期刊文献+
共找到215篇文章
< 1 2 11 >
每页显示 20 50 100
不停跳冠状动脉旁路移植术前停用阿司匹林及氯吡格雷对术后出血和输血的影响
1
作者 王梓 夏利民 +3 位作者 宋凯 李晓烨 沈金强 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期187-193,共7页
目的探讨阿司匹林和氯吡格雷的停药时间对行不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术后出血及输血的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年1月353例在复旦大学附属中山医院心外科接受OPCABG的患者的临床资料。男性268例,女性85例,年龄(... 目的探讨阿司匹林和氯吡格雷的停药时间对行不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术后出血及输血的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年1月353例在复旦大学附属中山医院心外科接受OPCABG的患者的临床资料。男性268例,女性85例,年龄(66.0±9.1)岁。将患者分为三组:(1)指南推荐组:术前不停用阿司匹林,但停用氯吡格雷>5d;(2)不停药组:术前不停用阿司匹林,且停用氯吡格雷≤5d;(3)停药组:术前停用阿司匹林,且停用氯吡格雷>5d。记录术后不同时间胸腔引流量、输血量及围手术期并发症的情况。利用Mann-WhitneyU检验比较患者术后12h胸腔引流量差异,重复测量方差分析比较患者术后36、60、84h胸腔引流量变化情况,χ^2检验或Fisher确切概率法分析输血及并发症发生率的差异。结果指南推荐组、不停药组、停药组术后12h胸腔引流量[M(QR)]分别为280(153)ml、291(229)ml、225(161)ml。指南推荐组与不停药组相比,术后12h胸腔引流量无明显差异(P=0.865),红细胞、血浆输注量也无明显差异(χ^2=2.626,P=0.149;χ^2=1.258,P=0.324)。指南推荐组与停药组相比,术后12h胸腔引流量更高(U=5247,P=0.002),但红细胞计数、血浆输注量无明显差异(χ^2=0.182,P=0.757;χ^2=0.083,P=0.839)。当患者在术后12h开始服用双联抗血小板药物后,不停药组与指南推荐组胸腔引流量随时间变化的趋势无明显差异(F=0.019,P=0.941),停药组与指南推荐组相比也无明显差异(F=2.447,P=0.113)。指南推荐组患者围手术期心律失常发生率高于不停药组患者(4.8%比0,χ^2=5.073,P=0.038)。结论对于拟行OPCABG的患者,与目前国内指南推荐方案相比,术前停用阿司匹林会减少术后12h胸腔引流量,但对输血量及12h后引流变化情况无影响;术前停用氯吡格雷≤5d不会增加术后12h胸腔引流量及输血量,同时可能降低围手术期心律失常发生率。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 非体外循环 出血 阿司匹林 氯吡格雷
结直肠癌和非小细胞肺癌患者发生贝伐珠单抗相关蛋白尿事件的危险因素分析
2
作者 罗鑫 叶晓芬 +1 位作者 蔡映云 《药物不良反应杂志》 CSCD 2019年第2期118-122,共5页
目的探讨接受贝伐珠单抗(BEV)治疗的转移性结直肠癌(CRC)和非小细胞肺癌(NSCLC)患者发生蛋白尿事件的危险因素。方法收集2016年9月至2017年12月在复旦大学附属中山医院接受BEV联合标准化疗方案治疗的CRC和NSCLC患者的病历资料进行回顾... 目的探讨接受贝伐珠单抗(BEV)治疗的转移性结直肠癌(CRC)和非小细胞肺癌(NSCLC)患者发生蛋白尿事件的危险因素。方法收集2016年9月至2017年12月在复旦大学附属中山医院接受BEV联合标准化疗方案治疗的CRC和NSCLC患者的病历资料进行回顾性分析。结果纳入分析的患者共252例,男性166例(65.9%),女性86例(34.1%);年龄23~81岁,平均(58±11)岁;CRC 151例,NSCLC 101例;BEV中位疗程为9(1~30)个。应用BEV期间蛋白尿总体发生率为23.8%(60/252)。发生蛋白尿的风险随年龄增长而增高,≥65岁患者发生蛋白尿的风险最大[比值比(OR)=3.769,95%置信区间(CI):2.060~6.895,P<0.001];BEV疗程≥7个者发生蛋白尿的风险明显增加,以疗程≥10个者风险最大(OR=2.878,95%CI:1.583~5.234,P<0.001);合并高血压病者BEV相关蛋白尿的发生风险增加(OR=2.189,95%CI:1.214~3.945,P=0.008)。结论BEV相关蛋白尿事件的主要危险因素有高龄(≥65岁)、合并高血压病和用药超过7个疗程,对存在危险因素的患者在BEV治疗期间应加强尿常规和肾功能监测。 展开更多
关键词 贝伐珠单抗 药物相关副作用和不良反应 蛋白尿 危险因素 结直肠肿瘤 非小细胞肺
临床药师参与1例肺部感染伴咯血患者合并电解质紊乱的治疗 预览
3
作者 史文秀 叶晓芬 +1 位作者 蔡映云 《上海医药》 CAS 2019年第1期52-55,共4页
目的:分析电解质紊乱与药物不良反应的相关性,优化药物治疗方案。方法:通过对1例肺部感染伴咯血患者的药学监护及干预,分析在治疗过程中出现电解质紊乱的原因,探讨低钠血症、低钾血症与卡泊芬净、垂体后叶素、复方甘草酸苷之间的关系,... 目的:分析电解质紊乱与药物不良反应的相关性,优化药物治疗方案。方法:通过对1例肺部感染伴咯血患者的药学监护及干预,分析在治疗过程中出现电解质紊乱的原因,探讨低钠血症、低钾血症与卡泊芬净、垂体后叶素、复方甘草酸苷之间的关系,综合评估给予合理建议。结果:经过补钠、补钾治疗后,患者低钠血症得到纠正,但血钾仍持续下降;停用复方甘草酸苷后,低钾血症纠正。结论:临床工作中要重视药物引起的电解质紊乱,如复方甘草酸苷引起的难以纠正低钾血症、垂体后叶素引起的低钠血症,密切监测电解质,及时发现药物不良反应,综合分析评估给予针对性的处理措施。 展开更多
关键词 垂体后叶素 复方甘草酸苷 电解质紊乱 不良反应
在线阅读 免费下载
影响肺癌患者化疗后血常规与肝肾功能自我管理能力的因素分析
4
作者 左成淳 金知萍 +2 位作者 许青 李晓宇 《中国药师》 CAS 2019年第10期1877-1880,共4页
目的:探讨影响肺癌患者化疗后血常规与肝肾功能自我管理能力的因素,为临床药师和医师对肺癌患者的指导和管理提供思路。方法:通过面对面交流和问卷调查两种方式对使用静脉化疗药物进行一线治疗的原发性支气管肺癌患者进行调查分析,调查... 目的:探讨影响肺癌患者化疗后血常规与肝肾功能自我管理能力的因素,为临床药师和医师对肺癌患者的指导和管理提供思路。方法:通过面对面交流和问卷调查两种方式对使用静脉化疗药物进行一线治疗的原发性支气管肺癌患者进行调查分析,调查项目包括年龄、性别、学历、经济情况、职业、居住区域、伴随的慢性疾病及用药、肿瘤类型及分期、体力状况(PS)评分等基本情况,以及是否定期复查、是否规律处理相应异常指标等依从性评价内容,分析影响患者化疗后血常规与肝肾功能自我管理能力的因素。结果:患者年龄、PS评分对患者的复查依从有明显影响(P <0. 05),患者年龄对规范处理血常规与肝肾功能异常指标的意识有明显影响(P <0. 05)。经Logistics回归分析,年龄、PS评分是影响肺癌化疗患者复查依从的独立风险因素,年龄是影响血常规与肝肾功能异常指标规范处理意识的独立风险因素(P <0. 05)。结论:药师有必要在患者每一周期入院化疗时均开展药学服务,尤其需强化年龄≥60岁的老年患者、PS评分为1的患者以及家属对血常规与肝肾功能规范管理的认识。 展开更多
关键词 临床药师 肺癌 血常规 肝肾功能 自我管理
厄他培南应用对医院革兰阴性菌耐药性影响的系统综述
5
作者 陈灿 潘坤明 +5 位作者 陈璋璋 李艳丽 江莹 许青 李晓宇 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期986-990,共5页
目的:探讨厄他培南应用对于医院革兰阴性菌耐药性的影响,为医院抗菌药物管理提供决策支持。方法:对相关中、英文数据库中关于厄他培南对医院革兰阴性菌耐药性影响的文献进行系统综述。结果:经计算机系统检索到4098篇文献,进一步筛选得... 目的:探讨厄他培南应用对于医院革兰阴性菌耐药性的影响,为医院抗菌药物管理提供决策支持。方法:对相关中、英文数据库中关于厄他培南对医院革兰阴性菌耐药性影响的文献进行系统综述。结果:经计算机系统检索到4098篇文献,进一步筛选得到17篇符合入选和排除标准的文献。所纳入文献研究的菌种主要为院内感染常见的铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,Pae),鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,Aba)、大肠埃希菌(Escherichia coli,Eco)及肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,Kpn),研究周期从24个月至132个月不等,研究方法主要为时间序列分析法。由于研究环境,研究周期以及研究方法不完全相同,各文献的研究结果也不完全一致。对于Pae和Aba耐药性的影响主要有3种结果,即正向,负向和无影响;对于厄他培南抗菌谱可以覆盖的肠杆菌科细菌如Eco,Kpn的研究结果有两种即负向的影响和无影响。结论:厄他培南对于医院常见革兰阴性菌的耐药性并无明显的不利影响,有其适应证时可优先选用,但是各家医院有条件仍需进行持续性的耐药监测,以指导临床实践和抗菌药物管理。 展开更多
关键词 厄他培南 革兰阴性菌 耐药性 系统综述
静脉给药方法决策的药学基础
6
作者 李静 张玉侠 +1 位作者 蔡映云 《中国合理用药探索》 CAS 2019年第5期194-198,共5页
目的:探讨静脉给药方法决策的药学基础。方法:查阅文献,总结静脉给药相关的药学知识。结果:静脉给药时溶媒/输液剂的选择、药液浓度、保存和输注条件、输液器械的选择、给药顺序、给药部位、给药速度、给药间隔等注意事项均与药物的药... 目的:探讨静脉给药方法决策的药学基础。方法:查阅文献,总结静脉给药相关的药学知识。结果:静脉给药时溶媒/输液剂的选择、药液浓度、保存和输注条件、输液器械的选择、给药顺序、给药部位、给药速度、给药间隔等注意事项均与药物的药学特征相关。结论:必须掌握静脉给药相关的药学知识,才能正确、合理地运用此种给药方式,保障患者用药安全和有效。 展开更多
关键词 静脉给药 药学
临床药师参与1例肺部感染患者药物性肝损伤的病例分析 预览
7
作者 陈超 胡莉娟 +3 位作者 金美玲 蔡映云 叶晓芬 《上海医药》 CAS 2019年第17期64-67,共4页
1例50岁男性患者因重症肺炎入院,住院期间给予复方磺胺甲噁唑1.92 g tid口服治疗卡氏肺孢子菌感染和伏立康唑0.2 g q12h静脉滴注治疗曲霉感染,当时肝功能:TBIL 11.4μmol/L,DBIL 2.5μmol/L,ALT 66 U/L,AST 50 U/L,ALP 106 U/L,γ-GT 15... 1例50岁男性患者因重症肺炎入院,住院期间给予复方磺胺甲噁唑1.92 g tid口服治疗卡氏肺孢子菌感染和伏立康唑0.2 g q12h静脉滴注治疗曲霉感染,当时肝功能:TBIL 11.4μmol/L,DBIL 2.5μmol/L,ALT 66 U/L,AST 50 U/L,ALP 106 U/L,γ-GT 150 U/L.治疗第41天时,复查肝功能:TBIL 18.3μmol/L,DBIL 15.5μmol/L,ALT 45 U/L,AST 307 U/L,ALP 1046 U/L,γ-GT 1415 U/L.根据患者疾病及用药情况,临床药师考虑肝功能损伤最可能是复方磺胺甲噁唑引起,综合评估患者病情后,停用复方磺胺甲噁唑及伏立康唑,改用卡泊芬净继续抗曲霉感染,并给予积极的保肝治疗,肝功能明显改善.最后患者好转出院. 展开更多
关键词 复方磺胺甲噁唑 药物性肝损伤 药物选择
在线阅读 免费下载
氟尿嘧啶治疗致急性冠状动脉综合征的诊断学特征并文献复习 预览
8
作者 王春晖 李静 +4 位作者 吴薇 林瑾仪 许宇辰 程蕾蕾 《中华诊断学电子杂志》 2019年第3期151-154,共4页
目的探讨氟尿嘧啶治疗致急性冠状动脉综合征的诊断学特征。方法回顾性分析1例因结肠癌于复旦大学附属中山医院肿瘤科治疗,氟尿嘧啶化疗后出现急性冠状动脉综合征患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者男性,60岁,为合并冠心病行经皮... 目的探讨氟尿嘧啶治疗致急性冠状动脉综合征的诊断学特征。方法回顾性分析1例因结肠癌于复旦大学附属中山医院肿瘤科治疗,氟尿嘧啶化疗后出现急性冠状动脉综合征患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者男性,60岁,为合并冠心病行经皮冠状动脉介入治疗的结肠癌患者,行辅助化疗FOLFOX(氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂)方案,第1周期第14天出现胸闷、持续性胸部隐痛,平卧不能,端坐呼吸,气稍促。血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)(0.687μg/L),氨基末端利钠肽前体(NT-proBNP)(7 128 ng/L)水平均显著升高;心电图呈持续性心肌缺血改变;肺动脉CT血管造影未见明确栓塞征象。排除其他病理因素和药物因素可能,考虑为氟尿嘧啶治疗致急性冠状动脉综合征。经对症支持治疗后心肌细胞损伤标志物水平逐渐下降,患者未再诉胸闷、胸痛症状。改予TOMOX(奥沙利铂、雷替曲塞)方案,化疗期间和化疗后定期随访,心电图、经胸超声心动图较之前无明显变化,cTnT水平逐渐降低至正常值。结论氟尿嘧啶化疗患者应密切监测其心脏毒性如急性冠状动脉综合征的发生,保障患者化疗顺利进行。 展开更多
关键词 氟尿嘧啶 化疗方法 辅助 急性冠状动脉综合征 冠心病 结肠肿瘤
在线阅读 下载PDF
临床药师参与1例氟康唑致他克莫司血药浓度升高患者管理的药学监护 预览
9
作者 张璠璠 李华茵 +2 位作者 蔡映云 叶晓芬 《上海医药》 CAS 2019年第15期82-84,112,共4页
1例52岁的肾移植术后男性患者因“肺隐球菌病”入住呼吸科病房。患者长期服用他克莫司、吗替麦考酚酯和甲泼尼龙抗排异治疗。在对患者给予氟康唑抗真菌治疗时发现,其他克莫司血药浓度明显升高。对此,临床药师提议,由于联用他克莫司和氟... 1例52岁的肾移植术后男性患者因“肺隐球菌病”入住呼吸科病房。患者长期服用他克莫司、吗替麦考酚酯和甲泼尼龙抗排异治疗。在对患者给予氟康唑抗真菌治疗时发现,其他克莫司血药浓度明显升高。对此,临床药师提议,由于联用他克莫司和氟康唑治疗会使他克莫司血药浓度升高,故需调整他克莫司治疗的剂量方案并监测他克莫司血药谷浓度,而氟康唑治疗的剂量方案不应调整。提议获采纳后,患者的他克莫司血药谷浓度和真菌感染均得到良好的控制。 展开更多
关键词 他克莫司 氟康唑 药物相互作用
在线阅读 免费下载
止咳祛痰药怎么选
10
作者 叶晓芬 《家庭用药》 2019年第5期50-51,共2页
王女士,57岁,退休:平素有高血压,规律服用降压药,并每天自己测血压,血压一般控制在120/80毫米汞柱左右3天前,王女士在女儿家洗澡受凉后出现咳嗽,并有少量白痰,无发烧、头痛、鼻塞、流涕等症状。咳嗽影响到了晚上的睡眠,王女士于是自行... 王女士,57岁,退休:平素有高血压,规律服用降压药,并每天自己测血压,血压一般控制在120/80毫米汞柱左右3天前,王女士在女儿家洗澡受凉后出现咳嗽,并有少量白痰,无发烧、头痛、鼻塞、流涕等症状。咳嗽影响到了晚上的睡眠,王女士于是自行服用女儿家中备药“复方磷酸可待因口服溶液(10毫升,每日3次)”,当日晚上和次日上午各服用了10毫升。 展开更多
关键词 止咳祛痰药 120/80毫米汞柱 复方磷酸可待因 高血压 口服溶液 降压药 服用 咳嗽
以奥沙利铂为主的肝动脉化疗栓塞术后发热的危险因素分析 预览
11
作者 田丹 张捷青 +3 位作者 潘坤明 李晓宇 吴薇 《中国临床医学》 2019年第1期28-32,共5页
目的:分析接受奥沙利铂为主要方案的原发性肝细胞肝癌患者(hepatocellular carcinoma,HCC)肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)术后发热的危险因素,以针对性地对临床作出预判。方法:回顾性分析2016年1月至2018年1月... 目的:分析接受奥沙利铂为主要方案的原发性肝细胞肝癌患者(hepatocellular carcinoma,HCC)肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)术后发热的危险因素,以针对性地对临床作出预判。方法:回顾性分析2016年1月至2018年1月在本院使用以奥沙利铂为主的TACE的HCC患者的资料。收集所有患者的病史资料,本次入院的临床资料、生化检查、不良反应及用药情况。依据TACE术后发热与否将患者分为发热组和未发热组,利用多因素logistic回归进行危险因素分析。结果:共收集213例患者,发热组41例,未发热组172例,平均(58.1±11.6)岁。术前ALT的比值比(oddsratio,OR)值是1.013(95%CI1.000~1.026,P=0.047),术前纤维蛋白原(FIB)的OR值是1.005(95%CI1.001~1.008,P=0.007),术前Na+的OR值是1.125(95%CI1.012~1.252,P=0.029),术前发生AFP异常(AFP>20ng/mL)的OR值是3.118(95%CI1.293~7.521,P=0.011),TACE术中奥沙利铂使用剂量的OR值是1.018(95%CI1.004~1.033,P=0.014)。ROC曲线分析结果显示,ALT、FIB、Na+、奥沙利铂使用剂量、注入碘油量的曲线下的面积值(areaundercurve,AUC)为0.5~0.7,截断值分别为28.5U/L、2790mg/L、144.5mmol/L、125mg、6.5mL。结论:TACE术前的ALT、FIB、Na+、AFP水平以及术中奥沙利铂使用剂量是患者发生术后发热的独立危险因素。 展开更多
关键词 奥沙利铂 发热 肝动脉栓塞 危险因素
在线阅读 免费下载
甲泼尼龙联用伏立康唑致类固醇肌病2例 预览
12
作者 徐德铎 卢江燕 +4 位作者 潘珏 胡必杰 陈万生 陈璋璋 《中国药物应用与监测》 CAS 2019年第4期243-245,共3页
病例1:患者,女性,31岁,因“咳嗽咳痰3年”入院,使用甲泼尼龙(40 mg,qd,逐步减量)和伏立康唑(200mg,q 12 h)治疗;治疗前四肢肌力正常,在治疗第41天开始出现进行性双下肢无力症状,跌倒3次;在治疗87 d后停用甲泼尼龙,3个月后下肢肌力恢复... 病例1:患者,女性,31岁,因“咳嗽咳痰3年”入院,使用甲泼尼龙(40 mg,qd,逐步减量)和伏立康唑(200mg,q 12 h)治疗;治疗前四肢肌力正常,在治疗第41天开始出现进行性双下肢无力症状,跌倒3次;在治疗87 d后停用甲泼尼龙,3个月后下肢肌力恢复至正常水平。病例2:患者,女性,53岁,因“反复发热,咳嗽咳痰4年”入院,使用甲泼尼龙(40mg,qd,逐步减量)和伏立康唑(200 mg,q 12 h)治疗;治疗前四肢肌力正常,在治疗第50天开始出现双下肢无力、爬楼梯困难症状;在停用伏立康唑,每天激素用量减至6mg后,患者肌无力症状逐渐好转。 展开更多
关键词 类固醇肌病 肌无力 甲泼尼龙 伏立康唑 药品不良反应
在线阅读 下载PDF
冠状动脉旁路移植术后miR-1、miR-133a、miR-208a、miR-499与炎性因子和高血压病史的相关性
13
作者 田丹 王梓 +4 位作者 夏利民 李晓烨 许青 李晓宇 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期364-369,共6页
目的:观察行冠状动脉旁路移植术(CABG)的患者血浆中microRNAs(miRs)的变化及其与炎性因子的相关性,并初步探讨高血压病史对其的影响。方法:收集心外科住院的26例急性冠脉综合征(ACS)患者,其中18例有高血压病史,采集所有患者术前24 h和术... 目的:观察行冠状动脉旁路移植术(CABG)的患者血浆中microRNAs(miRs)的变化及其与炎性因子的相关性,并初步探讨高血压病史对其的影响。方法:收集心外科住院的26例急性冠脉综合征(ACS)患者,其中18例有高血压病史,采集所有患者术前24 h和术后24 h的外周静脉血6 ml,测定miRNAs和炎性因子水平。结果:①miR-1、miR-208a、miR-499分别与白细胞介素-6(IL-6)正相关;miR-1、miR-133a、miR-499分别与心肌肌钙蛋白T(cTnT)正相关,miR-1、miR-133a与肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MM同工酶(CK-MM)正相关;手术前后,△miR-1、△miR-133a、△miR-499三者间正相关,与△miR-208a不存在相关性;△miR-208a与△IL-6相关(r=0.545,P=0.004);②术后血浆miR-1、miR-133a、miR-208a、miR-499、IL-6、cTnT、CK、CK-MB、CK-MM的水平较术前显著升高(P<0.05);③非高血压病史组△miR-133a和△miR-499高于高血压病史组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:①CABG术后心肌再灌注损伤及继发炎症伴随miR-1、miR-133a、miR-208a、miR-499水平升高,与cTnT、CK、CK-MM有一定的相关性,其中炎性因子IL-6的变化与miR-208a的变化有关;②高血压病史对行CABG术患者的miR-133a、miR-499的表达有一定影响。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 急性冠状动脉综合征 microRNA 炎性因子 心脏标志物
扁柏双黄酮对肝细胞癌HepG2细胞增殖和凋亡的影响
14
作者 穆婉 程学芳 +5 位作者 张雪 柳莹 刘皋林 张吉刚 李晓宇 《中南药学》 CAS 2019年第3期399-404,共6页
目的研究扁柏双黄酮(HF)对肝细胞癌HepG2细胞增殖、凋亡及其作用机制的影响。方法CCK8法检测0、10、20、40、60、80、100、120μmol·L^-1浓度梯度的HF对肝细胞癌HepG2细胞活性的影响;平板克隆检测HF对肝细胞癌HepG2细胞增殖的影响;... 目的研究扁柏双黄酮(HF)对肝细胞癌HepG2细胞增殖、凋亡及其作用机制的影响。方法CCK8法检测0、10、20、40、60、80、100、120μmol·L^-1浓度梯度的HF对肝细胞癌HepG2细胞活性的影响;平板克隆检测HF对肝细胞癌HepG2细胞增殖的影响;用DAPI染色和Annexin V-FITC/PI流式细胞术检测HF对肝细胞癌HepG2细胞凋亡的影响;荧光探针DCFH-DA流式细胞术检测细胞内活性氧(ROS)水平;蛋白质印迹检测凋亡相关的蛋白表达水平。结果不同浓度的HF作用于HepG2细胞后,细胞活性随着HF浓度的增加显著降低(P<0.01),并且24 h和48 h的半数抑制浓度(IC50)值分别是(59.77±2.57)μmol·L^-1、(48.96±4.187)μmol·L^-1;DAPI染色显示HF可导致HepG2细胞收缩,核碎裂和染色质凝聚,出现凋亡小体;流式细胞术检测结果显示HepG2细胞早期和晚期凋亡率均随HF浓度的升高而依次升高(P<0.05);进一步的研究表明,HF处理HepG2后,显著增加细胞内ROS水平(P<0.01),并且细胞凋亡通路相关蛋白cleaved-PARP、cleaved-Caspase 3的表达也明显增加(P<0.001)。结论 HF可通过ROS/Caspase信号通路抑制HepG2细胞增殖,促进其凋亡。 展开更多
关键词 肝细胞癌 扁柏双黄酮 活性氧 增殖 凋亡
来那度胺致燃瘤反应
15
作者 王春晖 王伟光 +2 位作者 李晓宇 刘澎 《药物不良反应杂志》 CSCD 2019年第4期315-317,共3页
1例53岁男性滤泡性淋巴瘤患者因行R-GDP方案(利妥昔单抗+吉西他滨+地塞米松;21 d为1个周期)化疗第5天出现药源性肾损伤而终止疗程,14 d后出现阴囊水肿,16 d后给予来那度胺10 mg口服、1次/d,并于使用该药第5天行R-FC方案(利妥昔单抗+氟... 1例53岁男性滤泡性淋巴瘤患者因行R-GDP方案(利妥昔单抗+吉西他滨+地塞米松;21 d为1个周期)化疗第5天出现药源性肾损伤而终止疗程,14 d后出现阴囊水肿,16 d后给予来那度胺10 mg口服、1次/d,并于使用该药第5天行R-FC方案(利妥昔单抗+氟达拉滨+环磷酰胺;28 d为1个周期)化疗。使用来那度胺第17天,患者阴囊水肿缓解,但出现粒细胞缺乏[白细胞计数(WBC)1.8×10^9/L,中性粒细胞0.06],考虑为来那度胺所致,停用该药。停药第9天,患者WBC 6.8×10^9/L,中性粒细胞0.48,考虑肿瘤治疗需要恢复口服来那度胺。复用来那度胺第4天,患者出现低热、左下肢疼痛伴双侧腹股沟淋巴结肿大增多;第7~9天,患者下肢疼痛加剧,肌张力增高,考虑为来那度胺所致燃瘤反应,给予吗啡、地塞米松治疗后疼痛改善,体温恢复正常;第15天,患者左下肢肿痛复加重,予芬太尼、甲泼尼龙治疗后疼痛改善。第18天复查,患者WBC 0.5×10^9/L,中性粒细胞0.24,终止来那度胺治疗。第26天,患者WBC 4.2×10^9/L,中性粒细胞0.85,当日转外院。 展开更多
关键词 来那度胺 燃瘤反应
异甘草酸镁联合双环醇治疗原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后肝损伤的疗效观察 预览
16
作者 田丹 李晓宇 +4 位作者 吴薇 郭磊 张蓉蓉 许青 《中国医院用药评价与分析》 2019年第3期277-280,共4页
目的:探讨预防性应用异甘草酸镁联合双环醇治疗原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后肝损伤的临床疗效。方法:回顾性选取2016年1月至2018年4月复旦大学附属中山医院收治的行TACE术的原发... 目的:探讨预防性应用异甘草酸镁联合双环醇治疗原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后肝损伤的临床疗效。方法:回顾性选取2016年1月至2018年4月复旦大学附属中山医院收治的行TACE术的原发性肝癌患者197例作为研究对象,按照保肝药物的应用情况分为对照组68例、观察1组65例和观察2组64例。对照组患者仅使用还原性谷胱甘肽注射液,观察1组患者在对照组的基础上加用双环醇片,观察2组患者在对照组的基础上加用异甘草酸镁注射液和双环醇片。保肝药物均在TACE术当日给药,异甘草酸镁注射液用药时间≥3 d,双环醇片疗程≥4周。记录患者TACE术前后的生物化学指标水平,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰氨基转移酶(GGT)及总胆红素(TBIL)水平,比较三组患者肝功能改善情况的差异。结果:TACE术后第2日、出院前,三组患者ALT、AST及TBIL水平明显高于治疗前,差异均有极显著统计学意义(P<0.01)。下次TACE术前,观察2组患者的ALT水平明显低于治疗前和对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组患者的AST、ALP及TBIL水平明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第2日、出院前,观察2组患者的TBIL水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察2组患者的总有效率为73.4%(47/64),明显高于对照组的47.1%(32/68),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:异甘草酸镁联合双环醇对行TACE的原发性肝癌患者肝损伤有较好的保护作用,效果优于单用还原性谷胱甘肽。 展开更多
关键词 TACE 肝功能 双环醇 异甘草酸镁
在线阅读 下载PDF
曲妥珠单抗治疗HER2阳性肿瘤患者的心脏安全性评价
17
作者 王春晖 李静 +3 位作者 吴薇 李文思 李晓宇 《药物不良反应杂志》 CSCD 2019年第4期265-272,共8页
目的评价含曲妥珠单抗方案治疗HER2阳性肿瘤患者的心脏安全性。方法通过医院信息系统采集2016年1月至2018年2月在复旦大学附属中山医院接受过含曲妥珠单抗方案治疗、用药前心电图或超声心动图正常的成年HER2阳性乳腺癌和胃癌或胃食管交... 目的评价含曲妥珠单抗方案治疗HER2阳性肿瘤患者的心脏安全性。方法通过医院信息系统采集2016年1月至2018年2月在复旦大学附属中山医院接受过含曲妥珠单抗方案治疗、用药前心电图或超声心动图正常的成年HER2阳性乳腺癌和胃癌或胃食管交界腺癌患者的临床资料,对应用曲妥珠单抗后心脏不良事件进行回顾性分析。按抗肿瘤药物应用史将患者分为无蒽环类和氟尿嘧啶类药物应用史组(A组)、仅有蒽环类药物应用史组(B组)、仅有氟尿嘧啶类药物应用史组(C组)以及有蒽环类物和氟尿嘧啶类药物应用史组(D组),比较4组患者的心脏不良事件发生情况。结果纳入分析的患者共90例,男性34例,女性56例;年龄(60±12)岁;乳腺癌43例(47.8%),胃癌46例(51.1%),胃食管交界腺癌1例(1.1%);A、B、C、D组患者分别为11、20、52、7例。90例患者中有65例患者共发生心脏不良事件96例次,其中Ⅰ级不良事件91例次,Ⅱ级5例次,心脏不良事件发生率为(72.2%,65/90)。发生率较高的不良事件为心律失常(36.7%,33/90)、心脏结构异常(22.2%,20/90)、瓣膜反流(22.2%,20/90)和肺动脉收缩压升高(10.0%,9/90)。不同抗肿瘤药物应用史的4组患者使用曲妥珠单抗治疗后心脏不良事件发生率差异无统计学意义。除了2例发生Ⅱ级窦性心动过速者给予β受体阻滞剂治疗后心率恢复正常外,余63例患者均无需给予医学干预。结论曲妥珠单抗治疗HER2阳性肿瘤患者心脏不良事件发生率较高,但多为Ⅰ级心脏不良事件,较少造成严重的心脏结构或功能损害。 展开更多
关键词 受体 erbB-2 曲妥珠单抗 心脏毒性 药物相关副作用和不良反应
新型抗流感药物baloxavir marboxil的研发 预览
18
作者 陶佳佳 +3 位作者 李晓宇 戴佩芳 叶岩荣 沈赟 《中国临床医学》 2019年第2期308-311,共4页
Baloxavir marboxil是由日本盐野义制药(Shionogi)研发的一种新型抗流感药物。其于2018年2月在日本上市,用于治疗甲型和乙型流感病毒引起的流行性感冒。相比于其他抗流感药物,baloxavir marboxil抗病毒作用机制独特,1次只需口服1片,不... Baloxavir marboxil是由日本盐野义制药(Shionogi)研发的一种新型抗流感药物。其于2018年2月在日本上市,用于治疗甲型和乙型流感病毒引起的流行性感冒。相比于其他抗流感药物,baloxavir marboxil抗病毒作用机制独特,1次只需口服1片,不良反应少,患者依从性好。本文就该药的作用机制、药效学、药代动力学、临床试验等方面进行综述。 展开更多
关键词 抗流感药物 baloxavir marboxil RNA聚合酶 cap依赖型内切酶抑制剂 药代动力学 药效学 临床试验
在线阅读 免费下载
护士在执行医嘱时的常见问题及与临床药师合作模式的探讨
19
作者 叶晓芬 郑峥 +1 位作者 蔡映云 《中国临床药学杂志》 CAS 2019年第1期64-66,共3页
目的阐述护士在执行医嘱时的常见问题,并探讨与临床药师的合作模式。方法结合实例阐述护士在执行医嘱前及执行时的常见问题,以及与临床药师之间开展的合作模式。结果护士在执行医嘱前必须做好护理评估和护理决策,即所用药物和药物治疗... 目的阐述护士在执行医嘱时的常见问题,并探讨与临床药师的合作模式。方法结合实例阐述护士在执行医嘱前及执行时的常见问题,以及与临床药师之间开展的合作模式。结果护士在执行医嘱前必须做好护理评估和护理决策,即所用药物和药物治疗方案是否合理,医嘱如何执行,怎样观察治疗反应和进行用药指导等。护士在药物治疗中不能被动执行医嘱,必须做好核对医嘱、优化医嘱和制定执行计划等重要工作。临床药师通过参与医嘱的审核,与护士一起干预问题医嘱;发现护士执行医嘱中的问题,通过与护士的沟通和宣教来解决问题;与护士团队一起组建多学科治疗团队。结论临床药师参加治疗团队,与护士携手多方面的合作,促进合理用药。 展开更多
关键词 护士 临床药师 多学科治疗团队
学情调查在临床药师通科专业培训中的有效应用
20
作者 金知萍 李晓宇 《中国临床药学杂志》 CAS 2019年第1期67-69,共3页
目的探讨学情调查在临床药师通科专业培训中的应用,为带教药师提供高效的教学工具。方法根据临床药师通科培训的特点,分析学情调查的重要性,并结合实际带教经验给出有效开展学情调查的建议。结果临床药师培训属于情景教学范畴,因为通科... 目的探讨学情调查在临床药师通科专业培训中的应用,为带教药师提供高效的教学工具。方法根据临床药师通科培训的特点,分析学情调查的重要性,并结合实际带教经验给出有效开展学情调查的建议。结果临床药师培训属于情景教学范畴,因为通科培训具有培训周期短、学员教育背景多样、专业覆盖面广、实用性强和临床实践操作要求高的特点,更需要带教药师通过有效、适时的学情调查,动态了解学员学习情况,构建高效的实践共同体,帮助学员从"合法的边缘性参与"最终达到"充分参与"。结论临床药师通科专业培训的带教药师应当重视并有效应用学情调查这一教学工具。 展开更多
关键词 临床药师 通科培训 学情调查 合法的边缘性参与 实践共同体
上一页 1 2 11 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈