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软组织平衡重建改善Wassel Ⅳ-D型复拇畸形外观及功能的短期随访研究
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作者 沈小芳 薛明宇 +3 位作者 余炯 林伟枫 芮永军 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期532-535,共4页
目的探讨靴形顺行岛状瓣结合肌腱韧带平衡重建在改善Wassel Ⅳ-D型复拇畸形外观及功能中的应用。方法2014年10月至2017年3月,共手术治疗20例Wassel Ⅳ-D型复拇畸形,手术采用带甲侧襞的顺行指动脉岛状皮瓣改善指体细小、甲侧襞不对称的外... 目的探讨靴形顺行岛状瓣结合肌腱韧带平衡重建在改善Wassel Ⅳ-D型复拇畸形外观及功能中的应用。方法2014年10月至2017年3月,共手术治疗20例Wassel Ⅳ-D型复拇畸形,手术采用带甲侧襞的顺行指动脉岛状皮瓣改善指体细小、甲侧襞不对称的外观,肌腱韧带平衡重建结合关节成形术预防重建指体再畸形。术后随访采用日本手外科学会(Japanese Society for Surgery of the Hand,JSSH)评分对所有重建拇指的外观及功能进行评价。结果所有患儿皮瓣无坏死情况发生,随访时间9~38个月,平均17.4个月。所有患儿重建拇指细小、甲侧襞不对称外观均得到改善,末次随访JSSH评分得分平均18.9分,优11例,良8例,中1例,无指体侧偏畸形复发。结论采用带甲侧襞的靴形顺行岛状瓣结合肌腱韧带重建治疗Wassel Ⅳ-D型复拇畸形,指体功能良好,外观优良。 展开更多
关键词 外科皮瓣 手畸形 美学
一期拇对掌功能重建结合多边形皮瓣治疗先天性铲状手畸形
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作者 沈小芳 +3 位作者 薛明宇 余炯 林伟枫 芮永军 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期199-202,共4页
目的探讨一期掌骨截骨、拇对掌功能重建结合多边形皮瓣治疗先天性铲状手畸形的临床疗效。方法 2013年1月-2017年3月收治铲状手畸形患儿8例。男5例,女3例;年龄13~35个月,平均17.5个月。患儿均表现为手指完全并指的"平板样"畸形... 目的探讨一期掌骨截骨、拇对掌功能重建结合多边形皮瓣治疗先天性铲状手畸形的临床疗效。方法 2013年1月-2017年3月收治铲状手畸形患儿8例。男5例,女3例;年龄13~35个月,平均17.5个月。患儿均表现为手指完全并指的"平板样"畸形,患手较健侧短小;所有对侧手均无异常,均未合并胸部、头颅、面部畸形。手术均采用掌骨截骨、拇指对掌功能重建并通过掌背矩形瓣重建虎口、多边形皮瓣旋转重建拇指指蹼及拇示指甲侧襞,拇指尺背侧及示指桡侧近节通过植皮修复。术后采用手功能评定专用游标卡尺测量患手虎口距离,拇指功能采取改良Tada评分评价。结果 8例患儿对掌功能重建与虎口成形均一期完成,术后拇指尺背侧及示指桡侧植皮均成活。患儿均获随访,随访时间13~29个月,平均16.1个月。术后无皮瓣坏死、拇指侧偏、虎口挛缩等并发症发生。末次随访时所有患儿虎口区皮肤颜色与健侧无明显区别;患手虎口开大距离3.5~5.0 cm,平均4.2 cm;术后拇指功能采用改良Tada评分,获优7例、良1例,优良率100%。术后拇指均可主动行抓握、对捏等动作,对掌功能良好。结论一期拇对掌功能重建结合多边形皮瓣治疗先天性铲状手畸形术后手部功能改善良好,皮瓣设计合理能有效覆盖重要区域,手术安全可靠。 展开更多
关键词 先天性铲状手畸形 掌骨截骨 对掌功能重建 虎口成形 外科皮瓣
一期拇对掌功能重建结合多边形皮瓣治疗先天性铲状手畸形
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作者 芮永军 +3 位作者 沈小芳 余炯 薛明宇 林伟枫 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期115-117,共3页
目的探讨一期掌骨截骨、拇对掌功能重建结合多边形皮瓣治疗先天性铲状手畸形的临床疗效。方法自2013年1月至2017年3月我们共收治铲状手畸形患儿8例,手术均采用掌骨截骨、拇指对掌功能重建并通过掌背矩形皮瓣重建虎口、多边形皮瓣旋转重... 目的探讨一期掌骨截骨、拇对掌功能重建结合多边形皮瓣治疗先天性铲状手畸形的临床疗效。方法自2013年1月至2017年3月我们共收治铲状手畸形患儿8例,手术均采用掌骨截骨、拇指对掌功能重建并通过掌背矩形皮瓣重建虎口、多边形皮瓣旋转重建拇指指蹼及拇示指甲侧襞,拇指尺背侧及示指桡侧近节通过植皮修复。结果所有患儿对掌功能与虎口重建均一期完成,植皮完全成活。术后随访时间为13~29个月,平均16.1个月,末次随访时所有患者虎口区皮肤颜色与健侧无明显区别,患手虎口距离为3.5~5.0 cm,平均4.2 cm。术后拇指功能根据改良Tada评分评定:优7例,良1例。结论一期拇对掌功能重建结合多边形皮瓣治疗先天性铲状手畸形术后手部功能改善良好,皮瓣设计合理,能有效覆盖重要区域,手术安全可靠适合临床推广。 展开更多
关键词 外科皮瓣 手畸形 先天性 铲状手 显微外科手术
幼儿无静脉吻合条件的IshikawaⅡ区断指的再植体会
4
作者 芮永军 +3 位作者 沈小芳 余炯 陆征峰 林伟枫 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期67-68,共2页
目的探讨拔甲结合动静脉转流术在无静脉吻合条件的幼儿IshikawaⅡ区断指再植中的治疗效果。方法自2013年6月至2018年5月我们采用拔甲结合动静脉转流术对19例21指无静脉吻合条件的幼儿IshikawaⅡ区断指进行再植术。统计术后指体存活情况... 目的探讨拔甲结合动静脉转流术在无静脉吻合条件的幼儿IshikawaⅡ区断指再植中的治疗效果。方法自2013年6月至2018年5月我们采用拔甲结合动静脉转流术对19例21指无静脉吻合条件的幼儿IshikawaⅡ区断指进行再植术。统计术后指体存活情况并对再植指体功能进行评定。结果术后21指均存活,所有患儿均获得随访,时间为6~18个月,平均10.3个月,患指指腹饱满,甲床无明显畸形,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优20指,良1指。结论拔甲结合动静脉转流术治疗无静脉吻合条件的幼儿IshikawaⅡ区断指临床疗效好,值得推广。 展开更多
关键词 指损伤 再植术 拔甲 动静脉转流术
动静脉转流术结合拔甲在幼儿Ishikawa Ⅱ区断指再植中的应用
5
作者 芮永军 +2 位作者 沈小芳 陆征峰 林伟枫 《中国修复重建外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1619-1620,共2页
目的总结动静脉转流术结合拔甲用于幼儿IshikawaⅡ区断指再植中的疗效。方法2013年9月-2018年3月,采用动静脉转流术结合拔甲对23例远端无静脉吻合条件的幼儿IshikawaⅡ区断指进行再植。男16例(19指),女7例(7指);年龄1~3岁,平均2.3岁。... 目的总结动静脉转流术结合拔甲用于幼儿IshikawaⅡ区断指再植中的疗效。方法2013年9月-2018年3月,采用动静脉转流术结合拔甲对23例远端无静脉吻合条件的幼儿IshikawaⅡ区断指进行再植。男16例(19指),女7例(7指);年龄1~3岁,平均2.3岁。致伤原因:门挤压伤8例,重物压砸伤7例,机器轧伤3例,机械绞伤5例。伤指指别:示指8指,中指10指,环指8指。受伤至手术时间3~9h,平均4.7h。结果术后5例出现静脉回流障碍,2例出现指尖挑拨口皮肤软组织部分坏死,均经对症处理后成活;其余断指再植后均顺利成活。23例患儿均获随访,随访时间3~14个月,平均9.4个月。指尖外形佳、指腹饱满,指体无明显萎缩,指甲生长较平整,手指外形满意。再植手指远指间关节活动度无受限。结论动静脉转流术结合拔甲用于远端无静脉吻合条件的幼儿IshikawaⅡ区再植中,能提高再植成活率,临床疗效良好。 展开更多
关键词 指损伤 静脉回流 显微外科手术 再植术 幼儿
小儿指间关节融合型复拇畸形诊治体会 被引量:1
6
作者 沈小芳 +3 位作者 芮永军 林伟枫 刘帅 余炯 《中国修复重建外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期1317-1320,共4页
目的探讨小儿指间关节融合型复拇畸形的诊断及治疗方法。方法 2013年1月—2017年5月,收治7例小儿指间关节融合型复拇畸形。男5例,女2例;年龄10个月-11岁,平均3.1岁。左侧4例,右侧3例。患儿均经MRI检查确诊,可见桡侧多指基底与近节指骨... 目的探讨小儿指间关节融合型复拇畸形的诊断及治疗方法。方法 2013年1月—2017年5月,收治7例小儿指间关节融合型复拇畸形。男5例,女2例;年龄10个月-11岁,平均3.1岁。左侧4例,右侧3例。患儿均经MRI检查确诊,可见桡侧多指基底与近节指骨关节面以软骨相连。行桡侧多指切除、侧副韧带止点重建、近节指骨截骨矫形内固定。结果手术均顺利完成,术后无感染、皮瓣坏死等早期并发症发生。患儿均获随访,随访时间6-23个月,平均14.1个月。末次随访时,指体无偏斜、瘢痕挛缩等情况发生,指间关节背伸活动无受限,屈曲活动度为20-75°,平均56.7°。采用日本手外科协会(JSSH)评分评价重建拇指的外观及功能,获优3例、良4例,优良率100%。结论小儿指间关节融合型复拇畸形可结合临床表现、X线片及MRI检查确诊,通过侧副韧带止点重建结合截骨内固定治疗可获得满意疗效。 展开更多
关键词 指间关节融合型复拇畸形 先天畸形 韧带重建 内固定 儿童
肩周穿支蒂岛状皮瓣联合修复中老年胸部巨大软组织缺损
7
作者 宋升 孙振中 +3 位作者 刘学光 周明 庄胤 《实用手外科杂志》 2018年第2期176-178,共3页
目的 介绍应用肩周穿支蒂岛状皮瓣联合修复中老年胸部巨大软组织缺损的方法。方法 2009年3月-2016年3月共收治3例因机器挤轧致胸部外伤,男2例,女1例,年龄49~64岁,平均54岁,病程平均34 d。均在外院行胸腔闭式引流及肋骨骨折内固定... 目的 介绍应用肩周穿支蒂岛状皮瓣联合修复中老年胸部巨大软组织缺损的方法。方法 2009年3月-2016年3月共收治3例因机器挤轧致胸部外伤,男2例,女1例,年龄49~64岁,平均54岁,病程平均34 d。均在外院行胸腔闭式引流及肋骨骨折内固定,病情稳定均因胸前壁巨大软组织缺损转入我院,给予术前准备、胸外科会诊,待创面稳定及身体状况许可后,择期行扩创、联合岛状皮瓣重建胸壁前软组织。结果 3例患者均顺利完成联合岛状皮瓣修复胸前壁创面手术,术后恢复良好,创面均Ⅰ期愈合。术后患者未出现胸闷等不适症状,胸廓未见反常呼吸。拆线观察1周后,未见创面明显红肿及渗出,平均住院34 d痊愈出院。结论 肩周穿支蒂岛状皮瓣联合修复中老年胸部巨大软组织缺损避免了因年纪较大而采用游离皮瓣修复创面的风险性,是一种较为安全、实用、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 肩周 岛状皮瓣 联合 中老年
指动脉顺行筋膜瓣在Wassel Ⅳ-D型复拇畸形美学修复中的应用
8
作者 芮永军 +3 位作者 薛明宇 林伟枫 刘帅 沈小芳 《中国修复重建外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期1201-1204,共4页
目的探讨采用指动脉顺行筋膜瓣对WasselⅣ-D型复拇畸形行指体重建、美学修复的效果。方法 2014年6月—2017年3月,共收治12例WasselⅣ-D型复拇畸形患儿。其中男7例,女5例;年龄9~32个月,平均13.3个月。左侧8例,右侧4例。主拇甲床横径为... 目的探讨采用指动脉顺行筋膜瓣对WasselⅣ-D型复拇畸形行指体重建、美学修复的效果。方法 2014年6月—2017年3月,共收治12例WasselⅣ-D型复拇畸形患儿。其中男7例,女5例;年龄9~32个月,平均13.3个月。左侧8例,右侧4例。主拇甲床横径为健侧的70%~85%,平均75.3%;饱满度为健侧的50%~75%,平均62.4%。采用携带一侧指固有动脉的顺行筋膜瓣填充保留指桡侧甲侧襞并增加指体周径。末次随访时测算患侧指体周径相对于健侧的比例;采用日本手外科学会(JSSH)评分对所有重建拇指的外观及功能进行评价。结果手术均顺利完成,术后无感染、皮肤坏死等早期并发症发生。所有患儿均获随访,随访时间7~27个月,平均14.3个月。末次随访时指体无"Z"字样畸形,手术创面无明显瘢痕挛缩。重建拇指甲侧襞基本对称,指体周径达健侧的93%~96%,平均94.7%。JSSH评分为15~20分,平均17.9分;其中获优8例,良2例,中2例。结论采用指动脉顺行筋膜瓣对WasselⅣ-D型复拇畸形进行指体重建,指体细小及甲侧襞不对称均获得明显改善,能获得较好的美学修复。 展开更多
关键词 指动脉顺行筋膜瓣 复拇畸形 显微外科
关节镜辅助下克氏针结合外固定支架治疗桡骨远端骨折
9
作者 芮永军 +4 位作者 黎逢峰 刘军 吴永伟 马运宏 孙振中 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期97-99,共3页
目的探讨腕关节镜辅助下克氏针结合外固定支架治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法自2013年6月至2016年10月,我们对30例桡骨远端骨折患者采用关节镜辅助下克氏针结合外固定支架治疗。统计患者骨折愈合时间,采用Mayo评分、DASH评分对患... 目的探讨腕关节镜辅助下克氏针结合外固定支架治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法自2013年6月至2016年10月,我们对30例桡骨远端骨折患者采用关节镜辅助下克氏针结合外固定支架治疗。统计患者骨折愈合时间,采用Mayo评分、DASH评分对患侧腕关节进行评估。结果所有患者均获得随访,时间为10.42个月,平均18.9个月。术后无感染、针道流脓、肌腱激惹等并发症。骨折愈合时间为9~13周,平均10-3周。末次随访Mayo腕关节功能评分87~95分,平均91.5分,其中优24例,良6例;DASH评分7~13分,平均10.9分。结论腕关节镜辅助下克氏针结合外固定支架治疗桡骨远端骨折具有微创、并发症少、便于患者早期功能锻炼等优点,疗效确切,值得临床推广。 展开更多
关键词 桡骨骨折 外固定器 关节镜 手术治疗
自制爪形卡压钢板和空心螺钉固定治疗肱骨大结节骨折的前瞻性随机对照研究
10
作者 刘军 +5 位作者 殷渠东 吴永伟 陆尧 马运宏 黎逢峰 芮永军 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期445-448,共4页
目的比较自制爪形卡压钢板与空心钉治疗肱骨大结节骨折的临床效果。方法前瞻性地将2014年1月~2016年1月我科收治的符合纳入和排除标准的32例肱骨大结节骨折患者随机分为两组,分别施以自制爪形卡压钢板固定术(16例)和3枚空心钉固定术... 目的比较自制爪形卡压钢板与空心钉治疗肱骨大结节骨折的临床效果。方法前瞻性地将2014年1月~2016年1月我科收治的符合纳入和排除标准的32例肱骨大结节骨折患者随机分为两组,分别施以自制爪形卡压钢板固定术(16例)和3枚空心钉固定术(16例)。两组术前一般资料比较差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。比较两组患者骨折愈合时间、VAS疼痛评分、美国肩肘外科协会(ASES)评分及Constant-Murley评分。结果所有患者均获得随访,随访时间14~38个月,平均21.2个月。两组患者在骨折愈合时间及末次随访VAS疼痛评分相比,差异无统计学意义(P〉0.05)。两组在末次随访时ASES评分及Constant-Murley评分比较差异有统计学意义(P〈0.05),自制爪形卡压钢板组优于空心螺钉组。结论自制爪形卡压钢板治疗肱骨大结节骨折,内固定牢靠,便于患者早期功能锻炼,术后功能恢复较空心钉内固定好,值得临床推广。 展开更多
关键词 肱骨大结节 空心螺钉 内固定 手术治疗
银离子敷料预防肱骨髁上骨折患儿克氏针道感染的效果 预览 被引量:1
11
作者 施玲玲 +1 位作者 尤欢 傅育红 《上海护理》 2018年第2期40-41,共2页
闭合复位克氏针外固定,因其疗效确切且方便拔除等优点,临床广泛应用于GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿的治疗;但克氏针外露易造成针道感染,因此,针道护理显得尤为重要。本文采用前瞻性随机对照研究,探讨银离子抗菌功能性敷料对预防... 闭合复位克氏针外固定,因其疗效确切且方便拔除等优点,临床广泛应用于GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿的治疗;但克氏针外露易造成针道感染,因此,针道护理显得尤为重要。本文采用前瞻性随机对照研究,探讨银离子抗菌功能性敷料对预防克氏针道感染的作用。现报道如下。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 克氏针外固定 针道护理 银离子敷料
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钩钢板结合自体肌腱重建喙锁韧带与单纯钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的比较 预览 被引量:1
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作者 宋升 孙振中 +4 位作者 韦旭明 刘学光 庄胤 周明 《中国组织工程研究》 北大核心 2018年第15期2355-2360,共6页
背景:钩钢板治疗肩锁关节脱位在临床上较为常见,效果确切,但仍存在较多问题.以自体肌腱重建喙锁韧带联合钩钢板治疗肩锁关节脱位的方法也时有报道,但其与单纯钩钢板治疗效果的对比研究较少.目的:比较应用跖肌腱重建喙锁韧带联合钩钢... 背景:钩钢板治疗肩锁关节脱位在临床上较为常见,效果确切,但仍存在较多问题.以自体肌腱重建喙锁韧带联合钩钢板治疗肩锁关节脱位的方法也时有报道,但其与单纯钩钢板治疗效果的对比研究较少.目的:比较应用跖肌腱重建喙锁韧带联合钩钢板与单纯钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的临床效果.方法:将38例肩锁关节脱位患者随机分为2组,分别应用跖肌腱"V"形重建喙锁韧带联合钩钢板固定(联合组)与单纯钩钢板固定(单纯钩钢板组).比较2组患者在手术时间、出血量、住院天数、住院平均费用、内固定取出时间、术后12个月肩关节活动度、Constant-Murley功能评分、肩关节复位维持情况及目测类比评分方面的差异.结果与结论:①2组患者均获得12个月以上的随访.联合组患者术后3个月取出钩钢板,单纯钩钢板组患者术后12个月左右取出钩钢板,末次随访2组患者均无脱位发生;②2组患者在住院天数、末次随访肩关节活动度、Constant-Murley评分、术后喙锁间隙距离维持情况及目测类比评分上差异无显著性意义(P 〉 0.05);③但联合组的手术时间、出血量及住院平均费用均大于单纯钩钢板组(P 〈 0.05);④结果提示,应用跖肌腱重建喙锁韧带联合钩钢板治疗肩锁关节脱位符合生物力学要求,可早期行内固定取出,但下肢存在切口,术后随访疗效满意;单纯钩钢板固定治疗肩锁关节脱位内固定时间长,效果可,存在再脱位风险(此次入组病例无再脱位).可根据患者病情、需求、经济情况选择合适的修复方式. 展开更多
关键词 自体肌腱 钩钢板 肩锁关节 脱位 骨科植入物
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以膝降动脉为受区血管的股前外侧皮瓣在膝关节周围创面的临床应用
13
作者 刘军 黎逢峰 +7 位作者 吴永伟 马运宏 周明 康永强 王亚朋 惠涛涛 芮永军 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期324-328,共5页
目的探讨胫前或胫后血管无法利用的情况下将膝降动脉作为受区血管的股前外侧皮瓣移植修复膝关节周围创面的临床应用。方法2015年1月至2017年5月.经术前彩色多普勒超声(CDU)定位,应用吻合膝降动脉和大隐静脉的游离股前外侧皮瓣移植修... 目的探讨胫前或胫后血管无法利用的情况下将膝降动脉作为受区血管的股前外侧皮瓣移植修复膝关节周围创面的临床应用。方法2015年1月至2017年5月.经术前彩色多普勒超声(CDU)定位,应用吻合膝降动脉和大隐静脉的游离股前外侧皮瓣移植修复7例膝关节周围皮肤软组织缺损合并肌腱、骨外露的患者,其中男4例,女3例,皮瓣面积18.0cm×8.0cm~38.0cm×8.0cm.供区均直接缝合。定期进行随访。结果所有患者均获得随访,随访时间6~14个月,平均8.9个月。2例面积较大皮瓣远端分别坏死6.0cm、4.0cm,经切除后与残留创面二期植皮愈合。4例皮瓣完全成活,残留创面二期植皮愈合。剩余1例皮瓣完全成活,但皮瓣远端靠胫前内侧由于并发骨髓炎而继发骨外露.再次行腓肠肌内侧头肌皮瓣移植修复创面愈合。结论以膝降动脉作为受区血管的股前外侧皮瓣移植修复膝关节周围皮肤软组织缺损创面,可取得满意的临床疗效,并可作为膝关节周围创面皮瓣修复的一种选择。 展开更多
关键词 股前外侧皮瓣 膝降动脉 膝关节 移植
创伤性胫骨骨髓炎并软组织及骨缺损的分期治疗 被引量:1
14
作者 刘军 芮永军 +5 位作者 吴永伟 陆尧 马运宏 杜世浩 金磊 《中国矫形外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期378-381,共4页
[目的]探讨分期治疗创伤性胫骨骨髓炎并软组织及骨缺损的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2011年8月。2015年9月13例创伤性胫骨骨髓炎合并软组织及骨缺损的患者,其中男性10例,女性3例,年龄24—77岁,平均48.2岁。采用一期彻底清创、... [目的]探讨分期治疗创伤性胫骨骨髓炎并软组织及骨缺损的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2011年8月。2015年9月13例创伤性胫骨骨髓炎合并软组织及骨缺损的患者,其中男性10例,女性3例,年龄24—77岁,平均48.2岁。采用一期彻底清创、改良负压封闭引流技术治疗,二期再行腓肠肌内侧头肌皮瓣移植修复创面,三期更换内固定、植骨或单纯植骨治疗。[结果]采用分期治疗后所有患者感染均有效控制,肌皮瓣均存活,创面均顺利愈合,骨折均临床愈合,随访18~31个月,平均24.9个月,未出现感染复发。[结论]三期治疗创伤性胫骨骨髓炎并软组织及骨缺损,可以有效控制感染,避免慢性骨髓炎发生,取得理想的临床效果。 展开更多
关键词 胫骨 封闭负压引流(VSD) 骨髓炎 肌皮瓣 内固定
马斯洛需要层次论护理模式对颈椎病术后治疗依从性及生活质量的影响 预览
15
作者 张莉莉 周荔倩 《检验医学与临床》 CAS 2018年第9期1342-1344,共3页
目的探讨马斯洛需要层次论护理模式在颈椎病患者术后护理中对治疗依从性、生活质量的影响。方法选取2014年3月至2015年9月该院收治的52例颈椎病患者作为常规组,2015年10月至2017年3月该院收治的52例颈椎病患者作为干预组。常规组行常规... 目的探讨马斯洛需要层次论护理模式在颈椎病患者术后护理中对治疗依从性、生活质量的影响。方法选取2014年3月至2015年9月该院收治的52例颈椎病患者作为常规组,2015年10月至2017年3月该院收治的52例颈椎病患者作为干预组。常规组行常规护理,干预组行马斯洛需要层次论护理模式护理,对比2组患者护理前后治疗依从性、生活质量、抑郁情绪变化。结果干预组戴颈托、科学用枕、合理饮食、坚持运动和正确服药依从性均优于常规组,差异有统计学意义(P〈0.05)。干预组护理后生理功能、躯体疼痛、生理职能、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于常规组,差异有统计学意义(P〈0.05)。干预组护理后抑郁自评量表(SDS)评分低于常规组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论马斯洛需要层次论护理模式应用于颈椎病患者术后护理效果明显,可有效提高患者治疗依从性,改善生活质量和抑郁情绪,值得推广。 展开更多
关键词 马斯洛需要层次论护理模式 颈椎病 治疗依从性 生活质量 抑郁
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膝降动脉作为游离股前外侧皮瓣受区血管的临床应用
16
作者 刘军 黎逢峰 +7 位作者 吴永伟 马运宏 周明 康永强 王亚朋 惠涛涛 芮永军 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期426-429,共4页
目的探讨胫前或胫后血管均无法利用的情况下将膝降动脉作为游离股前外侧皮瓣移植修复膝关节周围创面受区血管的临床可行性应用。方法 2015年1月至2017年5月,应用于膝降动脉和大隐静脉吻合的游离股前外侧皮瓣移植修复7例膝关节周围大面... 目的探讨胫前或胫后血管均无法利用的情况下将膝降动脉作为游离股前外侧皮瓣移植修复膝关节周围创面受区血管的临床可行性应用。方法 2015年1月至2017年5月,应用于膝降动脉和大隐静脉吻合的游离股前外侧皮瓣移植修复7例膝关节周围大面积皮肤软组织缺损合并肌腱、骨外露的患者,其中男4例,女3例,皮瓣面积为38 cm×8 cm~18 cm×8 cm。结果随访6~14个月,平均8.9个月,2例面积较大皮瓣远端分别坏死约6 cm、4 cm,经切除后与残留创面二期植皮愈合,剩余5例皮瓣完全成活,受区残留创面二期植皮愈合。结论术前经彩色多普勒超声精确定位并测量膝降动脉口径、血流,术中采用显微外科技术扩大膝降动脉口径,可将膝降动脉作为游离股前外侧皮瓣受区血管修复膝关节周围软组织缺损创面,并取得满意的临床疗效。 展开更多
关键词 膝降动脉 股前外侧皮瓣 膝关节 移植
仰卧“剪刀”体位在老年股骨转子间骨折病人术中的应用 预览 被引量:2
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作者 杨昌琴 《护理研究:上旬版》 2017年第6期2047-2048,共2页
[目的]探讨仰卧“剪刀”体位应用于老年股骨转子间骨折手术是否存在优势。[方法]回顾性分析2013年6月—2015年6月应用防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗的70例股骨转子间骨折病人资料,根据体位不同分为仰卧“剪刀”体位组与仰卧单... [目的]探讨仰卧“剪刀”体位应用于老年股骨转子间骨折手术是否存在优势。[方法]回顾性分析2013年6月—2015年6月应用防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗的70例股骨转子间骨折病人资料,根据体位不同分为仰卧“剪刀”体位组与仰卧单腿截石位组,统计病人手术时间、术中透视次数、术中并发症发生情况。[结果]70例病人均顺利完成手术,仰卧“剪刀”体位组手术时间(39.5±2.1)min,仰卧单腿截石位组(51.3±3.3)min,两组比较差异有统计学意义(t=10.017,P〈0.05);仰卧“剪刀”体位组透视次数(10.1±1.6)次,仰卧单腿截石位组(18.3±1.6)次,两组比较差异有统计学意义(t=11.848,P〈0.05);仰卧“剪刀”体位组术中无并发症,仰卧单腿截石位组10例,两组差异有统计学意义(χ^2=11.667,P〈0.05)。[结论]与仰卧单腿截石位相比,仰卧“剪刀”体位下行PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折减少了手术时间短、透视次数,更方便术中护理,术中并发症少。 展开更多
关键词 骨折内固定术 髓内 手术体位 股骨转子间骨折 仰卧“剪刀”体位 单腿截石位 老年人
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关节镜辅助下克氏针结合外固定支架治疗桡骨极远端骨折疗效观察
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作者 芮永军 +5 位作者 黎逢峰 刘军 吴永伟 陆尧 马运宏 孙振中 《中国修复重建外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1414-1417,共4页
目的 探讨关节镜辅助下克氏针结合外固定支架治疗桡骨极远端骨折的临床效果。方法 2014年1月—2016年5月,采用腕关节镜辅助下克氏针结合外固定支架治疗桡骨极远端骨折21例。其中男14例,女7例;年龄32~57岁,平均42.3岁。致伤原因:摔伤13... 目的 探讨关节镜辅助下克氏针结合外固定支架治疗桡骨极远端骨折的临床效果。方法 2014年1月—2016年5月,采用腕关节镜辅助下克氏针结合外固定支架治疗桡骨极远端骨折21例。其中男14例,女7例;年龄32~57岁,平均42.3岁。致伤原因:摔伤13例,交通事故伤8例。骨折按AO/OTA分型:23C1型8例,23C2型9例,23C3型4例。受伤至手术时间3~7 d,平均4.4 d。采用腕关节Mayo评分及上肢功能调查量表(DASH)对患者腕关节疼痛、关节功能进行评估。结果 术后无针道红肿、肌腱激惹等早期并发症发生。所有患者均获随访,随访时间10~35个月,平均18.3个月。骨折愈合时间9~13周,平均10.6周。随访期间患者均无慢性腕关节疼痛及腕关节炎表现。末次随访时腕关节Mayo评分为87~94分,平均90.9分,其中优17例、良4例;腕关节功能DASH评分为7~13分,平均10.6分。结论 关节镜辅助下克氏针结合外固定支架治疗桡骨极远端骨折具有固定牢靠、便于患者早期功能锻炼、术后并发症少等优点,术后腕关节功能恢复良好。 展开更多
关键词 桡骨极远端骨折 关节镜 外固定支架 克氏针
AO“分水岭”万向锁定加压钢板在桡骨极远端骨折治疗中的应用 被引量:2
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作者 芮永军 +5 位作者 黎逢峰 刘军 吴永伟 陆尧 马运宏 孙振中 《中国修复重建外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期1278-1280,共3页
目的 比较AO“分水岭”万向锁定加压钢板内固定与外支架结合克氏针外固定治疗桡骨极远端骨折的临床效果。方法 回顾分析2016年1月—11月,采取AO“分水岭”万向锁定加压钢板内固定治疗的9例桡骨极远端骨折患者临床资料(内固定组),并与... 目的 比较AO“分水岭”万向锁定加压钢板内固定与外支架结合克氏针外固定治疗桡骨极远端骨折的临床效果。方法 回顾分析2016年1月—11月,采取AO“分水岭”万向锁定加压钢板内固定治疗的9例桡骨极远端骨折患者临床资料(内固定组),并与采用外支架结合克氏针外固定治疗的20例患者(外固定组)进行疗效比较。两组患者年龄、性别、致伤原因、骨折分型、受伤至手术时间等一般资料比较差异均无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。结果 两组患者均获随访,随访时间5~15个月,平均10.7个月。所有患者术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、血管神经损伤、内固定物(内固定组)移位失败等并发症发生。两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(t=0.891,P=0.391);但内固定组住院费用显著低于外固定组,末次随访时腕关节Mayo评分及上肢功能调查量表(DASH)评分显著优于外固定组,比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 与外支架结合克氏针外固定相比,AO“分水岭”万向锁定加压钢板内固定治疗桡骨极远端骨折具有内固定牢靠、便于患者早期功能锻炼、术后腕关节功能恢复良好等优点。 展开更多
关键词 桡骨极远端骨折 钢板 内固定
短节段椎弓根钉固定联合重组人BMP-2和同种异体骨植骨治疗胸腰椎爆裂骨折 被引量:2
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作者 孙振中 +3 位作者 殷渠东 宋升 顾三军 芮永军 《中国修复重建外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期1080-1085,共6页
目的 探讨短节段椎弓根钉固定联合椎体内重组人BMP-2(recombinant human BMP-2,rh BMP-2)和同种异体骨植骨对预防胸腰椎爆裂骨折术后伤椎骨缺损及矫正度丢失的效果。方法 将2013年6月—2015年6月收治并符合选择标准的48例胸腰椎爆裂... 目的 探讨短节段椎弓根钉固定联合椎体内重组人BMP-2(recombinant human BMP-2,rh BMP-2)和同种异体骨植骨对预防胸腰椎爆裂骨折术后伤椎骨缺损及矫正度丢失的效果。方法 将2013年6月—2015年6月收治并符合选择标准的48例胸腰椎爆裂骨折患者随机分为两组,每组24例,分别采用短节段椎弓根钉固定结合伤椎内同种异体骨植骨(对照组)或rh BMP-2和同种异体骨植骨(干预组)治疗。两组患者性别、年龄、致伤原因、损伤节段、椎体压缩程度、胸腰椎损伤分类及损伤程度(TLICS)评分、神经症状Frankel分级及术前Cobb角、伤椎前缘高度压缩率等一般资料比较,差异均无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。于术后1周及末次随访时测量两组患者Cobb角及伤椎前缘高度压缩率,并计算末次随访时内固定相邻上、下位以及伤椎相邻上、下位椎间隙高度改变和伤椎骨缺损程度。结果 两组患者均获随访,随访时间21~45个月,平均31.3个月。两组骨折均愈合,干预组和对照组愈合时间分别为(7.6±0.8)、(7.5±0.8)个月,比较差异无统计学意义(t=0.336,P=0.740)。末次随访时两组神经功能Frankel分级均达E级。术后1周及末次随访时两组Cobb角及伤椎前缘高度压缩率均较术前显著改善(P〈0.05)。术后1周两组Cobb角及伤椎前缘高度压缩率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);但末次随访时干预组上述指标均优于对照组(P〈0.05)。末次随访时,两组内固定相邻上、下位以及伤椎相邻上、下位椎间隙高度改变比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。对照组患者术后椎体骨缺损发生率为75.0%(18/24),干预组为20.8%(5/24),两组比较差异有统计学意义(χ2=14.108,P=0.000)。发生椎体骨缺损患者中,对照组骨缺损程度为7.50%±3.61%,干预组为2.70%±0.66%,差异有统计学意义(t=6.026,P=0.000)。结论 短节段椎弓� 展开更多
关键词 胸腰椎爆裂骨折 同种异体骨 重组人BMP-2 植骨
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