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5例临床输血病例会诊探讨 预览
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作者 高仕萍 陆兴热 +4 位作者 陈凤羽 王佩素 吴雪萍 何磊 《检验医学与临床》 CAS 2019年第16期2431-2432,共2页
2012年原卫生部《医疗机构临床用血管理办法》中明确指出,“参与特殊输血治疗病例的会诊,为临床合理用血提供咨询”为输血科的主要职责之一[1]。随着临床医疗技术的发展,输血科参与临床输血治疗会诊日益频繁。然而,我国输血科建设起步较... 2012年原卫生部《医疗机构临床用血管理办法》中明确指出,“参与特殊输血治疗病例的会诊,为临床合理用血提供咨询”为输血科的主要职责之一[1]。随着临床医疗技术的发展,输血科参与临床输血治疗会诊日益频繁。然而,我国输血科建设起步较晚,在临床输血会诊和指导临床用血方面仍缺乏一定经验。本研究通过分析本科的会诊病例,探讨临床对输血服务的需求以及输血科在会诊中应采用的思维方式,以期进一步加强临床会诊工作。 展开更多
关键词 临床用血 输血会诊 输血服务
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血栓弹力图在大量输血中的应用 预览
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作者 高仕萍 王佩素 《中国医疗器械信息》 2018年第9期130-131,共2页
目的:探讨血栓弹力图在大量输血中的应用效果,以提高临床输血的合理性。方法:选取2016年7月~2017年7月本院预计出血量〉1000m L的手术患者82例,随机分为两组各41例,观察组采用血栓弹力图指导临床输血,对照组采用传统凝血常规检测结果... 目的:探讨血栓弹力图在大量输血中的应用效果,以提高临床输血的合理性。方法:选取2016年7月~2017年7月本院预计出血量〉1000m L的手术患者82例,随机分为两组各41例,观察组采用血栓弹力图指导临床输血,对照组采用传统凝血常规检测结果指导输血,对比两组围手术期机体凝血状态,记录血液制品使用量与术后再出血率。结果:两组患者不同时间点Hb、Hct、PLT、PT、APTT、FIB各项指标差异无统计学意义(P〉0.05);观察组血液制品使用量与术后再出血率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:应用血栓弹力图指导临床输血有助于优化输血方案,减少血液制品使用量,降低再出血率。 展开更多
关键词 血栓弹力图 大量输血 应用效果
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57例交叉配血困难原因及临床输血策略 预览 被引量:1
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作者 高仕萍 +2 位作者 王佩素 王孝梅 何磊 《中外医疗》 2018年第32期25-27,共3页
目的 分析临床输血检验中交叉配血困难的原因,并制定临床安全输血策略。方法 便利选取该院2012年1月—2017年10月临床输血检验中57例交叉配血困难样本,对其交叉配血困难原因及输血策略进行回顾总结分析。结果 选择的57例交叉配血困难样... 目的 分析临床输血检验中交叉配血困难的原因,并制定临床安全输血策略。方法 便利选取该院2012年1月—2017年10月临床输血检验中57例交叉配血困难样本,对其交叉配血困难原因及输血策略进行回顾总结分析。结果 选择的57例交叉配血困难样本中,输血史44例(77.19%),妊娠史28例(49.12%)。抗体检测结果显示不规则抗体阳性样本数39例(68.42%);其他ABO亚型样本数2例(3.51%);H抗原缺失1例(1.75%);血浆蛋白异常导致的交叉配血困难样本5例(8.77%),供血者原因2例(3.51),新生儿溶血1例(1.75%);因人为操作不当等因素致交叉配血困难样本3例(5.25%);不明原因4例(7.02%)。结论 导致交叉配血困难的原因很多,除了输血前抗体检测外,其输血史、妊娠史、病史等疾病因素要予以重视,配血过程需要认真分析,综合考虑,确保临床用血安全。 展开更多
关键词 交叉配血不和 不规则抗体 输血策略 安全输血
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MIC-1、G17及PG1对胃癌诊断价值及感染病原菌的影响研究 预览 被引量:6
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作者 陆兴热 陈凤羽 +5 位作者 杨德兴 刘孝文 袁雕 资云菊 何祥 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第24期47-50,共4页
目的 分析人巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)、胃泌素17(G17)及胃蛋白酶原(PG1)对胃癌诊断价值及病原菌感染的影响,为临床诊断及治疗提供参考。方法 选取2010年4月-2015年8月于该院诊治的120例胃癌早期和140例胃癌晚期患者进行分析... 目的 分析人巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)、胃泌素17(G17)及胃蛋白酶原(PG1)对胃癌诊断价值及病原菌感染的影响,为临床诊断及治疗提供参考。方法 选取2010年4月-2015年8月于该院诊治的120例胃癌早期和140例胃癌晚期患者进行分析。ELISA法检测患者血清中MIC-1、G17及PG1水平变化;分析术后感染患者血清中上述分子及炎症反应蛋白水平变化,以术后未感染患者110例为未感染组,以医院同期健康体检者120例为对照组。结果 胃癌患者血清中MIC-1、G17及PG1水平升高(P 〈0.05),且病原菌感染后MIC-1、G17及PG1蛋白升高,白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素3(IL-3)、白细胞介素6(IL-6)及白细胞介素10(IL-10)水平也上升,且与对照组比较差异有统计学意义(P 〈0.05)。结论 MIC-1、G17及PG1在胃癌诊断中具有重要价值,且感染可能引起其水平的升高。 展开更多
关键词 胃癌 胃泌素 胃蛋白酶原 人巨噬细胞抑制因子-1
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IL-1β基因多态性及幽门螺杆菌感染交互作用与胃癌发生的相关性研究 被引量:4
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作者 陆兴热 陈凤羽 +5 位作者 杨德兴 刘孝文 袁雕 资云菊 何祥 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期2185-2187,共3页
目的:观察IL‐1β基因多态性、幽门螺杆菌(H p )感染在胃癌患者的分布或表达,探讨两者的交互作用对胃癌发生的影响,以期为胃癌的早期防治提供理论依据。方法选取2009年1月-2014年6月就诊的胃癌患者80例作为胃癌组,同期体检的60... 目的:观察IL‐1β基因多态性、幽门螺杆菌(H p )感染在胃癌患者的分布或表达,探讨两者的交互作用对胃癌发生的影响,以期为胃癌的早期防治提供理论依据。方法选取2009年1月-2014年6月就诊的胃癌患者80例作为胃癌组,同期体检的60名健康者作为对照组,检测IL‐1β基因多态性、H p感染在两组人群中的分布;采用SPSS20.0统计软件进行分析。结果胃癌组中Hp感染的阳性率为73.9%,对照组为36.1%,组间比较差异有统计学意义( P<0.05);基因型C/C在胃癌组与对照组中分别占10.0%和28.3%,C/T 在两组中的分别占53.8%和53.3%,T/T在两组中的分布为36.2%和18.4%,3种基因型在两组中的分布差异有统计学意义( P<0.05);3种基因型在胃癌组与对照组中的分布分别为8.8%、51.3%、39.9%与26.7%、56.7%、16.6%,3种基因型在两组中的分布差异有统计学意义( P<0.05)。结论 IL‐1 B的基因多态性在胃癌患者与健康者中的分布不同,T/T基因型发生胃癌的危险性最高,而C/C基因型发生胃癌的危险性最低,此外 H p感染与IL‐lB的基因多态性间的交互作用,共同促进了胃癌的发生。 展开更多
关键词 IL-1β基因 幽门螺杆菌 胃癌
抗人球蛋白试验阳性34例分析 被引量:1
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作者 杨文勇 朱德永 +2 位作者 蔡德康 黄林虎 《社区医学杂志》 2013年第3期50-51,共2页
目的了解抗人球蛋白试验(antiglobulintest,AGT)阳性在临床疾病中的分布情况,为不断提高诊疗水平提供依据。方法2010年1月—2012年11月对收治的临床上有贫血、新生儿黄疸及病因不明不能明确诊断者共486例的血液标本进行AGT,包括直... 目的了解抗人球蛋白试验(antiglobulintest,AGT)阳性在临床疾病中的分布情况,为不断提高诊疗水平提供依据。方法2010年1月—2012年11月对收治的临床上有贫血、新生儿黄疸及病因不明不能明确诊断者共486例的血液标本进行AGT,包括直接抗人球蛋白试验(directanfi-globulintest,DAT)和间接抗人球蛋白试验(indirectantiglobulintest,IAT),对阳性结果进行分析。结果486例患者中AGT阳性34例,占7.00%。34例ACT阳性结果中母婴血型不合引起新生儿溶血病(heamolytiedisease of thenewborn,HDN)18例,占52.94%;不明原因的自身免疫性溶血性贫血(autoimmunehemolyticanemia,AIHA)10例,占29.41%;急性淋巴细胞性白血病(acutelymphoblasticleukemia,ALL)、未分化白血病、系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus,SLE)、伊文综合征Evanssyndrome,ES)、肾移植、肺结核各1例,分别占2.94%。34例AGT阳性患者中抗IgG阳性29例,占85.29%;抗c3阳性3例(肺结核、ALL、未分化白血病各1例),占8.82%;抗IgG和抗C3同时阳性1例(为AIHA患者),占2.94%。结论AGT是诊断AIHA、HDN的重要依据,对病情的评估、选择治疗方案等很有帮助,但ALL、SLE、肾移植、肺结核等很多疾病也可出现阳性,在诊疗过程中需注意鉴别。 展开更多
关键词 抗人球蛋白试验 自身抗体 新生儿溶血病 自身免疫性溶血性贫血
血型血清学诊断ABO新生儿溶血病的实验研究 预览 被引量:14
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作者 杨文勇 +1 位作者 蔡德康 黄林虎 《医学理论与实践》 2012年第8期 892-894,共3页
目的:了解文山地区母婴ABO血型不合的新生儿溶血病的发病率,为该病的预防、辅助诊断和治疗提供可靠的依据.方法:对文山城区4家医院送检的临床疑似为新生儿溶血病的血液标本进行血型鉴定及三项试验.结果:262例新生儿ABO溶血病血清学... 目的:了解文山地区母婴ABO血型不合的新生儿溶血病的发病率,为该病的预防、辅助诊断和治疗提供可靠的依据.方法:对文山城区4家医院送检的临床疑似为新生儿溶血病的血液标本进行血型鉴定及三项试验.结果:262例新生儿ABO溶血病血清学检测中,直接抗人球蛋白试验阳性者16例,占6.11%(16/262),游离抗体试验阳性者77例,占29.39%(77/262),抗体释放试验阳性者101例,占38.55%(101/262).101例阳性结果中A型患儿52例(51.49%),B型患儿49例(48.51%).结论:血清学三项试验是诊断ABO新生儿溶血病的准确方法,其中抗体释放试验敏感度最高,是判定新生儿溶血病最有力的证据.对ABO新生儿溶血病的早期诊断、评估疾病程度、选择治疗方案等有其特殊的指导意义. 展开更多
关键词 新生儿溶血病 ABO血型 直接抗人球蛋白试验 游离抗体试验 抗体释放试验
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新生儿ABO血型抗体产生情况调查 预览 被引量:2
8
作者 杨文勇 +1 位作者 蔡德康 黄林虎 《临床输血与检验》 2012年第3期235-236,共2页
目的探讨新生儿ABO血型抗体产生情况。方法采用试管法对新生儿血样进行正反定血型,并同时采用游离抗体试验进行ABO血型抗体检查。结果 188例试管法ABO血型抗体的检出率为46.81%(88/188),游离抗体试验的检出率为93.09%(175/188)。结... 目的探讨新生儿ABO血型抗体产生情况。方法采用试管法对新生儿血样进行正反定血型,并同时采用游离抗体试验进行ABO血型抗体检查。结果 188例试管法ABO血型抗体的检出率为46.81%(88/188),游离抗体试验的检出率为93.09%(175/188)。结论新生儿中大部分已产生ABO血型抗体,采用游离抗体试验可明显提高检出率。 展开更多
关键词 新生儿 ABO血型 正反定型 游离抗体
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结肠癌PIK3CA基因突变分析
9
作者 陆兴热 高仕萍 +11 位作者 刘孝文 杨德兴 马爱波 陈彪 樊晓东 资云菊 袁雕 陈凤羽 农英 谭锐 缪丽萍 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期269-270,共2页
近年来,结肠癌的发病在我国呈逐年上升趋势。研究发现,结肠癌为一个多因素、多步骤的发病过程,通常认为与饮食结构、结肠慢性炎症、结肠腺瘤以及遗传等因素紧密相关。PIK3CA(phosphatidylinositol-3-kinase catalytic alpha polypep... 近年来,结肠癌的发病在我国呈逐年上升趋势。研究发现,结肠癌为一个多因素、多步骤的发病过程,通常认为与饮食结构、结肠慢性炎症、结肠腺瘤以及遗传等因素紧密相关。PIK3CA(phosphatidylinositol-3-kinase catalytic alpha polypeptide gene)基因在多种组织来源肿瘤(如结肠癌)中存在变异扩增,近期研究发现,PIK3CA基因在多种组织来源肿瘤中存在点突变,突变率高达20%~40%,其中第9外显子和第12外显子是突变热点区。 展开更多
关键词 基因突变分析 结肠癌 发病过程 组织来源 alpha 饮食结构 慢性炎症 结肠腺瘤
免疫印迹法检测肝自身抗体谱及其临床应用 预览 被引量:1
10
作者 陆兴热 资云菊 +6 位作者 高仕萍 谭锐 袁雕 陈凤羽 刘孝文 缪丽萍 《中国中医药咨讯》 2010年第7期 99-100,共2页
目的:寻找自身免疫性肝脏疾病自身抗体谱及其检测方法,并对此法的可靠性、准确性、临床价值、推广价值进行总结及评价。方法:应用免疫印迹技术检测202不明原因肝功能异常,用干扰素等病毒性肝炎的治疗方案无效的患者、69例自身免疫... 目的:寻找自身免疫性肝脏疾病自身抗体谱及其检测方法,并对此法的可靠性、准确性、临床价值、推广价值进行总结及评价。方法:应用免疫印迹技术检测202不明原因肝功能异常,用干扰素等病毒性肝炎的治疗方案无效的患者、69例自身免疫性肝病患者、60例慢性乙肝患者、20例丙型肝炎患者和30例到本院体检的健康体检者的自身抗体。结果:自身免疫性肝病组自身抗体检出的总阳性率分别为AIH92.8%、PBC93.9%、PSC87.5%。自身免疫性肝病组与病毒性肝炎组和正常对照组间差异有显著性意义(P〈0.01)。HBV组和HCV组自身抗体检出的总阳性率分别为6.7%、15.0%。AIH自身抗体谱特征主要表现为ANA、SMA、LKM-1、SLA/LP、LC-1阳性,特别是SLA/LP、LC-1只在AIH组中表现为阳性。PBC自身抗体谱特征主要表现为ANA、AMA—M2阳性。PSC自身抗体谱特征主要表现为ANA、ANCA阳性。202例不明原因肝功能异常患者中11例自身抗体谱阳,阳性率为5.4%。结论:免疫印迹法是检测自身免疫性肝脏疾病自身抗体的一种理想方法。 展开更多
关键词 免疫印迹 自身免疫性肝病 自身抗体
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3种常见骨科疾病术前不同凝血方法检测差异对比分析 预览
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作者 高仕萍 +1 位作者 陈凤羽 王佩素 《中国社区医师》 2019年第5期157-157,共1页
目的:评价两种方法在监测骨科术前凝血状态的相关性及应用价值。方法:2016年3月-2017年9月收治骨折、腰(颈)椎手术、髋(膝)关节置换术手术患者784例,将其血栓弹力图(TEG)、常规凝血四项检测及血小板(PLT)计数进行相关性分析,比较两种方... 目的:评价两种方法在监测骨科术前凝血状态的相关性及应用价值。方法:2016年3月-2017年9月收治骨折、腰(颈)椎手术、髋(膝)关节置换术手术患者784例,将其血栓弹力图(TEG)、常规凝血四项检测及血小板(PLT)计数进行相关性分析,比较两种方法在骨科术前凝血功能监测的敏感性及特异性。结果:R与α-Angle角、FIB呈负相关,r=-0.172,-0.054(P<0.05),与K、PT、APTT、MA、PLT相关不明显;K与α-Angle角、MA、FIB、PLT呈负相关,r=-0.945,-0.762,-0.417,-0.437(P<0.01);α-Angle角与MA、FIB、PLT呈正相关,r=0.869,0.557,0.520(P<0.01);MA与FIB、PLT呈正相关,r=0.661,0.627(P<0.01);PT与APTT呈正相关,r=0.481(P<0.01);APTT与FIB呈负相关,r=-0.346(P<0.05)。784例患者中经TEG凝血功能检测发现存在凝血异常270例;经传统凝血四项检测发现凝血异常382例。针对3种疾病,两种检测方法异常比例差异有统计学意义(P<0.01)。结论:TEG与凝血试验及PLT检测结果相关,但一致性不强;TEG在骨科3种术前凝血状态监测总体优于凝血四项,但不能取代传统凝血四项。 展开更多
关键词 骨科术前 血栓弹力图 常规凝血四项 直线相关 凝血功能
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