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急性结石性胆囊炎早期腹腔镜手术的可行性及中转开腹因素分析 预览
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作者 张汉意 黄迪 +5 位作者 翁杰锋 黄子圣 王文 李佩霖 张帅 古维立 《广州医药》 2019年第4期23-29,共7页
目的探讨《东京指南2018》指导下急性结石性胆囊炎7天内早期行腹腔镜胆囊切除术的可行性及中转开腹因素,评估其对我国是否具有临床指导价值。方法回顾性分析202例急性结石性胆囊炎患者资料,根据手术时机不同分为早期手术组(≤7天)与延... 目的探讨《东京指南2018》指导下急性结石性胆囊炎7天内早期行腹腔镜胆囊切除术的可行性及中转开腹因素,评估其对我国是否具有临床指导价值。方法回顾性分析202例急性结石性胆囊炎患者资料,根据手术时机不同分为早期手术组(≤7天)与延期手术组(>7天),对比两组的疗效;对早期手术的患者进行亚组分析,比较3天组与7天组的疗效;对中转开腹的危险因素进行统计学分析。结果早期手术组手术时间、中转开腹率、总并发症发生率和术后死亡率与延期手术组无差异(P>0.05),但总住院时间低于延期手术组(P<0.05)。3天组手术时间、中转开腹率、总并发症发生率和总住院时间与7天组比较无差异(P>0.05)。胆囊壁增厚和上腹部手术史是腹腔镜胆囊切除术中转开腹的独立危险因素。结论《东京指南2018》指导下急性结石性胆囊炎7天内早期行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,该指南实用性和指导性较强,值得我国临床推广应用。胆囊壁增厚和上腹部手术史是急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术中转开腹的独立危险因素,术前应综合准确评估,尽可能降低中转开腹率。 展开更多
关键词 东京指南2018 急性结石性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 中转开腹
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经皮肝穿刺胆道支架植入治疗恶性梗阻性黄疸的早期疗效 预览
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作者 张汉意 翁杰锋 +5 位作者 张帅 黄子圣 王文 李佩霖 陈国东 古维立 《广东医学》 CAS 2019年第12期1732-1736,共5页
目的研究"一步法"和"两步法"经皮肝穿刺胆道支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸的早期疗效。方法收集111例诊断为恶性梗阻性黄疸且接受过经皮肝穿刺胆道支架植入术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果两种方法均能... 目的研究"一步法"和"两步法"经皮肝穿刺胆道支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸的早期疗效。方法收集111例诊断为恶性梗阻性黄疸且接受过经皮肝穿刺胆道支架植入术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果两种方法均能使患者黄疸减轻,肝功能好转,"一步法"和"两步法"有效引流率分别为64.8%和80%,早期并发症发生率分别为34.1%和30%,早期不良事件发生率分别为35.2%和30%,平均住院时间分别为(19.8±7.2)d和(24.6±10.5)d,平均住院费用分别为(72 916±21 137)元和(88 010±19 843)元。结论"一步法"和"两步法"经皮肝穿刺胆道支架植入术都是治疗恶性梗阻性黄疸的有效方法,早期疗效相当,但"一步法"住院时间和费用较"两步法"少,既可减轻患者经济负担,又能提高医疗资源利用效率,在临床治疗中值得优先选择。 展开更多
关键词 经皮肝穿刺胆道支架植入术 恶性梗阻性黄疸 早期疗效
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胆囊结石伴肝硬化给予腹腔镜手术治疗的效果分析
3
作者 伍兆锋 赖越元 +2 位作者 朱光辉 林帆 古维立 《深圳中西医结合杂志》 2019年第2期163-164,共2页
目的:探讨腹腔镜手术对胆囊结石伴肝硬化的治疗效果。方法:抽取广州市第一人民医院2015年8月至2017年8月收治的90例胆囊结石伴肝硬化患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组和观察组。对照组采用开腹式手术,观察组给予腹腔镜手术,比较... 目的:探讨腹腔镜手术对胆囊结石伴肝硬化的治疗效果。方法:抽取广州市第一人民医院2015年8月至2017年8月收治的90例胆囊结石伴肝硬化患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组和观察组。对照组采用开腹式手术,观察组给予腹腔镜手术,比较两组临床效果。结果:对照组并发症发生率为26.7%,明显高于观察组的8.9%,差异具有统计学意义(P <0.05);两组术前总胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶等肝功能指标比较,差异均无统计学意义(P> 0.05),观察组术后对应指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:给予胆囊结石伴肝硬化患者腹腔镜手术,安全性高,并发症少,对患者肝功能影响小。 展开更多
关键词 胆囊结石 肝硬化 腹腔镜手术 肝功能
腹腔镜精准肝切除治疗原发性肝癌的临床效果评价 预览
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作者 伍兆锋 赖越元 +2 位作者 朱光辉 林帆 古维立 《泰山医学院学报》 CAS 2018年第12期1412-1413,共2页
目的 评价腹腔镜精准肝切除治疗原发性肝癌的手术效果。方法 以原发性肝癌患者90例为研究对象,按照随机数字表法均等分为研究组和对照组,每组45例,研究组实施腹腔镜精准肝切除术,对照组实施常规肝切除术,比较两组患者的手术指标(手术... 目的 评价腹腔镜精准肝切除治疗原发性肝癌的手术效果。方法 以原发性肝癌患者90例为研究对象,按照随机数字表法均等分为研究组和对照组,每组45例,研究组实施腹腔镜精准肝切除术,对照组实施常规肝切除术,比较两组患者的手术指标(手术时间、术中出血量及住院时间)、并发症发生率、1年肿瘤复发率。结果研究组手术时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率(4. 4%)及肿瘤复发率(2. 2%)低于对照组(22. 2%、17. 8%),上述差异均有统计学意义(P 〈0. 05)。结论 腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌,可减少术中出血量,缩短住院时间,降低并发症发生率及肿瘤复发率。 展开更多
关键词 原发性肝癌 精准肝切除术 常规肝切除术 肿瘤复发率
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入院准备中心制度在乳腺外科住院预约中的应用效果 预览 被引量:1
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作者 黄迪 黄子圣 +2 位作者 叶志东 赵俐 古维立 《广州医药》 2018年第4期99-101,共3页
目的 探讨入院准备中心制度在我院乳腺外科住院预约统筹管理的实践情况。方法 2017年1月—12月广州市第一人民医院入院准备中心对乳腺外科30张床位实施病床集中预约管理,依据患者病情进行预约,合理安排患者入院。结果 2017年1至12月我... 目的 探讨入院准备中心制度在我院乳腺外科住院预约统筹管理的实践情况。方法 2017年1月—12月广州市第一人民医院入院准备中心对乳腺外科30张床位实施病床集中预约管理,依据患者病情进行预约,合理安排患者入院。结果 2017年1至12月我院乳腺外科共预约入院1225人/次,成功办理预入院1096人/次,约占乳腺外科总入院人数的77.85%。预入院进行手术患者415人/次,其中3日内手术患者为285人/次,预入院三日内手术率为68.67%。结论 预入院制度对乳腺外科病床进行集中预约管理能有效保证床位充分使用,为患者提供方便、有效的医疗服务,值得基层医院推广。 展开更多
关键词 入院准备中心 乳腺外科 床位预约 住院管理 平均住院日
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Reversine对肝星状细胞凋亡及相关蛋白表达的影响 预览
6
作者 黄迪 黄宇 +6 位作者 翁杰锋 黄子圣 麦振豪 张强 张汉意 张帅 古维立 《现代医院》 2018年第8期1181-1184,共4页
目的研究Reversine对肝星状细胞增殖、凋亡及相关蛋白表达的影响,进一步探讨Reversine防治肝纤维化的机制。方法体外培养HSCs细胞,分别给予不同浓度Reversine(5、10、20、40μg/mL)处理24 h后,采用CCK-8法检测Reversine对HSCs细胞增... 目的研究Reversine对肝星状细胞增殖、凋亡及相关蛋白表达的影响,进一步探讨Reversine防治肝纤维化的机制。方法体外培养HSCs细胞,分别给予不同浓度Reversine(5、10、20、40μg/mL)处理24 h后,采用CCK-8法检测Reversine对HSCs细胞增殖抑制率;流式细胞术检测Reversine对HSCs凋亡的影响;细胞免疫荧光法检测TGF-β1、caspase-3、Aurora B、SMAD2/3、Desmin、p16INK4a、SMP-30、p66SHC等蛋白的表达情况。结果不同浓度Reversine(5、10、20、40μg/mL)明显抑制HSCs的增殖(38.03±9.05、44.97±5.85、55.33±2.40、64.19±3.66,F=27.356,P=0.000),且促进HSCs凋亡(13.14±1.87、15.85±1.00、20.57±0.90、21.24±1.07,F=298.75,P=0.000)。荧光显微镜显示Reversine作用HSCs后出现典型的细胞凋亡形态学改变,细胞体积变小,细胞质浓缩,细胞核固缩、碎裂,出现多倍体等,荧光定性检测发现TGF-β1、caspase-3、Aurora B、SMAD2/3等蛋白有表达,Desmin、p16INK4a、SMP-30、p66SHC等蛋白未见表达。结论 Reversine能抑制肝星状细胞的增殖,诱导其凋亡,并且影响肝星状细胞TGF-β1、caspase-3、Aurora B、SMAD2/3等蛋白质的表达。 展开更多
关键词 Reversine 肝星状细胞 增殖 凋亡 肝纤维化
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逆转素对肝星状细胞炎症反应的影响及机制 预览
7
作者 麦振豪 黄迪 +5 位作者 翁杰锋 黄子圣 黄宇 张汉意 张帅 古维立 《山东医药》 2018年第24期31-33,共3页
目的探讨逆转素(Reversine)对肝星状细胞炎症反应的影响及机制。方法 将体外培养的肝星状细胞随机分为五组,对照组常规培养,低浓度Reversine组加入终浓度为5μg/mL的Reversine培养,高浓度Reversine组加入终浓度为10μg/mL的Reversine培... 目的探讨逆转素(Reversine)对肝星状细胞炎症反应的影响及机制。方法 将体外培养的肝星状细胞随机分为五组,对照组常规培养,低浓度Reversine组加入终浓度为5μg/mL的Reversine培养,高浓度Reversine组加入终浓度为10μg/mL的Reversine培养,TNF-α组加入终浓度为0.05μg/mL的TNF-α培养,rhTNFR组加入终浓度为10μg/mL的Reversine及终浓度为0.5mg/mL的重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白(rhTNFR,TNF-α抑制剂)培养。培养24h,倒置显微镜下观察各组细胞形态改变,采用qRT-PCR法检测细胞中TNF-α、核转录因子κBp65(RELA)、IL-6、IL-17AmRNA表达。结果 对照组细胞生长状态良好;其他四组细胞均发生形态改变,细胞间连接减少,出现皱缩、变圆、脱落等情况;上述改变程度,高浓度Reversine组、TNF-α组>低浓度Reversine组>rhTNFR组。与对照组比较,高浓度Reversine组IL-17A相对表达量降低,IL-6相对表达量升高;低浓度组RELAmRNA相对表达量增加;组间比较P均<0.05。与高浓度Reversine组比较,TNF-α组RELA、IL-17A相对表达量增加,IL-6相对表达量降低;rhTNFR组IL-6相对表达量降低,IL-17A相对表达量增加;低浓度组IL-6相对表达量降低,RELA、IL-17A相对表达量增加;组间比较P均<0.05。结论 Reversine可抑制肝星状细胞炎症反应,抑制IL-17A表达、促进IL-6表达可能是其作用机制。 展开更多
关键词 肝纤维化 逆转素 肝星状细胞 转化生长因子Α 核转录因子ΚB P65 白细胞介素
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腹膜后间位结直肠穿孔的临床分析
8
作者 伍兆锋 徐波 +2 位作者 古维立 沈飞 朱光辉 《广州医科大学学报》 2018年第5期60-63,共4页
目的:分析腹膜后间位结直肠穿孔的临床特点。方法:回顾性分析本院2008年1月至2018年1月腹膜后间位结直肠穿孔患者53例的临床资料,按穿孔解剖位置分为左半结肠组(n=30)和右半结肠组(n=23),分析两组患者的临床特点。结果:左半结肠组患者... 目的:分析腹膜后间位结直肠穿孔的临床特点。方法:回顾性分析本院2008年1月至2018年1月腹膜后间位结直肠穿孔患者53例的临床资料,按穿孔解剖位置分为左半结肠组(n=30)和右半结肠组(n=23),分析两组患者的临床特点。结果:左半结肠组患者间位结直肠穿孔的病变类型中肿瘤占比最高,为53.3%(16/30);右半结肠组患者病变类型中肿瘤及炎性穿孔占比最高,均为39.1%(9/23)。两组肿瘤性穿孔的病理类型均以腺癌为主,肿瘤分期以Dukes C为主。两组患者术后并发症以肠瘘、切口感染、肺部感染多见,左半结肠组并发症发生32例次、右半结肠组为15例次,两组患者并发症发生率比较差异有统计学意义(P=0.037)。左半结肠组和右半结肠组患者死亡率分别为6.7%(2/30)、4.3%(1/23),组间比较差异无统计学意义(P=0.715)。结论:腹膜后结直肠穿孔临床诊断困难,常导致严重感染,预后差,并发症发生率高,死亡风险大,一旦确诊应尽早手术治疗。 展开更多
关键词 结直肠 腹膜后 穿孔
Reversine对小鼠乳腺癌4T1细胞增殖和凋亡的调控及相关作用机制的研究 预览
9
作者 黄迪 黄宇 +4 位作者 翁杰锋 黄子圣 麦振豪 赵俐 古维立 《实用医学杂志》 北大核心 2018年第14期2324-2328,共5页
目的研究reversine对小鼠乳腺癌4T1细胞的增殖和凋亡的影响,并探讨其相关作用机制。方法体外培养小鼠乳腺癌4T1细胞株,分别用不同浓度的reversine干预4T1细胞24、48 h,应用CCK-8法检测reversine对4T1细胞株的增殖抑制情况,计算半数抑制... 目的研究reversine对小鼠乳腺癌4T1细胞的增殖和凋亡的影响,并探讨其相关作用机制。方法体外培养小鼠乳腺癌4T1细胞株,分别用不同浓度的reversine干预4T1细胞24、48 h,应用CCK-8法检测reversine对4T1细胞株的增殖抑制情况,计算半数抑制浓度IC50值;流式细胞术检测reversine对4T1细胞凋亡情况的影响;Western blot法检测细胞中Caspase-3、bax、bcl-2、TGF-β1、TIMP1和MMP9蛋白的表达情况。结果CCK-8结果显示reversine可以抑制小鼠乳腺癌4T1细胞的增殖,并呈现时间剂量依赖关系。流式细胞检测结果显示低浓度组(10μg/mL)、中浓度组(25μg/mL)和高浓度组(50μg/mL)的细胞总凋亡率分别为(4.65±1.04)%,(11.68±0.69)%和(15.11±2.09)%;Western blot结果显示,应用reversine干预后,4T1细胞活化的Caspase-3表达增加(P<0.001),bax与bcl-2蛋白表达下降(P<0.001),bax/bcl-2比值增大(P<0.001),TGF-β1表达无差异(P>0.05),TIMP1、MMP9和Aurora B蛋白表达下调(P<0.01)。结论Re-versine可以抑制小鼠乳腺癌4T1细胞的增殖,诱导细胞凋亡,reversine可以通过TIMP1/MMP9通路抑制4T1细胞的增殖。 展开更多
关键词 reversine 乳腺癌 4T1细胞株 增殖 凋亡
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Reversine对人肝星状细胞系LX-2凋亡的影响 预览
10
作者 张强 黄迪 +6 位作者 黄宇 麦振豪 张汉意 张帅 李宁 翁杰锋 古维立 《广州医药》 2017年第1期59-62,共4页
目的探讨Reversine对人肝星状细胞系LX-2凋亡的影响。方法设对照组和Reversine干预组,其中Reversine干预组分为7个浓度,分别为1,5,10,20,40,80,120μg/m L,CCK-8法检测Reversine对LX-2增殖的影响,选取最佳浓度。将细胞重悬在加入5μL FI... 目的探讨Reversine对人肝星状细胞系LX-2凋亡的影响。方法设对照组和Reversine干预组,其中Reversine干预组分为7个浓度,分别为1,5,10,20,40,80,120μg/m L,CCK-8法检测Reversine对LX-2增殖的影响,选取最佳浓度。将细胞重悬在加入5μL FITC-Annexin V和5μL PI,用流式细胞仪进行了凋亡率分析,免疫荧光检测凋亡蛋白bcl-2及caspase 3。结果 Reversine可促进LX-2细胞凋亡,随着Reversine浓度增加,LX-2的凋亡可呈剂量依赖关系,其中10μg/m L为最佳浓度,LX-2细胞的bcl-2蛋白的表达显著下降而cleaved-caspase 3的表达显著上升。结论 Reversine可通过促进caspase-3蛋白活化、抑制bcl-2蛋白表达的方式诱导LX-2凋亡。 展开更多
关键词 Reversine 肝纤维化 肝星状细胞LX-2
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肝损伤时诱导肝星状细胞中小窝蛋白-1表达升高 预览 被引量:1
11
作者 张帅 古维立 翁杰锋 《标记免疫分析与临床》 CAS 2017年第1期93-97,共5页
目的探究肝损伤介导肝星形细胞小窝蛋白-1的表达的影响。方法通过肝总管结扎手术诱导大鼠肝损伤模型和体外培养肝星形细胞LX-2,检测肝组织和肝星形细胞小窝蛋白-1的表达水平。结果 1与假手术组相比,胆总管结扎手术可显著诱导肝脏损伤,... 目的探究肝损伤介导肝星形细胞小窝蛋白-1的表达的影响。方法通过肝总管结扎手术诱导大鼠肝损伤模型和体外培养肝星形细胞LX-2,检测肝组织和肝星形细胞小窝蛋白-1的表达水平。结果 1与假手术组相比,胆总管结扎手术可显著诱导肝脏损伤,手术后7d,手术组大鼠体重显著减轻,肝脏重量和肝指数显著增加,以及血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平显著增加;2与假手术组相比,肝损伤可显著诱导小窝蛋白-1在mRNA和蛋白水平显著增加;3与胆总管结扎组相比,LPS处理可显著增加肝星形细胞小窝蛋白-1的表达水平。结果肝损伤可显著诱导肝星形细胞小窝蛋白-1的表达。 展开更多
关键词 肝损伤 肝星形细胞 小窝蛋白-1
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微创内镜保胆胆囊息肉摘除术的临床价值研究 预览 被引量:3
12
作者 赖越元 古维立 +4 位作者 伍兆锋 林帆 温敏杰 徐波 朱光辉 《现代诊断与治疗》 CAS 2016年第7期1186-1187,共2页
目的探究微创内镜保胆术胆囊息肉拆除术的临床价值。方法选取本院2013年11月~2015年6月收治的接受胆囊息肉摘除术的78例患者,并将其随机分为两组各39例,观察组实施腹腔镜内镜微创保胆术治疗,对照组实施传统的胆囊切除治疗。分析两组的... 目的探究微创内镜保胆术胆囊息肉拆除术的临床价值。方法选取本院2013年11月~2015年6月收治的接受胆囊息肉摘除术的78例患者,并将其随机分为两组各39例,观察组实施腹腔镜内镜微创保胆术治疗,对照组实施传统的胆囊切除治疗。分析两组的疗效、并发症情况。结果观察组在手术时间、术中失血量、住院时间以及胃肠功能恢复时间方面,均优于对照组(P〈0.05),观察组治疗后的总有效率97.44%,明显高于对照组的87.18%(P〈0.05);观察组并发症发生率5.13%,明显低于对照组的10.26%(P〈0.05)。结论内镜微创保胆摘除术对胆囊息肉的疗效显著,创伤面较小,对胆囊功能具有较强的保护作用,术后较快恢复,安全性高,在广大基层医院中值得推广与应用。 展开更多
关键词 微创 内镜保胆胆囊息肉摘除术 治疗效果
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加速康复外科应用的现状及展望 预览 被引量:27
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作者 孙政 古维立 曹杰 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第18期2699-2701,共3页
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)也称'快速康复外科'(fast track surgery,FTS),是外科医学领域的一个新理念和新实践,其采用一系列基于循证医学的证据优化传统围手术期治疗模式,减少手术患者围手术期... 加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)也称'快速康复外科'(fast track surgery,FTS),是外科医学领域的一个新理念和新实践,其采用一系列基于循证医学的证据优化传统围手术期治疗模式,减少手术患者围手术期对创伤的应激并促进患者术后加速康复[1-3]。ERAS由Kehlet教授[4]于1997年首次提出, 展开更多
关键词 围手术期治疗 黎介寿院士 快速康复外科 外科医学 外科应用 应激反应 鼻胃管 肠道准备 术后肠梗阻 液体治疗
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B超弹性成像监测下应用吉西他滨耐药乳腺癌细胞4T1构建裸鼠乳腺癌肝转移模型 预览 被引量:1
14
作者 叶志东 黄迪 +4 位作者 黄宇 张强 麦振豪 赵俐 古维立 《广州医药》 2016年第1期49-53,共5页
目的构建吉西他滨耐药乳腺癌细胞4T1耐药株并建立裸鼠乳腺癌肝转移模型。方法采用低浓度加量持续诱导法,诱导吉西他滨耐药乳腺癌细胞4T1耐药株,命名为4T1/Gem;CCK-8法测定4T1与4T1/Gem细胞的增殖抑制率,计算耐药指数;Western blo... 目的构建吉西他滨耐药乳腺癌细胞4T1耐药株并建立裸鼠乳腺癌肝转移模型。方法采用低浓度加量持续诱导法,诱导吉西他滨耐药乳腺癌细胞4T1耐药株,命名为4T1/Gem;CCK-8法测定4T1与4T1/Gem细胞的增殖抑制率,计算耐药指数;Western blot法检测细胞P—gp蛋白表达;B超引导下注射4T1/Gem细胞悬液诱导稞鼠肝脏成瘤;HE染色观察肿瘤组织病理情况,免疫组化法检测瘤组织ER、PR、HER2、Ki-67和P—gp蛋白的表达。结果经过14个月的诱导成功建立4T1/Gem细胞株,可在含40μg/mL的Gem培养液中稳定生长。4T1/Gem细胞耐药指数为4T1细胞的788.547倍。与亲代相比,4T1/Gem处于G1期和G2期的细胞增加,S期细胞减少;上调P—gp蛋白的表达。4T1/Gem细胞成功建立裸鼠乳腺癌肝转移模型,瘤组织中ER、PR、HER2蛋白阴性表达,Ki-67阳性10%和P-gp蛋白阳性表达。结论成功构建吉西他滨耐药乳腺癌细胞4T1耐药株并建立裸鼠乳腺癌肝转移模型,为开发治疗乳腺癌肝转移化疗耐药的药物提供实验基础。 展开更多
关键词 乳腺癌 吉西他滨 耐药 P—gp蛋白 裸鼠成瘤
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非乙非丙型肝癌与HBV/HCV相关肝癌的临床特点及预后影响因素分析 预览 被引量:1
15
作者 黄宇 黄迪 +5 位作者 刘硕 翁杰锋 张帅 张强 麦振豪 古维立 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第3期514-517,共4页
目的探讨非乙非丙型肝癌(NBNC-HCC)与HBV/HCV相关肝癌(BC-HCC)患者的临床特点的不同及二者的预后影响因素。方法收集1999年1月1日-2014年7月1日于广州市第一人民医院行肝部分切除术的原发性肝癌患者231例,排除失访和不愿配合者,最... 目的探讨非乙非丙型肝癌(NBNC-HCC)与HBV/HCV相关肝癌(BC-HCC)患者的临床特点的不同及二者的预后影响因素。方法收集1999年1月1日-2014年7月1日于广州市第一人民医院行肝部分切除术的原发性肝癌患者231例,排除失访和不愿配合者,最终入组146例。分为NBNC-HCC组(n=35)和BC-HCC组(n=111)。收集患者临床资料,随访患者生存情况、复发时间和死亡时间。计数资料组间比较采用χ2检验,计量资料组间比较采用t检验。两组生存率的比较采用Log-Rank检验,单因素及生存分析采用Kaplan-Meier检验,多因素采用Cox比例风险回归分析模型。结果 NBNC-HCC组患者年龄、TNM分期中Ⅰ~Ⅱ期比例比BC-HCC组高(t=3.878,P〈0.05;χ2=4.357,P〈0.05),术前甲胎蛋白(AFP)水平低于BC-HCC组(t=7.848,P〈0.05);NBNC-HCC组和BC-HCC组平均生存时间分别为(35.5±27.9)个月和(26.8±21.7)个月,NBNC-HCC组与BC-HCC组3年生存率(61.6%vs 26.6%)和5年生存率(39.2%vs 14.1%)比较,差异均有统计学意义(P值均〈0.05);影响NBNC-HCC组预后的独立危险因素是Alb水平[RR=0.919,95%可信区间(95%CI):0.851~0.994,P=0.036;影响BC-HCC组预后的独立危险因素是肿瘤直径(RR=1.082,95%CI:1.027~1.141,P=0.003)。结论 NBNC-HCC与BC-HCC在年龄、AFP值和TNM分期上存在差异。NBNC-HCC患者3、5年生存率高于BC-HCC患者。Alb水平是影响NBNC-HCC预后的独立危险因素,肿瘤直径是影响BC-HCC预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 肝肿瘤 治疗效果 预后 危险因素
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TAZ/WWTR1影响肝癌细胞SMMC-7721的侵袭、迁移能力 预览 被引量:1
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作者 张帅 古维立 翁杰锋 《标记免疫分析与临床》 CAS 2016年第7期811-816,共6页
目的 探讨转录共激活子TAZ/WWTR1对肝癌细胞株SMMC-7721侵袭、迁移的影响,为寻找原发性肝细胞癌的防治提供理论基础。方法 TAZ基因靶向干扰RNA的设计合成:从TAZ的信使RNA(mRNA)中挑选出合适的siRNA靶点序列作为候选,序列通过基因... 目的 探讨转录共激活子TAZ/WWTR1对肝癌细胞株SMMC-7721侵袭、迁移的影响,为寻找原发性肝细胞癌的防治提供理论基础。方法 TAZ基因靶向干扰RNA的设计合成:从TAZ的信使RNA(mRNA)中挑选出合适的siRNA靶点序列作为候选,序列通过基因BLAST,得出三对siRNA;TAZ过表达质粒的构建:从SMMC-7721细胞中提取TAZ基因,使用pCMV5-HA为载体构建人TAZ过表达质粒; 细胞转染:以LipofectaminTM2000为载体,将TAZ siRNAs转入SMMC-7721细胞中,应用实时RT-PCR和Western blotting检测TAZ的表达情况,筛选出干扰效果最佳的siRNA,并进一步比较转染了TAZ siRNA组与转染了阴性对照组的SMMC-7721细胞侵袭、迁移能力的变化;构建稳定过表达TAZ基因的人肝癌细胞(SMMC-7721)系:用LipofectaminTM2000将TAZ过表达质粒转染入SMMC-7721细胞中,使用G418筛选出稳定高表达TAZ的细胞系,应用Transwell侵袭实验观测TAZ稳定过表达的SMMC-7721细胞的侵袭、迁移能力。结果 三对siRNA均可使TAZ表达下调,其中siRNA-1效果最佳;与阴性对照组相比,转染了TAZ siRNA-1的SMMC-7721细胞的侵袭、迁移能力下降;经过鉴定确定为稳定过表达TAZ的SMMC-7721细胞的侵袭、迁移能力相比于阴性对照组显著升高。结论 本研究通过靶向干扰和稳定过表达TAZ基因的方法证实TAZ能够影响人肝癌细胞株SMMC-7721的侵袭、迁移能力,为揭示原发性肝癌恶性转移的发病甚至启动机制提供一个崭新思路。 展开更多
关键词 肝癌 SMMC-7721 转录共激活子TAZ/WWTR1 侵袭
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腹腔镜技术在活体肝移植供肝获取中应用价值的评价 被引量:1
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作者 李宁 林帆 +3 位作者 温敏杰 朱光辉 古维立 曹杰 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期299-303,共5页
目的评价腹腔镜技术在活体肝移植供肝获取中的应用价值。方法系统检索Medline-Pubmed、Embase、Cochranelibrary、GoogleScholar、CNKI等数据库中关于腹腔镜技术与传统开腹方法用于活体肝移植供肝切除的对照研究。提取的目标数据采用软... 目的评价腹腔镜技术在活体肝移植供肝获取中的应用价值。方法系统检索Medline-Pubmed、Embase、Cochranelibrary、GoogleScholar、CNKI等数据库中关于腹腔镜技术与传统开腹方法用于活体肝移植供肝切除的对照研究。提取的目标数据采用软件RevMan5.0进行统计分析。结果10项研究共计1059例活体供肝切除术纳入此次分析。结果显示:(1)供者围手术期情况:与传统开腹比较,腹腔镜组供体术中出血显著减少[SMD=-0.39,95%CI(-0.73,-0.05),P〈0.05],术后总胆红素峰值水平显著降低[SMD=-0.24,95%CI(-0.47,-0.01),P〈0.05]。供者手术时间显著长于对照组[SMD=0.50,95%CI(0.04,0.96),P〈0.05]。两组术后总体并发症、住院时间、住院费用差异无统计学意义(P〉0.05)。亚组分析显示完全腹腔镜亚组和左肝外叶亚组供者住院时间明显缩短(均P〈0.05);(2)供肝质量:两组在供肝大小和供肝冷热缺血时间上差异无统计学意义(P〉0.05);(3)受者预后:两组在术后肝功能峰值水平及并发症发生率上差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论腹腔镜技术用于活体肝移植供肝获取手术安全,对供肝质量以及受者预后无明显影响,而且具有供者术中出血量少、术后总胆红素峰值水平低、住院时间短等潜在优势。 展开更多
关键词 活体肝移植 腹腔镜 安全性 并发症 META分析
80岁以上超高龄胆总管结石患者应用腹腔镜与胆道镜双镜联合手术疗效与术后随访 被引量:13
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作者 叶志东 黄迪 +5 位作者 翁杰锋 张帅 黄宇 张强 麦振豪 古维立 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期298-301,共4页
目的:探讨腹腔镜与胆道镜双镜联合手术在80岁以上超高龄胆总管结石患者中的手术疗效及安全性。方法:回顾性分析2014年1月—2014年12月收治的39例80岁以上胆总管结石的患者临床资料,其中男15例,女24例,平均年龄(85±9)岁。按照... 目的:探讨腹腔镜与胆道镜双镜联合手术在80岁以上超高龄胆总管结石患者中的手术疗效及安全性。方法:回顾性分析2014年1月—2014年12月收治的39例80岁以上胆总管结石的患者临床资料,其中男15例,女24例,平均年龄(85±9)岁。按照手术方式的不同将患者分为两组:双镜联合组(腹腔镜下用胆道镜经胆总管取石组,21例)、传统开腹组(开腹手术下用胆道镜经胆总管取石组,18例),观察比较两组平均手术时间,出血量、住院时间、伤口感染、腹腔出血、继发性肺炎、腹腔脓肿等相关指标。使用SPSS 16.0软件,计量资料采用t检验,计数资料采用Fisher确切概率法进行比较。结果:两组无死亡病例,双镜联合组平均手术时间(115±18.1)min,平均术中出血量(25±5.7)m L,平均住院时间(22.21±6.7)d。传统开腹组平均手术时间(186±45.2)min,平均术中出血量(225±65.5)m L,平均住院时间(23.71±4.3)d,双镜联合组的平均手术时间和手术出血量明显低于传统开腹组(P〈0.05),住院时间两组无统计学差异(P〉0.05),微创手术组伤口感染率、继发性肺炎发生率低于传统开腹组(P〈0.05)。结论:对于80岁以上超高龄胆总管结石患者应用腹腔镜与胆道镜双镜联合手术是安全、有效、微创的手术方式。 展开更多
关键词 超高龄 腹腔镜 胆总管结石 胆道镜
胰腺神经鞘瘤临床诊治分析 预览
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作者 李宁 翁杰锋 +4 位作者 张强 林帆 朱光辉 温敏杰 古维立 《广州医药》 2016年第4期21-24,共4页
目的探讨胰腺神经鞘瘤的临床特点和诊治方法。方法总结并回顾性分析我院肝胆外科收治的胰腺神经鞘瘤患者1例及文献报道的71例患者临床资料。结果共计72例胰腺神经鞘瘤患者纳入总结和分析。患者平均年龄54岁(范围17-89岁),其中女性40例... 目的探讨胰腺神经鞘瘤的临床特点和诊治方法。方法总结并回顾性分析我院肝胆外科收治的胰腺神经鞘瘤患者1例及文献报道的71例患者临床资料。结果共计72例胰腺神经鞘瘤患者纳入总结和分析。患者平均年龄54岁(范围17-89岁),其中女性40例(56%)。临床表现包括上腹痛、体重减轻,或体检偶然发现胰腺肿物。肿瘤平均大小6.1 cm(1-20 cm)。肿瘤位于胰头部29例(40%)、胰体/尾部32例(44%),沟突部6例(8%)。肿瘤表现为实性肿物27例(38%)、囊性28例(39%)、囊实性10例(14%)。2例通过术前超声内镜下穿刺活检病理确诊,其余均为手术后标本病理诊断证实。手术治疗行胰十二指肠切除术23例、局部剜除术16例、胰体尾切除术15例、胰腺中段切除1例。5例(7%)患者术后病理为恶性神经鞘瘤,恶性组肿瘤大小明显大于良性组[(13.8±6.2)cm vs(5.6±4.1)cm,P=0.0004)]。手术切除患者术后随访3-65月,均无肿瘤复发、转移及患者死亡。结论胰腺神经鞘瘤临床表现缺少特异性,术前诊断困难,肿瘤大小与良恶性具有明显相关性,手术治疗可取得良好效果。 展开更多
关键词 胰腺神经鞘瘤 诊断 治疗
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肠道菌群对非酒精性脂肪性肝病病变程度的影响 被引量:6
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作者 郑啼婴 李瑜元 +5 位作者 聂玉强 曹杰 古维立 杜艳蕾 邱睿睿 周永健 《广州医科大学学报》 2016年第1期9-13,共5页
目的:研究大鼠体内不同肠道菌群状态的改变对其非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发生发展的影响,为菌群失调动物模型的造模提供新方法,也为NAFLD在肠道菌群方面的防治提供可靠的理论依据。方法:50只雄性SD大鼠随机分为5组,其中3组使用高... 目的:研究大鼠体内不同肠道菌群状态的改变对其非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发生发展的影响,为菌群失调动物模型的造模提供新方法,也为NAFLD在肠道菌群方面的防治提供可靠的理论依据。方法:50只雄性SD大鼠随机分为5组,其中3组使用高剂量抗生素头孢曲松溶液灌胃,建立肠道菌群失调模型后分为C组、D组和E组,C组饲以普通饲料、D组为高脂饲料、E组高脂饲料喂养同时使用益生菌灌胃,此3组在喂养期间,继续饮用低浓度头孢曲松溶液以保持肠道菌群失调状态;另2组生理盐水灌胃,作为肠道菌群正常模型,分为A组和B组,分别饲以普通饲料、高脂饲料。12周后收集标本,检测血脂、肝功能指标,行病理组织学检查明确肝组织病变程度,采用ELISA法测定血清脂联素水平。结果:同为普通饲料喂养的A组肝脏正常,而C组大鼠则出现少量的脂肪空泡。高脂饲料喂养的大鼠均造模NAFLD成功,B组肝脏为单纯性脂肪肝改变,抗生素作用的D组出现脂肪性肝炎(NASH),而益生菌干预的E组肝脏虽有炎症改变,但病变程度较D组大为改善。除D组血清脂联素水平明显降低外(P〈0.05),其余各组大鼠均与A组无明显差异(P〉0.05)。结论:肠道菌群的变化与NAFLD的发展存在明显的相关性,肠道菌群越紊乱,NAFLD病变程度越严重。微生态制剂可调节肠道菌群构成、改善NAFLD病变;血清脂联素浓度可能受血脂和肠道菌群双重影响,对肝脏起保护性作用,当NAFLD病变进展到NASH阶段时出现明显降低。 展开更多
关键词 肠道菌群 NAFLD 脂联素 抗生素 益生菌
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