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改良缝合技术对甲皱襞和部分甲床切除术的改善效果
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作者 朱晓强 +1 位作者 朱蔚 汤睿 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期426-428,共3页
目的 评价改良缝合技术对甲皱襞和部分甲床切除术治疗嵌甲的改善效果。方法 自2014年7月至2016年12月,我们对96例嵌甲患者进行甲皱襞和部分甲床切除术,其中46例(研究组)采用改良缝合,50例(对照组)采用传统缝合。术后观察比较疼痛、出血... 目的 评价改良缝合技术对甲皱襞和部分甲床切除术治疗嵌甲的改善效果。方法 自2014年7月至2016年12月,我们对96例嵌甲患者进行甲皱襞和部分甲床切除术,其中46例(研究组)采用改良缝合,50例(对照组)采用传统缝合。术后观察比较疼痛、出血、感染、恢复正常行走时间、伤口愈合时间及复发等各项指标。结果 术后91例患者获得随访,5例失访,时间为9~16个月,平均12.3个月。术后研究组疼痛、出血、恢复正常行走时间及伤口愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而在术后感染率、复发率等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 改良缝合技术能够改善甲皱襞和部分甲床切除术患者术后疼痛和出血等问题,缩短患者恢复正常行走时间和伤口愈合时间,但不会增加术后感染率和复发率。 展开更多
关键词 嵌甲 外科手术 缝合技术
低危腹腔镜腹股沟疝修补术使用预防性抗生素的前瞻性研究 预览 被引量:1
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作者 朱晓强 +2 位作者 沈剑峰 钟明安 汤睿 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2016年第6期410-413,共4页
目的 探讨腹股沟疝患者行腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术是否需要使用预防性抗生素。方法 按照随机双盲法,前瞻性研究分析2015年5-12月,上海市东方医院200例腹腔镜下腹膜前腹股沟疝修补手术患者的临床资料,每组患者100例。非使用预防性生... 目的 探讨腹股沟疝患者行腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术是否需要使用预防性抗生素。方法 按照随机双盲法,前瞻性研究分析2015年5-12月,上海市东方医院200例腹腔镜下腹膜前腹股沟疝修补手术患者的临床资料,每组患者100例。非使用预防性生素组(试验组)术前30 min仅给予0.5%氯化钠溶液100 ml静脉滴注,而使用预防性抗生素组(对照组)术前30 min给予头孢唑林钠2 g+0.5%氯化钠溶液100 ml静脉滴注。结果 术中1例TEP中转TAPP,1例TAPP中转开放,术后15例失访。最终入组183例,入组率91.5%,其中试验组89例(89%),对照组94例(94%)。2组患者在手术部位感染、术后发热、血清肿和血肿的发生率上差异均无统计学意义(χ2=0.000、0.002、0.688、0.002,P=1.000、0.962、0.407、0.962)。结论 对于低危腹腔镜腹膜前腹股沟疝修补术,没有必要使用抗生素预防术后手术部位感染,不使用预防性抗生素也不会增加术后发热、血肿或血清肿的发生率。 展开更多
关键词 腹股沟 疝修补术 感染
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比较小肠黏膜下层基质放置在腹壁不同层次的转归 预览 被引量:1
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作者 梁析 汤睿 +4 位作者 冯学艺 王新 朱晓强 王兵 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2016年第4期255-260,共6页
目的观察猪小肠黏膜下层基质(PSIS)放置在sD大鼠腹壁不同层次的转归。方法大小1cm×2cmPSIS膜片被放置在SD大鼠腹壁的不同层次(皮下、腹膜前、腹膜后),分别于术后1、2、4、9周取材,观察动物大体情况和组织学变化。结果术后动... 目的观察猪小肠黏膜下层基质(PSIS)放置在sD大鼠腹壁不同层次的转归。方法大小1cm×2cmPSIS膜片被放置在SD大鼠腹壁的不同层次(皮下、腹膜前、腹膜后),分别于术后1、2、4、9周取材,观察动物大体情况和组织学变化。结果术后动物均存活,均无伤口感染及血肿形成,3例浆液肿均出现在腹膜前组。三组均未见明显免疫排斥反应,但在1、2及4周时间点上,腹膜后组巨噬细胞计数强于其他两组(P〈0.05),9周时间点上无明显差异(P〉0.05)。1周时腹膜前组的血管化优于其他两组(P〈0.05),余时间点均无明显差异(P〉0.05)。组织重塑情况,4周时腹膜后组新生胶原排列相对其他两组较紊乱、疏松。9周时腹膜前组新生胶原量相对较多,皮下组胶原排列连续性、致密性相对较好,余时间点三组无明显差异(P〉0.05)。结论PSIS是一种可降解、具有良好生物相容性和组织再生能力的生物材料,植入腹壁各层次后各有优缺点。 展开更多
关键词 腹壁 肠黏膜 基质
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腹腔镜下治疗食管裂孔疝的进展 预览 被引量:3
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作者 顾岩 《中华胃食管反流病电子杂志》 2014年第1期46-48,共3页
食管裂孔疝是指腹腔内组织或器官通过食管裂孔突入胸腔所形成的疾病,其发生是由维持胃及胃食管连接部的组织解剖异常或结构薄弱而引起,发病率约为4.5%-15%,具有病程长与治疗复杂的特点[1-2]。成年人伴临床症状者可达40%-60%... 食管裂孔疝是指腹腔内组织或器官通过食管裂孔突入胸腔所形成的疾病,其发生是由维持胃及胃食管连接部的组织解剖异常或结构薄弱而引起,发病率约为4.5%-15%,具有病程长与治疗复杂的特点[1-2]。成年人伴临床症状者可达40%-60%,症状主要集中在胃食管反流和疝所造成的机械性梗阻方面,患者常伴有烧心、胸痛、吞咽困难等不适,可严重影响患者的生活[3]。 展开更多
关键词 食管裂孔疝 腹腔镜下治疗 胃食管反流 临床症状 机械性梗阻 解剖异常 吞咽困难 腹腔内
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构建可控释血管内皮生长因子多壁碳纳米管的复合支架 预览 被引量:1
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作者 冯学艺 +1 位作者 汤睿 胡恒瑶 《中国组织工程研究》 CSCD 2013年第3期433-439,共7页
背景:单纯植入猪小肠黏膜下层修复腹壁缺损存在早期血管化不足,导致修复失败。目的:构建可控释血管内皮生长因子的多壁碳纳米管-猪小肠黏膜下层复合支架,评价其体外控释血管内皮生长因子性能、力学性能及细胞毒性。方法:通过浸染将... 背景:单纯植入猪小肠黏膜下层修复腹壁缺损存在早期血管化不足,导致修复失败。目的:构建可控释血管内皮生长因子的多壁碳纳米管-猪小肠黏膜下层复合支架,评价其体外控释血管内皮生长因子性能、力学性能及细胞毒性。方法:通过浸染将装载血管内皮生长因子的多壁碳纳米管复合到猪小肠黏膜下层上,构建可控释血管内皮生长因子的复合支架,并根据多壁碳纳米管与猪小肠黏膜下层的不同质量比(0,1%,3%,5%,10%)构建5种多壁碳纳米管-猪小肠黏膜下层。结果与结论:①复合支架的血管内皮生长因子控释性能:随时间的延长,各组的累积浓度增高,且随着多壁碳纳米管质量的增加,释放浓度也逐渐增加。②复合支架的力学性能:1%,3%,5%,10%多壁碳纳米管-猪小肠黏膜下层最大载荷及弹性模量均高于猪小肠黏膜下层(P〈0.05),且随着多壁碳纳米管质量的增加,最大载荷逐渐增加。③复合支架的成纤维细胞毒性:多壁碳纳米管在复合支架中质量分数≤5%时对细胞的生长无影响。表明构建的多壁碳纳米管复合支架具备良好的血管内皮生长因子控释性能、力学性能及促进内皮细胞增殖的能力。 展开更多
关键词 生物材料 纳米生物材料 血管内皮生长因子 多壁碳纳米管 猪小肠黏膜下层 复合支架 腹壁缺损 最大载荷 弹性模量 细胞毒性 省级基金 生物材料图片文章
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重视腹壁肿瘤切除后的修复与重建 预览 被引量:9
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作者 顾岩 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2011年第1期 5-7,共3页
手术切除是治疗绝大多数腹壁肿瘤的主要手段。小的良性肿瘤可通过局部切除达到治疗目的 ,一般不会造成巨大与全层腹壁缺损形成。交界性与恶性肿瘤的主要治疗方式是扩大切除,切除的范围一般需超过肿瘤边缘肉眼正常组织的2~3cm以上,
关键词 腹壁肿瘤 切除后 重建 修复 治疗方式 手术切除 局部切除 良性肿瘤
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生物可降解支架在修复腹壁缺损中的应用 预览
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作者 汤睿 顾岩 《外科理论与实践》 2010年第4期 453-456,共4页
腹壁缺损作为外科的常见症状,其发生率在过去的75年里仍维持在一定的水平。统计表明美国每年约施行200万例腹部手术,而其中约10万人需要在术后进行腹壁缺损的修复[1-2]。使用不可降解的合成材料(聚丙烯、聚四氟乙烯等)修复腹壁缺损是... 腹壁缺损作为外科的常见症状,其发生率在过去的75年里仍维持在一定的水平。统计表明美国每年约施行200万例腹部手术,而其中约10万人需要在术后进行腹壁缺损的修复[1-2]。使用不可降解的合成材料(聚丙烯、聚四氟乙烯等)修复腹壁缺损是当今最普遍的方法,尽管复发率比传统修补有了明显下降,但作为植入体内的异物, 展开更多
关键词 生物可降解支架 腹壁缺损 组织工程
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构建生物可降解性复合支架修复腹壁缺损的可行性研究 预览 被引量:1
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作者 汤睿 +1 位作者 周致圆 顾岩 《外科理论与实践》 2010年第6期 603-607,共5页
目的:探讨采用聚乳酸(polylactic acid,PLA)、甲壳素与明胶为原料,构建生物可降解性复合支架,修复腹壁缺损的可行性。方法:采用1%戊二醛交联的明胶作为支架内芯,PLA和甲壳素以7∶1比例纺丝编织构建支架的外网套,将明胶嵌入外网套,... 目的:探讨采用聚乳酸(polylactic acid,PLA)、甲壳素与明胶为原料,构建生物可降解性复合支架,修复腹壁缺损的可行性。方法:采用1%戊二醛交联的明胶作为支架内芯,PLA和甲壳素以7∶1比例纺丝编织构建支架的外网套,将明胶嵌入外网套,以构建生物可降解性复合支架。将支架浸于磷酸盐缓冲溶液(PBS)中震荡,以检测支架的降解时间;采用直接接触和MTT法检测支架的细胞毒性;通过拉伸、胀破实验测定其力学性能;将密度为1×107/mL的成纤维细胞种植至支架上,观察细胞的黏附、增殖、分化及基质分泌情况。结果:交联明胶的降解时间为(54.8±0.5)d,可适应在细胞长入后的早期降解。外网套的降解时间为(312.5±6.5)d,可维持较长时间的力学强度;横向断裂强度为(319.2±37.8)N,纵向断裂强度为(620.4±45.2)N,可以满足修复腹壁缺损的力学要求。细胞毒性实验显示支架细胞毒性为0~1级,增殖良好;与未交联组(对照组)相比,无统计学差异(P〉0.05)。成纤维细胞种植在支架上培养5 d后长满支架表面;细胞种植7 d后,开始分泌胞外基质。结论:由交联明胶作为内芯,PLA及甲壳素编织物作为外网套构建的生物可降解性复合支架具有良好的机械性能、降解性、生物相容性,体外实验结果证实其可满足腹壁缺损修复的要求。 展开更多
关键词 生物可降解 复合支架 腹壁缺损
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老年腹壁缺损的治疗 预览 被引量:1
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作者 顾岩 《老年医学与保健》 CAS 2009年第5期 266-269,共4页
人口老龄化是全球正面临的一个重要问题,老年人腹壁肌张力与组织弹性下降,常合并糖尿病等多种内科疾病,组织愈合能力差,机体抵抗力低,因此老年人腹壁缺损,尤其是腹壁疝的发生率显著增高,其治疗也较普通腹壁缺损治疗更为困难^[1]... 人口老龄化是全球正面临的一个重要问题,老年人腹壁肌张力与组织弹性下降,常合并糖尿病等多种内科疾病,组织愈合能力差,机体抵抗力低,因此老年人腹壁缺损,尤其是腹壁疝的发生率显著增高,其治疗也较普通腹壁缺损治疗更为困难^[1]。随着外科技术的不断进步,进行成功腹壁缺损的修复与重建不仅仅需要普外科的技术,还必须掌握相关的整复重建外科技术以及相关的材料学知识。 展开更多
关键词 腹壁缺损 老年人 治疗 外科技术 人口老龄化 合并糖尿病 机体抵抗力 组织弹性
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