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扩散加权成像在肾脏T2加权成像低信号病变定性诊断中的应用价值
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作者 闫非 +5 位作者 王海屹 陈鑫 郭爱桃 马露 钟燕 叶慧义 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第35期2756-2760,共5页
目的分析在肾脏T2加权成像(T2WI)低信号病变中磁共振扩散加权成像(DWI)信号特征对于肾脏良恶性病变的诊断价值。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心放射诊断科2016年2月至2017年2月经手术、活检或随访证实具有最终诊断的病例135例... 目的分析在肾脏T2加权成像(T2WI)低信号病变中磁共振扩散加权成像(DWI)信号特征对于肾脏良恶性病变的诊断价值。方法回顾性分析解放军总医院第一医学中心放射诊断科2016年2月至2017年2月经手术、活检或随访证实具有最终诊断的病例135例肾脏T2WI低信号病变患者(病变内≥75%区域表现为低信号)的DWI影像学资料。135例患者中良性43例,男18例、女25例,年龄28~70岁,平均43.5岁;恶性92例,男62例、女30例,年龄17~86岁,平均54.1岁。DWI信号特征分为6类,包括:均匀高信号、均匀低信号、不均匀高信号、晕环状高信号、晕环结节状高信号、结节状高信号。采用kappa分析对2名观察者的阅片结果进行一致性检验,用χ^2检验方法分析DWI信号特征在良恶性病变中差异有无统计学意义,并分别计算出差异有统计学意义DWI信号特征在肾脏良恶性病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果肾脏T2WI低信号疾病135例,共计135个病灶,良性43个病灶,恶性92个病灶。2名观察者读片结果的一致性极好(kappa值为0.878 6)。肾脏T2WI低信号病变中DWI均匀高信号、均匀低信号、不均匀高信号、晕环状高信号、晕环结节状高信号、结节状高信号在良性病灶中所占比例分别为4.7%(2/43)、25.6%(11/43)、30.2%(13/43)、18.6%(8/43)、11.6%(5/43)、9.3%(4/43),在恶性病灶中所占比例分别为10.9%(10/92)、0(0/92)、17.4%(16/92)、13.0%(12/92)、56.5%(52/92)、2.2%(2/92)。DWI晕环结节状高信号及均匀低信号在肾脏T2WI低信号良恶性疾病之间差异均有统计学意义(均P<0.01)。DWI晕环结节状高信号在T2WI低信号恶性病变中诊断效能高,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为56.5%(52/92)、88.4%(38/43)、91.2%(52/57)、48.7%(38/78)。DWI均匀低信号在肾脏T2WI低信号良性病变中诊断效能高,敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为25.6%(11/43)、1 展开更多
关键词 肾疾病 磁共振成像 扩散 诊断 鉴别
足部隐匿性骨折影像征象分析 预览 被引量:1
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作者 王海屹 +1 位作者 苏晓华 王平怀 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2018年第1期89-91,共3页
目的探讨 X 线平片影像征象与 CT 重建对足部隐匿性骨折对比分析,提高足部隐匿性骨折诊断的检出率.方法: 收集76 例患者经 X线平片(DR)检查阴性但临床高度怀疑足部骨折的急性外伤患者,于伤后1 h-2 d行多层螺旋 CT,明确诊断为隐匿性骨... 目的探讨 X 线平片影像征象与 CT 重建对足部隐匿性骨折对比分析,提高足部隐匿性骨折诊断的检出率.方法: 收集76 例患者经 X线平片(DR)检查阴性但临床高度怀疑足部骨折的急性外伤患者,于伤后1 h-2 d行多层螺旋 CT,明确诊断为隐匿性骨折.通过回顾X线平片影像表现进行分析,采用Cochran-Mantel-Haenszel (CMH) 检验方法统计观察骨折各种征象之间有无统计学差异.结果:单发骨折患者为 41 例,多发骨折患者为 35 例,骨折的部位 126 处,其中跖骨骨折 56 处,足舟骨骨折 12 处,楔骨骨折 29 处,跟骨骨折 16 处,骰骨骨折 11 处,距骨骨折 2 处.126 处骨折 X 线平片示:软组织肿胀占 98.41%,骨质密度不均匀占 31.74%,骨质形态不规整占 30.15%,骨质致密线占 1.58%,软组织内散在稍高密度影占 1.58%.结论:足部隐匿性骨折极易漏诊,最常见部位为跖骨和楔骨.X 线平片足部骨质致密线、密度不均匀与骨折之间有统计学意义(P 〈 0.05),即与骨折有明显相关性.骨折软组织肿胀、骨质形态不规整、软组织内稍高密度无统计学意义(P 〉0.05). 展开更多
关键词 隐匿性骨折 体层摄影术 X线计算机
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多层螺旋CT对腮腺基底细胞瘤的诊断价值
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作者 廖建勇 杜静波 +3 位作者 刘迎新 姚永刚 冷琦 《中国基层医药》 CAS 2018年第1期22-24,I0005共4页
目的 探讨腮腺基底细胞瘤的CT影像特征,以提高对该病的术前诊断水平.方法 回顾性分析8例经手术病理证实的腮腺基底细胞瘤患者的临床资料和CT图像.结果 该组8例均为单发肿瘤,其中1例跨深、浅两叶,7例均位于浅叶;病灶均呈圆形,无分叶,边... 目的 探讨腮腺基底细胞瘤的CT影像特征,以提高对该病的术前诊断水平.方法 回顾性分析8例经手术病理证实的腮腺基底细胞瘤患者的临床资料和CT图像.结果 该组8例均为单发肿瘤,其中1例跨深、浅两叶,7例均位于浅叶;病灶均呈圆形,无分叶,边界光整、清晰;病灶最大径10.3~27.6 mm;CT平扫肿瘤密度均匀或不均匀,5例可见囊变,其中1例囊变区>90%;双期增强扫描肿瘤实性部分均呈明显强化,1例动脉期强化幅度与静脉期相仿,其余7例静脉期持续性强化.结论 腮腺基底细胞瘤的多层螺旋CT图像具有一定的特征,结合临床资料有助于作出正确诊断. 展开更多
关键词 基底细胞瘤 腮腺肿瘤 体层摄影术 X线计算机
肾嗜酸细胞腺瘤的MRI征象
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作者 王海屹 +6 位作者 闫非 郭爱桃 马鑫 马露 钟燕 陈鑫 叶慧义 《中华放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期286-290,共5页
目的探讨肾嗜酸细胞腺瘤(RO)的MRI特征。方法回顾性分析2006年9月至2017年5月解放军总医院经手术病理证实为RO,且术前进行肾脏MRI平扫及动态增强扫描的26例患者的资料,根据病灶直径将RO分为直径≥3 cm组(16例,共16个病灶)和直径... 目的探讨肾嗜酸细胞腺瘤(RO)的MRI特征。方法回顾性分析2006年9月至2017年5月解放军总医院经手术病理证实为RO,且术前进行肾脏MRI平扫及动态增强扫描的26例患者的资料,根据病灶直径将RO分为直径≥3 cm组(16例,共16个病灶)和直径〈3 cm组(10例,共11个病灶)。观察每个病灶的特征,包括部位、假包膜、脂质等11项指标。比较两组间肿瘤影像特征,进行单因素和多因素logistic回归分析。结果27个RO病灶,12个位于左肾,15个位于右肾,25个(92.6%,25/27)表现为外生形态,10个(37.0%,10/27)出现外生锥形交界面,25个(92.6%,25/27)出现假包膜,4个(14.8%,4/27)出现脂质,2个(7.4%,2/27)出现囊变坏死,1个(3.7%,1/27)出现出血,13个(48.1%,13/27)出现纤维瘢痕,19个(70.4%,19/27)表现为皮质期中度以上强化,9个(33.3%,9/27)出现辐轮状强化,2个(7.4%,2/27)出现节段性强化反转。单因素logistic回归分析示外生性锥形交界面、纤维瘢痕、皮质期中度以上强化、辐轮状强化在直径≥3 cm组和〈3 cm组RO病灶中比较优势比分别为0.054、9.898、8.400、10.000。多因素logistic回归分析提示纤维瘢痕、辐轮状强化剔出模型,选入回归模型的变量为外生性锥形交界面、皮质期中度以上强化,在直径≥3 cm组和〈3 cm组RO病灶中出现率有差别,优势比分别为0.033、15.381。结论MRI上RO主要表现是双肾均可发生,多外生形态,具有假包膜,较少出现脂质、囊变坏死及出血及节段性强化反转;较小的病灶(直径〈3 cm)容易出现外生性锥形交界面,较大的病灶(直径≥3 cm)可以有纤维瘢痕、辐轮状强化、皮质期中度及明显强化的特点。 展开更多
关键词 肾肿瘤 嗜酸细胞腺瘤 磁共振成像
胸部CT平扫诊断贫血的准确性及误诊分析 预览 被引量:2
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作者 冷琦 张洁 +3 位作者 傅顺斌 马书亮 杜静波 《临床医药文献杂志(电子版)》 2015年第11期2038-2040,共3页
目的:评估胸部CT平扫对贫血诊断的准确性,分析胸部CT平扫误诊贫血的原因。方法回顾性分析270例胸部CT诊断为贫血的患者,按照临床诊断标准分为贫血组;无贫血者为误诊组。所有病例均测量左心室血液及室间隔的CT值、血液中Hb的浓度、... 目的:评估胸部CT平扫对贫血诊断的准确性,分析胸部CT平扫误诊贫血的原因。方法回顾性分析270例胸部CT诊断为贫血的患者,按照临床诊断标准分为贫血组;无贫血者为误诊组。所有病例均测量左心室血液及室间隔的CT值、血液中Hb的浓度、计算左心室血液与室间隔CT比值(CT比值),同时探讨误诊的原因。结果贫血组194例,胸部CT诊断贫血准确率71.9%,误诊组76例(28.1%)。贫血组:血液Hb浓度与左心室血液CT值、室间隔CT值、CT比值呈正相关(r=0.428,P<0.001;r=0.171,P=0.017;r=0.340, P<0.001);误诊组:血液Hb浓度与左心室血液CT值、室间隔CT值、CT比值无相关性(r=0.194, P=0.093;r=0.208,P=0.071;r=0.073,P=0.531);误诊原因分析与血液Hb浓度接近临界值、心脏搏动及各种伪影干扰诊断有关。结论胸部CT可以较为准确的诊断贫血,而左心室CT值减低与贫血的相关性更好,但由于受到贫血程度、诊断经验、心脏搏动等伪影影响,造成一定比例的误诊。 展开更多
关键词 贫血 血红蛋白 误诊 体层摄影术 螺旋计算机
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大剂量^90Sr敷贴治疗瘢痕疙瘩疗效分析 预览 被引量:2
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作者 宋晓良 刘颖 +2 位作者 赵银龙 罗云霄 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第20期2031-2033,共3页
目的探讨分次大剂量法^90Sr敷贴治疗瘢痕疙瘩的方法学及临床应用价值。方法将224例患有瘢痕疙瘩的患者随机分成两组:124例患者采用分次大剂量照射法治疗,100例患者采用常规分次小剂量照射法进行治疗,并将后者作为对照组。结果大剂量组... 目的探讨分次大剂量法^90Sr敷贴治疗瘢痕疙瘩的方法学及临床应用价值。方法将224例患有瘢痕疙瘩的患者随机分成两组:124例患者采用分次大剂量照射法治疗,100例患者采用常规分次小剂量照射法进行治疗,并将后者作为对照组。结果大剂量组和常规小剂量组在临床治愈率、有效率和副作用发生率均有显著差异(均P〈0.05),大剂量组患者治愈率明显提高,副作用发生率也增高。结论分次大剂量^90Sr敷贴法治疗瘢痕疙瘩具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 ^90SR 敷贴治疗 瘢痕疙瘩 大剂量
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小剂量^131I配合丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症疗效评价 预览 被引量:2
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作者 张丽霞 罗云霄 +3 位作者 宋晓良 刘颖 张春燕 《吉林大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期 587-590,共4页
目的:探讨小剂量131碘(^131I)配合丙基硫氧嘧啶(PTU)有效治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢)、降低甲状腺功能减退症(简称甲低)发生率的可行性。方法:121例甲亢患者采用常规^131I治疗作为对照组;168例甲亢患者采用小剂量131I配... 目的:探讨小剂量131碘(^131I)配合丙基硫氧嘧啶(PTU)有效治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢)、降低甲状腺功能减退症(简称甲低)发生率的可行性。方法:121例甲亢患者采用常规^131I治疗作为对照组;168例甲亢患者采用小剂量131I配合PTU治疗,^131I用量为111-148 MBq(3-4 mCi),一次性空腹口服,于服^131I后3 d依据患者血清TT3、TT4、FT3、FT4、sTSH水平及临床症状配合150-300 mg.d^-1的PTU治疗,定期随访。结果:小剂量^131I+PTU治疗组患者^131I治疗后1个月血清FT3、FT4明显降低,与治疗前比较差异均有显著性(P〈0.01);治疗后3个月与治疗后1个月比较,血清FT3明显降低(P〈0.01),而FT4下降缓慢;治疗后4个月起FT3、FT4下降缓慢,至6个月时FT3、FT4降至正常;治疗后1个月小剂量^131I+PTU组血清FT3、FT4降至正常的比例明显高于常规^131I组(P〈0.01),治疗后3和6个月2组FT3、FT4降至正常及接近正常的比例接近;治疗后1年,小剂量^131Ⅰ+PTU组治愈、好转和无效的比例均与常规^131I组接近,而甲低的发生率[1.2%(2/168)]明显低于常规^131I组[6.6%(8/121)](P〈0.01)。结论:小剂量131I配合PTU治疗甲亢,既可以达到常规^131I治疗甲亢的效果,又可以降低早发甲低的发生率,永久性甲低发生率也相应降低。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能减退症 碘丙胺 丙基硫氧嘧啶
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