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临床思维与决策能力培养在住院医师规范化培训中的实践
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作者 蔡晓红 蔡慧琳 +4 位作者 俞晨艺 周永 郑炜琨 林洪洲 杨青 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期446-448,共3页
住院医师规范化培训(住培)是培养高水平专业人才的重要手段,是毕业后医学教育的重要组成部分。住院医师临床思维与决策能力的培养在住培阶段至关重要。我国部分住培基地仍采纳源自院校教育阶段以知识点传授作为教学活动目标的教学方法... 住院医师规范化培训(住培)是培养高水平专业人才的重要手段,是毕业后医学教育的重要组成部分。住院医师临床思维与决策能力的培养在住培阶段至关重要。我国部分住培基地仍采纳源自院校教育阶段以知识点传授作为教学活动目标的教学方法。目前亟需提高临床带教老师临床思维及决策能力的教学水平。文章将着重介绍住培阶段临床思维与决策能力的教学模式,旨在提高我国住培医师的临床诊疗水平。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 临床思维 临床决策
以“分层渐进、螺旋上升”为特色的儿科住院医师规范化培训效果的问卷调查与研究 预览
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作者 周永 俞晨艺 +5 位作者 蔡晓红 杨青 林洪洲 单小鸥 徐志伟 林锦 《中国高等医学教育》 2019年第6期43-44,共2页
目的:探讨儿科住培新模式实施效果。方法:三级98名儿科住培医师为研究对象,进行问卷调查分析。结果:在核心工作能力的提升上,高年级住培医师明显强于低年资住培医师(P均<0.05或<α’=0.0167)。结论:新模式使儿科住院医师专业素质... 目的:探讨儿科住培新模式实施效果。方法:三级98名儿科住培医师为研究对象,进行问卷调查分析。结果:在核心工作能力的提升上,高年级住培医师明显强于低年资住培医师(P均<0.05或<α’=0.0167)。结论:新模式使儿科住院医师专业素质和综合素养能力呈螺旋式上升,适合推广实施。 展开更多
关键词 儿科住院医师规范化培训 新模式 效果 评价
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基于《医疗纠纷预防和处理条例》对NICU护理工作的思考
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作者 夏芳琴 吕俊英 +1 位作者 鲁萍 周永 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第8期1267-1270,共4页
《医疗纠纷预防和处理条例》(简称《条例》)对医疗纠纷的预防、处理及各方需要承担的法律责任进行了详细规定,已正式施行。新生儿重症监护室(NICU)是医疗纠纷高发区,本文结合NICU护理工作体会,从人文关怀、伦理、告知及沟通、规范化管... 《医疗纠纷预防和处理条例》(简称《条例》)对医疗纠纷的预防、处理及各方需要承担的法律责任进行了详细规定,已正式施行。新生儿重症监护室(NICU)是医疗纠纷高发区,本文结合NICU护理工作体会,从人文关怀、伦理、告知及沟通、规范化管理、证据保存、违法责任和权益维护7个方面对《条例》相关内容进行了探讨,为《条例》在NICU护理工作中的贯彻落实提供参考。 展开更多
关键词 医疗纠纷 新生儿重症监护室 护理
严重高胆红素血症患儿脑功能损害研究 预览 被引量:1
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作者 夏芳琴 周永 +1 位作者 吕俊英 谢微微 《预防医学》 2018年第8期846-848,共3页
目的探讨新生儿早期暴露高胆红素对脑功能发育的影响。方法选取11例新生儿期因严重高胆红素血症住院患儿,25例新生儿期因普通高胆红素血症住院患儿和20名正常儿童为研究对象。于学龄前期,分别采用《0~6岁小儿神经心理发育检查表》和《... 目的探讨新生儿早期暴露高胆红素对脑功能发育的影响。方法选取11例新生儿期因严重高胆红素血症住院患儿,25例新生儿期因普通高胆红素血症住院患儿和20名正常儿童为研究对象。于学龄前期,分别采用《0~6岁小儿神经心理发育检查表》和《幼儿感觉统合能力发展评定量表》进行智能和感觉统合评估。结果三组儿童的性别、接受智能测定和感觉统合评估时的年龄、家庭经济状况和主要监护人受教育程度比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。严重高胆红素血症组总发育商的中位得分为91.50分,低于普通高胆红素血症组的97.00分和正常对照组的99.00分(均P〈0.05);严重高胆红素血症组感觉统合总失调率为81.82%,高于普通高胆红素血症组的32.00%和正常对照组的30.00%(均P〈0.017);普通高胆红素血症组与正常对照组总发育商和感觉统合失调率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05,P〉0.017)。结论新生儿期患严重高胆红素血症可影响患儿后期脑功能发育。 展开更多
关键词 新生儿 严重高胆红素血症 感觉统合失调
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加快发展老年教育是综合应对人口老龄化的重要举措——学习习总书记关于积极应对人口老龄化重要论述有感 预览
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作者 周永 《老年教育:老年大学》 2018年第8期24-26,共3页
习近平总书记在2016年5月27日主持中央政治局集体学习时指出:"人口老龄化是世界性问题,对人类社会产生的影响是深刻持久的。我国是世界上人口老龄化程度比较高的国家之一。
关键词 人口老龄化 集体学习 总书记 老年教育 中央政治局 人类社会 性问题 习近平
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儿科住院医师规范化培训温州模式的实践与评价 预览 被引量:4
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作者 蔡晓红 周永 +3 位作者 林洪洲 俞晨艺 杨青 林锦 《中国毕业后医学教育》 2017年第1期55-57,共3页
我国住院医师规范化培训在上海、浙江等地取得了一定成绩,但仍存在较多问题。如何借鉴国际的成功经验,建设符合我国国情的儿科住院医师规范化培训模式,是目前亟待解决的问题。本研究介绍温州医科大学附属第二医院育英儿童医院2013年... 我国住院医师规范化培训在上海、浙江等地取得了一定成绩,但仍存在较多问题。如何借鉴国际的成功经验,建设符合我国国情的儿科住院医师规范化培训模式,是目前亟待解决的问题。本研究介绍温州医科大学附属第二医院育英儿童医院2013年起借鉴美国成熟的儿科住院医师规范化培训经验,根据医院医疗教学资源及住院医师特点,通过制定儿科住院医师规范化培训的3年具体轮转计划和日常工作制度、完善质量监控体系、出台措施解决处方权、健全安全医疗制度。建立以“分层渐进、螺旋上升、顶岗负责、强化督导”为特色的儿科住院医师规范化培训温州模式。新模式的4年实践,初见成效,达到为国家培养能在基层医疗单位独立从事临床工作的合格医师的目标。 展开更多
关键词 儿科 住院医师规范化培训 毕业后教育
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“数字哈局”整体方案设计 预览
7
作者 姜辉 周永 张丹东 《中国铁路》 2017年第7期91-96,共6页
哈尔滨铁路局运用先进的信息化技术手段,将作业职场的高清视频图像呈现至铁路局和站段管控中心,为作业过程监管、生产调度、应急指挥提供了直观的影像数据。同时,开展了“数字+专业”管理软件研发_T-作,完成数字工务等10个子系统... 哈尔滨铁路局运用先进的信息化技术手段,将作业职场的高清视频图像呈现至铁路局和站段管控中心,为作业过程监管、生产调度、应急指挥提供了直观的影像数据。同时,开展了“数字+专业”管理软件研发_T-作,完成数字工务等10个子系统的软件建设。“数字哈局”的构建可对生产经营全过程进行实时掌控,全面提升了铁路局经营管理水平。 展开更多
关键词 哈尔滨铁路局 数字 信息化 数据通信网 高清视频
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2种危重症评分在手足口病并脑炎病情评估中的应用研究 被引量:11
8
作者 周永 陈伊莉 +1 位作者 夏芳琴 留佩宁 《中华全科医学》 2016年第3期428-430,共3页
目的探讨小儿危重病例评分(PCIS)及第三代小儿死亡危险评分(PRISMⅢ)在儿童手足口病并脑炎病情评估及预后判断中的应用价值。方法分别用PCIS及PRISMⅢ对2010年收住院的手足口病并脑炎患儿进行评分,分非危重组、危重组和极危重组,比... 目的探讨小儿危重病例评分(PCIS)及第三代小儿死亡危险评分(PRISMⅢ)在儿童手足口病并脑炎病情评估及预后判断中的应用价值。方法分别用PCIS及PRISMⅢ对2010年收住院的手足口病并脑炎患儿进行评分,分非危重组、危重组和极危重组,比较各组间的死亡率,运用ROC曲线比较两者在预判手足口病并脑炎患儿死亡风险的特异性和灵敏度。结果 ①PCIS评分:3组死亡率比较差异有统计学意义(8/466,10/12,5/5,χ^2=93.099,P〈0.001);②PRISMⅢ评分:3组比较死亡率,差异亦有统计学意义(4/458,4/7,15/18,χ^2=114.579,P〈0.001);③2种评分的非危重组、危重组和极危重组组间死亡率比较,差异均无统计学意义(1.72%vs.0.87%,χ^2=1.282,P=0.258,88.24%vs.76.00%,χ^2=0.349,P=0.555);④Logistic回归分析显示:PCIS各评分指标中,心率、血压(收缩压)及肾功能,PRISMⅢ各评分指标中,神志状态及血糖对手足口病死亡风险预测作用较强(P均〈0.05)。⑤ROC曲线下面积分别为:PCIS评分0.929,PRISMⅢ评分0.985。结论 PCIS和PRISMⅢ均可用于手足口病并脑炎患儿病情的评估,两者在预测其死亡风险方面有较高的特异性和灵敏度。 展开更多
关键词 手足口病 脑炎 小儿危重病例评分 第三代小儿死亡危险评分 死亡率
哈尔滨铁路局高清视频监控系统建设与实践 预览
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作者 张丹东 周永 《中国铁路》 2016年第4期59-61,共3页
从高清视频监控实现要素、网络通道、视频服务设备、技术方案等方面介绍哈尔滨铁路局高清视频监控系统的建设,重点阐述规划方案和实施方案,并总结高清视频监控系统建设的实践经验。
关键词 高清 视频监控 数据通信网
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无人手机卖场的调研与设计 预览
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作者 张宇炬 钟立华 +1 位作者 周永 杨兰芝 《科学与信息化》 2016年第16期160-161,共2页
无人售卖手机是未来销售手机的重要方式之一,本文通过对手机销售市场的调研、无人手机卖场的实用性、安全性以及设计方案等多个方面来阐述无人手机卖场的应用前景。
关键词 手机售货 无人卖场
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手足口病并发脑炎后幼儿感觉统合能力及智能损害 预览 被引量:2
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作者 周永 夏芳琴 +5 位作者 李冬萍 金江兵 周建静 温正旺 陈调和 留佩宁 《温州医学院学报》 CAS 2015年第1期65-67,共3页
目的:研究手足口病并发脑炎后幼儿脑功能受损情况。方法:选取35例病愈出院3个月的手足口病并发脑炎患儿为病例组,同期来我院进行健康体检(包含智力及感统测定项目)的3~6岁儿童为对照组。采用北京大学精神卫生研究所提供的儿童感... 目的:研究手足口病并发脑炎后幼儿脑功能受损情况。方法:选取35例病愈出院3个月的手足口病并发脑炎患儿为病例组,同期来我院进行健康体检(包含智力及感统测定项目)的3~6岁儿童为对照组。采用北京大学精神卫生研究所提供的儿童感觉统合评定量表(幼儿版)进行感觉统合评定。采用首都儿科研究所编制的《0-6岁小儿神经心理发育检查表》进行发育商评定。比较2组评定结果。结果:病例组感觉统合失调率明显高于对照组(57.1% vs 32.4%,P<0.05);病例组的总发育商明显低于对照组(91.5±10.0 vs 96.7±6.8,P<0.05)。结论:手足口病并发脑炎存在更高的感觉统合失调发生率,亦存在一定的智能发育损害,需引起医师和家长的重视。 展开更多
关键词 手足口病 脑炎 感觉统合 智能 儿童
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儿童恙虫病致继发性噬血细胞综合征一例并文献复习 预览
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作者 周永 夏芳琴 +1 位作者 金江兵 留佩宁 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第17期2114-2116,共3页
恙虫病致继发性噬血细胞综合征( HPS)在儿童中少见,病情凶险,易漏诊、误诊。本文报道了1例儿童恙虫病致HPS患儿,并复习相关文献,对该病误诊原因、临床表现、治疗策略进行总结,以指导临床早期诊断、有效治疗。
关键词 丛林斑疹伤寒 淋巴组织细胞增多症 嗜血细胞性 儿童
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先天性风疹综合征合并长骨损害1例 被引量:2
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作者 周永 夏芳琴 +1 位作者 吴丽晓 留佩宁 《中华全科医学》 2015年第5期861-862,共2页
本文报道先天性风疹综合征合并长骨损害1例如下。 1病例介绍 患儿,女,生后45 h,因"少哭少动1天余"入院。系G2P1,孕38+6周,足月顺产,出生体重2.2 kg,无窒息抢救史,无胎膜早破,无胎盘异常,无脐带绕颈,Apgar评分1分钟10分、5分钟10分。
关键词 先天性风疹综合征 骨损害 新生儿
自保温石膏基砌块传热模拟及结构优化 预览 被引量:3
14
作者 朱桂华 邓玲 +2 位作者 张春成 周永 石宗利 《中南大学学报:自然科学版》 EI CAS CSCD 北大核心 2015年第1期107-112,共6页
针对自保温石膏基砌块的热工性能,利用有限元分析软件ANSYS二维数值模拟砌块的传热过程,进行热流密度场分析并计算其传热系数,进一步探讨肋的结构形式及空气间层分布对砌块传热的影响从而对砌块结构形式进行优化。采用防护热箱法对优化... 针对自保温石膏基砌块的热工性能,利用有限元分析软件ANSYS二维数值模拟砌块的传热过程,进行热流密度场分析并计算其传热系数,进一步探讨肋的结构形式及空气间层分布对砌块传热的影响从而对砌块结构形式进行优化。采用防护热箱法对优化后的砌块模型进行实验研究检测其传热系数,并利用加水平和竖向灰缝的三维模型模拟真实实验环境下砌块的传热过程。研究结果表明:薄空气间层与发泡石膏填充材料相结合的石膏基砌块为优化后的砌块结构形式。三维数值模拟结果与实验检测结果较吻合。 展开更多
关键词 自保温石膏基砌块 数值模拟 传热系数 空气间层 结构优化
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注意缺陷多动障碍儿童的智力特征 预览 被引量:8
15
作者 陈伊莉 张颖 +1 位作者 周永 留佩宁 《温州医学院学报》 CAS 2015年第3期201-204,共4页
目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的智力水平、智力结构及平衡性,为ADHD儿童的临床诊断和治疗提供参考。方法:自2008年1月-2011年9月期间收集初次来我院心理行为门诊就诊疑似ADHD儿童215例,由专业医生按照DSM-IV标准对儿童进行... 目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的智力水平、智力结构及平衡性,为ADHD儿童的临床诊断和治疗提供参考。方法:自2008年1月-2011年9月期间收集初次来我院心理行为门诊就诊疑似ADHD儿童215例,由专业医生按照DSM-IV标准对儿童进行诊断。对其中80例ADHD儿童(ADHD组)及30例正常对照儿童(正常对照组)用韦氏儿童智力表(WISC-CR)进行智力测定,并对智力测定的结果进行分析比较。结果:ADHD儿童智商多在正常范围或处于边缘水平。ADHD组儿童的智力水平、总智商(FIQ)、言语智商(VIQ)均明显低于正常对照组,2组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。操作智商(PIQ)2组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。在各项分测验中,常识(I)、类同(S)、算术(A)、数字广度(D)4项分测验2组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。PIQ与VIQ不平衡发生率高于正常对照组(P〈0.05),提示ADHD儿童存在智力结构发展的不平衡。女性ADHD儿童常识(I)、排列(PA)、积木(BD)量表分明显落后于男性ADHD儿童(P〈0.05),且PIQ、FIQ也低于男性ADHD儿童(P〈0.05)。结论:ADHD儿童存在智力受损,且ADHD女性儿童智力明显落后于男性儿童。 展开更多
关键词 注意缺陷多动障碍 儿童 智力
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Kenics型静态管道混合器内污泥药剂混合最佳药剂流速 预览 被引量:3
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作者 朱桂华 张春成 +3 位作者 邓玲 周永 马凯 周旋辉 《合肥工业大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1164-1167,共4页
污泥处理工艺中,需对原污泥添加药剂,文章选用Kenics型静态管道混合器(简称SK型管道混合器)对污泥与药剂进行混合。利用Gambit软件对SK型管道混合器内流体进行三维建模,结合Fluent软件选用Mixture多相流模型对管道混合器内污泥、... 污泥处理工艺中,需对原污泥添加药剂,文章选用Kenics型静态管道混合器(简称SK型管道混合器)对污泥与药剂进行混合。利用Gambit软件对SK型管道混合器内流体进行三维建模,结合Fluent软件选用Mixture多相流模型对管道混合器内污泥、药剂两相流进行模拟仿真,得到不同药剂流速下药剂相的体积分数云图,得出两相混合均匀所需混合单元数与药剂流速的关系曲线。通过实验验证,仿真与实验结果最大误差在10%以内,所分析的SK型管道混合器最佳药剂流速为1.0 m/s时,两相混合均匀所需的混合单元数最少,为7.5个。 展开更多
关键词 管道混合器 污泥 药剂 速度 单元数
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砌块成型的颗粒流模拟及应用研究 预览
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作者 朱桂华 周永 +1 位作者 张春成 邓玲 《砖瓦》 2014年第5期42-45,共4页
混凝土空心砌块是我国现阶段使用最广泛的建筑材料,为了进一步提高空心砌块的质量,应用离散元软件PFC3D对砌块压制成型过程进行了数值模拟,得到了砌块压制成型过程中颗粒流密实度的分布曲线图,并根据模拟结果分析密实度出现这种规... 混凝土空心砌块是我国现阶段使用最广泛的建筑材料,为了进一步提高空心砌块的质量,应用离散元软件PFC3D对砌块压制成型过程进行了数值模拟,得到了砌块压制成型过程中颗粒流密实度的分布曲线图,并根据模拟结果分析密实度出现这种规律的原因。从而对成型工艺进行了优化,提出了二次布料并模拟了其对砌块密实度均匀性的影响,结果表明,二次布料对砌块密实度均匀性有明显的改善,对砌块的质量有显著的提高。最后将模拟结果与实验结果进行了对比分析,结果具有较好的吻合性,可以为实际生产过程提供理论参考和指导意义。 展开更多
关键词 混凝土砌块 颗粒流 密实度 二次布料
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机车视频监控系统分析软件研究 预览
18
作者 宋先鹤 周永 郑金龙 《中国铁路》 2014年第7期89-91,共3页
针对机车视频监控在实际应用中的问题提出解决办法,致力构建应用性分析软件平台,满足高效、稳定等性能需求,将机车运行中产生的LKJ监控数据、音频数据、视频数据、语音通话数据统一在1个平台内分析,解决单一分析的局限性,并对该方... 针对机车视频监控在实际应用中的问题提出解决办法,致力构建应用性分析软件平台,满足高效、稳定等性能需求,将机车运行中产生的LKJ监控数据、音频数据、视频数据、语音通话数据统一在1个平台内分析,解决单一分析的局限性,并对该方法的应用进行深层分析。 展开更多
关键词 机车 视频监控 LKJ监控数据 音频数据 视频数据 语音通话数据
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新形势下电子信息工程专业综合改革思路与探索
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作者 周永 钟立华 邓保青 《中国电子教育》 2014年第3期72-75,共4页
【正】前不久,李克强总理在会见全国职业教育工作会议代表时的讲话中指出,强调要加快培养高素质劳动者和技能人才,为推动经济发展和保持比较充分就业提供支撑。在北京举行的"中国发展高层论坛2014"上,分管职业教育的教育部副... 【正】前不久,李克强总理在会见全国职业教育工作会议代表时的讲话中指出,强调要加快培养高素质劳动者和技能人才,为推动经济发展和保持比较充分就业提供支撑。在北京举行的"中国发展高层论坛2014"上,分管职业教育的教育部副部长鲁昕在其发言中已披露了此次政策设计的一些主要内容。据鲁昕透露,即将展开的改革将包括五大重点:建设一个以就业为导向的现代职业教育体系,教育模式、教育机制,人才培养模式,以就业为导向;建立系统化培养技术技能人才的体系;产教融合,校企合作贯穿体系建设全 展开更多
关键词 人才培养 教育模式 副部长 教学互动 未来工程师 经济发展 学科竞赛 电子信息工程 课程设计 自主式
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上呼吸道结构常用检查方法的探讨 预览
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作者 蔡晓红 李婷 周永 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2014年第4期15-20,共6页
多导睡眠监测(polysomnography,PSG)作为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHs)的临床诊断金标准,仅能记录睡眠中的生理变化,包括睡眠时所发生的呼吸暂停和低通气次数,而不能提供... 多导睡眠监测(polysomnography,PSG)作为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHs)的临床诊断金标准,仅能记录睡眠中的生理变化,包括睡眠时所发生的呼吸暂停和低通气次数,而不能提供上呼吸道狭窄或阻塞部位等的相关信息。临床医师无法仅凭PSG结果对OSAHS进行治疗。因此,探讨多方法联合评估上呼吸道结构,对于儿童OSAHS的病因诊断、预后判断及治疗方案选择具有重要意义。笔者拟就目前常用上呼吸道结构评估方法,包括X射线检查、CT、MRI及内镜检查等技术特点进行逐一评价,旨在为临床医师在OSAHS诊治中,合理、有效选择上呼吸道结构评估方法提供参考。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 上呼吸道狭窄 结构 儿童 OSAHS 查方 多导睡眠监测 评估方法
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