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5411例急性缺血性脑卒中患者不同季节发病时血脂水平回顾分析 预览
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作者 王仲言 +5 位作者 胡亚会 薛娟娟 于会宁 王林 李新 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期725-728,共4页
目的观察不同季节发病的急性脑卒中患者不同性别和不同年龄段血脂水平差异.方法选择2011年2月1日~2016年1月31日于本院住院治疗的新发大动脉粥样硬化型急性缺血性脑卒中患者5411例,男性3171例,女性2240例;<60岁1039例,≥60岁4372例,... 目的观察不同季节发病的急性脑卒中患者不同性别和不同年龄段血脂水平差异.方法选择2011年2月1日~2016年1月31日于本院住院治疗的新发大动脉粥样硬化型急性缺血性脑卒中患者5411例,男性3171例,女性2240例;<60岁1039例,≥60岁4372例,其中60~74岁1938例,75~89岁2292例,≥90岁142例.回顾性分析不同性别和不同年龄段患者TC、LDL-C、VLDL-C、HDL-C和LDL-C/HDL-C差异.结果 5411例患者中,春季发病1325例、夏季1305例、秋季1385例和冬季1 396例,冬季比例最高(24.5% vs 24.1% vs 25.6% vs25.8%,P>0.05).女性TC、LDL-C、VLDL-C、HDL-C水平均高于男性,LDL-C/HDL-C低于男性[(5.13±1.25)mmol/L vs (4.62±1.10)mmol/L;(1.16±0.34)mmol/L vs (1.03±0.30) mmol/L;(0.77±0.43) mmol/L vs (0.65±0.35)mmol/L;(3.20±0.99)mmol/L vs (2.95±0.89) mmol/L;3.00±1.24 vs 3.08±1.19,P<0.01];<60岁,60~74岁,75~89岁和≥90岁患者血脂水平比较,有统计学差异(P<0.01).夏季发病患者VLDL-C、LDL-C/HDL-C较其他3个季节升高,HDL-C较其他3季降低(P<0.05,P<0.01).<60岁患者不同季节TC、LDL-C、VLDL-C、HDL-C和LDL-C/HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);≥60岁患者不同季节HDL-C、VLDL-C和LDL-C/H DL-C水平比较,有统计学差异(P<0.05,P<0.01).结论不同季节急性脑卒中发病患者血脂水平存在差异,女性高于男性,随年龄增长血脂水平呈下降趋势,但结论还需校正众多混杂因素证实. 展开更多
关键词 卒中 动脉粥样硬化 血脂异常 季节 发病率
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血小板相关微RNA与缺血性卒中患者血小板反应性
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作者 李新 《国际脑血管病杂志》 2019年第5期380-383,共4页
血小板中含有大量微RNAs(microRNAs,miRNAs),例如,miR-223、miR-126和miR-191在血小板中表达较高,通过不同作用靶点影响血小板反应性。血小板相关miRNAs参与了血小板活化,与缺血性性卒中的发病风险和转归有关,可能成为缺血性卒中早期诊... 血小板中含有大量微RNAs(microRNAs,miRNAs),例如,miR-223、miR-126和miR-191在血小板中表达较高,通过不同作用靶点影响血小板反应性。血小板相关miRNAs参与了血小板活化,与缺血性性卒中的发病风险和转归有关,可能成为缺血性卒中早期诊断和预后评价的新型标志物,并且为缺血性卒中提供了新的治疗靶点。而且,血小板相关miRNAs在血小板功能和基因表达中可能起到调控作用,在抗血小板药物效果评价中具有潜在作用,尤其是尽早筛查血小板高反应性及高危患者,指导抗血小板药物的个体化治疗。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 血小板 微RNAS 血小板活化
中性粒细胞与淋巴细胞比值预测短暂性脑缺血发作后早期卒中风险
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作者 魏婵娟 田文洁 +1 位作者 李新 《国际脑血管病杂志》 2019年第5期332-336,共5页
目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)后早期卒中风险的预测价值。方法回顾性纳入2015年8月至2017年7月期间天津医科大学第二医院神经内科... 目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)后早期卒中风险的预测价值。方法回顾性纳入2015年8月至2017年7月期间天津医科大学第二医院神经内科收治的TIA患者,根据TIA发病后90d内是否发生缺血性卒中分为卒中组和非卒中组。采用多变量logistic回归分析确定TIA后早期卒中发病的独立危险因素,并采用受试者工作特征曲线评价基线NLR对TIA后早期卒中风险的预测价值。结果共纳入131例TIA患者,其中23例(17.5%)在90d内发生卒中,主要集中在TIA发病后7 d内(13例,56.5%)。单变量分析显示,卒中组年龄.ABCD2评分、高血压、症状持续时间≥60min、糖尿病、三酰甘油、基线NLR、颅内动脉狭窄、抗血小板药及双重抗血小板药等与非卒中组差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示,校正混杂因素后,基线NLR[优势比(oddsratio,OR)2.631,95%可信区间(confidence interval,CI)1.372-5.046;P=0.004]和ABCD^2评分(OR3.049,95%CI 1.130-8.226;P=0.028)是TIA后早期发生卒中的独立危险因素,而双重抗血小板药(OR 0.195,95%CI 0.046-0.826;P=0.026)是其独立保护因素。受试者工作特征曲线分析显示,当NLR截断值为2.84时,曲线下面积为0.803(95%CI 0.716-0.889),预测TIA后早期卒中风险的敏感性和特异性分别为80.8%和69.5%。结论基线NLR较高对TIA后早期卒中风险具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 脑缺血发作 短暂性 卒中 脑缺血 中性粒细胞 淋巴细胞 试验预期值 危险因素
高红细胞分布宽度对急性缺血性卒中患者静脉溶栓后早期无改善的预测价值
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作者 薛娟娟 路蔚 +1 位作者 李新 《国际脑血管病杂志》 2019年第5期337-342,共6页
目的探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)对急性缺血性卒中患者静脉溶栓后早期无改善的预测价值。方法冋顾性纳入2017年1月至2018年12月期间在天津医科大学第二医院神经内科接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患... 目的探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)对急性缺血性卒中患者静脉溶栓后早期无改善的预测价值。方法冋顾性纳入2017年1月至2018年12月期间在天津医科大学第二医院神经内科接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者。溶栓治疗后24 h美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分较基线下降≥4分或NIHSS评分0~1分定义为早期改善,NIHSS评分较基线下降<4分定义为早期无改善。应用多变量logistic回归分析确定早期无改善的独立危险因素,并采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析RDW对急性缺血性卒中患者静脉溶栓后早期无改善的预测价值。结果共纳入119例患者,早期改善46例(38.7%),早期无改善73例(61.3%)。早期无改善组合并高血压的比例以及空腹血糖、超敏C反应蛋白、RDW、发病到溶栓时间均高于或长于早期改善组,差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic冋归分析显示,RDW较高是早期无改善的独立危险因素(优势比3.119,95%可信区间1.584-6.141;P=0.001)。ROC曲线分析显示,RDW预测急性缺血性卒中静脉溶栓后早期无改善的最佳截断值为13.35%,曲线下面积为0.737(95%可信区间0.645~0.828),敏感性和特异性分别为64.4%和87.0%。结论高RDW对急性缺血性卒中患者静脉溶栓后早期无改善具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 血栓溶解疗法 组织型纤溶酶原激活物 红细胞指数 治疗结果 危险因素 时间因素
贫血与老年急性缺血性卒中患者卒中严重程度和短期转归的相关性
5
作者 薛娟娟 路蔚 +1 位作者 李新 《国际脑血管病杂志》 2019年第7期491-496,共6页
目的探讨贫血与老年急性缺血性卒中患者卒中严重程度和早期转归的相关性。方法回顾性纳入2015年1月至2017年12月期间天津医科大学第二医院神经内科住院的老年(年龄≥60岁)急性缺血性卒中患者,收集人口统计学和临床资料。入院时应用美国... 目的探讨贫血与老年急性缺血性卒中患者卒中严重程度和早期转归的相关性。方法回顾性纳入2015年1月至2017年12月期间天津医科大学第二医院神经内科住院的老年(年龄≥60岁)急性缺血性卒中患者,收集人口统计学和临床资料。入院时应用美国国立卫生研究院卒中量表评估神经功能缺损,≤8分定义为轻度卒中,>8分定义为中重度卒中。出院时或发病后14 d时应用改良Rankin量表评估临床转归,0~2分定义为转归良好,>2分定义为转归不良。应用多变量logistic回归分析确定卒中严重程度和早期转归的独立影响因素。结果共纳入516例患者,年龄(74.10±8.64)岁,男性291例(56.4%);贫血组111例(21.5%),非贫血组405例(78.5%);轻度卒中组336例(65.1%),中重度卒中组180例(34.9%);转归良好组303例(58.7%),转归不良组213例(41.3%)。单变量分析显示,中重度卒中组贫血患者构成比显著高于轻度卒中组(29.4%对17.3%;χ2=10.303,P=0.001),转归不良组贫血患者构成比显著高于转归良好组(32.9%对13.5%;χ2=27.687,P<0.001)。多变量logistic回归分析显示,贫血是卒中严重程度(优势比3.263,95%可信区间1.446~7.361;P=0.004)和短期转归不良(优势比1.928,95%可信区间1.609~2.311;P=0.029)的独立危险因素。结论贫血与老年急性缺血性卒中患者卒中严重程度和短期转归显著相关。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 贫血 疾病严重程度指数 治疗结果 危险因素
气象因素与急性非心源性栓塞性卒中患者短期转归的相关性
6
作者 薛娟娟 王林 +1 位作者 李新 《国际脑血管病杂志》 2019年第9期668-672,共5页
目的探讨气象因素与急性非心源性栓塞性卒中患者短期转归的相关性。方法回顾性纳入2009年3月至2012年2月期间天津医科大学第二医院神经内科收治的急性非心源性栓塞性卒中患者。收集出院时或发病后14 d改良Rankin量表评分,0~2分定义为转... 目的探讨气象因素与急性非心源性栓塞性卒中患者短期转归的相关性。方法回顾性纳入2009年3月至2012年2月期间天津医科大学第二医院神经内科收治的急性非心源性栓塞性卒中患者。收集出院时或发病后14 d改良Rankin量表评分,0~2分定义为转归良好,>2分定义为转归不良。比较转归良好组与转归不良组人口统计学、基线临床资料、实验室检查以及发病当天气象参数。应用多变量logistic回归分析确定影响患者短期转归的独立危险因素。结果共纳入868例非心源性栓塞性卒中患者,转归良好535例(61.6%),转归不良333例(38.4%)。单变量分析显示,转归不良组年龄、基线美国国立卫生研究院卒中量表评分、收缩压、空腹血糖、日平均风速以及合并缺血性心脏病、既往卒中或短暂性脑缺血发作史、中重度卒中的患者构成比显著高于转归良好组,而日平均气温和日平均相对湿度显著低于转归良好组(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示,较低的日平均气温(优势比0.978,95%可信区间0.959~0.998;P=0.032)和较高的日平均风速(优势比1.442,95%可信区间1.065~1.953;P=0.018)与短期转归独立相关。结论日平均气温和日平均风速与急性非心源性栓塞性卒中患者短期转归相关。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 气象学概念 温度 治疗结果 危险因素
平均血小板体积/血小板计数比值预测非心源性栓塞性卒中患者的短期转归
7
作者 谷雨萌 +1 位作者 董琪 李新 《国际脑血管病杂志》 2019年第9期673-678,共6页
目的探讨平均血小板体积/血小板计数比值(mean platelet volume to platelet count ratio,MPV/PC)对非心源性栓塞性卒中患者短期转归的预测价值。方法回顾性连续纳入2018年4月至2019年4月在天津医科大学第二医院神经内科住院的非心源性... 目的探讨平均血小板体积/血小板计数比值(mean platelet volume to platelet count ratio,MPV/PC)对非心源性栓塞性卒中患者短期转归的预测价值。方法回顾性连续纳入2018年4月至2019年4月在天津医科大学第二医院神经内科住院的非心源性栓塞性卒中患者,根据出院或发病后14 d时改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分分为转归良好组(mRS评分0~2分)和转归不良组(mRS评分>2分)。收集并比较研究对象的人口统计学数据、基线临床资料以及实验室检查,根据血常规检查结果计算MPV/PC。采用多变量logistic回归分析确定转归不良的独立预测因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价MPV/PC对转归的预测价值。结果共纳入急性非心源性栓塞性卒中患者596例,转归良好组391例(65.60%),转归不良组205例(34.40%)。转归不良组MPV/PC显著高于转归良好组(0.06±0.08对0.04±0.03;t=-4.392,P<0.001)。多变量logistic回归分析显示,MPV/PC是转归不良的独立预测因素(优势比1.088,95%可信区间1.042~1.137;P<0.001)。ROC曲线分析显示,MPV/PC预测转归不良的最佳截断值为0.050,曲线下面积为0.772(95%可信区间0.732~0.812),敏感性为62.1%,特异性为81.6%,阳性预测值为86.3%,阴性预测值为92.2%。结论MPV/PC是急性非心源性栓塞性卒中患者短期转归不良的独立预测因素,有一定预测价值。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 平均血小板体积 血小板计数 治疗结果 危险因素
高血压并缺血性脑卒中患者血压波动与气温变化的5年随访研究 被引量:1
8
作者 王仲言 李新 +5 位作者 胡亚会 薛娟娟 于会宁 王林 《中华老年医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1200-1203,共4页
目的探讨气温变化与急性缺血性脑卒中患者血压间的关系。方法回顾性分析天津医科大学第二医院2011年2月1日至2016年1月31日神经内科、干部保健科入院的新发急性缺血性脑卒中住院病例5 730例及同期的气温资料,并分析气温与急性缺血性脑... 目的探讨气温变化与急性缺血性脑卒中患者血压间的关系。方法回顾性分析天津医科大学第二医院2011年2月1日至2016年1月31日神经内科、干部保健科入院的新发急性缺血性脑卒中住院病例5 730例及同期的气温资料,并分析气温与急性缺血性脑卒中患者血压间的关系。结果5 730例缺血性脑卒中男性患者居多,伴高血压病史者4 428例(77.28%)。在有高血压病史的男性收缩压和舒张压均高于女性,(153.9±21.7)mm Hg比(150.7±23.6)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)/(85.9±13.3)mm Hg比(83.0±12.5)mm Hg(均P〈0.05);随增龄,收缩压呈渐次升高的趋势,舒张压呈逐渐下降的趋势(P〈0.05)。秋、冬季发病的患者收缩压和舒张压水平均略高于春、夏季发病的患者(P〈0.05)。月平均最高温度及月平均最低温度均与患者的收缩压水平呈线性负相关。月平均温差与患者的收缩压及舒张压水平均呈线性正相关。月平均最高温度每下降1 ℃,收缩压升高0.088 mmHg;月平均最低温度每下降1℃,收缩压升高0.076 mmHg;月平均温差每增加1 ℃,收缩压升高1.043 mmHg,舒张压升高0.654 mmHg。结论高血压病是缺血性脑卒中患者的危险因素,气温变化与有高血压病史急性缺血性脑卒中患者的基线血压波动有关,气温的下降和温差的增大可引起血压的升高,秋、冬季此现象更为明显,老年患者更为严重。 展开更多
关键词 脑缺血 卒中 高血压 温度
白细胞计数/平均血小板体积比值与大动脉粥样硬化性卒中短期转归的相关性
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作者 王若楠 +1 位作者 董琪 李新 《国际脑血管病杂志》 2018年第11期807-812,共6页
目的 探讨外周血白细胞计数/平均血小板体积比值(white blood cell count to mean platelet volume ratio,WMR)与大动脉粥样硬化性卒中(large artery atherosclerotic stroke,LAA)短期转归的相关性.方法 回顾性纳入2015年3月至2018年3... 目的 探讨外周血白细胞计数/平均血小板体积比值(white blood cell count to mean platelet volume ratio,WMR)与大动脉粥样硬化性卒中(large artery atherosclerotic stroke,LAA)短期转归的相关性.方法 回顾性纳入2015年3月至2018年3月在天津医科大学第二医院神经内科住院的急性缺血性卒中患者,根据TOAST病因学分型标准将患者分为LAA组与非LAA组,根据发病后14d时改良Rankin量表评分分为短期转归良好组(0~2分)和短期转归不良组(>2分).收集并比较研究对象的临床资料、常规化验指标和WMR.采用多变量logistic回归分析确定LAA及其短期转归不良的独立危险因素.采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价WMR对LAA短期转归不良的预测价值.结果 共纳入847例急性缺血性卒中患者,LAA组447例,非LAA组400例.LAA组WMR显著高于非LAA组[(0.96±0.16)对(0.94±0.05);t=-2.397,P=0.017].多变量logistic回归分析显示,WMR并非LAA的独立危险因素(优势比1.150,95%可信区间0.999~1.325;P=0.052).LAA短期转归不良组WMR显著高于LAA短期转归良好组[(1.04±0.129)对(0.87±0.146);t=-13.338,P<0.001].多变量logistic回归分析显示,WMR是LAA短期转归不良的独立危险因素(优势比1.242,95%可信区间1.025~1.504;P=0.027).ROC曲线分析显示,WMR预测LAA短期转归不良的最佳截断值为0.89,曲线下面积为0.799(95%可信区间0.755~0.843),敏感性为85%,特异性为77.7%,阳性预测价值为74.04%,阴性预测价值为86.93%.结论 WMR水平增高并非LAA的独立危险因素,但与LAA短期转归不良相关. 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 动脉粥样硬化 白细胞计数 白细胞 血小板 治疗结果 危险因素
急性缺血性卒中患者短期和远期转归的影响因素 被引量:1
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作者 陈艳 李新 《国际脑血管病杂志》 2018年第4期266-272,共7页
目的 探讨急性缺血性卒中患者短期和远期转归的影响因素.方法 前瞻性纳入2015年3月至2016年3月天津医科大学第二医院神经内科收治的急性缺血性卒中患者,记录患者的人口统计学和基线临床资料.应用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,... 目的 探讨急性缺血性卒中患者短期和远期转归的影响因素.方法 前瞻性纳入2015年3月至2016年3月天津医科大学第二医院神经内科收治的急性缺血性卒中患者,记录患者的人口统计学和基线临床资料.应用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评估出院或入院后14 d时的短期转归以及发病后1年时的远期转归,转归良好定义为0~2分,转归不良定义为〉2分;并记录死亡或新发心脑血管事件.采用多变量logistic回归分析确定急性缺血性卒中患者短期和远期转归的影响因素.结果 共纳入急性缺血性卒中患者514例,短期转归良好338例(65.8%),转归不良176例(34.2%).短期转归良好组年龄、心房颤动、既往卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)史、卒中病因学分型、基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、卒中严重程度、肺部感染、吞咽困难和尿失禁与转归不良组差异有统计学意义(P均〈0.05).多变量logistic回归分析显示,既往卒中或TIA史[优势比(odds ratio,OR)2.188,95%可信区间(confidence interval,CI)1.192~4.014;P=0.011]、基线NIHSS评分(OR 1.504,95%CI 1.362~1.661;P〈0.001)和尿失禁(OR 4.114,95%CI 1.934~8.751;P〈0.001)为短期转归的独立影响因素.共467例患者完成1年随访,远期转归良好315例(67.5%),转归不良152例(32.5%).远期转归良好组年龄、缺血性心脏病、既往卒中或TIA史、卒中病因学分型、基线NIHSS评分、卒中严重程度、肺感染、吞咽困难、尿失禁、二级预防使用抗血小板药和他汀类药物与转归不良组差异有统计学意义(P均〈0.05).多变量logistic回归分析显示,年龄(OR 1.029,95%CI 1.004~1.055;P=0.022)、既往卒中或TIA史(OR 1.983,95%CI 1.082~3.633;P=0.027)、基线NIHSS评分(OR 1.271,95%CI 1.153~1.400;P〈0.001)、尿失禁(OR 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 治疗结果 危险因素 时间因素
中性粒细胞与淋巴细胞比值预测急性缺血性卒中远期复发风险 被引量:3
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作者 魏婵娟 +2 位作者 董琪 田文洁 李新 《国际脑血管病杂志》 2018年第2期114-118,共5页
目的探讨早期外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)对缺血性卒中远期复发的预测价值。方法前瞻性纳入首发急性缺血性卒中患者,记录患者入院时人口统计学和基线临床资料,计算NLR。根据2年随访结果... 目的探讨早期外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)对缺血性卒中远期复发的预测价值。方法前瞻性纳入首发急性缺血性卒中患者,记录患者入院时人口统计学和基线临床资料,计算NLR。根据2年随访结果分为复发组和无复发组。利用多变量Cox回归分析确定卒中复发的独立危险因素,并采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评价基线NLR水平对缺血性卒中复发风险的预测价值。结果共纳入395例急性缺血性卒中患者,随访期间有76例复发(19.2%)。单变量分析显示,复发组与无复发组在年龄、吸烟、高脂血症、心房颤动、基线美国国立卫生研究院卒中量表评分、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、高半胱氨酸、NLR和停用他汀类药物等方面存在显著统计学差异(P均〈0.05)。多变量Cox风险回归分析显示,基线NLR水平是缺血性卒中复发的独立危险因素(风险比1.182,95%可信区间1.025~1.363;P=0.021)。ROC曲线分析显示,当基线NLR截断值为3.61时,ROC曲线下面积为0.756(95%可信区间0.692~0.821),预测缺血性卒中患者复发的敏感性为73.7%,特异性为73.0%。结论基线NLR较高对缺血性卒中复发有一定的预测价值。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 中性粒细胞 淋巴细胞 复发 危险因素 试验预期值
农村脑血管病患者和照顾者的需求及其影响因素 被引量:1
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作者 王春茹 李新 +6 位作者 张天丽 王佩璐 董琪 王林 刘鸣 王立平 《国际脑血管病杂志》 2017年第2期134-139,共6页
目的探讨农村脑血管病患者和照顾者的需求及其影响因素。方法本研究采用由世界卒中组织设计的针对卒中患者及其照顾者的网上调查问卷,并根据中国国情进行修改。对住院的农村脑血管病患者及其照顾者的一般情况、心理支持、卒中相关知识... 目的探讨农村脑血管病患者和照顾者的需求及其影响因素。方法本研究采用由世界卒中组织设计的针对卒中患者及其照顾者的网上调查问卷,并根据中国国情进行修改。对住院的农村脑血管病患者及其照顾者的一般情况、心理支持、卒中相关知识、诊疗及护理、社会支持及功能恢复需求方面进行问卷调查。结果共514例卒中患者及其照顾者(514名)完成问卷调查。93.0%的患者对心理支持方面有需求,其次是临床诊疗及护理(84.8%)、卒中知识(74.7%)、社会支持及功能恢复(53.5%);95.1%的照顾者对心理支持方面有需求,其次是卒中知识(89.9%)、临床诊疗及护理(84.0%)、社会支持及功能恢复(66.3%)。照顾者在卒中知识、社会支持及功能恢复需求方面程度高于患者(P均〈0.05)。多元线性回归分析显示,年龄、性别、文化程度、美国国立卫生研究院卒中量表评分、距首次卒中发病时间是脑血管病患者及其照顾者需求的影响因素。结论脑血管病患者及其照顾者的许多需求未得到满足,特别是心理需求。应根据脑血管病患者及其照顾者的不同需求提供区域性和个体化的服务,增强群众的卒中防治意识,并不断完善农村卫生服务体系的建设。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 脑出血 脑缺血发作 短暂性 幸存患者 医疗护理提供者 需求估价
基于超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱的缺血性脑卒中的代谢组学研究 预览 被引量:3
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作者 黄玉 谷彩云 +2 位作者 吴翰钟 李新 《高等学校化学学报》 CSCD 北大核心 2017年第10期1742-1750,共9页
采用基于超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱的代谢组学方法,研究缺血性脑卒中患者和健康人群的血浆,分析了缺血性脑卒中的生物标志物.实验收集30例缺血性脑卒中患者和17例健康志愿者的血浆样品,采用主成分分析和正交偏最小二乘判别分析... 采用基于超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱的代谢组学方法,研究缺血性脑卒中患者和健康人群的血浆,分析了缺血性脑卒中的生物标志物.实验收集30例缺血性脑卒中患者和17例健康志愿者的血浆样品,采用主成分分析和正交偏最小二乘判别分析,研究了缺血性脑卒中患者组和健康对照组血浆中的代谢物差异,并进行了代谢通路分析.实验结果表明,患者组血浆中的二氢神经鞘氨醇、植物鞘氨醇等物质含量升高,谷氨酰胺、焦谷氨酸和2-酮丁酸等物质含量降低.结果表明,脑卒中不仅影响了鞘脂类和氨基酸的代谢,还对能量代谢产生了显著的影响. 展开更多
关键词 代谢组学 超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱 脑卒中 血浆
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血小板/淋巴细胞比值与大动脉粥样硬化性卒中及其严重程度的相关性 被引量:2
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作者 董琪 李新 《国际脑血管病杂志》 2017年第11期984-989,共6页
目的探讨外周血血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio, PLR)与大动脉粥样硬化性卒中(large artery atherosclerosis, LAA)及其严重程度的相关性。方法回顾性纳入住院的急性缺血性卒中患者,根据TOAST病因学分型标准分... 目的探讨外周血血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio, PLR)与大动脉粥样硬化性卒中(large artery atherosclerosis, LAA)及其严重程度的相关性。方法回顾性纳入住院的急性缺血性卒中患者,根据TOAST病因学分型标准分为LAA和非LAA(包括心源性栓塞、小血管闭塞、其他明确病因和病因未明确),根据美国国立卫生研究院卒中量表将LAA进一步分为轻度卒中组(〈8分)和中重度卒中组(≥8分)。比较临床资料、实验室检查指标和PLR,采用多变量logistic回归分析确定LAA及其严重程度的独立危险因素。结果共纳入676例急性缺血性卒中患者。LAA 391例,其中轻度卒中224例,中重度卒中167例;非LAA 285例,其中心源性栓塞94例、小血管闭塞137例、其他明确病因18例和病因未明确36例。LAA组PLR显著高于非LAA组[(172.24±70.45)对(148.37±45.84);t=5.001,P〈0.001]。多变量logistic回归分析显示,PLR(优势比1.012,95%可信区间1.004~1.021;P=0.006)是LAA的独立危险因素。轻度LAA组PLR[(149.74±47.68)对(202.42±83.70);t=7.864,P〈0.001]显著低于中重度LAA组。多变量logistic回归分析显示,PLR(优势比1.025,95%可信区间1.008~1.042;P=0.003)是LAA严重程度的独立危险因素。结论PLR与LAA及其严重程度有关。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 血小板 血小板计数 淋巴细胞 淋巴细胞计数 疾病严重程度指数 危险因素
卒中高危人群的睡眠质量:基于社区的调查 被引量:3
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作者 张天丽 李新 +4 位作者 邹颖 魏志强 胡亚会 王林 《国际脑血管病杂志》 2016年第10期907-912,共6页
目的调查卒中高危人群的睡眠质量并探讨睡眠障碍的危险因素。方法2016年3月对天津市南开区水上公园及王顶堤社区的卒中高危人群进行横断面调查,根据匹兹堡睡眠质量指数量表(PittsburghSleepQuMityInde~PSQI)将研究对象分为睡眠良好... 目的调查卒中高危人群的睡眠质量并探讨睡眠障碍的危险因素。方法2016年3月对天津市南开区水上公园及王顶堤社区的卒中高危人群进行横断面调查,根据匹兹堡睡眠质量指数量表(PittsburghSleepQuMityInde~PSQI)将研究对象分为睡眠良好组和睡眠障碍组,采用多变量logistic回归分析确定影响睡眠质量的危险因素;根据高危人群既往有无卒中史分为有卒中史组和无卒中史组,比较2组睡眠质量,并分析睡眠障碍与卒中转归的相关性。结果共纳入565例卒中高危人群,睡眠障碍者178例(31.5%)。睡眠障碍组年龄显著大于睡眠良好组[(66.70±8.97)岁对(62.87±9.46)岁;t=-4.540,P〈0.001],女性(68.0%对49.1%;X2=16.190,P〈0.001)、高血压(69.7%对57.9%;x2=7.154,P=0.005)、缺血性心脏病(48.9对35.4%;X2=9.253,P=0.002)、既往卒中或短暂性脑缺血发作(transientischemictack,TIA)史(30.9%对18.9%;X2=10.080,P=0.001)、颈动脉斑块(71.9%对53.7%;,=16.688,P〈0.001)构成比显著高于睡眠良好组。多变量logtic分析表明,在校正年龄和性别后,既往卒中或TIA史[优势比(oddsratio,OR)1.712,95%可信区间(confidencemtervM,CI)1.105~2.653;P=0.016]、颈动脉斑块(OR1.583,95%CI1.003~2.498;P=0.048)是睡眠障碍的独立危险因素。既往有卒中史者PSQI总分显著高于无卒中史者[(7.25±4.71)分对(6.13±4.20)分;t=-2.578,P=0.010];既往有卒中史者入睡时间评分[(1.24±1.06)分对(O.95±I.02)分;t=-2.868,P=0.004]和睡眠障碍评分[(1.23±0.63)分对(1.07±0.61)分;t=-2.622,P=0.009]显著高于无卒中史者。根据改良Rankm量表评分将有卒中史者分为转归良好组(0~2分)和转归不良组(〉2分),分别包括105例(82.O%) 展开更多
关键词 卒中 脑血管障碍 睡眠觉醒障碍 危险因素
红细胞分布宽度与非心源性缺血性卒中发病风险和严重程度的相关性 被引量:3
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作者 王三涛 李新 +2 位作者 王林 《国际脑血管病杂志》 2016年第10期892-897,共6页
目的探讨红细胞分布宽度(redbloodcelldistributionwidth,RDW)与非心源性缺血性卒中发病风险和严重程度的相关性。方法回顾性纳入急性非心源性缺血性卒中患者作为病例组,同期在神经内科住院的非卒中患者作为对照组。采用美国国立卫... 目的探讨红细胞分布宽度(redbloodcelldistributionwidth,RDW)与非心源性缺血性卒中发病风险和严重程度的相关性。方法回顾性纳入急性非心源性缺血性卒中患者作为病例组,同期在神经内科住院的非卒中患者作为对照组。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NationalInstitutesofHealthStrokeScale,NIHSS)评定病例组基线神经功能缺损情况,〈8分定义为轻度卒中,〉18分定义为中重度卒中。收集并比较研究对象的人口统计学、临床资料和RDW,采用多变量logistic回归分析确定急性非心源性缺血性卒中的发病风险和卒中严重程度的独立危险因素,并采用受试者工作特征(receiveroperatorcharacteristic,ROC)曲线分析RDW对急性非心源性缺血性卒中及其病情严重程度的预测价值。结果共纳入急性非心源性缺血性卒中患者1173例,同期在神经内科住院的非卒中患者996例。病例组RDW显著高于对照组[(13.1±1.0)%对(12.7±0.7)%;t=9.545,P〈0.001]。多变量logistic回归分析显示,RDW[优势比(oddsratio,OR)9.920,95%可信区间(confidenceinterval,C/)6.286~15.655;P〈0.001]是急性非心源性缺血性卒中的独立危险因素。ROC曲线分析显示,RDW预测急性非心源性缺血性卒中的截断值为12.55%,ROC曲线下面积为0.611(95%CI0.588~0.635),敏感性为73.3%,特异性为43.7%,阳性预测值为60.5%,阴性预测值为58.2%,准确性为59.7%。中重度卒中亚组患者RDW显著高于轻度卒中亚组[(13.7±1.6)%对(12.9±0.6)%;t=-13.794,P〈0.001]。多变量logistic回归分析显示,RDW(OR3.835,95%CI3.002~4.899;P〈0.001)是急性非心源性缺血性卒中严重程度的独立危险因素。ROC曲线分析显示,RDW预测中重度非心源性脑梗死的截断值为13.45%,ROC曲线下面积为0.713(95%C/0.6 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 红细胞指数 危险因素 疾病严重程度指数
天津地区卒中高危人群卒中危险因素的城乡差异:基于社区的研究 被引量:3
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作者 王佩璐 李新 +6 位作者 邹颖 魏志强 宋金雨 王栋梁 王仲言 王林 《国际脑血管病杂志》 2015年第10期761-766,共6页
目的探讨天津地区城市和乡村卒中高危人群危险因素的差异,为制定区域性卒中防治措施提供依据。 方法本研究为基于社区的横断面研究,在2014年12月至2015年2月期间对天津地区城市和乡村2个社区的卒中高危人群进行现场问询既往病史、家... 目的探讨天津地区城市和乡村卒中高危人群危险因素的差异,为制定区域性卒中防治措施提供依据。 方法本研究为基于社区的横断面研究,在2014年12月至2015年2月期间对天津地区城市和乡村2个社区的卒中高危人群进行现场问询既往病史、家族史以及生活行为方式,并进行体格检查、实验室检查和颈部血管超声检查,对城市和乡村卒中高危人群的危险因素及检查结果进行比较,并且对年龄和性别进行了校正。 结果最终纳入天津地区城市社区40岁以上常住居民2 003名,其中卒中高危人群334名;乡村社区2 051名,其中卒中高危人群471名。乡村社区卒中高危人群所占比例高于城市社区(22.96%对16.67%;χ2=25.189,P〈0.001)而且年龄小于城市社区[(59.17±9.67)岁对(63.78±8.52)岁;t=7.154,P〈0.001]。城市社区卒中高危人群高脂血症(69.2%对35.7%;χ2=87.694,P〈0.001)、糖尿病(29.3%对22.9%;χ2=4.219,P=0.040)、卒中家族史(56.6%对42.7%;χ2=15.143,P〈0.001)、心房颤动或心脏瓣膜病病史(47.6%对23.8%;χ2=49.675,P〈0.001)的构成比均显著高于乡村社区,超重(34.1%对49.7%;χ2=19.254,P〈0.001)和吸烟(39.8%对63.3%;χ2=43.199,P〈0.001)的构成比低于乡村社区,校正年龄与性别后差异仍有统计学意义(P均〈0.05)。城市社区卒中高危人群中既往卒中或短暂性脑缺血发作史的构成比显著较高(32.6%对24.2%;χ2=6.936,P=0.004),但校正年龄与性别后丧失统计学意义(P=0.148)。高血压(74.9%对75.2%;χ2=0.010,P=0.921)和缺乏体力活动(55.4%对60.9%;χ2=2.477,P=0.116)的构成比差异无统计学意义。乡村社区卒中高危人群的收缩压[(139.45±18.85)mmHg对(143.28±17.52 )mmHg;t=-2.957,P=0.003;1 mmHg=0.133 kPa]和腰围[中位数,四分位数间距;90(85~97)cm对92( 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 脑出血 农村人口 市区人口 危险因素
高同型半胱氨酸和非对称性二甲基精氨酸对大鼠脑血管的影响及干预的研究 被引量:4
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作者 李玲 王林 +2 位作者 李新 李永乐 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期653-656,共4页
目的研究高同型半胱氨酸(HHcy)、非对称性二甲基精氨酸(ADMA)对大鼠脑血管结构的影响,并探讨普罗布考、叶酸及维生素B12对其干预的效果。方法70只雄性SD大鼠随机分为7组:对照组、HHcy模型组、普罗布考(低剂量、中剂量、高剂量)... 目的研究高同型半胱氨酸(HHcy)、非对称性二甲基精氨酸(ADMA)对大鼠脑血管结构的影响,并探讨普罗布考、叶酸及维生素B12对其干预的效果。方法70只雄性SD大鼠随机分为7组:对照组、HHcy模型组、普罗布考(低剂量、中剂量、高剂量)组、叶酸+维生素B12(两药联合)组、叶酸+维生素B12+普罗布考(3药联合)组。正常对照组给予普通饲料喂养予蒸馏水灌胃;其他6组给予2%蛋氨酸饲料喂养,并分别给予蒸馏水、不同剂量普罗布考(340、510、680mg·kg^-1·d^-1)、叶酸+维生素B12、叶酸+维生素B12+普罗布考灌胃。于实验开始、第8及12周末采用高压液相荧光检测法测定大鼠血浆Hcy、ADMA水平;于第12周末采用电镜观察各组大鼠脑血管结构的改变。结果高蛋氨酸饮食8周后,正常对照组Hcy水平为(7.1±1.4)μmol/L,低于HHCY模型组(60.4±11.9)μmol/L;HHCY模型组ADMA为(1.3±0.4)μmol/L,高于正常对照组(0.4±0.1)μmol/L。12周末,血浆Hcy、ADMA水平低剂量组为(49.9±11.4)μmol/L和(1.0±0.2)μmol/L、中剂量组(46.8±10.9)μmol/L和(0.9±0.1)μmol/L、高剂量组(44.3±11.4)μmol/L和(0.9±0.1)μmol/L、两药联合组(16.3±4.9)μmol/L和(0.7±0.2)μmol/L,较HHCY模型组(69.5±11.4)μmol/L和(1.6±0.5)μmol/L降低,但高于正常对照组(6.7±1.3)μmol/L和(0.5±0.1)μmol/L,差异有统计学意义(P〈0.05)。3药联合组Hey、ADMA水平分别为(8.9±1.9)μmol/L和(0.6±0.2)μmol/L,较HHCY模型组下降(P〈0.05),但与正常对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。相关分析显示血浆Hcy与ADMA呈正相关(P〈0.05)。电镜下HHCY模型组大鼠脑动脉及大脑皮质结构均可见损伤,应用普罗布考、叶酸及维生素B12干预� 展开更多
关键词 半胱氨酸 精氨酸 脑血管循环
初发急性脑梗死的时间序列研究 预览 被引量:24
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作者 刘沛霖 王林 +2 位作者 李新 薛娟娟 《天津医药》 CAS 北大核心 2014年第4期370-373,共4页
目的:探讨初发急性脑梗死发病与时间变化的关系,以采取相应的预防措施应对气候变化。方法回顾性分析1198例初发急性脑梗死患者的资料,结合患者一般资料分析初发急性脑梗死发病的年、季节、月及周变化规律。结果从2009-2013年,初发... 目的:探讨初发急性脑梗死发病与时间变化的关系,以采取相应的预防措施应对气候变化。方法回顾性分析1198例初发急性脑梗死患者的资料,结合患者一般资料分析初发急性脑梗死发病的年、季节、月及周变化规律。结果从2009-2013年,初发急性脑梗死发病逐年增加,且具有季节变化规律,冬季为发病高峰(30.33±9.63)例次/月,春季为低谷(21.83±5.36)例次/月。初发急性脑梗死季节规律与既往有无吸烟史、饮酒史、高血压、冠心病、糖尿病等高危因素无关。脑梗死合并肺炎的发病有季节性差异(P<0.01),冬季发病率(19.8%)较其他季节高(春16.4%,夏12.7%,秋10.8%)。初发急性脑梗死发病同时具有月变化规律(P=0.010),1~2月为发病高峰(33.25±9.62)例次/月,3~4月为发病低谷(20.75±4.89)例次/月。初发急性脑梗死发病具有周变化规律(P=0.043),以星期一为高峰(17.86%),星期五最低(13.36%)。结论研究时段内初发急性脑梗死发病呈逐年上升趋势,且具有季节、月及周变化规律,为制定相应防治措施提供了依据。 展开更多
关键词 急性脑梗死 初发 时间序列 季节规律 月规律 周规律
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普罗布考对高血压合并脑梗死患者氧化型低密度脂蛋白水平的影响 预览 被引量:7
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作者 李新 +1 位作者 王林 王纪佐 《天津医药》 CAS 北大核心 2013年第5期412-415,共4页
目的探讨急性脑梗死患者氧化型低密度脂蛋白(OX—LDL)水平的特点及OX—LDL致脑梗死的发病机制,评价普罗布考对OX—LDL及血管功能的改善作用。方法120例急性脑梗死患者根据是否合并高血压分为血压正常组和合并高血压组各60例,再将2... 目的探讨急性脑梗死患者氧化型低密度脂蛋白(OX—LDL)水平的特点及OX—LDL致脑梗死的发病机制,评价普罗布考对OX—LDL及血管功能的改善作用。方法120例急性脑梗死患者根据是否合并高血压分为血压正常组和合并高血压组各60例,再将2个病例组分别随机分为干预组和未干预组,每组30例,干预组患者在常规治疗的基础上加用普罗布考治疗,所有患者分别于治疗前,治疗后2周、12周检测OX—LDL、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)及NO水平。结果脑梗死合并高血压组的OX—LDL高于正常血压组,eNOS、NO水平低于正常血压组。对于脑梗死正常血压患者,普罗布考干预治疗12周后,TC、HDL、OX—LDL水平降低,eNOS升高(P〈0.05)。对于脑梗死合并高血压患者,普罗布考干预治疗12周后,TC、TG、LDL、OX—LDL水平降低,eNOS、NO升高(P〈0.05)。结论普罗布考除具有调脂作用外,还可降低OX—LDL水平,改善血管内皮功能,稳定斑块,有利于防止发生动脉粥样硬化。 展开更多
关键词 普罗布考 脑梗死 高血压 脂蛋白类 LDL 一氧化氮合酶 一氧化氮 氧化型低密度脂蛋白
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