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Mobi- C人工颈椎间盘置换治疗退变性颈椎间盘疾病的临床应用
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作者 唐国华 罗德民 +2 位作者 张丁城 周健 沈晓涛 《中国伤残医学》 2019年第7期53-55,共3页
目的:探讨Mobi-C人工颈椎间盘置换在退变性颈椎间盘疾病患者中的临床效果.方法:选择2012年4月-2017年3月以退变性颈椎间盘疾病收治的患者66例作为对象,所有患者均经过颈椎X线、MRI检查得到确诊,对于确诊患者行Mobi-C人工颈椎间盘置换治... 目的:探讨Mobi-C人工颈椎间盘置换在退变性颈椎间盘疾病患者中的临床效果.方法:选择2012年4月-2017年3月以退变性颈椎间盘疾病收治的患者66例作为对象,所有患者均经过颈椎X线、MRI检查得到确诊,对于确诊患者行Mobi-C人工颈椎间盘置换治疗,治疗完毕后2个月随访,分别在患者手术前及术后2个月行X线检查,记录并统计不同时间点颈椎曲度、颈椎活动度、FSU角度及FSU活动度;记录并统计2组手术前、术后2个月拟置换节段活动度、上位节段活动度及下位节段活动度情况;采用JOA评分、VAS评分及NDI颈椎功能障碍指数对2组手术前、手术后2个月神经功能、疼痛及颈部活动情况进行评估.结果:退变性颈椎间盘疾病患者治疗前、治疗后2个月颈椎活动度、FSU角度及FSU活动度差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后2个月颈椎曲度,高于治疗前(P<0.05);患者治疗前、治疗后2个月上位节段活动度及下位节段活动度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2个月拟置换节段活动度,高于治疗前(P<0.05);患者治疗后2个月JOA评分、颈部活动评分,均高于治疗前(P<0.05);患者治疗后2个月VAS评分,低于治疗前(P<0.05).结论:将Mobi-C人工颈椎间盘置换用于退变性颈椎间盘疾病患者中有助于改善患者颈椎活动度,减轻神经功能损伤及疼痛,值得推广应用. 展开更多
关键词 Mobi -C人工颈椎间盘置换 退变性颈椎间盘疾病 颈椎活动度 神经功能损伤 疼痛
内窥镜下腰椎间盘摘除术治疗腰4/5椎间盘突出症的效果
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作者 唐国华 罗德民 +5 位作者 张丁城 潘亚伟 周健 徐响阳 潘合科 沈晓涛 《深圳中西医结合杂志》 2019年第1期113-114,共2页
目的:分析腰4/5椎间盘突出症临床接受经皮脊柱内窥镜下腰椎间盘摘除术(PELD)治疗的效果。方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月东莞康华医院收治的腰4/5椎间盘突出症患者90例作为研究对象,全部患者均接受PELD治疗,分析治疗效果。结果:9... 目的:分析腰4/5椎间盘突出症临床接受经皮脊柱内窥镜下腰椎间盘摘除术(PELD)治疗的效果。方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月东莞康华医院收治的腰4/5椎间盘突出症患者90例作为研究对象,全部患者均接受PELD治疗,分析治疗效果。结果:90例患者接受手术用时平均为(53.26±5.18)min,平均术中出血量(20.13±3.26)mL。6个月随访中仅有2例患者在术后2周内有神经根支配区皮肤感觉异常或者过敏表现,另外有3例患者在术后1周出现病情复发,其中1例接受后路腰椎融合术(TLIF)后恢复,1例接受二次PELD后恢复,另外1例接受二次PELD后恢复但并发感染,经抗感染治疗后痊愈。患者在术后1个月、3个月、6个月疼痛评分以及脊柱功能评分结果均明显优于术前,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:PELD治疗腰4/5椎间盘突出症具有良好临床效果,能够实现彻底减压,临床应用价值高。 展开更多
关键词 经皮脊柱内窥镜术 腰椎间盘摘除术 腰椎间盘突出症
膝关节单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎的近期疗效分析
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作者 潘亚伟 曹学伟 +6 位作者 周健 张丁城 罗德民 潘合科 沈晓涛 徐响阳 唐国华 《中国伤残医学》 2019年第8期43-44,共2页
目的:探讨膝关节骨性关节炎采取膝关节单髁置换术治疗的近期疗效.方法:将本院2016年2月-2017年2月接收的60例确诊为膝关节骨性关节炎患者随机分成观察组(n=30)与对照组(n=30).对照组采取全膝关节置换术进行治疗,观察组则采取膝关节单髁... 目的:探讨膝关节骨性关节炎采取膝关节单髁置换术治疗的近期疗效.方法:将本院2016年2月-2017年2月接收的60例确诊为膝关节骨性关节炎患者随机分成观察组(n=30)与对照组(n=30).对照组采取全膝关节置换术进行治疗,观察组则采取膝关节单髁置换术治疗,观察2组患者临床指标情况、手术前后关节活动度及HSS疼痛评分情况.结果:观察组患者膝关节屈曲90°所需时间、住院时间、关节负压引流量等指标均明显优于对照组(P<0.05);术后3个月观察组患者关节活动度及HSS评分均高于对照组(P<0.05),但是在术后6个月2组患者关节活动度及HSS评分差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用膝关节单髁置换术治疗膝关节骨性关节炎的近期疗效显著,值得推广. 展开更多
关键词 膝关节单髁置换术 膝关节骨性关节炎 近期疗效
颈椎间盘退变患者椎间盘组织炎症因子表达水平与临床特征的关系 预览
4
作者 潘亚伟 王海彬 +5 位作者 周健 潘合科 沈晓涛 罗德民 徐响阳 唐国华 《广东医学》 CAS 2019年第6期826-829,共4页
目的探讨颈椎间盘退变患者椎间盘组织中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-15(IL-15)、α干扰素(IFN-α)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及瞬时受体电位阳离子通道蛋白6(TRPC6)的mRNA表达水平与临床特征的关系。方法选取... 目的探讨颈椎间盘退变患者椎间盘组织中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-15(IL-15)、α干扰素(IFN-α)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及瞬时受体电位阳离子通道蛋白6(TRPC6)的mRNA表达水平与临床特征的关系。方法选取因颈椎间盘退变行手术治疗的患者62例共86例颈椎间盘组样本,采用rt-PCR分析炎症因子IL-6、IL-8、IL-15、IFN-α、TNF-α和TRPC6的表达水平,分析炎症因子与颈椎间盘Pfirrmann退变分级及炎症因子之间的相关性。结果 Pfirrmann分级Ⅳ~Ⅴ级的椎间盘样本中IL-6、IL-8、IL-15、TNF-α和TRPC6的mRNA表达水平显著高于Pfirrmann分级Ⅱ~Ⅲ级的样本(P<0.05),Ⅳ~Ⅴ级椎间盘样本IFN-α表达水平显著低于Ⅱ~Ⅲ级(P<0.05);IL-6、IL-8、IL-15、TNF-α和TRPC6的mRNA表达水平与Pfirrmann分级呈正相关(P<0.05),IFN-α表达水平与Pfirrmann分级呈负相关(P<0.05),IL-6、IL-8、IL-15、TNF-α、TRPC6均相互呈显著的正相关(P<0.05),IFN-α与IL-6、IL-8、IL-15、TNF-α和TRPC6均呈显著的负相关(P<0.05)。结论 IL-6、IL-8、IL-15、IFN-α、TNF-α和TRPC6与颈椎间盘退变程度密切相关。 展开更多
关键词 颈椎间盘 退变 炎症因子 严重程度 相关性
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经皮短节段椎弓根钉内固定联合伤椎植骨治疗无神经损伤胸腰椎骨折
5
作者 唐国华 罗德民 +5 位作者 潘合科 陈计稳 张丁城 周健 徐响阳 沈晓涛 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第9期949-951,共3页
目的 探讨经皮短节段椎弓根钉内固定联合伤椎植骨治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效,并分析伤椎植骨与否对术后远期疗效的影响。方法 纳入自2014-01—2016-09诊治的63例无神经损伤胸腰椎骨折,均采用后路经皮短节段椎弓根钉内固定手术... 目的 探讨经皮短节段椎弓根钉内固定联合伤椎植骨治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效,并分析伤椎植骨与否对术后远期疗效的影响。方法 纳入自2014-01—2016-09诊治的63例无神经损伤胸腰椎骨折,均采用后路经皮短节段椎弓根钉内固定手术治疗,其中35例行伤椎植骨(植骨组),28例未植骨(未植骨组)。结果 63例均获得随访,植骨组随访时间平均18(15-28)个月,未植骨组随访时间平均18(15-30)个月。于术后12-24个月取出内固定物,继续随访3个月复查X线片或CT片。植骨组与未植骨组术后即刻、取出内固定前的伤椎前缘高度比值、后凸Cobb角差异无统计学意义(P〉0.05);植骨组取出内固定后3个月伤椎前缘高度比值及后凸Cobb角优于未植骨组,差异有统计学意义(P 〈0.05)。结论 经皮短节段椎弓根钉内固定联合伤椎植骨治疗无神经损伤胸腰椎骨折可实现充分骨性愈合,在脊柱前中柱重新建立稳定性并再次形成支撑力,防止椎体高度与后凸畸形矫正丢失。 展开更多
关键词 无神经损伤胸腰椎骨折 微创 经皮椎弓根钉棒系统 内固定 伤椎植骨
医用生物胶在胸腰椎后路手术中防止脑脊液漏的效果观察 被引量:2
6
作者 周健 方国芳 +1 位作者 张丁城 罗德民 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第5期504-505,共2页
目的观察医用生物胶在合并硬膜损伤的胸腰椎后路手术中防止脑脊液漏的应用效果。方法回顾性分析自2010-01—2015—04合并硬膜损伤的54例胸腰椎后路手术,术中修补硬膜,32例单纯缝合(对照组),22例单纯缝合后使用医用生物胶防止脑脊... 目的观察医用生物胶在合并硬膜损伤的胸腰椎后路手术中防止脑脊液漏的应用效果。方法回顾性分析自2010-01—2015—04合并硬膜损伤的54例胸腰椎后路手术,术中修补硬膜,32例单纯缝合(对照组),22例单纯缝合后使用医用生物胶防止脑脊液漏(观察组)。结果54例均获得随访6~24个月,平均9个月。对照组平均住院时间25d,观察组平均住院时间14d;观察组住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(t=12.150,P=0.015)。对照组术后21例(65.6%)出现脑脊液漏,观察组5例(22.7%)出现脑脊液漏;观察组术后脑脊液漏发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=12.150,P=0.002)。结论胸腰椎后路手术中间断缝合硬脊膜联合医用生物胶可以明显减少术后脑脊液漏的发生。 展开更多
关键词 胸腰椎后路手术 医用生物胶 硬膜损伤 脑脊液漏
单纯后路长节段椎弓根钉内固定联合伤椎椎体植骨治疗AO—C型胸腰椎骨折脱位 被引量:4
7
作者 方国芳 周健 +1 位作者 张丁城 罗德民 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第5期517-518,共2页
目的探讨单纯后路椎弓根钉长节段固定联合伤椎椎体植骨治疗AO—C型胸腰椎骨折脱位的疗效。方法回顾性分析自2008—08—2015—04诊治的15例AO—C型胸腰椎骨折脱位伴脊髓损伤,一期后路经骨折脱位间隙相邻上下2椎体椎弓根置钉、复位、植... 目的探讨单纯后路椎弓根钉长节段固定联合伤椎椎体植骨治疗AO—C型胸腰椎骨折脱位的疗效。方法回顾性分析自2008—08—2015—04诊治的15例AO—C型胸腰椎骨折脱位伴脊髓损伤,一期后路经骨折脱位间隙相邻上下2椎体椎弓根置钉、复位、植骨并椎弓根钉棒系统4节段内固定。结果15例获得随访6-24个月,平均9个月。2例Frankel分级由A级恢复至C级,1例由A级恢复至D级,其余6例A级均无恢复;B级3例均无恢复,原因不详;C级3例均恢复至D级。术后影像学检查显示13例矢状面及冠状位脱位均完全矫正,1例矢状位仍有轻度滑移,1例侧方仍有轻度移位。15例椎体高度均明显恢复,1例出现椎体过撑(3mm)。所有患者均无断钉、断棒现象。1例由于术中过撑,椎体骨折不愈合,术后2年伤椎内植骨后获得愈合,余14例伤椎均骨性愈合。结论AO—C型胸腰椎骨折脱位采用椎弓根钉长节段内固定,.通过平移技术可以有效矫正腰椎的侧方及前方移位,伤椎椎体内植骨可以恢复椎体的生理高度及曲度。 展开更多
关键词 胸腰椎骨折脱位 椎弓根钉 后路 植骨
Kadish Ⅱ型神经根变异的镜下解剖及临床意义 被引量:1
8
作者 方国芳 周健 罗德民 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第11期1201-1202,共2页
目的探讨腰椎KadishⅡ型的神经根变异的镜下解剖,掌握镜下神经根变异的识别防止神经根损伤。方法回顾性分析本院自2008-08—2012-08进行所有MED手术,术中利用显微内窥镜系统(MED)及影像采集系统,手术显露硬膜囊及神经根,并用MED内镜采... 目的探讨腰椎KadishⅡ型的神经根变异的镜下解剖,掌握镜下神经根变异的识别防止神经根损伤。方法回顾性分析本院自2008-08—2012-08进行所有MED手术,术中利用显微内窥镜系统(MED)及影像采集系统,手术显露硬膜囊及神经根,并用MED内镜采集系统记录手术图片及录像。结果 KadishⅡ型的神经根变异在临床上很少见,在内镜下由于上关节和黄韧带的覆盖,镜下很难发现,只有彻底切除黄韧带和部分上关节突时才能充分显露,在椎间盘摘除时,不充分显露时易造成灾难性后果,神经根变异与移行椎呈正相关。结论腰椎KadishⅡ型的神经根变异给临床上造成困难,临床上患者可以出现单间隙椎间盘突出压迫2根神经根,出现2根神经根的症状,镜下解剖可以让术者更深刻更直观地理解神经根、硬膜囊、椎间盘之间的关系。同时该类变异与腰椎骶化有相关性。 展开更多
关键词 神经根变异 移行椎 解剖 腰椎 椎间盘镜
PVP、PKP的临床应用 被引量:2
9
作者 雷高 罗德民 +6 位作者 薛厚军 方国芳 潘亚伟 张丁城 周健 胡伟 潘合科 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第22期2109-2110,共2页
[目的]探讨经皮椎体成形术(PVP)与经皮后凸成形术(PKP)的临床应用。[方法]回顾性分析本院2004年6月-2010年6月期间收治的58例采用PVP和PKP治疗患者的临床资料,包含椎体血管瘤、椎体转移瘤、骨质疏松性压缩性骨折及新鲜压缩性骨折... [目的]探讨经皮椎体成形术(PVP)与经皮后凸成形术(PKP)的临床应用。[方法]回顾性分析本院2004年6月-2010年6月期间收治的58例采用PVP和PKP治疗患者的临床资料,包含椎体血管瘤、椎体转移瘤、骨质疏松性压缩性骨折及新鲜压缩性骨折患者,分析术前病例选择及术中操作情况,术中、术后并发症的发生情况。[结果]1例患者出现术中骨水泥渗漏,压迫神经根,即刻开放手术清除骨水泥,术后症状得到改善,41例患者术后疼痛均明显缓解,功能得到改善。[结论]对于椎体血管瘤、椎体转移瘤、骨质疏松性压缩性骨折及新鲜压缩性骨折患者,PVP、PKP是临床有效的治疗方法。 展开更多
关键词 PVP PKP
半限制型与非限制型假体在颈椎间盘置换中的应用 预览 被引量:5
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作者 雷高 罗德民 +5 位作者 薛厚军 方国芳 潘亚伟 张丁城 周健 潘合科 《中国组织工程研究》 CSCD 2012年第9期 1635-1638,共4页
背景:人工椎间盘置换(非融合技术)是相对传统的颈椎前路减压椎体问植骨融合基础上设计的新术式,非融合技术的运用是一种新的理念。 目的:比较半限制型与非限制型假体在人工颈椎间盘置换中的应用效果。 方法:回顾性分析22例人工... 背景:人工椎间盘置换(非融合技术)是相对传统的颈椎前路减压椎体问植骨融合基础上设计的新术式,非融合技术的运用是一种新的理念。 目的:比较半限制型与非限制型假体在人工颈椎间盘置换中的应用效果。 方法:回顾性分析22例人工颈椎间血置换患者的临床资料,非限制型假体Bryan2例:半限制型假体Prodisc-C15例,Activ-C5例。通过比较手术时间、出血量、置换后预椎活动度来比较颈椎间盘假体的置换效果。 结果与结论:Bryan假体具备置换后颈椎活动度好的优点,但价格昂贵,安装较为复杂。而Prodisc-C假体与Activ-C假体安装容易,但相对Bryan假体。假体置换后颈椎活动度稍差。提示颈椎间盘置换在颈椎病的治疗上是一种行之有效的方法,非限制型及半限制型假体均取得了良好的临床效果,但半限制型假体Proddisc-C及Activ-C安装较为方便。 展开更多
关键词 半限制型假体 非限制型假体 颈椎间盘置换 活动度 植入体
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人工颈椎间盘置换与射频靶点相结合治疗多节段颈椎间盘突出症的初步疗效分析 被引量:2
11
作者 雷高 罗德民 +6 位作者 薛厚军 方国芳 潘亚伟 张丁城 周健 沈晓涛 潘合科 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第15期1434-1435,共2页
[目的]研究多节段颈椎间盘突出症的手术新途径。[方法]本组26例,均为多节段颈椎间盘突出症,13例采用人工椎间盘置换术,11例采用人工椎间盘置换及射频靶点热凝术,其中2例采用融合与人工椎间盘置换相结合的方法,并分析其疗效。[结果... [目的]研究多节段颈椎间盘突出症的手术新途径。[方法]本组26例,均为多节段颈椎间盘突出症,13例采用人工椎间盘置换术,11例采用人工椎间盘置换及射频靶点热凝术,其中2例采用融合与人工椎间盘置换相结合的方法,并分析其疗效。[结果]两组比较单纯置换组JOA评分改善率达50%;两方法结合组JOA评分改善率达75%以上,P〉0.05。[结论]多节段颈椎间盘突出症对引起症状的各节段选用不同的方法处理,疗效更佳。 展开更多
关键词 人工椎间盘 射频靶点 多节段 颈椎间盘突出
两种方法治疗中老年肱骨近端骨折疗效分析 预览 被引量:4
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作者 潘亚伟 张丁城 +2 位作者 潘合科 周健 薛厚军 《中医正骨》 2011年第5期 63-64,共2页
肱骨近端骨折包括肱骨外科颈在内及其以上部位的骨折,以中老年人多见,发生率约占全身骨折的4%~5%[1];对该骨折的治疗目前尚存在着争议,因受多种因素的影响。自2007年1月至2008年1月,我院收治中老年肱骨近端骨折58例,其中闭合穿针加支... 肱骨近端骨折包括肱骨外科颈在内及其以上部位的骨折,以中老年人多见,发生率约占全身骨折的4%~5%[1];对该骨折的治疗目前尚存在着争议,因受多种因素的影响。自2007年1月至2008年1月,我院收治中老年肱骨近端骨折58例,其中闭合穿针加支架固定28例, 展开更多
关键词 肩骨折 内固定器 外固定器
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颈椎前路钛板置入内固定后螺钉松动3例 预览 被引量:1
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作者 薛厚军 雷高 +5 位作者 罗德民 潘磊 方国芳 张丁城 周健 潘合科 《中国组织工程研究与临床康复》 CSCD 北大核心 2011年第26期4911-4914,共4页
背景:对于保守治疗效果不佳的颈椎病患者及颈椎外伤后椎间盘突出或椎体骨折压迫脊髓出现神经根神经症状者,颈椎前路椎间盘切除、椎体次全切植骨/钛笼固定仍然是其主要治疗方式。目的:总结颈前路钛板内固定后螺钉松动的原因及防治策略... 背景:对于保守治疗效果不佳的颈椎病患者及颈椎外伤后椎间盘突出或椎体骨折压迫脊髓出现神经根神经症状者,颈椎前路椎间盘切除、椎体次全切植骨/钛笼固定仍然是其主要治疗方式。目的:总结颈前路钛板内固定后螺钉松动的原因及防治策略。方法:纳入41例颈椎病和颈椎损伤患者,根据手术适应证选择经前路颈椎间盘切除、椎体次全切行颈椎前路钛板内固定,内固定后有3例出现螺钉钛板松动,分析其发生原因并提出防治方法,以减少颈前路钛板螺钉松动的发生率。结果与结论:3例螺钉松动患者均出现不同程度的吞咽困难症状,确诊后2周内行2次手术,调整螺钉位置后重新固定钛板,远期观察患者内固定位置良好,症状缓解。提示适应证及置入方法的选择,内固定器材的合理应用,正确的置入后管理是预防颈前路钛板内固定后螺钉松动的关键。 展开更多
关键词 颈前路 钛板 内固定 螺钉 松动
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