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智能化手部背伸牵引支具在手掌皮肤撕脱伤的应用
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作者 高峻青 詹晓欢 +2 位作者 黄昭华 张家盛 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期520-524,共5页
[目的]观察智能化手部背伸牵引支具在手掌皮肤撕脱伤康复过程中的临床疗效。[方法]选取2014年1月~2018年1月于佛山市中医院行手掌皮肤撕脱伤修复的患者90例,按随机数字表法分为试验组和对照组。试验组45例,术后3周采用智能化手部背伸牵... [目的]观察智能化手部背伸牵引支具在手掌皮肤撕脱伤康复过程中的临床疗效。[方法]选取2014年1月~2018年1月于佛山市中医院行手掌皮肤撕脱伤修复的患者90例,按随机数字表法分为试验组和对照组。试验组45例,术后3周采用智能化手部背伸牵引支具牵引结合常规康复治疗;对照组45例,术后3周采用手部背伸牵引支具牵引结合常规康复治疗。支具康复治疗前后进行明尼苏达手灵巧度测试(MMDT)、普渡钉板测验(PPBT)及Carroll上肢功能评定。[结果]两组患者康复干预前MMDT、PPBT及Carroll上肢功能评定的差异无统计学意义(P>0.05),经康复干预后两组患者MMDT、PPBT及Carroll上肢功能评定均较干预前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。康复干预后,试验组的MMDT、PPBT和Carroll上肢功能评定均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]智能化手部背伸支具牵引可促进手掌皮肤撕脱伤术后手部功能恢复,是手部功能支具在人工智能加互联网应用上的一个尝试。 展开更多
关键词 智能化 背伸牵引支具 手掌 逆行皮肤撕脱伤 功能训练
手部动力支具在Ⅱ区屈肌腱粘连松解术后的应用 预览
2
作者 罗桦杰 詹晓欢 +2 位作者 高峻青 黄昭华 《广东医学》 CAS 2019年第6期842-845,共4页
目的观察手部动力支具在Ⅱ区屈肌腱粘连松解术后康复的临床疗效。方法对80例Ⅱ区屈肌腱粘连患者行肌腱松解术,术后患者按随机数字表法随机分为支具组和对照组。支具组40例,术后采用手部动力支具牵引结合功能锻炼治疗;对照组40例,术后采... 目的观察手部动力支具在Ⅱ区屈肌腱粘连松解术后康复的临床疗效。方法对80例Ⅱ区屈肌腱粘连患者行肌腱松解术,术后患者按随机数字表法随机分为支具组和对照组。支具组40例,术后采用手部动力支具牵引结合功能锻炼治疗;对照组40例,术后采用功能锻炼治疗。术前及治疗后进行患指手部肌腱总主活动度(total active movement,TAM)测量、明尼苏达手灵巧度测验(Minnesota manual dexterity test, MMDT)与普渡钉板测验(Purdue peg board test, PPBT)及患指运动功能优良率评定。结果治疗后,支具组患者TAM、PPBT评分及患指运动功能优良率高于对照组(P<0.05),支具组患者MMDT评分低于对照组(P<0.05)。结论手部动力支具牵引结合功能锻炼可促进Ⅱ区屈肌腱粘连术后患者手功能恢复,疗效确切,值得临床推广、应用。 展开更多
关键词 手部动力支具 Ⅱ区 屈肌腱粘连 功能锻炼
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自研手多功能支具在手部皮肤逆行撕脱伤康复治疗中的应用研究 预览
3
作者 王朝辉 高峻青 +4 位作者 张家盛 杨松 罗桦杰 詹晓欢 《中国美容医学》 CAS 2019年第7期58-62,共5页
目的:探讨自研手多功能支具应用于手部皮肤逆行撕脱伤患者的临床治疗效果。方法:2014年7月-2017年7月,对佛山市中医院骨二科急诊116例术后住院患者进行研究,按照入院顺序,随机分成支具治疗组(常规治疗基础上,采用自研手多功能支具,应用... 目的:探讨自研手多功能支具应用于手部皮肤逆行撕脱伤患者的临床治疗效果。方法:2014年7月-2017年7月,对佛山市中医院骨二科急诊116例术后住院患者进行研究,按照入院顺序,随机分成支具治疗组(常规治疗基础上,采用自研手多功能支具,应用于患者手术和术后康复过程)和常规治疗组(常规性清创、消毒、清洗、肌腱修复和植皮缝合,最后使用VSD技术并使用敷料覆盖),每组58例。比较两组患者患指的虎口角及虎口距离增加情况、手指活动度、TAM评级和术后并发症发生情况。结果:术后第8周、第12周支具治疗组虎口角及虎口距离增加情况、主动活动范围、最大伸展角度、最大屈曲角度和TAM评级优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。组内不同时点比较,两组患者随着时间迁移,虎口角和虎口距离增加情况、主动活动范围、最大伸展角度及最大屈曲角度均有明显上升,TAM评级优良率增高,差异有统计学意义(P<0.05)。支具治疗组术后关节僵硬、肌腱粘连、虎口挛缩发生率明显少于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手部支具应用于手部皮肤逆行撕脱的患者,可以显著改善患者术后瘢痕挛缩、肌腱粘连等病情,进而促进患者手指功能的恢复。 展开更多
关键词 多功能支具 手部皮肤 逆行撕脱伤 瘢痕挛缩 手部功能
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太渊穴针刺安全的解剖研究
4
作者 黄昭华 詹晓欢 +3 位作者 高峻青 王兮 张家盛 《中医药导报》 2019年第7期80-82,共3页
目的:基于尸体解剖实验来探讨太渊穴针刺安全。方法:选取16只正常成人尸体手,穴位定位后进行染色,逐层解剖,测量染色点至桡动脉等解剖结构的距离,记录数据并进行统计分析。结果:针刺点至桡动脉、拇长展肌腱、桡侧腕屈肌腱的距离分别为(1... 目的:基于尸体解剖实验来探讨太渊穴针刺安全。方法:选取16只正常成人尸体手,穴位定位后进行染色,逐层解剖,测量染色点至桡动脉等解剖结构的距离,记录数据并进行统计分析。结果:针刺点至桡动脉、拇长展肌腱、桡侧腕屈肌腱的距离分别为(11.18±1.11)mm、(4.97±1.17)mm、(6.42±0.78)mm,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:太渊穴针刺点与周围重要组织的距离较近,进针时应注意解剖距离。 展开更多
关键词 太渊穴 针刺安全 解剖研究 桡动脉 拇长展肌腱 桡侧腕屈肌腱
手法复位石膏外固定与切开复位钢板内固定对骨质疏松性桡骨远端骨折患者腕关节功能和生活质量的影响 被引量:1
5
作者 杨松 高峻青 +3 位作者 王朝辉 罗桦杰 张家盛 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第16期3143-3147,共5页
目的:比较手法复位石膏外固定与切开复位钢板内固定对骨质疏松性桡骨远端骨折(RDOF)患者腕关节功能和生活质量的影响。方法:按照随机数字表法将2015年6月至2017年6月我院收治的76例RDOF患者分为观察组和对照组,每组各38例。对照组... 目的:比较手法复位石膏外固定与切开复位钢板内固定对骨质疏松性桡骨远端骨折(RDOF)患者腕关节功能和生活质量的影响。方法:按照随机数字表法将2015年6月至2017年6月我院收治的76例RDOF患者分为观察组和对照组,每组各38例。对照组给予手法复位石膏外固定治疗,观察组给予切开复位钢板内固定治疗,比较两组治疗效果、骨折愈合时间、腕关节功能恢复情况、生活质量改善情况及并发症发生情况。结果:观察组患者治疗优良率高于对照组(P〈0.05)。治疗后1个月,观察组关节背伸、关节曲度高于对照组(P〈0.05),治疗后3个月比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后1个月、3个月观察组掌倾角、尺偏角、握力、桡骨高度均高于对照组,尺骨移位低于对照组,另外,观察组骨折愈合时间短于对照组(P〈0.05);观察组患者治疗后3个月的躯体健康、躯体角色功能、疼痛、心理功能、情绪角色功能、活力、社会功能、总体健康评分均高于对照组(P〈0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组(P〈0.05)。结论:切开复位钢板内固定治疗RDOF疗效优于手法复位石膏外固定,可有效改善患者腕关节功能和生活质量,并发症较少。 展开更多
关键词 骨质疏松性桡骨远端骨折 手法复位石膏外固定 切开复位钢板内固定 腕关节功能 生活质量
291例腕管综合征发病因素及疗效分析 预览
6
作者 梁粤珩 高峻青 《中国医学创新》 CAS 2018年第33期13-16,共4页
目的:探讨291例腕管综合征(CTS)的发病相关因素及分析诊治疗效。方法:2008年1月-2015年12月,本院收治的291例CTS住院患者,男61例,女230例;年龄22~77岁,平均54.5岁。针对患者的一般情况、既往病史、职业、性别、手部专科情况及愈后... 目的:探讨291例腕管综合征(CTS)的发病相关因素及分析诊治疗效。方法:2008年1月-2015年12月,本院收治的291例CTS住院患者,男61例,女230例;年龄22~77岁,平均54.5岁。针对患者的一般情况、既往病史、职业、性别、手部专科情况及愈后等相关因素进行调查,总结CTS的相关发病因素及愈后。结果:分析显示女性CTS发病率明显高于男性(3.77︰1),家庭主妇占48.5%(141例),40~59岁为CTS高发年龄段占62.9%(183例),病程3年以内占73.2%(213例),其中合并颈椎病患者占27.5%(80例)。有夜间手部麻醒病史占79.4%(231例),Tinel征阳性66.3%(193例)和Phalen试验阳性62.5%(182例),肌电图检查神经重度损伤57.4%(167例),统计显示不同职业、手别、年龄、合并病史患者的CTS发病率无显著差异。推断性统计分析结果提示CTS病程与疾病严重程度差异有关,病程越长,病情会相应严重。而不同性别和年龄组之间病情严重程度差异无统计学意义。166例手术治疗,术后痊愈或症状缓解,无复发。而保守治疗的125例患者,仅3例痊愈,122例患者可缓解症状,后多数反复发作。结论:CTS具有明显的易患因素,其发病与多种因素密切相关;病程迁延,病情会相应加重,手术是治疗CTS的有效途径。 展开更多
关键词 腕管综合征 相关因素 治疗 效果
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瘢痕疙瘩患者视网膜母细胞瘤蛋白结合锌指结构基因第8外显子A(8)和A(9)位点突变研究
7
作者 张刚 +1 位作者 梁杰 梅雪策 《中华烧伤杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期643-647,共5页
目的研究瘢痕疙瘩患者视网膜母细胞瘤蛋白结合锌指结构基因(RIZ)第8外显子A(8)和A(9)位点突变情况。方法2003年1月-2007年12月,笔者单位收治符合入选标准的门诊及住院瘢痕疙瘩患者19例。采集患者瘢痕疙瘩组织3~5g、外周静脉血3m... 目的研究瘢痕疙瘩患者视网膜母细胞瘤蛋白结合锌指结构基因(RIZ)第8外显子A(8)和A(9)位点突变情况。方法2003年1月-2007年12月,笔者单位收治符合入选标准的门诊及住院瘢痕疙瘩患者19例。采集患者瘢痕疙瘩组织3~5g、外周静脉血3mL,分别提取基因组DNA并测定浓度,PCR法扩增获取RIZ第8外显子A(8)和A(9)位点片段,产物行琼脂糖凝胶电泳检测大小,柱层析法纯化后进行DNA测序,寻找A(8)和A(9)位点片段突变,并判定突变种类和类型,对比瘢痕疙瘩组织和外周静脉血的基因突变是否一致。对数据行McNemar检验。结果提取的瘢痕疙瘩组织和外周静脉血DNA质量浓度分别为0.54、0.37μg/μL,均〉0.10μg/μL;瘢痕疙瘩组织和外周静脉血RIZ第8外显子A(8)位点片段DNA的PCR产物大小分别为235、238bp,A(9)位点分别为242、244bp,与所设计DNA片段大小基本一致;瘢痕疙瘩组织和外周静脉血RIZ第8外显子A(8)位点片段DNA的PCR产物纯度分别为1.81、1.75,A(9)位点分别为1.82、1.78,均〉1.50。18例患者瘢痕疙瘩组织RIZ第8外显子A(8)位点发生突变,共6种基因突变,包括4种点突变、2种移码突变;9例患者瘢痕疙瘩组织RIZ第8外显子A(9)位点发生突变,共9种基因突变,包括7种点突变、2种移码突变。无一例患者外周静脉血RIZ第8外显子A(8)、A(9)位点发生突变。与外周静脉血比较,患者瘢痕疙瘩组织RIZ第8外显子A(8)和A(9)位点的突变均有统计学意义(X2=16.06、7.11,P〈0.05)。结论患者瘢痕疙瘩RIZ第8外显子A(8)和A(9)位点发生点突变和移码突变,这可能与瘢痕疙瘩的发生有关。 展开更多
关键词 瘢痕疙瘩 DNA突变分析 测序 视网膜母细胞瘤蛋白结合锌指结构基因
微型支架联合手部多功能支具在防治虎口挛缩中的应用研究 预览
8
作者 叶惠萍 王应琼 +2 位作者 高峻青 张家盛 《组织工程与重建外科》 2018年第5期269-271,294共4页
目的 探索微型支架联合手部多功能支具防治虎口挛缩的临床效果。方法 选取2013年2月至2014年10月急诊手部虎口损伤患者42例,按治疗方式随机分成4组:支架+支具治疗组、支架治疗组、支具治疗组、常规治疗组。各组治疗后随访16周,观察... 目的 探索微型支架联合手部多功能支具防治虎口挛缩的临床效果。方法 选取2013年2月至2014年10月急诊手部虎口损伤患者42例,按治疗方式随机分成4组:支架+支具治疗组、支架治疗组、支具治疗组、常规治疗组。各组治疗后随访16周,观察并记录患者虎口宽度及虎口角数据,通过统计学分析对比各方案的优越性。结果 ①支架+支具治疗组、支架治疗组、支具治疗组、常规治疗组术后16周虎口宽度分别增大(24.1±5.8)mm、(9.6±4.6)mm、(15.8±1.9)mm、(4.0±5.4)mm,各组两两比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。②支架+支具治疗组、支架治疗组、支具治疗组、常规治疗组术后16周虎口角分别增大(23.5±6.1)°、(9.6±4.6)°、(15.7±1.9)°、(3.9±5.4)°,各组两两比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。③除1例支架针孔感染,经换药后治愈,其他患者未见明显不良反应。结论 微型支架联合手部多功能支具应用于防治虎口挛缩治疗,能有效增大虎口宽度及虎口角,不良反应少,值得推广应用。 展开更多
关键词 虎口挛缩 微型支架 手部支具
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改良式限制背伸多功能支具治疗近指间关节屈曲型僵硬 预览
9
作者 王朝辉 张家盛 +5 位作者 高峻青 王兮 李卓伟 杨松 罗桦杰 《河南外科学杂志》 2018年第3期40-41,共2页
目的观察改良式限制背伸多功能支具治疗近指间(proximal interphalangeal,PIP)关节屈曲型僵硬的效果。方法对33例(95指)近指间关节屈曲型僵硬背伸功能受限患者予改良式限制背伸多功能支具治疗。随访其中、远期功能恢复情况,记录关... 目的观察改良式限制背伸多功能支具治疗近指间(proximal interphalangeal,PIP)关节屈曲型僵硬的效果。方法对33例(95指)近指间关节屈曲型僵硬背伸功能受限患者予改良式限制背伸多功能支具治疗。随访其中、远期功能恢复情况,记录关节活动度。采用手指关节总活动度(TAM)评分对近指间关节功能进行评价,采用VAS评分对主观满意度进行评价。结果 1例(2指)失访;32例(93指)随访6~24个月,平均12个月。按照TAM系统评定:中期优18例,良9例,可5例。VAS主观满意度平均9.5分。远期优26例,良5例,可1例。VAS主观满意度平均9.9分。无其他并发症。结论改良式限制背伸多功能支具治疗近指间关节屈曲型僵硬背伸功能受限,可获得满意疗效,方法简单,并发症少。 展开更多
关键词 限制背伸 多功能支具 指间关节僵硬
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GustiloⅢB和ⅢC型骨折治疗进展
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作者 詹晓欢 陈元荣 +3 位作者 罗桦杰 张家盛(综述) 高峻青 (审阅) 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期310-311,312,I0001共4页
GustiloⅢB、ⅢC型骨折是创伤救治的难题之一,对于GustiloⅢB、ⅢC型骨折的治疗方法以及时机的选择仍存在争议。本文从Gustilo分型、保肢与截肢治疗、清创及血液循环建立时机、一期治疗与分期治疗、皮瓣选择与修复时机等进行了分析,... GustiloⅢB、ⅢC型骨折是创伤救治的难题之一,对于GustiloⅢB、ⅢC型骨折的治疗方法以及时机的选择仍存在争议。本文从Gustilo分型、保肢与截肢治疗、清创及血液循环建立时机、一期治疗与分期治疗、皮瓣选择与修复时机等进行了分析,提出应在不同患者个体化治疗的基础上,对开放性骨折处理过程中的相关问题进一步探讨,以寻求更合适的治疗方案,为患者保肢,乃至术后肢体功能的恢复提供更多的可能。 展开更多
关键词 Gustilo开放性骨折分型 保肢 修复时机 外固定架 皮瓣
手部动脉瘤样骨囊肿的临床诊治
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作者 张家盛 高峻青 +2 位作者 詹晓欢 杨克非 《实用手外科杂志》 2018年第1期77-79,93共4页
目的总结手部动脉瘤样骨囊肿的临床诊治特点。方法回顾2007年4月-2017年4月治疗的3例经手术病理明确诊断为手部动脉瘤样骨囊肿患者。分析其临床症状及体征、x线和MRI的影像学特点、术中瘤状表现、手术处理方式、复发处理特点及术后功能... 目的总结手部动脉瘤样骨囊肿的临床诊治特点。方法回顾2007年4月-2017年4月治疗的3例经手术病理明确诊断为手部动脉瘤样骨囊肿患者。分析其临床症状及体征、x线和MRI的影像学特点、术中瘤状表现、手术处理方式、复发处理特点及术后功能恢复情况等。结果3例患者术后通过门诊及后期电话随访6~10年,1例术后一年半复发,复发后再行手术治疗,随访9年未见复发。3例患者末次随访采用总主动活动度(TAM)法评定邻近关节的活动度,优2例,良1例。结论手部动脉瘤样骨囊肿临床症状以局部膨胀性改变及疼痛为主。根据临床特征及影像学检查可提高诊断准确率,并通过术中病理检查确诊。术中保留骨支架及克氏针内固定可改善患者手部功能,应用高速磨钻打磨骨腔,可降低其复发率。 展开更多
关键词 手部 动脉瘤样骨囊肿 临床诊治
支具在手部深度烧伤治疗中的应用研究 被引量:1
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作者 詹晓欢 高峻青 《实用手外科杂志》 2018年第1期86-89,共4页
临床中,超过80%严重烧伤患者,常伴有手部烧伤。虽然单手烧伤面积不足全身表面积的3%,但手的解剖结构精细复杂,软组织较少,手烧伤被归为严重损伤事故,需要至专门的烧伤中心或手外科进行治疗。
关键词 手部 支具 深度烧伤 瘢痕
同期应用小腿内侧和外侧动脉穿支皮瓣修复足踝部复杂创面 被引量:3
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作者 高峻青 +3 位作者 张家盛 陈浩宇 涂宇东 张宏宁 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期293-296,共4页
目的探讨同期应用小腿内、外侧动脉穿支皮瓣修复足踝部复杂创面的治疗方法及临床效果。方法2010年1月至2014年6月,同期应用小腿腓动脉穿支皮瓣和胫后动脉穿支皮瓣双皮瓣修复下肢创面9例,共计18组皮瓣。均合并深部骨质及肌腱外露。其中... 目的探讨同期应用小腿内、外侧动脉穿支皮瓣修复足踝部复杂创面的治疗方法及临床效果。方法2010年1月至2014年6月,同期应用小腿腓动脉穿支皮瓣和胫后动脉穿支皮瓣双皮瓣修复下肢创面9例,共计18组皮瓣。均合并深部骨质及肌腱外露。其中8例为修复下肢两处不同创面,1例为修复下肢同一部位狭长创面.7组皮瓣携带腓肠肌填塞空腔。皮瓣面积7.0cm×5.5em~9.0cm×10.0cm。皮瓣供区植皮后予VSD治疗。结果术后18组皮瓣完全成活。所有病例随访时间6—18个月,平均10.2个月,4例6个月后为电话随访。皮瓣外形满意,质地柔软,色泽与受区近似。术后6个月对随访患者进行感觉功能评定,18组皮瓣均恢复S:级及以上感觉。皮瓣供区植皮完全成活。结论同期应用小腿内外侧侧动脉穿支皮瓣修复足踝部两处创面或者一处特殊创面时无需吻合血管,操作简单,成活率高,必要时可携带肌肉填塞空腔,抗感染力强,是修复足踝部较复杂创面的理想皮瓣。 展开更多
关键词 腓动脉穿支皮瓣 胫后动脉穿支皮瓣 足踝部 软组织缺损 修复
钙化性腱膜纤维瘤6例临床病理分析 预览
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作者 毛荣军 +2 位作者 王娟 韩福兰 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期40-43,47共5页
目的探讨钙化性腱膜纤维瘤(calcifying aponeurotic fibroma,CAF)的临床病理学特征。方法回顾性分析6例CAF的临床资料、病理学形态及免疫表型并复习相关文献。结果 CAF好发于青少年的手掌与足底,常为缓慢生长的孤立性无痛结节。镜下... 目的探讨钙化性腱膜纤维瘤(calcifying aponeurotic fibroma,CAF)的临床病理学特征。方法回顾性分析6例CAF的临床资料、病理学形态及免疫表型并复习相关文献。结果 CAF好发于青少年的手掌与足底,常为缓慢生长的孤立性无痛结节。镜下可见增生的纤维母细胞、散在分布的钙化小灶及软骨小岛。免疫表型:瘤细胞表达vimentin、HHF-35、Calponin、S-100和CD68等。结论 CAF是一种罕见的具有局部侵袭性的软组织肿瘤,结合临床特点、特征性组织学形态可确诊。反复微小创伤及间充质细胞分化可能与CAF的发生相关。 展开更多
关键词 软组织肿瘤 钙化性腱膜纤维瘤 临床病理 发病机制
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携带腓肠肌的胫后动脉穿支皮瓣修复足踝部腔隙性软组织缺损 被引量:7
15
作者 高峻青 +3 位作者 何斌 王朝辉 张宏宁 王兮 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期408-410,共3页
目的 探讨携带腓肠肌的胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管复合组织瓣修复足踝部腔隙性软组织缺损的手术方法及临床效果. 方法 201 1年1月-2014年9月,采用携带腓肠肌的胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管复合组织瓣修复足踝部腔隙性软组织缺损患... 目的 探讨携带腓肠肌的胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管复合组织瓣修复足踝部腔隙性软组织缺损的手术方法及临床效果. 方法 201 1年1月-2014年9月,采用携带腓肠肌的胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管复合组织瓣修复足踝部腔隙性软组织缺损患者13例,均合并有皮肤和下肢骨质缺损.彻底清创后行VSD治疗5-7d,1-3次,每次更换海绵,待感染控制、创面清洁后行皮瓣手术修复创面,皮瓣面积7.5 cm×6.0 cm-23.0 cm× 11.0 cm,腓肠肌肌瓣面积为4.5 cm×4.0 cm-11.0 cm×5 cm.皮瓣供区植皮后覆盖VSD治疗.结果 术后13例皮瓣全部成活,2例皮瓣远端部分表皮坏死,换药后愈合.所有病例术后随访6-15个月,平均8.4个月.皮瓣外形满意,质地柔软,色泽与受区相近,无局限性臃肿,局部未见窦道形成,足部功能恢复良好.术后6个月对随访患者进行感觉功能评定,13例皮瓣均恢复S2级及以上感觉.皮瓣供区植皮后完全成活.结论 携带腓肠肌的胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管复合组织瓣无需吻合血管,成活率高,不仅可有效修复足踝部较大面积的软组织缺损,而且能有效填塞死腔,增强局部抗感染能力,方便临床推广应用. 展开更多
关键词 胫后动脉穿支皮瓣 隐神经 腓肠肌 足踝部 软组织缺损 @@
手术治疗原发性掌指关节绞锁七例报告
16
作者 高峻青 +3 位作者 杨克非 张家盛 王朝辉 陈浩宇 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期518-519,共2页
目的总结手术治疗原发性掌指关节绞锁经验。方法 2002年1月-2013年1月,收治7例掌指关节绞锁患者。男3例,女4例;年龄21~40岁,平均31.2岁。拇指1例,示指5例,中指1例。病程1~18 d,平均3 d。掌指关节均不能主、被动背伸;X线片示掌骨头髁部... 目的总结手术治疗原发性掌指关节绞锁经验。方法 2002年1月-2013年1月,收治7例掌指关节绞锁患者。男3例,女4例;年龄21~40岁,平均31.2岁。拇指1例,示指5例,中指1例。病程1~18 d,平均3 d。掌指关节均不能主、被动背伸;X线片示掌骨头髁部突出。1例示指绞锁患者行双侧掌骨髁部切除术,其余6例行单侧掌骨髁部切除术。术后第2天开始功能锻炼。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生。患者均获随访,随访时间1个月~1年6个月,平均8个月。随访期间绞锁无复发。末次随访时手部功能按总主动活动度(ATM)评分标准:获优5例,良2例。结论手部掌指关节绞锁发病率低,反复绞锁及手法复位会加重局部韧带损伤,手术治疗是可靠确切的治疗方法。 展开更多
关键词 掌指关节 关节绞锁 诊断 治疗
腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损 被引量:18
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作者 高峻青 陈浩宇 +3 位作者 张家盛 何斌 李卓伟 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期185-187,共3页
目的探讨腓动脉穿支腓肠神经营养血管双供血皮瓣修复小腿及足踝大面积复合组织缺损的方法及疗效。方法2006年1月至2013年2月,供收治小腿、足踝部大面积复合组织缺损患者26例。缺损范围16cm×8cm~21am×13cm,骨外露范围3cm... 目的探讨腓动脉穿支腓肠神经营养血管双供血皮瓣修复小腿及足踝大面积复合组织缺损的方法及疗效。方法2006年1月至2013年2月,供收治小腿、足踝部大面积复合组织缺损患者26例。缺损范围16cm×8cm~21am×13cm,骨外露范围3cm×2cm一10cm×8cm。其中合并神经损伤的6例,合并血管损伤的9例,全部病例均合并骨折。经多普勒血流仪探查后,设计以腓动脉穿支为旋转点、同时保留腓动脉穿支及腓肠神经营养血管双供血的岛状皮瓣修复。结果临床应用26例,皮瓣面积为17cm×9em~22em×13em。皮瓣供区位于胭窝上缘至小腿中、下段。术后25例皮瓣完全成活,1例皮瓣远端少许坏死,清创换药后自行愈合。所有病例均获随访,随访时间3~24个月,平均10个月,全部病例皮瓣色泽、血运、质地良好,无破溃。随诊8个月以上18例,15例骨折愈合良好,3例骨缺损病例需二期植骨,踝关节均有主动屈、伸活动。结论腓动脉穿支腓肠神经营养血管双供血皮瓣不破坏腓动脉主干,同时保留了腓动脉穿支及腓肠神经营养血管双重供血来源,保证了皮瓣血液循环,是修复小腿及足踝部复合组织缺损的可靠方法。 展开更多
关键词 腓动脉 穿支皮瓣 腓肠神经营养血管皮瓣 小腿 足踝
负压封闭引流技术结合伤科黄水在股(腘)动脉损伤中的应用 预览 被引量:4
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作者 何斌 高俊青 +2 位作者 陈浩宇 梁礼汉 《中国中医急症》 2014年第12期2226-2229,共4页
目的 观察负压封闭引流技术结合伤科黄水在股(腘)动脉损伤中的疗效.方法 25例股(腘)动脉损伤患者,均由绿色通道送入手术室,先行骨折或脱位复位内固定并支架外固定,腘(股)动脉探查吻合或人工血管移植术,所有患者行小腿减张,负压海... 目的 观察负压封闭引流技术结合伤科黄水在股(腘)动脉损伤中的疗效.方法 25例股(腘)动脉损伤患者,均由绿色通道送入手术室,先行骨折或脱位复位内固定并支架外固定,腘(股)动脉探查吻合或人工血管移植术,所有患者行小腿减张,负压海绵封闭引流、结合黄水纱外敷,二期植皮或直接缝合伤口.结果 术后小腿无肌肉坏死者22例,不同程度肌肉坏死3例,其中2例保肢成功,1例截肢.按Binig肢体缺血疗效标准,痊愈19例,良好3例,一般1例,差1例,截肢1例,无死亡病例.一次负压吸引后闭合伤口16例,二次负压吸引闭合伤口5例,行小面积(小于14 cm2)植皮患者4例.遗留踝关节挛缩或足下垂患者6例,3例行矫形支具矫形、3例行了跟腱挛缩松解术.结论 负压封闭引流技术结合伤科黄水治疗股(腘)动脉损伤具有一期封闭创面消肿快、预防肌肉坏死和感染、减少护士工作量和患者痛苦,减少植皮量,降低患者费用等优势. 展开更多
关键词 股(腘)动脉损伤 负压封闭引流 伤科黄水
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糖尿病足负压封闭术后皮瓣修复患者临床路径健康宣教的效果 预览 被引量:3
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作者 王应琼 +3 位作者 叶惠萍 谢丽娟 梁晓青 王纪云 《中国医药导报》 2014年第32期119-122,共4页
目的:探讨糖尿病足负压封闭术后皮瓣修复患者临床路径健康宣教的效果,提高糖尿病足皮瓣移植患者健康教育掌握率。方法选择2012年1月-2013年4月在佛山市中医院骨二科糖尿病足负压封闭术后需皮瓣移植修复皮缺损的患者共60例,其中2012年... 目的:探讨糖尿病足负压封闭术后皮瓣修复患者临床路径健康宣教的效果,提高糖尿病足皮瓣移植患者健康教育掌握率。方法选择2012年1月-2013年4月在佛山市中医院骨二科糖尿病足负压封闭术后需皮瓣移植修复皮缺损的患者共60例,其中2012年1-8月采用常规健康宣教纳入的30例患者设为对照组,2012年9月-2013年4月采用临床路径健康宣教纳入的30例患者设为研究组,对两组患者的健康教育知识掌握程度、皮瓣移植成活率、护理满意度及生活质量进行比较及分析。结果研究组患者健康教育知识掌握程度(〉80分者46.7%)、护理满意度(86.7%)均好于对照组(〉80分者23.3%、66.7%),研究组患者焦虑自评量表评分[(38.8±7.1)分]及抑郁自评量表评分[(40.5±6.6)分]低于对照组[(46.9±8.5)、(49.3±7.8)分],差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组患者饮食[(4.25±0.77)分]、睡眠[(4.80±0.75)分]、疲乏[(4.26±0.71)分]、对疾病的认识[(3.78±0.62)分]及对治疗的态度[(3.89±0.73)分]得分均显著高于对照组[(3.73±0.61)、(4.07±0.52)、(3.56±0.60)、(2.98±0.55)、(3.35±0.61)分],差异均有统计学意义(均P〈0.05)。研究组患者皮瓣移植成活率(100.0%)高于对照组(86.7%),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论糖尿病足负压封闭术后皮瓣修复患者采用临床路径健康宣教能有效提高皮瓣移植的成功率,取得较好的护理满意度,患者生活质量高。 展开更多
关键词 糖尿病足 负压封闭术 皮瓣修复 临床路径 健康宣教
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胫后动脉穿支隐神经营养血管双供血皮瓣修复小腿和足踝大面积软组织缺损 被引量:20
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作者 陈浩宇 高峻青 +3 位作者 何斌 李卓伟 曾颖 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期225-228,共4页
目的总结胫后动脉穿支隐神经营养血管双供血皮瓣修复小腿和足踝大面积软组织缺损的疗效。方法2006年1月至2012年2月,在多普勒血流仪引导下设计以胫后动脉穿支为旋转点,同时保留胫后动脉穿支及隐神经营养血管双供血的岛状皮瓣修复小腿... 目的总结胫后动脉穿支隐神经营养血管双供血皮瓣修复小腿和足踝大面积软组织缺损的疗效。方法2006年1月至2012年2月,在多普勒血流仪引导下设计以胫后动脉穿支为旋转点,同时保留胫后动脉穿支及隐神经营养血管双供血的岛状皮瓣修复小腿、足踝部大面积皮肤软组织缺损20例。皮瓣面积为19cmx11cm~11cm×8cm。皮瓣切取范围上界可达髌骨上缘水平,皮瓣下界可达内踝上缘,前可至小腿前正中线,后可至小腿后正中线。皮瓣最远端可修复创面达趾跖关节。结果19例皮瓣完全成活,1例皮瓣远端部分坏死,二期再次行皮瓣修复后创面痊愈。所有病例均获随访,随访时间6~24个月,平均10个月。皮瓣色泽、血运、质地良好,无破溃。全部病例皮瓣不同程度恢复了痛觉与深触觉。结论胫后动脉穿支隐神经营养血管双供血皮瓣不破坏胫后动脉主干血管,同时保留了胫后动脉穿支及隐神经营养血管双重供血来源,扩大了胫后动脉穿支的供血范围,使该皮瓣切取水平高,保证了皮瓣血液循环,可以修复小腿和踝足部大面积创面。 展开更多
关键词 胫后动脉 隐神经 小腿 穿支皮瓣
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