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脓毒症相关性脑病的研究进展
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作者 杨静 司君利(审校) 《临床急诊杂志》 CAS 2019年第10期828-832,共5页
脓毒症相关性脑病(sepsis associated encephalopathy,SAE),是脓毒症常见的一种并发症,是全身炎症反应引起的弥漫性的脑功能障碍状态,是重症监护病房(Intensive care unit,ICU)病死率增加的重要原因之一。临床主要表现为精神状态、意识... 脓毒症相关性脑病(sepsis associated encephalopathy,SAE),是脓毒症常见的一种并发症,是全身炎症反应引起的弥漫性的脑功能障碍状态,是重症监护病房(Intensive care unit,ICU)病死率增加的重要原因之一。临床主要表现为精神状态、意识的急性改变,又称脓毒症性脑病(septic encephalopathy,SE),最早于1827年由Bright提出,表明早期脓毒症患者的急性认知改变会增加患者的死亡率。 展开更多
关键词 脓毒症相关性脑病 流行病学 发病机制 诊断 治疗
产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌血行感染的危险因素分析
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作者 杨静 林芳 +2 位作者 于云鹏 咸会波 司君利 《临床急诊杂志》 CAS 2019年第9期706-711,共6页
目的:研究产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌血行感染的危险因素。方法:回顾性分析233例血培养结果示肠杆菌科类细菌生长的患者病历资料,详细记录基线资料,分析产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科血行感染的危险因素。结果:年龄(OR:0.935,95%C... 目的:研究产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌血行感染的危险因素。方法:回顾性分析233例血培养结果示肠杆菌科类细菌生长的患者病历资料,详细记录基线资料,分析产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科血行感染的危险因素。结果:年龄(OR:0.935,95%CI:0.887~0.985)、APACHEⅡ评分(OR:1.408,95%CI:1.269~1.563)、感染大肠埃希菌(OR:4.274,95%CI:1.225~14.916)、侵袭性的医疗操作(OR:0.377,95%CI:0.150~0.947)以及三代头孢菌素的暴露(OR:0.254,95%CI:0.071~0.906)是产ESBLs肠杆菌血行感染的重要独立危险因素。结论:患者病情严重程度、感染状态、初始经验性抗菌治疗方案以及医疗侵袭性操作,都会使产ESBLs肠杆菌血行感染的风险增加,因此,有必要根据患者的不同病情做出合理的临床决策,并选择合适的抗菌药物。 展开更多
关键词 超广谱Β-内酰胺酶 肠杆菌科 血行感染 危险因素
BISAP评分联合中性粒细胞/淋巴细胞比值对急性胰腺炎病情的早期预测价值
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作者 尹凯祥 亓玉琴 +2 位作者 咸会波 于云鹏 司君利 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期551-554,共4页
目的研究急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对急性胰腺炎(AP)病情严重程度的早期预测价值。方法回顾性收集2016年11月至2018年10月青岛大学附属青岛市立医院急诊科收治的AP患者165例,按病情严重... 目的研究急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对急性胰腺炎(AP)病情严重程度的早期预测价值。方法回顾性收集2016年11月至2018年10月青岛大学附属青岛市立医院急诊科收治的AP患者165例,按病情严重程度分为三组:轻症急性胰腺炎组(MAP组102例)、中度重症急性胰腺炎组(MSAP组33例)及重症急性胰腺炎组(SAP组30例)。患者入院24 h内抽取外周静脉血行血常规、肝肾功能等实验室检查,并行CT影像学检查,分别计算BISAP评分、NLR,比较三组数据差异有无统计学意义。同时绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),研究BISAP评分、NLR及BISAP评分联合NLR对病情严重程度的预测价值。结果 MAP组、MSAP组和SAP组BISAP评分(0.57±0.62,1.47±0.96,2.50±1.04)、NLR(4.36±3.47,8.30±2.10,11.54±6.63)均依次升高,三组患者BISAP评分及NLR比较,差异均有统计学意义(P<0.05),NLR与BISAP评分呈正相关(r=0.54,P<0.01)。BISAP评分、NLR及BISAP评分联合NLR预测AP病情的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.878(95%CI0.801~0.955,P<0.001)、0.791(95%CI0.700~0.882,P<0.001)、0.911(95%CI 0.839~0.983,P<0.001),敏感度分别为83.3 %、63.3%、83.3%,特异度分别为81.5%、83.1%、95.4%;联合诊断的AUC>BISAP评分或NLR单独诊断的AUC,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 AP患者BISAP评分及NLR均随AP严重程度增加而上升,均能较好地预测SAP,两者联合对AP患者病情的早期预测价值更高。 展开更多
关键词 急性胰腺炎严重程序床边指数(BISAP)评分 中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR) 急性胰腺炎(AP)
抗幽门螺杆菌治疗对颈动脉斑块患者血脂、颈动脉形态和血流动力学的影响
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作者 杨璇 于新娟 +2 位作者 邢聪慧 冯磊 司君利 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期255-258,共4页
目的:观察抗幽门螺杆菌(Hp)治疗对颈动脉斑块患者血脂和颈动脉形态和血流动力学的影响。方法:选取2017-12—2018-06于我院就诊的颈动脉斑块患者268例,根据数字随机法,将Hp感染合并颈动脉斑块患者分为A组和B组,每组134例;2组均给予常规... 目的:观察抗幽门螺杆菌(Hp)治疗对颈动脉斑块患者血脂和颈动脉形态和血流动力学的影响。方法:选取2017-12—2018-06于我院就诊的颈动脉斑块患者268例,根据数字随机法,将Hp感染合并颈动脉斑块患者分为A组和B组,每组134例;2组均给予常规降脂药和阿司匹林药物治疗,B组在A组基础上加用抗Hp治疗,于治疗前、后分别检测2组患者的血脂、颈动脉形态及血流动力学指标的变化情况。结果:2组患者的年龄、性别、心率、体质指数(BMI)、血压、血糖及肝肾功能均无明显差异(P>0.05),治疗前IMT、动脉内径、血流动力学和血脂水平亦无明显差异(P>0.05),治疗后IMT和动脉内径明显减少,而血流动力学指标和血脂水平得到明显改善(P<0.05),但B组降低和改善的程度更明显(P<0.05)。结论:高血压患者抗Hp治疗可更好地改善患者血脂、颈动脉形态和血流动力学参数异常。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 颈动脉斑块 血脂 颈动脉形态 血流动力学
早期胃癌临床病理学特征及年代变化趋势分析 预览 被引量:3
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作者 于云鹏 俞静 +5 位作者 杨林 司君利 姜相君 咸会波 刘冠群 綦素霞 《中华保健医学杂志》 2018年第2期98-101,共4页
目的分析1 025例早期胃癌的临床病理学特征及16年来的年代变化趋势,以期为早期胃癌人群的研究提供参考。方法回顾性分析青岛大学附属青岛市市立医院2001年1月~2016年12月诊断的早期胃癌患者临床病理特征资料,采用卡方检验分析不同人口... 目的分析1 025例早期胃癌的临床病理学特征及16年来的年代变化趋势,以期为早期胃癌人群的研究提供参考。方法回顾性分析青岛大学附属青岛市市立医院2001年1月~2016年12月诊断的早期胃癌患者临床病理特征资料,采用卡方检验分析不同人口学因素、不同年代与各临床病理特征间的关系。结果166 260例行胃镜检查患者中共检出胃癌患者4 846例,检出率为2.91%,早期胃癌患者1 025例,早期胃癌检出率为0.62%,早期胃癌占全部胃癌比例的21.2%。男性检出率明显高于女性(0.78%vs 0.44%;χ2=78.924,P<0.001)。早期胃癌检出率的年龄分布中,<40岁、40~49岁、50~59岁、≥60岁4个年龄组的检出率分别为0.20%、0.48%、0.60%、0.92%,随着年龄的增长,早期胃癌的检出率呈明显增长趋势,差异有统计学意义(χ2=191.635,P<0.001)。临床病理特征分布:肿瘤最大径≤2 cm者占64.20%;好发部位依次为胃窦(48.00%)、胃体(30.73%)、贲门/胃底(21.27%);肿瘤浸润至黏膜层638例(62.24%),脉管浸润44例(4.29%),神经侵犯99例(9.66%),淋巴结转移174例(16.98%),分化型611例(59.61%),有合并溃疡者467例(45.56%)。肿瘤标记物检测阳性182例(17.16%);幽门螺杆菌检测阳性127例(12.96%)。近16年来胃镜检查早期胃癌的检出率呈逐年上升趋势,年代变化趋势分析发现最大径≤2 cm的胃癌的检出例数及构成比逐年增加,尤其是2010年以后增加明显,差异有统计学意义(P<0.001);黏膜内癌的检出比例逐年上升(P=0.007),未出现淋巴结转移的早期胃癌检出例数及构成比呈逐年上升趋势(P=0.003)。结论早期胃癌检出率逐年升高,其中直径≤2 cm胃癌、黏膜内癌、未出现淋巴转移的早期胃癌检出率增高。 展开更多
关键词 早期胃癌 胃镜 病理特征 流行病学
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长链非编码RNA TUG1在胃癌患者中的表达及其对预后的影响 预览 被引量:1
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作者 申彤 司君利 +2 位作者 崔京远 亓玉琴 吕梅 《胃肠病学》 2017年第10期588-591,共4页
背景:近年胃癌的发生率呈逐步上升的趋势,长链非编码RNA牛磺酸上调基因1(TUG1)对胃癌的发生、发展可能起有一定的作用。目的:研究TUG1在胃癌组织中的表达及其对预后的影响,并进一步探讨TUG1与p27蛋白、细胞周期蛋白D1(cyclin D1)... 背景:近年胃癌的发生率呈逐步上升的趋势,长链非编码RNA牛磺酸上调基因1(TUG1)对胃癌的发生、发展可能起有一定的作用。目的:研究TUG1在胃癌组织中的表达及其对预后的影响,并进一步探讨TUG1与p27蛋白、细胞周期蛋白D1(cyclin D1)的相关性。方法:收集2013年6月—2013年12月青岛市市立医院48例手术切除的胃癌组织及其相应远端正常组织,采用qRT-PCR法检测TUG1 mRNA表达,并分析其与临床病理特征的关系。采用蛋白质印迹法检测p27、cyclin D1蛋白表达,并分析其与TUG1表达的相关性。采用Kaplan-Meier法分析TUG1表达与预后的关系。结果:胃癌组织中TUG1 mRNA表达显著高于相应正常组织(6.18±0.19对5.09±0.16,P〈0.05),且其表达与性别、年龄、肿瘤大小无关,与淋巴结转移、肿瘤分化程度和TNM分期有关(P〈0.01)。胃癌组织中p27蛋白表达显著低于正常组织(0.170 9±0.021 2对0.308 7±0.025 2,P〈0.01),cyclin D1蛋白表达显著升高(0.341 7±0.027 1对0.241 7±0.017 3,P〈0.01),且p27蛋白表达与cyclin D1蛋白表达呈负相关(r=-0.897,P〈0.01)。胃癌组织中TUG1表达与p27表达呈负相关(r=-0.730,P〈0.01),与cyclin D1表达呈正相关(r=0.809,P〈0.01)。TUG1高表达的胃癌患者生存时间明显低于TUG1低表达者(P〈0.05)。结论:长链非编码RNA TUG1可能通过p27/cyclin D1途径在胃癌的发生、发展中起癌基因的作用,通过检测TUG1表达对判断胃癌患者预后具有潜在的价值。 展开更多
关键词 胃肿瘤 长链非编码RNA TUG1 P27 细胞周期蛋白D1
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从急诊住院总医师设置窥见急诊医学发展 预览
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作者 司君利 《中国医院院长》 2017年第10期80-81,共2页
因急诊科的特殊性,临床更须住院总医师助力,但仅有34年发展史的急诊科,有很多地方须随着时间发展沉淀。
关键词 住院总医师 急诊科 医学发展 设置 发展史
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结肠癌中MEG3和GAS5的表达及与预后的关系 预览 被引量:1
8
作者 司君利 孟菲菲 +2 位作者 崔京远 亓玉琴 吴健婷 《中国现代普通外科进展》 CAS 2017年第9期673-676,共4页
目的:检测长链非编码RNA(lncRNA)母系表达基因3(MEG3)、生长特异抑制物5(GAS5)在结肠癌组织中的表达水平,分析GAS5与细胞周期蛋白P21、E2F1的相关性以探讨其作用机制。方法:收集2014年12月--2015年12月结肠癌患者手术切除标本... 目的:检测长链非编码RNA(lncRNA)母系表达基因3(MEG3)、生长特异抑制物5(GAS5)在结肠癌组织中的表达水平,分析GAS5与细胞周期蛋白P21、E2F1的相关性以探讨其作用机制。方法:收集2014年12月--2015年12月结肠癌患者手术切除标本(包括癌组织及对应的远端正常组织)。qRT-PCR检测63例结肠癌中MEG3、GAS5的表达,并分析其与临床病理参数的关系。Western blot法检测结肠癌中P21蛋白、E2F1蛋白的表达水平,并分析其与GAS5的相关性。结果:(1)结肠癌组织中MEG3的表达水平(7.76±1.38)显著低于正常组织(9.52±1.31),差异有统计学意义(P〈0.05)。(2)结肠癌组织中GAS5的表达水平(3.98±1.15)显著低于正常组织(6.21±1.33),差异有统计学意义(P〈0.05)。(3)在结肠癌组织(r=-0.627,P=0.000)及远端正常组织(r=-0.807,P=0.000)中,P21与E2F1的表达呈负相关。GAS5的相对表达水平与P21存在正相关(r=0.410,P=0.001),与E2F1存在负相关(r=-0.366,P=0.003)。(4)MEG3、GAS5高表达者较低表达者中位生存期明显延长(P〈0.05)。结论:MEG3、GAS5在结肠癌中表达降低,表明其扮演抑癌基因的角色,P21和E2F1是GAS5发挥抑癌作用的重要靶点,检测MEG3、GAS5的表达水平对结肠癌预后有潜在价值。 展开更多
关键词 结肠癌 长链非编码RNA 母系表达基因3 生长特异抑制物5 预后
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目视管理在消化内镜中心病理标本管理中的应用 被引量:3
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作者 孙昕 王楠 +2 位作者 咸会波 张巍巍 司君利 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2017年第10期786-787,共2页
[目的]探讨采集消化内镜标本过程中使用红、黄、绿3种颜色的胶带粘贴在弯蚊止血钳中部作标记的临床应用价值。[方法]回顾性分析2017年1月~2017年6月来我院接受内镜诊疗,采集病理标本数量为2瓶或3瓶的200例患者,将其随机分为观察组(100... [目的]探讨采集消化内镜标本过程中使用红、黄、绿3种颜色的胶带粘贴在弯蚊止血钳中部作标记的临床应用价值。[方法]回顾性分析2017年1月~2017年6月来我院接受内镜诊疗,采集病理标本数量为2瓶或3瓶的200例患者,将其随机分为观察组(100例)和对照组(100例)。观察组使用颜色标记法采集病理标本,对照组使用常规法采集病理标本。[结果]观察组护士整理病理标本的时间为(66.40±7.23)s。对照组护士整理病理标本的时间为(72.30±5.74)s。2组比较差异有统计学意义(t=-6.39,P〈0.001)。观察组相关人员满意度为100%。[结论]使用颜色标记弯蚊止血钳中部的采集标本方法,不但能提高内镜中心的工作效率,还可以提高相关人员的满意度。 展开更多
关键词 消化内镜 病理标本 目视管理
长链非编码RNAMEG3在胃癌中的表达及其与预后的关系 预览 被引量:6
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作者 孟菲菲 司君利 +3 位作者 刘璐 崔京远 亓玉琴 吕梅 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第15期659-662,共4页
目的:研究长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)母系表达基因3(maternally expressed gene 3,MEG3)在胃癌组织中的表达及其与预后的关系,并进一步探讨MEG3与凋亡相关蛋白P53、鼠双微基因2(murine double minute 2,MDM2... 目的:研究长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)母系表达基因3(maternally expressed gene 3,MEG3)在胃癌组织中的表达及其与预后的关系,并进一步探讨MEG3与凋亡相关蛋白P53、鼠双微基因2(murine double minute 2,MDM2)的相关性。方法:收集2012年9月至2013年6月青岛大学附属青岛市市立医院55例行手术治疗的胃癌切除标本(包括癌组织及对应的远端正常组织),实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测胃癌组织中MEG3的表达,并分析其与临床病理参数的关系;应用免疫蛋白印迹法(Western blot)检测胃癌中P53、MDM2蛋白的表达水平,并分析其与MEG3的相关性。结果:lncRNA MEG3在胃癌组织的相对表达水平(7.98±0.19)低于所对应的正常组织(9.47±0.18,P〈0.05);在胃癌组织(r=-0.627,P〈0.001)及远端正常组织(r=-0.807, P〈0.001)中,P53与MDM2的表达呈负相关;P53与MEG3的表达呈正相关(r=0.591,P〈0.05),MDM2与MEG3的表达呈负相关(r=-0.346,P〈0.05);MEG3高表达者较低表达者中位生存期明显延长。结论:MEG3在胃癌发生发展过程中起抑癌基因的作用;MEG3与P53、MDM2在胃癌发生发展的生物学机制上有重要联系;检测MEG3的表达水平对胃癌预后有潜在价值。 展开更多
关键词 胃癌 长链非编码RNA 母系表达基因3 实时荧光定量PCR
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长链非编码RNAs MEG3和GAS5在胃癌组织中的表达及其与预后的关系 被引量:7
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作者 孟菲菲 司君利 +3 位作者 解祥军 刘璐 亓玉琴 吕梅 《中国临床研究》 CAS 2016年第11期1449-1452,1457共5页
目的研究长链非编码RNAs(1ncRNAs)母系表达基因3(MEG3)、生长特异抑制物5(GAS5)在胃癌组织中的表达及其与预后的关系,并进一步探讨MEG3与凋亡相关蛋白P53、MDM2的相关性。方法收集2012年9月至2013年6月手术治疗的胃癌切除标本(... 目的研究长链非编码RNAs(1ncRNAs)母系表达基因3(MEG3)、生长特异抑制物5(GAS5)在胃癌组织中的表达及其与预后的关系,并进一步探讨MEG3与凋亡相关蛋白P53、MDM2的相关性。方法收集2012年9月至2013年6月手术治疗的胃癌切除标本(包括癌组织及对应的远端正常组织)55例,采用实时定量聚合酶链反应qRT-PCR检测胃癌组织中MEG3、GAS5的表达水平(以2^-△△ct表示基因相对表达量),并分析其与临床病理参数的关系;Western blot法检测胃癌中P53、MDM2蛋白的相对表达水平,并分析其与MEG3的相关性。结果(1)MEG3在胃癌组织的相对表达水平(7.98±0.19)低于正常组织(9.47±0.18,P〈0.01)。GAS5在胃癌组织的相对表达水平(4.03±0.18)低于正常组织(6.06±0.18,P〈0.01)。MEG3、GAS5相对表达水平与年龄、性别、肿瘤大小无相关性,与分化程度、是否淋巴结转移、TNM分期有关(P〈0.05,P〈0.01)。(2)P53蛋白在胃癌组织中的相对表达水平(0.1855±0.0147)低于正常组织(0.2587±0.0185),MDM2蛋白在胃癌组织中的相对表达水平(0.2951±0.0168)高于正常组织(0.1955±0.0151),差异均有统计学意义(P均〈0.01)。(3)癌组织中MEG3的表达水平与P53蛋白水平呈正相关(r=0.591,P〈0.01),而与MDM2蛋白水平呈负相关(r=-0.346,P〈0.05)。(4)MEG3、GAS5高表达者较低表达者中位生存期明显延长(P均〈0.01)。结论MEG3、GAS5基因在胃癌发生发展过程中起抑癌基因的作用,MEG3可通过p53途径发挥抑癌作用。检测MEG3、GAS5基因的表达水平对判断胃癌预后有一定价值。 展开更多
关键词 胃癌 长链非编码核糖核酸 母系表达基因3 生长特异抑制物5 P53蛋白 MDM2蛋白 抑癌基因 凋亡相关蛋白 实时荧光定量聚合酶链反应
国家早期预警评分系统评估急诊老年危重症患者死亡风险的有效性研究 被引量:21
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作者 于云鹏 司君利 +2 位作者 刘冠群 綦素霞 成会波 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期387-390,共4页
目的验证国家早期预警评分系统(NEWS)预测急诊老年危重症患者死亡风险的有效性及可行性,探讨更适合急诊老年危重症患者的评分方法。方法采用前瞻性病例对照研究方法,连续选择2015年1月至12月青岛大学医学院附属青岛市市立医院急诊... 目的验证国家早期预警评分系统(NEWS)预测急诊老年危重症患者死亡风险的有效性及可行性,探讨更适合急诊老年危重症患者的评分方法。方法采用前瞻性病例对照研究方法,连续选择2015年1月至12月青岛大学医学院附属青岛市市立医院急诊抢救室收治的年龄≥60岁、住院时间〉24h的危重症患者,收集患者临床资料和急诊数据,以人急诊抢救室第一次生命体征监测值进行NEWS评分及危险度分级,追踪患者30d转归和预后并分为死亡组与存活组,采用多因素logistic回归模型分析NEWS危险度分级与患者死亡风险的关系。结果共纳入1950例急诊老年危重症患者,30d内死亡78例(4.0%),存活1872例(96.O%)。与存活组比较,死亡组年龄更大(岁:79.8±10.8比75.3±8.9,t=4.335,P〈0.001)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分更高(分:22.9±4.6比18.2±4.8,t=8.487,P〈0.001),格拉斯哥昏迷评分(GCS)更低(分:12.2±4.5比13.4±5.2,t=-2.007,P=0.045),呼吸系统疾病患者比例较高(29.5%比17.9%,x2=12.742,P=0.013),NEWS评分明显升高(分:11.2±5.5比3.9±2.7,t=22.063,P〈0.001),NEWS分级高危和极高危患者比例明显升高(65.4%比15.8%,x2=263.125,P〈0.001)。随着NEWS危险度分级的升高,患者病死率也随之增高,低危、中危、高危、极高危患者病死率分别为0.81%(9/1108)、3.63%(18,496)、5.83%(13/223)、30.89%(38/123),差异有统计学意义(x2=179.741,P〈0.001)。Logistic回归分析显示,NEWS中危、高危和极高危的急诊老年危重症患者与30d内死亡存在显著的正相关关系,是预后死亡的高危人群;中危、高危和极高危患者30d内死亡风险分别是低危患者的4.600、9.052和54.598倍。结论NEWS评分 展开更多
关键词 国家早期预警评分 老年 死亡风险 急诊危重症
改良四联疗法治疗幽门螺杆菌根除失败病例的疗效 被引量:2
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作者 綦素霞 亓玉琴 +3 位作者 咸会波 刘冠群 于云鹏 司君利 《中华临床感染病杂志》 CAS 2015年第4期337-339,共3页
目的:探讨抗幽门螺杆菌( Hp)治疗失败患者的再治疗方案。方法将2012年1月至2014年1月在青岛市市立医院经胃镜、组织学检查确诊的86例既往反复抗Hp治疗失败的患者按数字表法随机分为对照组与观察组(各43例),分别采用常规四联疗法... 目的:探讨抗幽门螺杆菌( Hp)治疗失败患者的再治疗方案。方法将2012年1月至2014年1月在青岛市市立医院经胃镜、组织学检查确诊的86例既往反复抗Hp治疗失败的患者按数字表法随机分为对照组与观察组(各43例),分别采用常规四联疗法(雷贝拉唑+胶体果胶铋+阿莫西林+克拉霉素,连续服药14 d)与改良四联疗法(雷贝拉唑+胶体果胶铋+阿莫西林+克拉霉素治疗7 d,序贯给予兰索拉唑+胶体果胶铋+左氧氟沙星+甲硝唑治疗7 d)治疗。采用χ^2检验比较两组患者按方案治疗( PP)根除率和按意向治疗( ITT)根除率以及Hp复发率。结果观察组43例患者中42例完成疗程,42例全部根除成功,PP根除率为100.00%,ITT根除率为97.67%;对照组43例患者全部完成治疗,其中24例根除治疗成功,PP和ITT根除率均为55.81%;两组患者PP和ITT根除率比较差异均具有统计学意义(χ^2=23.90和21.11,P<0.05)。观察组治疗后3个月的复发率为14.29%,6个月的复发率为20.00%,均低于对照组(分别为20.83%和34.78%),但差异无统计学意义(χ^2=0.12和1.68,P>0.05)。结论改良四联疗法治疗抗Hp失败病例可获得满意的疗效。 展开更多
关键词 螺杆菌 幽门 治疗 根除率 复发
大肠癌组织中肿瘤相关巨噬细胞计数与MMP-2、Ki-67表达的相关性研究 预览 被引量:4
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作者 史汉蒙 司君利 +2 位作者 崔伟丽 亓玉琴 崔京远 《中国现代普通外科进展》 CAS 2015年第2期94-98,共5页
目的:检测肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)计数、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及细胞增殖相关蛋白(Ki-67)在大肠癌中的表达,探讨TAMs与大肠癌侵袭转移、增殖的关系。方法:大肠癌患者标本55例,癌旁组织30例。应用免疫组化SP法,检测TAMs、MMP-... 目的:检测肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)计数、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及细胞增殖相关蛋白(Ki-67)在大肠癌中的表达,探讨TAMs与大肠癌侵袭转移、增殖的关系。方法:大肠癌患者标本55例,癌旁组织30例。应用免疫组化SP法,检测TAMs、MMP-2及Ki-67的表达。结果:(1)在大肠癌中TAMs、MMP-2及Ki-67的表达明显高于癌旁组织(P〈0.05);分化程度越低、淋巴结转移的数量越多、浸润程度越深,其值越高(P〈0.05)。(2)TAMs与MMP-2(r=0.625,P〈0.01)、Ki-67(r=0.690,P〈0.01)的表达呈正相关。结论:TAMs可能通过分泌MMP-2、细胞因子等促进肿瘤的侵袭转移及增殖,为大肠癌分子靶向治疗提供一定的理论依据。 展开更多
关键词 大肠肿瘤 肿瘤相关性巨噬细胞 基质金属蛋白酶-2 细胞增殖相关蛋白
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CRUSADE评分及质子泵抑制剂在急性冠脉综合征患者中的应用 被引量:3
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作者 赵新闻 綦素霞 +2 位作者 王松梅 孔光明 司君利 《临床合理用药杂志》 2015年第26期6-7,13共3页
目的评价CRUSADE评分系统对急性冠脉综合征(ACS)患者抗血小板治疗的出血风险进行评估的准确性及高出血风险患者应用PPIs的临床价值。方法选取自2010年6月-2013年6月于医院心内科并急诊病房住院的ACS病例572例,按照CRUSADE评分对这些... 目的评价CRUSADE评分系统对急性冠脉综合征(ACS)患者抗血小板治疗的出血风险进行评估的准确性及高出血风险患者应用PPIs的临床价值。方法选取自2010年6月-2013年6月于医院心内科并急诊病房住院的ACS病例572例,按照CRUSADE评分对这些患者进行危险分层,并将其中的高危出血组随机分为PPIs治疗组及对照组。所有患者均服用双重抗血小板药物(阿司匹林与氯吡格雷联用)1年,随访观察期间的消化道出血发生率及主要、次要心血管不良事件并进行统计分析。结果 CRUSADE评分高危组相较于低中危组消化道出血发生率明显增高;而高危出血风险组加用PPIs的后的消化道出血发生率明显下降,差异有统计学意义;而主要及次要心血管事件发生率虽有所增高,但差异不具有统计学意义。结论 CRUSADE评分系统对于ACS患者双联抗血小板治疗的出血风险有良好的评估价值。对高出血风险患者加用质子泵抑制剂能够有效减少消化道出血的发生率,且心血管不良事件发生率的无显著增加。 展开更多
关键词 CRUSADE评分 质子泵抑制剂 急性冠脉综合征
肿瘤相关巨噬细胞计数、基质金属蛋白酶-2及Ki-67的表达与结直肠癌预后的关系 被引量:6
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作者 史汉蒙 司君利 +2 位作者 崔伟丽 亓玉琴 崔京远 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期405-407,共3页
结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,其病死率仅次于肺癌和乳腺癌。近年来,肿瘤相关巨噬细胞(tumor associated macrophage,TAM)成为研究热点,但在结直肠癌中研究鲜有报道。已有研究证实,恶性肿瘤中基质金属蛋白已有研究证实... 结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,其病死率仅次于肺癌和乳腺癌。近年来,肿瘤相关巨噬细胞(tumor associated macrophage,TAM)成为研究热点,但在结直肠癌中研究鲜有报道。已有研究证实,恶性肿瘤中基质金属蛋白已有研究证实,恶性肿瘤中基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)及细胞增殖相关蛋白Ki-67表达含量越高,细胞浸润转移、增殖能力越强,预后越差。 展开更多
关键词 基质金属蛋白酶-2 KI-67表达 恶性肿瘤 结直肠癌 巨噬细胞计数 预后 肿瘤相关巨噬细胞 细胞浸润转移
MiR-146a与胃癌组织TAMs的相关性研究 预览 被引量:1
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作者 崔京远 司君利 +2 位作者 亓玉琴 史汉蒙 马红 《中国现代普通外科进展》 CAS 2015年第10期762-765,共4页
目的:通过检测胃癌组织内肿瘤相关性巨噬细胞(TAMs)中MiR-146a的表达,探讨MiR-146a对TAMs的影响。方法:采用RT-PCR法分别检测BALB/c小鼠BGC-823移植瘤和腹腔中TAMs、胃癌患者肿瘤组织及外周血单核细胞中MiR-146a的表达量;转染MiR-14... 目的:通过检测胃癌组织内肿瘤相关性巨噬细胞(TAMs)中MiR-146a的表达,探讨MiR-146a对TAMs的影响。方法:采用RT-PCR法分别检测BALB/c小鼠BGC-823移植瘤和腹腔中TAMs、胃癌患者肿瘤组织及外周血单核细胞中MiR-146a的表达量;转染MiR-146amimics的巨噬细胞与BGC-823细胞混合接种于小鼠,观察TAMs中MiR-146a的表达对肿瘤生长的影响。结果:1)小鼠BGC-823移植瘤TAMs中MiR-146a表达量显著降低,MiR-146amimics能明显抑制小鼠BGC-823移植瘤的生长。2)人胃癌组织TAMs中MiR-146a表达水平越低,肿瘤分化程度越差,肿瘤体积越大;与年龄、性别、肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移无关(P〉0.05)。结论:MiR-146a作为抑癌基因调节TAMs的功能,抑制胃癌的发生发展。 展开更多
关键词 胃肿瘤 MIR-146A 肿瘤相关性巨噬细胞
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hTERT 基因多态性与胃癌易感性的研究 预览 被引量:2
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作者 司君利 亓玉琴 +2 位作者 纪丽莎 徐保华 崔京远 《胃肠病学》 2014年第5期270-274,共5页
背景:人端粒酶逆转录酶(hTERT)作为端粒酶的关键酶参与了包括胃癌在内的多种肿瘤的发生和发展,有研究发现该基因的多个单核苷酸多态性(SNP)位点与多种恶性肿瘤具有不同程度的相关性。目的:探讨 hTERT 基因rs2853676和 rs2853677... 背景:人端粒酶逆转录酶(hTERT)作为端粒酶的关键酶参与了包括胃癌在内的多种肿瘤的发生和发展,有研究发现该基因的多个单核苷酸多态性(SNP)位点与多种恶性肿瘤具有不同程度的相关性。目的:探讨 hTERT 基因rs2853676和 rs2853677位点 SNP 与胃癌遗传易感性的关系。方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测297例胃癌、105例萎缩性胃炎和402例对照组患者 rs2853676和 rs2853677位点的基因多态性,采用病理学检查和13 C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌(Hp)感染。结果:胃癌组 rs2853676位点 AA 基因型频率显著高于对照组(15.2%对6.5%,P =0.01),AA 基因型携带者患胃癌的风险增加2.47倍(95% CI:1.46~4.16)。三组 rs2853677位点 CC、TC、TT 基因型频率差异无统计学意义。与对照组相比,萎缩性胃炎组和胃癌组Hp 感染率显著升高(64.8%、56.9%对40.3%,P 均<0.01),OR 值分别为2.73(95% CI:1.74~4.26)、1.96(95%CI:1.44~2.67)。Logistic 回归分析发现,Hp 感染与基因突变无明显交互作用。结论:hTERT 基因 rs2853676基因多态性与胃癌遗传易感性有关,其增加胃癌的风险与 Hp 感染可能无关。 展开更多
关键词 末端转移酶端粒 多态性 单核苷酸 胃肿瘤 幽门螺杆菌 多态性 限制性片段长度
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肿瘤相关巨噬细胞在结肠肿瘤中的浸润及意义 预览 被引量:1
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作者 白明华 司君利 +2 位作者 亓玉琴 纪莉莎 崔京远 《中国现代普通外科进展》 CAS 2014年第1期24-27,共4页
目的:了解结肠肿瘤组织中肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)的浸润情况,并探讨其浸润程度的临床意义。方法:采用免疫组织化学染色的方法,用CD163标记巨噬细胞,光学显微镜下计数阳性染色细胞。结果:结肠癌组织中TAMs计数高于结肠腺瘤组织... 目的:了解结肠肿瘤组织中肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)的浸润情况,并探讨其浸润程度的临床意义。方法:采用免疫组织化学染色的方法,用CD163标记巨噬细胞,光学显微镜下计数阳性染色细胞。结果:结肠癌组织中TAMs计数高于结肠腺瘤组织,结肠腺瘤组高于癌旁正常组织(P均〈0.05),TAMs浸润程度与肿瘤的分化程度、浸润深度、淋巴结和远处转移等有关(P均〈0.05)。结论:TAMs在结肠癌组织中浸润较多,且在其发生发展中起重要作用,并促进其侵袭、转移,可作为临床评估结肠癌病情的新指标。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 肿瘤相关巨噬细胞 免疫组织化学
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CD68和CD163在结肠肿瘤组织中的表达及意义 预览 被引量:1
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作者 亓玉琴 司君利 +2 位作者 马红 崔京远 白明华 《中国现代普通外科进展》 CAS 2014年第9期735-736,739共3页
探讨结肠肿瘤组织中CD68+和CD163+2种巨噬细胞的浸润程度的差异及其临床意义.采用免疫组织化学染色的方法,用CD68和CD163分别标记巨噬细胞,光镜下计数染色阳性细胞数,分别统计并比较两者与结肠癌病理特征的相关度差异.2种标记的臣噬... 探讨结肠肿瘤组织中CD68+和CD163+2种巨噬细胞的浸润程度的差异及其临床意义.采用免疫组织化学染色的方法,用CD68和CD163分别标记巨噬细胞,光镜下计数染色阳性细胞数,分别统计并比较两者与结肠癌病理特征的相关度差异.2种标记的臣噬细胞在结肠癌组织中均有较多浸润,且前者多于后者,差异有统计学意义(P=0.01),两者浸润数量均与结肠癌的分化程度呈负相关,与淋巴结转移数量呈正相关,但CD163+巨噬细胞的相关性更大.巨噬细胞在结肠癌的发展中起重要作用,且与其分化程度、淋巴结转移等密切相关,CD 163+巨噬细胞的浸润与结肠癌病理特征的关系更为密切. 展开更多
关键词 结肠肿瘤 CD68 CD163 病理特征
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