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骨桥切除术治疗创伤后桡骨远端骺早闭
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作者 傅刚 张骥 +2 位作者 徐刚 杨征 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第23期1792-1795,共4页
目的报告应用骨桥切除术治疗桡骨远端骺早闭并分析其疗效。方法自2007年2月至2017年11月北京积水潭医院小儿骨科共有11例患儿接受骨桥切除术治疗桡骨远端骺早闭并得到随访。其中女2例,男9例,治疗时年龄(10.1±1.8)岁(7~13岁),均有... 目的报告应用骨桥切除术治疗桡骨远端骺早闭并分析其疗效。方法自2007年2月至2017年11月北京积水潭医院小儿骨科共有11例患儿接受骨桥切除术治疗桡骨远端骺早闭并得到随访。其中女2例,男9例,治疗时年龄(10.1±1.8)岁(7~13岁),均有明确的桡骨远端骺损伤病史。自原始损伤至骨桥切除手术时间平均(22.8±3.2)个月(22~41个月)。6例在导航辅助下切除骨桥,5例在X线透视下切除骨桥,切除后局部空腔用骨蜡填充,其中5例在切除骨桥的同时行尺骨远端螺钉骺阻滞术。术后平均随访(3.7±1.6)年(1~9年),复查内容包括临床检查局部畸形情况和X线确认骺开放效果。结果所有患儿的伤口愈合满意,未出现感染、骨折等并发症。在最终复查时,4例骨桥切除成功,畸形矫正满意,此4例的X线片显示术前的高密度骨桥在复查时已经被空腔替代;1例畸形未加重,仍在观察中。6例畸形继续加重,进行了截骨矫形术。导航组6例中3例成功,X线透视组5例中1例成功。结论桡骨远端骺早闭的治疗充满挑战。在部分病例中,骨桥切除术可取得良好效果,是可供选择的方法之一。 展开更多
关键词 桡骨远端骺早闭 骨桥切除 临床疗效
一期软组织松解、髋关节复位及截骨术治疗脑瘫髋脱位
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作者 边臻 郭源 +5 位作者 徐刚 杨劼 张建立 杨征 冯超 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第23期1454-1461,共8页
目的探讨脑瘫髋脱位的手术策略及其疗效.方法2010年4月至2016年12月采用手术治疗脑瘫髋脱位19例(23髋),男9例,女10例;年龄(12.5±2.4)岁.双下肢瘫17例,偏瘫1例,四肢瘫1例.术前大运动功能分级Ⅰ级2例、Ⅱ级10例、Ⅲ级5例、Ⅳ级2例.... 目的探讨脑瘫髋脱位的手术策略及其疗效.方法2010年4月至2016年12月采用手术治疗脑瘫髋脱位19例(23髋),男9例,女10例;年龄(12.5±2.4)岁.双下肢瘫17例,偏瘫1例,四肢瘫1例.术前大运动功能分级Ⅰ级2例、Ⅱ级10例、Ⅲ级5例、Ⅳ级2例.手术采用一期软组织松解、髋关节复位、股骨及骨盆截骨术,重建髋关节.随访时评估疼痛症状,摄X线片测量Sharp角及髋臼指数,分析术后再脱位原因.结果全部病例获得随访,平均随访2.1年(范围1~4.5年).全部23髋的外移指数由术前68%±21%降低至术后1年的6%±8%,差异有统计学意义(t=12.760,P<0.001);Sharp角由术前59°±6.1°减小至术后1年的42°±8.9°,差异有统计学意义(t=9.058,P<0.001);"Y"型软骨未闭合15髋,髋臼指数由术前34°±8.7°减小至术后1年的18°±10°,差异有统计学意义(t=5.598,P<0.001).15例获得了稳定的髋关节,行走功能得到改善,其中11例术前主诉髋关节疼痛均得到缓解.4例治疗效果欠佳,其中3例出现髋关节半脱位,术后即刻CE角均小于20°(17°±2.6°),与未复发者(32°±8.0°)的差异有统计学意义(t=3.143,P=0.005);1例行近端腘绳肌松解的患者,术后出现行走功能下降和对侧髋脱位.结论一期软组织松解、髋关节复位、股骨及骨盆截骨术可获得良好的骨性髋臼覆盖,是治疗脑瘫髋脱位的有效方法.截骨方式的选择应依据患者年龄、脱位病理改变等进行综合判断. 展开更多
关键词 脑性瘫痪 髋脱位 截骨术
经皮克氏针固定治疗儿童桡骨远端开放骨折的疗效 预览
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作者 姜宇 郭源 +2 位作者 杨征 尤海峰 《骨科临床与研究杂志》 2019年第6期370-374,共5页
目的探讨经皮克氏针固定治疗儿童桡骨远端开放骨折的临床疗效。方法回顾分析2008年6月至2017年5月在北京积水潭医院小儿骨科接受经皮克氏针固定治疗的19例桡骨远端骨折患儿的病历资料。年龄(9.7±2.4)(6~14)岁。Gustilo分型:Ⅰ型8例... 目的探讨经皮克氏针固定治疗儿童桡骨远端开放骨折的临床疗效。方法回顾分析2008年6月至2017年5月在北京积水潭医院小儿骨科接受经皮克氏针固定治疗的19例桡骨远端骨折患儿的病历资料。年龄(9.7±2.4)(6~14)岁。Gustilo分型:Ⅰ型8例,Ⅱ型9例,Ⅲ型2例。分析其病例特点并评估临床疗效。结果随访时间1.8(1~3)年。18例获得临床骨性愈合及正常关节活动度。1例出现延迟愈合,1例发生关节活动受限,2例出现针道感染。结论经皮克氏针固定治疗桡骨远端开放骨折患儿安全有效。 展开更多
关键词 桡骨骨折 骨折 开放性 骨折固定术 儿童
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婴幼儿发育性髋关节发育不良的诊断与治疗 预览
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作者 郭源 《骨科临床与研究杂志》 2019年第3期129-132,共4页
发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是髋臼发育不良、髋关节半脱位及髋关节脱位疾患的统称。20世纪80年代之前,其被称为先天性髋关节脱位。随着对病理过程认识的深入,国际儿童骨科界一致认为该疾患与生长发... 发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是髋臼发育不良、髋关节半脱位及髋关节脱位疾患的统称。20世纪80年代之前,其被称为先天性髋关节脱位。随着对病理过程认识的深入,国际儿童骨科界一致认为该疾患与生长发育密切相关。为更好地理解该疾患的病理变化特点、诊断方法、治疗方法以及预后评估,将其更名为DDH [1]。DDH是小儿骨科最常见的髋关节疾患,占髋关节脱位的0.1%~0.5%,占髋臼发育不良或髋关节半脱位的1%。随着DDH早期筛查工作的普及,发现包括髋臼发育不良在内的DDH的发病率高达2.5%~5.0%[2]。DDH的发病率有明显的地域和文化差异,一致的观点是襁褓体位与DDH的发生密切相关。据报道,北美洲印第安人改变其襁褓体位后,DDH发病率由以前的高于美国平均发病率 6倍下降为和美国的平均发病率相同的水平[3]。日本等国家学者也得出了类似的研究结果[4]。DDH的另一个显著特点为女性多发,约占80%,推测可能与雌激素水平有关。 展开更多
关键词 发育性髋关节发育不良 诊断方法 治疗方法 先天性髋关节脱位 婴幼儿 髋臼发育不良 平均发病率 髋关节半脱位
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超声评估发育性髋关节发育不良及对Pavlik吊带的疗效分析
5
作者 何靖楠 +3 位作者 陈涛 郭稳 王丹丹 秦晓婷 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期62-65,共4页
目的分析Pavlik吊带治疗6个月以内发育性髋关节发育不良(DDH)的疗效以及评价超声的诊疗价值。方法回顾性研究DDH患髋119髋,GrafⅡc型48髋,D型3髋,Ⅲ型27髋,Ⅳ型41髋,首次确诊后立即佩戴Pavlik吊带,超声随访疗效。结果 Pavlik吊带总体治... 目的分析Pavlik吊带治疗6个月以内发育性髋关节发育不良(DDH)的疗效以及评价超声的诊疗价值。方法回顾性研究DDH患髋119髋,GrafⅡc型48髋,D型3髋,Ⅲ型27髋,Ⅳ型41髋,首次确诊后立即佩戴Pavlik吊带,超声随访疗效。结果 Pavlik吊带总体治愈率69.75%。各型治愈率:Ⅱc型97.9%,D型100%,Ⅲ型88.9%和Ⅳ型22.0%,差异有统计学意义(χ^2=68.4,P<0.000 1)。不同天龄组差异有统计学意义(χ^2=32.8,P<0.000 1),"≤42d"组达100%。结论 Pavlik吊带对于GrafⅡc及D型治愈率高,Ⅲ型居中,Ⅳ型最低,其疗效与首诊天龄相关;建议患儿能够在42d龄内诊断治疗。超声在早期筛查、诊断及动态评估Pavlik吊带疗效中作用显著。 展开更多
关键词 Pavlik吊带 髋关节发育不良 超声 治疗效果
反向筛选标记基因upp在杀真菌链霉菌遗传改造中的应用
6
作者 吴果果 宋淑婷 +7 位作者 岳荣 张晶 关莹 王玥 刘宝爱 魏建军 张会图 《中国生物工程杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期78-86,共9页
为进一步简化放线菌的遗传操作流程,缩短重组菌株的筛选周期,在对杀真菌链霉菌(Streptomyces fungicidicus ATCC 21013)进行遗传操作的过程中引入了一个反向筛选标记基因——尿嘧啶磷酸核糖转移酶基因(upp)。并通过原始菌株中upp基因的... 为进一步简化放线菌的遗传操作流程,缩短重组菌株的筛选周期,在对杀真菌链霉菌(Streptomyces fungicidicus ATCC 21013)进行遗传操作的过程中引入了一个反向筛选标记基因——尿嘧啶磷酸核糖转移酶基因(upp)。并通过原始菌株中upp基因的敲除,以及带有upp基因的自杀型基因敲除载体的构建,开发了一套完整的针对杀真菌链霉菌的无痕敲除系统。通过载体的整合、二次交换及反向筛选实现了杀真菌链霉菌基因组中StrR基因的快速无痕敲除。upp反向筛选标记基因的引入使得链霉菌重组菌株的平均筛选周期缩短了2周左右,并进一步减少了假阳性重组菌株出现的概率,可实现放线菌中目的基因的连续无痕敲除,因此值得进一步推广和应用。 展开更多
关键词 杀真菌链霉菌 反向筛选标记 尿嘧啶磷酸核糖转移酶 基因敲除
早期筛查对发育性髋关节发育不良的预防意义及其影响因素分析 预览
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作者 李燕华 +4 位作者 张宇辰 傅刚 杨楠 代少君 郭源 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第5期395-399,共5页
目的分析早期筛查对发育性髋关节发育不良的预防意义及其影响因素。方法以北京积水潭医院2009年1月至2013年12月间收治住院的1 376名发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)DDH患儿为研究对象,对患儿父母进行不记名... 目的分析早期筛查对发育性髋关节发育不良的预防意义及其影响因素。方法以北京积水潭医院2009年1月至2013年12月间收治住院的1 376名发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)DDH患儿为研究对象,对患儿父母进行不记名问卷调查。根据初次就诊年龄、不同就诊途径对所有受试者进行分组,问卷调查内容包括患儿初次就诊年龄、患儿父母文化程度、家庭中是否有从医人员、患儿年平均医疗费用、患儿骨科疾病患病史、首次就诊的主管医生级别等。结果2009年1月至2013年12月间,2岁以下DDH患儿占当年全部初次就诊患儿总数的比例呈现逐年升高的趋势(P<0.05),而6岁以上DDH患儿占当年全部初次就诊患儿总数的比例呈现逐年降低的趋势(P<0.05)。由当地医生发现并推荐就诊的患儿比例呈不断上升的趋势。Logistic回归分析结果显示,入选的变量包括患儿父亲文化程度、患儿母亲文化程度以及首次就诊的主管医生级别。结论新生儿进行髋关节早期筛查的意识已经得到一定程度的提高,疾病诊疗相关知识逐渐丰富,患儿父母亲文化程度及首次就诊的主管医生级别是DDH患儿接受早期筛查年龄的主要影响因素。 展开更多
关键词 发育性髋关节脱位/诊断 新生儿筛查/方法 疾病影响状态调查
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单入路关节镜辅助治疗难复性小儿发育性髋关节脱位
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作者 冯超 万世奇 +1 位作者 郭源 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期30-35,共6页
目的 探讨单入路关节镜辅助治疗难复性小儿发育性髋关节脱位(DDH)的临床效果。 方法 2014年1月至2016年12月北京积水潭医院小儿骨科共完成12例(12髋)关节镜辅助下难复性小儿发育性髋关节脱位闭合复位术,患儿月龄10-20个月(平均14个月)... 目的 探讨单入路关节镜辅助治疗难复性小儿发育性髋关节脱位(DDH)的临床效果。 方法 2014年1月至2016年12月北京积水潭医院小儿骨科共完成12例(12髋)关节镜辅助下难复性小儿发育性髋关节脱位闭合复位术,患儿月龄10-20个月(平均14个月)。手术指征为麻醉下双侧内收肌患侧髂腰肌松解后髋关节不能中心复位的患者。采用单一内收肌下入路观察并操作,镜视下切除肥厚的圆韧带、清理髋臼底部纤维脂肪组织,盂唇内翻者行外2/3放射状切开、松解缩窄关节囊及髋臼横韧带。清理完毕后关节镜监视下手法复位,双髋人类位石膏外固定(并不进行镜下关节囊紧缩缝合),术后6-8周更换二期石膏。关节镜手术前后及更换二期石膏时均造影拍片,记录手术前后安全角、股骨头内侧化率变化情况,末次随访时均常规双髋平片观察有无股骨头缺血性坏死及测量髋臼指数。应用配对t检验对手术前后各测量指数进行统计比较。 结果 所有患儿随访18-36个月(平均26个月),全部12髋在关节镜下复位成功。安全角由术前的18.5°±3.8°增至术后的61.9°±6.5°,差异有统计学意义(t=-28.944,P<0.01)。股骨头内侧化率由术前的62%±20%增至镜下清理后的104%±16%,差异有统计学意义(t=-3.519,P<0.05)。髋臼角由术前的40.6°±5.0°降至术后的29.4°±5.0°,手术前后差异显著(t=5.463,P<0.01)。术后1例患者出现Kalamchi-MacEwen分型Ⅰ型股骨头缺血性坏死,随访2年骺板内无骨桥形成,股骨头形状修复满意。2例残留有髋臼发育不良。 结论 单入路关节镜辅助下髋臼清理闭合复位术是治疗难复性小儿发育性髋关节脱位安全有效的方法。 展开更多
关键词 髋关节脱位 小儿 关节镜检查
《AIUM-ACR-SPR-SRU发育性髋关节发育不良超声检查实践参考(2018版)》解读 预览 被引量:2
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作者 于静淼 陈涛 《骨科临床与研究杂志》 2019年第1期61-62,共2页
发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是儿童常见疾病之一,包括髋臼发育不良、髋关节半脱位及髋关节脱位。超声检查是DDH早期诊断的首选影像学方法。美国超声医学协会(American Institute of Ultrasound in Me... 发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)是儿童常见疾病之一,包括髋臼发育不良、髋关节半脱位及髋关节脱位。超声检查是DDH早期诊断的首选影像学方法。美国超声医学协会(American Institute of Ultrasound in Medicine,AIUM)、美国放射学会(American College of Radiology,ACR)、小儿放射协会(Society for Pediatric Radio-logy,SPR)和超声影像医师协会(Society of Radiologists in Ultrasound,SRU)近期发布了《AIUM-ACR-SPR-SRU发育性髋关节发育不良超声检查实践参考(2018版)》[1]。现对其内容加以介绍并进行解读: 展开更多
关键词 发育性髋关节发育不良 超声检查 解读 髋臼发育不良 髋关节半脱位 医师协会 髋关节脱位 影像学方法
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发育性髋关节发育不良切开复位、骨盆截骨术后再脱位的原因分析及手术治疗 预览
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作者 杨劼 +1 位作者 李娜 代少君 《骨科临床与研究杂志》 2019年第3期143-147,共5页
目的探讨发育性髋关节发育不良(DDH)切开复位、骨盆截骨术后再脱位的原因和手术治疗方法。方法回顾分析2004年1月至2016年1月北京积水潭医院小儿骨科收治的DDH切开复位、骨盆截骨术后再脱位行翻修手术的患者48例(53髋)的病历资料。其中,... 目的探讨发育性髋关节发育不良(DDH)切开复位、骨盆截骨术后再脱位的原因和手术治疗方法。方法回顾分析2004年1月至2016年1月北京积水潭医院小儿骨科收治的DDH切开复位、骨盆截骨术后再脱位行翻修手术的患者48例(53髋)的病历资料。其中,男7例,女41例。根据切开复位、骨盆截骨术后出现再脱位的时间,将患者分为2组,分析切开复位失败的原因。针对患者的年龄及病理变化,采用相应的治疗方案。结果翻修手术平均年龄6.1(2.8~13.5)岁。术后3个月内再脱位组32例(35髋),其中因手术未达到稳定中心复位导致去除外固定后再脱位24例(26髋),因截骨支撑物移位、碎裂、截骨端移位导致再脱位3例(3髋),因骨盆截骨后覆盖不良、髋关节复位不稳定导致去除石膏后出现半脱位2例(3髋),因股骨近端形态异常或前倾角过度矫正、复位不稳定导致去除石膏后出现半脱位2例(2髋),因术后感染导致再脱位1例(1髋);术后3个月及以上再脱位组16例(18髋),其中因髋臼成形后截骨端吸收出现半脱位或脱位7例(8髋),因髋臼外缘发育严重受损导致股骨头膨大出现半脱位6例(7髋),因骨盆Y形软骨损伤或发育异常、髋臼内壁增厚逐渐出现半脱位3例(3髋)。22例(26髋)采用再次切开复位、单独髋臼成型或髋臼成型+股骨短缩去旋转截骨治疗,16例(17髋)采用切开复位、骨盆Salter截骨内固定+股骨截骨治疗,5例(5髋)采用骨盆内移截骨治疗,3例(3髋)采用髋臼周围旋转截骨(Ganz截骨)治疗,1例(1髋)采用髋关节切开复位、股骨短缩截骨、磨臼造盖、关节囊成型(Colonna)治疗,1例(1髋)采用骨盆三联截骨+髋臼成型+股骨短缩去旋转截骨翻修手术治疗。翻修术后平均随访3.8(3.0~15.0)年,未出现再脱位的情况。末次随访时,髋关节Harris评分平均82分。结论DDH术后再脱位是非常严重的并发症,会加大再次手术的复位难度,对关节功能� 展开更多
关键词 髋脱位 先天性 切开复位 截骨术 儿童
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北运河表层水体中微量有机污染物分布特征及潜在风险
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作者 秦伟 白文荣 +4 位作者 周明月 范英剑 徐建 文湘华 《环境科学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期649-658,共10页
采集北运河北关闸到甘棠坝河段表层水体5个断面的河水样品,分别利用配有不同色谱柱的HPLC-MS与GC-MS对43种药品及个人护理品(PPCPs)、6种环境雌激素(EEs)和15种邻苯二甲酸酯类(PAEs)进行了检测分析.发现河段表层水体中含有22种PPCPs、3... 采集北运河北关闸到甘棠坝河段表层水体5个断面的河水样品,分别利用配有不同色谱柱的HPLC-MS与GC-MS对43种药品及个人护理品(PPCPs)、6种环境雌激素(EEs)和15种邻苯二甲酸酯类(PAEs)进行了检测分析.发现河段表层水体中含有22种PPCPs、3种EEs和6种PAEs,检出指标浓度范围分别为N.D.~1210、N.D.~175和N.D.~638 ng·L-1,且咖啡因、双酚A和邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯分别为3类中浓度最高的污染物.采用风险商值模型评价了残留污染物对河流生态环境的影响,结果表明双氯芬酸、布洛芬、氧氟沙星、雌酮、邻苯二甲酸二异丁酯、邻苯二甲酸二正丁酯和邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯对北关闸到甘棠坝水体生态环境具有中等风险.与国内其他水域、珠江三角洲以及北运河水系其他河段相比,北关闸到甘棠坝段表层水中微量有机物PPCPs浓度处于中低水平,EEs和PAEs浓度处于较低水平. 展开更多
关键词 北运河 表层水体 微量有机污染物 分布特征 潜在风险
儿时的萝卜烩
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作者 《学习之友》 2019年第2期35-36,共2页
现在物质丰富了,吃啥却不香了,胃口矫情起来。小时候吃啥都香,尤其是麻启程的红白萝卜烩,是我小时候记忆最新的美食。白萝卜是个怪物,冬令萝卜赛人参,就是指白萝卜.
关键词 萝卜 人参
2011年度北京积水潭医院急诊儿童肘关节周围骨折的描述性分析 被引量:1
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作者 张涛 郭源 +2 位作者 刘志伟 艳伟 《中国矫形外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期319-323,共5页
[目的]通过总结大宗儿童肘关节周围骨折病例,分析其发病年龄和时间分布、骨折类型、致伤原因等特点,试图探讨此类骨折的流行病学规律,从而为更好的防治提供参考依据。[方法]收集2011年在北京积水潭医院就诊、年龄〈14岁的儿童肘关节... [目的]通过总结大宗儿童肘关节周围骨折病例,分析其发病年龄和时间分布、骨折类型、致伤原因等特点,试图探讨此类骨折的流行病学规律,从而为更好的防治提供参考依据。[方法]收集2011年在北京积水潭医院就诊、年龄〈14岁的儿童肘关节周围骨折患者资料,排除病理性骨折、陈旧性骨折。统计并分析儿童肘关节周围骨折年龄、性别、季节分布规律以及受伤原因等流行病学特点。[结果]共有儿童肘关节周围骨折3191人(3330处),占所有儿童骨折的29.07%;年龄分布:呈高峰在3岁的单峰曲线;男女比例为1.6:1;夏季为发病高峰季节。肱骨髁上骨折最常见,其次为肱骨外髁骨折和桡骨颈骨折。多发骨折有134人,占4.18%,其中最常见的类型为桡骨颈骨折合并尺骨鹰嘴骨折。最常见的受伤原因为摔倒,其次为运动伤和坠床。[结论]通过研究儿童肘关节周围骨折资料可以发现,肘关节周围是儿童骨折好发部位,发病年龄、季节和性别分布有其相应规律;肱骨髁上骨折是最常见的骨折类型;要高度重视预防摔倒、运动伤和坠床等意外伤害,以减少儿童肘关节周围骨折的发生。 展开更多
关键词 儿童 肘关节周围骨折 流行病学
外固定架治疗儿童胫骨远端干骺端开放性骨折 预览
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作者 黄聪 +1 位作者 周达飞 郭源 《骨科临床与研究杂志》 2018年第1期34-37,42共5页
目的 探讨外固定架在儿童胫骨远端干骺端开放性骨折中的临床治疗效果.方法 回顾性分析2010年10月至2015年6月北京积水潭医院采用外固定架治疗的28例胫骨远端干骺端开放性骨折患儿的病历资料,其中男17例,女11例.末次随访时,观察患儿的伤... 目的 探讨外固定架在儿童胫骨远端干骺端开放性骨折中的临床治疗效果.方法 回顾性分析2010年10月至2015年6月北京积水潭医院采用外固定架治疗的28例胫骨远端干骺端开放性骨折患儿的病历资料,其中男17例,女11例.末次随访时,观察患儿的伤口愈合情况,外固定架结构的稳定性,针道感染情况,以及膝、踝关节活动度等;同时使用儿童疗效数据收集工具(PODCI)评估患儿的预后.结果 随访1年以上.28例患儿骨折均愈合,延迟愈合2例,平均愈合时间16周(12~28周).所有患儿骨折对位对线良好,未出现畸形愈合,术后均回归正常生活;肢体过度生长6例,但均未超过1cm;膝、踝关节活动均不受限.PODCI评分:移动能力和基本活动能力平均94分,运动功能平均86分,舒适度和(或)疼痛平均89分,个人满意度平均78分,总体功能平均91分(满分均为100分).术后发生针道感染(Paley Ⅰ级)7例,通过加强护理均得到控制.所有患儿的伤口均未发生感染,无外固定架失效情况.结论 对于儿童胫骨远端开放性骨折,外固定架具有固定牢固、允许早期功能锻练、利于伤口的观察及处理等优点.因此,外固定架是治疗儿童胫骨远端干骺端开放骨折的一种可选择的方法. 展开更多
关键词 胫骨骨折 外固定器 儿童
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病灶切除术治疗儿童半肢骨骺异样增殖症的临床疗效及相关因素分析
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作者 张涛 郭源 +1 位作者 尤海峰 《医学临床研究》 CAS 2018年第4期811-813,共3页
【目的】探讨应用病灶切除术治疗儿童半肢骨骺异样增殖症的临床疗效及其相关影响因素。【方法】选择2005年1月至2016年12月本院收治的儿童半肢骨骺异样增殖症患儿33例,术前根据MRI显示病灶与正常骨骺之间是否存在间隙分为有间隙组19例,... 【目的】探讨应用病灶切除术治疗儿童半肢骨骺异样增殖症的临床疗效及其相关影响因素。【方法】选择2005年1月至2016年12月本院收治的儿童半肢骨骺异样增殖症患儿33例,术前根据MRI显示病灶与正常骨骺之间是否存在间隙分为有间隙组19例,无间隙组14例,所有患者采用病灶切除术治疗,术后评估患儿临床疗效,并分析影响预后的相关因素。【结果】33例患儿平均随访51(12~107)个月,病灶均无复发;2例患儿术后出现关节疼痛,4例患儿残留关节成角畸形;术后关节活动明显改善者9例,部分改善者12例,无改善者12例。间隙组总有效率为84.21%,明显高于无间隙组的38.46%,差异具有统计学意义(P=0.0042)。Logistics回归分析发现,患者年龄越小、发病时间越短和MRI有间隙及术中能看到病灶边界者,患儿预后越好;发病类型与预后无关。【结论】半肢骨骺异样增殖症患儿年龄越小、发病时间越短和MRI增殖骨骺与正常骨骺有间隙及术中能看到病灶边界者,患儿预后越好。如果MRI显示病灶与正常骨骺之间存在间隙,建议应早期行病灶切除术。 展开更多
关键词 骨骺/病理学 骨骺/外科学 危险因素 治疗结果
2009-2016年28867例儿童肘部骨折的调查研究 预览 被引量:1
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作者 张涛 郭源 +2 位作者 刘志伟 段芳芳 《骨科临床与研究杂志》 2018年第4期218-224,共7页
目的分析儿童肘部骨折病例的发病年龄、性别、季节分布规律以及受伤原因等,为防治儿童肘部骨折提供参考依据。方法收集2009年1月至2016年12月北京积水潭医院收治的年龄≤14岁的儿童肘部骨折病例,回顾分析纳入病例的临床资料。结果共纳... 目的分析儿童肘部骨折病例的发病年龄、性别、季节分布规律以及受伤原因等,为防治儿童肘部骨折提供参考依据。方法收集2009年1月至2016年12月北京积水潭医院收治的年龄≤14岁的儿童肘部骨折病例,回顾分析纳入病例的临床资料。结果共纳入儿童肘部骨折病例28 867例(29 786处),男女比例为1.66∶1。儿童肘部骨折的年龄分布呈高峰在6岁,是典型的单峰曲线。夏季为发病高峰季节。肱骨髁上骨折最常见,占所有骨折的52.05%,其次为肱骨外髁骨折(13.54%)和孟氏骨折(13.16%)。多发骨折1 448处,占所有骨折的4.86%,其中最常见的类型为桡骨颈骨折合并尺骨鹰嘴骨折,占多发骨折的22.44%。最常见的受伤原因为摔伤,其次为运动损伤和坠床。结论儿童肘部骨折的发病高峰年龄为6岁,男孩多见,夏季高发,肱骨髁上骨折是最常见的骨折类型。生活中应警惕摔倒和运动损伤等意外伤害,以减少儿童肘部骨折的发生。 展开更多
关键词 骨折 儿童
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借助学习评价推进对话式课堂教学初探 预览
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作者 《教育教学论坛》 2018年第39期199-200,共2页
教学是有目的、有方向的信息传递系统。教师既是信息的传输者,又是反馈信息的接受者。学生亦然,他们输出的信息对教师就是反馈信息。教师依据反馈信息,分析、判断并调整学习活动的安排。学生根据反馈信息,获取、反思并总结自己的学习方法。
关键词 合作学习 学习评价 信息技术
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挽刀记
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作者 《延河》 2018年第7期68-77,共10页
在这个小地方,毕竟是县城,找个磨刀的石头确不易,他还是找到了,那个给人剃头的老头的屋后树下,那是他一次路过眼哨到的,有个磨刀石,这时候就用上了。他第一次偷偷在那嚯嚯地磨,被老头看到了,出来咧着嘴问,干啥哩?他说,叔呀... 在这个小地方,毕竟是县城,找个磨刀的石头确不易,他还是找到了,那个给人剃头的老头的屋后树下,那是他一次路过眼哨到的,有个磨刀石,这时候就用上了。他第一次偷偷在那嚯嚯地磨,被老头看到了,出来咧着嘴问,干啥哩?他说,叔呀,我磨个刀,不快了,切肉像木头。老头呵呵,说,磨吧。给他从屋里还端来了半碗水,他就蘸一点磨一会儿,再蘸一点又磨一会儿。 展开更多
关键词 小说 文学 文学作品 现代文学
两只鹅学生
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作者 《少年文摘》 2018年第3期76-77,共2页
我曾教过两年书,教小学。那时我十九岁,从师范毕业后教书。乡村小学大都差不多,白墙,操场,中心竖一根高杆,呼呼飘国旗。周一照例升旗,唱国歌。站直了,
关键词 学生 乡村小学 教书 毕业 师范 操场
江苏某地长江水源饮用水中有机物致突变性比较 被引量:1
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作者 肖三华 罗兰 +7 位作者 乔茜 王延辉 冯林 唐非 王海湧 别娜娜 王月红 《卫生研究》 CSCD 北大核心 2017年第3期476-480,共5页
目的了解江苏省某市长江水源水及长距离输送和相关自来水厂净水工艺处理对水中有机物致突变性的影响。方法采用大孔树脂XAD-2提取该市某自来水厂的进厂水、出厂水和管网水中非挥发性有机物,并通过Ames试验检测其致突变性,当回复突变率(... 目的了解江苏省某市长江水源水及长距离输送和相关自来水厂净水工艺处理对水中有机物致突变性的影响。方法采用大孔树脂XAD-2提取该市某自来水厂的进厂水、出厂水和管网水中非挥发性有机物,并通过Ames试验检测其致突变性,当回复突变率(mutation ratio,MR)≥2时,认为Ames试验阳性。结果各水样对TA98(-S9)的MR高于TA98(+S9)(P=0.005);自来水厂常规净水工艺处理使得水中有机物的MR值(TA98,-S9)升高(P=0.007);长距离管道输送可降低水样MR值(P=0.038);出厂水MR值(+S9)总体低于水源水(P=0.002),但出厂水致突变性试验阳性结果(-S9)检出频率高于水源水;管网自来水致突变性(TA98,+S9)低于长江水源水(P=0.008)。结论江苏省某市长江水源水及其自来水厂各净水处理单元的出水水样均检测出了致突变性,主要存在移码型直接致突变物。 展开更多
关键词 长江 自来水厂 致突变性 AMES试验 饮用水
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