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多模态磁共振图像特征在判断肾透明细胞癌核分级中的应用
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作者 李琼 刘震 +5 位作者 王海屹 黄庆波 郭爱桃 张晓晶 白旭 叶慧义 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第23期1767-1772,共6页
目的探讨应用多模态磁共振成像(MRI)的图像特征分析肾透明细胞癌核分级的效能。方法回顾性分析2016年1月至2017年10月于解放军总医院第一医学中心经手术病理证实的381例肾透明细胞癌患者(共387个肿瘤)的临床和影像学资料,其中男293例、... 目的探讨应用多模态磁共振成像(MRI)的图像特征分析肾透明细胞癌核分级的效能。方法回顾性分析2016年1月至2017年10月于解放军总医院第一医学中心经手术病理证实的381例肾透明细胞癌患者(共387个肿瘤)的临床和影像学资料,其中男293例、女88例,年龄24~87岁,包括一般临床资料(性别、年龄、体质指数、有无吸烟史、有无高血压史)、术前肾脏MRI平扫和动态增强检查。对MRI图像特征进行定性评分,测量肿瘤最大径。采用t检验、χ^2检验及二元Logistic回归分析临床指标及MRI图像特征对肾透明细胞癌核分级的预测效能。结果根据世界卫生组织/国际泌尿病理学会(WHO/ISUP)核分级系统,387个肾透明细胞癌分为低级别组(1级和2级)322个肿瘤和高级别组(3级和4级)65个肿瘤。低级别组和高级别组之间的患者年龄、肿瘤最大径差异有统计学意义[(54±12)比(59±10)岁,P=0.001;(4.1±2.2)比(6.2±3.0)cm,P<0.01]。在MRI图像评分中,两组之间的假包膜、形状与边界、瘤内出血、皮髓质期强化程度、囊实性、瘤内血管、瘤周血管、肾窦受累、静脉瘤栓、淋巴结肿大、瘤内坏死、肾周受累和远处转移、DWI信号强度的评分差异均有统计学意义(均P<0.01)。二元Logistic回归分析显示形状与边界、皮髓质期强化程度及DWI信号强度是预测肾透明细胞癌核分级的独立因素(OR=0.181,95%CI 0.049~0.666;OR=0.393,95%CI 0.182~0.846;OR=0.336,95%CI 0.155~0.728),成功构建用于预测高级别肾透明细胞癌风险的列线图模型。结论多模态MRI图像特征能够鉴别低级别和高级别肾透明细胞癌。本研究建立的列线图模型可以帮助泌尿外科医师术前预测肾透明细胞癌的核分级,有助于制定最佳的治疗方案。 展开更多
关键词 肉瘤 透明细胞 磁共振成像 预测 列线图
基于CT图像的纹理分析在膀胱癌不同病理级别鉴别中的价值 被引量:1
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作者 刘震 石家源 +5 位作者 王海屹 叶慧义 王湛博 杨铁 马鑫 白旭 《中华肿瘤杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期379-383,共5页
目的探讨CT图像纹理分析方法在鉴别膀胱尿路上皮癌不同病理学级别中的价值。方法回顾性分析43例经术后病理证实的膀胱癌患者的53个病灶,其中高级别尿路上皮癌(HGUC)27个,低级别尿路上皮癌(LGUC)26个。所有患者在同一台CT机上,以... 目的探讨CT图像纹理分析方法在鉴别膀胱尿路上皮癌不同病理学级别中的价值。方法回顾性分析43例经术后病理证实的膀胱癌患者的53个病灶,其中高级别尿路上皮癌(HGUC)27个,低级别尿路上皮癌(LGUC)26个。所有患者在同一台CT机上,以同样的扫描参数进行盆腔CT平扫和增强扫描。2名影像科医师分别利用软件工具在CT平扫和增强图像上对病灶进行勾画,并获得感兴趣容积(VOI),生成基于特征类的92个参数,取2名影像科医师测量数据的平均值。采用非参数检验筛选HGUC组和LGUC组间的差异参数,绘制其受试者工作特征(ROC)曲线,确定差异参数的最佳界值,并对诊断效果进行评价。结果筛选出HGUC组和LGUC组间的差异纹理参数9个,其中平扫图像参数5个,分别是偏度、均方根、集群阴暗度、区域百分比和大面积高灰度增强;增强图像参数4个,分别是偏度、峰度、集群阴暗度和区域百分比。根据平扫图像VOI获得偏度的曲线下面积最大,为0.840±0.058(95%可信区间:0.726~0.955)。偏度的最佳界值为0.186 5,诊断HGUC的敏感度为92.59%,特异度为73.08%,阳性预测值为78.13%,阴性预测值为90.48%,准确性为83.02%。结论基于CT图像的纹理分析方法可有效区分膀胱LGUC与HGUC,其中偏度这一参数诊断效能最佳。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 体层摄影术 螺旋计算机 诊断 鉴别 组织学分级 定量纹理分析
基于T2加权图像的纹理分析:不同转移部位间肾癌纹理特征的对比 预览 被引量:2
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作者 白旭 王海屹 +4 位作者 叶慧义 许伟 张晓晶 黄庆波 刘震 《放射学实践》 北大核心 2018年第8期794-799,共6页
目的:利用磁共振T 2加权图像纹理分析方法,探讨发生不同部位转移(肺、骨、区域淋巴结)的肾透明细胞癌(ccRCC)影像特征的差异。方法:回顾性分析25例经影像及病理证实发生单一部位转移的ccRCC患者的MRI资料,其中发生肺转移7例,发生骨转移9... 目的:利用磁共振T 2加权图像纹理分析方法,探讨发生不同部位转移(肺、骨、区域淋巴结)的肾透明细胞癌(ccRCC)影像特征的差异。方法:回顾性分析25例经影像及病理证实发生单一部位转移的ccRCC患者的MRI资料,其中发生肺转移7例,发生骨转移9例,发生区域淋巴结转移9例。所有患者行肾脏3.0T MR扫描,利用软件工具在T 2加权图像上逐层对病灶进行ROI勾画并融合为感兴趣容积(VOI),获得93个纹理特征参数。使用非参数检验对3组ccRCC原发灶的特征参数进行统计学分析,确定有统计学差异的特征参数并进行ROC曲线分析。结果:基于T 2加权图像生成的93个肿瘤特征参数中,共有12个参数在3组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。将3组病例分别划分为二分类变量后,有和无区域淋巴结转移组之间未发现有统计学差异的参数;而肺转移与非肺转移组之间有统计学差异的参数有19个,其中病灶表面积的ROC曲线下面积(AUC)最大,为0.881±0.080(95%CI为0.689~0.975);骨转移与非骨转移组之间有统计学差异的参数有14个,其中灰度不均匀性的AUC最大,为0.875±0.070(95%CI为0.682~0.972)。结论:发生不同部位转移(肺、骨、区域淋巴结)的ccRCC原发灶的影像组学特征存在差异,纹理分析或可作为一种预测ccRCC转移部位的有效诊断方法。 展开更多
关键词 肾癌 转移部位 磁共振成像 T2加权成像 纹理分析
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