超声引导联合辅助技术与CT引导经皮热消融治疗邻近膈顶肝癌的安全性及近期疗效 认领

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作者 刘德林 黄斌 +1 位作者 孙希希 孔梓祥 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期757-761,共5页

目的比较超声引导联合辅助技术与CT引导经皮热消融治疗邻近膈顶肝癌的安全性及近期疗效。方法回顾性分析浙江中医药大学附属西溪医院2016年1月至2019年10月邻近膈顶肝癌经皮热消融治疗患者的临床资料。按引导方式不同分为超声引导联合... 目的比较超声引导联合辅助技术与CT引导经皮热消融治疗邻近膈顶肝癌的安全性及近期疗效。方法回顾性分析浙江中医药大学附属西溪医院2016年1月至2019年10月邻近膈顶肝癌经皮热消融治疗患者的临床资料。按引导方式不同分为超声引导联合辅助技术组(超声引导组)和CT引导组,辅助技术包括超声造影、融合成像和人工腹水。统计消融术中及术后1周内的并发症,对比两种引导方式的安全性,术后1个月行增强CT或增强MRI检查以评估近期疗效。结果最终纳入52例患者,其中39例为初治患者,13例为复发患者(7例有手术切除史,6例有热消融史)。男性41例,女性11例,年龄38.0~76.0(57.3±10.0)岁,肿瘤大小12.0~46.0(30.7±8.8)mm。超声引导组患者34例,年龄38.0~73.0(56.6±10.2)岁,肿瘤大小17.0~46.0(30.6±8.7)mm;CT引导组患者18例,年龄39.0~76.0(58.1±9.8)岁,肿瘤大小12.0~45.0(30.9±9.2)mm。两组患者年龄、肿瘤大小差异均无统计学意义(P>0.05)。热消融术中及术后1周内,超声引导组有3例出现胸腔积液,CT引导组有8例出现胸腔积液、7例出现气胸,两组间差异有统计学意义(P<0.05),所有并发症经保守治疗均于2周内痊愈。热消融后1个月,超声引导组完全消融率91.2%(31/34),CT引导组完全消融率88.9%(16/18),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论热消融治疗邻近膈顶的肝癌,两种引导方式有相似的近期疗效,但超声引导联合辅助技术较CT引导明显降低了胸部并发症的发生率。 展开更多

关键词 癌 肝细胞 CT引导 超声引导 热消融

人工腹水辅助超声引导下经皮微波消融治疗邻近横膈肝癌的应用价值 认领

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作者 刘德林 黄斌 +1 位作者 孙希希 孔梓祥 《中华医学超声杂志:电子版》 CSCD 北大核心 2020年第8期776-781,共6页

目的探讨人工腹水辅助超声引导下经皮微波消融(MWA)治疗邻近横膈肝癌的应用价值。方法选取浙江中医药大学附属西溪医院2016年1月至2019年10月,行经皮MWA治疗邻近横膈原发性肝癌的患者83例,共96个病灶。83例患者依据是否建立人工腹水分为... 目的探讨人工腹水辅助超声引导下经皮微波消融(MWA)治疗邻近横膈肝癌的应用价值。方法选取浙江中医药大学附属西溪医院2016年1月至2019年10月,行经皮MWA治疗邻近横膈原发性肝癌的患者83例,共96个病灶。83例患者依据是否建立人工腹水分为:人工腹水组(A组)40例;非人工腹水组(B组)43例。依据病灶声像图显示清晰完整度进行评分,比较2组病例声像图质量。术后1个月行增强MRI或增强CT检查以评估近期疗效,后续每隔3~6个月行增强MRI或增强CT评估局部肿瘤进展情况。对2组患者的不良反应、并发症以及术后疗效进行对比观察。结果术中病灶声像图显示清晰完整度评分A组为(4.81±0.35)分,B组为(3.54±0.48)分,2组差异有统计学意义(t=15.352,P<0.05)。不良反应及并发症:发热A组19例(19/40,47.5%),B组20例(20/43,46.5%),2组差异无统计学意义(P=0.928);上腹部隐痛A组16例(16/40,40.0%),B组19例(19/43,44.2%),2组差异无统计学意义(P=0.700);胸腔积液A组1例(1/40,2.5%),B组12例(12/43,27.9%),2组差异有统计学意义(χ2=8.295,P=0.004);横膈损伤A组0例,B组6例(6/43,14.0%),2组差异有统计学意义(P=0.026)。消融后1个月,A组完全消融率为97.5%(39/40),B组完全消融率为95.3%(41/43),2组差异无统计学意义(P=0.600)。83例患者中位随访时间21个月,A组与B组局部肿瘤进展率分别为5.0%(2/40)、7.0%(3/43),2组差异无统计学意义(P=0.705)。结论人工腹水辅助超声引导下经皮MWA治疗邻近横膈肝癌可提高病灶声像图质量且消融安全性更高。 展开更多

关键词 人工腹水 超声检查 介入性 微波消融 肝肿瘤 横膈

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双重超声造影在经皮经肝胆囊造瘘术后并发症评估中的应用 认领

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作者 王炜 方建华 +3 位作者 陈创华 徐陈柯 孙希希 黄斌 《浙江临床医学》 2020年第11期1590-1592,共3页

目的探讨多种给药途径超声造影评估胆囊造瘘术后并发症发生的原因并指导临床进行相应处理方法选取2015年6月至2020年6月胆囊造瘘患者398例中术后出现腹痛及引流管引流不畅的患者33例,男21例,女11例;年龄23〜98岁,平均年龄(72.37±8.... 目的探讨多种给药途径超声造影评估胆囊造瘘术后并发症发生的原因并指导临床进行相应处理方法选取2015年6月至2020年6月胆囊造瘘患者398例中术后出现腹痛及引流管引流不畅的患者33例,男21例,女11例;年龄23〜98岁,平均年龄(72.37±8.32)岁。分别进行常规超声及超声造影检查,比较两种方法的确诊率结果二维超声发现肝周积液和肝包下血肿2例,引流管末端位置偏移8例,余23例二维超声未发现异常,确诊率30.3%;经静脉超声造影提示肝脏、胆囊活动性出血2例,肝周积液及包膜下血肿3例,管道超声造影提示引流管滑脱、移位及堵塞20例,余8例双重造影均未发现异常,确诊率75.76%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)结论双重超声造影可以有效评估胆囊造瘘术后并发症,指导临床及时对症处理,在临床实践中有较高的应用价值。 展开更多

关键词 超声造影 经皮胆囊造瘘 并发症

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超声引导下乳腺旋切术在紧邻皮肤乳腺结节中的临床应用价值 认领

4

作者 孙希希 刘德林 +2 位作者 黄斌 孔梓祥 洪霞 《浙江临床医学》 2020年第8期1186-1187,1190,共3页

目的 探讨超声引导下乳腺旋切术在紧邻皮肤乳腺结节中的临床应用价值.方法 选取105例距皮下≤0.2cm的乳腺结节,68例在本院行超声引导下乳腺结节旋切术,旋切组中所有结节均注射充分隔离液,超声多切面进行引导,采用适合的进针方式、侧切... 目的 探讨超声引导下乳腺旋切术在紧邻皮肤乳腺结节中的临床应用价值.方法 选取105例距皮下≤0.2cm的乳腺结节,68例在本院行超声引导下乳腺结节旋切术,旋切组中所有结节均注射充分隔离液,超声多切面进行引导,采用适合的进针方式、侧切等方法等切除肿块.37例经手术切除作为对照组,观察两组结节一次性完全切除率、术后血肿形成、术后皮肤凹陷、术区疤痕增生等情况,并总结旋切术中有效的操作技巧.结果 68例乳腺旋切组中67例一次性完全切除,4例术后1周可见血肿形成,5例术后1周可见皮肤凹陷、2例术后1个月可见皮肤凹陷,所有病例术后3个月均无皮肤凹陷,所有病例均未发生皮肤切穿(0/68),2例术后3个月可见穿刺处疤痕增生,大小约0.5cm,与手术对照组在结节完全切除率、术后血肿形成上差异无统计学意义(P>0.05),在术后皮肤凹陷、术区疤痕增生上存在明显差异(P<0.05).结论 对于紧贴皮肤的乳腺肿瘤选用适当的进针方式、注射隔离液、旋转探头针进行侧切及超声实时、多切面的引导,能有效切除肿物,不残留、不损伤皮肤且并发症少. 展开更多

关键词 紧邻皮肤 乳腺旋切术 超声引导 侧切 皮肤凹陷 疤痕增生

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新型冠状病毒肺炎患者心脏相关指标的变化及分析 认领

5

作者 史子园 许忠宗 +2 位作者 孙希希 郭毅 黄斌 《心电与循环》 2020年第3期277-279,共3页

目的研究新型冠状病毒对心脏的影响,探讨相关指标变化的可能原因及机制。方法对80例新冠肺炎患者按有无基础疾病分为观察组(19例)和对照组(61例),检测心肌酶谱指标和12导联心电图。结果观察组中肌钙蛋白T(cTnT)和N末端脑钠尿肽原(NT-pro... 目的研究新型冠状病毒对心脏的影响,探讨相关指标变化的可能原因及机制。方法对80例新冠肺炎患者按有无基础疾病分为观察组(19例)和对照组(61例),检测心肌酶谱指标和12导联心电图。结果观察组中肌钙蛋白T(cTnT)和N末端脑钠尿肽原(NT-proBNP)升高者比例(31.58%、31.58%)分别高于对照组(3.27%、4.92%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组心电图ST-T改变的发生率(63.13%)高于对照组(18.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论新冠肺炎患者可出现cTnT和NT-proBNP指标升高及心电图ST-T改变,提示可能存在心肌损伤,多见于原有基础疾病者,可能是多种因素综合作用的结果。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 心脏损害 心肌酶 心电图

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AIDS合并颈部淋巴结结核在不同CD4^+T细胞水平的超声表现特征 认领

6

作者 孙希希 曹南 +2 位作者 黄斌 刘德林 孔梓祥 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2019年第1期20-25,共6页

目的探讨AIDS合并颈部淋巴结结核在不同CD4^+T细胞水平的超声表现特征。方法选取AIDS合并颈部淋巴结结核的患者42例,所有患者均经超声引导下粗针穿刺活检病理证实。依据穿刺前24 h内的CD4^+T细胞计数值,将42例患者分为<50个/μl组,50... 目的探讨AIDS合并颈部淋巴结结核在不同CD4^+T细胞水平的超声表现特征。方法选取AIDS合并颈部淋巴结结核的患者42例,所有患者均经超声引导下粗针穿刺活检病理证实。依据穿刺前24 h内的CD4^+T细胞计数值,将42例患者分为<50个/μl组,50~<100个/μl组,100~<200个/μl组,≥200个/μl组;并在颈部病灶穿刺前24 h内行常规二维超声及超声造影检查,详细记录病灶超声声像学特征,统计分析不同CD4^+T细胞组间淋巴结的超声表现特征。结果42例患者中,CD4^+T细胞≥200个/μl组9例,100~<200个/μl组9例,50~<100个/μl组9例,<50个/μl组15例。CD4^+T细胞≥200个/μl组患者,淋巴结最大直径主要集中在2~<3 cm,淋巴结钙化比例高于其他3组,无淋巴结融合及窦道,超声造影增强模式表现为均匀增强及不均匀增强。CD4^+T细胞100~<200个/μl组患者淋巴结直径在2~<3 cm及≥3 cm均有分布,仅1例淋巴结表现为钙化,超声造影以不均匀增强表现为主。50~<100个/μl组患者中有7例淋巴结直径>3 cm,无钙化表现,5例有淋巴结融合,7例有窦道形成,超声造影表现为不均匀增强与环状增强。<50个/μl组患者淋巴结最大直径均>3 cm,无淋巴结钙化,病灶内部液化、淋巴结融合、窦道形成的比例均高于其他3组,超声造影以环状增强为主。随着CD4^+T细胞减少,淋巴结直径越大,各组间差异具有统计学意义(χ^2=30.89,P<0.01);随着CD4^+T细胞减少,淋巴结融合、窦道形成的概率增大,而钙化形成减少,各组间差异有统计学意义(χ^2=62.63,P<0.01);随着CD4^+T细胞减少,超声造影增强模式逐步由均匀增强转变为环状增强,不同组间增强模式,差异有统计学意义(χ^2=23.48,P<0.01)。结论在不同CD4^+T细胞水平,AIDS合并颈部淋巴结结核的超声表现存在差异,这为临床评估AIDS合并颈部淋巴结结核的病情进展提供了影像学依据。 展开更多

关键词 CD4^+T细胞 超声检查 获得性免疫缺陷综合征 颈部淋巴结 淋巴结结核

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超声造影LI-RADS 3类对肝硬化背景肝癌阳性率的诊断价值 认领

7

作者 曹南 蔡怀杰 +3 位作者 孙希希 刘德林 包剑锋 黄斌 《中国现代医生》 2019年第35期103-105,I0002共4页

目的探讨超声造影诊断肝硬化背景肝脏影像报告与数据系统(LI-RADS)3类对肝硬化背景肝癌阳性率的诊断价值。方法回顾性分析2016年4月~2019年5月于浙江中医药大学附属杭州西溪医院就诊的乙型肝炎肝硬化患者,且根据2017版超声造影LI-RADS... 目的探讨超声造影诊断肝硬化背景肝脏影像报告与数据系统(LI-RADS)3类对肝硬化背景肝癌阳性率的诊断价值。方法回顾性分析2016年4月~2019年5月于浙江中医药大学附属杭州西溪医院就诊的乙型肝炎肝硬化患者,且根据2017版超声造影LI-RADS分类标准诊断为LI-RADS 3类的超声造影表现资料,共252例患者,261个病灶,患者均能获得满意的病理组织,将超声造影结果与病理结果进行对比。结果261个病灶,最大直径平均1.5 cm,病理证实良性病灶243个,HCC 18个,造影模式中主要以快进等出及等进等出为主,快进等出85个病灶,等进等出179个病灶,LI-RADS 3类中HCC总体阳性预测值为6.9%,且均在快进等出增强模式中,快进等出模式中HCC阳性预测值为21.2%。结论超声造影LI-RADS 3类肝内结节病理结果多样,主要为增生结节及不典型增生结节,LI-RADS 3类中HCC的增强模式主要是快进等出模式,为以后超声造影LI-RADS 3类的肝脏结节性质诊断,尤其HCC的诊断提供了指导意义。 展开更多

关键词 超声造影 LI-RADS 3类 HCC 乙肝肝硬化

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中国家长体罚未成年子女因素及消除体罚路径分析 认领

8

作者 孙希希 《安徽理工大学学报:社会科学版》 2019年第2期24-28,共5页

随着全球儿童权益保护意识的日益提高,虐待儿童引起了更多的关注。中国和澳大利亚在二十世纪九十年代就签署及实行了《联合国儿童权利公约》,虽然“合理”体罚儿童现象在澳大利亚依然存在,但是中国家长体罚儿童的普遍性远远高于澳大利... 随着全球儿童权益保护意识的日益提高,虐待儿童引起了更多的关注。中国和澳大利亚在二十世纪九十年代就签署及实行了《联合国儿童权利公约》,虽然“合理”体罚儿童现象在澳大利亚依然存在,但是中国家长体罚儿童的普遍性远远高于澳大利亚。从个人、家庭、社区、文化及政策角度探讨中国家长体罚未成年子女普遍率居高的原因,并借鉴澳大利亚消除家长体罚未成年子女的经验,提出消除中国家长体罚未成年子女的几种可能途径。 展开更多

关键词 中国家长 体罚 虐待儿童 儿童权利 消除体罚

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声诺维超声造影检查在肝脏肿瘤诊断中的应用及护理 认领 被引量：2

9

作者 王利虹 黄斌 孙希希 《浙江临床医学》 2019年第4期553-554,共2页

目的 探究声诺维超声造影检查在肝脏肿瘤病变诊断中的应用及护理.方法 选择2015年2月至2018年1月1348例肝脏肿瘤病变患者作为观察对象,对其肝脏部位进行声诺维超声造影检查,并进行造影检查前准备以及造影检查前心理护理、造影检查中和... 目的 探究声诺维超声造影检查在肝脏肿瘤病变诊断中的应用及护理.方法 选择2015年2月至2018年1月1348例肝脏肿瘤病变患者作为观察对象,对其肝脏部位进行声诺维超声造影检查,并进行造影检查前准备以及造影检查前心理护理、造影检查中和造影检查后的全程护理.结果 所有患者均顺利完成超声造影检查,其中静脉注射声诺维造影剂1次、2次和≥3次的患者例数分别为220例、828例和300例.共有685例患者被超声造影诊断为肝脏恶性肿瘤,另有663例患者被超声造影诊断为良性肿瘤.造影检查过程中有78例发生血压升高、30例发生一过性头晕;造影检查后33例发生恶性呕吐、21例发生肘静脉穿刺部位出现红肿.上述造影检查过程中和造影检查后出现的症状经过针对性的护理后均好转.结论 应用声诺维超声造影进行肝脏肿瘤病变诊断效果好,在检查的过程中需要科学合理的护理配合. 展开更多

关键词 声诺维 超声造影 肝脏 肿瘤 护理

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超声引导下经会阴激光消融治疗良性前列腺增生(附2例报告) 认领 被引量：1

10

作者 黄斌 曹南 +3 位作者 刘德林 孙希希 孔梓祥 王健生 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2018年第11期869-873,共5页

目的探讨超声引导下经会阴激光消融治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性、可行性及其临床价值,探索BPH治疗的新方法。方法对药物治疗失效、不耐受常规手术的2例重度良性前列腺增生患者行经会阴激光消融治疗,术后超声造影评估消融范围,观察... 目的探讨超声引导下经会阴激光消融治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性、可行性及其临床价值,探索BPH治疗的新方法。方法对药物治疗失效、不耐受常规手术的2例重度良性前列腺增生患者行经会阴激光消融治疗,术后超声造影评估消融范围,观察并发症发生等情况。术后1个月、2个月密切随访,进行疗效评估,并行影像学检查。结果 2例患者术后即刻超声造影证实前列腺左、右侧内腺消融区较精确地符合术前手术方案,未发生明显并发症。术后2个月随访,2例患者下尿路症状均明显改善,国际前列腺症状评分(IPSS)分别由术前35分、32分降至术后5分、6分。前列腺体积分别由术前的62.7ml、84.3ml减小至术后61.2ml、84.1ml。结论经会阴BPH激光消融是一项安全、精准、最为微创的新方法,短期疗效显著,可为临床药物治疗失效、不耐受常规手术等困难BPH患者的治疗提供一种新思路。 展开更多

关键词 经会阴 激光消融 良性前列腺增生 超声引导

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超声造影对鉴别诊断肝硬化背景上小肝癌与不典型增生结节的价值分析 认领 被引量：2

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作者 魏淑芳 刘德林 孙希希 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第S1期253-254,共2页

目的 探讨应用超声造影诊断鉴别肝硬化背景上小肝癌(SHCC)、不典型增生结节(DN)的效果.方法 选取浙江省杭州市2017年2月—2018年1月接收的51例肝硬化患者作为研究对象,根据患者病症类型分成SHCC组与DN组,对肝硬化背景下SHCC组41个病灶... 目的 探讨应用超声造影诊断鉴别肝硬化背景上小肝癌(SHCC)、不典型增生结节(DN)的效果.方法 选取浙江省杭州市2017年2月—2018年1月接收的51例肝硬化患者作为研究对象,根据患者病症类型分成SHCC组与DN组,对肝硬化背景下SHCC组41个病灶及DN组25个病灶进行术前超声造影检查,观察患者病灶造影各时期增强水平及所用的增强模式.结果 SHCC组与DN组各个时期的增强水平及显示病灶所用增强模式上差异有统计学意义(P<0.05).在超声造影不同时期,动脉期SHCC以高增强为主,DN则以低增强为主,SHCC增强模式表现为动脉期增高,而DN增强模式的多变.结论 在肝硬化背景下SHCC及DN的诊断上,采取超声造影的方式可有效鉴别诊断患者疾病类型,值得推广. 展开更多

关键词 超声造影 肝硬化 小肝癌 不典型增生结节 鉴别诊断

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甲状腺微小乳头状癌经皮射频消融近期临床疗效观察 认领 被引量：4

12

作者 黄斌 孙希希 +3 位作者 荀运浩 刘德林 王利虹 孔梓详 《浙江医学》 CAS 2017年第11期904-907,共4页

目的探讨超声引导下经皮射频消融治疗甲状腺微小乳头状癌的临床应用价值。方法选取经细针穿刺细胞学活检确诊的甲状腺微小乳头状癌患者19例,二维超声示单发病灶,最大切面2.4mm×3.0mm～8.0mm×8.9mm,均无淋巴结转移。超声引导下... 目的探讨超声引导下经皮射频消融治疗甲状腺微小乳头状癌的临床应用价值。方法选取经细针穿刺细胞学活检确诊的甲状腺微小乳头状癌患者19例,二维超声示单发病灶,最大切面2.4mm×3.0mm～8.0mm×8.9mm,均无淋巴结转移。超声引导下取18G射频针行定点消融,扩大消融范围,消融功率35～45W,单一消融点消融时间30～45s。详细记录术中及术后并发症,术后定期超声复查消融灶大小、有无复发病灶及淋巴结转移情况。结果19例甲状腺微小乳头状癌病灶均完全消融灭活,消融过程顺利。术中不适、术后局部隐痛等消融并发症发生率47.4%（9/19）。所有病灶均于术后18个月内完全消失,消融灶吸收呈＂线＂状回声。消融灶术后1、3、6、12个月平均缩小率分别为11.2%、45.6%、63.1%、82.3%。随访期间未见复发病灶及颈部淋巴结转移征象。结论超声引导下经皮甲状腺微小乳头状癌射频消融近期疗效显著,创伤小,安全性高,且不影响美观,值得临床上应用并进一步观察远期疗效， 展开更多

关键词 甲状腺微小乳头状癌 热消融 射频消融 超声引导

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常规二维超声联合超声造影对肝硬化背景肝内结节分类及临床应用价值 认领 被引量：3

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作者 黄斌 孙希希 +3 位作者 荀运浩 刘芳 刘德林 孔梓祥 《中华医学超声杂志（电子版）》 CSCD 2017年第4期297-301,共5页

目的采用常规二维超声联合超声造影对肝硬化背景肝内结节分类并进行评估。方法选取2015年11月至2016年12月浙江中医药大学附属杭州西溪医院行常规磁共振成像、CT检查无恶性肿瘤典型影像学特征的109例肝硬化患者,共142个肝内结节。所有... 目的采用常规二维超声联合超声造影对肝硬化背景肝内结节分类并进行评估。方法选取2015年11月至2016年12月浙江中医药大学附属杭州西溪医院行常规磁共振成像、CT检查无恶性肿瘤典型影像学特征的109例肝硬化患者,共142个肝内结节。所有患者均经超声引导下穿刺活检病理证实。所有患者均行常规二维超声和超声造影检查。评估内容包括：（1）结节大小;（2）结节回声是否均匀;（3）超声造影动脉期增强模式。根据肝硬化背景肝内结节常规二维超声表现和超声造影增强模式,进一步将肝硬化背景肝内结节分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4类。采用χ~2检验比较不同大小、超声造影不同增强模式肝硬化背景肝内结节肝细胞癌（HCC）检出率的差异;采用χ~2检验比较Ⅲ、Ⅳ类结节与Ⅰ、Ⅱ类结节HCC检出率、高级别不典型增生结节（HGDN）检出率差异。结果本组142个结节中,HCC16个、肝内胆管细胞癌（ICC）2个、HGDN41个、低级别不典型增生结节（LGDN）40个和再生结节（RN）43个。直径〉2.0 cm结节6个,均为HCC;1.5~2.0 cm结节40个,8个为HCC,28个为HGDN;1.0~1.4 cm结节93个,其中HCC1个、ICC2个、HGDN13个;〈1.0 cm结节3个,其中HCC1个;不同大小肝硬化背景肝内结节HCC检出率差异有统计学意义（χ~2=61.425,P〈0.001）。动脉期快速增强结节14个,12个为HCC;动脉期缓慢增强结节56个,4个为HCC;超声造影不同增强模式肝硬化背景肝内结节HCC检出率差异具有统计学意义（χ~2=75.752,P〈0.001）。Ⅲ、Ⅳ类结节HCC、HGDN检出率均高于Ⅰ、Ⅱ类结节[21.9%（16/73）vs 0（0/65）,53.4%（39/73）vs 3.1%（2/65）],且差异均有统计学意义（χ~2=15.222、38.842,P均〈0.001）。结论常规二维超声联合超声造影对肝硬化背景肝内结节进行分类对肝硬化背景上的原发性肝癌早期诊断有一定帮助。 展开更多

关键词 超声检查 造影剂 肝肿瘤

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HBV相关肝硬化结节的多模态超声诊断价值 认领 被引量：2

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作者 孙希希 黄斌 +1 位作者 刘德林 孔梓祥 《中国现代医生》 2017年第33期95-98,F0003共5页

目的采用多模态超声对HBV相关肝硬化背景内结节进行评估并分类。方法选取2013年10月-2016年10月于浙江中医药大学附属杭州市西溪医院就诊的HBV相关性肝硬化患者200例，其中病理诊断为增生结节（RN）者51例，不典型增生结节（DN）者57例... 目的采用多模态超声对HBV相关肝硬化背景内结节进行评估并分类。方法选取2013年10月-2016年10月于浙江中医药大学附属杭州市西溪医院就诊的HBV相关性肝硬化患者200例，其中病理诊断为增生结节（RN）者51例，不典型增生结节（DN）者57例，其中低级别不典型增生结节（LGDN）27例，高级别不典型增生结节（HGDN）30例，肝细胞肝癌（HCC）为17例，均行多模态二维超声、彩色多普勒、超声造影检查，对比不同病理类型的结节多模态超声特征性表现，进一步将肝硬化背景肝内结节分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4类。采用χ^2检验比较不同大小、超声造影不同增强模式肝硬化背景肝内DN及HCC检出率的差异。结果直径2．0-3．0cm结节25个，均为HCC与DN；直径1．0-2．0cm结节94个，4个为HCC，24个为HGDN；直径〈1．0cm结节6个，全部为RN；不同大小肝硬化背景肝内结节HCC与DN检出率差异有统计学意义（P〈0．05）。RN结节主要以“等进等出”增强模式为主，LGDN主要以“慢进等出”增强模式为主．HGDN及HCC主要以“快进快出”增强模式为主，不同组间不同的增强模式差异有统计学意义（P〈0．05）：而HCC与HGDN在造影剂进入时间、达峰时间、流出时间上差异有统计学意义（P〈0．05），Ⅲ类、Ⅳ类结节在DN及HCC检出率上差异有统计学意义（P〈0．05）。结论多模态超声对于HBV相关肝硬化肝内结节进行评估、分类．对于HGDN及HCC早期诊断有一定帮助。 展开更多

关键词 多模态超声 超声造影 肝内不典型增生结节 肝肿瘤

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浅析紫砂壶“福临八方”的构思创意 认领

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作者 孙希希 《江苏陶瓷》 CAS 2017年第B12期51-51,56共2页

紫砂壶是一门民间手工艺,是劳动人民为满足自身精神生活的需要而创造的一种艺术形式,它根植于生活土壤,体现着艺术审美观念和精神品质,被赋予了丰富的思想情感与精神寄托.同时,作为一件实用的茶器,紫砂壶创作对功能性的重视是不可或缺的... 紫砂壶是一门民间手工艺,是劳动人民为满足自身精神生活的需要而创造的一种艺术形式,它根植于生活土壤,体现着艺术审美观念和精神品质,被赋予了丰富的思想情感与精神寄托.同时,作为一件实用的茶器,紫砂壶创作对功能性的重视是不可或缺的,在此基础上以造型和装饰为核心的艺术创意,构成了一把壶最终的整体形象. 展开更多

关键词 艺术创意 紫砂壶 精神生活 艺术形式 民间手工艺 审美观念 整体形象 茶器

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特殊部位原发性肝癌经皮微波消融临床观察 认领 被引量：5

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作者 黄斌 荀运浩 +3 位作者 刘德林 孙希希 刘芳 孔梓祥 《浙江临床医学》 2017年第6期1019-1020,1023共3页

目的探讨经皮微波消融技术在特殊部位原发性肝癌中的临床应用价值。方法纳入自2015年1月-2016年3月期间特殊部位（位置紧邻大血管、胆囊或临近重要脏器）原发性肝癌31例。超声引导下经皮微波消融治疗，消融气化范围控制在大于病灶边缘1... 目的探讨经皮微波消融技术在特殊部位原发性肝癌中的临床应用价值。方法纳入自2015年1月-2016年3月期间特殊部位（位置紧邻大血管、胆囊或临近重要脏器）原发性肝癌31例。超声引导下经皮微波消融治疗，消融气化范围控制在大于病灶边缘1．0cm，术中严密观察生命体征，记录消融及全程操作时间；术后即刻及术后1、3、6、12个月超声造影评估，每6个月肝脏MRI复查，详细记录并发症及病灶复发情况。结果术后即刻超声造影提示31个病灶完全灭活，但操作难度增大，整个手术操作周期较普通部位病灶延长平均25min。消融术后综合症发生率74％（23／31）：剧烈呕吐1例；上腹隐痛11例，其中9例1个月内消失，2例持续3个月；术后发热22例，体温均〈390，持续2-9d；均未出现出血等严重并发症。9．6％（3／31）术后6个月发生消融灶边缘肿瘤复发，其中2例在术后6个月复发，1例在术后1个月复发，余28例12个月内均未见明显复发。31例经皮微波消融均未出现出血等严重并发症。结论特殊部位原发性肝癌经皮微波消融操作难度增大，手术时间延长，消融术后综合症常见，但微波消融创伤小、疗效确切，仍是不能手术切除病例的主要治疗手段。 展开更多

关键词 微波消融 特殊部位 原发性肝癌 超声造影

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超声引导下穿刺活检诊断肝脏转移性恶性黑色素瘤的效果分析 认领

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作者 魏淑芳 黄斌 +2 位作者 孙希希 谢霖霄 黄艳 《中国现代医生》 2016年第27期118-120,共3页

目的观察超声引导下穿刺活检在肝脏转移性恶性黑色素瘤中的诊断效果。方法 选取2014年1月-2016年5月医院诊治的肝脏转移性恶性黑色素瘤患者105例,入选患者均行彩色多普勒超声引导下行穿刺活检诊断,分析超声引导下穿刺活检在肝脏转移性... 目的观察超声引导下穿刺活检在肝脏转移性恶性黑色素瘤中的诊断效果。方法 选取2014年1月-2016年5月医院诊治的肝脏转移性恶性黑色素瘤患者105例,入选患者均行彩色多普勒超声引导下行穿刺活检诊断,分析超声引导下穿刺活检在肝脏转移性恶性黑色素瘤中的诊断效果,观察入选患者诊断效果、诊断满意度、肝脏转移性恶性黑色素瘤症状及病灶部位等。结果 105例患者在超声引导下均发现肿瘤,其中64例直径〉8 cm,占60.95%,36例直径4-8 cm,占34.29%;105例肝脏转移性恶性黑色素瘤中症状及发病部位相对较多,症状前3位分别为头痛、运动障碍及感觉障碍,分别占40.95%、36.19%、11.43%;发病部位前2位为足背及颅内,分别占25.71%、20.95%。105例患者一次取材满意率为83.81%（88/105）、诊断符合率为80.0%（84/105）。结论 超声引导下穿刺活检诊断肝脏转移性恶性黑色素瘤诊断效果理想,应根据肿块部位、肿瘤大小选择合适的穿刺途径,提高临床确诊率。 展开更多

关键词 超声引导 穿刺活检 肝脏转移 恶性黑色素瘤 诊断效果

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离异家庭初中生心理咨询需求研究 认领

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作者 孙希希 《安徽理工大学学报：社会科学版》 2012年第4期48-51,共4页

随着中国离婚率不断攀高，出现了越来越多的离异家庭子女，对于正处在青春期的离异家庭初中生，很容易遇到心理上的困惑。为探讨离异家庭子女的心理服务需求及现状，对上海某五所中学七年级和八年级初中生进行了问卷调查，并对数据进行... 随着中国离婚率不断攀高，出现了越来越多的离异家庭子女，对于正处在青春期的离异家庭初中生，很容易遇到心理上的困惑。为探讨离异家庭子女的心理服务需求及现状，对上海某五所中学七年级和八年级初中生进行了问卷调查，并对数据进行统计和分析。结果发现，离异家庭子女在父母离异、亲子沟通教育和辅导等方面有更多的心理服务需求；离异家庭子女的父母在情感上应给予子女更多的关心；学校心理辅导机构应该结合离异家庭子女的心理需要，有针对性开展心理服务工作。 展开更多

关键词 离异家庭 初中生 心理咨询 需求

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动态心电图分析复杂的心房扑动 认领 被引量：1

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作者 丁怡 易宏达 +2 位作者 吴国英 孙希希 田路 《心脑血管病防治》 2011年第4期 319-322,共4页

心房扑动（AF）是临床常见的一种房性心律失常。通常心电图（ECG）可以明确诊断,但对某些少见复杂的AF,ECG常因记录时间短,信息少而极易漏诊误诊。本文报道4例少见复杂的AF,并结合动态心电图（DCG）,通过大量增加的记录信息,推理并分析,

关键词 动态心电图 心房扑动 F波扭转

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超声在阑尾炎诊断中的应用价值 认领 被引量：1

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作者 孙希希 《医学信息:医学与计算机应用》 2014年第23期640-640,共1页

目的:探讨彩色多普勒超声诊断仪在阑尾炎诊断中的价值。方法回顾分析我院60例手术确诊为阑尾炎患者的阑尾超声图像。结果超声诊断阑尾炎与临床符合率达90%。结论超声和临床相结合提高阑尾炎诊断的准确性、敏感性和特异性。

关键词 超声 阑尾炎 诊断

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