简称哮喘)和慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是下呼吸道最常见的两种慢性炎症性疾病,其共同特征是慢性炎症反应和气道重塑,但两者的炎症形式、受累组织、病理改变等各有差异.目前医学界普遍认为哮喘和慢阻肺属于两种不同的疾病... 支气管哮喘(简称哮喘)和慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是下呼吸道最常见的两种慢性炎症性疾病,其共同特征是慢性炎症反应和气道重塑,但两者的炎症形式、受累组织、病理改变等各有差异.目前医学界普遍认为哮喘和慢阻肺属于两种不同的疾病,但在临床工作中有时难以准确区分.随着呼吸领域诊断技术的不断提高和普及,临床医生发现部分患者同时具有哮喘和慢阻肺的特征.近年来国内外从实验室诊断到临床表型划分都将支气管哮喘-慢性阻塞性肺疾病(asthma-COPD overlap,ACO)单独归类,成为近年来呼吸领域的重要话题.目前指南尚没有明确的ACO治疗推荐,临床医生一般参考慢阻肺和哮喘的治疗策略再根据自身经验及患者具体情况调整治疗方案. 展开更多
关键词 临床医生 慢性炎症性疾病 慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘 慢性炎症反应 慢阻肺 下呼吸道 实验室诊断
肺功能检查报告规范--肺量计检查、支气管舒张试验、支气管激发试验
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作者 郑劲平 +1 位作者 宋元 梁晓 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第22期1681-1691,共11页
肺功能检查是呼吸系统疾病诊疗中常用的检查,包括肺量计检查等各项检查可产生众多涉及不同生理病理意义的方法和指标,我国已先后发布了肺功能检查概述及注意事项、肺量计检查指南、支气管激发试验指南、支气管舒张试验指南等8部肺功能... 肺功能检查是呼吸系统疾病诊疗中常用的检查,包括肺量计检查等各项检查可产生众多涉及不同生理病理意义的方法和指标,我国已先后发布了肺功能检查概述及注意事项、肺量计检查指南、支气管激发试验指南、支气管舒张试验指南等8部肺功能检查指南,以规范这些肺功能检查的方法、指标、质量控制标准及临床应用。 展开更多
关键词 支气管舒张试验 支气管激发试验 肺功能检查 检查报告 肺量计 呼吸系统疾病 质量控制标准 生理病理
慢阻肺,不会呼吸的痛--早防治,才可逆转
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作者 赵非一 宋元(受访) +1 位作者 金美玲(受访) 余莉(受访) 《祝您健康》 2019年第11期6-8,共3页
天气寒冷不仅对早晨爬出被窝是种艰难的“挑战”,也开启了慢性阻塞性肺病患者的难熬季节。慢性阻塞性肺病简称为慢阻肺,是中老年人群中最常见的呼吸道慢性疾病之一。患者由于长期的烟草或粉尘吸入,造成慢性气道炎症,反复发作,导致气道... 天气寒冷不仅对早晨爬出被窝是种艰难的“挑战”,也开启了慢性阻塞性肺病患者的难熬季节。慢性阻塞性肺病简称为慢阻肺,是中老年人群中最常见的呼吸道慢性疾病之一。患者由于长期的烟草或粉尘吸入,造成慢性气道炎症,反复发作,导致气道阻塞增加、肺气肿,最终产生呼吸费力、气喘,甚至引起缺氧、二氧化碳潴留等致命改变。 展开更多
关键词 气道阻塞 慢阻肺 二氧化碳潴留 中老年人群 慢性气道炎症 慢性阻塞性肺病 肺气肿 早防治
有关《常规肺功能检查基层指南(2018年)》的几点说明
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作者 宋元 郑劲平 《中华全科医师杂志》 2019年第6期505-506,共2页
慢性气道疾病的诊断、治疗和管理离不开肺功能的操作和解读,双向转诊的实施需要以肺功能技术的基层普及和推广为基础。为了适应呼吸慢性病管理的需要,在基层社区开展肺功能检查,有必要制定适合基层医疗卫生机构的基层肺功能检查指南。
关键词 指南 肺功能检查 基层
常规肺功能检查基层指南(2018年)
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作者 宋元 +1 位作者 郑劲平 金美玲 《中华全科医师杂志》 2019年第6期511-518,共8页
一、概述呼吸系统疾病常见、多发、危害重大,是影响我国人民健康的主要疾病之一。我国呼吸系统疾病总体存在诊断不足和治疗不足的情况,而肺功能检查作为最常用的一项筛查和诊断技术,在我国的开展并不平衡,特别是在基层普及率不高,存在... 一、概述呼吸系统疾病常见、多发、危害重大,是影响我国人民健康的主要疾病之一。我国呼吸系统疾病总体存在诊断不足和治疗不足的情况,而肺功能检查作为最常用的一项筛查和诊断技术,在我国的开展并不平衡,特别是在基层普及率不高,存在较为突出的问题。随着我国对呼吸疾病诊治的重视和未来呼吸慢性病管理的重心下移和关口前移,提高基层医务人员对呼吸慢性病的筛查和诊断水平,有必要根据社区的实际情况,制定切实可行的基层版肺功能指南,向基层医师普及肺功能的基本操作和质控,强化基层对基本的肺功能检查的意义和使用方法的掌握。 展开更多
关键词 指南 肺功能检查 基层
纪念李华德教授
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作者 宋元 蒋进军 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期481-482,共2页
2019年4月26日晚上9点34分,我国著名呼吸病学专家、医学教育家、中华医学会呼吸病学分会原副主任委员、上海市医学会呼吸病学分会主任委员、复旦大学附属中山医院呼吸科教研室原主任、呼吸科原主任李华德教授因病医治无效,与世长辞,享... 2019年4月26日晚上9点34分,我国著名呼吸病学专家、医学教育家、中华医学会呼吸病学分会原副主任委员、上海市医学会呼吸病学分会主任委员、复旦大学附属中山医院呼吸科教研室原主任、呼吸科原主任李华德教授因病医治无效,与世长辞,享年94岁。李华德教授1924年10月25日出生于江苏。1944年毕业于上海圣约翰大学医学预科,1950年本科毕业于上海医学院。 展开更多
关键词 复旦大学附属中山医院 医学教育家 中华医学会 呼吸病学 上海医学院 上海市 呼吸科 主任
基于科研的慢性阻塞性肺疾病社区“全专结合”防治模式构建及效果初探
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作者 魏新萍 邱瑾 +4 位作者 潘志刚 宋元 高习文 王伟刚 杨素华 《中华全科医师杂志》 2019年第1期89-91,共3页
探索以科研项目为基础构建社区慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)“全专结合”防治模式的可行性,以期提高社区全科医生对慢阻肺患者肺功能检测、诊疗、防治等综合能力与科研能力。开设社区慢阻肺“全专结合”模式以来,培训了多名社区全科医生参... 探索以科研项目为基础构建社区慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)“全专结合”防治模式的可行性,以期提高社区全科医生对慢阻肺患者肺功能检测、诊疗、防治等综合能力与科研能力。开设社区慢阻肺“全专结合”模式以来,培训了多名社区全科医生参与慢阻肺管理科研项目和“全专结合”门诊,纳人管理的慢阻肺患者年急性发作次数减少,规范用药比例提高。模式在实施科研项目的同时培养了社区人才,不仅提升了社区全科医生的科研能力和专业服务水平,也为社区慢阻肺患者分级诊疗综合管理提供了参考。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 社区卫生服务
肺功能残气量的测定方法及临床意义研究进展
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作者 张春元 宋元 +4 位作者 胡兆燕 刘远洋 黄湘岳 陈正龙 黄茂(审校) 《生物医学工程与临床》 CAS 2019年第4期487-492,共6页
肺功能残气量表示平静呼吸末肺内残留的气体体积,它是常规肺功能测量的重要指标之一。文章主要介绍了肺功能残气量在评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)病变程度、区分COPD与支气管哮喘及指导急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者保护性机械通气策略... 肺功能残气量表示平静呼吸末肺内残留的气体体积,它是常规肺功能测量的重要指标之一。文章主要介绍了肺功能残气量在评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)病变程度、区分COPD与支气管哮喘及指导急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者保护性机械通气策略制定等方面的临床意义,同时对传统的肺功能残气量测量方法和新的测量技术如吸气正弦波法和电阻抗断层成像法进行了综述,最后探讨了肺功能残气量测量装置的未来发展趋势。 展开更多
关键词 肺功能残气量 测定方法 机械通气 肺功能
支气管扩张症患者气道、肠道微生态的研究及临床价值
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作者 宋元 侯东妮 《诊断学理论与实践》 2019年第5期503-508,共6页
支气管扩张症是一种以慢性感染和炎症导致的进行性的不可逆的支气管扩张.支气管扩张症的发病率随年龄增长而增加, 西方国家 2004 年至2006年的患病率为(700~1200)/100000[1]. 我国的支气管扩张症患病率相对较高,在2002年至2004年40岁以... 支气管扩张症是一种以慢性感染和炎症导致的进行性的不可逆的支气管扩张.支气管扩张症的发病率随年龄增长而增加, 西方国家 2004 年至2006年的患病率为(700~1200)/100000[1]. 我国的支气管扩张症患病率相对较高,在2002年至2004年40岁以上人群中, 经医生诊断的支气管扩张症患者约占1.2%,且这一数据可能被低估[2].支气管扩张症的病因有地理差异,西方国家大多数支气管扩张症为特发性, 而在我国则以感染后支气管扩张为主,尤其多见于肺结核患者. 进展期支气管扩张症患者常咳大量脓痰,肺功能不可逆下降,严重影响了其生活质量.支气管扩张症患者的气道病原体及急性加重的诱因是一直以来研究的重点.以二代测序为代表的分子检测技术能够识别呼吸道标本中以往无法通过传统技术培养的微生物,为呼吸道微生物组的研究提供了重要工具,加深了人们对支气管扩张症患者气道病原体的认识,也为进一步探究微生物在支气管扩张症发生、发展中的作用及新药物开发等提供了契机[3]. 展开更多
关键词 支气管扩张症 微生物组学 病原学 二代测序
便携式肺功能仪临床应用的可行性分析 预览
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作者 焦道振 杨延杰 +5 位作者 李丽 韦素兰 蔡慧 叶伶 宋元 金美玲 《复旦学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期662-666,共5页
目的分析便携式肺功能仪与Jaeger大型肺功能仪测量参数的一致性,及其在临床应用的可行性。方法分别用Jaeger大型肺功能仪和Medikro PRO便携式肺功能仪对151例患者进行肺通气功能测定,用组内相关系数(intraclass correlation coefficient... 目的分析便携式肺功能仪与Jaeger大型肺功能仪测量参数的一致性,及其在临床应用的可行性。方法分别用Jaeger大型肺功能仪和Medikro PRO便携式肺功能仪对151例患者进行肺通气功能测定,用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)和Bland-Altman方法对测量的8个参数:用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV 1)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(precentage of predicted forced expiratory volume in one second,FEV 1%pred)、一秒率(FEV 1/FVC)、呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)、用力呼出25%肺活量的呼气流量(forced expiratory flow at 25% of FVC exhaled,FEF 25 )、用力呼出50%肺活量的呼气流量(FEF 50 )、用力呼出75%肺活量的呼气流量(FEF 75 )进行分析比较。结果与Jaeger肺功能仪相比,Medikro PRO便携式肺功能仪所测量的参数无显著偏倚,组内相关系数分别为0.988、0.990、0.986、0.962、0.969、0.935、0.958、0.935。且两种仪器前后两次测量的各参数的差值绝大多数(92%以上)都在95%的一致性区间内。结论与Jaeger肺功能仪相比,Medikro PRO便携式肺功能仪所测量的各个参数无明显偏倚,一致性较好。 展开更多
关键词 肺通气功能测定 便携式肺功能仪 一致性 临床应用
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物联网便携式肺功能检测仪的研制与临床应用 被引量:1
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作者 周磊 姜燕 +9 位作者 杜春玲 赖国祥 杨达伟 陈玲玲 张惠荣 黄艺聪 文文 刘玮 宋元 白春学 《国际呼吸杂志》 2019年第2期113-118,共6页
目的为实现呼吸慢性疾病的早期筛查与预防以及慢性阻塞性肺疾病(COPD)的实时监控与管理,研发了一款物联网便携式肺功能检测仪,并测试该肺功能仪的准确性。方法该仪器采用压差式流量传感器测量。采用基于Android操作系统的智能应用软件A... 目的为实现呼吸慢性疾病的早期筛查与预防以及慢性阻塞性肺疾病(COPD)的实时监控与管理,研发了一款物联网便携式肺功能检测仪,并测试该肺功能仪的准确性。方法该仪器采用压差式流量传感器测量。采用基于Android操作系统的智能应用软件APP,实现对COPD患者的动态实时监控与管理。首先与ATS标准测试波形及耶格标准肺功能仪进行波形对比,然后纳入了980例受试者分别进行便携式和耶格肺功能仪检测,分析两台仪器检测数据的相关性;采用随机数字表法确定患者接受试验或对照仪器的先后顺序。结果波形对比测试结果显示,实验仪器波形和测试数据与标准波形一致性高。980例受试者的测试数据与标准肺功能仪具有显著的线性相关性。测试指标用力呼气容积(FVC)、呼气峰值流速、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC的相关系数r值分别是0.984、0.985、0.982、0.941。一致性界线图显示,超过95%的受试者检测数据落在一致性界线范围内。结论本研究的测试结果表明,该仪器的测量精准度高,适用于各医疗机构进行肺功能参数检测和COPD患者筛查。其物联网功能可用于COPD患者的长期远程管理。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 物联网 肺功能检测仪 流量传感器 压差式
不是介绍人,胜似介绍人
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作者 宋元 《老年世界》 2019年第4期8-9,共2页
我是交通运输企业的一名退休职工。1989年6月29日,支部大会讨论了我的入党申请。时隔数年,仍历历在目。那是我从经管院毕业后的事。经历了蹉跎岁月,使我与梦寐以求的大学校园失之交臂,是企业帮我圆了一名'老三届'的大学梦。学... 我是交通运输企业的一名退休职工。1989年6月29日,支部大会讨论了我的入党申请。时隔数年,仍历历在目。那是我从经管院毕业后的事。经历了蹉跎岁月,使我与梦寐以求的大学校园失之交臂,是企业帮我圆了一名'老三届'的大学梦。学成归来,我决心以自己所学报效企业。 展开更多
关键词 支部大会 入党介绍人
肺泡Ⅱ型上皮细胞与巨噬细胞之间的相互作用在急性呼吸窘迫综合征中的影响
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作者 陈一凡 窦懋森 +1 位作者 宋元 《国际呼吸杂志》 2019年第17期1344-1348,共5页
急性呼吸窘迫综合征的病死率较高,特异性的治疗方法还未出现。在病理进程中,肺泡Ⅱ型上皮细胞和巨噬细胞之间的相互作用对病情产生了一定的影响,因此开发基于细胞-细胞通讯的细胞免疫治疗技术迫在眉睫。本文对肺泡Ⅱ型上皮细胞和巨噬细... 急性呼吸窘迫综合征的病死率较高,特异性的治疗方法还未出现。在病理进程中,肺泡Ⅱ型上皮细胞和巨噬细胞之间的相互作用对病情产生了一定的影响,因此开发基于细胞-细胞通讯的细胞免疫治疗技术迫在眉睫。本文对肺泡Ⅱ型上皮细胞和巨噬细胞之间的交互在急性呼吸窘迫综合征中不同病理进程所扮演的作用进行综述。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 成人 巨噬细胞 肺泡Ⅱ型上皮细胞
社区获得性肺炎病原学检测新进展 被引量:2
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作者 宋元 侯东妮 《中华全科医学》 2018年第9期1530-1534,共5页
成人社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是全球高发病率、高死亡率的疾病之一。明确CAP的致病微生物能够指导最佳的抗感染治疗策略,改善患者预后,且具有重要的流行病学及公共卫生学价值。传统微生物学检测方法如微生... 成人社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是全球高发病率、高死亡率的疾病之一。明确CAP的致病微生物能够指导最佳的抗感染治疗策略,改善患者预后,且具有重要的流行病学及公共卫生学价值。传统微生物学检测方法如微生物培养、尿病原体抗原检测等简便、普及性高,但受时效性、敏感性、标本运输处理、分离培养条件等多方面的限制。近年来微生物核酸分子检测技术快速发展,基于聚合酶链式反应(polymerasechain reaction,PCR)的核酸分子扩增检测能够快速定量检测目标病原体基因片段,敏感性、特异性高。二代测序技术为呼吸道微生物检测带来了重大变革,能同时测定许多病原体的保守基因序列,使对呼吸道微生物群落的研究达到前所未有的广度和深度。传统检测方法的继续改良与核酸分子检测手段的不断创新,多种检测手段的优化组合,将为临床CAP的诊断提供更全面准确的病原学信息。同时,下呼吸道微生物组学的研究有望揭示CAP发生发展与呼吸道微生物组变化的关系,使CAP的临床诊疗进入新的时代。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 病原学诊断 分子诊断 二代测序
慢性阻塞性肺疾病患者夜间睡眠症状评估量表的编制及其效度和信度分析 被引量:1
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作者 陈淑靖 金晓燕 +9 位作者 高习文 杜春玲 赵蕾 周超 郑聪 彭清 周磊 高宏昌 韩力 宋元 《上海医学》 北大核心 2018年第10期584-587,共4页
目的编制慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者夜间睡眠症状评估量表,并评价量表的信度和效度。方法采用方便抽样法选择上海市6家医院268例已确诊的稳定期c()PD门诊患者,通过前期访谈,结合c0PD的病理生理学特点、患者主诉,在国内外相关... 目的编制慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者夜间睡眠症状评估量表,并评价量表的信度和效度。方法采用方便抽样法选择上海市6家医院268例已确诊的稳定期c()PD门诊患者,通过前期访谈,结合c0PD的病理生理学特点、患者主诉,在国内外相关睡眠问题量表基础上形成本研究量表,共13个条目,包含睡眠概况(4题)、夜间觉醒(5题)和13间评价(4题)3个维度。在研究对象完成量表后,需立即填写COPD患者自我评估测试(CAT)问卷,由调查员对量表进行检查和回收。评价本研究量表的内容效度和结构效度,并采刷同质信度(Cronbach's α系数)考察该量表的内部一致性。将本研究量表内各条目与CAT问卷中“我的睡眠非常好”题项作相关性分析。结果本研究量表的睡眠概况、夜间觉醒和日间评价各项目得分与3个分量表得分均呈正相关(Spearman相关系数分别为0.692~0.819、0.639~0.854和0.798~0.876,P值均为0.001),3个分量表得分与总量表得分均呈正相关(相关系数分别为0.871、0.821和0.896,P值均〈0.001),表明睡眠概况、夜间觉醒和日间评价3个分量表得分与其各个条目和总量表得分的相关性一致,内容效度较好。因子分析结果显示,13个条目的因子载荷为0.50~0.86,可解释的方差变异的和为68.62%,公因子分别对应睡眠概况、夜间觉醒和日间评价,说明本研究量表具有良好的结构效度。信度分析结果显示,总量表的Cronbach’s α系数为0.905,各维度Cronbach’Sa系数为0.610~0.873,提示本研究量表可信度较好。本研究量表中“你觉得自己的睡眠质量如何?”与CAT问卷“我的睡眠非常好”相关性最高(相关指数为0.810,P〈0.05),其他条目与“我的睡眠非常好”的相关性亦均有统计学意义(P值均〈0.05)。结论COPD夜间睡眠状况 展开更多
关键词 觉醒 夜间症状 慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试
角质细胞生长因子-2对右旋葡聚糖硫酸钠诱导的小鼠结肠炎和肠道黏膜屏障的保护作用 预览 被引量:2
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作者 黄盈瑜 刘红春 +1 位作者 宋元 冯娜娜 《复旦学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第1期1-8,21共9页
目的探究角质细胞生长因子-2(keratinocyte growth factor 2,KGF-2)对右旋葡聚糖硫酸钠(dextran sodium sulfate,DSS)诱导的小鼠结肠炎和肠道黏膜屏障的保护作用及其作用机制。方法 36只C57BL/c雄性小鼠随机分为正常对照组、DSS模... 目的探究角质细胞生长因子-2(keratinocyte growth factor 2,KGF-2)对右旋葡聚糖硫酸钠(dextran sodium sulfate,DSS)诱导的小鼠结肠炎和肠道黏膜屏障的保护作用及其作用机制。方法 36只C57BL/c雄性小鼠随机分为正常对照组、DSS模型组、中剂量KGF-2(5mg/kg)组和高剂量KGF-2(10mg/kg)组。除正常对照组外小鼠饮用水中均添加3.5%DSS,KGF-2组同时腹腔注射相应剂量的KGF-2。检测小鼠体重、疾病活动指数(disease activity index,DAI)、结肠长度缩短、结肠组织病理评分评价KGF-2对结肠炎的保护作用,多功能酶标仪检测血清异硫氰酸荧光素葡聚糖(fluorescein isothiocyanate-dextran,FITC-D)肠道渗透率,免疫组化和Western blot检测结肠组织ZO-1和occludin蛋白的表达,ELISA分析结肠组织匀浆的TNF-α、IL-6、IL-10、TGF-1β、IFN-γ、IL-1β浓度,以探讨KGF-2对肠道屏障功能保护作用机制。结果与DSS模型组相比,高剂量KGF-2组结肠DAI显著下降(P=0.021 1),体重减轻明显改善(P=0.017 6),HE评分显著降低(12.17±1.222vs.7.000±0.632 5,P=0.001 1),FITC-D渗透率显著降低(168.5±27.01 vs.14.62±1.812,P=0.004 7),结肠较长(4.956±0.2583 vs.6.289±0.2157,P=0.001 1);ZO-1(0.158 6±0.010 51 vs.0.387 9±0.028 64,P〈0.000 1)和occludin(0.300 5±0.026 56 vs.0.445 0±0.056 62,P=0.043 4)蛋白表达水平显著升高;肠道组织TNF-α表达显著降低(68.93±3.379 vs.40.41±1.576,P〈0.000 1),而IL-10(304.0±21.47 vs.521.2±49.40,P=0.002 4)和IL-6(3755±309.8 vs.5 640±418.0,P=0.004 7)的表达显著升高,疗效呈剂量依赖性。结论 KGF-2能够减轻DSS导致的肠道黏膜损伤,修复肠道黏膜屏障。KGF-2对肠道黏膜屏障的保护作用可能与增加ZO-1和occludin等紧密连接蛋白的表达、抑制TNF-α及促进IL-6和IL-10分泌有关。 展开更多
关键词 角质细胞生长因子-2 炎症性肠病 黏膜屏障 紧密连接蛋白 细胞因子
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KGF-2对CoPD小鼠保护性作用的免疫学研究 预览
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作者 张鸽 常美佳 +4 位作者 黄嘉楠 周建 宋元 白春学 洪群英 《复旦学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第5期638-643,共6页
目的研究角质细胞生长因子2(keratinocyte growth factor-2,KGF-2)对慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,c0PD)模型小鼠肺部炎症及免疫功能的影响。方法取15只6~8周龄(体重20~25g)的雄性BALBjC小鼠,首先... 目的研究角质细胞生长因子2(keratinocyte growth factor-2,KGF-2)对慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,c0PD)模型小鼠肺部炎症及免疫功能的影响。方法取15只6~8周龄(体重20~25g)的雄性BALBjC小鼠,首先用烟熏加气道滴注脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)的方法构建COPD模型。KGF2组于第1天和第14天给予KGF2,共2次。采用肺组织HE染色及肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)蛋白浓度评价小鼠气道炎症及肺泡壁屏障的破坏。ELISA检测小鼠血浆及BALF中IL6和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor α,TNF-α)的水平。流式细胞术检测小鼠脾脏中CD4+T细胞及CD8+T细胞的比例及细胞程序性死亡蛋白1(programmed cell death protein1,PI)11)的表达。结果与COPD组小鼠比较,KGF2组小鼠肺部炎症细胞浸润减少,肺泡结构相对完整,肺泡灌洗液及血浆中IL6和TNF-α水平有降低的趋势。与COPD组比较,KGF2组小鼠脾脏中CD4+T细胞及CD8+T细胞的比例升高(P〈0.05),PD1比例降低(P〈0.05)。结论KGF2可能具有抑制c0PD相关肺组织炎症及增强免疫功能的作用。 展开更多
关键词 角质细胞生长因子2 慢性阻塞性肺病 慢性炎症 免疫 小鼠
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慢性阻塞性肺疾病规范化诊治宣教在社区老年住院患者中的应用研究 预览
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作者 施心奕 徐丽 +4 位作者 陆慧珍 沈美珠 冒长青 周敏 宋元 《老年医学与保健》 CAS 2018年第3期240-242,250共4页
目的了解金山区社区卫生服务中心住院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的诊治现状,探讨COPD规范化诊治宣教对社区卫生服务中心COPD患者诊断及治疗效果的临床价值。方法以金山区某社区医院2016年10月1日—2017年3月31日住院并诊断为COPD和... 目的了解金山区社区卫生服务中心住院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的诊治现状,探讨COPD规范化诊治宣教对社区卫生服务中心COPD患者诊断及治疗效果的临床价值。方法以金山区某社区医院2016年10月1日—2017年3月31日住院并诊断为COPD和慢性支气管炎的238例老年患者为研究对象,随机分为观察组及对照组,2组分别进行规范化宣教和常规宣教后,观察3个月及6个月,了解2组患者的CAT评分、戒烟率、专科就诊率、COPD确诊率、规范化治疗率、延伸处方率、急性加重次数及肺功能的改善比率。结果 2组3个月及6个月戒烟率无明显差异(P〉0.05);2组3个月及6个月CAT评分相比较观察组均高于对照组,且差异有统计学意义P〈0.05);观察组3个月COPD确诊率高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),6个月时观察组更加优于对照组(P〈0.01);2组3个月及6个月专科就诊率、规范化治疗率、延伸处方率、肺功能改善者比率相比较观察组均高于对照组,差异有统计学意义(值均〈0.01);3个月及6个月期间急性加重次数观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论金山区社区卫生服务中心COPD患者的规范化诊治水平普遍较低,通过COPD规范化诊治宣教可促使COPD患者在基层社区卫生服务中心得到规范诊断和治疗。 展开更多
关键词 老年 慢性阻塞性肺疾病 社区卫生服务中心 规范化诊治宣教 延伸处方
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