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二维斑点追踪超声心动图技术评价高血压患者左心房功能的临床意义 认领
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作者 刘岩 《心血管病学进展》 CAS 2020年第2期159-163,共5页
高血压是最常见的心血管疾病,可导致左心房和左心室结构及功能改变。左心房在调节左心室充盈方面起着重要作用,被认为是心血管疾病和心血管事件的重要标志。二维斑点追踪超声心动图由于其无创、简便和可重复等优点,近年来被广泛用于评... 高血压是最常见的心血管疾病,可导致左心房和左心室结构及功能改变。左心房在调节左心室充盈方面起着重要作用,被认为是心血管疾病和心血管事件的重要标志。二维斑点追踪超声心动图由于其无创、简便和可重复等优点,近年来被广泛用于评价心血管疾病患者的左心房功能,研究发现在左心房形态变化之前,该技术就能检测到左心房早期功能障碍。现就二维斑点追踪超声心动图技术评价高血压患者左心房功能及其临床意义进行综述。 展开更多
关键词 二维斑点追踪 应变 左心房功能 高血压
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病例216:结节病相关肉芽肿性血管炎导致高血压及急性肾梗死1例 认领
2
作者 宋玮 赵吉 +5 位作者 董玉冰 张英 钱妮 路岩 潘晓杰 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期487-490,共4页
患者,男性,14岁,主因突发晕厥1次入院。患者入院前1天排尿后突发双下肢无力,继而晕厥,约1 min缓解。于医院就诊发现血压增高、蛋白尿,以继发性高血压收入院。查体心率80次/min,血压175/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸20次/min,体温3... 患者,男性,14岁,主因突发晕厥1次入院。患者入院前1天排尿后突发双下肢无力,继而晕厥,约1 min缓解。于医院就诊发现血压增高、蛋白尿,以继发性高血压收入院。查体心率80次/min,血压175/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸20次/min,体温36.5℃。颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝及腹股沟等浅表淋巴结未触及,右颈静脉可闻及收缩期血管杂音,心肺查体未见阳性体征,腹部未闻及血管杂音。 展开更多
关键词 继发性高血压 血管杂音 阳性体征 结节病 锁骨上窝 浅表淋巴结 晕厥 急性肾梗死
急性失代偿心力衰竭患者早期应用沙库巴曲缬沙坦的有效性和安全性评估 认领
3
作者 司金萍 陈艳伟 +8 位作者 杨洁 李骁 张艳丽 刘金秋 郭然 王珂 夏云龙 刘莹 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期477-483,共7页
目的评估急性失代偿心力衰竭(ADHF)住院患者血流动力学稳定后院内起始应用沙库巴曲缬沙坦(ARNI)的有效性和安全性。方法回顾性入选2017年1月至2019年6月大连医科大学附属第一医院心内科因ADHF住院的患者199例,根据血流动力学稳定后早期... 目的评估急性失代偿心力衰竭(ADHF)住院患者血流动力学稳定后院内起始应用沙库巴曲缬沙坦(ARNI)的有效性和安全性。方法回顾性入选2017年1月至2019年6月大连医科大学附属第一医院心内科因ADHF住院的患者199例,根据血流动力学稳定后早期用药情况分为ARNI组(n=92)和血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)组(n=107)。纳入的患者中入院新诊断心力衰竭(心衰)患者61例,亦根据用药情况分为ARNI组(n=30)和ACEI组(n=31)。通过电子病历库系统收集入选患者的临床基线资料和随访结果。有效性观察指标,主要指标为超声心动图测量的左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD);次要指标为心衰再入院和全因死亡。安全性指标包括症状性低血压、高钾血症、肾功能恶化及血管神经性水肿等不良事件的发生情况。采用Kaplan-Meier生存曲线比较组间患者的生存时间。结果ARNI组与ACEI组患者临床基线资料差异均无统计学意义(P均>0.05)。入选患者随访时间为(15.2±6.5)个月,其中ARNI组患者随访时间为(12.3±5.0)个月,ACEI组患者随访时间为(18.2±6.5)个月。随访结束时,ARNI组LVEF提高≥5%患者的比例为48.9%(45/92),明显高于ACEI组的25.2%(27/107)(P=0.001);LVEF恢复正常患者的比例为17.4%(16/92),明显高于ACEI组的3.7%(4/107)(P=0.001);LVEDD缩小≥10 mm患者的比例为14.1%(13/92),明显高于ACEI组的3.7%(4/107)(P=0.009)。ARNI组患者心衰再入院的比例为50.0%(46/92),明显低于ACEI组的71.0%(76/107)(P=0.002);全因死亡的比例为5.7%(5/88),亦明显低于ACEI组的15.3%(13/85)(P=0.038)。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,ARNI组患者生存时间长于ACEI组患者,但差异无统计学意义(P=0.229)。两组患者发生症状性低血压、高钾血症、肾功能恶化及血管神经性水肿的比例差异均无统计学意义(P均>0.05)。在入院时新诊断心衰的患者中,ANRI组患者LVEF恢复正常的比例为30%(9/30)明显� 展开更多
关键词 血管神经性水肿 急性失代偿心力衰竭 症状性低血压 早期应用 高钾血症 患者生存时间 全因死亡 再入院
中国高血压健康管理规范(2019) 认领 被引量:6
4
作者 胡盛寿 +57 位作者 韩雅玲 蔡军 孙英贤 李玉明 张伟丽 卜培莉 陈芳 陈晓平 陈有仁 崔兆强 范超群 冯磊 冯雪 冯颖青 高超 郭建军 郭子宏 李静 李萍 李伟 梁立荣 刘蔚 马文君 马云 牟建军 庞宇 齐玥 任明 宋崇升 孙刚 陶军 田刚 汪道文 汪芳 王梅 王伊龙 吴寿岭 谢良地 徐新娟 阎浩 杨宁 杨月欣 尹新华 于仁文 余静 袁洪 岳伟华 曾春雨 曾强 张坚 张亮清 赵冬 赵慧辉 郑哲 周脉耕 王璐 刘佩玉 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期10-46,共37页
高血压是我国患病人数最多的慢性病之一,是城乡居民心脑血管疾病死亡的最重要的危险因素,但是高血压的知晓率、治疗率和控制率总体仍处于较低水平。《中国高血压健康管理规范(2019)》强调高血压防线前移,面向全人群,包括健康人群、高血... 高血压是我国患病人数最多的慢性病之一,是城乡居民心脑血管疾病死亡的最重要的危险因素,但是高血压的知晓率、治疗率和控制率总体仍处于较低水平。《中国高血压健康管理规范(2019)》强调高血压防线前移,面向全人群,包括健康人群、高血压易患人群和高血压患者,制订了血压健康管理路径和评估体系,提供全方位的血压健康管理服务指导,内容包括健康信息收集、筛查评估、膳食指导、运动干预、心理疏导、药物治疗等,简洁明了,便于基层医疗卫生工作者、健康管理工作者及社会大众践行。该规范是落实健康中国行动的重要举措,有助于促进高血压防控工作的规范化。 展开更多
关键词 高血压 危险因素 生活方式 药物疗法 防治体系
文章速递原发性高血压患者醛固酮与肾素活性比值和夜间血压及靶器官损害的关系 认领
5
作者 徐茵 程云鹏 +1 位作者 刘佳 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期624-629,共6页
目的探讨原发性高血压患者中醛固酮与肾素活性比值(ARR)与夜间血压及高血压靶器官损害的相关性。方法选择2014年11月1日至2015年11月30日,大连医科大学附属第一医院高血压科住院的单纯原发性高血压患者237例,按ARR高低等分为3组,每组79... 目的探讨原发性高血压患者中醛固酮与肾素活性比值(ARR)与夜间血压及高血压靶器官损害的相关性。方法选择2014年11月1日至2015年11月30日,大连医科大学附属第一医院高血压科住院的单纯原发性高血压患者237例,按ARR高低等分为3组,每组79例:ARR<5.8、5.8-<12.6、≥12.6(ng/dL)/[μg/(L·h)]组。分析ARR与夜间血压、高敏C反应蛋白(hsCRP)、脑钠尿肽、肱踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)、踝臂指数、左心室质量指数(LVMI)的关系。结果随着ARR升高,hsCRP、踝臂指数、脑钠尿肽、LVMI、夜间收缩压(nSBP)及夜间舒张压(nDBP)随之升高,而nSBP和nDBP下降百分比降低(P<0.05);Pearson相关分析显示,ARR与踝臂指数、脑钠尿肽、LVMI、nSBP呈正相关(r=0.161、0.270、0.190、0.225);与nSBP及nDBP下降百分比呈负相关(r=-0.360、-0.285,均P<0.05)。多元线性回归显示,ARR是nSBP及nDBP下降百分比的独立影响因素(β=-0.360,-0.264,均P<0.05)。结论ARR是原发性高血压患者nSBP及nDBP下降百分比的独立危险因素。 展开更多
关键词 醛固酮与肾素活性比值 原发性高血压 夜间血压 靶器官损害
β受体阻滞剂在高血压应用中的专家共识 认领
6
作者 施仲伟 冯颖青 +35 位作者 王增武 刘蔚 陈晓平 程文立 王浩 范利 王鸿懿 严晓伟 卢永昕 陈源源 谢良地 卢新政 牟建军 李南方 林金秀 初少莉 郭艺芳 李勇 张宇清 孙英贤 陶军 杨新春 李建平 高平进 祝之明 赵洛沙 吴海英 张丽 孙宁玲 刘力生(指导) 吴兆苏(指导) 王继光(指导) 黄峻(指导) 霍勇(指导) 赵连友(指导) 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第4期29-39,共11页
β肾上腺素受体阻滞剂(以下简称β受体阻滞剂)自20世纪60年代以来已广泛用于防治心血管疾病,在高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常及心肌病等的治疗中发挥着极其重要的作用[1,2]。β受体阻滞剂是治疗高血压的五大类药物之一,疗效肯定... β肾上腺素受体阻滞剂(以下简称β受体阻滞剂)自20世纪60年代以来已广泛用于防治心血管疾病,在高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常及心肌病等的治疗中发挥着极其重要的作用[1,2]。β受体阻滞剂是治疗高血压的五大类药物之一,疗效肯定。但自2005年起,因受到某些荟萃分析[3]和英国修改高血压指南[4]的影响,β受体阻滞剂的临床价值受到质疑,使临床医生对其在无合并症高血压患者中的长期使用产生了顾虑。近年来,国内外几部重要的高血压指南陆续更新,一些新的循证证据和荟萃分析比较了各类降压药物的降压疗效及对心脑血管事件的影响。基于此,本共识专家组经反复讨论,达成一致意见并撰写《β受体阻滞剂在高血压应用中的专家共识》,旨在推动β受体阻滞剂在我国高血压患者中的合理应用。 展开更多
关键词 Β受体阻滞剂 高血压指南 专家组 Β肾上腺素受体阻滞剂 高血压患者 心脑血管事件 荟萃分析 降压疗效
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非洛地平缓释片联合卡托普利治疗老年原发性高血压的疗效及对血压变异性的影响观察 认领
7
作者 郭力鹏 许青宗 《中国实用医药》 2019年第7期87-89,共3页
目的观察老年原发性高血压应用非洛地平缓释片联合卡托普利治疗的疗效及对血压变异性的影响。方法 108例老年原发性高血压患者,按治疗方案不同分为观察组和对照组,各54例。对照组给予卡托普利治疗,观察组在对照组基础上联合非洛地平缓... 目的观察老年原发性高血压应用非洛地平缓释片联合卡托普利治疗的疗效及对血压变异性的影响。方法 108例老年原发性高血压患者,按治疗方案不同分为观察组和对照组,各54例。对照组给予卡托普利治疗,观察组在对照组基础上联合非洛地平缓释片治疗。比较两组疗效及血压变异性。结果经治疗,观察组总有效率为94.44%,高于对照组的81.48%,差异有统计学意义(χ~2=4.2850,P<0.05)。治疗后,观察组24 h收缩压变异性(SBPV)、24 h舒张压变异性(DBPV)、白天收缩压变异性(dSBPV)、白天舒张压变异性(dDBPV)分别为(8.31±1.41)、(10.50±1.21)、(8.51±2.03)、(10.62±2.11)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均低于对照组的(9.85±1.56)、(12.09±2.08)、(10.56±1.84)、(12.48±1.87)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年原发性高血压应用非洛地平缓释片联合卡托普利治疗能有效下调高血压,并控制血压变异性,提高疗效,值得推广。 展开更多
关键词 原发性高血压 非洛地平缓释片 卡托普利 血压变异性 老年
病例216:结节病相关肉芽肿性血管炎导致高血压及急性肾梗死1例 认领
8
作者 宋玮 赵吉 +5 位作者 董玉冰 张英 钱妮 路岩 潘晓杰 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1121-1121,1149共2页
2020年第5期(截稿日期2020年2月1日)患者,男性,14岁,主因突发晕厥1d入院。患者入院前1天排尿后突发双下肢无力,继而晕厥,约1min缓解。于医院就诊发现血压增高、蛋白尿,以继发性高血压收入院。查体心率80次/min,血压175/110mm Hg(1mm Hg=... 2020年第5期(截稿日期2020年2月1日)患者,男性,14岁,主因突发晕厥1d入院。患者入院前1天排尿后突发双下肢无力,继而晕厥,约1min缓解。于医院就诊发现血压增高、蛋白尿,以继发性高血压收入院。查体心率80次/min,血压175/110mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),呼吸20次/min,体温36.5℃。颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝及腹股沟等浅表淋巴结未触及,右颈静脉可闻及收缩期血管杂音. 展开更多
关键词 急性肾梗死 结节病 肉芽肿性血管炎 高血压
复心抑纤汤联合西药对冠心病合并乙肝患者心功能及临床预后的影响分析 认领
9
作者 胡欣妍 +2 位作者 林茂 于立萍 于立娟 《中国地方病防治杂志》 CAS 2019年第6期710-711,共2页
目的探究复心抑纤汤联合西药对冠心病合并乙肝患者心功能及临床预后的影响。方法选择2016年2月至2018年12月大连市第二人民医院收治的120例冠心病合并乙肝的患者为研究对象,依据其就诊时的ID号码,采用随机数字的方法,将其分为研究组和... 目的探究复心抑纤汤联合西药对冠心病合并乙肝患者心功能及临床预后的影响。方法选择2016年2月至2018年12月大连市第二人民医院收治的120例冠心病合并乙肝的患者为研究对象,依据其就诊时的ID号码,采用随机数字的方法,将其分为研究组和对照组,每组各60例,两组患者均给予常规西医综合治疗,严格控制患者饮食、作息时间,鼓励患者适当运动。研究组患者在以上治疗的基础上再给予复心抑纤汤,4周为1个疗程,共2个疗程。观察患者心功能改善情况,检测患者左室射血分数(LVEF)及E/A值,记录患者出现恶性心率失常、再发心肌梗死、心力衰竭、死亡等相关并发症情况。结果研究组患者对心功能改善有效率达91.67%,明显高于对照组的78.33%(P<0.05);研究组患者LVEF及E/A改善情况要明显优于对照患者(P<0.05);研究组患者恶性心率失常、再发心梗、心力衰竭及死亡等并发症的发生率为16.67%,明显低于对照组患者的28.33%(P<0.05)。结论复心抑纤汤联合西药治疗冠心病合并乙肝患者,在改善患者心功能、LVEF及E/A水平上效果显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 复心抑纤汤 西药 冠心病 乙肝 心脏功能 临床预后
β受体阻滞剂在高血压应用中的专家共识 认领 被引量:1
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作者 施仲伟 冯颖青 +35 位作者 王增武 刘蔚 陈晓平 程文立 王浩 范利 王鸿懿 严晓伟 卢永昕 陈源源 谢良地 卢新政 牟建军 李南方 林金秀 初少莉 郭艺芳 李勇 张宇清 孙英贤 陶军 杨新春 李建平 高平进 祝之明 赵洛沙 吴海英 张丽 孙宁玲 刘力生(指导) 吴兆苏(指导) 王继光(指导) 黄峻(指导) 霍勇(指导) 赵连友(指导) 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期516-524,共9页
β肾上腺素受体阻滞剂(β阻滞剂)自20世纪60年代以来已广泛用于防治心血管病,在高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心力衰竭、心律失常及心肌病等的治疗中发挥着极其重要的作用[1-2]。β阻滞剂是治疗高血压的五大类药物之一,... β肾上腺素受体阻滞剂(β阻滞剂)自20世纪60年代以来已广泛用于防治心血管病,在高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心力衰竭、心律失常及心肌病等的治疗中发挥着极其重要的作用[1-2]。β阻滞剂是治疗高血压的五大类药物之一,疗效肯定。但自2005年起,因受到某些荟萃分析[3]和英国修改高血压指南[4]的影响,β阻滞剂的临床价值受到质疑,使临床医生对其在无合并症高血压患者中的长期使用产生了顾虑。近年来,国内外几部重要的高血压指南陆续更新,一些新的循证和荟萃分析,比较了各类降压药物的降压疗效及对心脑血管事件的影响。基于此,本共识专家组经反复讨论,获得一致性意见并撰写β阻滞剂在高血压临床应用的中国专家共识,旨在推动β阻滞剂在我国高血压患者中的合理应用。 展开更多
关键词 高血压指南 Β受体阻滞剂 专家组 冠状动脉粥样硬化性心脏病 Β肾上腺素受体阻滞剂 Β阻滞剂 高血压患者 心脑血管事件
中国老年高血压管理指南2019 认领 被引量:23
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作者 国家老年疾病临床医学研究中心中国老年心血管病防治联盟 华琦 +25 位作者 范利 蔡军 陈鲁原 陈伟伟 陈晓平 郭艺芳 何青 胡亦新 李静 李南方 李为民 李燕 李悦 李勇 马青峰 皮林 宋海庆 孙希鹏 王青 王增武 吴海英 吴海云 谢良地 杨进刚 杨伟 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年第2期81-106,共26页
人口老龄化已经成为重大的社会问题,至2017年末,我国≥65周岁人口有15831万人,占总人口的11.4%。为了积极应对人口变化带来的挑战,我国卫生行业遵循“健康老龄化”的原则,从“以疾病治疗为中心”转变为“以人民健康为中心”,坚决贯彻“... 人口老龄化已经成为重大的社会问题,至2017年末,我国≥65周岁人口有15831万人,占总人口的11.4%。为了积极应对人口变化带来的挑战,我国卫生行业遵循“健康老龄化”的原则,从“以疾病治疗为中心”转变为“以人民健康为中心”,坚决贯彻“预防为主”的理念,进一步推进卫生和健康事业发展。高血压是最常见的慢性病之一。 展开更多
关键词 老年人 高血压 指南 中国
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原发性高血压患者不同盐敏感风险分层血流介导血管舒张功能的比较 认领 被引量:1
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作者 祝艳秋 郭立苹 +2 位作者 张英 程云鹏 《大连医科大学学报》 CAS 2018年第4期326-329,共4页
目的探讨原发性高血压患者不同盐敏感风险分层组血流介导的血管舒张功能(FMD)的变化。方法选择2017年2月至8月,大连医科大学附属第一医院高血压科住院的原发性高血压患者171例,根据动态血压中的24小时平均心率(24h HR)与夜间平均动... 目的探讨原发性高血压患者不同盐敏感风险分层组血流介导的血管舒张功能(FMD)的变化。方法选择2017年2月至8月,大连医科大学附属第一医院高血压科住院的原发性高血压患者171例,根据动态血压中的24小时平均心率(24h HR)与夜间平均动脉压下降率(MAPNF),将患者分为盐敏感低风险组(24h HR≤70次/min且MAP_(NF)〉10%)、中风险组(24h HR〉70次/min,MAPNF〉10%;或24h HR≤70次/min,MAP_(NF)≤10%)及高风险组(24h HR〉70次/min且MAPNF≤10%),比较各组间临床基本特征及FMD,探讨FMD与各因素的相关性。结果高风险组体质量指数(BMI)、24h HR显著高于低风险组与中风险组(均P〈0.05),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著高于中风险组,而MAPNF显著低于中风险组与低风险组(均P〈0.05);中风险组24h HR显著高于低风险组(P〈0.05),而MAPNF显著低于低风险组(P〈0.05)。高风险组FMD显著低于中风险组与低风险组(均P〈0.05);而中风险组FMD与低风险组无统计学差异(P〉0.05)。FMD与24h HR呈负相关(β=-0.170,P=0.044),与MAPNF呈正相关(β=0.223,P=0.007);而与BMI、LDLC无相关性(P〉0.05)。结论高血压患者盐敏感性可能与血管内皮功能相关。 展开更多
关键词 盐敏感性风险分层 动态血压监测 血流介导血管舒张功能 原发性高血压
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高血压患者动脉脉搏波传导速度与超敏C反应蛋白相关性 认领 被引量:1
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作者 刘金苹 《心脑血管病防治》 2018年第1期18-21,共4页
目的 研究动脉脉搏波传导速度(PWV)与超敏C反应蛋白(hs_CRP)的相关性。方法 选取210位高血压患者,将入选患者分为原发性高血压组(EH组,n=77),高血压合并糖耐量异常组(EH+IGT组,n=60)及高血压合并糖尿病组(EH+T2DM组,n=73),... 目的 研究动脉脉搏波传导速度(PWV)与超敏C反应蛋白(hs_CRP)的相关性。方法 选取210位高血压患者,将入选患者分为原发性高血压组(EH组,n=77),高血压合并糖耐量异常组(EH+IGT组,n=60)及高血压合并糖尿病组(EH+T2DM组,n=73),比较各组间PWV、hs_CRP的相关性。结果 EH+T2DM组的PWV较EH及EH+IGT组增高;EH+T2DM组的hs_CRP较EH增高,差异有统计学意义(P〈0.05),但与EH+IGT组比较无统计学意义(P〉0.05)。通过简单线性分析得出,PWV与年龄、hs_CRP呈正相关,进一步多元线性回归分析,结果表明年龄、hs_CRP与PWV呈独立相关。结论 hs_CRP是高血压患者PWV的独立危险因素,炎症可能参与动脉硬化的发生发展。 展开更多
关键词 动脉硬化 颈-股动脉脉搏波传导速度 超敏C反应蛋白
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原发性高血压患者颈动脉内中膜厚度与甲状腺激素的关系 认领
14
作者 祝艳秋 郭丽苹 +1 位作者 程云鹏 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期282-285,共4页
目的:探讨原发性高血压(EH)患者颈动脉内中膜厚度(cIMT)与甲状腺激素的相关性。方法:入选2016-01-2017-05于大连医科大学附属第一医院高血压科住院的EH患者330例,收集基础临床资料,根据cIMT分为cIMT增厚组(≥1mm)和cIMT正常组(... 目的:探讨原发性高血压(EH)患者颈动脉内中膜厚度(cIMT)与甲状腺激素的相关性。方法:入选2016-01-2017-05于大连医科大学附属第一医院高血压科住院的EH患者330例,收集基础临床资料,根据cIMT分为cIMT增厚组(≥1mm)和cIMT正常组(〈1mm),比较2组间甲状腺激素的水平,并分析其与cIMT之间的相关性。结果:cIMT增厚组患者年龄明显大于cIMT正常组[(61.78±10.86)岁∶(47.30±12.54)岁,P=0.000];cIMT增厚组促甲状腺激素(TSH)水平明显高于cIMT正常组[(2.23±1.26)μIU/ml∶(1.79±0.85)μIU/ml,P=0.034],而游离三碘甲状原氨酸(FT3)水平明显低于cIMT正常组[(4.96±0.60)pmol/L∶(5.25±0.57)pmol/L,P=0.012];cIMT与TSH水平呈正相关(r=0.196,P=0.041),与FT3呈负相关(r=-0.215,P=0.025);在校正年龄因素后,cIMT与TSH的相关性消失(β=0.170,P=0.078),但cIMT仍与FT3呈负相关(β=-0.213,P=0.026)。结论:FT3水平降低对于EH患者可能是促进动脉粥样硬化形成的独立危险因素。 展开更多
关键词 原发性高血压 颈动脉内中膜厚度 甲状腺激素
肾素/肾素前体受体在高血压中的进展 认领 被引量:1
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作者 顾婕 杨晓蕾 《心血管病学进展》 CAS 2018年第1期83-86,共4页
肾素/肾素前体受体是肾素-血管紧张素系统的重要成员之一,能够与肾素及肾素前体结合,增强血管紧张素转化酶的活性进而影响心血管系统,同时可以诱导非肾素-血管紧张素系统细胞内的信号转导,如丝裂原活化蛋白激酶通路、经典的Wnt通路等,... 肾素/肾素前体受体是肾素-血管紧张素系统的重要成员之一,能够与肾素及肾素前体结合,增强血管紧张素转化酶的活性进而影响心血管系统,同时可以诱导非肾素-血管紧张素系统细胞内的信号转导,如丝裂原活化蛋白激酶通路、经典的Wnt通路等,诱发动脉硬化、高血压等疾病。近年来,诸多研究表明肾素/肾素前体受体在成人和胚胎生长发育、心血管疾病及肾脏等疾病的发生中都具有重要的作用。现对肾素/肾素前体受体及其在心血管系统的作用进行综述。 展开更多
关键词 肾素/肾素前体受体 丝裂原活化蛋白激酶通路 V-ATP酶 高血压
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阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压与心律失常的研究 认领 被引量:5
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作者 周瑜 帖怡凡 +3 位作者 李骁 夏云龙 刘莹 《中华心律失常学杂志》 2017年第6期496-500,共5页
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压(OSA-RH)患者心律失常的发生,并通过心率变异性(HRV)研究以探讨其自主神经机制.方法 选取2013年5月至2015年3月就诊于大连医科大学附属第一医院心内科高血压患者150例,所有患者均行多导睡... 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压(OSA-RH)患者心律失常的发生,并通过心率变异性(HRV)研究以探讨其自主神经机制.方法 选取2013年5月至2015年3月就诊于大连医科大学附属第一医院心内科高血压患者150例,所有患者均行多导睡眠监测(PSG)、同步24 h动态心电图和24 h动态血压监测(ABPM).根据PSG的睡眠呼吸紊乱指数(AHI)将患者分为原发性高血压组(EHT)55例、OSA-RH组95例,对OSA-RH组分为轻度组16例(5≤AHI〈15)、中度组23例(15≤AHI〈30)及重度组56例(AHI≥30)3组.应用t检验进行2组间一般资料的比较,包括身高、体重、性别、年龄、超敏C反应蛋白(hs-CRP),红细胞计数(RBC),尿微量白蛋白/肌酐(MA/Cre),血脂,空腹血糖,肌酐,左心房及左心室内径等),使用χ2检验比较2组间各指标的差异.结果 OSA-RH组与EHT组心律失常的发生率分别为69.5%、20.0%,OSA-RH组(95例)轻、中、重度3个亚组心律失常的发生率分别为37.5%、52.2%、85.7%.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)引起的窦性心动过缓(49.5%)、偶发室性早搏(41.1%)多见,OSA-RH组与EHT组MA/Cre差异有统计学意义(P〈0.05),2组体质指数(BMI)、左心房及左心室内径差异有统计学意义(P〈0.01),空腹血糖、血脂、肌酐、年龄、性别、RBC、hs-CRP差异无统计学意义(P〉0.05);OSA-RH组与EHT组相比,心率变异性(HRV)的指标所有心搏RR间期的标准差(SDNN)、低频(LF)及LF/HF(高频)均明显升高,差异具有统计学意义(P〈0.01);反映血压变异性的指标24 h收缩压标准差(24 hSSD)、白天收缩压标准差(dSSD)、夜间收缩压标准差(nSSD)明显升高,差异有统计学意义(P〈0.01);结论 OSA-RH患者较单纯高血压患者更易发生心律失常,且心律失常的发生与OSAS严重程度呈正相关.在OSAS引起的心律失常类型中,以窦性� 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 心率变异性 心律失常
原发性右心室肿瘤合并心包积液和肺栓塞一例报告 认领
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作者 杨静 王靖荣 +2 位作者 张艳丽 刘莹 《中国医师进修杂志》 2017年第3期273-274,281共3页
原发性心脏肿瘤罕见,其中良性肿瘤占75%,恶性肿瘤约占25%.我院收治1例原发性右心室肿瘤合并心包积液和肺栓塞,随访56个月,患者尽管未手术,生存状态一直良好,现报道如下.
关键词 原发性心脏肿瘤 心包积液 心室肿瘤 肺栓塞
正常高值血压人群动脉早期损害的评价 认领 被引量:1
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作者 张英 胡艳艳 +1 位作者 程云鹏 《大连医科大学学报》 CAS 2017年第3期229-232,共4页
目的探讨正常高值人群的动脉早期损害情况。方法连续选取2009年10月至2010年5月于大连医科大学附属第一医院体检中心体检的健康人群958人为研究对象,分为正常血压组(n=859)和正常高值血压组(n=99)。记录两组性别、年龄、身高、体质... 目的探讨正常高值人群的动脉早期损害情况。方法连续选取2009年10月至2010年5月于大连医科大学附属第一医院体检中心体检的健康人群958人为研究对象,分为正常血压组(n=859)和正常高值血压组(n=99)。记录两组性别、年龄、身高、体质量、腰围、血压、心率、空腹血糖、血脂、血清肌酐、尿酸,计算体质量指数、肌酐清除率,测定桡动脉增强指数。并对两组各项指标进行比较。结果正常高值血压组的体质量、体质量指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸及桡动脉增强指数高于正常血压组[(71.56±10.27)kg vs.(66.72±12.34)kg、(25.38±2.96)kg/m2vs.(23.74±3.33)kg/m2、(132.65±4.27)mm Hg vs.(114.53±8.73)mm Hg、(81.61±6.54)mm Hg vs.(70.61±7.32)mm Hg、(5.38±0.65)mmol/L vs.(5.21±0.60)mmol/L、(198.73±38.80)mg/d L vs.(186.20±34.51)mg/d L、(118.64±22.71)vs.(110.43±21.17)mg/d L、(296.32±89.41)μmol/L vs.(270.63±92.39)μmol/L、(79.39±12.91)%vs.(74.22±11.93)%;均P〈0.05]。桡动脉增强指数与舒张压、总胆固醇呈正相关(r值分别为0.398、0.244;均P〈0.05),与尿酸呈负相关(r=-0.293;P〈0.05)。结论正常高值血压人群已存在早期动脉损害,且该组人群代谢异常较正常血压组更常见。 展开更多
关键词 正常高值血压 反射波增强指数 动脉硬化
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原发性高血压患者颈动脉内中膜厚度与血流介导的血管舒张功能的关系 认领 被引量:4
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作者 祝艳秋 郭立苹 +1 位作者 程云鹏 《临床心血管病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1215-1217,共3页
目的:探索原发性高血压患者颈动脉内中膜厚度(IMT)与血流介导的血管舒张功能(FMD)之间的关系。方法:入选原发性高血压患者110例,根据IMT,将患者分为IMT增厚组(IMT≥1.0mm)与IMT正常组(IMT〈1.0mm)。比较两组间背景资料及肱动... 目的:探索原发性高血压患者颈动脉内中膜厚度(IMT)与血流介导的血管舒张功能(FMD)之间的关系。方法:入选原发性高血压患者110例,根据IMT,将患者分为IMT增厚组(IMT≥1.0mm)与IMT正常组(IMT〈1.0mm)。比较两组间背景资料及肱动脉FMD的差异,分析IMT与FMD的相关性。结果:IMT增厚组的平均年龄明显大于IMT正常组[(61.78±10.86)岁∶(47.3±12.54)岁,P=0.000],而前者的FMD明显低于后者[(4.28±1.93)%∶(5.44±2.83)%,P=0.039];IMT与年龄呈正相关(r=0.627,P=0.000),与FMD呈负相关(r=-0.328,P=0.001),在校正年龄因素后,这种相关性依然存在(β=-0.302,P=0.002)。结论:高血压患者FMD降低可能是IMT增厚的独立危险因素。 展开更多
关键词 原发性高血压 颈动脉内中膜厚度 血流介导的血管舒张功能
小剂量氢氯噻嗪对不同盐敏感危险分层原发性高血压患者的降压疗效 认领 被引量:4
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作者 程云鹏 徐楠 +7 位作者 祝艳秋 张英 宋玮 杨晓蕾 路岩 郭然 刘莹 《临床心血管病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期337-339,共3页
目的:比较小剂量氢氯噻嗪对不同盐敏感危险分层的高血压患者的降压效果。方法:入选原发性高血压患者91例,根据动态血压结果,将患者分为3组:高风险组、中间风险组与低风险组。各组随机给予联合12.5mg氢氯噻嗪和不联合氢氯噻嗪的治疗方... 目的:比较小剂量氢氯噻嗪对不同盐敏感危险分层的高血压患者的降压效果。方法:入选原发性高血压患者91例,根据动态血压结果,将患者分为3组:高风险组、中间风险组与低风险组。各组随机给予联合12.5mg氢氯噻嗪和不联合氢氯噻嗪的治疗方案,8周后复查动态血压,比较各组内及组间的降压效果。结果:与未联合氢氯噻嗪组相比,低风险组内血压与心率无明显变化(P〉0.05);中间风险组24h平均收缩压明显下降(P=0.01);高风险组24h平均收缩压、24h平均舒张压、日间平均舒张压、夜间平均收缩压及舒张压明显下降(P〈0.05)。联合氢氯噻嗪治疗组中,高风险组24h平均收缩压、24h平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压血压下降幅度明显高于低风险组及中间风险组(P〈0.01)。结论:根据动态血压结果,对原发性高血压患者进行盐敏感性风险分层,对是否优先选择联合利尿剂的降压治疗方案具有一定的指导意义。 展开更多
关键词 原发性高血压 盐敏感性危险分层 动态血压 氢氯噻嗪
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