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腰椎间盘突出症诊疗中国疼痛专家共识 预览
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作者 王祥瑞 +8 位作者 智英 张小梅 张洪新 林建 郑拥军 赵长清 程志祥 薛朝霞 魏俊 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期2-6,共5页
一、前言腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是临床常见病和多发病,严重危害病人身心健康。虽然国内外已有LDH诊疗相关的指南或共识发表[1~4],但临床上尚缺少一个系统介绍LDH诊疗的指南或共识。中华医学会疼痛学分会脊柱源性... 一、前言腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是临床常见病和多发病,严重危害病人身心健康。虽然国内外已有LDH诊疗相关的指南或共识发表[1~4],但临床上尚缺少一个系统介绍LDH诊疗的指南或共识。中华医学会疼痛学分会脊柱源性疼痛学组专门组织本领域专家,通过查阅文献、征求建议,反复讨论形成《腰椎间盘突出症诊疗中国疼痛专家共识》。临床医师在参照专家共识内容的基础上,结合具体情况对LDH病人采取有针对性的个体化诊疗管理策略。本共识检索数据库包括PubMed、Web of Science、Embase、CNKI、Wanfang Data、The Cochrane Library、UpToDate等数据库,以“腰椎间盘突出”(lumbar disc herniation)和“腰骶神经根病”(lumbosacral radiculopathy)作为主要关键词进行检索. 展开更多
关键词 中华医学会 腰椎间盘突出症 个体化诊疗 临床医师 腰骶神经根病 专家共识 领域专家 COCHRANE
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坐骨神经脉冲射频对慢性坐骨神经压迫损伤模型大鼠脊髓背角胶质细胞活化水平的影响及其镇痛作用 预览 被引量:1
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作者 江仁 智英 +2 位作者 李平 李红 李双月 《吉林大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期45-50,共6页
目的:观察坐骨神经结扎处脉冲射频(PRF)对慢性坐骨神经压迫损伤(CCI)模型大鼠脊髓背角小胶质细胞和星形胶质细胞活化水平的影响,探讨坐骨神经PRF镇痛机制与脊髓背角小胶质细胞和星形胶质细胞活化水平的关系。方法:雄性SPF级SD大鼠40只... 目的:观察坐骨神经结扎处脉冲射频(PRF)对慢性坐骨神经压迫损伤(CCI)模型大鼠脊髓背角小胶质细胞和星形胶质细胞活化水平的影响,探讨坐骨神经PRF镇痛机制与脊髓背角小胶质细胞和星形胶质细胞活化水平的关系。方法:雄性SPF级SD大鼠40只随机分为CCI假造模PRF假治疗组(SS组)、CCI假造模PRF治疗组(SP组)、CCI造模PRF假治疗组(CS组)和CCI造模PRF治疗组(CP组),每组10只。CCI造模成功后4d行PRF治疗,在坐骨神经结扎处行标准PRF(120 s、42℃)。于CCI造模前1 d(D0)及造模后1、3、5和7d(D1、D3、D5和D7)测定大鼠患侧机械缩足反射阈(MWT)和热缩足反射潜伏期(TWL)。疼痛行为学测试完成后(D7)取患侧L3~5脊髓背角,Western blotting法检测脊髓背角小胶质细胞特异性蛋白(Iba-1)和胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)的蛋白表达水平。结果:与SS组比较,CCI造模后不同时间点CS组大鼠患侧出现足外翻、跛行、脚趾弯曲聚拢和行走时抬足等行为学表现,MWT和TWL均明显下降(P<0.01),脊髓背角Iba-1和GFAP蛋白表达水平明显升高(P<0.05);与CS组比较,CP组大鼠(D5和D7)PRF后足外翻、跛行、脚趾弯曲聚拢和行走时抬足等行为学变化明显缓解,MWT和TWL值明显升高(P<0.01),脊髓背角Iba-1蛋白表达水平明显下调(P<0.05),GFAP蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:坐骨神经PRF能有效缓解CCI模型大鼠的神经病理性疼痛(NP),坐骨神经PRF可抑制脊髓背角小胶质细胞活化水平,其镇痛机制可能与抑制脊髓背角小胶质细胞活化有关。 展开更多
关键词 脉冲射频 慢性坐骨神经压迫损伤模型 神经病理性疼痛 星形胶质细胞 小胶质细胞 脊髓背角
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基于脑电信号的疼痛强度识别方法研究 预览
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作者 李冬 金韬 +3 位作者 智英 左路路 朱翔 刘伟明 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第7期836-840,共5页
目的:通过对疼痛患者的脑电信号进行特征提取和特征选择,实现对疼痛等级的量化评估。方法:对临床采集的脑电信号进行离散小波变换得到近似和细节系数,根据每层分解系数计算子带能量占比、系数统计特征、样本熵和锁相值,组成特征向量。... 目的:通过对疼痛患者的脑电信号进行特征提取和特征选择,实现对疼痛等级的量化评估。方法:对临床采集的脑电信号进行离散小波变换得到近似和细节系数,根据每层分解系数计算子带能量占比、系数统计特征、样本熵和锁相值,组成特征向量。利用随机森林进行特征选择和疼痛预测。结果:实现对疼痛等级的三分类,平均分类准确率为91.7%,其中无痛和重痛的分类准确率达100%。结论:本研究方法可以有效地对脑电信号进行特征提取和选择,以较高的准确率实现疼痛强度的识别,为临床疼痛的客观评估奠定基础。 展开更多
关键词 脑电信号 疼痛强度识别 带状疱疹后遗神经痛 特征提取 随机森林
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中国加速康复外科围手术期非甾体抗炎药临床应用专家共识
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作者 国家卫生健康委员会医管中心加速康复外科专家委员会 浙江省医师协会临床药师专家委员会 +3 位作者 浙江省药学会医院药学专业委员会 饶跃峰 智英 王融溶 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期283-288,共6页
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)系指为使患者快速康复,在围手术期采用系列有循证医学证据的优化处理措施,以减轻患者创伤应激,从而减少并发症,缩短住院时间,降低再入院及死亡风险,同时降低医疗费用[1].
关键词 外科围手术期 加速康复外科 非甾体抗炎药 临床应用 SURGERY 专家 中国 循证医学证据
糖皮质激素在疼痛微创介入治疗中的应用(中国专家共识)解读:糖皮质激素在硬膜外腔注射的风险及其防控对策
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作者 李云泽 郭雪娇 +1 位作者 饶跃峰 智英 《实用疼痛学杂志》 2019年第3期163-172,共10页
硬膜外腔糖皮质激素注射(ESI)是将局麻药或/和糖皮质激素(GCS)等注射入病灶等相应部位的硬膜外腔,抑制局部炎性反应、阻断恶性神经传导,从而缓解、消除疼痛。虽然ESI技术历史悠久、受众面广,但ESI可引起严重神经系统不良事件,甚至致死,... 硬膜外腔糖皮质激素注射(ESI)是将局麻药或/和糖皮质激素(GCS)等注射入病灶等相应部位的硬膜外腔,抑制局部炎性反应、阻断恶性神经传导,从而缓解、消除疼痛。虽然ESI技术历史悠久、受众面广,但ESI可引起严重神经系统不良事件,甚至致死,而备受关注。《糖皮质激素在疼痛微创介入治疗中的应用——中国专家共识》也建议ESI应由经过专业培训的专科医师进行操作。本文结合文献,就ESI操作时,与GCS相关严重不良反应及其防治措施展开解读。 展开更多
关键词 糖皮质激素类 注射 硬膜外 不良反应
右美托咪定或BNIP3基因siRNA对PC12细胞凋亡的影响 预览
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作者 李坤旺 智英 +5 位作者 樊理华 彭志友 陈苗妙 章玲宾 徐巧敏 游敏吉 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第13期3284-3287,共4页
目的探讨右美托咪啶(DEX)或B淋巴细胞瘤基因(Bcl)-2腺病毒E/B19kDa相互作用蛋白(BNIP3)基因siRNA对大鼠肾腺嗜铬瘤(PC)12细胞凋亡的影响及机制。方法PC12细胞分为阴性对照siRNA(NC)组、过氧化氢(H2O2)组、DEX组、si-BNIP3组和DEX+si-BN... 目的探讨右美托咪啶(DEX)或B淋巴细胞瘤基因(Bcl)-2腺病毒E/B19kDa相互作用蛋白(BNIP3)基因siRNA对大鼠肾腺嗜铬瘤(PC)12细胞凋亡的影响及机制。方法PC12细胞分为阴性对照siRNA(NC)组、过氧化氢(H2O2)组、DEX组、si-BNIP3组和DEX+si-BNIP3组,其中siRNA转染参照LipofectamineTM2000说明,噻唑蓝(MTT)法检测细胞活力;流式细胞术检测细胞凋亡率及活性氧(ROS)水平;Western印迹检测BNIP3、核因子(NF)-κBp65、κB抑制蛋白激酶(IKK)α和Bcl-2的蛋白表达。结果转染BNIP3siRNA的PC12细胞BNIP3蛋白表达显著低于空白组(P<0.05)。H2O2组细胞活力及Bcl-2的蛋白表达均显著低于NC组,细胞凋亡率、ROS水平及NF-κBp65和IKKα的蛋白表达均显著高于NC组(P<0.05);DEX组和si-BNIP3组细胞活力及Bcl-2的蛋白表达均显著高于H2O2组,低于DEX+si-BNIP3组,细胞凋亡率、ROS水平及NF-κBp65和IKKα的蛋白表达均显著低于H2O2组,高于DEX+si-BNIP3组(P<0.05)。结论DEX或BNIP3基因siRNA均可增加PC12活力,抑制细胞凋亡率,联用效果强于单用,机制与降低细胞内ROS水平及下调NF-κB信号有关。 展开更多
关键词 右美托咪定 BNIP3基因 PC12细胞 凋亡
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以共济失调为首发表现的抗NMDA受体脑炎1例 预览
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作者 王丽玲 王鹏飞 +2 位作者 沈沸 智英 李焰生 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期110-111,共2页
抗N-甲基-M天冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体脑炎是近年来逐渐被深入认识的一种自身免疫性脑炎,临床表现多样性且无特异性,主要有精神行为异常、癫痫发作、认知障碍、运动障碍以及自主神经功能障碍等[1]。其中运动障碍以口面部... 抗N-甲基-M天冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体脑炎是近年来逐渐被深入认识的一种自身免疫性脑炎,临床表现多样性且无特异性,主要有精神行为异常、癫痫发作、认知障碍、运动障碍以及自主神经功能障碍等[1]。其中运动障碍以口面部不自主运动、肢体震颤、舞蹈样动作居多。 展开更多
关键词 帕利哌酮缓释片 精神分裂症 老年 2型糖尿病
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小剂量右美托咪定对老年直肠癌Dixon手术患者围术期胰岛素抵抗及术后恢复的影响 预览
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作者 李坤旺 智英 +5 位作者 樊理华 陈苗妙 章玲宾 吴继敏 徐巧敏 游敏吉 《中国现代医生》 2019年第28期125-129,共5页
目的评价小剂量右美托咪定对老年直肠癌Dixon手术患者围术期胰岛素抵抗及术后恢复的影响。方法选择2016年3月~2017年6月我院收治的老年开腹直肠癌Dixon手术患者50例,采用随机数字表法将其分为两组,各25例,右美托咪定组(DEX组)麻醉诱导前... 目的评价小剂量右美托咪定对老年直肠癌Dixon手术患者围术期胰岛素抵抗及术后恢复的影响。方法选择2016年3月~2017年6月我院收治的老年开腹直肠癌Dixon手术患者50例,采用随机数字表法将其分为两组,各25例,右美托咪定组(DEX组)麻醉诱导前15 min静脉微泵注射0.5μg/kg右美托咪定,然后以0.2μg/(kg·h)维持至关腹;对照组微泵注射等容量0.9%氯化钠注射液至关腹。于麻醉开始前30 min(T0)、手术开始后1 h(T1)、术后1 h(T2)、术后24 h(T3)采取静脉血样,测定血糖(BG)、胰岛素(INS)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),观察两组患者术毕至睁眼时间和术毕至拔管时间,术毕、术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h静息视觉模拟评分(VAS),伯格曼舒适度评分(BCS),围术期芬太尼使用量、术后按压患者静脉自控镇痛泵(PCIA)次数,术后肠道首次排气时间、住院时间。结果与对照组比较,DEX组T1~3时血糖、血清胰岛素、IL-6、TNF-α浓度、HOMA-IR均较低(P<0.05)。两组患者苏醒时间(术毕至睁眼时间和术毕至拔管时间)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DEX组患者术毕、术后2 h、4 h、8 h、12 h VAS疼痛评分均低于对照组(P<0.05),BCS舒适度评分高于对照组(P<0.05),芬太尼使用量、术后24 h PCIA按压次数均少于对照组(P<0.05);DEX组术后肠道首次排气时间及住院时间均较对照组短(P<0.05)。结论小剂量右美托咪定能有效减轻老年直肠癌患者围术期胰岛素抵抗,有利于患者术后恢复。 展开更多
关键词 右美托咪定 老年 直肠癌根治术 胰岛素抵抗 术后恢复
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带状疱疹后遗神经痛遗传易感性的研究进展
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作者 杨旖欣 李云泽 智英 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期772-774,共3页
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒(VZV)引起的水疱性皮疹.在原发感染恢复后,病毒再激活并且随着神经移行至皮肤,使其支配的皮肤出现疱疹,并伴有疼痛[1].部分患者在皮疹愈合之后仍存在疼痛,且持续3个月或以上,称为带状疱疹后遗神经痛(PHN),... 带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒(VZV)引起的水疱性皮疹.在原发感染恢复后,病毒再激活并且随着神经移行至皮肤,使其支配的皮肤出现疱疹,并伴有疼痛[1].部分患者在皮疹愈合之后仍存在疼痛,且持续3个月或以上,称为带状疱疹后遗神经痛(PHN),是带状疱疹最常见的并发症[2].据统计,带状疱疹的年发病率为3‰~5‰,而PHN比率为5%~30%[3].PHN为持续性疼痛,常为难治性的神经病理性疼痛. 展开更多
关键词 带状疱疹后遗神经痛 原发感染 神经病理性疼痛 遗传易感性 PHN 持续性疼痛 病毒再激活
遗传因素与胸科手术后慢性疼痛综合征发生的关系:IL-8和NF-κB1的基因多态性
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作者 袁飞 周金萍 +3 位作者 张爱春 孙丽丽 温小红 智英 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期703-706,共4页
目的从基因多态性角度,探讨遗传因素对胸科手术后慢性疼痛综合征(PTPS)发生的影响.方法择期行胸腔镜下肺癌根治术病人200例,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18~80岁.术前采血提取DNA后进行rs4073、rs3774932等20个单核苷酸多态性(SNP)位... 目的从基因多态性角度,探讨遗传因素对胸科手术后慢性疼痛综合征(PTPS)发生的影响.方法择期行胸腔镜下肺癌根治术病人200例,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18~80岁.术前采血提取DNA后进行rs4073、rs3774932等20个单核苷酸多态性(SNP)位点的分析.采用多模式术后镇痛,维持病人VAS评分<3分.术后2~4个月随访PTPS的发生情况.根据是否发生PTPS分为2组:非PTPS组(N组)和PTPS组(P组).结果术后PTPS发生率38.7%,N组114例,P组72例.2组病人IL-8 rs4073位点及NF-κB1 rs3774932位点的A/T等位基因频率和基因型频率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 IL-8和NF-κB1的基因多态性与病人PTPS的发生有关. 展开更多
关键词 疼痛 手术后 多态性 单核苷酸 白细胞介素8 NF-κB1
癌症爆发痛的研究进展 预览
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作者 黄文广 林仙菊 +1 位作者 汪小丹 智英 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期293-297,共5页
疼痛是癌症病人经常遭受的痛苦体验,癌症爆发痛(breakthroμgh cancer pain,BTcP)是其中特殊类型的疼痛,是在基础疼痛控制充分稳定的基础上出现的短暂疼痛加剧现象,严重影响病人的生活质量。目前爆发痛的管理是癌痛控制中的难点和研究... 疼痛是癌症病人经常遭受的痛苦体验,癌症爆发痛(breakthroμgh cancer pain,BTcP)是其中特殊类型的疼痛,是在基础疼痛控制充分稳定的基础上出现的短暂疼痛加剧现象,严重影响病人的生活质量。目前爆发痛的管理是癌痛控制中的难点和研究的热点。传统治疗以口服阿片类药物为主,但其药代动力学和药效动力学特性与典型爆发痛控制要求不相符,疗效备受争议。病人自控镇痛技术、微创介入技术及新型速效阿片类药物(rapid-onsetopioids,ROOs)的应用将更好控制爆发痛,造福癌痛病人。 展开更多
关键词 爆发痛 阿片类药物 癌痛
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帕瑞昔布钠预先给药联合右美托咪定对老年脊柱手术患者炎性反应和术后早期认知功能的影响
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作者 吴剑平 路建 +3 位作者 周清河 周红梅 邱灿金 智英 《上海医学》 CAS 北大核心 2019年第7期418-423,共6页
目的探讨帕瑞昔布钠预先给药联合右美托咪定对老年脊柱手术患者炎性反应和术后早期认知功能的影响。方法选择在全身麻醉下行脊柱手术的患者90例,年龄≥65岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为帕瑞昔布钠... 目的探讨帕瑞昔布钠预先给药联合右美托咪定对老年脊柱手术患者炎性反应和术后早期认知功能的影响。方法选择在全身麻醉下行脊柱手术的患者90例,年龄≥65岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为帕瑞昔布钠组、右美托咪定组和联合组,每组30例。联合组于麻醉诱导前15 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(右美托咪定组为等容量0.9%氯化钠溶液),同时经微泵静脉输注负荷量右美托咪定0.5μg/kg(15 min输注完成,帕瑞昔布钠组为等容量0.9%氯化钠溶液),再以0.5μg/(kg·h)的速率静脉输注至术毕(帕瑞昔布钠组为等容量0.9%氯化钠溶液)。分别于麻醉诱导前(T0)、术后即刻(T1)、术后6 h(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)各时间点,检测血清IL-6和前列腺素E2(PGE2)水平,以及舒适度评分(BCS评分)。于术前1 d和术后7 d采用简易智能精神状态检查量表(MMSE量表)对患者进行认知功能测试,计算MMSE变异率(术后MMSE量表评分-术前MMSE量表评分)。记录术后7 d内的术后认知功能障碍(POCD,术后MMSE量表评分较术前下降≥2个标准差即诊断为POCD)发生率。记录术后24 h患者自控静脉镇痛(PCIA)药物消耗量和不良反应发生率。结果 3组间术前1 d的MMSE量表评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05);联合组术后7 d的MMSE量表评分显著高于帕瑞昔布钠组和右美托咪定组(P值均<0.05),MMSE变异率显著小于帕瑞昔布钠组和右美托咪定组(P值均<0.05)。帕瑞昔布钠组、右美托咪定组和联合组术后7 d内POCD发生率分别为37.9%(11/29)、33.3%(10/30)和10.3%(3/29),联合组显著低于帕瑞昔布钠组和右美托咪定组(P值均<0.05)。与同组T0时间点比较,帕瑞昔布钠组、右美托咪定组和联合组T1至T4时间点的血清IL-6和PGE2水平均显著升高(P值均<0.05);联合组T1至T4时间点的血清IL-6和PGE2水平均显著低于帕瑞昔布钠组和右美托咪定组同� 展开更多
关键词 右美托咪定 认知障碍 地诺前列酮 白细胞介素6 帕瑞昔布钠
小脑延髓池鞘内泵植入术治疗难治性癌痛一例
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作者 楼亚玲 饶跃峰 智英 《实用肿瘤杂志》 CAS 2019年第4期367-369,共3页
疼痛在癌症患者中普遍存在,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)确立的癌痛治疗规范已被广泛接受,三阶梯镇痛原则是以弱阿片、强阿片及非甾体等辅助用药为治疗基础[12]。临床上部分患者即使增加阿片药物及辅助药物剂量,疼痛仍... 疼痛在癌症患者中普遍存在,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)确立的癌痛治疗规范已被广泛接受,三阶梯镇痛原则是以弱阿片、强阿片及非甾体等辅助用药为治疗基础[12]。临床上部分患者即使增加阿片药物及辅助药物剂量,疼痛仍不能得到有效缓解。2017年《鞘内给药疼痛管理多学科专家共识》认为,对于难治性癌痛,建议鞘内泵植入术等微创治疗[3]。 展开更多
关键词 肿瘤/病理生理学 小脑延髓池 输注泵 植入型 疼痛 顽固性/药物疗法 吗啡/投药和剂量 镇痛药 阿片类/投药和剂量 病例报告
弯针技术在内向开口圆孔穿刺射频治疗三叉神经痛中的应用 被引量:3
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作者 黄冰 姚明 +6 位作者 智英 占恭豪 李顺 陈栋樑 张利 谢可越 费勇 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1258-1262,共5页
目的探讨弯针技术在内向开口圆孔穿刺射频治疗三叉神经第二支疼痛中的应用效果。方法回顾性纳入2012年11月至2018年5月嘉兴市第一医院疼痛医学科因原发性三叉神经第二支疼痛行圆孔穿刺射频治疗的263例患者。以CT鼻旁窦模式(层厚为3mm)... 目的探讨弯针技术在内向开口圆孔穿刺射频治疗三叉神经第二支疼痛中的应用效果。方法回顾性纳入2012年11月至2018年5月嘉兴市第一医院疼痛医学科因原发性三叉神经第二支疼痛行圆孔穿刺射频治疗的263例患者。以CT鼻旁窦模式(层厚为3mm)对翼颚窝进行半冠状位扫描,选取包含圆孔内、外口及圆孔管中点且元颧弓阻挡的CT图像进行穿刺路径设计:用CT自带软件工具尺由圆孔管外口紧贴上颌窦外侧壁向外拉直线到皮肤表面(穿刺点),测量该线段的长度(穿刺深度)及该直线与矢状面的夹角(穿刺角度),若该圆孔管为内向开口时,还需量取该直线与圆孔管走向的夹角(穿刺针需弯折的角度)。将射频针尖插入自制弯针器内5mm,向针尖斜面对侧扳折出相应的弯折角度,制成个体化的射频穿刺弯针。随后在CT引导下按设计的穿刺路径穿刺,针尖达圆孔外口时弯针弧度转向前上方,越过外口后将弧度转向后下,送入圆孔即可进行神经电生理测试射频的治疗效果。结果263例患者中,71例(27.0%)患者的圆孔管为内向开口,需用弯针技术对射频针进行个体化塑形,平均弯折角度为(21.3±3.6)°。使用弯针后针尖均能穿刺到达靶点,神经电生理测试时0.1~0.5mA电流即可诱发出第二支支配区明显的肌肉颤动或麻木感,射频热凝后疼痛完全消失,遗留该侧鼻翼、上唇、颧面部皮肤和同侧上腭黏膜麻木,无一例波及三叉神经第一支或第三支。共随访242例患者,平均随访时间为(3.2±0.6)年,其6个月内、1年、2年、3年、4年内的总复发率分别为2.5%(6/242)、7.9%(19/242)、16.1%(39/242)、24.4%(59/242)、33.9%(82/242)。结论CT引导下采用个体化塑形弯针技术可以使射频针尖绕过阻挡在圆孔外口的蝶骨而进入内向开口的圆孔内,从而提高射频的疗效、降低复发率。 展开更多
关键词 三叉神经痛 射频热凝术 圆孔 治疗效果
中国内科医生偏头痛认识和治疗情况的调查研究
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作者 智英 李颖 +1 位作者 季伟华 邹静 《中外医药研究》 2018年第27期132-134,共3页
目的:我们探讨有偏头痛的这部分内科医生头痛对日常活动的影响,对头痛的治疗期望,以及头痛的急性期和预防治疗情况.方法:对117个城市的内科医生发放《中国内科医生偏头痛状况调查》问卷.结果:用MIDAS量表评估头痛的影响程度,统计结果显... 目的:我们探讨有偏头痛的这部分内科医生头痛对日常活动的影响,对头痛的治疗期望,以及头痛的急性期和预防治疗情况.方法:对117个城市的内科医生发放《中国内科医生偏头痛状况调查》问卷.结果:用MIDAS量表评估头痛的影响程度,统计结果显示:无影响71例(3.62%),轻度影响1480(75.39%),中度影响266(13.55%),重度影响146(7.44%).有偏头痛的内科医生调查其对头痛治疗的期望,结果显示:希望能完全止痛有758例(36.04%);快速起效1197(56.92%);能缓解相关症状769(36.57%);无副作用939(44.65%);无复发680(32.33%).头痛的急性期治疗药物非甾体抗炎药最常被选择.仅仅有20.84%使用过预防药物,主要的预防药物的为氟桂利嗪.结论:该问卷是我国大样本量的对医务人员的头痛特点的调查问卷,调查发现偏头痛也会严重影响医生人群的日常活动,医生对头痛的治疗期望也是要求能起效迅速,无副作用,能完全止痛和无复发.偏头痛的急性期和预防治疗的知晓度和用药情况不容乐观. 展开更多
关键词 偏头痛 问卷 MIDAS 急性期治疗 预防性治疗
神经病理性疼痛药物治疗新靶点研究进展 预览 被引量:10
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作者 查磊琼 彭志友 智英 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期402-406,共5页
神经病理性疼痛是一种常见且严重的慢性疾病,严重影响病人的生活质量。目前神经病理性疼痛的药物治疗总体有效率不高,迫切需要寻找新的更为安全有效的治疗药物。随着对神经病理性疼痛研究的不断深入,药物治疗的新靶点不断涌现,本文... 神经病理性疼痛是一种常见且严重的慢性疾病,严重影响病人的生活质量。目前神经病理性疼痛的药物治疗总体有效率不高,迫切需要寻找新的更为安全有效的治疗药物。随着对神经病理性疼痛研究的不断深入,药物治疗的新靶点不断涌现,本文主要就神经生长因子抗体、电压门控钠离子通道阻滞剂、WNT信号通路抑制剂、线粒体靶向抗氧化剂、消退素及干细胞的研究现状及趋势发展进行详细综述。 展开更多
关键词 神经病理性疼痛 神经生长因子 电压门控钠离子通道 WNT信号通路 线粒体抗氧化剂消退素 干细胞
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肝移植受者围手术期镇痛药物的选择与合理应用 预览
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作者 饶跃峰 张晅 +3 位作者 王融溶 智英 卢晓阳 王伟林 《中华移植杂志(电子版)》 CAS 2018年第2期75-79,共5页
肝移植已成为现代医学中治疗终末期肝病的常规手术,近年来在国内外均有长足进步和发展。与肝功能正常的其他经腹手术患者相比,肝移植受者围手术期阿片类药物的需求量更低。术前肝功能水平和手术过程、术后一过性障碍以及手术创伤等均会... 肝移植已成为现代医学中治疗终末期肝病的常规手术,近年来在国内外均有长足进步和发展。与肝功能正常的其他经腹手术患者相比,肝移植受者围手术期阿片类药物的需求量更低。术前肝功能水平和手术过程、术后一过性障碍以及手术创伤等均会影响镇痛药物的药物代谢动力学和药物效应动力学。选择合适的药物和剂量有助于获得适宜的麻醉深度及疼痛控制,同时避免过度镇静延长术后机械通气时间的风险,有利于肝移植受者的快速康复。本文对目前肝移植中常用镇痛药物的药物代谢动力学、药物效应动力学及其在肝移植受者中的合理应用及安全性作一综述,为肝移植围手术期疼痛管理提供参考。 展开更多
关键词 肝移植 终末期肝病 围手术期 肝功能障碍 疼痛管理 镇痛药物
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鞘内药物输注系统植入术适应证和药物选择的进展 预览 被引量:1
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作者 章沿锋 杨旖欣 智英 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期723-728,共6页
自1979年Wang等[1]首次将吗啡用于蛛网膜下腔控制疼痛以来,鞘内镇痛用于治疗慢性顽固性疼痛在全世界范围得到了广泛认可。同时有关其研究就没有停止过,但仍无法满足临床的需求。因此,国际神经调节学会组织了一批鞘内镇痛专家回顾了相关... 自1979年Wang等[1]首次将吗啡用于蛛网膜下腔控制疼痛以来,鞘内镇痛用于治疗慢性顽固性疼痛在全世界范围得到了广泛认可。同时有关其研究就没有停止过,但仍无法满足临床的需求。因此,国际神经调节学会组织了一批鞘内镇痛专家回顾了相关文献和调查了各地临床医生后,于2000年召开会议(the polyanalgesic consensus conference,PACC),制定了第一个关于鞘内镇痛管理的专家共识。随着鞘内镇痛药物和管理的进展,该小组分别于2003年、2007年和2012年三次修改和更新专家共识。 展开更多
关键词 药物输注系统 鞘内 药物选择 慢性顽固性疼痛 适应证 植入术 镇痛药物 蛛网膜下腔
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ICD-11慢性疼痛分类中文编译版 预览 被引量:8
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作者 吕岩 程建国 +17 位作者 樊碧发 刘延青 于生元 张达颖 傅志俭 宋学军 易晓彬 程志祥 刘小立 傅开元 马柯 黄东 杨晓秋 肖礼祖 智英 金毅 董钊 韩济生 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期801-805,共5页
世界卫生组织(World Health Organization,WHO)于2018年6月18日正式公布了最新国际疾病分类(International Classification of Diseases, ICD)第11次修订(ICD-11)的网络预览(征求意见)版。第10次修订版(ICD-10)于1983年启动,... 世界卫生组织(World Health Organization,WHO)于2018年6月18日正式公布了最新国际疾病分类(International Classification of Diseases, ICD)第11次修订(ICD-11)的网络预览(征求意见)版。第10次修订版(ICD-10)于1983年启动,经1990年世界卫生大会批准并于1994年起正式在WHO成员国家使用。ICD是WHO根据成员国各医学相关学科领域专家的建议制定的国际疾病分类系统,是各类疾病发病率和死亡率的统计工具,是医疗健康管理的标准化诊断工具. 展开更多
关键词 国际疾病分类 慢性疼痛 DISEASES 标准化诊断工具 编译 中文 世界卫生组织 世界卫生大会
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慢性肌肉骨骼疼痛的药物治疗专家共识(2018) 预览 被引量:3
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作者 中国医师协会疼痛科医师分会、国家临床重点专科·中日医院疼痛专科医联体 北京市疼痛治疗质量控制和改进中心 +12 位作者 樊碧发 智英 傅志俭 刘慧 刘荣国 吕岩 孙永海 万丽 吴大胜 熊东林 杨阳 张达颖 朱谦 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期881-887,共7页
慢性肌肉骨骼疼痛(chronic musculoskeletal pain,CMP)是指发生在肌肉、骨骼、关节、肌腱或软组织等部位超过3个月的疼痛。依据WHO 2018年6月发布的最新国际疾病分类(ICD-11)网络预览版,其包含了原发性和继发性CMP[1]。CMP涉及人体运动... 慢性肌肉骨骼疼痛(chronic musculoskeletal pain,CMP)是指发生在肌肉、骨骼、关节、肌腱或软组织等部位超过3个月的疼痛。依据WHO 2018年6月发布的最新国际疾病分类(ICD-11)网络预览版,其包含了原发性和继发性CMP[1]。CMP涉及人体运动系统的150多种疾病,包括常见的慢性关节痛、颈肩痛、腰背痛、肢体疼痛、脊柱相关疼痛、纤维肌痛及肌筋膜炎等。 展开更多
关键词 肌肉骨骼疼痛 慢性关节痛 药物治疗 国际疾病分类 专家 运动系统 肢体疼痛 肌筋膜炎
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