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乳腺癌患者超说明书用药方案的评价分析
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作者 高春侠 安梦娜 +5 位作者 陈鸣 孙惠 罗赛赛 田涛 董亚琳 尤海生 《中国药师》 CAS 2019年第10期1884-1887,共4页
目的:对乳腺癌患者治疗方案中符合说明书和超说明书用药分别进行有效率、安全性、经济性评价。方法:根据药品说明书将1 206例次住院乳腺癌患者分为超说明书用药组和符合说明书用药组。依据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2017版)... 目的:对乳腺癌患者治疗方案中符合说明书和超说明书用药分别进行有效率、安全性、经济性评价。方法:根据药品说明书将1 206例次住院乳腺癌患者分为超说明书用药组和符合说明书用药组。依据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2017版)》和《NCCN乳腺癌临床实践指南(2017版)》进行治疗方案评价,有效性评价按照实体瘤的反应评价标准(RECIST)评价,不良事件评价按照CTACE 4. 03标准,经济性评价包括住院费、药费和抗肿瘤药物费用分析。结果:超说明书用药组有效率高于符合说明书用药组(100%vs. 83. 53%,P <0. 05);超说明书用药组的低蛋白血症、白细胞降低、中性粒细胞降低、碱性磷酸酶升高、γ-谷氨酰胺转肽酶升高、胆红素升高发生率高于符合说明书用药组(P <0. 05或P <0. 01);符合说明书用药组患者抗肿瘤药物费用、总药费、住院费均明显低于超说明书用药组(P <0. 01)。结论:超说明书用药组的有效率高于符合说明书用药组,但治疗费用和不良反应发生率均明显高于符合说明书用药组。 展开更多
关键词 乳腺癌 化疗方案 药品说明书 疗效 剂量强度 药品不良反应
心脏瓣膜置换术后影响华法林抗凝达标的相关因素分析
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作者 罗赛赛 郑巧伟 +4 位作者 王陶陶 高春侠 安梦娜 尤海生 封卫毅 《药物流行病学杂志》 CAS 2019年第8期507-510,共4页
目的:探讨心脏瓣膜置换术后使用华法林抗凝患者的国际标准化比值(INR)达标相关影响因素。方法:应用回顾性分析方法,随机抽取某三甲教学医院2018年1~12月瓣膜置换术后使用华法林患者病例资料100份,根据出院时INR值达标情况分为达标组与... 目的:探讨心脏瓣膜置换术后使用华法林抗凝患者的国际标准化比值(INR)达标相关影响因素。方法:应用回顾性分析方法,随机抽取某三甲教学医院2018年1~12月瓣膜置换术后使用华法林患者病例资料100份,根据出院时INR值达标情况分为达标组与未达标组,采用单因素分析及二元Logistic回归模型,对INR达标情况及其影响因素进行分析。结果:INR值达标组39例,未达标组61例。Logistic回归分析结果显示,术后联用阿司匹林患者的INR值达标可能性低于未联用患者[OR=0.220,95%CI(0.063,0.772)],术后联用贝那普利患者较未联用患者的INR值更可能达标[OR=2.541,95%CI(1.026,6.295)],监测INR值次数>5较监测次数≤5的患者INR值更可能达标[OR=7.701,95%CI(2.037,29.112)]。结论:联用阿司匹林、联用贝那普利、监测INR值次数(>5)是影响心脏瓣膜置换术后华法林抗凝INR值达标的主要因素,应结合相关影响因素,为临床药师指导个体化使用华法林提供初步的参考依据。 展开更多
关键词 华法林 心脏瓣膜置换术 国际标准化比值 影响因素
医院静脉用药调配中心责任药师在心血管内科合理用药中的作用研究 预览 被引量:7
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作者 郑巧伟 赵培培 +5 位作者 罗秦英 刘炫鳞 罗赛赛 安梦娜 贾婷 封卫毅 《中国药业》 CAS 2017年第4期67-71,共5页
目的 探讨静脉用药调配中心(PIVAS)责任药师在心血管内科用药中的作用.方法 回顾性分析2010年至2011年心血管内科不合理医嘱175条,责任药师根据出现的用药问题进行用药宣传与教育,以促进合理用药;2012年,应用PIVAS审方软件后,对比分析... 目的 探讨静脉用药调配中心(PIVAS)责任药师在心血管内科用药中的作用.方法 回顾性分析2010年至2011年心血管内科不合理医嘱175条,责任药师根据出现的用药问题进行用药宣传与教育,以促进合理用药;2012年,应用PIVAS审方软件后,对比分析2010年至2014年心血管内科不合理医嘱数量、心血管内科不合理医嘱/全年总医嘱比例、心血管内科各病区不合理医嘱的变化.结果 2010年至2014年,心血管内科不合理医嘱数量分别为76,99,112,68,45条;心血管内科不合理医嘱/全年总医嘱分别为0.0829‰,0.1058‰,0.1166‰,0.0672‰,0.0357‰;心血管内科各病区不合理医嘱数量呈下降趋势.结论 充分发挥责任药师的作用,加强医师、药师、护士之间的沟通,可以降低不合理医嘱数量,保证合理用药. 展开更多
关键词 静脉用药调配中心 责任药师 心血管内科 合理用药
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我院静脉药物集中调配中心工作差错分析及防范措施 被引量:10
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作者 郑巧伟 罗赛赛 +7 位作者 罗秦英 刘炫鳞 安梦娜 张晓霞 余资 张文娟 董卫华 封卫毅 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第4期563-566,共4页
目的:减少静脉药物集中调配中心(PIVAS)工作差错。方法:收集我院PIVAS 2013年8-12月记录的排药区和配制区的各种内差和外差,分析其类型及原因,自2014年1月起制订相应的防范措施并实施,再次收集2014年3-8月的差错情况评价实施效果。... 目的:减少静脉药物集中调配中心(PIVAS)工作差错。方法:收集我院PIVAS 2013年8-12月记录的排药区和配制区的各种内差和外差,分析其类型及原因,自2014年1月起制订相应的防范措施并实施,再次收集2014年3-8月的差错情况评价实施效果。结果与结论:针对发生原因制订了包括采用单药单筐排放药品、扩大日盘点药品范围、禁止交叉调配、对每月差错进行汇总统计分析等改进措施。与改进前(2013年8月-2014年1月)比较,改进后(2014年3-8月)排药区和配制区差错率平均下降41.81%、44.87%,并呈逐月下降趋势,各类型内差均有下降,杜绝了外差。建议定期对PIVAS工作进行总结和分析并制订改进措施,以不断减少差错发生,提高静脉药物配制质量。 展开更多
关键词 静脉药物集中调配中心 差错防范 合理用药
“瑞士奶酪模型”用于静脉用药配置中心差错风险管控 被引量:6
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作者 安梦娜 罗秦英 +3 位作者 董卫华 郑巧伟 董亚琳 封卫毅 《中国药师》 CAS 2016年第12期2383-2385,共3页
目的:运用“瑞士奶酪模型”,分析静脉用药配置中心(PIVAS)发生的各类差错,找出工作中潜在的危险因素,实施整改,提高医疗质量,保障临床用药安全。方法:建立“PIVAS瑞士奶酪模型”,回顾性分析我院PIVAS各个环节出现的差错,并提出相应... 目的:运用“瑞士奶酪模型”,分析静脉用药配置中心(PIVAS)发生的各类差错,找出工作中潜在的危险因素,实施整改,提高医疗质量,保障临床用药安全。方法:建立“PIVAS瑞士奶酪模型”,回顾性分析我院PIVAS各个环节出现的差错,并提出相应的防范措施。比较实施前后PIVAS内部差错发生率与不合理医嘱发生率。结果:“瑞士奶酪模型”可有效杜绝工作中潜在危险因素的发生,实施后差错发生率与不合理医嘱发生率均较前有明显下降(P〈0.05)。结论:“瑞士奶酪模型”可降低PIVAS差错风险,为该方法在医院药学服务中的全面应用提供了参考依据。 展开更多
关键词 瑞士奶酪模型 静脉用药配置中心 差错风险
6S模式在静脉药物调配中心安全管理中的应用 被引量:16
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作者 张晓霞 卢秀娟 +4 位作者 魏玮 安梦娜 张亚婷 王牛民 辛霞 《中华全科医学》 2016年第8期1392-1394,共3页
目的 静脉药物集中调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)的工作具有多流程、高风险、高强度的特点,为了降低PIVAS内部差错、提高工作效率、加强安全管理、确保患者静脉用药安全,故将6S模式引入到PIVAS安全管理流... 目的 静脉药物集中调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)的工作具有多流程、高风险、高强度的特点,为了降低PIVAS内部差错、提高工作效率、加强安全管理、确保患者静脉用药安全,故将6S模式引入到PIVAS安全管理流程当中。方法 回顾性分析2012年1-6月西安交通大学第一附属医院PIVAS未实施6S管理前PIVAS内部差错情况,在PIVAS成立6S管理执行小组,对全体人员进行6S管理相关知识培训,明确推行6S管理意义及重要性,采用头脑风暴法对存在的安全隐患进行汇总,分析易造成内部差错的环节及原因,完善相应工作流程,于2012年7月起严格按照6S模式进行日常管理,系统实施6S管理模式:整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全6项措施,对实施后效果进行评价,统计2012年7-12月期间实施6S管理后PIVAS工作服务质量,采用t检验对比实施6S管理前后PIVAS工作效率、工作质量等指标。结果 实施6S管理模式后,PIVAS的整体工作服务质量明显上升,尤其在PIVAS常见的5种内部差错(标签贴错、药品排错、标签打印错误、加药错误、标签遗漏)发生率明显降低(P〈0.05),工作效率及科室满意度提高。结论 6S管理模式能够改善PIVAS工作环境,提高工作效率及人员职业素养,减少内部差错的发生,确保临床患者静脉药物的安全性和有效性。 展开更多
关键词 6S模式 静脉药物配置中心 安全管理
静脉药物配置方法对产生微粒数量的影响 预览 被引量:10
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作者 罗宇 张晓霞 +3 位作者 封卫毅 安梦娜 张亚婷 郑巧伟 《护理管理杂志》 2016年第9期649-651,共3页
目的 探讨静脉药物集中配置各环节产生的不溶性微粒数量,优化操作流程,减少微粒产生.方法 采用正交试验,对静脉药物配置过程中可能影响静脉输液微粒产生的注射剂规格、消毒方式、安瓿开启方式和药液抽吸角度4种因素以及每种因素下不同... 目的 探讨静脉药物集中配置各环节产生的不溶性微粒数量,优化操作流程,减少微粒产生.方法 采用正交试验,对静脉药物配置过程中可能影响静脉输液微粒产生的注射剂规格、消毒方式、安瓿开启方式和药液抽吸角度4种因素以及每种因素下不同水平进行试验,并对比有粉和无粉手套对微粒数量的影响.结果 配置静脉药物时采取的消毒方式和注射剂安瓿开启方式是影响微粒产生的主要因素;佩戴一次性无粉手套,较有粉手套进入的不溶性微粒数量少.结论 配置静脉输液时,采用佩戴无粉尘手套、用砂轮在安瓿瓶颈处划割、使用酒精喷壶喷雾消毒、以消毒镊子敲击开启的工作流程,能够在保证大规模静脉用药配置工作效率的同时,最大程度地减少静脉输液中不溶性微粒的产生. 展开更多
关键词 静脉用药 配置方法 微粒
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降低PIVAS内部差错数量 预览
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作者 张晓霞 安梦娜 +2 位作者 罗秦英 余资 郑雪梅 《中国卫生质量管理》 2015年第F09期41-44,共4页
依据查检表得出PIVAS内部差错数量为70.25件/周,通过鱼骨图解析,根据实际情况绘制因果关联图与冰山图,得出真因为药品易混淆、缺乏系统性培训、工作流程不完善、绩效考核不全面,对策是实施6S目视管理、完善培训制度、优化工作流... 依据查检表得出PIVAS内部差错数量为70.25件/周,通过鱼骨图解析,根据实际情况绘制因果关联图与冰山图,得出真因为药品易混淆、缺乏系统性培训、工作流程不完善、绩效考核不全面,对策是实施6S目视管理、完善培训制度、优化工作流程、重新分配岗位权重。对策实施后,内部差错数量为19.75件/周,持续改进了工作质量。 展开更多
关键词 PIVAS 内部差错 数量
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ATP荧光检测技术在PIVAS感染控制中的风险防范研究 被引量:1
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作者 张晓霞 穆维 +4 位作者 安梦娜 封卫毅 张亚婷 王牛民 王明旭 《中国消毒学杂志》 CAS 北大核心 2015年第7期715-716,共2页
目的探讨ATP荧光检测技术在静脉药物配置中心(PIVAS)感染控制工作中的作用。方法采用三磷酸腺苷(ATP)生物荧光法及传统的细菌培养检测法,分别对PIVAS洁净区表面、工作人员手卫生等重要检测部位进行实时动态检测,并进行对比分析。... 目的探讨ATP荧光检测技术在静脉药物配置中心(PIVAS)感染控制工作中的作用。方法采用三磷酸腺苷(ATP)生物荧光法及传统的细菌培养检测法,分别对PIVAS洁净区表面、工作人员手卫生等重要检测部位进行实时动态检测,并进行对比分析。结果ATP荧光检测方法优于传统的细菌培养检测方法,省时、方便快捷,能及时发现问题,以采取干预措施。结论ATP荧光检测技术可用于PIVAS医院感染控制的检测,作为预警与筛查指标与细菌培养法联合应用在PIVAS清洁消毒的检查与考核中。 展开更多
关键词 PIVAS ATP生物荧光法 感染控制
卡泊芬净在侵袭性真菌感染患者中的应用分析 预览 被引量:1
10
作者 董卫华 黄泰康 +2 位作者 邹雅敏 安梦娜 董亚琳 《医药导报》 CAS 北大核心 2014年第11期1523-1526,共4页
目的分析卡泊芬净注射液在侵袭性真菌感染患者中的应用现状,为临床合理用药提供参考。方法调查西安交通大学第一附属医院2009年1月至2013年1月所有使用过卡泊芬净的138例住院患者,回顾性分析卡泊芬净的应用情况。结果患者基础疾病以恶... 目的分析卡泊芬净注射液在侵袭性真菌感染患者中的应用现状,为临床合理用药提供参考。方法调查西安交通大学第一附属医院2009年1月至2013年1月所有使用过卡泊芬净的138例住院患者,回顾性分析卡泊芬净的应用情况。结果患者基础疾病以恶性血液病居首,曲霉菌属为培养所得的主要真菌。卡泊芬净的负荷剂量使用率36.2%,平均用药时间(9.9±7.3)d,药物利用指数1.01。19.6%患者单用卡泊芬净,其余则联合使用(17.4%,其中5.8%为更换过程中兼联合使用)或更换使用(68.8%)其他抗真菌药物。同时使用与卡泊芬净有相互作用的药物有地塞米松、他克莫司、环孢素和利福平。结论需要进一步规范卡泊芬净负荷剂量的使用,谨慎更换使用抗真菌药物,有药物相互作用时注意调整给药剂量。 展开更多
关键词 卡泊芬净 药物利用 真菌感染 侵袭性
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