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睡眠呼吸暂停综合征与血浆磷脂酶A2、血同型半胱氨酸、血压昼夜节律的关系 预览
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作者 李爱华 唐良 +1 位作者 刘向阳 庞军刚 《中国社区医师》 2020年第6期128-129,共2页
目的:分析睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与血浆磷脂酶A2、血同型半胱氨酸、血压昼夜节律的相关性。方法:2018年1月-2019年8月收治睡眠呼吸暂停综合征患者60例作为观察组,再按病情严重程度分为A、B、C三组各20例。另选取同期接受检查的健康... 目的:分析睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与血浆磷脂酶A2、血同型半胱氨酸、血压昼夜节律的相关性。方法:2018年1月-2019年8月收治睡眠呼吸暂停综合征患者60例作为观察组,再按病情严重程度分为A、B、C三组各20例。另选取同期接受检查的健康人60例作为对照组。比较四组血浆磷脂酶A2、血同型半胱氨酸、血压昼夜节律。结果:C组血浆磷脂酶A2、血同型半胱氨酸水平均显著高于B组、A组和对照组,且B组高于A组,A组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组非杓型血压曲线显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:睡眠呼吸暂停综合征与血浆磷脂酶A2、血同型半胱氨酸、血压昼夜节律存在显著相关性,可积极预防心血管疾病的发生。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停综合征 血浆磷脂酶A2 血同型半胱氨酸 血压昼夜节律 相关性
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血运重建对冠心病合并心力衰竭患者的效果 预览
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作者 李爱华 唐良 +1 位作者 刘向阳 庞军刚 《中国继续医学教育》 2020年第9期107-109,共3页
目的探析血运重建对冠心病合并心力衰竭患者的临床效果以及对患者预后的影响。方法共选取2016年5月-2019年5月在我院治疗的50例冠心病合并心力衰竭患者作为主要对象,用数字随机表法将其分为两组,对照组(n=25)采用辛伐他汀治疗,观察组(n=... 目的探析血运重建对冠心病合并心力衰竭患者的临床效果以及对患者预后的影响。方法共选取2016年5月-2019年5月在我院治疗的50例冠心病合并心力衰竭患者作为主要对象,用数字随机表法将其分为两组,对照组(n=25)采用辛伐他汀治疗,观察组(n=25)采用辛伐他汀联合血运重建治疗,比较两种治疗方式的临床效果以及对患者预后产生的影响。结果两组患者的治疗有效率、不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的射血分数、左室短轴缩短率均大于对照组,B型脑钠肽水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在冠心病合并心力衰竭的临床治疗上,采用血运重建可获得理想的治疗效果可改善患者的心功能,预后理想。 展开更多
关键词 血运重建 辛伐他汀 冠心病 心力衰竭 治疗效果 预后
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血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病中的价值 预览
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作者 李爱华 唐良 +1 位作者 刘向阳 庞军刚 《心电图杂志(电子版)》 2020年第2期57-58,共2页
目的探析血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病中的临床价值。方法以2016年5月-2019年5月在我院接受治疗的100例2型糖尿病合并冠心病患者作为观察组,另选取同期于我院接受治疗的100例单纯2型糖尿病患者作为对... 目的探析血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病中的临床价值。方法以2016年5月-2019年5月在我院接受治疗的100例2型糖尿病合并冠心病患者作为观察组,另选取同期于我院接受治疗的100例单纯2型糖尿病患者作为对照组。两组研究对象均接受血清胆红素、糖化血红蛋白、血脂检验,对两组的检测结果进行比较。结果观察组的糖化血红蛋白水平显著高于对照组,血清胆红素水平低于对照组,均存在显著差异(P<0.05);观察组的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平均显著高于对照组,且高密度脂蛋白低于对照组,组间比较有显著差异(P<0.05)。结论在2型糖尿病合并冠心病的临床诊断上,采用血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验可为疾病的诊断提供科学依据,并为治疗方案的制定提供科学依据,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 血清胆红素 糖化血红蛋白 血脂 2型糖尿病 冠心病 检验价值
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脂蛋白相关磷脂酶A2对冠心病患者反杓型血压及冠状动脉重度狭窄的诊断价值分析 预览
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作者 刘向阳 唐良 +3 位作者 范文茂 李爱华 庞军刚 冯应君 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第7期88-92,共5页
目的分析脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对冠心病患者反杓型血压及冠状动脉重度狭窄的诊断价值。方法选取2016年4月-2018年12月在汕头大学附属粤北人民医院心血管内科住院的冠心病患者199例,根据冠状动脉病变支数分为单支病变组83例、双... 目的分析脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对冠心病患者反杓型血压及冠状动脉重度狭窄的诊断价值。方法选取2016年4月-2018年12月在汕头大学附属粤北人民医院心血管内科住院的冠心病患者199例,根据冠状动脉病变支数分为单支病变组83例、双支病变组62例、三支病变组54例。比较三组患者一般资料、实验室检查指标、血压昼夜节律及Gensini积分;变量间的相关性采用Pearson相关分析及偏相关分析;绘制ROC曲线以评价Lp-PLA2对冠心病患者反杓型血压及冠状动脉重度狭窄的诊断价值。结果(1)三组患者性别、年龄、高血压分级、2型糖尿病发生情况、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a〔LP(a)〕、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者体质指数(BMI)、LpPLA2、血压昼夜节律及Gensini积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)Pearson相关分析及偏相关分析结果显示,Lp-PLA2与冠心病患者高血压分级(r=0.26)、BMI(r=0.24)、hs-CRP(r=0.40)、血压昼夜节律(r=0.30)及Gensini积分(r=0.28)均呈正相关(P<0.05)。(3)Lp-PLA2诊断冠心病患者反杓型血压的曲线下面积(AUC)为0.651、最佳临界值为301.5μg/L,诊断冠心病患者冠状动脉重度狭窄的AUC为0.593、最佳临界值为225.0μg/L。结论 Lp-PLA2与冠心病患者高血压分级、BMI、hs-CRP、血压昼夜节律及Gensini积分呈正相关,可在一定程度上反映冠心病患者血压昼夜节律变化及冠状动脉病变严重程度,且对冠心病患者反杓型血压及冠状动脉重度狭窄有一定诊断价值。 展开更多
关键词 冠心病 脂蛋白相关磷脂酶A2 血压 昼夜节律 冠状动脉狭窄 诊断
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血清脂蛋白相关磷脂酶A2与ST段抬高型心肌梗死患者造影剂肾病的相关性研究 预览
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作者 陈宝峰 邓芸 +3 位作者 马绍椿 唐良 陈锦峰 梁家荣 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第7期841-844,共4页
目的探讨术前血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)后造影剂肾病(CIN)的相关性。方法纳入2017年5月至2018年7月于粤北人民医院心血管内科行PPCI的STEMI患者356例。依... 目的探讨术前血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)后造影剂肾病(CIN)的相关性。方法纳入2017年5月至2018年7月于粤北人民医院心血管内科行PPCI的STEMI患者356例。依照血清Lp-PLA2水平的四分位数,将患者分为4组:Q1组(Lp-PLA2<367 ng/ml),Q2组(Lp-PLA2 367~409 ng/ml),Q3组(Lp-PLA2 409~445 ng/ml)和Q4组(Lp-PLA2>445 ng/ml)。收集患者一般临床资料、术前血清LpPLA2、血肌酐水平、术后CIN发生情况等。结果 356例STEMI患者中,35例(9.8%)发生CIN。CIN组术前Lp-PLA2水平显著高于非CIN组[(438.2±156.4)ng/ml vs.(366.5±90.5)ng/ml,P<0.05]。Q1至Q4组的CIN发生率依次为2.2%、7.9%、12.4%和16.9%,随术前血清Lp-PLA2水平上升而增加(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,控制其他危险因素的影响后,术前血清Lp-PLA2是CIN的独立危险因素(OR=8.569,95%CI:1.150~63.816,P<0.01)。结论术前血清Lp-PLA2水平与STEMI患者行PPCI后CIN的发生密切相关,是CIN的独立危险因素,可作为STEMI患者PPCI术后发生CIN的预测指标。 展开更多
关键词 脂蛋白相关磷脂酶A2 ST段抬高型心肌梗死 直接经皮冠状动脉介入治疗 造影剂肾病
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不同血压昼夜节律冠心病患者血浆同型半胱氨酸、血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平变化及其与冠状动脉狭窄程度的关系研究 预览 被引量:4
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作者 刘向阳 唐良 +5 位作者 范文茂 李爱华 庞军刚 杨莉军 黄志航 冯应君 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第1期30-35,共6页
背景 血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)水平是冠心病的危险因素,但血浆Hcy、血清LP-PLA2 水平与冠心病患者血压昼夜节律及冠状动脉狭窄程度的关系等尚不明确。目的 分析不同血压昼夜节律冠心病患者血浆Hcy、血清... 背景 血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血清脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)水平是冠心病的危险因素,但血浆Hcy、血清LP-PLA2 水平与冠心病患者血压昼夜节律及冠状动脉狭窄程度的关系等尚不明确。目的 分析不同血压昼夜节律冠心病患者血浆Hcy、血清LP-PLA2 水平变化,并探讨其与冠状动脉狭窄程度的关系。方法 选取2016 年4 月—2018 年8 月粤北人民医院心内科收治的冠心病患者252 例,按照血压昼夜节律分为A 组58 例(杓形血压)、B 组130 例(非杓形血压)、C 组64 例(反杓形血压)。比较3 组患者一般资料〔包括性别、年龄、体质指数(BMI)〕、实验室检查指标{包括糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C 反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)〔Lp(a)〕、血浆Hcy 水平、血清Lp-PLA2 水平}、Gensini 积分;血浆Hcy、血清Lp-PLA2 水平与冠心病患者血压昼夜节律的相关性分析采用Spearman 秩相关分析、多元线性回归分析,血浆Hcy、血清Lp-PLA2 水平及血压昼夜节律与冠心病患者 Gensini 积分的相关性分析采用Pearson 相关分析、多元线性回归分析。结果 (1)3 组患者性别、年龄、BMI、HbA1c、hs-CRP、TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA、ApoB、Lp(a)、血浆Hcy 水平、Gensini 积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);C 组患者血清LP-PLA2 水平高于A、B 组(P<0.05)。(2)血浆Hcy 水平、血压昼夜节律未进入多元线性回归模型。相关性分析结果显示,血清LP-PLA2 水平与冠心病患者血压昼夜节律(rs=0.26)、Gensini 积分(r=0.03)呈正相关(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,血清LP-PLA2 水平与冠心病患者血压昼夜节律(β= 0.001)、Gensini 积分(β= 0.001)呈正相关(P<0.05)。结论 伴有反杓形血压的冠心病患者血清LP-PLA2 水平高于伴有非杓形、杓形血压的冠心病患者,血� 展开更多
关键词 冠心病 血压昼夜节律 同型半胱氨酸 脂蛋白相关磷脂酶A2 冠状动脉狭窄
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晚期时相远程肢体缺血预适应对急性ST段抬高型心肌梗死择期经皮冠状动脉介入治疗患者肾功能的影响 预览
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作者 梁家荣 陈泽昊 +6 位作者 唐良 陈云宪 张社兵 范文茂 陈宝峰 陈锦锋 刘相应 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第10期908-911,共4页
目的探讨晚期时相远程肢体缺血预适应(late-phase of limb ischemia preconditioning,L-LIP)对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)择期经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary interventio... 目的探讨晚期时相远程肢体缺血预适应(late-phase of limb ischemia preconditioning,L-LIP)对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)择期经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者肾功能的影响.方法连续选择2017年3月至2018年3月于粤北人民医院因错过再灌注时间窗而择期行PCI的STEMI患者140例,其中随机选择70例为试验组行晚期远程缺血预适应(PCI术前3天开始使用缺血预适应训练仪行双上肢缺血预适应,袖带加压高于基础血压50 mm Hg压迫肱动脉,持续5 min后放气休息间隔5 min,重复5次,早晚各执行一组),余70例为对照组术前不行远程缺血训练.比较两组PCI中参数、术后72 h急性肾功能损害(acute kidney injury,AKI)的发生率、术前后肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)及1年不良事件发生率.结果术后72 h,试验组AKI发生率明显低于对照组(10.0%比21.4%),差异有统计学意义(P<0.05).试验组术前后△eGFR(术后值减去术前值)为(-5.08±4.45)/ml,对照组为(16.07±7.82)/ml,试验组△eGFR<对照组△eGFR,差异有统计学意义(P<0.05).Kaplan-Meier生存曲线显示,随访1年,试验组终点事件发生率比对照组明显降低(P=0.041).结论晚期时相远程肢体缺血预适应对STEMI择期PCI患者肾功能有保护作用,并改善患者术后1年预后. 展开更多
关键词 晚期远程肢体缺血预适应 急性ST段抬高型心肌梗死 肾功能 预后
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血清脂蛋白相关磷脂酶A2与心肌梗死后左室重构的实时三维超声心动图研究
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作者 邓芸 肖雨雄 +4 位作者 陈宝峰 唐良 陈锦峰 庞军刚 李小霞 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期995-998,共4页
目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者左室重构的相关性。方法入选185例接受急诊冠脉介入治疗(PPCI)的单纯前壁STEMI患者。术前测定血清Lp-PLA2水平,STEMI 24h内、1周和3个月应用实时三维超声心动图... 目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者左室重构的相关性。方法入选185例接受急诊冠脉介入治疗(PPCI)的单纯前壁STEMI患者。术前测定血清Lp-PLA2水平,STEMI 24h内、1周和3个月应用实时三维超声心动图(RT-3DE)测量左室心肌质量指数(LVMI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESVI)和左室射血分数(LVEF)。入选同期行冠脉造影排除冠心病患者40例为对照组。结果(1)STEMI发病24h内RT-3DE四个指标与对照组比较无显著的差异(P>0.05)。LVEDVI、LVESVI和LVEF均于STEMI 1周恶化达高峰(P<0.01),随后于STEMI 3个月逐渐恢复但仍差于STEMI 24h内(P<0.01)。LVMI于STEMI 1周明显上升(P<0.01),于STEMI 3个月继续上升达高峰(与STEMI 1周比较,P<0.01)。(2)直线相关分析显示:术前Lp-PLA2仅与STEMI 3个月LVMI、LVEDVI和LVESVI均呈正相关,与STEMI 3个月LVEF呈负相关(P<0.05)。多因素分析排除其他因素的干扰后,术前Lp-PLA2仅与STEMI 3个月LVMI存在正相关(β=0.523,P<0.05)。结论血清Lp-PLA2对单纯前壁STEMI后左室重构具有重要意义,术前检测可预测此类患者PPCI后早期左室重构程度。 展开更多
关键词 脂蛋白相关磷脂酶A2 ST段抬高型心肌梗死 实时三维超声心动图 左室重构
依那普利叶酸片对H型高血压患者冠状动脉内皮功能及血清人类软骨糖蛋白-39的影响 预览 被引量:1
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作者 邓芸 肖雨雄 +3 位作者 陈宝峰 唐良 庞军刚 李小霞 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第6期564-567,共4页
目的 探讨依那普利叶酸片治疗H型高血压1年对冠状动脉内皮功能超声表现和血清人类软骨糖蛋白-39(HCgp-39)水平的影响.方法 入选120例H型高血压患者,随机给予依那普利叶酸片(10 mg:0.8 mg/片,治疗组)或依那普利片(10 mg/片,对照组)为基... 目的 探讨依那普利叶酸片治疗H型高血压1年对冠状动脉内皮功能超声表现和血清人类软骨糖蛋白-39(HCgp-39)水平的影响.方法 入选120例H型高血压患者,随机给予依那普利叶酸片(10 mg:0.8 mg/片,治疗组)或依那普利片(10 mg/片,对照组)为基础的降压治疗12个月.治疗前后均应用经胸超声结合冷加压试验无创性测量冠状动脉前降支中远段峰值血流速度变化率(△VLAD)及左主干内径变化率(△DLM)以评价冠状动脉内皮功能,同时检测血清HCgp-39水平.结果 ①治疗组与对照组基线血压水平、冷加压试验后▽VLAD和△DLM以及血清HCgp-39水平比较未见统计学差异.②治疗12个月后,两组之间血压控制情况比较未见统计学差异;对照组治疗后血清HCgp-39水平、冷加压试验后△VLAD和△DLM等指标均较治疗前有不同程度的改善,但未见统计学差异[(82.1±23.1)ng/ml比(89.7±24.5)ng/ml,(29.12±9.84)%比(26.01±9.41)%和(10.81±6.55)%比(9.12±4.52)%;P均>0.05];治疗组治疗后血清HCgp-39则显著降低[(66.7±21.7)ng/ml比(90.3±25.5)ng/ml,P<0.01],冷加压试验后△VLAD和△DLM均较治疗前显著增加,差异有统计学意义[(33.51±11.10)%比(25.42±10.23)%和(14.02±7.02)%比(9.08±4.95)%;P均<0.01].结论 依那普利叶酸片治疗12个月有助于改善H型高血压患者冠状动脉内皮功能异常和降低血清HCgp-39水平. 展开更多
关键词 依那普利叶酸片 H型高血压 内皮功能 冠状动脉 人类软骨糖蛋白-39
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血清胸腺基质淋巴细胞生成素与稳定型心绞痛患者内皮功能和冠状动脉病变的关系 预览
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作者 陈宝峰 邓芸 +7 位作者 徐新 马绍椿 唐良 肖雨雄 陈锦峰 陈云宪 梁家荣 孙维倩 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第2期139-142,共4页
目的 研究血清胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)水平与稳定型心绞痛(SAP)患者肱动脉内皮功能及冠状动脉病变的关系。方法 连续收集2017年5~11月在我院心血管内科经冠状动脉造影确诊的SAP患者279例和非冠心病者75例(对照组);术前空腹留取血... 目的 研究血清胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)水平与稳定型心绞痛(SAP)患者肱动脉内皮功能及冠状动脉病变的关系。方法 连续收集2017年5~11月在我院心血管内科经冠状动脉造影确诊的SAP患者279例和非冠心病者75例(对照组);术前空腹留取血清待检TSLP和应用超声无创性检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)以评估血管内皮功能。应用改良Gensini积分评估冠状动脉病变的严重程度,根据结果进一步将SAP患者分为重度、中度和轻度病变亚组。结果 与对照组比较,SAP组FMD显著降低[(7.5±3.1)%比(13.2±3.8)%,P<0.01],而血清TSLP水平则显著升高[(258.2±59.2)pg/mL比(153.7±48.4)pg/mL,P<0.01]。在SAP三个亚组间比较,随冠状动脉病变由轻到重,FMD逐渐降低(P<0.01),血清TSLP逐渐升高(P<0.05);Logistic回归分析显示,血清TSLP是冠状动脉重度病变的独立危险因素(OR=1.707,95%CI: 1.334~2.184,P<0.01)。血清TSLP与FMD呈直线负相关(r=-0.402,P<0.01);进一步多因素分析排除其他心血管危险因素的干扰后,前述两者之间仍存在负相关关系(β′=-0.311,P<0.01)。结论 SAP患者血清TSLP水平与肱动脉内皮功能和冠状动脉病变严重程度密切关系,提示TSLP可能参与了冠心病的病理生理过程。 展开更多
关键词 胸腺基质淋巴细胞生成素 稳定型心绞痛 内皮功能 GENSINI积分
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急性左冠脉闭塞病变急诊PCI术血栓预抽吸与球囊预扩张效果对比
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作者 陈锦峰 徐新 +3 位作者 唐良 周素芸 陈宝峰 孙维倩 《中国临床研究》 CAS 2018年第9期1174-1177,共4页
目的探讨急性心肌梗死左冠脉闭塞患者急诊介入治疗中,行血栓预抽吸术的使用情况,并与传统球囊预扩张术进行对比。方法选择2015年至2017年入住粤北人民医院并行急诊介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者50例,患者均为左冠脉急... 目的探讨急性心肌梗死左冠脉闭塞患者急诊介入治疗中,行血栓预抽吸术的使用情况,并与传统球囊预扩张术进行对比。方法选择2015年至2017年入住粤北人民医院并行急诊介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者50例,患者均为左冠脉急性闭塞病变。随机分两组,血栓预抽吸术组25例经皮冠脉介入治疗(PCI)术前给以血栓预抽吸术,球囊预扩张组25例PCI术前常规行球囊预扩张,比较两种介入治疗方法的疗效。结果 50例患者经急诊PCI术,冠脉再通率100%,手术后存活率100%。从冠脉造影术后行球囊预扩张或血栓预抽吸到冠脉恢复血流所需要的操作时间,球囊预扩张组略低于血栓预抽吸组,但无统计学差异[(12. 8±4. 2) min vs(13. 2±4. 3) min,P〉 0. 05]。术中X射线曝光剂量血栓预抽吸组优于球囊预扩张组[(276. 0±37. 0) m Gy vs(369. 0±47. 0) m Gy,P 〈0. 01]。总体手术操作时间血栓预抽吸组低于球囊预扩张组[(18. 3±3. 2) min vs(23. 8±4. 5) min,P 〈0. 01]。血栓抽吸组患者术后校正的TIMI帧数低于球囊预扩张组[(28. 7±11. 5)帧/s vs (37. 5±13. 7)帧/s,P 〈0. 05]。血栓预抽吸组术后30 min心绞痛缓解率高于球囊预扩张组(96. 0%vs 68. 0%,P 〈0. 05);90 min心电图ST段完全回落率两组间无统计学差异(P〉 0. 05)。术后1周、3个月、12个月的主要心血管不良事件(MACE)发生率两组间无统计学差异(P〉 0. 05)。结论左冠脉急性闭塞病变患者,急诊PCI治疗中,预先行血栓抽吸术,有助于改善PCI术后血流再灌注,减少X射线曝光时间,减少术中并发症。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 血栓抽吸导管 球囊预扩张
J波时限与夹角在急性心肌梗死中的临床观察 预览
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作者 范文茂 徐新 +5 位作者 张社兵 唐良 陈宝峰 陈锦峰 胡秀莲 班秀芬 《心电图杂志(电子版)》 2018年第2期143-145,共3页
目的探讨在急性心肌梗死中J波以及J波时限与夹角与心律失常关系。方法对我院住院治疗的356例急性ST段抬高心肌梗死患者进行分析,观察缺血性J波,J波时限及夹角与室性心律失常、患者住院期间死亡率等指标。结果伴有J波的急性心梗患者室性... 目的探讨在急性心肌梗死中J波以及J波时限与夹角与心律失常关系。方法对我院住院治疗的356例急性ST段抬高心肌梗死患者进行分析,观察缺血性J波,J波时限及夹角与室性心律失常、患者住院期间死亡率等指标。结果伴有J波的急性心梗患者室性心律失常发生率明显高于不伴有缺血性J波患者;J波时限及或J波夹角阳性患者发生室性心律失常发生率明显高于J波时限及或J波夹角阴性患者;急性心肌梗死合并J波患者近期死亡率明显高于不伴J波急性心梗患者。结论急性心肌梗死患者合并缺血性J波,尤其J波时限长及夹角增大的患者室性心律失常发生率高且死亡率高。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 J波 时限 夹角 室性心律失常
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指引导管直接进行罪犯血管造影对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响 预览
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作者 陈宝峰 邓芸 +5 位作者 马绍椿 唐良 陈锦峰 陈中心 梁万添 陈云宪 《中国介入心脏病学杂志》 2018年第8期430-434,共5页
目的回顾性探讨经桡动脉入径使用指引导管对罪犯血管进行造影对行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者短期预后的影响。方法纳入2016年5月至2017年4月连续在粤北人民医院心血管内科首选经桡动脉入径行P... 目的回顾性探讨经桡动脉入径使用指引导管对罪犯血管进行造影对行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者短期预后的影响。方法纳入2016年5月至2017年4月连续在粤北人民医院心血管内科首选经桡动脉入径行PPCI的STEMI患者318例。根据罪犯血管造影耗材分为指引导管组(205例)和造影导管组(113例)。比较两组患者冠状动脉造影完成时间、再灌注完成时间、PPCI完成时间、并发症及30 d主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率。结果所有患者均成功完成PPCI。两组患者主动脉内球囊反搏使用率、发病至手术时间、造影完成时间等比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05);指引导管组患者更换指引导管比例显著大于造影导管组(5.9%比0.9%,P=0.032),而更改动脉入径比例(0.5%比3.5%,P=0.036)、前臂血肿发生率(5.4%比12.4%,P=0.026)、再灌注完成时间[(12.9±10.5)min比(16.3±13.7)min,P=0.025]、PPCI完成时间[(21.8±13.6)min比(27.5±18.7)min,P=0.005]显著小于造影导管组,差异均有统计学意义。两组患者30 d心源性死亡、非致命性再发心肌梗死、靶血管再次血运重建和卒中发生率比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05),但指引导管组患者总MACCE发生率显著低于造影导管组(6.3%比13.3%,P=0.037)。结论经桡动脉入径使用指引导管对STEMI患者直接进行罪犯血管造影有助于缩短再灌注时间,降低PPCI后30 d的总MACCE发生率。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 直接经皮冠状动脉介入治疗 指引导管
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P波时限及QRS波振幅在心力衰竭诊治中的应用研究 预览
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作者 范文茂 徐新 +5 位作者 叶培机 张社兵 唐良 陈宝峰 胡秀莲 袁书国 《中西医结合心脑血管病杂志》 2018年第19期2839-2841,共3页
目的 研究P波时限和QRS波群振幅在心力衰竭中的应用。方法 400例心力衰竭病人,按照P波时限大小的不同分为正常组及延长组,分别调查两组的N末端脑钠肽前体(NTproBNP)水平、QRS波群振幅、心脏彩超的各项指标,并对各组进行心功能分级,将数... 目的 研究P波时限和QRS波群振幅在心力衰竭中的应用。方法 400例心力衰竭病人,按照P波时限大小的不同分为正常组及延长组,分别调查两组的N末端脑钠肽前体(NTproBNP)水平、QRS波群振幅、心脏彩超的各项指标,并对各组进行心功能分级,将数据记录对比分析。结果 延长组与正常组相比,两组aVR导联QRS波群振幅对比差异具有统计学意义(t=3.89,P=0.001);两组在血浆NTproBNP水平对比差异也具有统计学意义;两组左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)和左室收缩末期容积指数(LVESVI)差异均具有统计学意义。延长组和正常组心功能等级各分级对比差异具有统计学意义(χ2=7.68,P=0.02)。结论 结合P波时限及QRS波群振幅对基层医院心力衰竭病人的诊断治疗有一定帮助。 展开更多
关键词 心力衰竭 P波时限 QRS波振幅 心功能 N末端脑钠肽前体 诊断
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远端肢体缺血预适应对冠心病患者血浆miRNA-21的影响和意义 预览 被引量:2
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作者 陈云宪 唐良 +5 位作者 陈兆基 梁家荣 张社兵 范文茂 陈宝峰 陈锦峰 《中国心血管杂志》 2018年第3期242-246,共5页
目的探讨远端肢体缺血预适应对冠心病患者血浆微小RNA-21(miRNA-21)的影响,进一步阐述缺血预适应的作用机制和临床应用价值。方法连续选择2015年6月至2017年2月在粤北人民医院心内科住院的冠心病心绞痛患者共165例作为研究对象,均行... 目的探讨远端肢体缺血预适应对冠心病患者血浆微小RNA-21(miRNA-21)的影响,进一步阐述缺血预适应的作用机制和临床应用价值。方法连续选择2015年6月至2017年2月在粤北人民医院心内科住院的冠心病心绞痛患者共165例作为研究对象,均行择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI),采用随机数字表法分为试验组85例和对照组80例。试验组患者在入院后第2、3和4天的每天上、下午分别进行一轮无创肢体缺血预适应治疗,然后在第5天进行冠状动脉支架置入术;对照组则直接在入院后第5天进行冠状动脉支架置入术。所有患者于入院后第2和5天早晨空腹抽血,检测血浆miRNA-21水平。同时在手术当天早晨及术后12 h抽血检测高敏肌钙蛋白T(hscTnT),以观察手术对其影响。记录手术情况、常规实验室检查结果及6个月内所有不良心血管事件(MACE),并对两组结果进行统计分析。结果 (1)试验组与对照组入院后第2天的血浆miRNA-21水平比较差异无统计学意义(50.82±9.15比51.10±9.56,P〉0.05),而第5天的血浆miRNA-21水平比较差异有统计学意义(86.25±12.24比60.52±10.29,t=3.216,P〈0.01);试验组第5天的血浆miRNA-21水平较第2天明显上升(t=4.113,P〈0.01),而对照组第5天的血浆miRNA-21水平较前无明显变化。(2)试验组PCI术后12 h的hs-c TnT的变化值明显低于对照组水平[(25.27±21.88)pg/ml比(38.79±32.46)pg/ml,t=2.162,P=0.01],此外试验组术中TIMI 3级血流发生率较对照组高(92.9%比85.0%,P=0.04)。(3)试验组共有6例患者在半年内出现MACE,而对照组有9例,差异无统计学意义,但所有出现MACE的患者基线血浆miRNA-21水平明显低于未出现MACE的患者(46.73±10.03比52.12±11.26,t=1.624,P=0.04)。(4)多因素logistic回归分析危险因素对预后的影响,发现基线miRNA-21、左心室射血分数、心功能NYHA分级、冠状动脉病变支数是冠心病� 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 缺血预处理 微小RNA-21
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心血管活性肽Salusins研究进展 预览
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作者 侯进辉 唐良 《中国介入心脏病学杂志》 2018年第4期225-229,共5页
Salusins是一种具有多种生物学效应的生物活性多肽,包括Salusin-α和Salusin-β两个亚型,广泛分布在人体和大鼠的多个系统中。近十年的研究发现它在高血压病、动脉粥样硬化等心血管疾病中起到重要作用,但其具体分子机制欠清晰,有待进一... Salusins是一种具有多种生物学效应的生物活性多肽,包括Salusin-α和Salusin-β两个亚型,广泛分布在人体和大鼠的多个系统中。近十年的研究发现它在高血压病、动脉粥样硬化等心血管疾病中起到重要作用,但其具体分子机制欠清晰,有待进一步研究探讨。Salusins对血流动力学的影响较为复杂,在不同区域对血压和心率有不同的影响,可能与肾素-血管紧张素系统(RAS)有关。 展开更多
关键词 SALUSIN 心血管活性肽 高血压病 动脉粥样硬化
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高血压合并冠心病患者血同型半胱氨酸、血压及心率变异的相关性研究 被引量:5
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作者 刘向阳 唐良 +4 位作者 范文茂 李爱华 梁万添 黄志航 《中国实用医药》 2017年第2期1-3,共3页
目的探讨原发性高血压及原发性高血压合并冠心病患者血同型半胱氨酸(Hcy)、血压变异(BPV)与心率变异(HRV)的关系。方法 59例非高血压、冠心病患者(A组),119例原发性高血压患者(B组),65例原发性高血压合并冠心病患者(C组),检... 目的探讨原发性高血压及原发性高血压合并冠心病患者血同型半胱氨酸(Hcy)、血压变异(BPV)与心率变异(HRV)的关系。方法 59例非高血压、冠心病患者(A组),119例原发性高血压患者(B组),65例原发性高血压合并冠心病患者(C组),检测Hcy水平,行动态血压监测,取24 h平均收缩压标准差(24 h SSD)作为BPV分析指标,行动态心电图检查,取时域指标中的全部窦性心搏RR间期(简称NN间期)的标准差(SDNN)代表HRV,分析单纯原发性高血压患者及原发性高血压合并冠心病患者Hcy、HRV的相关性。结果 A组Hcy为(9.37±1.03)μmol/L低于B组的(11.61±4.27)μmol/L和C组的(13.23±5.02)μmol/L,差异有统计学意义(P〈0.05),且B、C组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。A组BPV为(11.71±3.17)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)低于B组的(13.83±3.46)mm Hg和C组的(13.82±3.58)mm Hg,差异有统计学意义(P〈0.05),B、C两组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。三组HRV比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。A、B组Hcy、BPV、HRV间并无明显相关性;C组中BPV与Hcy无明显相关性,而HRV与Hcy呈正相关(r=0.325,P=0.020〈0.05)。结论高血压合并冠心病患者血Hcy、BPV高于单纯高血压患者;其Hcy水平与HRV呈正相关,与BRV无相关性,提示Hcy水平对高血压合并冠心病患者的预后影响与HRV的变化相关,可以通过Hcy水平及HRV的变化初步评估高血压合并冠心病患者的预后。 展开更多
关键词 原发性高血压 冠心病 同型半胱氨酸 血压变异 心率变异
MiR-146a在深静脉血栓形成中的表达及其调控PAI-1的机理探讨 预览 被引量:1
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作者 邓华亚 张社兵 +3 位作者 徐新 马绍椿 唐良 陈锦峰 《中国心血管病研究杂志》 CAS 2017年第6期545-550,共6页
目的 检测深静脉血栓形成(DVT)患者血浆miR-146a及纤溶酶原激活物抑制因子1(PAI-1)的表达水平,探讨miR-146a调控PAI-1的可能机制及其对深静脉血栓形成患者的临床意义.方法 标本分为DVT病例组、有明确DVT危险因素但临床排除DVT的高... 目的 检测深静脉血栓形成(DVT)患者血浆miR-146a及纤溶酶原激活物抑制因子1(PAI-1)的表达水平,探讨miR-146a调控PAI-1的可能机制及其对深静脉血栓形成患者的临床意义.方法 标本分为DVT病例组、有明确DVT危险因素但临床排除DVT的高危因素组和健康对照组各30例.抽取各组外周血血浆,从中提取miRNA,采用RT-qPCR法检测miR-146a的相对表达量.用ELISA法测定血浆中PAI-1的含量,分析miR-146a、PAI-1及各临床参数之间的关系.结果 ①DVT组的血浆miR-146a的相对表达量与健康对照组比较明显下降,差异有统计学意义(P〈0.01).高危因素组患者髋关节置换术(THA)后miR-146a的相对表达量与健康对照组比较亦有明显下降,妇科肿瘤患者miR-146a的相对表达量与健康对照组比较明显上升.②DVT组、高危因素组的PAI-1含量分别与健康对照组比较均有明显上升.③应用Pearson相关分析法分析,miR-146a与PAI-1呈负相关(r=-0.832,P〈0.01),D-二.聚体浓度与miR-146相对表达量呈负相关(r=-0.582,P〈0.05),而D-二聚体与PAI-1含量呈正相关(r=0.764,P〈0.01).结论 ①DVT患者miR-146a相对表达量下调,并分别与D-二聚体及PAI-1含量呈负相关,提示miR-146a可能在DVT的纤溶-抗纤溶系统失衡过程中发挥重要调节作用.②DVT及高危因素组患者PAI-1均有升高,提示纤溶抑制在血栓形成过程中的重要作用. 展开更多
关键词 深静脉血栓形成 炎症反应 纤溶酶原激活物抑制因子1
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稳心颗粒治疗心力衰竭合并心房颤动的疗效观察
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作者 范文茂 唐良 +4 位作者 张社兵 詹朝勇 陈锦峰 胡秀莲 袁书国 《深圳中西医结合杂志》 2017年第12期24-26,共3页
目的:观察稳心颗粒对心力衰竭合并心房颤动患者的治疗效果。方法:选取2016年3月至2016年12月在粤北人民医院心血管内科门诊及住院的心力衰竭合并心房颤动患者98例,水机分为治疗组(48例)及对照组(50例),观察两组治疗1个月后心功能... 目的:观察稳心颗粒对心力衰竭合并心房颤动患者的治疗效果。方法:选取2016年3月至2016年12月在粤北人民医院心血管内科门诊及住院的心力衰竭合并心房颤动患者98例,水机分为治疗组(48例)及对照组(50例),观察两组治疗1个月后心功能参数、氨基末端脑钠肽前体(NT–proBNP)、24 h平均心率等指标。结果:本研究对稳心颗粒治疗组及对照组各临床指标进行比较,发现两组治疗后两组均有明显提高,差异具有统计学意义(P〈0.05);两组NT–proBNP浓度及平均心率均较治疗前明显下降,尤以治疗组下降更明显,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:稳心颗粒治疗心力衰竭合并心房颤动患者可改善心功能及控制心室率。 展开更多
关键词 稳心颗粒 心力衰竭 心房颤动 利钠肽
脂蛋白磷脂酶A2与慢性心力衰竭患者预后的关系 预览 被引量:4
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作者 章蓓蓓 徐新 +2 位作者 马绍椿 唐良 张社兵 《中国心血管病研究杂志》 CAS 2017年第4期332-335,共4页
目的 探讨脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)与慢性心衰死亡率之间的关系.方法 选取慢性心衰患者150例和正常对照组150例,检测Lp-PLA2浓度,比较心衰组与对照组血浆Lp-PLA2水平的差异.再将心衰组根据Lp-PLA2水平分为高水平组和低水平组,比较两... 目的 探讨脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)与慢性心衰死亡率之间的关系.方法 选取慢性心衰患者150例和正常对照组150例,检测Lp-PLA2浓度,比较心衰组与对照组血浆Lp-PLA2水平的差异.再将心衰组根据Lp-PLA2水平分为高水平组和低水平组,比较两组间基本资料的差异,最后评估Lp-PLA2与心衰患者死亡率的关系.结果 心衰组Lp-PLA2水平明显高于对照组(P<0.05).将150例心衰患者根据Lp-PLA2值的中位数分为高Lp-PLA2组和低Lp-PLA2组.高Lp-PLA2组的NT-proBNP、LDL-C及LAD值明显高于低Lp-PLA2组,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);而其他指标均未发现有统计学差异.高Lp-PLA2组患者有更高的死亡风险.COX回归分析显示,Log Lp-PLA2每增加1个单位,心衰患者的死亡风险增加3.688倍.结论 血浆Lp-PLA2水平与心衰患者死亡率密切相关,为预测心衰患者死亡的独立危险因子. 展开更多
关键词 脂蛋白磷脂酶A2 慢性心力衰竭 预后
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