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不同尿酸水平老年冠心病患者血管内超声检查结果比较研究 预览
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作者 秦伟彬 何贵新 +4 位作者 林琳 刘鹏业 陈雅璐 加以 陈天宇 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第6期656-661,共6页
背景近年相关研究数据表明,高尿酸血症的患病率逐年上升,已成为危害老年人群健康的重大问题。而目前研究证实,高尿酸血症可以导致动脉粥样硬化的发生并增加心血管事件发生风险,降低尿酸水平则可以延缓动脉粥样硬化的进展。目的探讨不同... 背景近年相关研究数据表明,高尿酸血症的患病率逐年上升,已成为危害老年人群健康的重大问题。而目前研究证实,高尿酸血症可以导致动脉粥样硬化的发生并增加心血管事件发生风险,降低尿酸水平则可以延缓动脉粥样硬化的进展。目的探讨不同尿酸水平与老年冠心病患者血管内超声(IVUS)检查结果的差异,为冠心病临床治疗提供理论依据。方法选取2015年1月-2018年7月在广西中医药大学第一附属医院心血管内科明确诊断为冠心病且行冠状动脉造影及IVUS检查的患者140例为研究对象。收集患者一般资料、尿酸水平、IVUS检查结果〔血管外弹力膜面积、斑块负荷、斑块面积、斑块纤维帽厚度、斑块偏心指数、斑块最大厚度、斑块最小厚度、斑块钙化类型、脂质池面积、重构指数、平均血管直径及左主干狭窄程度和左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)狭窄程度、脂质池面积/斑块面积〕。根据患者住院期间尿酸水平,将其分为低尿酸水平组(≤199μmol/L,43例)、中尿酸水平组(200~399μmol/L,50例)、高尿酸水平组(≥400μmol/L,47例)。结果三组患者血管外弹力膜面积、斑块负荷、斑块偏心指数、斑块最小厚度、斑块钙化类型、脂质池面积、重构指数、平均血管直径和LAD、LCX、RCA狭窄程度及脂质池面积/斑块面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);高尿酸水平组患者斑块面积大于低尿酸水平组、中尿酸水平组(P<0.05);高尿酸水平组患者斑块纤维帽厚度小于低尿酸水平组,斑块最大厚度、左主干狭窄程度大于低尿酸水平组(P<0.05)。结论高尿酸水平的老年冠心病患者冠状动脉斑块以斑块面积大、纤维帽较薄、斑块最大厚度大、左主干狭窄程度高的不稳定性斑块为主,高尿酸水平可能增加冠状动脉不稳定性斑块形成的风险,这类患者的临床治疗应更注重不稳定性斑块的改� 展开更多
关键词 冠心病 老年人 超声检查 血管内超声 尿酸
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芪参益气滴丸联合间充质干细胞移植改善小鼠心功能与巨噬细胞表型的相关性研究
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作者 何贵新 秦伟彬 +5 位作者 林琳 刘鹏业 陈雅璐 加以 陈天宇 吴凯 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第7期1554-1557,I0007,I0008共6页
目的:基于心肌梗死后巨噬细胞在损伤心肌修复过程中的主要效应及炎症影响干细胞的存活,探讨芪参益气滴丸是否可以影响巨噬细胞表型从而达到提高骨髓间充质干细胞的存活率、加强心肌细胞保护作用。方法:本研究采用eGFP+/-雄性实验小鼠,... 目的:基于心肌梗死后巨噬细胞在损伤心肌修复过程中的主要效应及炎症影响干细胞的存活,探讨芪参益气滴丸是否可以影响巨噬细胞表型从而达到提高骨髓间充质干细胞的存活率、加强心肌细胞保护作用。方法:本研究采用eGFP+/-雄性实验小鼠,将小鼠随机分为PBS组(MI+PBS)、干细胞移植芪参益气滴丸组(MI+MSCs+QSYQ)和干细胞组(MI+MSCs),每组20只实验小鼠。心肌梗死模型造模前2周干细胞移植芪参益气滴丸组开始予芪参益气滴丸溶液灌胃(3.9 mg/mL,无菌水溶解),而其他两组则予等量无菌水灌胃作为对照。将实验前期分离培养所获得小鼠骨髓间充质干细胞计数后PBS重悬备用,采取开胸结扎心脏前降支建立小鼠心肌梗死模型,建立心肌梗死模型后运用30G进样针抽取20μL干细胞悬液,在心肌小鼠模型梗死区取4个点均匀注射,每个点注射量约5μL。空白组则予抽取等量的PBS,操作方法一致,术后撤除呼吸机,缝合术口。造模前、干细胞移植后2周、3周行超声心动图检测,评估心功能及左室重构情况,观察3周后处死实验小鼠,留取心脏标本予HE染色计算心肌梗死面积,并最终于荧光显微镜下观察巨噬细胞表型特征。结果:干细胞移植3周后心脏超声评估结果显示MI+MSCs+QSYQ组的LVIDd、LVIDs明显小于另外两组,而心脏FS和EF值均明显升高(P<0.05),心肌HE染色结果提示与单纯注射PBS相比较,移植MSCs能够明显减少梗死面积,且明芪参益气滴丸联合MSCs能够进一步减少心肌梗死面积。免疫荧光双标方提示间质充质干细胞移植3周后3组实验小鼠心肌梗死区均无M1型巨噬细胞亚群滞留,而存在大量M2型巨噬细胞浸润,并且MI+MSCs+QSYQ组的M2型巨噬细胞数量最多。结论:心肌梗死后骨髓间充质干细胞移植具有促进小鼠巨噬细胞向M2型表型转化的作用,而芪参益气滴丸联合骨髓间充质干细胞移植能够进一步增加巨噬细 展开更多
关键词 间质充质干细胞 芪参益气滴丸 心肌梗死 巨噬细胞表型 小鼠
血管内超声在冠脉介入诊疗中的应用研究 预览
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作者 吴凯 何贵新 +1 位作者 加以 陈天宇 《微创医学》 2019年第3期259-263,共5页
血管内超声(IVUS)是近年来新兴的冠状动脉疾病介入治疗技术。IVUS是将微型化的超声探头通过导管技术送入血管腔内,可以显示血管的横截面图像,并能准确地了解血管壁形态和管腔狭窄情况,尤其是在诊断和治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病方面... 血管内超声(IVUS)是近年来新兴的冠状动脉疾病介入治疗技术。IVUS是将微型化的超声探头通过导管技术送入血管腔内,可以显示血管的横截面图像,并能准确地了解血管壁形态和管腔狭窄情况,尤其是在诊断和治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病方面具有较高的价值。随着科学技术的不断进步,近年来IVUS及其相关技术有了显著的扩展和提升,极大地提高了冠心病的诊断和治疗效果。 展开更多
关键词 血管内超声 冠脉粥样硬化 介入 冠脉造影 冠脉超声
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冠脉内超声影像研究“痰瘀”型冠心病冠脉斑块特征的应用价值与意义
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作者 陈雅璐 何贵新 +2 位作者 秦伟彬 加以 陈天宇 《辽宁中医杂志》 CAS 2019年第8期1588-1591,1791共5页
冠心病是临床常见病与高发病,致残、致死率高。脂代谢异常及血管内皮损伤是目前学术界认可的两个动脉粥样硬化启动机制,病理进程最终导致冠脉斑块形成造成不同程度冠脉内狭窄。其引起的血液黏稠及血液高凝病理状态与中医痰性黏滞、血瘀... 冠心病是临床常见病与高发病,致残、致死率高。脂代谢异常及血管内皮损伤是目前学术界认可的两个动脉粥样硬化启动机制,病理进程最终导致冠脉斑块形成造成不同程度冠脉内狭窄。其引起的血液黏稠及血液高凝病理状态与中医痰性黏滞、血瘀血行不畅的'痰瘀'理论有相似之处。目前对其中西医理论的内在联系研究尚未完善。利用新技术、新方法从中西医结合的角度识别冠脉斑块性质特点并予以针对性干预,在此基础上进一步指导冠心病患者的风险分层、药物研发、疗效评估及介入治疗评估等,是冠心病防治研究的热点和重点。 展开更多
关键词 痰浊 血瘀 冠脉内超声 冠脉斑块
应用血管内超声评价高敏C反应蛋白与不稳定型心绞痛患者冠状动脉斑块性质的相关性 预览 被引量:1
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作者 加以 何贵新 +2 位作者 秦伟彬 刘鹏业 吴凯 《广东医学》 CAS 2019年第4期498-502,共5页
目的探讨不稳定型心绞痛患者冠状动脉罪犯病变血管内超声虚拟组织学斑块显像特征与血清高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactiveprotein,hs-CRP)的关系。方法回顾性分析确诊为冠心病并且同意行冠状动脉造影(CAG)和血管内超声检查(intra... 目的探讨不稳定型心绞痛患者冠状动脉罪犯病变血管内超声虚拟组织学斑块显像特征与血清高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactiveprotein,hs-CRP)的关系。方法回顾性分析确诊为冠心病并且同意行冠状动脉造影(CAG)和血管内超声检查(intravascular ultrasound, IVUS)的患者资料,应用统计方法,以稳定型心绞痛(SAP)患者组为对照组,不稳定型心绞痛(UAP)患者为观察组,分析UAP患者血管内超声下斑块形态学特征与血清hs-CRP水平的相关性。结果入选研究对象共56例,其中UAP患者组34例,SAP患者组22例。两组患者在冠心病危险因素和病变部位比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的斑块病变对比中,UAP组斑块病变的脂质池面积、斑块脂质比和斑块偏心指数显著大于SAP组,差异有统计学意义(P<0.05);而UAP组与SAP组在外弹力膜面积、最小管腔直径、狭窄率、斑块负荷、斑块面积、斑块纤维帽厚度、重构指数、血管直径、管腔直径等测量指标差异无统计学意义(P>0.05)。两组血清hs-CRP水平比较差异有统计学意义(P<0.01);UAP患者组斑块病变的脂质池面积和斑块脂质比与血清hs-CRP值呈正相关(r=0.377、0.320,P<0.05)。结论 UAP患者斑块病变脂质池面积、斑块脂质比及斑块偏心指数与SAP患者有显著差异。其血清hs-CRP水平也显著高于后者,UAP患者斑块不稳定性与血清hs-CRP水平密切相关,提示血清hs-CRP是评估UAP患者病情变化的重要检测指标。 展开更多
关键词 血管内超声 冠状动脉造影 不稳定型心绞痛 高敏C反应蛋白质
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西药联合芪参益气滴丸治疗冠心病有效性及安全性的Meta分析
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作者 陈雅璐 何贵新 +4 位作者 秦伟彬 陈天宇 加以 苏芮 陈清 《湖南中医杂志》 2019年第10期125-129,共5页
目的:系统评价西药联合芪参益气滴丸治疗冠心病的有效性及安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(Wanfang Data)、Pub Med和Cochrane Library,搜集西药联合芪参益气滴丸治疗冠心病的随机对照... 目的:系统评价西药联合芪参益气滴丸治疗冠心病的有效性及安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(Wanfang Data)、Pub Med和Cochrane Library,搜集西药联合芪参益气滴丸治疗冠心病的随机对照试验研究,按照Cochrane Handbook方法评价纳入文献质量和提取有效数据,采用Rev Man 5.3进行Meta分析、异质性检验和敏感性分析。结果:符合纳入标准的研究共13个,患者1293例。Meta分析结果显示,西药联合芪参益气滴丸与西药常规治疗比较,可提高总体有效率[OR=3.85,95%CI(2.70~5.50),P<0.00001],改善心电图疗效[OR=2.87,95%CI(1.58~5.20),P=0.0005],降低硝酸甘油停减率[OR=1.97,95%CI(0.76~5.09),P=0.16],改善中医症状[OR=29.48,95%CI(0.81~1075.20),P=0.07],提高心脏射血分数[WMD=0.98,95%CI(0.58~1.38),P<0.00001]及心输出量[WMD=1.13,95%CI(0.33~1.93),P=0.006]。结论:西药联合芪参益气滴丸较单用西药常规治疗冠心病可进一步提高临床疗效,且药效安全,但上述结论尚需更多大样本高质量临床试验加以验证。 展开更多
关键词 芪参益气滴丸 西药 冠心病 META分析
经皮冠状动脉介入术后心肌缺血再灌注损伤的药物治疗与预防进展 预览
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作者 加以 何贵新 +3 位作者 秦伟彬 陈雅璐 吴凯 陈天宇 《广西医学》 CAS 2018年第18期2187-2190,2197共5页
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在冠心病的诊疗中有不可替代的地位,但PCI术后仍存在较多的并发症。近年来PCI术后并发症的防治取得了较大的进步,但目前对心肌缺血再灌注损伤的诊疗防治尚缺统一的方案。本文对PCI术后心肌缺血再灌注损伤的... 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)在冠心病的诊疗中有不可替代的地位,但PCI术后仍存在较多的并发症。近年来PCI术后并发症的防治取得了较大的进步,但目前对心肌缺血再灌注损伤的诊疗防治尚缺统一的方案。本文对PCI术后心肌缺血再灌注损伤的药物治疗与预防进行综述,为PCI术后引起心肌缺血再灌注损伤的防治提供参考。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入术 心肌缺血 再灌注损伤 综述
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